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2008年1月交強(qiáng)險理賠實務(wù)修訂內(nèi)容介紹交強(qiáng)險實務(wù)修訂介紹共31頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!部分調(diào)整目標(biāo)和過程第二部分主要調(diào)整內(nèi)容第三部分其他修改說明2交強(qiáng)險實務(wù)修訂介紹共31頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!部分調(diào)整目標(biāo)和過程3交強(qiáng)險實務(wù)修訂介紹共31頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!一、目標(biāo)簡化操作:無責(zé)財產(chǎn)賠付簡化處理機(jī)制提升服務(wù):滿限額提前結(jié)案處理機(jī)制部分調(diào)整目標(biāo)和過程4交強(qiáng)險實務(wù)修訂介紹共31頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!第二部分主要調(diào)整內(nèi)容5交強(qiáng)險實務(wù)修訂介紹共31頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!第二部分主要調(diào)整內(nèi)容一、無責(zé)財產(chǎn)賠付簡化處理機(jī)制(二)基本思路1.應(yīng)由無責(zé)方交強(qiáng)險承擔(dān)的對有責(zé)方車輛損失的賠償責(zé)任,由有責(zé)方保險公司在本方交強(qiáng)險項下代為賠償。代賠償?shù)南揞~為無責(zé)方交強(qiáng)險無責(zé)任財產(chǎn)損失賠償限額之和,在各有責(zé)方之間平均分配。6交強(qiáng)險實務(wù)修訂介紹共31頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!第二部分主要調(diào)整內(nèi)容一、無責(zé)財產(chǎn)賠付簡化處理機(jī)制例:A、B、C三車互碰造成三方車損,A車全責(zé)(損失600元),B車無責(zé)(損失600元),C車無責(zé)(損失800元)。設(shè)B、C車適用的交強(qiáng)險無責(zé)任賠償限額為100元,則賠付結(jié)果為:A車交強(qiáng)險賠付B車600元,賠付C車800元,B車、C車交強(qiáng)險分別賠付A車:100元,共賠付200元。由A車保險公司在本方交強(qiáng)險兩個無責(zé)任財產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)代賠。7交強(qiáng)險實務(wù)修訂介紹共31頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!第二部分主要調(diào)整內(nèi)容一、無責(zé)財產(chǎn)賠付簡化處理機(jī)制(三)適用條件同時滿足以下條件的雙方或多方事故,適用無責(zé)財產(chǎn)賠付簡化處理機(jī)制:1.兩方或多方機(jī)動車互碰,各方均投保交強(qiáng)險;2.交警認(rèn)定或根據(jù)法律法規(guī)能夠協(xié)商確定事故責(zé)任,雙方事故一方全責(zé),一方無責(zé);或多方事故部分有責(zé)、部分無責(zé);3.無責(zé)方車號、交強(qiáng)險保險人明確。8交強(qiáng)險實務(wù)修訂介紹共31頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!第二部分主要調(diào)整內(nèi)容一、無責(zé)財產(chǎn)賠付簡化處理機(jī)制(五)注意事項1.無責(zé)代賠僅適用于車輛損失部分的賠償。無責(zé)任車輛不參與對其他無責(zé)車輛和車外財產(chǎn)損失的賠償計算,僅參與對有責(zé)方車輛損失或本車以外人員傷亡損失的賠償計算。2.對于滿足無責(zé)代賠條件的案件,統(tǒng)一由有責(zé)方保險公司代賠。無責(zé)方向本方保險公司索賠的,應(yīng)提供有責(zé)方保險公司未代賠的證明材料。3.多方有責(zé),一方或多方無責(zé)的,按簡化方式計算,即先計算無責(zé)方應(yīng)承擔(dān)的賠償金額,剩余部分損失再按標(biāo)準(zhǔn)方式進(jìn)行計算。9交強(qiáng)險實務(wù)修訂介紹共31頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!第二部分主要調(diào)整內(nèi)容一、無責(zé)財產(chǎn)賠付簡化處理機(jī)制例(按標(biāo)準(zhǔn)方式計算):A、B、C三車互碰造成三方車損,A車主責(zé)(損失600元),B車無責(zé)(損失500元),C車次責(zé)(損失300元),車外財產(chǎn)損失400元。則:(1)計算各方交強(qiáng)險賠款A(yù)車交強(qiáng)險賠款=(500+400)/2+300×2000/(2000+100)=735.71元B車交強(qiáng)險賠款=600×100/(2000+100)+300×100/(2000+100)=42.86元C車交強(qiáng)險賠款=(500+400)/2+600×2000/(2000+100)=1021.43元(2)計算交強(qiáng)險代賠款A(yù)車交強(qiáng)險代賠款=600×100/(2000+100)=28.57元C車交強(qiáng)險代賠款=300×100/(2000+100)=14.29元(3)計算有責(zé)方交強(qiáng)險和代賠款之和A車交強(qiáng)險賠款+代賠款=735.71+28.57=764.28元C車交強(qiáng)險賠款+代賠款=1021.43+14.29=1035.72元10交強(qiáng)險實務(wù)修訂介紹共31頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!第二部分主要調(diào)整內(nèi)容一、無責(zé)財產(chǎn)賠付簡化處理機(jī)制(六)利弊分析2.缺點(1)可能影響交強(qiáng)險理賠數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性(2)可能有被保險人發(fā)生單方事故而謊稱雙方事故報案。(3)無責(zé)方車輛之間互不賠償,以及無責(zé)方對非車輛財產(chǎn)損失不進(jìn)行賠償,可能存在一定的法律風(fēng)險。(4)多車互碰情況下,賠款計算仍然比較復(fù)雜。

11交強(qiáng)險實務(wù)修訂介紹共31頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!第二部分主要調(diào)整內(nèi)容一、無責(zé)財產(chǎn)賠付簡化處理機(jī)制(七)需要業(yè)務(wù)系統(tǒng)調(diào)整的內(nèi)容2.增加“無責(zé)代賠”標(biāo)識為準(zhǔn)確統(tǒng)計無責(zé)代賠數(shù)量和金額,應(yīng)對代賠款項加注“無責(zé)代賠”標(biāo)識,并記錄無責(zé)方車號、保險公司名稱,以便于統(tǒng)計。3.多方事故,無責(zé)方對非車輛財產(chǎn)損失和其他無責(zé)方車輛損失不參與賠償,需要修改計算公式。12交強(qiáng)險實務(wù)修訂介紹共31頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!第二部分主要調(diào)整內(nèi)容二、滿限額提前結(jié)案處理機(jī)制(三)適用條件同時滿足以下條件,屬于交強(qiáng)險賠償責(zé)任的事故:1.涉及人員傷亡,醫(yī)療費用支出已超過交強(qiáng)險醫(yī)療費用賠償限額或估計死亡傷殘費用明顯超過交強(qiáng)險死亡傷殘賠償限額;2.被保險人申請,并提供必要的單據(jù)。13交強(qiáng)險實務(wù)修訂介紹共31頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!第二部分主要調(diào)整內(nèi)容三、無保險車輛的賠償處理

(一)現(xiàn)狀(二)基本思路2006年7月1日至2006年9月30日期間發(fā)生的事故,無保險車輛不視為投保交強(qiáng)險。投保交強(qiáng)險一方機(jī)動車的車損險賠款不扣除應(yīng)由對方交強(qiáng)險賠償部分。2.2006年10月1日以后發(fā)生保險車輛與應(yīng)投保而未投保交強(qiáng)險的機(jī)動車碰撞的事故,所有無保險的機(jī)動車均視同投保交強(qiáng)險參與賠款計算。14交強(qiáng)險實務(wù)修訂介紹共31頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!第二部分主要調(diào)整內(nèi)容三、無保險車輛的賠償處理

(三)注意事項1.無保險代賠應(yīng)嚴(yán)格控制,以交警調(diào)解或法院判決為依據(jù)。2.應(yīng)對代賠款項加注“無保險代賠”標(biāo)識,代賠部分在另一個交強(qiáng)險限額內(nèi)列支。3.代賠后應(yīng)要求被保險人簽具權(quán)益轉(zhuǎn)讓書,轉(zhuǎn)讓追償?shù)臋?quán)利。4.代賠僅限于無保險方對本車損失和本車上人員傷亡應(yīng)賠償?shù)牟糠帧?5交強(qiáng)險實務(wù)修訂介紹共31頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!第三部分其他修改說明一、明確交強(qiáng)險的賠償時限在實務(wù)中明確了要按《條例》規(guī)定的賠償時限內(nèi)支付交強(qiáng)險賠款。1.保險公司自收到賠償申請之日起1日內(nèi),書面告知被保險人需要向保險公司提供的與賠償有關(guān)的證明和資料。2.保險公司自收到被保險人提供的證明和資料之日起5日內(nèi),對是否屬于保險責(zé)任作出核定,并將結(jié)果通知被保險人;對屬于保險責(zé)任的,在與被保險人達(dá)成賠償保險金的協(xié)議后10日內(nèi),賠償保險金。16交強(qiáng)險實務(wù)修訂介紹共31頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!三、增加了財產(chǎn)損失也可以直接向受害人賠償?shù)膬?nèi)容四、保留了“初次計算后,如果有致害方交強(qiáng)險限額未賠足,同時有受害方損失沒有得到充分補(bǔ)償,則對受害方的損失在交強(qiáng)險剩余限額內(nèi)再次進(jìn)行分配,在交強(qiáng)險限額內(nèi)補(bǔ)足”的規(guī)定。五、保留了“未建立機(jī)動車交通事故責(zé)任交強(qiáng)險信息平臺的,保險人支付賠款后應(yīng)在保險單正本上加蓋條形章的規(guī)定。第三部分其他修改說明17交強(qiáng)險實務(wù)修訂介紹共31頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!二、過程2007.10擬定交強(qiáng)險實務(wù)調(diào)整方案2007.11對實務(wù)要點和互碰規(guī)則進(jìn)行修訂2008.1對相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行再次修訂部分調(diào)整目標(biāo)和過程18交強(qiáng)險實務(wù)修訂介紹共31頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!第二部分主要調(diào)整內(nèi)容一、無責(zé)財產(chǎn)賠付簡化處理機(jī)制(一)現(xiàn)狀“無過錯”責(zé)任原則在實踐中操作難度較大理論界:持續(xù)爭論客戶心理:不理解,怕麻煩實務(wù)操作:理賠成本高,案件量大19交強(qiáng)險實務(wù)修訂介紹共31頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!第二部分主要調(diào)整內(nèi)容一、無責(zé)財產(chǎn)賠付簡化處理機(jī)制(二)基本思路2.多車互碰時,所有無責(zé)方均視為一個整體,在各自交強(qiáng)險無責(zé)任財產(chǎn)損失賠償限額內(nèi),對有責(zé)方車輛損失按平均分?jǐn)偟姆绞匠袚?dān)損害賠償責(zé)任。無責(zé)方之間、無責(zé)方對非車輛財產(chǎn)損失不進(jìn)行賠償。3.對于人員傷亡損失,仍由無責(zé)方向其保險公司索賠,有責(zé)方不予代賠。4.僅涉及財產(chǎn)損失的,無責(zé)方不必向無責(zé)方保險公司報案和索賠。5.各保險公司之間不進(jìn)行清算。20交強(qiáng)險實務(wù)修訂介紹共31頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!第二部分主要調(diào)整內(nèi)容一、無責(zé)財產(chǎn)賠付簡化處理機(jī)制例:A、B、C、D四車互碰造成各方車損,A車主責(zé)(損失1000元),B車次責(zé)(損失600元),C車無責(zé)(損失800元)、D車無責(zé)(損失500元)。設(shè)C、D兩車適用的交強(qiáng)險無責(zé)任賠償限額為100元,則賠付結(jié)果為:1.C車、D車交強(qiáng)險共應(yīng)賠付200元,對A車、B車各賠償(100+100)/2=100元。2.A車交強(qiáng)險賠償金額=B車損核定承擔(dān)金額+C車損核定承擔(dān)金額+D車損核定承擔(dān)金額=(600-100)+800/2+500/2=1150元3.B車交強(qiáng)險賠償金額=A車損核定承擔(dān)金額+C車損核定承擔(dān)金額+D車損核定承擔(dān)金額=(1000-100)+800/2+500/2=1550元21交強(qiáng)險實務(wù)修訂介紹共31頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!第二部分主要調(diào)整內(nèi)容一、無責(zé)財產(chǎn)賠付簡化處理機(jī)制(四)基本流程1.由有責(zé)方向其承保公司報案,無責(zé)方不必報案。2.由有責(zé)方保險公司對雙方車輛進(jìn)行查勘、定損。3.對于應(yīng)由無責(zé)方交強(qiáng)險承擔(dān)的對有責(zé)方車損的賠償責(zé)任,由有責(zé)方承保公司在本方交強(qiáng)險項下代賠。4.對代賠款項加注“無責(zé)代賠”標(biāo)識,并記錄無責(zé)方車號、保險公司名稱。5.有責(zé)方保險公司代賠后,應(yīng)將無責(zé)方車號、代賠金額等有關(guān)數(shù)據(jù)上傳至交強(qiáng)險信息平臺。22交強(qiáng)險實務(wù)修訂介紹共31頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!第二部分主要調(diào)整內(nèi)容一、無責(zé)財產(chǎn)賠付簡化處理機(jī)制例(按簡化方式計算):A、B、C三車互碰造成三方車損,A車主責(zé)(損失600元),B車無責(zé)(損失500元),C車次責(zé)(損失300元),車外財產(chǎn)損失400元。則A車、B車、C車的交強(qiáng)險賠付計算結(jié)果為:(1)先計算出無責(zé)方對有責(zé)方的賠款B車交強(qiáng)險應(yīng)賠付A車、C車各100/2=50元。(2)有責(zé)方再對車外財產(chǎn)、各方車損進(jìn)行分?jǐn)侫車交強(qiáng)險賠款=(500+400)/2+(300-50)=700元C車交強(qiáng)險賠款=(500+400)/2+(600-50)=1000元(3)計算有責(zé)方交強(qiáng)險和代賠款之和A車交強(qiáng)險賠款+代賠款=700+50=750元C車交強(qiáng)險賠款+代賠款=1000+50=1050元23交強(qiáng)險實務(wù)修訂介紹共31頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁!第二部分主要調(diào)整內(nèi)容一、無責(zé)財產(chǎn)賠付簡化處理機(jī)制(六)利弊分析1.優(yōu)點(1)簡化了事故雙方的索賠程序省去了無責(zé)方車主到保險公司報案、索賠的麻煩。免去了有責(zé)方向無責(zé)方或其保險公司索賠的程序。(2)簡化了保險公司的處理無責(zé)方無需報案,全部由有責(zé)方處理。二是有責(zé)方本車損失能夠得到足額賠償。三是避免了因清算而增加的單證和人員成本。24交強(qiáng)險實務(wù)修訂介紹共31頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁!第二部分主要調(diào)整內(nèi)容一、無責(zé)財產(chǎn)賠付簡化處理機(jī)制(七)需要業(yè)務(wù)系統(tǒng)調(diào)整的內(nèi)容1.修改限額控制代賠限額為無責(zé)方車輛數(shù)×無責(zé)任財產(chǎn)損失限額/有責(zé)方車輛數(shù)有責(zé)方交強(qiáng)險項下合計賠款為:①有責(zé)方交強(qiáng)險賠款=其他有責(zé)方車損核定承擔(dān)金額+無責(zé)方車損核定承擔(dān)金額+車外財產(chǎn)損失核定承擔(dān)金額(≤2000元)②有責(zé)方保險公司無責(zé)代賠部分=有責(zé)方車損(≤無責(zé)方車輛數(shù)×無責(zé)任財產(chǎn)損失賠償限額/有責(zé)方車輛數(shù))③有責(zé)方保險公司交強(qiáng)險合計賠款=①+②25交強(qiáng)險實務(wù)修訂介紹共31頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁!第二部分主要調(diào)整內(nèi)容二、滿限額提前結(jié)案處理機(jī)制(一)現(xiàn)狀(二)基本思路1.對于涉及人員傷亡,醫(yī)療費用支出已超過交強(qiáng)險醫(yī)療費用賠償限額,或估計死亡傷殘費用明顯超過交強(qiáng)險死亡傷殘賠償限額的事故,可以根據(jù)已發(fā)生的醫(yī)療費用單據(jù)和相關(guān)證明材料,在交強(qiáng)險限額內(nèi)先予賠償結(jié)案。2.對于僅財產(chǎn)損失超過交強(qiáng)險財產(chǎn)損失限額的,不適用提前結(jié)案的規(guī)定。26交強(qiáng)險實務(wù)修訂介紹共31頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁!第二部分主要調(diào)整內(nèi)容二、滿限額提前結(jié)案處理機(jī)制(四)利弊分析1.優(yōu)點能夠及時補(bǔ)償被保險人的經(jīng)濟(jì)損失,加快交強(qiáng)險的理賠處理速度,最大限度保障受害人的利益。2.缺點(1)一件事故發(fā)生多次索賠、多次處理,增加了理賠的工作量。(2)由于理算時事故尚未處理完畢,理賠人員只能根據(jù)客戶提供的現(xiàn)有材料進(jìn)行人為主觀判斷,存在一定的賠付風(fēng)險。

27交強(qiáng)險實務(wù)修訂介紹共31頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁!第二部分主要調(diào)整內(nèi)容三、無保險車輛的賠償處理

(二)基本思路原則上,無保險車輛應(yīng)該承擔(dān)相當(dāng)于交強(qiáng)險的賠償責(zé)任。在計算本方車損賠款時,應(yīng)當(dāng)扣除對方相當(dāng)于交強(qiáng)險的賠償金額。但如果本車損失確實不能得到對方相當(dāng)于交強(qiáng)險賠償(如交警調(diào)解或法院判決未要求對方承擔(dān)相當(dāng)于交強(qiáng)險的賠償責(zé)任),可在本方交強(qiáng)險項下先行代為賠付。對方無責(zé),在交強(qiáng)險無責(zé)任限額內(nèi)代賠付。對方有責(zé),在交強(qiáng)險責(zé)任限額內(nèi)代賠付本車車損和車上人員傷亡損失。28交強(qiáng)險實務(wù)修訂介紹共31頁,您

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