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XXX醫(yī)院疑難、危重病例討論記錄本目錄TOC\o"1-5"\h\zXX科疑難、危重病例討論成員組成1XX科疑難、危重病例討論管理制度及職責2XX科疑難、危重病例討論活動記錄3XX科疑難、危重病例討論成員組成組長:成員:聯(lián)絡(luò)員:XX疑難、危重病例討論的目的在于盡早明確診斷,制定最佳治療方案,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,是提高診斷率、治愈率和搶救成功率的重要性,是培養(yǎng)各級醫(yī)師診療水平的重要手段。住院期間相關(guān)檢查有重要發(fā)現(xiàn)可能導凡入院2周以上診斷不明或療效交叉的病例;住院期間相關(guān)檢查有重要發(fā)現(xiàn)可能導致診療方案的長大改變;病情復雜疑難或者本院本地區(qū)首次發(fā)現(xiàn)的罕見疾??;病情危重或者需要多科協(xié)作搶救病例以及科室認為必須討論的其他病例。討論由各醫(yī)療組提出或者科主任指定,科主任或醫(yī)療組長支持,本科(組)醫(yī)療、護士長及責任護士參加,必要時邀請相關(guān)科室專家參加。特殊情況也可邀請職能部門、醫(yī)院領(lǐng)導參加或者由醫(yī)院組織全院性討論。進修、實習的其他醫(yī)務(wù)人員也參加討論會。討論前由經(jīng)管住院醫(yī)師將相關(guān)醫(yī)療資料收集完備。必要時提前將病例資料整理提交給參加討論人員;討論時由經(jīng)管醫(yī)師簡明介紹病史、病情及診療經(jīng)過;主治醫(yī)師應詳細分析病情,提出開展本次討論的目的及關(guān)鍵的難點疑點等問題;參加討論的人員針對該病例充分發(fā)表意見個建議;最后由主持人進行總結(jié),并確定進一步診療方案。討論由經(jīng)管醫(yī)師負責記錄和登記。討論情況應由主管醫(yī)師詳細書寫疑難、為重病例討論記錄(必須有討論主持者簽名)并登記在(疑難、為重病例討論登記本)內(nèi)。
年疑難病例討論登記日期主持人住院號患者姓名主要診斷討論目的
XXX醫(yī)院疑難、危重病人臨床記錄表姓名年齡床號住院號住院號入
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