第四章心理咨詢的技術第四章心理咨詢的技術教學目標：1、能夠舉例解釋心理咨詢的各種技術2、能夠說明每種技術使用的一般要求教學重點與難點1、重點各種傾聽技術、影響技術2、難點是各種技術的應用

第一節(jié)傾聽性技術（參與技術）

一、傾聽傾聽：指的是咨詢員攝取和理解來訪者所傳達信息的能力。心理咨詢與治療的基本功

傾聽來訪者的故事

咨詢師在傾聽中的態(tài)度和狀態(tài)傾聽時基本的身心狀態(tài)——全身心專注于來訪者與來訪者“同在”愿意傾聽的態(tài)度（P87）來訪者敘述了他的自行車與別人的自行車撞了這樣一件事：不同人有不同的表達方式：甲：自行車撞了乙：我撞了他的車丙：他撞了我的車丁：真晦氣，自行車撞了反應性傾聽（P88)——接受來訪者語言的和非語言的信息，不僅注意外顯的內容，更把握到來訪者內隱的思想和感受。例：來訪者:我不能怪他們，我知道我長的太胖了，……咨詢師1“你不用擔心”：“你可以考慮節(jié)食”咨詢師2“當你看到同寢室的人都有男朋友時，你感到很傷心。你還很害怕，擔心由于自己的外表，不可能有人看上你”第一節(jié)傾聽技術注意事項：全神貫注仿佛在告訴對方“我很有興趣用我所有的感官接受你愿意傳達給我的信息”對來訪者的談話內容持非評判性的態(tài)度留意來訪者訴述時所表露出來的非言語信息傾聽和理解言語信息核心信息是什么？貫穿始終的主題是什么？他（她）的觀點是什么？對他（她）來說最重要的是什么？在整個環(huán)境中傾聽和了解來訪者第一節(jié)、傾聽性技術

無效能的傾聽：不充分的傾聽評判性的傾聽選擇性傾聽預演（為自己的回答進行預演而停止傾聽）同情性的傾聽插話（良性插話與惡性插話）第一節(jié)傾聽技術

二、詢問(Inquiry)（探詢）心理咨詢中最常用的技術之一。通過提問可以促進與來訪者的交流，鼓勵來訪者自我暴露，澄清問題，提高來訪者的內省。詢問問題的原則：1．能不問來訪者最好，讓來訪者主動告訴我們他想說的話。2．如果需要問來訪者，最好使用開放式的問法封閉式提問：用“是”或“否”、“對”或“不對”、“有”或“無”開放式提問：是指用“什么”、“怎樣”、“為什么”、“能否”等詞在內的語句發(fā)問，要求來訪者對有關的問題、事件給予較為詳細的解釋和說明的一種提問方式。第一節(jié)傾聽技術3．詢問的內容，避免問“為什么”。（評判性）4．提問服從于目的5．提出用以幫助來訪者談論具體經歷、行為和情感的開放性問題；6．在提問時將注意力焦點集中在來訪者身上，即不要把焦點集中于咨詢師的理論上，可以讓來訪者問他們自己一些問題；7．詢問是為了幫助來訪者自我探索和自我了解，而不是為了滿足治療師的好奇心。第一節(jié)、傾聽性技術提問技術：

通過提問揭示來訪者內心的問題。注意他的言語表達和事實吻合，有否認知曲解。問他的感受和看法，問他的行為動機和對未來的希望

善于從積極方面提問?！拔也荒芸刂谱约骸保拔也荒芗凶⒁狻奔偃缱鞯竭@些怎樣？第一一節(jié)節(jié)、、傾傾聽聽性性技技術術善于于提提出出以以獲獲得得結結果果為為目目的的的的問問題題。。如，，你你希希望望什什么么？？你你的的目目標標是是什什么么？？你你打打算算做做什什么么？？可以以知知道道來來訪訪者者對對咨咨詢詢的的期期望望，，他他的的行行為為方方式式，，有有利利于于患患者者審審視視自自己己的的問問題題未未能能解解決決的的原原因因不恰恰當當的的問問題題暗示示性性問問題題“你你不不認認為為…………””““你你可可以以…………””““你你不不可可以以…………””“你你曾曾考考過過…………““假設設性性問問題題“但但你你已已經經…………””““但但你你還還沒沒有有…………””““你你真真的的不不想想…………””攻擊擊性性問問題題“你你為為什什么么要要告告訴訴我我這這個個””你你到到底底想想說說什什么么…………““這這有有用用嗎嗎””內容容不不同同的的多多個個問問題題評判判性性問問題題控制制性性問問題題練習習詢問問的的語語調調：：你為為什什么么與與他他打打架架？？將封封閉閉式式變變?yōu)闉殚_開放放式式詢詢問問告訴訴我我你你跟跟你你父父母母的的關關系系好好嗎嗎？？你在在學學校校學學習習好好嗎嗎？？你能能告告訴訴我我你你與與班班主主任任處處的的好好嗎嗎？？三））鼓鼓勵勵和和重重復復語語句句鼓勵勵是借借助助一一些些短短語語，，或或復復述述來來訪訪者者談談話話中中的的一一兩兩個個關關節(jié)節(jié)詞詞或或語語氣氣詞詞，，或或點點頭頭、、注注視視等等表表情情動動作作，，來來鼓鼓勵勵來來訪訪者者進進一一步步講講下下去去或或強強調調來來訪訪者者所所講講的的某某部部分分內內容容。?？芍敝苯咏又刂貜蛷蛠韥碓L訪者者的的話話，，或或僅僅以以某某些些詞詞語語如如““嗯嗯””、、““噢噢””、、““好好””、、““是是這這樣樣””、、““接接著著說說””、、““后后來來呢呢””等等四））澄澄清清是在來來訪訪者者發(fā)發(fā)出出模模棱棱兩兩可可的的信信息息后后向向來來訪訪者者提提出出問問題題的的反反應應。。它開開始始于于““你你的的意意思思是是…………””或或““你你是是說說¨¨¨¨¨¨””的的詞詞語語，，然然后后重重復復來來訪訪者者先先前前的的信信息息。。澄清清使使來來訪訪者者表表達達的的信信息息更更加加清清楚楚，，并并確確認認咨咨詢詢者者對對來來訪訪者者信信息息的的知知覺覺的的準準確確性性。。解解釋釋來來訪訪者者含含糊糊的的、、混混淆淆的的信信息息。。第一一節(jié)節(jié)、、傾傾聽聽性性技技術術第一一節(jié)節(jié)、、傾傾聽聽性性技技術術澄清清的的步步驟驟確認認來訪訪者者的的言言語語和和非非言言語語信信息息的的內容容確認認需需要要檢查查的含糊糊或或混混淆淆的的信信息息確認認恰恰當當的的開開始始語語，，如如““你你能能描描述述””、、““你你能能澄澄清清””或或““你你是是說說””等等，，要要用用疑問問的的語語氣氣進行行澄澄清清要通通過過傾傾聽聽和和觀觀察察來來訪訪者者的的反反應應來來評估估澄清清反反應應的的效果果例子子來訪訪者者：：我我的的成成績績正正在在走走下下坡坡路路，，我我不不知知道道為為什什么么，，我我對對任任何何事事情情都都感感到到失失望望。。澄清清自自問問1：：這這個個來來訪訪者者告告訴訴了了我我一一些些什什么么？？她感感到到很很失失望望、、沮沮喪喪。。澄清清自自問問2：：有有沒沒有有任任何何含含糊糊的的或或遺遺漏漏的的信信息息需需要要檢檢查查嗎嗎？？一是是她她感感到到對對什什么么失失望望，，二是是這這個個失失望望的的感感受受對對她她意意味味著著什什么么？？澄清清自自問問3：：我我怎怎樣樣開開始始進進行行澄澄清清反反應應？？“你你能能描描述述這這種種感感受受嗎嗎？？””澄清清自自問問4：：大大聲聲說說出出或或寫寫下下實實際際的的澄澄清清反反應應。。“你是是說一一些什什么的的事情情使你你感受受到失失望嗎嗎？””或或““你你能描描述失失望的的感受受像什什么嗎嗎？””第一節(jié)節(jié)、傾傾聽性性技術術五）釋釋意釋意(paraphrasing)是將來來訪者者的主主要言言談、、思想想予以以綜合合、整整理，，再反反饋給給來訪訪者。。實際上上是將將來訪訪者的的信息息中與與情境境、事事件、、人物物和想想法有有關的的內容容進行行重新編編排.在運用用這一一技巧巧時，，最好好是選選用來來訪者者用過過的最最具有有代表表性、、最敏敏感、、最重重要的的詞語語。第一節(jié)節(jié)傾傾聽聽技術術例Cl：：我知道道整天天坐著著或躺躺在床床上并并不能能消除除我的的抑郁郁情緒緒。Co：：你知道道，你你要避避免整整天躺躺著或或坐著著，以以減弱弱你自自己的的抑郁郁情緒緒。（分析析：咨咨詢者者只是是重復復來訪訪者的的信息息。））更有效效的釋釋義是是：“你已已意識識到，，你需需要離離開床床鋪到到周圍圍四處處走動動，以以便減減少抑抑郁。。”第一節(jié)節(jié)傾傾聽性性技術術釋意反反應要要掌握握三個個要領領（布布拉默默P91）：：1)聽聽取來來訪者者的基本信信息2)提綱挈挈領地向來來訪者者復述基本信信息3)觀觀察來來訪者者的反反應或或線索索，看看來訪訪者是是否感感到被被準確確理解解了。。釋意的步驟驟來訪者者告訴訴了我我些什什么？？（情境境、人人物和和想法法）選擇適適當的的語句句進行行釋意，選擇一種接接近來來訪者者所使使用的的感官詞詞匯的語句句如“他他似乎乎是””、““從我我的角角度看看”、、“我我明白白你的的意思思”、、“聽聽起來來像””、““我聽聽到你你正在在說””、““你正正在告告訴我我的是是”、、“你你感到到”、、“我我感到到”、、“我我有種種感覺覺是””等將來訪訪者信信息的的主要要內容容或概概念用用自己己的語語言表表達出出來（陳述述句））。通過傾傾聽和和觀察察來訪訪者的的反應應來評價自自己進進行釋意的效果果。例子Cl：：我該如如何告告訴我我丈夫夫我想想與他他離婚婚？他他會認認為我我瘋了了。我我想我我不敢告告訴他他。（（說話話聲音音單調調）Co（（內心對對話過過程））：1）來來訪者者告訴訴了我我什么么？她想離離婚，，而又又不敢告訴她她的丈丈夫，，因為為他會會認為為她瘋瘋了。。2）信信息的的內容容部分分是什什么？？即來來訪者者正在在討論論的是是什么么事情情、什什么人、、什么么思想想或什什么情情境？？想離婚婚但還沒有有告訴訴丈夫，，因為為丈夫夫將認認為她她瘋了了。3）應應使用用什么么適宜宜的語語句？？來訪者者使用用動詞詞“告告訴””兩次次、““認為為”一一次，，可使使用這這樣的的語句，如如“你認認為”、、“我聽聽到你說說”、““它聽起起來好象象”等。。4）怎樣樣將來訪訪者的主主要內容容用自己己的語言言表述？？“想離婚婚”=分分手、結結束關系系等5）如何何知道自自己的釋意是有用的的？注意傾聽聽來訪者者是否肯肯定釋義義的準確確性。咨詢者的的實際釋意反應：Co：聽起來好好象因為為你丈夫夫的可能能反應，，你還沒有有找到到告訴他他你想結結束你們們關系的方法法，對嗎嗎？Cl：是的———我已決決定了———甚至至找過律律師。但是是我不知知道應當當怎樣開開始告訴訴他這一切切。他還還以為一一切都很很美好。。第一節(jié)傾傾聽技技術六）情感感反映咨詢員用用情緒性的的語詞來表達來來訪者的的內心感感受。（（對信息息的情感感部分進進行再編編排）情感反映映與釋意意的區(qū)別別：釋意著重重于對來來訪者所所談的事實內容容的反饋情感反映映著重于于對來訪訪者感受性質的反反映（對信息加加入情緒緒基調或或情緒成成份）第一節(jié)傾傾聽技技術例Cl：所有事情情都很枯枯燥，沒沒有新鮮鮮刺激，，沒有讓讓人興奮奮的事情情。我的的所有朋朋友都不不在身邊邊。我希希望我有有錢去做做一些不不同的事事情。Co：由于朋友友不在身身邊，又又沒有錢錢，你現現在沒有有事情可可做（釋義））Co：你感到現現在的狀狀況非常常乏味。。（情感反反映）第一節(jié)傾傾聽技技術情感反映映的基本本作用——引導導來訪者者注意和和探索自自己的感感受和情情緒體驗驗，或把把這些感感受和與與之伴隨隨的情景景、事實實聯系起起來，達達到對自自己的整整體性的的體認。。要領與步步驟（P92-93)步驟：體認和知知覺：來訪者使使用了什什么情感詞？？非言語行行為暗示了什什么情感感？反饋性描描述情感反映映的組成成部分：：人稱代詞詞---“你””感受性的的動詞，，如“你你感到””，“你你覺得………”等等帶有情緒緒性的詞詞語和引引起情緒緒的人或或事，如如“恐懼懼”、““高興””、“憤憤怒”或或“你感感到他很很討厭””“想起起這件事事你就感感到心煩煩”檢查和判判斷例子Cl：你沒法想想象當妻妻子欺騙騙我時，，我的感感受是怎怎樣的。。我眼睛睛都冒火了！我我該怎么么做？以以同樣的的方式扯扯平？離離開她？？我無法法確定。。（大聲聲、激動動、高聲聲地說著著，緊握握著拳頭頭）Co（內心對話話過程））：1）來訪訪者用到到了什么么樣的情情感詞匯匯？沒有，除除了暗示示性的情情感短語語“眼睛睛都冒火火了”。。2）來訪訪者的聲聲調和非非言語行行為暗示示了什么么樣的感感受？生氣、憤憤怒和敵敵意3）選擇擇什么樣樣的情感感詞匯能能夠準確確地描述述來訪者者的情緒緒程度？？憤然、發(fā)發(fā)怒、大大怒4）與來來訪者使使用的情情感詞匯匯相匹配配的恰當當的語句句是什么么？來訪者使使用了““想象””、“眼眼睛冒火火”，相相應的語語句有““似乎是是…”、、“看起來來像…””、“顯顯示出……”等5）來訪訪者情感感發(fā)生的的情境是是什么？？發(fā)現他的的妻子欺欺騙他6）怎樣樣知道自自己做出出的情感感反映是是否準確確和有幫幫助？來訪者是是肯定還還是否認認自己有有發(fā)怒和和敵意的的情感咨詢者實實際做出出情感反反映的例例子Co：看起來你你對妻子子的所作作所為是是非常生生氣的。顯顯然你對對妻子的的行為是是憤怒的的。似乎你現現在又氣氣又恨，，因為你你發(fā)現你你的妻子與與別的男男人約會會。假定在你你進行上上述反映映之后，，來訪者者說““是的，，我確實實很生氣氣——但但我不知知道是否否還懷恨恨，我想想讓她品品嘗一下下我的感感受”。。（肯定定)第一節(jié)傾傾聽聽技術七）概述述(summarizing)——把來來訪者的的口語敘敘述、情情緒感受受和行為為進行分分析綜合合，以整整理過的的形式向向來訪者者表述出出來。一個談話話段落或或一次會會談的總總結系統(tǒng)清理理、梳辮辮子、穿穿珠子第一節(jié)傾傾聽聽技術概述的目目的將來訪者者信息中中的若干干元素聯聯系在一一起在來訪者者信息中中識別出出明顯的的主題或或模式打斷來放放者喋喋喋不休的的重復信信息的內內容可以調整整咨詢的的節(jié)奏第一節(jié)傾傾聽聽技術(布拉默默）概述述要注意意以下幾幾點（教教材P93)1.當來來訪者談談話時留留心各種種主題和和情緒性性表現2.把關關鍵性的的觀念、、情感的的基本意意思加以以綜合，，用概括括的語句句表述出出來3．不要要增添新新的東西西4.確確定是否否需要作作出概述述，或者者請來訪訪者自己己來概述述第一節(jié)傾傾聽聽技術基本的傾傾聽技術術技巧內容作用開放式詢問以“什么”、“為什么”、“怎樣”、“能不能”發(fā)問收集信息、引發(fā)事實、情緒、原因的描述，推動會談封閉式詢問以“是不是”“要不要”發(fā)問確定信息、停止滔滔不絕鼓勵與重復常用語氣詞、復述支持談話繼續(xù)、引導話題釋意概要復述來訪者的意思澄清、確認、取得共識情感反映表達對方的情緒體驗支持、澄清事實后隱藏的情緒體驗概述完整、扼要說明當事人的事實、情感、原因等回顧、結束會談、會談轉折第二節(jié)影影響性性技術一、解釋釋——咨詢詢者依據據某一理理論構架架或個人人經驗，，對來訪訪者的問問題、困困擾作出出合理化化的說明明，從而而使得來來訪者能能夠從一一個新的的角度來來看自己己的問題題。（根據理理論對當當事人的的問題給給予說明明）解釋與釋釋意的區(qū)區(qū)別：釋意的要要義是準準確地表表達來訪訪者的原原意，它它不改變變來訪者者的參考考系。解釋則是是提供咨咨詢者自自己的理理解，它它提供了了新的參參考系。。第二節(jié)影影響性性技術解釋應注注意：不離開來來訪者及及其當前前問題適合來訪訪者的接接受理解解能力和和接受心心向第二節(jié)影影響性性技術二、指導導——告訴來訪訪者怎樣樣做。實實際就是是改變建建議或訓訓練指導導語行為療法法中很多多技術方方法都可可歸于指指導這一一類別例如:行行為管管理、情情緒性想想象、放放松訓練練等等。。指導應配配合一定定的解釋釋兩類：一一般性性指導作為某一一療法的的實用技技術的指指導第二節(jié)影影響性性技術三、信息息提供——給當事人人提出建建議或者者提供一一些來訪訪者所不不知道的的信息。。內容：相相關書籍籍或活動動媒體測驗資料料功能：協助當事事人進一一步了解解自己或或問題協助當事事人解決決問題養(yǎng)成當事事人為問問題主動動負責的的行為Co：：我這里有有一本關關于害羞羞的書，，你把書書名、出出版社、、作者抄抄下來，，回去后后到書店店買，然然后閱讀讀第三章章，第三三章所描描述的情情況跟你你的狀況況很相似似，它會會提供給給你一些些信息，，協助你你進一步步了解你你的問題題。下一一次咨詢詢時，把把你的心心得帶來來，我們們一起討討論。(信信息提供供技術)Cl：我希望能能夠多看看看這方方面的書書籍，是是否可以以多介紹紹幾本書書給我。。第二節(jié)影響響性技術四、自我暴露——咨詢者暴露自自己的一些私私人信息，或或提供自己的的經驗以共享享；對來訪者者當下行為的的一種真實感感受的反映功能：1.增進彼此的吸吸引力，增強強信任感，加加深咨詢關系系。2.鼓勵當事人進進一步吐露與與探討問題3.產生示范作用用4.協助當事人集集中注意力探探討問題的關關鍵部分5.協助當事人得得到啟示，對對問題產生不不同的看法第二節(jié)影響響性技術邏輯推論——是指咨詢詢者根據來訪訪者所提供的的有關信息，，運用邏輯推推理的原則，，引導來訪者者認識其思維維及行動可能能引出的結果果。（認知療法中中常用技術））影響性總結——把前面的的影響性會談談的內容加以以概括或總結結。第二節(jié)影響響性技術2、各種技術術的作用與局局限技術作用局限解釋提供一種新的參考架構，幫助改變原有的觀念、行為容易主觀化、容易失敗而失去信任指導引導當事人的行為或觀念的變化容易破壞關系、易變?yōu)橹甘咎峁﹦窀嫘畔⑻峁┙ㄗh以影響當事人的認知變化易于演變?yōu)橹甘尽⑷菀字饔^化自我暴露發(fā)展信任、分享經驗、促進分析導致忽視對方、降低自己的權威推論引導當事人的思考易演變?yōu)檗q論而破壞信任總結整理會談結果、加深印象防止過于概括第三節(jié)非言言語技巧一）、非言語語技術1、非言語技技術的內容目光面部表情身體姿勢聲音特征空間距離2、有效的非非言語技術的的特征有幫助的無幫助的用相近的聲調說話不看被幫助者保持善意的目光接觸遠離或不面對被幫助者不時點頭、表情生動嘲諷或輕蔑的表情時有微笑、適中的語速皺眉、閉眼、陰沉著臉不時做出輔助手勢長時間不說話身體微微向被幫助者前傾手指對對方指指戳戳偶爾輕拍或撫摩被幫助者心不在焉、打哈欠常有“唔唔”“是的”等支持語令人不快的聲調語速過快或過慢沉默卡瓦納（Carvaner)：三種沉默創(chuàng)造性沉默---來訪訪者對自己剛剛剛說過的話話、剛發(fā)發(fā)生的感受的的一種內省反反應。表現：目光凝凝視空間自發(fā)性沉默---不知下下面該說什么么表現：目光游游移沖突性沉默---內心沖沖突造成9、靜夜四四無鄰，，荒居舊舊業(yè)貧。。。12月-2212月-22Thursday,December8,202210、雨中黃黃葉樹，，燈下白白頭人。。。15:50:2115:50:2115:5012/8/20223:50:21PM11、以我我獨沈沈久，，愧君君相見見頻。。。12月月-2215:50:2115:50Dec-2208-Dec-2212、故人人江海海別，，幾度度隔山山川。。。15:50:2115:50:2115:50Thursday,December8,202213、乍見翻疑疑夢，相悲悲各問年。。。12月-2212月-2215:50:2115:50:21December8,202214、他鄉(xiāng)生白白發(fā)，舊國國見青山。。。08十二二月20223:50:21下下午15:50:2112月-2215、比比不不了了得得就就不不比比，，得得不不到到的的就就不不要要。。。。。十二二月月223:50下下午午12月月-2215:50December8,202216、行行動動出出成成果果，，工工作作出出財財富富。。。。2022/12/815:50:2115:50:2108December202217、做做前前，，能能夠夠環(huán)環(huán)視視四四周周；；做做時時，，你你只只能能或或者者最最好好沿沿著著以以腳腳為為起起點點的的射射線線向向前前。。。。3:50:21下下午午3:50下午午15:50:2112月-229、沒有失失敗，只只有暫時時停止成成功！。。12月-2212月-22Thursday,December8,202210、很多事事情努力力了未必必有結果果，但是是不努力力卻什么么改變也也沒有。。。15:50:2115:50:2115:5012/8/20223:50:21PM11、成功就是日日復一日那一一點點小小努努力的積累。。。12月-2215:50:2115:50Dec-2208-Dec-2212、世間成事，，不求其絕對對圓滿，留一一份不足，可可得無限完美美。。1