女性生殖系統(tǒng)生理下丘腦-垂體-卵巢-子宮內(nèi)膜的周期性變化女性生殖系統(tǒng)生理下丘腦-垂體-卵巢-子宮內(nèi)膜的周期性變化1女性內(nèi)生殖器女性內(nèi)生殖器2第一節(jié)婦女一生各時期的生理特點NeonetalPeriod4W10-12Y19Y60YChildhoodAdolescencepubertySexualMaturityPeri-menopauseSenility

下丘腦-垂體-卵巢軸功能發(fā)育成熟衰老過程FirstsexualcharacteristicsSecondsexualcharacteristicsMenarche第一節(jié)婦女一生各時期的生理特點NeonetalPeri3第二節(jié)卵巢功能及周期性變化卵巢功能

產(chǎn)生卵子并排卵合成并分泌激素:甾體,多肽第二節(jié)卵巢功能及周期性變化卵巢功能產(chǎn)生卵子并排卵合成41、卵泡的發(fā)育及成熟（1）原始卵泡primitivefollicle單層梭形顆粒細胞(granulosacell)初級卵母細胞(oogonium)1、卵泡的發(fā)育及成熟（1）原始卵泡primitive5（2）竇前卵泡初級卵泡:primaryfollicle

初級卵母細胞包在基膜中次級卵泡:secondaryfollicle

透明帶及多層立方顆粒細胞FSH、E2、T受體出現(xiàn):卵泡發(fā)育必備受體生長卵泡:Developingfollicle卵泡內(nèi)膜與卵泡外膜（2）竇前卵泡6（3）竇狀卵泡FSH持續(xù)影響下產(chǎn)生的功能變化：卵泡液形成誘導(dǎo)產(chǎn)生芳香化酶（合成E的關(guān)鍵酶）LH、PG、PRL受體的產(chǎn)生（3）竇狀卵泡7（4）成熟卵泡maturefollicle發(fā)育成熟的卵泡（4）成熟卵泡maturefollicle發(fā)育成熟的卵8成熟卵泡特點：體積增大,10-20MM卵泡液急劇增加,卵泡腔增大卵丘形成成熟卵泡結(jié)構(gòu)：卵泡外膜thecafolliculiexterna卵泡內(nèi)膜thecafolliculiinterna基底膜:basicfilm顆粒細胞granulosacell卵泡腔folliculicavity卵丘cumulusoophorus放射冠radiatecorona透明帶zonepellucida成熟卵泡特點：體積增大,10-20MM卵泡液急劇增加,卵92、排卵（ovulation）

定義:卵細胞和它周圍的一些細胞一起被排出的過程透明帶,放射冠及顆粒細胞

排卵的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)：血LH/FSH高峰出現(xiàn)

卵巢壁生成纖溶酶原激活物PG和組織胺增多平滑肌纖維收縮

時間:下次月經(jīng)前14天2、排卵（ovulation）10女性生殖系統(tǒng)生理課件整理113、黃體（corpuslutein）形成及退化卵巢黃體3、黃體（corpuslutein）形成及退化卵巢黃體12

成熟黃體：granulosa-corpusluteincell

theca--corpusluteincell

排卵后7-8天，直徑約1-2cm

黃體功能：14天左右

白體:corpusalbicans黃體細胞萎縮，組織纖維化成熟黃體：granulosa-corpuslutei134、卵泡閉鎖atreticfollicle閉鎖卵泡的組織學(xué)特征：卵母細胞退化壞死顆粒細胞層分解卵泡塌陷、纖維化4、卵泡閉鎖atreticfollicle閉鎖卵泡的組織144、卵泡閉鎖atreticfollicle閉鎖卵泡的組織學(xué)特征：卵母細胞退化壞死顆粒細胞層分解卵泡塌陷、纖維化4、卵泡閉鎖atreticfollicle15卵巢一般結(jié)構(gòu)示意圖卵巢一般結(jié)構(gòu)示意圖16卵巢分泌的甾體激素steriodhormones1、甾體激素的基本化學(xué)結(jié)構(gòu):

四個環(huán)加三個側(cè)鏈(10,13,17)

progesterone,testosterone,estrone2、甾體激素的生物合成過程3、甾體激素的代謝卵巢分泌的甾體激素steriodhormones1、甾體174、雌孕激素的周期性變化

（1）雌激素的二個分泌高峰：排卵前排卵后7-8天黃體成熟時（2）孕激素的分泌高峰排卵后7-8天黃體成熟時4、雌孕激素的周期性變化18女性生殖系統(tǒng)生理課件整理195、雌、孕激素的生理作用雌激素孕激素子宮平滑肌肥大增生,收縮松弛內(nèi)膜增生分泌宮頸松弛,分泌增加,變稀閉合,分泌減少,變稠輸卵管加強收縮抑制收縮陰道上皮增生角化變厚細胞脫落乳腺腺管增生腺泡發(fā)育卵泡發(fā)育卵泡發(fā)育下丘腦正負反饋負反饋水鈉潴留促進減少代謝影響骨代謝,脂代謝T升高5、雌、孕激素的生理作用雌激素孕激素子宮平滑肌肥大增生,收縮207、孕激素與雌激素的協(xié)同和拮抗作用協(xié)同作用孕激素在雌激素作用基礎(chǔ)上進一步促進生殖器和乳房發(fā)育，為妊娠準備條件。拮抗作用子宮收縮、宮頸粘液、陰道上皮、水鈉代謝7、孕激素與雌激素的協(xié)同和拮抗作用協(xié)同作用孕激素在雌激素作用218、雄激素(testosterone)的生理作用

來源：腎上腺皮質(zhì)、卵巢功能：雌激素拮抗物機體代謝功能影響9、甾體激素的作用機制

8、雄激素(testosterone)的生理作用22子宮內(nèi)膜及生殖器其他部位的周期性變化子宮內(nèi)膜及生殖器其他23一、子宮內(nèi)膜的周期性變化1、子宮內(nèi)膜的組織學(xué)變化（1）增生期（proliferativephase）增生早期：月經(jīng)周期第5～7日增生中期：月經(jīng)周期第8～10日增生晚期：月經(jīng)周期第11～14日一、子宮內(nèi)膜的周期性變化1、子宮內(nèi)膜的組織學(xué)變化24分泌期子宮內(nèi)膜模式圖分泌期子宮內(nèi)膜25女性生殖系統(tǒng)生理課件整理26（2）分泌期（secretivephase）分泌早期：月經(jīng)周期第15～19日分泌中期：月經(jīng)周期第20～23日apocrinesecretion分泌晚期：月經(jīng)周期第24～28日

（3）月經(jīng)期：月經(jīng)周期1-4天

（2）分泌期（secretivephase）27月經(jīng)周期內(nèi)激素水平、卵泡及子宮內(nèi)膜的變化情況月經(jīng)周期內(nèi)激素水平、卵泡及子宮內(nèi)膜的變化情況282、子宮內(nèi)膜的生物化學(xué)研究

酸性粘多糖（AMPS）溶酶體2、子宮內(nèi)膜的生物化學(xué)研究29二、生殖器其他部位的周期性變化1、陰道粘膜的周期性變化2、宮頸粘液的周期性變化雌激素：羊齒植物葉狀結(jié)晶孕激素：橢圓體3、輸卵管的周期性變化二、生殖器其他部位的周期性變化1、陰道粘膜的周期性變化30女性生殖系統(tǒng)生理課件整理31下丘腦－垂體－卵巢軸的相互關(guān)系Hypothalamic-pituitary-ovarianaxis下丘腦－垂體－卵巢軸的相互關(guān)系32下丘腦－垂體－卵巢軸（HPOA）性腺軸功能：控制女性發(fā)育、正常月經(jīng)和性功能參與機體內(nèi)環(huán)境和物質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)下丘腦分泌的激素：FSH－RHLH－RHPIHgonadotropichormone腺垂體分泌的激素：folliclestimulatinghormone，F(xiàn)SHluteinizinghormone,LHProlactin,PRL下丘腦－垂體－卵巢軸（HPOA）性腺軸33性腺軸的功能調(diào)節(jié)：

神經(jīng)調(diào)節(jié)激素反饋調(diào)節(jié)反饋性調(diào)節(jié)作用正反饋positivefeedback負反饋negativefeedback性腺軸的功能調(diào)節(jié)：34大劑量雌激素：抑制下丘腦分泌FSH－RH（負反饋）興奮下丘腦分泌LH－RH（正反饋）大劑量孕激素：抑制LH－RH（負反饋）月經(jīng)調(diào)節(jié)大劑量雌激素：抑制下丘腦分泌FSH－RH35女性生殖系統(tǒng)生理課件整理36女性生殖系統(tǒng)生理課件整理37女性生殖系統(tǒng)生理下丘腦-垂體-卵巢-子宮內(nèi)膜的周期性變化女性生殖系統(tǒng)生理下丘腦-垂體-卵巢-子宮內(nèi)膜的周期性變化38女性內(nèi)生殖器女性內(nèi)生殖器39第一節(jié)婦女一生各時期的生理特點NeonetalPeriod4W10-12Y19Y60YChildhoodAdolescencepubertySexualMaturityPeri-menopauseSenility

下丘腦-垂體-卵巢軸功能發(fā)育成熟衰老過程FirstsexualcharacteristicsSecondsexualcharacteristicsMenarche第一節(jié)婦女一生各時期的生理特點NeonetalPeri40第二節(jié)卵巢功能及周期性變化卵巢功能

產(chǎn)生卵子并排卵合成并分泌激素:甾體,多肽第二節(jié)卵巢功能及周期性變化卵巢功能產(chǎn)生卵子并排卵合成411、卵泡的發(fā)育及成熟（1）原始卵泡primitivefollicle單層梭形顆粒細胞(granulosacell)初級卵母細胞(oogonium)1、卵泡的發(fā)育及成熟（1）原始卵泡primitive42（2）竇前卵泡初級卵泡:primaryfollicle

初級卵母細胞包在基膜中次級卵泡:secondaryfollicle

透明帶及多層立方顆粒細胞FSH、E2、T受體出現(xiàn):卵泡發(fā)育必備受體生長卵泡:Developingfollicle卵泡內(nèi)膜與卵泡外膜（2）竇前卵泡43（3）竇狀卵泡FSH持續(xù)影響下產(chǎn)生的功能變化：卵泡液形成誘導(dǎo)產(chǎn)生芳香化酶（合成E的關(guān)鍵酶）LH、PG、PRL受體的產(chǎn)生（3）竇狀卵泡44（4）成熟卵泡maturefollicle發(fā)育成熟的卵泡（4）成熟卵泡maturefollicle發(fā)育成熟的卵45成熟卵泡特點：體積增大,10-20MM卵泡液急劇增加,卵泡腔增大卵丘形成成熟卵泡結(jié)構(gòu)：卵泡外膜thecafolliculiexterna卵泡內(nèi)膜thecafolliculiinterna基底膜:basicfilm顆粒細胞granulosacell卵泡腔folliculicavity卵丘cumulusoophorus放射冠radiatecorona透明帶zonepellucida成熟卵泡特點：體積增大,10-20MM卵泡液急劇增加,卵462、排卵（ovulation）

定義:卵細胞和它周圍的一些細胞一起被排出的過程透明帶,放射冠及顆粒細胞

排卵的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)：血LH/FSH高峰出現(xiàn)

卵巢壁生成纖溶酶原激活物PG和組織胺增多平滑肌纖維收縮

時間:下次月經(jīng)前14天2、排卵（ovulation）47女性生殖系統(tǒng)生理課件整理483、黃體（corpuslutein）形成及退化卵巢黃體3、黃體（corpuslutein）形成及退化卵巢黃體49

成熟黃體：granulosa-corpusluteincell

theca--corpusluteincell

排卵后7-8天，直徑約1-2cm

黃體功能：14天左右

白體:corpusalbicans黃體細胞萎縮，組織纖維化成熟黃體：granulosa-corpuslutei504、卵泡閉鎖atreticfollicle閉鎖卵泡的組織學(xué)特征：卵母細胞退化壞死顆粒細胞層分解卵泡塌陷、纖維化4、卵泡閉鎖atreticfollicle閉鎖卵泡的組織514、卵泡閉鎖atreticfollicle閉鎖卵泡的組織學(xué)特征：卵母細胞退化壞死顆粒細胞層分解卵泡塌陷、纖維化4、卵泡閉鎖atreticfollicle52卵巢一般結(jié)構(gòu)示意圖卵巢一般結(jié)構(gòu)示意圖53卵巢分泌的甾體激素steriodhormones1、甾體激素的基本化學(xué)結(jié)構(gòu):

四個環(huán)加三個側(cè)鏈(10,13,17)

progesterone,testosterone,estrone2、甾體激素的生物合成過程3、甾體激素的代謝卵巢分泌的甾體激素steriodhormones1、甾體544、雌孕激素的周期性變化

（1）雌激素的二個分泌高峰：排卵前排卵后7-8天黃體成熟時（2）孕激素的分泌高峰排卵后7-8天黃體成熟時4、雌孕激素的周期性變化55女性生殖系統(tǒng)生理課件整理565、雌、孕激素的生理作用雌激素孕激素子宮平滑肌肥大增生,收縮松弛內(nèi)膜增生分泌宮頸松弛,分泌增加,變稀閉合,分泌減少,變稠輸卵管加強收縮抑制收縮陰道上皮增生角化變厚細胞脫落乳腺腺管增生腺泡發(fā)育卵泡發(fā)育卵泡發(fā)育下丘腦正負反饋負反饋水鈉潴留促進減少代謝影響骨代謝,脂代謝T升高5、雌、孕激素的生理作用雌激素孕激素子宮平滑肌肥大增生,收縮577、孕激素與雌激素的協(xié)同和拮抗作用協(xié)同作用孕激素在雌激素作用基礎(chǔ)上進一步促進生殖器和乳房發(fā)育，為妊娠準備條件。拮抗作用子宮收縮、宮頸粘液、陰道上皮、水鈉代謝7、孕激素與雌激素的協(xié)同和拮抗作用協(xié)同作用孕激素在雌激素作用588、雄激素(testosterone)的生理作用

來源：腎上腺皮質(zhì)、卵巢功能：雌激素拮抗物機體代謝功能影響9、甾體激素的作用機制

8、雄激素(testosterone)的生理作用59子宮內(nèi)膜及生殖器其他部位的周期性變化子宮內(nèi)膜及生殖器其他60一、子宮內(nèi)膜的周期性變化1、子宮內(nèi)膜的組織學(xué)變化（1）增生期（proliferativephase）增生早期：月經(jīng)周期第5～7日增生中期：月經(jīng)周期第8～10日增生晚期：月經(jīng)周期第11～14日一、子宮內(nèi)膜的周期性變化1、子宮內(nèi)膜的組織學(xué)變化61分泌期子宮內(nèi)膜模式圖分泌期子宮內(nèi)膜62女性生殖系統(tǒng)生理課件整理63（2）分泌期（secretivephase）分泌早期：月經(jīng)周期第15～19日分泌中期：月經(jīng)周期第20～23日apocrinesecretion分泌晚期：月經(jīng)周期第24～28日

（3）月經(jīng)期：月經(jīng)周期1-4天

（2）分泌期（secretivephase）64月經(jīng)周期內(nèi)激素水平、卵泡及子宮內(nèi)膜的變化情況月經(jīng)周期內(nèi)激素水平、卵泡及子宮內(nèi)膜的變化情況652、子宮內(nèi)膜的生物化學(xué)研究

酸性粘多糖（AMPS）溶酶體2