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文檔簡介
2022年貴州住院醫(yī)師臨床技能大賽選拔賽-兒科專業(yè)真題一、單選題,每題1分,100題,共計(jì)100分。1.以下不符合腎炎型腎病綜合征表現(xiàn)的是[單選題]*A.血尿B.高血壓C.腎衰竭D.球蛋白減少√E.血清補(bǔ)體下降2.患兒10月齡,腹瀉后體重下降5%~10%,以下正確的是[單選題]*A.相當(dāng)于輕度脫水,或30~50ml/kg體液丟失B.相當(dāng)于中度脫水,或30~50ml/kg體液丟失C.相當(dāng)于中度脫水,或50~100ml/kg體液丟失√D.相當(dāng)于重度脫水,或50~100ml/kg體液丟失E.相當(dāng)于重度脫水,或100~120ml/kg體液丟失3.正常新生兒生后排胎便的時(shí)間是[單選題]*A.生后6小時(shí)以內(nèi)B.生后12小時(shí)以內(nèi)C.生后24小時(shí)以內(nèi)√D.生后36小時(shí)以內(nèi)E.生后48小時(shí)以內(nèi)4.人乳中酪蛋白與乳清蛋白的比例為[單選題]*A.1∶1B.1∶2C.1∶3D.1∶4√E.1∶55.有關(guān)小兒心率,下列哪項(xiàng)正確[單選題]*A.低體溫時(shí)心率增快B.年齡越小心率越快√C.吸氣時(shí)心率減慢D.小兒哭鬧時(shí)心率減慢E.睡眠時(shí)心率增快6.4個(gè)月嬰兒疑診甲狀腺功能減退癥,下列檢查最具診斷意義的是[單選題]*A.T4、TSH測定√B.腕關(guān)節(jié)攝片C.測基礎(chǔ)代謝D.測血清膽固醇E.試驗(yàn)性治療7.細(xì)菌性痢疾流行間歇期的重要傳染源是[單選題]*A.急性期病人B.輕癥病人C.重癥病人D.急性恢復(fù)期病人E.慢性期病人和帶菌者√8.新生兒溶血病是由于()引起的同種免疫性溶血[單選題]*A.母子血型不合√B.父子血型不合C.雙胎血型不合D.G-6-PD缺陷癥E.父母血型不合9.散發(fā)性呆小癥的臨床特點(diǎn)中,哪項(xiàng)不正確[單選題]*A.身材矮小,軀干長,四肢短B.低鼻梁、眼距寬、舌體寬厚、伸出口外C.骨齡正?!藾.喂養(yǎng)困難、腹脹、便秘E.怕冷、低體溫、四肢涼10.4個(gè)月嬰兒患維生素D缺乏性佝僂病的常見體征是[單選題]*A.多汗B.前囟增大C.方顱D.枕禿√E.雞胸、漏斗胸11.下列哪項(xiàng)不是重癥肺炎應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療指征[單選題]*A.合并休克B.呼吸衰竭C.喘憋和呼吸困難D.中毒性腦病腦水腫E.高熱√12.下列不屬于繼發(fā)性腎小球疾病的是[單選題]*A.急性腎小球腎炎√B.乙肝病毒相關(guān)性腎炎C.狼瘡性腎炎D.紫癜性腎炎E.藥物中毒所致的間質(zhì)性腎炎13.治療心衰時(shí),洋地黃化后()開始給予維持量[單選題]*A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)√E.24小時(shí)14.當(dāng)血鈣低于哪個(gè)數(shù)值時(shí)可引起手足搐搦[單選題]*A.血總鈣<2.2~2.35mmol/LB.血總鈣<2.0~2.45mmol/LC.血離子鈣<1.88~2.2mmol/LD.血離子鈣<1.75~1.88mmol/LE.血總鈣<1.75~1.88mmol/L√15.某新生兒出生時(shí)重度窒息,生后10小時(shí)后逐漸出現(xiàn)尖叫、煩躁及驚厥。推測其原因?yàn)閇單選題]*A.顱內(nèi)感染B.重度貧血C.低鈣血癥D.膽紅素腦病E.缺氧缺血性腦病√16.關(guān)于接種脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗的描述,下列哪項(xiàng)不正確[單選題]*A.接種對象是2個(gè)月以上的正常小兒B.基礎(chǔ)免疫需服用3次,每次間隔一個(gè)月C.用熱水將糖丸融化后服用√D.4歲時(shí)加強(qiáng)免疫一次E.接種后無特殊反應(yīng),有時(shí)可有低熱或輕度腹瀉17.蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良小兒,實(shí)驗(yàn)室檢查最突出的表現(xiàn)是[單選題]*A.清蛋白濃度降低√B.必需氨基酸濃度降低C.血漿膽固醇濃度降低D.微量元素濃度降低E.低血糖18.下述哪項(xiàng)檢查可確診唐氏綜合征[單選題]*A.骨骼X線檢查B.血清T3、T4測定C.染色體檢查√D.尿2,4-二硝基苯肼試驗(yàn)E.基因測序檢查19.確診引起心肌炎的病原為病毒的條件是[單選題]*A.患者血液中分離到病毒B.患者糞便中分離到病毒C.恢復(fù)期血清抗體滴度比急性期增高4倍以上D.從患者鼻咽沖洗物分離到病毒E.心包液分離出病毒√20.新生兒體溫升降易受環(huán)境溫度影響,其原因是[單選題]*A.新生兒體表面積相對小B.新生兒皮下脂肪較多C.新生兒皮下脂肪酸含軟脂酸較少D.新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育未成熟√E.新生兒基礎(chǔ)代謝較高21.關(guān)于化膿性腦膜炎以下不符合的是[單選題]*A.3個(gè)月以下嬰兒,腦膜刺激征多不典型B.2歲以上癥狀和體征漸趨典型C.肺炎鏈球菌腦膜炎多見于嬰兒D.大腸桿菌腦膜炎多見于6個(gè)月以下嬰兒E.腦膜炎球菌性腦膜炎多流行于夏季√22.早產(chǎn)兒純母乳喂養(yǎng),其補(bǔ)充維生素D的方法是[單選題]*A.出生后2周加服維生素D400IU/d,服至2歲B.出生后1周加服維生素D400IU/d,3個(gè)月后改為維生素D800IU/d至2歲C.出生后1周加服維生素D800IU/d,3個(gè)月后減到維生素D400IU/d至2歲√D.出生后2周加服維生素D800IU/d,服至2歲E.出生后即加服維生素D800~1000IU/d,3個(gè)月后減到維生素D400IU/d23.關(guān)于二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯,哪項(xiàng)不符合[單選題]*A.P-R間期進(jìn)行性延長,伴QRS波脫漏B.主要針對病因治療√C.二度Ⅰ型多是暫時(shí)的,可恢復(fù)D.可用阿托品、異丙腎上腺素治療E.多與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)24.兒童哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)中不包括[單選題]*A.哮喘呈反復(fù)發(fā)作B.哮喘常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加劇C.發(fā)作時(shí)肺部有哮鳴音D.平喘治療有效E.持續(xù)咳嗽或反復(fù)發(fā)作1個(gè)月√25.4個(gè)月人工喂養(yǎng)兒,體重6kg,每日需8%糖牛乳的量為[單選題]*A.1000mlB.900mlC.800mlD.660ml√E.570ml26.新生兒期應(yīng)進(jìn)行的預(yù)防接種是[單選題]*A.百白破疫苗B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗C.麻疹疫苗D.卡介苗√E.流腦疫苗27.低滲性脫水時(shí),血清鈉為[單選題]*A.<130mmol/L√B.<135mmol/LC.<140mmol/LD.<145mmol/LE.<150mmol/L28.房間隔缺損時(shí)噴射性收縮期雜音產(chǎn)生的原理是[單選題]*A.血流通過缺損口B.主動(dòng)脈瓣相對狹窄C.肺動(dòng)脈瓣相對狹窄√D.三尖瓣相對狹窄E.二尖瓣相對狹窄29.足月新生兒生理性黃疸不正確的是[單選題]*A.黃疸在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天為重B.以結(jié)合膽紅素增高為主√C.出現(xiàn)黃疸期間小兒一般情況好D.血清總膽紅素在10mg/dl以下E.生后10~14天黃疸消退30.嬰兒維生素D的RNI為[單選題]*A.200IU/日B.300IU/日C.400IU/日√D.500IU/日E.600IU/日31.新生兒出血癥經(jīng)典型的常見出血部位是[單選題]*A.肺出血B.鼻出血C.顱內(nèi)出血D.血尿E.消化道出血√32.洋地黃中毒的常見心電圖表現(xiàn)是[單選題]*A.竇性心動(dòng)過緩B.ST-T段呈魚鉤樣改變√C.二度房室傳導(dǎo)阻滯D.室性期前收縮二聯(lián)律E.QT間期縮短33.在身材矮小的兒童中,哪種情況下其骨齡發(fā)育是正常的[單選題]*A.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥B.體質(zhì)性青春期延遲C.生長激素缺乏癥D.甲狀腺功能減低癥E.家族性矮身材√34.以下哪種是早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血的最常見類型[單選題]*A.腦室周圍-腦室內(nèi)出血√B.原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦實(shí)質(zhì)出血D.硬膜下出血E.小腦出血35.關(guān)于母乳喂養(yǎng)正確的是[單選題]*A.嬰兒出生后要養(yǎng)成定時(shí)喂奶的好習(xí)慣,以免以后喂養(yǎng)困難B.乳母為乙肝病毒攜帶者,應(yīng)禁忌母乳喂養(yǎng)C.乳汁分泌充足時(shí),哺乳后乳房中剩余乳汁不應(yīng)擠出,以待下次哺喂D.乳汁分泌不足時(shí),應(yīng)盡量延長哺乳間隔時(shí)間,以利乳房泌乳E.哺乳時(shí),嬰兒有力的吸吮能促進(jìn)乳汁的分泌√36.以下肺炎易合并膿胸的是[單選題]*A.金黃色葡萄球菌肺炎√B.腺病毒肺炎C.支原體肺炎D.衣原體肺炎E.呼吸道合胞病毒肺炎37.正常新生兒生后第1年身高增長約[單選題]*A.15cmB.18cmC.25cm√D.30cmE.35cm38.缺鐵性貧血鐵劑治療后,外周血中網(wǎng)織紅細(xì)胞最高的時(shí)間是[單選題]*A.1~3天B.3~5天C.5~7天√D.11~14天E.15~18天39.乳牙全部出齊不應(yīng)晚于[單選題]*A.1歲B.1.5歲C.2歲D.2.5歲E.3歲√40.手足口病的高發(fā)年齡是[單選題]*A.≤3歲√B.3~6歲C.4~7歲D.7~12歲E.≥13歲41.新生兒期最常見的發(fā)紺性先心病是[單選題]*A.重度肺動(dòng)脈瓣狹窄B.三尖瓣閉鎖C.完全性肺靜脈異位引流D.法洛四聯(lián)癥E.完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位√42.兒童心跳呼吸停止或懷疑停止時(shí),應(yīng)立即[單選題]*A.啟動(dòng)急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)B.實(shí)施心肺復(fù)蘇√C.啟動(dòng)兒童高級生命支持D.開始綜合的心臟驟停后治療E.采取措施防止心跳呼吸驟停發(fā)生43.苯丙酮尿癥治療的主要目的是[單選題]*A.使頭發(fā)及皮膚顏色轉(zhuǎn)為正常B.減少尿臭味C.控制驚厥D.減少皮膚濕疹E.防止智力落后√44.生后3小時(shí)的新生兒,胎齡大于38周,呼吸困難,呼氣性呻吟,吸氣性三凹征,羊水被胎糞污染,最可能的診斷是[單選題]*A.新生兒呼吸窘迫綜合征B.新生兒顱內(nèi)出血C.新生兒敗血癥D.新生兒感染性肺炎E.新生兒胎糞吸入綜合征√45.患兒,男,1歲半。1天前流清涕,今晨低熱,上午體溫升高達(dá)39.7℃,突發(fā)全身強(qiáng)直-陣攣性驚厥,驚厥時(shí)面色青紫,意識喪失,持續(xù)3分鐘自行停止,數(shù)分鐘后患兒完全清醒。下午體溫38.5℃,精神良好。病后不吐、無瀉。體檢:咽部充血,無病理征。血常規(guī):白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞正常。最可能的診斷應(yīng)是[單選題]*A.化膿性腦膜炎B.單純型熱性驚厥√C.復(fù)雜型熱性驚厥D.癲癇E.病毒性腦炎46.8個(gè)月患兒入院,診斷急性支氣管肺炎。血?dú)夥治鼋Y(jié)果:pH7.35,PaO245mmHg(6kPa),PaCO255mmHg(7.3kPa),診斷考慮為[單選題]*A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭√C.急性肺水腫D.心力衰竭E.失代償性呼吸性酸中毒47.患兒,男,6歲。體檢發(fā)現(xiàn)心律不齊,心肌酶譜正常,holter顯示24小時(shí)室性期前收縮2451次,成對0次,短陣0次,應(yīng)采用下列哪項(xiàng)治療[單選題]*A.不需藥物治療√B.胺碘酮C.維拉帕米D.普羅帕酮E.美西律48.患兒,男,6歲。高熱嗜睡,嘔吐3天伴有精神癥狀,強(qiáng)哭強(qiáng)笑,右上肢抽搐。查體:腦膜刺激征陽性,右下肢肌力3級,右側(cè)巴賓斯基征陽性,腦脊液:白細(xì)胞200×106/L,淋巴細(xì)胞90%,中性粒細(xì)胞10%,蛋白0.7g/L(70mg/dl),糖及氯化物正常。最可能的診斷是[單選題]*A.結(jié)核性腦膜炎B.病毒性腦膜炎√C.真菌性腦膜炎D.化膿性腦膜炎E.腦膿腫49.患兒,女,出生后3天,查體發(fā)現(xiàn)雙側(cè)乳腺均有蠶豆大小腫塊,擠壓有白色液體流出,應(yīng)如何治療[單選題]*A.擠壓使液體排盡B.挑除腫塊C.手術(shù)切除D.觀察,不需處理√E.抗生素治療50.患兒日齡3天,足月順產(chǎn),生后2天出現(xiàn)黃疸,迅速加重,一般狀態(tài)尚好。血清膽紅素298μmol/L,母血O型,子血A型,抗體釋放試驗(yàn)陽性。應(yīng)先考慮下列哪項(xiàng)治療措施[單選題]*A.光照療法√B.換血療法C.輸血漿D.糾正酸中毒E.苯巴比妥51.患兒,女,1歲,夜間偶爾多汗。查體可見枕禿,方顱和肋緣外翻。血生化:鈣磷乘積<35,堿性磷酸酶升高,最適當(dāng)?shù)脑\斷為[單選題]*A.正常兒B.佝僂病早期C.佝僂病激期√D.佝僂病恢復(fù)期E.佝僂病后遺癥期52.患兒,男,10歲。眼瞼水腫、尿少3天,伴有血尿。血壓16.8/13.3kPa(130/100mmHg),尿蛋白(++),紅細(xì)胞滿布視野,紅細(xì)胞管型2~3個(gè)/HP。下列檢查對診斷最有意義的是[單選題]*A.血鉀、血鈉B.腎臟超聲C.腎圖檢查D.血補(bǔ)體CH50、C3、C4√E.尿細(xì)菌培養(yǎng)53.患兒,11歲。以“多飲,多尿,多食伴隨體重下降”來就診,下列檢查可確診糖尿病的是[單選題]*A.葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn),120分鐘血糖≥7.8mmol/LB.任意血糖>6.7mmol/LC.餐后任意時(shí)刻血糖≥11.1mmol/L√D.尿糖陽性E.糖化血紅蛋白>7%54.一健康小兒,扶物站立但尚不能獨(dú)立,可用拇示指鉗起小木塊,能區(qū)別語言的意義,但聽不懂自己的名字,其最可能的年齡為[單選題]*A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.9個(gè)月√D.12個(gè)月E.18個(gè)月55.患兒,男,6歲。2年前發(fā)熱、稀便后,右下肢不能行走,經(jīng)治療后熱退,但下肢跛行至今?,F(xiàn)在下肢肌力2級,右足下垂,診斷為脊髓灰質(zhì)炎后遺癥。請問脊髓灰質(zhì)炎癱瘓期的主要特征為[單選題]*A.對稱性弛緩性癱瘓,感覺消失,低熱B.對稱性弛緩性癱瘓,感覺消失,不發(fā)熱C.對稱性弛緩性癱瘓,感覺障礙,高熱D.不對稱性弛緩性癱瘓,感覺存在,有發(fā)熱√E.上行性對稱性弛緩性癱瘓,感覺存在,不發(fā)熱56.患兒,6歲。發(fā)熱2周,刺激性干咳,在院外曾用頭孢唑啉鈉靜滴7天,無效。查體:精神尚可,呼吸平穩(wěn),右下肺可聞及少許濕性啰音。X線兩肺下部呈云霧狀浸潤影。血清冷凝集試驗(yàn)1∶64。診斷為[單選題]*A.金黃色葡萄球菌肺炎B.腺病毒性肺炎C.大葉性肺炎D.肺炎支原體肺炎√E.支氣管肺炎57.患兒,男,6歲。已昏迷,尿失禁半小時(shí)被送入醫(yī)院。多汗、流涎,血壓112/66mmHg,雙瞳孔縮小,直徑1mm,全身肌肉顫動(dòng),雙肺可聞及濕性啰音,心率88次/min,律齊,無雜音。該患兒最可能的診斷是[單選題]*A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒√B.一氧化碳中毒C.安眠藥中毒D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.癲癇持續(xù)狀態(tài)58.患兒,女,5歲。尿頻、排尿痛2天。體溫37.0℃,BP80/50mmHg,尿沉渣中白細(xì)胞45個(gè)/HP,清潔尿檢查白細(xì)胞30個(gè)/HP,中段尿培養(yǎng)無細(xì)菌生長。該患者目前最可能的診斷為[單選題]*A.急性泌尿道感染√B.慢性泌尿道感染C.外陰炎D.腎結(jié)核E.急性腎小球腎炎59.患兒,女,足月順產(chǎn),出生體重3300g,生后2天血清總膽紅素299μmol/L。在檢查黃疸原因前首選治療方案是[單選題]*A.光照療法√B.換血C.口服苯巴比妥D.白蛋白輸注E.輸血漿60.3歲小兒突然高熱伴咳嗽5天,經(jīng)紅霉素治療無效,體溫仍高,煩躁不安,呼吸52次/min,心率160次/min,胸片示有圓形密度增高陰影,伴液氣胸。本例應(yīng)立即給予何種治療[單選題]*A.退熱藥B.鎮(zhèn)靜藥C.胸腔穿刺引流√D.強(qiáng)心劑E.利尿劑61.2歲小兒,發(fā)熱2天,體溫38℃,輕咳,食欲下降,陣發(fā)腹痛。查體:精神狀態(tài)好,呼吸稍快,無呼吸困難,咽部充血,扁桃體Ⅰ度腫大,無膿苔,雙肺呼吸音稍粗,無干濕啰音,腹平軟,無固定壓痛。血WBC7.4×109/L。其最合適的治療方案為[單選題]*A.肌注青霉素B.口服頭孢類抗生素C.休息,多飲水,服抗病毒藥√D.地塞米松E.靜點(diǎn)抗生素62.患兒,男,2歲。自1歲開始反復(fù)感染,已確診為X連鎖無丙種球蛋白血癥。近1周來發(fā)熱。咳嗽、咳痰,雙肺聽診有中小水泡音。診斷支氣管肺炎。此患兒肺炎的病原最可能的是[單選題]*A.病毒性肺炎B.細(xì)菌性肺炎√C.卡氏肺囊蟲肺炎D.真菌性肺炎E.支原體肺炎63.健康嬰兒,能大笑,開始能發(fā)出“爸爸”“媽媽”無意識的復(fù)音,脊柱出現(xiàn)了第2個(gè)彎曲,對“再見”還不懂,不能獨(dú)站,其年齡可能是[單選題]*A.3~4個(gè)月B.5~6個(gè)月C.7~8個(gè)月√D.9~10個(gè)月E.11~12個(gè)月64.足月順產(chǎn)兒,出生后第2天出現(xiàn)黃疸,第3天血清膽紅素289μmol/L(17mg/dl),母親血型為“O”,子血型“A”,一般情況好。下述治療措施中哪項(xiàng)最合適[單選題]*A.換血治療B.光照治療√C.腎上腺皮質(zhì)激素D.苯巴比妥+尼可剎米E.暫不治療,觀察65.10日齡新生兒,近4天拒奶,低熱,哭聲弱,今抽風(fēng)2次。查體:反應(yīng)差,皮膚鞏膜明顯黃染,心音鈍,肝肋下3cm,前囟飽滿,臍部少許分泌物。應(yīng)首先做哪項(xiàng)化驗(yàn)檢查[單選題]*A.血培養(yǎng)+腦脊液√B.臍部分泌物培養(yǎng)C.腦脊液D.X線(胸部)E.血膽紅素、尿膽紅素、尿膽原、尿膽素66.4天新生兒,家中接生,出生后3天出現(xiàn)拒乳,反應(yīng)差。查體:面色青灰,苦笑面容,刺激后出現(xiàn)牙關(guān)緊閉,驚厥,心肺檢查無異常,腹膨隆,臍部紅腫,有臭味分泌物。最可能的診斷是[單選題]*A.新生兒敗血癥B.新生兒破傷風(fēng)√C.新生兒顱內(nèi)感染D.新生兒低血糖癥E.新生兒低血鈣癥67.患兒,女,9個(gè)月。生后即哭鬧后青紫。經(jīng)多方面檢查確診為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。該患兒心臟聽診可聽到的雜音是[單選題]*A.心尖區(qū)舒張期雜音B.心尖區(qū)3級收縮期雜音C.胸骨左緣上方粗糙的響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音√D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)2~3級收縮期雜音E.胸骨左緣第2~3肋間2~3級噴射性收縮期雜音68.患兒,男,胎齡33周,出生后5小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、青紫和呼吸衰竭,動(dòng)脈血PaO24.66kPa(35mmHg),PaCO29.98kPa(75mmHg),SaO270%?;純阂陨媳憩F(xiàn)與下列哪項(xiàng)關(guān)系最為密切[單選題]*A.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏√B.吸入了羊水C.乏氧D.酸中毒E.血氧飽和度過低69.患兒,男,3歲。近20天低熱,多汗,咳嗽,食欲較差。查體:右頸部可及多個(gè)腫大淋巴結(jié)成串狀,心肺無異常。最可能的診斷為[單選題]*A.反復(fù)呼吸道感染B.原發(fā)性肺結(jié)核√C.原發(fā)綜合征D.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核E.營養(yǎng)不良70.12天新生兒,因“不吃、不哭、反應(yīng)差、體溫不升2天,抽搐3次”收入院。查體:皮膚鞏膜黃染,前囟飽滿,臍部有少許膿性分泌物,肝右肋下3cm,血白細(xì)胞總數(shù)15×109/L,中性粒細(xì)胞70%,血鈣2.2mmol/L??紤]診斷為[單選題]*A.新生兒硬腫癥B.新生兒低鈣血癥C.新生兒敗血癥D.新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎√E.新生兒顱內(nèi)出血71.新生兒出生體重3.3kg,生后48小時(shí)血清總膽紅素276μmol/L,未結(jié)合膽紅素240μmol/L。在等待化驗(yàn)檢查結(jié)果期間,首選的治療方法是[單選題]*A.光照療法√B.白蛋白輸注C.口服苯巴比妥D.交換輸血E.輸血漿72.患兒,男,2天,胎齡34周,系其母在家中分娩。因哭聲低弱,不吃奶,皮膚發(fā)紺8小時(shí)來急診。查體:體重2050g,肛溫33℃,脈搏112次/min,呼吸66次/min,四肢末梢發(fā)紺、涼,雙下肢及前臂皮膚發(fā)硬,雙肺呼吸音粗,心臟正常,吸吮、覓食反射減弱。導(dǎo)致患兒出現(xiàn)上述表現(xiàn)的原因不包括[單選題]*A.皮下脂肪中飽和脂肪酸成分少√B.體表面積相對較大C.出生在冬季D.皮膚薄嫩,血管多E.體溫調(diào)節(jié)功能差73.患兒,女,3個(gè)月,以“哭鬧后青紫”就診。查體:精神呆板,眼距寬,雙眼外側(cè)上斜,四肢短,肌張力低,心尖部2~3級收縮期雜音,腹軟,肝脾不大。胸部X線檢查提示心臟無擴(kuò)大。入院初診為[單選題]*A.先天性心臟病B.21三體綜合征√C.呆小病D.苯丙酮尿癥E.垂體發(fā)育異常74.40周新生兒剖宮產(chǎn)娩出,生后5小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、呻吟。查體:雙肺呼吸音低,可聞及干濕啰音。最可能的診斷是[單選題]*A.胎糞吸入綜合征B.感染性肺炎C.生后感染性肺炎D.新生兒肺透明膜病E.濕肺√75.早產(chǎn)兒,生后4小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,伴呼氣性呻吟,面色青灰。胸片示:兩肺均勻透過度減低。此患兒最可能是[單選題]*A.新生兒窒息B.新生兒濕肺C.新生兒肺炎D.新生兒呼吸窘迫綜合征√E.新生兒顱內(nèi)出血76.患兒,男,10歲。入院前5天出現(xiàn)咽痛,少許咳嗽,無痰,未予特殊診治。入院當(dāng)天突然寒戰(zhàn)、高熱,頭痛,肌肉酸痛,頻繁嘔吐胃內(nèi)容物,呈噴射性,間斷出現(xiàn)譫妄。查體:體溫39.8℃,脈搏124次/min,呼吸28次/min,血壓78/45mmHg,面色蒼白,四肢末端厥冷,發(fā)紺,CRT5秒,四肢及軀干皮膚有大片淤點(diǎn)、淤斑、呈花斑狀,頸抵抗陽性,凱爾尼格征陽性。以下說法正確的是[單選題]*A.感染性休克代償期B.感染性休克失代償期√C.暖休克D.病毒性腦炎E.立即行腰穿檢查77.小兒發(fā)熱持續(xù)5天,伴咳嗽,查體:咽部充血,雙肺有不固定濕啰音。最可能的診斷為[單選題]*A.流感B.咽喉炎C.急性支氣管炎√D.肺炎E.支氣管哮喘78.患兒,女,9個(gè)月。腹瀉1天,嘔吐1次,大便6次/d,每次量多,尿量稍減少,精神稍萎靡。體檢:前囟及眼眶稍凹陷,心律齊有力,雙肺呼吸音清晰,皮膚彈性好,四肢溫暖。該患兒脫水的程度為[單選題]*A.無脫水B.重度脫水C.中度脫水D.中~重度脫水E.輕度脫水√79.給予ORS補(bǔ)液,下列有關(guān)傳統(tǒng)配方的ORS補(bǔ)液的說法,不正確的為[單選題]*A.用于補(bǔ)充繼續(xù)損失量和生理需要量時(shí),不需稀釋√B.可用于補(bǔ)充累積損失量C.其基礎(chǔ)為小腸的Na+-葡萄糖偶聯(lián)轉(zhuǎn)運(yùn)吸收機(jī)制D.為2/3張E.可用于急性腹瀉致輕度~中度脫水、而嘔吐不劇烈者80.患兒,男,8歲。常有突然發(fā)作性煩躁不安,面色蒼白,呼吸增快,脈搏細(xì)弱。主訴心悸,心前區(qū)不適,心跳突然增快,心率180~200次/min,持續(xù)數(shù)秒鐘到數(shù)日后突然心率變慢。聽診時(shí)第一心音強(qiáng)度完全一致。該患兒經(jīng)上述物理方法治療無效,且發(fā)作持續(xù)已達(dá)24小時(shí)以上,首選[單選題]*A.快速飽和法應(yīng)用地高辛或西地蘭B.靜脈緩慢推注鹽酸昔萘洛爾(心得安)每次0.05~0.15mg/kgB.靜脈緩慢推注鹽酸昔萘洛爾(心得安)每次0.05~0.15mg/kg√C.靜脈滴注或靜脈推注維拉帕米(異搏定),每次0.1mg/kgD.苯福林(新福林)肌內(nèi)注射,每次0.1~0.25mg/kgE.口服奎尼丁每天30mg/kg,分4~5次,每2小時(shí)一次81.該患兒系陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,剛發(fā)生??上炔捎梦锢矸椒ㄌ岣呙宰呱窠?jīng)張力。可以使用的物理方法不包括[單選題]*A.雙拇指重疊,按放于一側(cè)眼球上施以適當(dāng)壓力,每壓10秒,心律轉(zhuǎn)復(fù)后即停止壓迫√B.雙拇指各按放一側(cè)眼球上部,施以適當(dāng)壓力,每壓10秒,心律轉(zhuǎn)復(fù)后即停止壓迫C.在甲狀軟骨上水平壓迫右側(cè)頸動(dòng)脈后,以大拇指向頸椎方向壓迫,以按摩為主,每次5~10秒。一旦轉(zhuǎn)律便停止壓迫D.在甲狀腺壓迫左側(cè),但禁忌兩側(cè)同時(shí)壓迫E.以壓舌板或手指刺激患兒咽部,使之產(chǎn)生惡心、嘔吐82.女孩10歲,體質(zhì)指數(shù)(BMI)P95,最可能的診斷是[單選題]*A.營養(yǎng)正常B.超重危險(xiǎn)C.超重√D.肥胖E.消瘦83.男孩,6歲,體質(zhì)指數(shù)(BMI)P90,最可能的診斷是[單選題]*A.營養(yǎng)正常B.超重危險(xiǎn)C.超重√D.肥胖E.消瘦84.女孩,8歲,體質(zhì)指數(shù)(BMI)P80,最可能的診斷是[單選題]*A.營養(yǎng)正?!藼.超重危險(xiǎn)C.超重D.肥胖E.消瘦85.男孩12歲,體質(zhì)指數(shù)(BMI)P98,最可能的診斷是[單選題]*A.營養(yǎng)正常B.超重危險(xiǎn)C.超重D.肥胖√E.消瘦86.幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎全身型的皮疹是[單選題]*A.環(huán)形紅斑B.蝶形紅斑C.結(jié)節(jié)紅斑D.盤狀紅斑E.多形性斑丘疹√87.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的面部皮疹是[單選題]*A.環(huán)形紅斑B.蝶形紅斑√C.結(jié)節(jié)紅斑D.盤狀紅斑E.多形性斑丘疹88.風(fēng)濕熱的皮疹是[單選題]*A.環(huán)形紅斑√B.蝶形紅斑C.結(jié)節(jié)紅斑D.盤狀紅斑E.多形性斑丘疹89.新生兒鵝口瘡的病原體是[單選題]*A.呼吸
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