產(chǎn)程曲線異常有以下8①潛伏期延長：初產(chǎn)婦約需8小時，最大時限16小時，＞16小時稱潛伏期延長②活躍期延長：初產(chǎn)婦約需4小時，最大時限8小時，＞8小時，稱活躍期延長④第二產(chǎn)程延長：初產(chǎn)婦超過2小時、經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時尚未分娩⑤第二產(chǎn)程停滯：第二產(chǎn)程達1小時胎頭下降無進展⑥胎頭下降延緩：活躍期晚期及第二產(chǎn)程，胎頭下降速度初產(chǎn)婦＜1.0cm/h，經(jīng)產(chǎn)婦＜2.0cm/h⑦胎頭下降停滯：活躍期晚期胎頭停留在原處不下降1小時以上一、收縮乏（1）頭盆不稱或胎位異常：胎先露下降受阻，不能緊貼下段及宮頸內(nèi)口，不能引起反射性收（2）因素：肌纖維過度伸展（如多胎妊娠、巨大、羊水過多等）發(fā)育不良、畸形（如雙角等）、肌瘤等。毒、低鉀血癥。第二產(chǎn)程延長，受壓形成尿瘺，易引起產(chǎn)后，產(chǎn)后。能使宮壁完全放松，易發(fā)生窘迫。胎膜早破易造成臍帶受壓或脫垂，出現(xiàn)窘迫甚至胎死。癥狀：極性倒置，宮縮起自下段，無效宮縮；節(jié)律不協(xié)調(diào)、宮縮間歇期壁不完全松弛。產(chǎn)婦 藥物：給予哌替啶100mg、10～15mg肌注或10mg靜脈推注，醒后多能恢復(fù)為協(xié)調(diào)性宮縮。結(jié)局：經(jīng)上述處理，不協(xié)調(diào)性宮縮乏力未能得到糾正，或出現(xiàn)窘迫征象，或頭盆不稱，均應(yīng)行剖→多為響宮縮手壓宮底有凹響產(chǎn)道都正常，增強收縮—③靜推：宮頸有水腫擴張②③、，二 收縮過、，破裂、產(chǎn)褥及產(chǎn)后。對及新生兒的影響：缺氧，易發(fā)生窘迫、新生兒窒息甚至。胎頭娩出過快，致全，擴張速度＞5cm/h（初產(chǎn)婦）或10cm/h（經(jīng)產(chǎn)婦），總產(chǎn)程＜3小時結(jié)束分娩。不協(xié)調(diào)性收縮過強直性收縮：由外界因素異常造成。強力收縮，宮縮間歇期短或無間歇。產(chǎn)婦煩躁不安，持續(xù)性腹痛，拒按。胎位觸不清，胎心聽不清。有時可出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)、肉眼血尿等先兆破裂征象。續(xù)性腹痛，煩躁不安，宮頸擴張緩慢，胎先露部下降停滯，胎心時快時慢。檢查在內(nèi)觸及不隨宮搶救新生兒窒息的準(zhǔn)備。娩出時，勿使產(chǎn)婦向下屏氣。產(chǎn)后仔細檢查宮頸、、，有應(yīng)及時縫合。未接產(chǎn)給予抗生素預(yù)防。內(nèi)操作及停用縮宮素，給予劑。痙攣性狹窄環(huán)仍不能緩解，未開全，胎先露部高，或出現(xiàn)窘迫征象，均應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。一、骨盆平面狹骶恥外徑≤16cm，骨盆前后徑≤8.Ocm，對角徑≤9.5cm，足月活胎不能入盆，應(yīng)在臨產(chǎn)后行剖宮2～4坐骨棘間徑＜10cm→中骨盆平面小坐骨結(jié)節(jié)間徑＜7.5cm、、若開全，胎頭雙頂徑達坐骨棘水平或更低，可經(jīng)助產(chǎn)。出口平面狹窄的處理：剖宮產(chǎn)，不能試產(chǎn)骨盆測量響徑骶恥外徑對角徑接骶恥外徑16～18可試產(chǎn)；骶恥外徑＜16髂棘間徑髂嵴間徑面（三橫指、轉(zhuǎn)破裂顱內(nèi)胎頭達S=0以下手轉(zhuǎn)S=0徑坐骨結(jié)節(jié)徑【答案】2cm，正確的分娩方式應(yīng)該是E.切【答案】初產(chǎn)婦，26歲。開全1小時40分，先露+1，枕右后位，宮縮由強轉(zhuǎn)弱50分鐘，宮縮間隔由2分6～8D.性收縮乏【答案】于骨盆后方或側(cè)方，致分娩發(fā)生者。

收縮乏產(chǎn)婦自覺墜脹、排便感； 口見到胎發(fā)，歷經(jīng)多次宮縮屏氣不見胎頭繼續(xù)下降時；BB30周前可自行轉(zhuǎn)為頭30激光照射或艾灸至體重＞3500g、窘迫、高齡初產(chǎn)、有難產(chǎn)史、不完全臀先②決定經(jīng)分娩的處胎心。若胎心變慢或變快，應(yīng)行檢查，了解有無臍帶脫垂。若有臍帶脫垂，胎心尚好，未開全，宮縮時用無菌巾以手掌“堵”住口，讓胎臀下降，待及充分?jǐn)U張后才讓胎臀娩出。分鐘娩出胎頭，最長過8分鐘。后出胎頭娩出用單葉產(chǎn)鉗效果佳③臀牽引術(shù)：全部由接產(chǎn)者牽拉娩出，對損傷大應(yīng)使用。產(chǎn)程延長易并發(fā)乏力性。胎盤娩出后，肌注縮宮素或麥角新堿防止產(chǎn)后。【答案】自然破膜，胎心