麻醉試卷一(附答案)麻醉試卷一(附答案)麻醉試卷一(附答案)資料僅供參考文件編號：2022年4月麻醉試卷一(附答案)版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：麻醉手術科測試試卷一、名詞解釋（每題3分，共15分）1、麻醉：用藥物或非藥理性方法使人體局部或全身暫時失去知覺，麻醉的目的是為解除患者手術的痛苦。2.局部麻醉：用局麻藥暫時阻斷身體某一區(qū)域周圍神經的沖動傳導，使這些神經支配的相應區(qū)域產生麻醉作用。3.神經干（叢）阻滯麻醉：將局麻藥注射至神經干（叢）旁，暫時阻滯神經的傳導功能，達到手術無痛的方法，是臨床上常用的局部麻醉方法之一。4.蛛網(wǎng)膜下隙阻滯/脊麻（spinalanesthesia）：將局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下隙，暫時使脊神經的前根和后根神經傳導阻滯的方法。5.硬脊膜外隙阻滯（epiduralanesthesia）：將局麻藥注入硬脊膜外隙，暫時阻斷脊神經根的神經傳導的方法。二、填空題（每空1分，共20分）1.脊麻的特點是所需麻醉藥的劑量和容量較小，能使感覺和運動阻滯完善，麻醉效果確切。2．硬脊膜外隙阻滯的特點是局麻藥的劑量和容量較大，藥物由此吸收進入血液循環(huán)可能導致全身副作用，可以通過置管而連續(xù)給藥，有利于時間長短不能確定的手術。3.成人脊柱的四個生理彎曲中，頸曲和腰曲向前，胸曲和骶曲向后。仰臥位，脊椎最高點位于C3和L3，最低點位于T5和骶部。4．脊柱的韌帶由內向外依次是黃韌帶、棘間韌帶、棘上韌帶。5．脊髓有三層被膜，由內向外依次是軟脊膜、蛛網(wǎng)膜、硬脊膜，形成三個間隙蛛網(wǎng)膜下隙、硬脊膜下隙、硬脊膜外隙。穿刺要經過皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶，至硬脊膜外隙，再經過硬脊膜和蛛網(wǎng)膜，進入蛛網(wǎng)膜下隙。三、單選題（每題2分，共40分）1.下列哪種神經阻滯的局麻藥吸收速率最快(A)A、臂叢神經阻滯B、骶管阻滯C、肋間神經阻滯D、硬膜外腔阻滯E、坐骨-股神經阻滯2.地西泮藥理作用除外(D)A、鎮(zhèn)靜B、催眠C、中樞性肌松D、麻醉E、抗驚厥3.硬膜外腔注射嗎啡可產生哪項作用(A)A、鎮(zhèn)痛B、腹瀉C、血壓下降D、紅斑E、嚴重的呼吸抑制常見4.嗎啡中毒的主要表現(xiàn)是(D)A、嘔吐、腹痛B、煩躁不安、失眠C、肌肉震顫D、昏迷、呼吸深度抑制、瞳孔縮小成針尖樣、血壓下降、體溫下降、最后因呼吸麻痹而致死E、散瞳、流涎、出汗5.作用持續(xù)時間最長的局麻藥為(D)A、普魯卡因酰胺B、地布卡因C、卡波卡因D、丁吡卡因E、丙胺卡因6.關于局麻藥的藥理，下述哪項正確(D)A、高濃度的局麻藥有抑制、鎮(zhèn)痛、抗驚厥的作用B、低濃度的局麻藥可以誘發(fā)驚厥C、局麻藥所誘發(fā)的驚厥，被視為局麻藥的毒性表現(xiàn)D、局麻藥能促進去極化期間的鈉傳導，增強心肌興奮性E、臨床常用布比卡因治療室性心律失常7.下列吸入麻醉藥減少肝臟血流，但除外(B)A、氟烷B、恩氟烷C、異氟烷D、氧化亞氮E、七氟烷8.遇鈉石灰不穩(wěn)定，易發(fā)生降解反應的是(C)A、恩氟烷B、異氟烷C、七氟烷D、氟烷E、氧化亞氮9.氟烷麻醉的適應證除外(D)A、須用電灼、電刀的手術B、糖尿病人的手術C、哮喘、慢性支氣管炎病人的手術D、剖宮產手術E、需行控制性降壓的手術10.對吸入麻醉藥的描述，哪項正確(E)A、吸入麻醉藥的麻醉深度與腦內的分壓無關B、通氣量在吸入麻醉藥的攝取過程中起至關重要的作用C、用肺泡氣體濃度代表血中濃度或麻醉深度是精確的D、麻醉誘導時過度通氣可加速腦內麻藥濃度升高E、麻醉誘導時過度通氣可延緩腦內麻藥濃度升高11.恩氟烷對中樞神經系統(tǒng)的影響，正確的是(B)A、淺麻醉時有驚厥性棘波B、Pacch低于正常時，該棘波增多C、棘波產生時，在腦電圖上可以看到降低對視，聽刺激的誘發(fā)電位D、臨床及動物實驗證明可引起持久的中樞神經系統(tǒng)功能障礙E、收縮腦血管，降低顱內壓12.新生兒受其母體麻醉性鎮(zhèn)痛藥影響致呼吸抑制時，可用下列哪種藥物拮抗(C)A、丁丙諾啡B、氯胺酮C、納洛酮D、硫噴妥鈉E、噴他佐辛13.下列哪一種局麻藥的一次限量是正確的(D)A、普魯卡因1000mgB、丁卡因60mgC、布比卡因150mgD、利多卡因400mgE、邦妥卡因150mg14.關于局麻藥中毒引起驚厥，哪種正確(D)A、是輕微毒性反應的突出表現(xiàn)B、是額面部強直陣攣性驚厥C、是局麻藥作用于大腦的中樞神經D、表現(xiàn)是短暫的和自限的E、用大劑量硫噴妥鈉治療15.七氟烷的代謝產物是(A)A、六氟異丙醇B、C0C、CFD、三氟乙酸E、六氟異丙醇+C0+F16.N0對循環(huán)呼吸系統(tǒng)的影響，正確的是(B)A、直接心肌抑制B、對心率、血壓、心排血量、血管阻力無影響C、刺激呼吸道D、常引起呼吸抑制E、不增強其他吸入麻醉藥的呼吸抑制17.有關納洛酮的敘述正確的是(B)A、靜注10分鐘后方產生最大效應B、應用于解救麻醉性鎮(zhèn)痛藥的急性中毒C、有副交感神經興奮作用D、可用于解救巴比妥類藥物E、不能用于抗休克治療18.吸入麻醉藥對腦代謝率的影響(C)A、與麻醉深度無關B、與劑量無關C、與癲癇樣腦電活動無關D、與腦電活動有關E、與時間常數(shù)有關19.能在一定時間內阻滯神經纖維沖動傳導所需的局麻藥最低濃度為(C)A、局麻藥有效濃度B、局麻藥的最低中毒濃度C、局麻藥的最低麻醉濃度D、局麻藥作用神經纖維最大濃度E、局麻藥的標準濃度20.藥物的離解常數(shù)用下列哪種符號表示(A)A、pHB、pKC、pHaD、pKaE、以上都不是四、簡答題（每題5分，共25分）1.麻醉前準備：心血管系統(tǒng)：控制血壓小于180/100mmHg，術前當天停用洋地黃、降壓藥；呼吸系統(tǒng)：術前停止吸煙2周，進行呼吸功能鍛煉，霧化吸入，有效抗生素治療3-5天；糖尿病：擇期手術，控制血糖≤L，尿糖低于（++），尿酮體陰性；胃腸道準備：成人禁食12h，禁飲8h；小兒小于36個月者，禁食6h，禁飲2-3h；大于36個月者禁食8h，禁飲2-3h。2.麻醉前用藥的目的：鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抑制呼吸道腺體分泌，預防局麻藥的毒性反應、調整自主神經功能，消除或減弱一些不利的神經反射活動3.麻醉前用藥的常用藥物：鎮(zhèn)痛藥：嗎啡、哌替啶、芬太尼苯二氮卓類：地西泮、咪達唑侖巴比妥類藥物：苯巴比妥抗膽堿藥：阿托品、東莨菪堿H2受體阻斷劑：西咪替丁、雷尼替丁麻醉病情評估分級：Ⅰ級：病人無器質性疾病，發(fā)育、營養(yǎng)良好，能耐受麻醉和手術Ⅱ級：病人的心、肺、肝、腎等實質器官雖然有輕度病變，但代償健全，能耐受一般麻醉和手術Ⅲ級：病人的心、肺、肝、腎等實質器官病變嚴重，功能減低，尚在代償范圍內，對麻醉和手術耐受稍差Ⅳ級：病人的上述器官病變嚴重，功能代償不全，威脅著生命安全，施行麻醉和手術需冒很大風險Ⅴ級：病人的病情危重，隨時有死亡的威脅，麻醉和手術非常危險注：如系急癥，在每級數(shù)字前標注“急”或“E”字5．麻醉前診的目的是什么？答：①獲得有關病史