線蟲概論大多營自生生活，僅一部分營寄生生活；寄生于人體的有35種；線蟲概論大多營自生生活，僅一部分營寄生生活；1成蟲形態(tài)特征圓柱形；雌雄異體雄蟲較雌蟲為小；雄蟲尾端多向腹面卷曲或膨大成傘狀雌蟲尾端尖直成蟲形態(tài)特征圓柱形；雌雄異體2寄生蟲概論蛔蟲鞭蟲鉤蟲課件3體壁：分為角皮層、皮下層和縱肌層。原體腔:在體壁與消化道之間的空隙，無體腔膜覆蓋體壁：分為角皮層、皮下層和縱肌層。4寄生蟲概論蛔蟲鞭蟲鉤蟲課件5口咽管中腸直腸肛門消化系統(tǒng)包括消化管和腺體。消化管是完整的消化道口咽管中腸直腸肛門消化系統(tǒng)包括消化管和腺體。消化管是完整的消6♂：多屬單管型；尾端有交合刺;♀：多屬雙管型；生殖系統(tǒng)生殖系統(tǒng)7睪丸儲精囊射精管交合刺陰門陰道卵巢子宮受精囊輸卵管雌蟲雄蟲輸精管睪丸儲精囊射精管交合刺陰門陰道卵巢子宮受精囊輸卵管雌蟲雄蟲輸8蟲卵多為卵圓形，無卵蓋，呈黃色、棕黃色或無色。

卵殼多由三層組成：內(nèi)層為脂層或蛔甙層；中層為殼質(zhì)層；外層為卵黃膜。蟲卵9發(fā)育階段：可分為；蟲卵、幼蟲和成蟲三個階段生活史類型：土源性線蟲：無中間宿主—直接發(fā)育型生物源性線蟲：有中間宿主—間接發(fā)育型生活史發(fā)育階段：可分為；蟲卵、幼蟲和成蟲三個階段生活史10致病幼蟲致病作用

體內(nèi)移行過程造成相應(yīng)組織或器官的損害。成蟲致病作用

成蟲攝取營養(yǎng)、機(jī)械性損傷和化學(xué)性刺激以及免疫病理反應(yīng)等都可致宿主營養(yǎng)不良、組織損傷、出血、炎癥等病變。致病幼蟲致病作用11重要蟲種寄生于腸道：蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲及鞭蟲等等。寄生于組織內(nèi)：旋毛蟲寄生于淋巴系統(tǒng):絲蟲重要蟲種寄生于腸道：12簡稱蛔蟲。是人體內(nèi)最常見的寄生蟲之一。似蚓蛔線蟲

Ascarislumbricoides簡稱蛔蟲。是人體內(nèi)最常見的寄生蟲之一。似蚓蛔線蟲

Asca13

內(nèi)容

:

成蟲蟲卵生活史

致病

實(shí)驗(yàn)室診斷流行

防治內(nèi)容:成蟲蟲卵14寄生蟲概論蛔蟲鞭蟲鉤蟲課件15蟲體呈長圓柱形，寄生于腸道線蟲最大者雄:15~31cm×0.2~0.4cm雌:20~35cm×0.3~0.6cm顏色：乳白色或粉紅色體表可見細(xì)橫紋和明顯的側(cè)索成蟲形態(tài)蟲體呈長圓柱形，寄生于腸道線蟲最大者成蟲形態(tài)16♀：尾端鈍圓；生殖系統(tǒng)多為雙管型♂:尾端向腹面卷曲；生殖系統(tǒng)多為單管型，有一對象牙狀交合刺♀：尾端鈍圓；生殖系統(tǒng)多為雙管型17唇瓣交合刺唇瓣交合刺18寄生蟲概論蛔蟲鞭蟲鉤蟲課件19光鏡下可觀察到蛔蟲卵有三種:

受精的蛔蟲卵

未受精的蛔蟲卵

感染期的蛔蟲卵

脫蛋白質(zhì)膜的蛔蟲卵蟲卵形態(tài)光鏡下可觀察到蛔蟲卵有三種:蟲卵形態(tài)20寬橢圓形；棕黃色卵殼：厚；分為受精膜、殼質(zhì)層、蛔甙層。卵殼外有一層蟲體子宮分泌物形成的蛋白質(zhì)膜，表面凹凸不平卵殼內(nèi)有一個大而圓的卵細(xì)胞，與卵殼間可見新月形間隙。受精卵

寬橢圓形；棕黃色受精卵

21長橢圓形卵殼及蛋白質(zhì)膜均較受精卵薄，無蛔甙層。卵內(nèi)充滿大小不等的折光顆粒。未受精卵長橢圓形未受精卵22感染期蛔蟲卵感染期蛔蟲卵23脫蛋白質(zhì)膜的蛔蟲卵脫蛋白質(zhì)膜的蛔蟲卵24生活史生活史25生活史小結(jié)

典型的土源性線蟲終宿主：寄生部位：感染階段：感染方式：有體內(nèi)移行的過程離開人體階段和方式：生活史小結(jié)典型的土源性線蟲26

幼蟲致病

蛔蟲性肺炎、哮喘；酸性粒細(xì)胞增多癥；異位寄生成蟲致病

（1）掠奪營養(yǎng)和損傷腸黏膜（2）超敏反應(yīng)（3）并發(fā)癥致病幼蟲致病致病27蛔蟲性腸梗阻蛔蟲性腸梗阻28寄生蟲概論蛔蟲鞭蟲鉤蟲課件29寄生蟲概論蛔蟲鞭蟲鉤蟲課件30病原學(xué)檢查

1糞便查蟲卵；①直接涂片法：常規(guī)采用

②濃集法

2驅(qū)蟲實(shí)驗(yàn)性診斷(♂)

3痰中查蛔蟲幼蟲實(shí)驗(yàn)室診斷病原學(xué)檢查實(shí)驗(yàn)室診斷31分布呈世界性感染率：農(nóng)村﹥城市，兒童﹥成人感染率高的原因?12345流行分布呈世界性流行32查治病人和帶蟲者驅(qū)蟲治療：albendazole阿苯達(dá)唑

mebendazole甲苯咪唑管理糞便預(yù)防感染注意飲食衛(wèi)生、個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生防治查治病人和帶蟲者防治33寄生蟲概論蛔蟲鞭蟲鉤蟲課件34毛首鞭形線蟲

Trichuristrichiura俗稱人鞭蟲寄生于盲腸及結(jié)腸上段毛首鞭形線蟲

Trichuristrichiura俗稱人鞭35形態(tài)1成蟲(adult)

前細(xì)后粗，外形似馬鞭。雄蟲：尾端向腹面呈環(huán)狀卷曲，有交合刺一根。雌蟲：尾端鈍圓。2蟲卵(egg)

呈腰鼓狀，黃褐色；卵殼較厚，內(nèi)有脂層，中為殼質(zhì)層，外為卵黃膜。蟲卵兩端各具一透明的蓋塞。內(nèi)含一卵細(xì)胞。形態(tài)1成蟲(adult)36生活史(lifecycle)5000-20000/day生活史(lifecycle)5000-2000371終宿主：人2不需中間宿主3成蟲寄生部位：盲腸4感染階段：感染期卵5感染方式：經(jīng)口食入6離開人體方式：蟲卵隨糞便排出

小結(jié)1終宿主：人小結(jié)38

致病1致病機(jī)制機(jī)械性損傷和化學(xué)性刺激→慢性炎癥刺激鞭蟲吸血和損傷腸黏膜→慢性失血2臨床表現(xiàn)輕度感染：無明顯癥狀重度感染：腹痛、慢性腹瀉、消瘦、貧血等，兒童可致直腸脫垂。致病1致病機(jī)制39寄生蟲概論蛔蟲鞭蟲鉤蟲課件40嚴(yán)重感染嚴(yán)重感染41實(shí)驗(yàn)診斷糞便中查獲蟲卵可確診。直接涂片法：濃集法：沉淀集卵法、飽和鹽水浮聚法

反復(fù)檢查，以提高檢出率。實(shí)驗(yàn)診斷糞便中查獲蟲卵可確診。42流行與防治流行分布人是唯一傳染源；家蠅可為傳播媒介。防治驅(qū)蟲治療：阿苯噠唑、甲苯咪唑糞便管理個人、飲食、環(huán)境衛(wèi)生流行與防治流行43寄生蟲概論蛔蟲鞭蟲鉤蟲課件4410:m10:m45鉤蟲

Hookworm

人體鉤蟲主要有2種:十二指腸鉤口線蟲

（Ancylostomaduodenale）

美洲板口線蟲

(Necatoramericanus)鉤蟲Hookworm人體鉤蟲主要有2種:46

成蟲形態(tài)蟲體細(xì)長，體長約1㎝；蟲體前端向背面仰曲，形成鉤狀形態(tài)；蟲體前端有三種單細(xì)胞腺體；雄蟲末端膨大為膜質(zhì)膠合傘（背輻肋的分支特點(diǎn)），雌蟲的陰門位置；成蟲形態(tài)47兩種鉤蟲成蟲的鑒別鑒別要點(diǎn)十二指腸鉤蟲美洲鉤蟲大?。īL）♀:10~13×0.6♂:8~11×0.4~0.59~11×0.47~9×0.3體形呈“C”形呈“∫”形口囊腹側(cè)前緣有兩對鉤齒腹側(cè)前緣有一對板齒交合傘撐開時略呈圓形撐開時略呈扁圓形背輻肋遠(yuǎn)端分兩支,每支再分3小支基部先分兩支,每支遠(yuǎn)端再分兩小支交合刺兩刺呈長鬃狀,末端分開一刺末端呈鉤狀,常包套于另一刺凹槽內(nèi)陰門體中部略后體中部略前尾刺有無兩種鉤蟲成蟲的鑒別鑒別要點(diǎn)十二指腸鉤蟲美洲鉤蟲大小♀:1048成蟲成蟲49成蟲口囊成蟲口囊50雄蟲尾部

背輻肋雄蟲尾部背輻肋51雄蟲尾部

交合刺雄蟲尾部交合刺52蟲卵形態(tài)

橢圓形,卵殼很薄,無色透明。卵內(nèi)細(xì)胞多為2～4個,卵殼與細(xì)胞間有明顯的空隙。蟲卵形態(tài)橢圓形,卵殼很薄,無色透明。53生活史生活史54小結(jié)寄生部位：體外發(fā)育：感染階段：絲狀蚴絲狀蚴活動特點(diǎn)：向溫性、向濕性、聚集性感染方式：體內(nèi)移行過程:

幼蟲侵入皮下小血管或淋巴管→右心→肺、肺泡→支氣管→咽→小腸。離開人體階段及方式：小結(jié)寄生部位：55

致病2成蟲的致病作用（１）消化道的病變及癥狀（２）貧血（３）異嗜癥（４）嬰兒鉤蟲?。ǎ担┦人崃＜?xì)胞增多癥1幼蟲的致病作用

鉤蚴性皮炎；呼吸道癥狀致病2成蟲的致病作用1幼蟲的致病作用56貧血原因：長期慢性失血

1邊吸邊排邊漏；

2分泌抗凝素；

3頻繁更換咬附部位；

4蟲體活動造成組織、血管損傷。

低色素性小紅細(xì)胞型貧血患者鐵和蛋白質(zhì)供應(yīng)不足、消化不良等長期慢性失血→鐵和蛋白質(zhì)的損耗。貧血原因：長期慢性失血57實(shí)驗(yàn)診斷糞便檢查中檢出鉤蟲卵或孵化出鉤蚴為確診依據(jù)。直接涂片法；飽和鹽水浮聚法鉤蚴培養(yǎng)法免疫診斷：皮內(nèi)試驗(yàn)；間接熒光抗體試驗(yàn)實(shí)驗(yàn)診斷糞便檢查中檢出鉤蟲卵或孵化出鉤蚴為確診依據(jù)。58流行分布流行因素傳染源：鉤蟲病患者和帶蟲者。與自然環(huán)境、種植作物、生產(chǎn)方式及生活條件等有關(guān)。感染途徑

流行分布59

防治綜合性防治措施控制傳染源：驅(qū)蟲藥物：阿苯噠唑、甲苯咪唑；糞便管理；加強(qiáng)個人防護(hù)和防止感染。防治綜合性防治措施60線蟲概論大多營自生生活，僅一部分營寄生生活；寄生于人體的有35種；線蟲概論大多營自生生活，僅一部分營寄生生活；61成蟲形態(tài)特征圓柱形；雌雄異體雄蟲較雌蟲為?。恍巯x尾端多向腹面卷曲或膨大成傘狀雌蟲尾端尖直成蟲形態(tài)特征圓柱形；雌雄異體62寄生蟲概論蛔蟲鞭蟲鉤蟲課件63體壁：分為角皮層、皮下層和縱肌層。原體腔:在體壁與消化道之間的空隙，無體腔膜覆蓋體壁：分為角皮層、皮下層和縱肌層。64寄生蟲概論蛔蟲鞭蟲鉤蟲課件65口咽管中腸直腸肛門消化系統(tǒng)包括消化管和腺體。消化管是完整的消化道口咽管中腸直腸肛門消化系統(tǒng)包括消化管和腺體。消化管是完整的消66♂：多屬單管型；尾端有交合刺;♀：多屬雙管型；生殖系統(tǒng)生殖系統(tǒng)67睪丸儲精囊射精管交合刺陰門陰道卵巢子宮受精囊輸卵管雌蟲雄蟲輸精管睪丸儲精囊射精管交合刺陰門陰道卵巢子宮受精囊輸卵管雌蟲雄蟲輸68蟲卵多為卵圓形，無卵蓋，呈黃色、棕黃色或無色。

卵殼多由三層組成：內(nèi)層為脂層或蛔甙層；中層為殼質(zhì)層；外層為卵黃膜。蟲卵69發(fā)育階段：可分為；蟲卵、幼蟲和成蟲三個階段生活史類型：土源性線蟲：無中間宿主—直接發(fā)育型生物源性線蟲：有中間宿主—間接發(fā)育型生活史發(fā)育階段：可分為；蟲卵、幼蟲和成蟲三個階段生活史70致病幼蟲致病作用

體內(nèi)移行過程造成相應(yīng)組織或器官的損害。成蟲致病作用

成蟲攝取營養(yǎng)、機(jī)械性損傷和化學(xué)性刺激以及免疫病理反應(yīng)等都可致宿主營養(yǎng)不良、組織損傷、出血、炎癥等病變。致病幼蟲致病作用71重要蟲種寄生于腸道：蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲及鞭蟲等等。寄生于組織內(nèi)：旋毛蟲寄生于淋巴系統(tǒng):絲蟲重要蟲種寄生于腸道：72簡稱蛔蟲。是人體內(nèi)最常見的寄生蟲之一。似蚓蛔線蟲

Ascarislumbricoides簡稱蛔蟲。是人體內(nèi)最常見的寄生蟲之一。似蚓蛔線蟲

Asca73

內(nèi)容

:

成蟲蟲卵生活史

致病

實(shí)驗(yàn)室診斷流行

防治內(nèi)容:成蟲蟲卵74寄生蟲概論蛔蟲鞭蟲鉤蟲課件75蟲體呈長圓柱形，寄生于腸道線蟲最大者雄:15~31cm×0.2~0.4cm雌:20~35cm×0.3~0.6cm顏色：乳白色或粉紅色體表可見細(xì)橫紋和明顯的側(cè)索成蟲形態(tài)蟲體呈長圓柱形，寄生于腸道線蟲最大者成蟲形態(tài)76♀：尾端鈍圓；生殖系統(tǒng)多為雙管型♂:尾端向腹面卷曲；生殖系統(tǒng)多為單管型，有一對象牙狀交合刺♀：尾端鈍圓；生殖系統(tǒng)多為雙管型77唇瓣交合刺唇瓣交合刺78寄生蟲概論蛔蟲鞭蟲鉤蟲課件79光鏡下可觀察到蛔蟲卵有三種:

受精的蛔蟲卵

未受精的蛔蟲卵

感染期的蛔蟲卵

脫蛋白質(zhì)膜的蛔蟲卵蟲卵形態(tài)光鏡下可觀察到蛔蟲卵有三種:蟲卵形態(tài)80寬橢圓形；棕黃色卵殼：厚；分為受精膜、殼質(zhì)層、蛔甙層。卵殼外有一層蟲體子宮分泌物形成的蛋白質(zhì)膜，表面凹凸不平卵殼內(nèi)有一個大而圓的卵細(xì)胞，與卵殼間可見新月形間隙。受精卵

寬橢圓形；棕黃色受精卵

81長橢圓形卵殼及蛋白質(zhì)膜均較受精卵薄，無蛔甙層。卵內(nèi)充滿大小不等的折光顆粒。未受精卵長橢圓形未受精卵82感染期蛔蟲卵感染期蛔蟲卵83脫蛋白質(zhì)膜的蛔蟲卵脫蛋白質(zhì)膜的蛔蟲卵84生活史生活史85生活史小結(jié)

典型的土源性線蟲終宿主：寄生部位：感染階段：感染方式：有體內(nèi)移行的過程離開人體階段和方式：生活史小結(jié)典型的土源性線蟲86

幼蟲致病

蛔蟲性肺炎、哮喘；酸性粒細(xì)胞增多癥；異位寄生成蟲致病

（1）掠奪營養(yǎng)和損傷腸黏膜（2）超敏反應(yīng)（3）并發(fā)癥致病幼蟲致病致病87蛔蟲性腸梗阻蛔蟲性腸梗阻88寄生蟲概論蛔蟲鞭蟲鉤蟲課件89寄生蟲概論蛔蟲鞭蟲鉤蟲課件90病原學(xué)檢查

1糞便查蟲卵；①直接涂片法：常規(guī)采用

②濃集法

2驅(qū)蟲實(shí)驗(yàn)性診斷(♂)

3痰中查蛔蟲幼蟲實(shí)驗(yàn)室診斷病原學(xué)檢查實(shí)驗(yàn)室診斷91分布呈世界性感染率：農(nóng)村﹥城市，兒童﹥成人感染率高的原因?12345流行分布呈世界性流行92查治病人和帶蟲者驅(qū)蟲治療：albendazole阿苯達(dá)唑

mebendazole甲苯咪唑管理糞便預(yù)防感染注意飲食衛(wèi)生、個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生防治查治病人和帶蟲者防治93寄生蟲概論蛔蟲鞭蟲鉤蟲課件94毛首鞭形線蟲

Trichuristrichiura俗稱人鞭蟲寄生于盲腸及結(jié)腸上段毛首鞭形線蟲

Trichuristrichiura俗稱人鞭95形態(tài)1成蟲(adult)

前細(xì)后粗，外形似馬鞭。雄蟲：尾端向腹面呈環(huán)狀卷曲，有交合刺一根。雌蟲：尾端鈍圓。2蟲卵(egg)

呈腰鼓狀，黃褐色；卵殼較厚，內(nèi)有脂層，中為殼質(zhì)層，外為卵黃膜。蟲卵兩端各具一透明的蓋塞。內(nèi)含一卵細(xì)胞。形態(tài)1成蟲(adult)96生活史(lifecycle)5000-20000/day生活史(lifecycle)5000-2000971終宿主：人2不需中間宿主3成蟲寄生部位：盲腸4感染階段：感染期卵5感染方式：經(jīng)口食入6離開人體方式：蟲卵隨糞便排出

小結(jié)1終宿主：人小結(jié)98

致病1致病機(jī)制機(jī)械性損傷和化學(xué)性刺激→慢性炎癥刺激鞭蟲吸血和損傷腸黏膜→慢性失血2臨床表現(xiàn)輕度感染：無明顯癥狀重度感染：腹痛、慢性腹瀉、消瘦、貧血等，兒童可致直腸脫垂。致病1致病機(jī)制99寄生蟲概論蛔蟲鞭蟲鉤蟲課件100嚴(yán)重感染嚴(yán)重感染101實(shí)驗(yàn)診斷糞便中查獲蟲卵可確診。直接涂片法：濃集法：沉淀集卵法、飽和鹽水浮聚法

反復(fù)檢查，以提高檢出率。實(shí)驗(yàn)診斷糞便中查獲蟲卵可確診。102流行與防治流行分布人是唯一傳染源；家蠅可為傳播媒介。防治驅(qū)蟲治療：阿苯噠唑、甲苯咪唑糞便管理個人、飲食、環(huán)境衛(wèi)生流行與防治流行103寄生蟲概論蛔蟲鞭蟲鉤蟲課件10410:m10:m105鉤蟲

Hookworm

人體鉤蟲主要有2種:十二指腸鉤口線蟲

（Ancylostomaduodenale）

美洲板口線蟲

(Necatoramericanus)鉤蟲Hookworm人體鉤蟲主要有2種:106

成蟲形態(tài)蟲體細(xì)長，體長約1㎝；蟲體前端向背面仰曲，形成鉤狀形態(tài)；蟲體前端有三種單細(xì)胞腺體；雄蟲末端膨大為膜質(zhì)膠合傘（背輻肋的分支特點(diǎn)），雌蟲的陰門位置；成蟲形態(tài)107兩種鉤蟲成蟲的鑒別鑒別要點(diǎn)十二指腸鉤蟲美洲鉤蟲大小（㎜）♀:10~13×0.6♂:8~11×0.4~0.59~11×0.47~9×0.3體形呈“C”形呈“∫”形口囊腹側(cè)前緣有兩對鉤齒腹側(cè)前緣有一對板齒交合傘撐開時略呈圓形撐開時略呈扁圓形背輻肋遠(yuǎn)端分兩支,每支再分3小支基部先分兩支,每支遠(yuǎn)端再分兩小支交合刺兩刺呈長鬃狀,末端分開一刺末端呈鉤狀,常包套于另一刺凹槽內(nèi)陰門體中部略后體中部略前尾刺有無兩種鉤蟲成蟲的鑒別鑒別要點(diǎn)十二指腸鉤蟲美洲鉤蟲大小♀:10108成蟲成蟲109成蟲口