2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)精華羊水栓塞的臨床表現(xiàn)與處理_第1頁
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2022臨床表現(xiàn)與處理一、病因羊膜腔內(nèi)壓力過高血竇開放胎膜裂開后綜上所述，高齡初產(chǎn)、經(jīng)產(chǎn)婦、子宮收縮過強(qiáng)、急產(chǎn)、胎膜早破、前置胎盤、子宮裂開、剖宮產(chǎn)等是羊水栓塞的誘發(fā)因素。二、臨床表現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)可分為三個漸進(jìn)階段：DIC失嘔血、便血及血尿等。急性腎功能衰竭：由于全身循環(huán)衰竭，腎臟血流量削減，消失腎象。一旦腎實質(zhì)受損，可致腎功能衰竭。三、診斷幫助檢查(1)血涂片找羊水中有形物質(zhì)(2)胸部X線檢查(3)心功能檢查(4)尸檢四、處理羊水栓塞一旦確診，應(yīng)馬上搶救產(chǎn)婦。主要原則為：改善低氧血癥；抗過敏和抗休克；防治DIC和腎功能衰竭；預(yù)防感染。1．改善低氧血癥(1)保持呼吸道通暢(2)解除肺動脈高壓2．抗過敏抗休克防治DIC預(yù)防腎衰預(yù)防感染產(chǎn)科處理A．抗休克B．抗過敏CD．改善低氧血癥E．訂正心衰【題目答案】ABCDE解析：羊水栓塞一旦確診，應(yīng)馬上搶救產(chǎn)婦。主要原則為：改善低氧血癥；抗過敏和抗休克；防治DIC和腎功能衰竭；預(yù)防感染。1．改善低氧血癥(1(2)解除肺動脈高壓23．抗休克(1)補(bǔ)充血容量(2)升壓藥(3)訂正心衰(4)訂正酸中毒4．防治DIC預(yù)防腎衰預(yù)防感染產(chǎn)科處理A.極少發(fā)生B.20%～30％C.30％～40%D.60％～70％E.70％～80％【題目答案】E3）羊水拴塞可以發(fā)生在A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.分娩期E.妊娠中期行鉗刮術(shù)時【題目答案】10～14者，其死亡率高達(dá)80％以上。因此，羊水栓塞是孕產(chǎn)婦

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