心理咨詢師（二級(jí)）國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)教程目錄第一章心理診斷技能第二章心理咨詢技能第三章心理測(cè)驗(yàn)技能

第一章第一節(jié)診斷鑒別第一單元與神經(jīng)癥相關(guān)的鑒別診斷第二單元識(shí)別其他常見精神障礙第三單元常見人格障礙的特點(diǎn)神經(jīng)癥鑒別診斷的工作程序二區(qū)分不同類型的神經(jīng)癥一熟練掌握神經(jīng)癥的臨床簡(jiǎn)易評(píng)定方法心理沖突有常形與變形之分

一是它與現(xiàn)實(shí)處境直接相聯(lián)系,涉及大家公認(rèn)的重要生活事件二是它有明顯的道德性質(zhì)常形的兩個(gè)特點(diǎn)一是它與現(xiàn)實(shí)處境沒有什么關(guān)系,或它涉及的是生活中的雞毛蒜皮二是它不帶明顯的道德色彩變形的兩個(gè)特點(diǎn)對(duì)心理沖突的揭示和分析包括三方面1.病程：不到3月為短程，評(píng)分1；3月~1年為中程，評(píng)分2；一年以上為長(zhǎng)程，評(píng)分32、精神痛苦程度:輕度，病人自己可以主動(dòng)設(shè)法擺脫，評(píng)分1；中度，病人自己擺脫不了，需要借助別人幫助或處境的改變才能擺脫，評(píng)分2；重度，病人幾乎完全無法擺脫，即使別人安慰開導(dǎo)陪他娛樂，異地休養(yǎng)也無濟(jì)于事，評(píng)分33、社會(huì)功能：能照常工作學(xué)習(xí)以及人際交往只有輕微妨礙者，評(píng)分1；中度社會(huì)功能受損害者，工作學(xué)習(xí)或人際交往效率顯著下降，不得不減輕工作或改變工作，或只能部分工作，或某些社交場(chǎng)合不得不盡量避免，評(píng)分2；重度社會(huì)功能受損害，完全不能工作學(xué)習(xí)，不得不休病或退學(xué)，或某些社會(huì)交往完全回避，評(píng)分3總分不小于6，神經(jīng)癥的診斷是可以成立的4~5分為可疑病例，需進(jìn)一步觀察確診3分不夠診斷為神經(jīng)癥

神經(jīng)癥的臨床評(píng)定方法

神經(jīng)癥與其他疾病的鑒別診斷神經(jīng)癥不能單純依靠排除，如果神經(jīng)癥癥狀典型而且持久（例如長(zhǎng)期存在心理沖突的變形），即使病人確有內(nèi)科疾?。ㄈ缏愿窝住⒏哐獕?、結(jié)核病等），神經(jīng)癥的診斷仍然是可以成立的。

神經(jīng)癥與人格障礙的鑒別通過多軸診斷，對(duì)每一位精神科病人，除了臨床綜合癥的診斷外，都必須確定他有無人格障礙。神經(jīng)癥病人中40%有人格障礙。A.Sime（1975）對(duì)一組神經(jīng)癥病人追蹤12年發(fā)現(xiàn)70%有人格障礙，而對(duì)照組外科病人有人格障礙者只占25%區(qū)分不同類型的神經(jīng)癥五種典型神經(jīng)癥：神經(jīng)衰弱、焦慮神經(jīng)癥、恐懼神經(jīng)癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、疑病神經(jīng)癥四種不典型神經(jīng)癥：抑郁神經(jīng)癥、人格解體神經(jīng)癥、其他類型和無法分型的神經(jīng)癥神經(jīng)衰弱弱與精神易易興奮相相聯(lián)系的的精神易易疲勞情緒癥狀狀主要有有三方面面：煩惱惱、易激激惹、心心情緊張張。并且且必須具具備以下下三特點(diǎn)點(diǎn)：病人人感到痛痛苦，并并常常向向別人傾傾訴，尋尋求幫助助或治療療；感到到控制不不了或擺擺脫不了了；情緒緒的強(qiáng)烈烈程度和和持續(xù)時(shí)時(shí)間之久久與生活活事件和和處境不不相稱常見的心心理生理理障礙：：睡眠障障礙；頭頭部不適適感；個(gè)個(gè)別內(nèi)臟臟功能輕輕度或中中度障礙礙焦慮神經(jīng)經(jīng)癥特點(diǎn)：焦焦慮的情情緒體驗(yàn)驗(yàn)；焦慮慮的身體體表現(xiàn)（（運(yùn)動(dòng)性性不安和和植物性性神經(jīng)系系統(tǒng)的功功能障礙礙）主要類型型：急性性焦慮發(fā)發(fā)作；廣廣泛性焦焦慮恐懼神經(jīng)經(jīng)癥特點(diǎn)：害害怕與處處境不相相稱；病病人感到到很痛苦苦，往往往伴有顯顯著的植植物性神神經(jīng)系統(tǒng)統(tǒng)功能障障礙；對(duì)對(duì)所怕處處境的回回避，直直接造成成社會(huì)功功能受損損害主要類型型：場(chǎng)所所恐懼癥癥、社交交恐懼癥癥、特殊殊恐懼癥癥強(qiáng)迫性神神經(jīng)癥以強(qiáng)迫和和自我反反強(qiáng)迫同同時(shí)存在在為臨床床特征的的一組心心理障礙礙，又叫叫強(qiáng)迫癥癥、強(qiáng)迫迫性障礙礙主要臨床床狀：有有意識(shí)地地自我強(qiáng)強(qiáng)迫和自自我反強(qiáng)強(qiáng)迫同時(shí)時(shí)存在；；體驗(yàn)到到觀念或或沖突系系來源于于自我；；有癥狀狀自知力力，感到到異常，，希望消消除，但但無法擺擺脫，因因而焦慮慮和痛苦苦主要種類類：原發(fā)發(fā)性強(qiáng)迫迫；強(qiáng)迫迫觀念；；強(qiáng)迫表表象；強(qiáng)強(qiáng)迫恐懼懼；強(qiáng)迫迫意向；；繼發(fā)性性強(qiáng)迫動(dòng)動(dòng)作疑病神經(jīng)經(jīng)癥主要特征征：對(duì)健健康過慮慮；對(duì)身身體過分分注意；；感覺過過敏和疑疑病觀念念主要臨床床相：對(duì)對(duì)自身健健康狀況況過多關(guān)關(guān)切，偶偶各種主主觀癥狀狀；各種種檢查均均不肯定定有器質(zhì)質(zhì)性疾病病，未發(fā)發(fā)現(xiàn)主觀觀癥狀的的軀體原原因；醫(yī)醫(yī)生的解解釋不能能消除其其疑慮；；多合并并焦慮和和抑郁抑郁神經(jīng)經(jīng)癥抑郁的六六個(gè)主要要表現(xiàn)：：興趣減減退甚至至喪失；；對(duì)前途途悲觀失失望；無無助感；；感到精精神疲憊憊；自我我評(píng)價(jià)下下降；感感到生活活或生命命本身沒沒有意義義，常有有自殺念念頭，甚甚至自殺殺行動(dòng)。。抑郁神經(jīng)經(jīng)癥應(yīng)該該理解為為，心情情低落伴伴隨著尖尖銳而持持久的心心理沖突突，抑郁郁神經(jīng)癥癥大多呈呈現(xiàn)慢性性病程，，病程至至少持續(xù)續(xù)兩年，，多年不不愈診斷神經(jīng)經(jīng)癥有哪哪些注意意事項(xiàng)1.有些神經(jīng)癥性心理障礙的求職者，偶爾也會(huì)出現(xiàn)類似神經(jīng)障礙的癥狀，有仔細(xì)詢問加以澄清和鑒別2、有的的人在強(qiáng)強(qiáng)烈的神神經(jīng)刺激激下，出出現(xiàn)一段段時(shí)間的的情緒波波動(dòng)，類類似神經(jīng)經(jīng)癥的癥癥狀，當(dāng)當(dāng)刺激消消除后，，情緒好好轉(zhuǎn)，癥癥狀消失失，這可可稱之““神經(jīng)癥癥性反應(yīng)應(yīng)”。因因?yàn)樵\斷斷神經(jīng)癥癥必須具具備“持持久的心心理沖突突”這一一含有時(shí)時(shí)間維度度的特點(diǎn)點(diǎn)。3、所謂沒有器質(zhì)性的病變作基礎(chǔ)，是指求助者的癥狀不能用器質(zhì)性病變來解釋。第一章章第一一節(jié)診診斷鑒鑒別第一單單元與與神經(jīng)經(jīng)癥相相關(guān)的的鑒別別診斷斷第二單單元識(shí)識(shí)別其其他常常見精精神障障礙第三單單元常常見見人格格障礙礙的特特點(diǎn)識(shí)別其其他常常見精精神障障礙———雙雙向情情感障障礙鑒別診診斷酒精或或藥物物使用用可能能引起起類似似的癥癥狀。。參見見酒精精使用用障礙礙和藥藥物使使用障障礙診斷要要點(diǎn)（（典型型癥狀狀）躁狂期期間：：精力力和活活動(dòng)增增加；；心境境高漲漲或易易激惹惹；言言語加加快；；失去去控制制；睡睡眠需需求減減少；；自高高自大大；患患者注注意力力容易易轉(zhuǎn)移移。抑郁期期間：：心境境低落落或悲悲傷；；興趣趣或快快感缺缺失。。兩者之之任何何一種種形式式可能能占優(yōu)優(yōu)勢(shì)。。以下相相關(guān)癥癥狀也也經(jīng)常常存在在：睡睡眠紊紊亂；；注意意力集集中困困難；；自罪罪或自自我貶貶低；；食欲欲紊亂亂；疲疲乏或或精力力減退退；自自殺觀觀念或或行為為；可可能頻頻繁發(fā)發(fā)作也也可能能間以以正常常心境境的時(shí)時(shí)期嚴(yán)重病病例在在躁狂狂或抑抑郁期期間可可能伴伴有幻幻覺或或妄想想。識(shí)別其其他常常見精精神障障礙———抑抑郁發(fā)發(fā)作診斷要要點(diǎn)心境低低落或或悲傷傷；興興趣或或快感感缺失失。以下癥癥狀經(jīng)經(jīng)常出出現(xiàn)：：睡眠紊紊亂；；自罪罪或喪喪失自自信；；疲乏乏或精精力減減退或或性欲欲減退退；激激越或或運(yùn)動(dòng)動(dòng)、言言語遲遲緩；；食欲欲紊亂亂；自自殺觀觀念或或行動(dòng)動(dòng)；注注意力力集中中困難難；焦焦慮或或精神神緊張張癥狀狀也經(jīng)經(jīng)常出出現(xiàn)鑒別診診斷如果存存在幻幻覺或或妄想想，參參見急急性精精神病病性障障礙。。如果存存有躁躁狂發(fā)發(fā)作史史，參參見雙雙向情情感障障礙。。如果存存在嚴(yán)嚴(yán)重酒酒精或或藥物物使用用，參參見酒酒精使使用障障礙或或藥物物所致致障礙礙識(shí)別其其他常常見精精神障障礙———適適應(yīng)障障礙診斷要要點(diǎn)對(duì)近期期的應(yīng)應(yīng)激性性或創(chuàng)創(chuàng)傷性性事件件的急急性反反應(yīng)；；由某某一事事件或或?qū)Ｗ⒆⒂诖舜耸乱饦O極度痛痛苦；；可以以以軀軀體癥癥狀為為主；；其他癥癥狀可可能包包括：：心境境低落落或悲悲傷；；焦慮慮；擔(dān)擔(dān)憂；；感到到難以以應(yīng)付付；急急性反反應(yīng)通通常持持續(xù)數(shù)數(shù)天到到數(shù)周周。鑒別診診斷如存在在分離離性癥癥狀參參見分分離性性障礙礙如持續(xù)續(xù)存在在明顯顯的抑抑郁癥癥狀，，參見見抑郁郁發(fā)作作如持續(xù)續(xù)存在在明顯顯的焦焦慮癥癥狀，，參見見廣泛泛性焦焦慮障障礙如持續(xù)續(xù)存在在應(yīng)激激相關(guān)關(guān)的軀軀體癥癥狀，，參見見難以以解釋釋的軀軀體主主訴如癥狀狀可歸歸于失失去親親人，，參見見居喪喪障礙礙識(shí)別其其他常常見精精神障障礙———分分離性性（轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)換））障礙礙診斷要要點(diǎn)軀體癥癥狀有有以下下特點(diǎn)點(diǎn)：表表現(xiàn)不不同尋尋常；；與已已知疾疾病不不一致致；經(jīng)經(jīng)常起起病突突然并并與心心理應(yīng)應(yīng)激或或困難難的個(gè)個(gè)人處處境相相聯(lián)系系。急性病病例癥癥狀可可能：：富有有戲劇劇性且且不同同尋常常；隨隨時(shí)間間經(jīng)常常改變變；與與別人人的關(guān)關(guān)注有有關(guān)鑒別診診斷神經(jīng)系系統(tǒng)疾疾病的的早期期癥狀狀可能能類似似轉(zhuǎn)換換性癥癥狀。。如存在在其他他難以以解釋釋的軀軀體癥癥狀，，參見見難以以解釋釋的軀軀體主主訴；；若存存在突突出的的抑郁郁癥狀狀，參參見抑抑郁發(fā)發(fā)作。。識(shí)別其其他常常見精精神障障礙———難難以解解釋的的軀體體主訴訴診斷鑒鑒別尋求鎮(zhèn)鎮(zhèn)痛藥藥物以以減緩緩疼痛痛也可可能是是藥物物使用用障礙礙的一一個(gè)癥癥狀。。如心境境低落落或悲悲傷占占優(yōu)勢(shì)勢(shì)，參參見抑抑郁發(fā)發(fā)作。。診斷要要點(diǎn)各種各各樣無無軀體體性解解釋的的軀體體癥狀狀；無無視各各種陰陰性檢檢查結(jié)結(jié)果而而經(jīng)常常就診診；某某些患患者可可能主主要關(guān)關(guān)心擺擺脫軀軀體癥癥狀（（疑病病癥））；抑抑郁和和焦慮慮癥狀狀較為為常見見。識(shí)別其其他常常見精精神障障礙———進(jìn)進(jìn)食障障礙診斷要要點(diǎn)不可理理喻地地害怕怕長(zhǎng)胖胖或體體重增增加；；過分分努力力控制制體重重；否否認(rèn)體體重或或飲食食習(xí)慣慣是問問題所所在。。神經(jīng)性性厭食食患者者通常常表現(xiàn)現(xiàn)：體體重很很低仍仍嚴(yán)格格節(jié)食食；扭扭曲的的體像像；停停經(jīng)神經(jīng)性性貪食食患者者通常常表現(xiàn)現(xiàn)：暴暴食；；誘導(dǎo)導(dǎo)排出出同一患患者可可能在在不同同時(shí)間間表現(xiàn)現(xiàn)為厭厭食或或貪食食抑郁可可能與與暴食食癥或或厭食食癥并并存。。參見見抑郁郁發(fā)作作厭食癥癥和暴暴食癥癥均可可英氣氣軀體體障礙礙，識(shí)別其其他常常見精精神障障礙———睡睡眠問問題（（失眠眠）診斷要要點(diǎn)入睡困困難；；睡眠不不安或或不深深；或或睡后后覺得得不解解乏；；頻繁或或延長(zhǎng)長(zhǎng)的覺覺醒期期。鑒別診診斷如心境境低落落或悲悲傷，，及缺缺乏生生活興興趣突突出，，參見見抑郁郁發(fā)作作如白天天焦慮慮占優(yōu)優(yōu)勢(shì)，，參見見廣泛泛性焦焦慮識(shí)別其其他常常見精精神障障礙———精精神發(fā)發(fā)育遲遲滯主訴兒童期期：一一般發(fā)發(fā)育遲遲緩；；因?qū)W學(xué)習(xí)能能力差差，有有學(xué)業(yè)業(yè)困難難及與與其他他孩子子相處處困難難；行行為問問題。。青春期期：與與同齡齡伙伴伴相處處困難難；不不適當(dāng)當(dāng)?shù)男孕孕袨闉?。在成人人：日日常功功能困困難；；正常常社會(huì)會(huì)發(fā)展展方面面的問問題診斷要要點(diǎn)學(xué)習(xí)困困難；；社會(huì)會(huì)適應(yīng)應(yīng)問題題嚴(yán)重程程度方方面可可分為為：嚴(yán)嚴(yán)重遲遲滯；；中度度遲滯滯；輕輕度遲遲滯識(shí)別其其他常常見精精神障障礙———多多動(dòng)（（注意意缺陷陷）障障礙診斷要要點(diǎn)嚴(yán)重的的注意意力維維持困困難；；異常的的軀體體性不不安；；沖動(dòng)性性。鑒別診診斷某種特特殊的的軀體體疾病??；廣廣泛性性情緒緒障礙礙；孤孤獨(dú)癥癥；品品行障障礙；；輕度精精神發(fā)發(fā)育遲遲滯或或?qū)W習(xí)習(xí)困難難。多動(dòng)行行為既既可以以導(dǎo)致致也快快歸于于父母母子女女關(guān)系系問題題。對(duì)對(duì)家庭庭關(guān)系系的評(píng)評(píng)估很很重要要。識(shí)別其其他常常見精精神障障礙———遺遺尿癥癥鑒別診診斷神經(jīng)源源性疾疾??；；糖尿尿病及及利尿尿劑；；驚厥障障礙；；廣泛泛性情情緒紊紊亂診斷要要點(diǎn)通常是是不自自主的的，但但偶爾爾是故故意的的或從出出生持持續(xù)至至今，，或出出現(xiàn)于于一段段時(shí)間間的正正常排排尿之之后有時(shí)與更廣廣泛的情緒緒及行為障障礙合并出出現(xiàn)可能在應(yīng)激激或創(chuàng)傷事事件后出現(xiàn)現(xiàn)識(shí)別其他常常見精神障障礙——居居喪障礙診斷要點(diǎn)心境低落或或悲傷；睡睡眠障礙；；興趣缺失失；自責(zé)自自罪；焦慮慮不安患者還可能能：日常行為和和社會(huì)交往往的退縮；；很難考慮將將來如喪親2個(gè)個(gè)月之后仍仍然表現(xiàn)抑抑郁的全部部癥狀，應(yīng)應(yīng)考慮抑郁郁發(fā)作的診診斷。第一章第一一節(jié)診斷鑒鑒別第一單元與與神經(jīng)經(jīng)癥相關(guān)的的鑒別診斷斷第二二單單元元識(shí)識(shí)別別其其他他常常見見精精神神障障礙礙第三三單單元元常常見見人人格格障障礙礙的的特特點(diǎn)點(diǎn)人格格障障礙礙三三個(gè)個(gè)要要素素常見見人人格格障障礙礙的的特特點(diǎn)點(diǎn)常見見人人格格障障礙礙特特征征1.早早年年開開始始，，于于童童年年或或少少年年起起病??；；2.人人格格的的一一些些方方面面過過于于突突出出或或顯顯著著增增強(qiáng)強(qiáng)，，導(dǎo)導(dǎo)致致牢牢固固和和持持久久的的適適應(yīng)應(yīng)不不良良；；3.對(duì)對(duì)病病人人帶帶來來痛痛苦苦或或貽貽害害周周圍圍。。1.反反社社會(huì)會(huì)人人格格障障礙礙2.偏偏執(zhí)執(zhí)性性人人格格障障礙礙3.分分裂裂樣樣人人格格障障礙礙4.強(qiáng)強(qiáng)迫迫型型人人格格障障礙礙5.表表演演型型人人格格障障礙礙6.沖沖動(dòng)動(dòng)型型人人格格障障礙礙7.依依賴賴型型人人格格障障礙礙第一一章章第第二二節(jié)節(jié)識(shí)識(shí)別別病病因因第一一單單元元引引發(fā)發(fā)心心理理與與行行為為問問題題的的生生物物學(xué)學(xué)因因素素第二二單單元元引引發(fā)發(fā)心心理理與與行行為為問問題題的的社社會(huì)會(huì)性性因因素素第三三單單元元引引發(fā)發(fā)心心理理與與行行為為問問題題的的心心理理因因素素引發(fā)發(fā)心心理理與與行行為為問問題題的的生生物物學(xué)學(xué)原原因因第一一，，咨咨詢?cè)兓蚧驒z檢查查求求助助者者是是否否有有軀軀體體疾疾病病。。第二二，，對(duì)對(duì)有有軀軀體體疾疾病病的的求求助助者者，，確確定定疾疾病病和和心心理理問問題題之之間間有有無無因因果果關(guān)關(guān)系系。。第四四，，考考慮慮性性別別因因素素對(duì)對(duì)心心理理行行為為問問題題形形成成的的影影響響。。第三三，，考考慮慮生生理理年年齡齡對(duì)對(duì)心心理理行行為為問問題題形形成成的的影影響響。。常見見軀軀體體疾疾病病所所致致的的心心理理行行為為問問題題1.感染所致的心理行為問題2.肺性腦病3.肝性腦病7.代謝疾病所引起的心理行為異常8.手術(shù)后精神障礙9.艾滋病所引起的心理行為異常要確確定定軀軀體體疾疾病病與與心心理理問問題題之之間間有有無無因因果果關(guān)關(guān)系系，，就就必必須須了了解解以以下下基基本本知知識(shí)識(shí)4.心源源性性腦腦病病5.腎性性腦腦病病6.內(nèi)分分泌泌系系統(tǒng)統(tǒng)疾疾病病所所致致的的心心理理行行為為異異常常艾滋滋病病感感染染者者感感染染后后的的心心理理變變化化一二四五否認(rèn)認(rèn)期期怨恨恨期期抑郁郁期期接受受期期妥協(xié)協(xié)期期三第一一章章第第二二節(jié)節(jié)識(shí)識(shí)別別病病因因第一一單單元元引引發(fā)發(fā)心心理理與與行行為為問問題題的的生生物物學(xué)學(xué)因因素素第二二單單元元引引發(fā)發(fā)心心理理與與行行為為問問題題的的社社會(huì)會(huì)性性因因素素第三三單單元元引引發(fā)發(fā)心心理理與與行行為為問問題題的的心心理理因因素素尋找找求求助助者者的的心心理理行行為為問問題題的的社社會(huì)會(huì)性性原原因因確定定相相關(guān)關(guān)事事件件、、人人際際關(guān)關(guān)系系及及所所處處的的生生存存環(huán)環(huán)境境。。分析析所所獲獲得得的的資資料料，，確確定定求求助助者者的的臨臨床床表表現(xiàn)現(xiàn)與與社社會(huì)會(huì)生生活活事事件件的的關(guān)關(guān)系系。確定定社社會(huì)會(huì)文文化化與與心心理理障障礙礙發(fā)發(fā)生生的的關(guān)關(guān)系系。。第一一章章第第二二節(jié)節(jié)識(shí)識(shí)別別病病因因第一一單單元元引引發(fā)發(fā)心心理理與與行行為為問問題題的的生生物物學(xué)學(xué)因因素素第二二單單元元引引發(fā)發(fā)心心理理與與行行為為問問題題的的社社會(huì)會(huì)性性因因素素第三三單單元元引引發(fā)發(fā)心心理理與與行行為為問問題題的的心心理理因因素素尋找與心心理行為為問題發(fā)發(fā)生有關(guān)關(guān)的認(rèn)知知因素1.從個(gè)人心心理發(fā)育育史資料料入手，，查看其其認(rèn)知能能力和成成長(zhǎng)中有有無錯(cuò)誤誤觀念產(chǎn)產(chǎn)生2.查看求助助者對(duì)現(xiàn)現(xiàn)實(shí)問題題有無誤誤解或錯(cuò)錯(cuò)誤評(píng)價(jià)價(jià)3.分析求助助者內(nèi)心心世界中中有無新新、舊觀觀念沖突突或?qū)θ巳?、?duì)事事的持久久偏見事事例4.尋找求助助者的記記憶中有有無持久久的負(fù)性性情緒記記憶5.分析求助助者的思思維傾向向和習(xí)慣慣，有無無反邏輯輯性思維維和不良良的歸因因傾向6.分析經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)系統(tǒng)中中存在的的不利因因素7.分析有無無深層主主觀因素素——價(jià)價(jià)值觀、、人生觀觀方面的的問題8.分析是否否有心理理發(fā)育停停滯注意影響響認(rèn)知評(píng)評(píng)價(jià)的幾幾個(gè)因素素1來自童童年的固固定信念念2來自以以往生活活中的挫挫折和痛痛苦經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)3注意負(fù)負(fù)性自動(dòng)動(dòng)想法對(duì)對(duì)認(rèn)知評(píng)評(píng)價(jià)的影影響第二章第第一一節(jié)個(gè)個(gè)體心理理咨詢和和方案的的實(shí)施第一單元元系系統(tǒng)脫脫敏法第二單元元沖沖擊療療法第三單元元厭厭惡療療法第四單元元模模仿法法第五單元元生生物反饋饋法第六單元元認(rèn)知行為為療法第七單元元求助者中中心療法法第八單元遠(yuǎn)期療效效評(píng)估（（略）第一單元元系系統(tǒng)脫脫敏法工作程序第一步，，教求助助者掌握握放松技技巧第二步，，把引起起焦慮的的情景劃劃分等級(jí)級(jí)第三步，，讓求助助者想象象引起焦焦慮的情情景，同時(shí)時(shí)做放松松練習(xí)基本思想想讓一個(gè)原原可引起起焦慮的的刺激、、在求助助者面前前重復(fù)暴暴露，同同時(shí)求助助者以全全身放松松予以對(duì)對(duì)抗，從從而使這這一刺激激逐漸失失去了引引起焦慮慮的作用用系統(tǒng)脫敏敏法可用用于治療療求助者者對(duì)特定定事件、、人、物物體或者者泛化對(duì)對(duì)象的恐恐懼和焦焦慮?；痉椒ǚㄊ亲屒笄笾哂糜梅潘纱娼箲]慮。第二單元沖沖擊擊療法工作程序第一步，，篩選確確定治療療對(duì)象第二步，，簽訂治治療協(xié)議議第三步，，治療準(zhǔn)準(zhǔn)備工作作第四步，，實(shí)施沖沖擊治療療基本思想想現(xiàn)實(shí)沖擊擊療法是是指持續(xù)續(xù)一段時(shí)時(shí)間暴露露在現(xiàn)實(shí)實(shí)的恐懼懼刺激中中而不采采用任何何緩解焦焦慮的行行為，讓讓焦慮自自行降低低，是一一種被動(dòng)動(dòng)的放松松過程。。沖擊療療法可以以很有效效的治療療一些恐恐懼癥沖擊療法法又稱滿滿罐療法法，是暴暴露療法法之一。沖擊治治療的產(chǎn)產(chǎn)生，基基于動(dòng)物物實(shí)驗(yàn)。。第三單元厭厭惡惡療法工作程序第一步，，確定靶靶癥狀第二步，，選用厭厭惡療法法（包括括1.電電刺激2藥物物刺激3想象刺刺激4其其他刺激激）第三步，，把握時(shí)機(jī)機(jī)施加厭厭惡刺激激基本思想想?yún)拹函煼ǚㄊ峭ㄟ^過附加某某種刺激激的方法法，使求求助者在在進(jìn)行不不適行為為時(shí)，同同時(shí)產(chǎn)生生令其厭厭惡的心心理或生生理反應(yīng)應(yīng)。如此此反復(fù)實(shí)實(shí)施，結(jié)結(jié)果使不不適行為為與厭惡惡反應(yīng)建建立了條條件聯(lián)系系。以后后盡管取取消了附附加刺激激，但求求助者進(jìn)進(jìn)行這種種不良行行為，厭厭惡體驗(yàn)驗(yàn)照舊產(chǎn)產(chǎn)生，為為了避免免厭惡體體驗(yàn)，求求助者不不得不終終止或放放棄原有有的不適適行為。。第四單元模模仿法工作程序第一步，，選擇何何時(shí)的治治療對(duì)象象第二步，，設(shè)計(jì)示示范行為為第三步，，強(qiáng)化正正確的模模仿行為為基本思想想模仿法又又稱示范范法，是是向求助助者呈現(xiàn)現(xiàn)某種行行為榜樣樣，讓其其觀察示示范者如如何行為為以及通通過這種種行為得得到了什什么樣的的結(jié)果，，以引起起他從事事相似行行為的治治療方法法。。第五單元生生物反反饋法(一)介紹。1.肌電生物物反饋儀儀2.皮膚電反反饋儀3.皮膚溫度度反饋儀儀4.腦電生物物反饋5.其它反饋饋儀生物反饋饋療法是是通過現(xiàn)現(xiàn)代電子子儀器，，將個(gè)體體在通常常情況下下不能意意識(shí)到的的體內(nèi)生生理功能能予以描描記，并并轉(zhuǎn)換為為數(shù)據(jù)、、圖形或或聲、光光等反饋饋信號(hào)讓讓求助者者根據(jù)反反饋信號(hào)號(hào)的變化化在咨詢?cè)儙煹闹钢笇?dǎo)下有有意識(shí)的的通過呼呼吸，冥冥想等方方法，了了解并學(xué)學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)節(jié)自己體體內(nèi)不隨隨意的內(nèi)內(nèi)臟機(jī)能能，達(dá)到到防止疾疾病的目目的。1.治療療前準(zhǔn)備備2.診室室訓(xùn)練3.家庭訓(xùn)訓(xùn)練工作程序序臨床常用用生物反反饋儀的的分類第五單元元生物反饋饋療法(二)適應(yīng)癥禁忌癥各種睡眠眠障礙。。各類伴有有緊張、、焦慮、、恐懼的的神經(jīng)癥癥，心因因性精神神疾病。。某些心身身疾病。。兒童多動(dòng)動(dòng)癥、慢慢性精神神分裂癥癥（伴有有社會(huì)功功能受損損）。各類急性性期精神神病求助助者。有自傷、、自殺觀觀念、沖沖動(dòng)、毀毀物、興興奮不合合作的求求助者。。訓(xùn)練過程程中出現(xiàn)現(xiàn)頭暈、、頭疼、、惡心、、血壓生生高、失失眠、幻幻覺、妄妄想等癥癥狀的求求助者。。第六單元元認(rèn)認(rèn)知行為為療法介紹特點(diǎn)認(rèn)知行為為療法是是一組通通過改變變思維和和行為的的方法來來改變不不良認(rèn)知知，達(dá)到到消除不不良情緒緒和行為為的短程程心理治治療方法法。其中有代代表性的的有（阿阿爾波特特的合理理情緒療療法）（（阿倫和和雷米的的認(rèn)知療療法）（（唐納德德的認(rèn)知知行為療療法）1.求助者和和咨詢師師是合作作關(guān)系；；2.假設(shè)心理理痛苦在在很大程程度上是是認(rèn)知過過程發(fā)生生機(jī)能障障礙的結(jié)結(jié)果；3.強(qiáng)調(diào)改變變認(rèn)知，，從而產(chǎn)產(chǎn)生情感感與行為為方面的的改變4.通常是一一種針對(duì)對(duì)具體的的和結(jié)構(gòu)構(gòu)性的目目標(biāo)問題題的短期期和教育育性的治治療；貝克和雷米的認(rèn)知療法1.建立咨詢關(guān)系2.確定咨詢目標(biāo)3.確定問題：提問和自我審查的技術(shù)4.檢驗(yàn)表層錯(cuò)誤觀念：建議、演示和模仿5.糾正核心錯(cuò)誤觀念：語義分析技術(shù)6.進(jìn)一步改變認(rèn)知：行為矯正技術(shù)7.鞏固新觀念：認(rèn)真復(fù)習(xí)第六單元元認(rèn)認(rèn)知知行為療療法貝克進(jìn)一一步提出出五種認(rèn)認(rèn)知治療療技術(shù)：：1.識(shí)別自動(dòng)動(dòng)型思維維2.識(shí)別認(rèn)知知性錯(cuò)誤誤3.真實(shí)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)性4.去中心化化5.抑郁與焦焦慮水平平的監(jiān)控控雷米的認(rèn)知治療理論：雷米的理論與貝克理論的基本前提都是一致的，即都認(rèn)為導(dǎo)致不適應(yīng)行為和情緒的根本原因是錯(cuò)誤的認(rèn)知過程和觀念。但如果說貝克理論所關(guān)心的是錯(cuò)誤的認(rèn)知過程以及在這個(gè)過程中所產(chǎn)生的錯(cuò)誤觀念，那么雷米理論則主要強(qiáng)調(diào)這些錯(cuò)誤觀念的存在狀態(tài)，即這些觀念是以什么樣的順序和方式表現(xiàn)出來的。第六單元元認(rèn)認(rèn)知知行為療療法梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)，關(guān)注的是求助者的自我言語表達(dá)的改變。他提出“行為的改變是要經(jīng)過一系列中介過程的，包括內(nèi)部言語、認(rèn)知結(jié)構(gòu)與行為的相互作用以及隨之而來的結(jié)果”。他區(qū)分了變化過程的三個(gè)階段，在每一個(gè)階段這三個(gè)方面都互相交織在一起。1.自我觀察2.開始一種新的內(nèi)部對(duì)話3.學(xué)習(xí)新技能梅肯鮑姆姆的認(rèn)知知行為矯矯正技術(shù)術(shù)1.通過角色色扮演和和想象使使求助者者面臨一一種可以以引發(fā)焦焦慮的情情景2.要求求助助者評(píng)價(jià)價(jià)他們的的焦慮水水平3.交給求助助者察覺覺那些他他們?cè)趬簤毫ο庐a(chǎn)產(chǎn)生的引引發(fā)焦慮慮的認(rèn)知知4.幫助求助助者通過過重新評(píng)評(píng)價(jià)自我我陳述來來檢查這這些想法法5.讓求助者者注意重重新評(píng)價(jià)價(jià)后的焦焦慮水平平梅肯鮑姆姆為壓力力接種訓(xùn)訓(xùn)練設(shè)計(jì)計(jì)的三個(gè)個(gè)模型1.概念念階段2.技能能獲得和和復(fù)述階階段3應(yīng)用和和完成階階段第七單元元求求助者中中心療法法

一、確定求助助者中心心療法的的咨詢目目標(biāo)在咨詢過程程中求助者者所發(fā)生的的變化國(guó)內(nèi)內(nèi)將其歸納納為五條：：1.求助者的自自我變得較較為開放2.求助者的自自我變得較較為協(xié)調(diào)3.求助者更加加信任自己己4.求助者變得得更適應(yīng)了了5.求助者愿意意使其生命命過程成為為一個(gè)變化化的過程求助者中心心療法的工工作程序第七單元求求助者者中心療法法

二、掌握求助者者中心療法法的主要咨咨詢技術(shù)羅杰斯認(rèn)為為咨詢關(guān)系系是求助者者發(fā)生積極極改變的充充分必要條條件：·兩個(gè)人有有心理意義義上的接觸觸；·第一個(gè)人人，我們稱稱其求助者者，處于不不一致的狀狀態(tài)，具有有攻擊性或或處于焦慮慮中；·第二個(gè)人人，我們稱稱其為咨詢?cè)儙?，他在在這種關(guān)系系中是一致致的或處于于內(nèi)部整合合的狀態(tài)；咨詢師無條條件地接受受和關(guān)注求求助者；咨詢師對(duì)求求助者表達(dá)達(dá)共情的交交流和無條條件關(guān)注是是最基本的的。求助者中心心治療中，，關(guān)系是最最根本的：：它是咨詢?cè)冞^程的開開始，是咨咨詢中的主主要事件，，也是咨詢?cè)兊慕Y(jié)束。。求助者中中心治療從從根本上來來講是一種種以關(guān)系為為導(dǎo)向的方方法。求助者中心心治療的技技術(shù)中主要要的就是促促進(jìn)心理成成長(zhǎng)的三個(gè)個(gè)條件，它它們是通過過咨詢師建建立起的,這三種技技術(shù)為：1.促進(jìn)設(shè)身處處地的理解解的技術(shù)（1）關(guān)注（2）言語交流設(shè)設(shè)身處地的的理解（3）非言語交流流設(shè)身處地地的理解（4）沉默作為交交流過程中中設(shè)身處地地的理解的的一種方式式2.坦誠交流的的技術(shù)：（1）不固定角色色（2)自發(fā)性(3)防御反應(yīng)(4)一致性(5)自我的交流流3.表達(dá)無條件件積極關(guān)注注的技術(shù)求助者中心心療法的工工作程序第七單元求求助者者中心療法法

三、把握咨詢過過程七個(gè)階階段的特點(diǎn)點(diǎn)和規(guī)律第一階段：：求助者對(duì)對(duì)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)持僵化和和疏遠(yuǎn)態(tài)度度階段第二階段：：求助者開開始“有所所動(dòng)”階段段第三階段：：求助者能能夠較為流流暢地、自自由表達(dá)客客觀的自我我。第四階段：：求助者能能更自由地地表達(dá)個(gè)人人情感，但但在表達(dá)當(dāng)當(dāng)前情感時(shí)時(shí)還有顧慮慮。第五階段：：求助者能能夠自由表表達(dá)當(dāng)時(shí)的的個(gè)人情感感，接受自自己的感受受，但仍然然帶有一些些遲疑第六階段：：求助者能能夠完全接接受過去那那些被阻礙礙、被否認(rèn)認(rèn)的情感，，自我與情情感變得協(xié)協(xié)調(diào)一致第七階段：：求助者對(duì)對(duì)治療條件件的作用不不再看得那那么重要，，可以繼續(xù)續(xù)自由地表表達(dá)自己求助者中心心療法的工工作程序第七單元求求助者者中心療法法

1、求助者中心心療法對(duì)人人性的看法法求助者中心心療法建立立在人本主主義的哲學(xué)學(xué)基礎(chǔ)上，，它的目的的就是促進(jìn)進(jìn)個(gè)體的自自我成長(zhǎng)，，使其成為為一個(gè)自我我實(shí)現(xiàn)的人人。其基本本觀點(diǎn)是：：（1）人有自我實(shí)實(shí)現(xiàn)的傾向向（2）人擁有有機(jī)機(jī)體的評(píng)價(jià)價(jià)過程（3）人是可以信信任的2、自我理論自我理論是是一種人格格理論，強(qiáng)強(qiáng)調(diào)自我實(shí)實(shí)現(xiàn)是人格格結(jié)構(gòu)中的的唯一動(dòng)機(jī)機(jī)。自我理理論闡述了了人格結(jié)構(gòu)構(gòu)、人格的的形成和發(fā)發(fā)展、人格格異化和心心理障礙產(chǎn)產(chǎn)生的原因因。3、心理失調(diào)的的實(shí)質(zhì)及治治療求助者中心心療法認(rèn)為為心理失調(diào)調(diào)的原因?qū)崒?shí)質(zhì)是自我我概念與經(jīng)經(jīng)驗(yàn)之間的的不協(xié)調(diào)。求助者中心心療法的實(shí)實(shí)質(zhì)是重建建個(gè)體在自自我概念與與經(jīng)驗(yàn)之間間的和諧，，或者是說說達(dá)到個(gè)體體人格的重重建。求助者中心心療法的基基本理論第七單元求求助者者中心療法法

第一，求助助者中心療療法體現(xiàn)了了人本主義義的哲學(xué)思思想，是一一種不斷發(fā)發(fā)展和變化化的理論體體系。第二，求助助者中心療療法認(rèn)為咨咨詢治療導(dǎo)導(dǎo)向的首要要責(zé)任在于求助者第三，求助助者中心療療法的一個(gè)個(gè)潛在的局局限是一些些正在接受受培訓(xùn)的初初學(xué)者傾向向與接受沒沒有挑戰(zhàn)性性的求助者者。第四，求助助者中心療療法的一些些治療理論論，已經(jīng)整整合到現(xiàn)代代心理治療療中。注意事項(xiàng)第二章第二二節(jié)團(tuán)體心心理咨詢技技能第一單元團(tuán)團(tuán)體體心理咨詢?cè)兎桨傅闹浦贫ǖ诙卧獔F(tuán)團(tuán)體心心理咨詢方方案的實(shí)施施第一單元團(tuán)團(tuán)體心心理咨詢方方案的制定定一、團(tuán)體心理咨咨詢是在團(tuán)團(tuán)體情境中中提供心理理幫助與指指導(dǎo)的一種種心理咨詢?cè)兣c治療的的形式。二、.團(tuán)體心理理咨詢的功功能。團(tuán)體體心理咨詢?cè)優(yōu)閰⒓诱哒咛峁┝艘灰环N良好的的社會(huì)活動(dòng)動(dòng)場(chǎng)所，創(chuàng)創(chuàng)造了一種種信任的、、溫暖的、、支持的團(tuán)團(tuán)體氣氛，，使成員能能以他人為為鏡，反省省自己，深深化認(rèn)識(shí)，，同時(shí)也成成為他人的的社會(huì)支持持力量。團(tuán)團(tuán)體心理咨咨詢有助于于培養(yǎng)成員員與他人相相處及合作作的能力；；加深自我我了解，增增強(qiáng)自信心心，開發(fā)潛潛能；加強(qiáng)強(qiáng)團(tuán)體的歸歸屬感、凝凝聚力及團(tuán)團(tuán)結(jié)。其作作用具體體體現(xiàn)在：（1）團(tuán)體為個(gè)個(gè)人提供了了一面鏡子子（2）成員可以以從其他參參加者和領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)者的反反饋中獲得得裨益（3）成員接受受其他參加加者的幫助助，也給予予其他人幫幫助（4）團(tuán)體提供供考驗(yàn)實(shí)際際行為和嘗嘗試新行為為的機(jī)會(huì)（（5）團(tuán)體情境境鼓勵(lì)成員員做出承諾諾并用實(shí)際際行動(dòng)來改改善生活（（6）團(tuán)體的結(jié)結(jié)構(gòu)方式可可以使成員員獲得歸屬屬需要的滿滿足（7）團(tuán)體中的的互助行為為可以幫助助成員了解解他們?cè)诠すぷ髦泻图壹彝ブ械墓δ艿谝粏卧獔F(tuán)團(tuán)體心心理咨詢方方案的制定定四、團(tuán)體心理咨咨詢的特點(diǎn)點(diǎn)（1）團(tuán)體心理咨咨詢效率高高（2）團(tuán)體心理咨咨詢效果易易鞏固（3）特別適用于于人際關(guān)系系不良的人人三、.團(tuán)體心理理咨詢與個(gè)個(gè)人心理咨咨詢的相似似處：（1）目標(biāo)標(biāo)相似（2）原則相相似（3））技術(shù)相似似（4）對(duì)象相似(5)倫理理相似.團(tuán)體心理理咨詢與個(gè)個(gè)人心理咨咨詢的區(qū)別別：（1）互動(dòng)程度(2)助人氛圍(3)問題類型(4)咨詢技術(shù)(5)工作場(chǎng)所第一單元團(tuán)團(tuán)體心心理咨詢方方案的制定定五、.團(tuán)體心理理咨詢的局局限性（1）在團(tuán)團(tuán)體情境中中，個(gè)人深深層次的問問題不易暴暴露（2）在團(tuán)團(tuán)體情境中中，個(gè)人差差異難以照照顧周全（3）在團(tuán)團(tuán)體情境中中，有的成成員可能會(huì)會(huì)受到傷害害（4）在團(tuán)團(tuán)體過程中中獲得的關(guān)關(guān)于某個(gè)人人的隱私事事后可能無無意中泄露露，給當(dāng)事事人帶來不不便（5）團(tuán)體體心理咨詢?cè)儗?duì)領(lǐng)導(dǎo)者者要求高，，不稱職的的領(lǐng)導(dǎo)者帶帶領(lǐng)團(tuán)體會(huì)會(huì)給成員帶帶來負(fù)面影影響六、團(tuán)體心理咨咨詢的類型型（1）任務(wù)務(wù)/工作團(tuán)團(tuán)體（2）指導(dǎo)/心理理教育團(tuán)體體（3）咨詢/人際際問題解決決團(tuán)體（4）心理治療/人格重建建團(tuán)體第一單元團(tuán)團(tuán)體心心理咨詢方方案的制定定七、不同心理咨咨詢理論的的團(tuán)體咨詢?cè)兡繕?biāo)1.個(gè)人中心團(tuán)團(tuán)體咨詢的的目標(biāo)2.心理分析團(tuán)團(tuán)體咨詢的的目標(biāo)3.行為療法團(tuán)團(tuán)體咨詢的的目標(biāo)4.理性情緒療療法團(tuán)體咨咨詢的目標(biāo)標(biāo)earsexperience八、團(tuán)體動(dòng)力學(xué)學(xué)旨在探索索團(tuán)體發(fā)展展的規(guī)律。。它研究團(tuán)團(tuán)體的形成成與發(fā)展、、團(tuán)體內(nèi)部部人際關(guān)系系及對(duì)其他他團(tuán)體的反反應(yīng)、團(tuán)體體與個(gè)體的的關(guān)系、團(tuán)團(tuán)體的內(nèi)在在動(dòng)力、團(tuán)團(tuán)體間的沖沖突、領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)作用、團(tuán)團(tuán)體行為等等。心理劇劇是一種團(tuán)團(tuán)體心理咨咨詢與治療療的技術(shù)。。第一單元團(tuán)團(tuán)體心心理咨詢方方案的制定定十、團(tuán)體心理咨咨詢注意事事項(xiàng)1.避免為活動(dòng)動(dòng)而活動(dòng)2.避免照葫蘆畫瓢3.避免不適當(dāng)當(dāng)?shù)幕顒?dòng)4.避免活動(dòng)銜銜接不當(dāng)5.接受督導(dǎo)與與同行探討討九、團(tuán)體的發(fā)展過程程第一階段初初創(chuàng)階階段第第二階段過過渡階階段第三階段工工作階階段第第四階段結(jié)結(jié)束階階段第二章第第二節(jié)團(tuán)體體心理咨詢?cè)兗寄艿谝粏卧獔F(tuán)團(tuán)體體心理咨詢?cè)兎桨傅闹浦贫ǖ诙卧獔F(tuán)團(tuán)體心心理咨詢方方案的實(shí)施施第二單元團(tuán)團(tuán)體心理咨咨詢方案的的實(shí)施一、團(tuán)體咨咨詢的原則則（1）、專業(yè)原則（2）、民主原則（3）、共同原則（4）、啟發(fā)原則（5））、、發(fā)展展原原則則（6））、、綜合合原原則則（7））、、保保密密原原則則二、、成成為為團(tuán)團(tuán)體體領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)者者取取得得成成功功，，必必須須具具備備以以下下條條件件（1））、、良好好的的人人格格特特質(zhì)質(zhì)（2））、、對(duì)團(tuán)團(tuán)體體心心理理咨咨詢?cè)兝砝碚撜撚杏谐涑浞址值牡睦砝斫饨猓?））、、掌握握基基本本的的領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)才才能能與與專專業(yè)業(yè)技技巧巧（4））、、豐富富的的團(tuán)團(tuán)體體咨咨詢?cè)兘?jīng)經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)（5））、、遵守守職職業(yè)業(yè)道道德德第二單元元團(tuán)團(tuán)體體心心理理咨咨詢?cè)兎椒桨赴傅牡膶?shí)施施三、、團(tuán)體體心心理理咨咨詢?cè)兊牡寞煰熜б蛞蜃幼印秷F(tuán)團(tuán)體體心心理理治治療療理理論論與與實(shí)實(shí)務(wù)務(wù)中中，，將將治治療療性性的的改改變變歸歸納納為為十十一一種種““療療效效因因子子””。。1.灌輸輸希希望望2.普遍遍性性3.傳達(dá)達(dá)信信息息4.利他他主主義義5.原生生家家庭庭的的矯矯正正性性重重現(xiàn)現(xiàn)6.發(fā)展展社社交交技技巧巧7.行為為模模仿仿8.人際際學(xué)學(xué)習(xí)習(xí)9.團(tuán)體體凝凝聚聚力力10.情緒緒宣宣泄泄11.存在在性性因因素素腦力力激激蕩蕩法法（附附））腦力力激激蕩蕩法法是是由由美美國(guó)國(guó)人人奧奧斯斯本本（（Osbom）在在20世紀(jì)紀(jì)60年代代提提出出的的一一種種團(tuán)團(tuán)體體討討論論技技術(shù)術(shù)，，這這種種不不受受如如何何拘拘束束的的討討論論形形式式可可以以讓讓成成員員非非常常自自由由地地發(fā)發(fā)表表意意見見，，可可以以集集思思廣廣益益、、群群策策群群力力，，通通常常參參加加人人數(shù)數(shù)為為6~12人，，在在很很短短的的時(shí)時(shí)間間里里為為團(tuán)團(tuán)體體提提供供許許多多獨(dú)獨(dú)特特的的、、創(chuàng)創(chuàng)新新的的思思想想和和方方法法。。第三三章章第第一一節(jié)節(jié)心理理與與行行為為問問題題評(píng)評(píng)估估第一一單單元元漢漢密密爾爾頓頓抑抑郁郁量量表表第二二單單元元漢漢密密爾爾頓頓焦焦慮慮量量表表第三三單單元元簡(jiǎn)簡(jiǎn)明明精精神神病病評(píng)評(píng)定定量量表表第四四單單元元倍倍克克——拉拉范范森森躁躁狂狂量量表表漢密密爾爾頓頓抑抑郁郁量量表表（一一））漢密密爾爾頓頓抑抑郁郁量量表表里里包包括括抑抑郁郁癥癥狀狀所所涉涉及及的的各各種種癥癥狀狀，，并并可可歸歸納納為為7類類因因子子結(jié)結(jié)構(gòu)構(gòu)。。本本量量表表適適用用于于有有抑抑郁郁癥癥狀狀的的成成年年病病人人。?？煽捎糜糜谟谝忠钟粲舭Y癥、、雙雙相相障障礙礙、、神神經(jīng)經(jīng)癥癥等等多多種種疾疾病病的的抑抑郁郁癥癥狀狀的的評(píng)評(píng)定定，，尤尤其其適適用用于于抑抑郁郁癥癥。。實(shí)施施步步驟驟評(píng)定定方方法法評(píng)分分標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)抑郁郁量量表表包包括括24項(xiàng)項(xiàng)：：1抑抑郁郁心心境境2有有罪罪感感3自自殺殺4入入睡睡困困難難5睡睡眠眠不不深深6早早醒醒7工工作作和和興興趣趣8遲遲緩緩9激激越越10精精神神性性焦焦慮慮11軀軀體體性性焦焦慮慮12胃胃腸腸道道癥癥狀狀13全全身身癥癥狀狀14性性癥癥狀狀15疑疑病病16體體重重減減輕輕17自自知知力力18日日夜夜變變化化19人人格格解解體體或或現(xiàn)現(xiàn)實(shí)實(shí)解解體體20偏偏執(zhí)執(zhí)癥癥狀狀21強(qiáng)強(qiáng)迫迫癥癥狀狀22能能力力減減退退感感23絕絕望望感感24自自卑卑感感漢密密爾爾頓頓抑抑郁郁量量表表(二二)漢密密爾爾頓頓抑抑郁郁量量表表根根據(jù)據(jù)各各項(xiàng)項(xiàng)目目反反映映的的癥癥狀狀特特點(diǎn)點(diǎn)，，將將之之分分為為7個(gè)個(gè)因因子子。。分分別別是是:（1））焦焦慮慮~軀軀體體化化，，由由精精神神性性焦焦慮慮、、軀軀體體性性焦焦慮慮、、胃胃腸腸道道癥癥狀狀、、疑疑病病、、自自知知力力、、全全身身癥癥狀狀6項(xiàng)項(xiàng)組組成成；；（（2））體體重重，，即即體體重重減減輕輕1項(xiàng)項(xiàng)；；（3）認(rèn)知知障礙，包包括自罪感感、自殺、、激越、人人格或現(xiàn)實(shí)實(shí)解體、偏偏執(zhí)癥狀和和強(qiáng)迫癥狀狀6項(xiàng)；（（4）日夜夜變化（5）遲緩，，由抑郁情情緒、工作作和興趣、、遲緩和性性癥狀4項(xiàng)項(xiàng)組成；（（6）睡眠眠障礙，由由入睡困難難、睡眠不不深和早醒醒3項(xiàng)組成成；（7））絕望感，，由能力減減退、絕望望感和自卑卑感3項(xiàng)組組成。每個(gè)個(gè)因子各項(xiàng)項(xiàng)目得分的的算術(shù)和即即為因子分分。漢密爾頓抑抑郁量表（三）漢密爾頓量量表中出現(xiàn)現(xiàn)的相關(guān)概概念的解釋釋：遲緩：指思思維和語言言緩慢，注注意力難以以集中，主主動(dòng)性減退退。軀體性焦慮慮：指焦慮慮的生理癥癥狀，包括括口干、腹腹脹、腹瀉瀉、打嗝、、腹絞痛、、心悸、頭頭痛、過度度換氣和嘆嘆息，以及及尿頻和出出汗。性癥狀：指指性欲減退退，月經(jīng)紊紊亂。人格解體或或現(xiàn)實(shí)解體體：指非真真實(shí)感或虛虛無妄想。。強(qiáng)迫癥狀：：指強(qiáng)迫性性思維和強(qiáng)強(qiáng)迫行為。。病理性抑郁郁的判定對(duì)對(duì)于心理咨咨詢是很重重要的。判定病理性性抑郁包括括癥狀標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)、嚴(yán)重程程度標(biāo)準(zhǔn)和和病程標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)。病理性抑郁郁往往具有有心境低落落、興趣與與愉快感喪喪失、精力力減退或疲疲乏感3個(gè)個(gè)核心癥狀狀中的2個(gè)個(gè)，同時(shí)個(gè)個(gè)人的社會(huì)會(huì)功能受到到影響或給給本人造成成的痛苦或或不良后果果，且持續(xù)續(xù)2周以上上。漢密爾頓焦焦慮量表漢密爾頓焦焦慮量表主主要用于評(píng)評(píng)定神經(jīng)癥癥及其他病病人的焦慮慮的嚴(yán)重程程度。所有有項(xiàng)目采用用0——4分的5級(jí)評(píng)分法，，各級(jí)的標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)為：（（0）無癥狀（（1）輕（2）中等（3）重（4）極重漢密爾頓焦焦慮量表沒沒有工作用用評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)，14個(gè)條目所評(píng)評(píng)定如下：：1.焦慮心心境2緊張3害怕4失眠5認(rèn)知功能6抑郁心境7肌肉系統(tǒng)癥癥狀8感覺系統(tǒng)癥癥狀9心血管系統(tǒng)統(tǒng)癥狀10呼吸系統(tǒng)癥癥狀11胃腸道癥狀狀12生殖泌尿系系統(tǒng)癥狀13植物神經(jīng)系系統(tǒng)癥狀14會(huì)談時(shí)行為為表現(xiàn)。簡(jiǎn)明精神病病評(píng)定量表表(一)簡(jiǎn)明精神病病評(píng)定量表表于1962年編制制，是精神神科使用最最廣泛的量量表之一。。我國(guó)使用用的是18項(xiàng)版本，，按5類因因子進(jìn)行記記分。又增增添了2項(xiàng)項(xiàng)（工作不不能和自知知力障礙）），共20項(xiàng)。簡(jiǎn)明是一個(gè)個(gè)評(píng)定精神神病性癥狀狀嚴(yán)重程度度的量表，，適用于具具有精神病病性癥狀的的大多數(shù)重重性精神病病患者，尤尤其適用于于精神分裂裂癥患者。。它一般評(píng)評(píng)定病人近近1周內(nèi)的的癥狀情況況。簡(jiǎn)明精神病病評(píng)定量表表（二）簡(jiǎn)明最多包包括20個(gè)個(gè)項(xiàng)目，但但最常用的的是18個(gè)個(gè)項(xiàng)目的版版本。所有有項(xiàng)目采用用1~7分分的7級(jí)評(píng)評(píng)分法，各各級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)為：（1）無癥狀狀（2）可可疑或很輕輕（3）輕輕度（4））中度（5）偏重（（6）重度度（7）極極重。沒有有或不能評(píng)評(píng)定時(shí)記0分，統(tǒng)計(jì)計(jì)時(shí)應(yīng)刪除除。簡(jiǎn)明所有項(xiàng)項(xiàng)目有1關(guān)關(guān)心身體健健康2焦慮慮3情感交交流障礙4概念紊亂亂5罪惡觀觀念6緊張張7裝相和和作態(tài)8夸夸大9心境境抑郁10敵對(duì)性11猜疑12幻覺13動(dòng)作遲遲緩14不不合作15不尋常思思維內(nèi)容16情感平平淡17興興奮18定定向障礙19（自知知力障礙））20（工工作不能））簡(jiǎn)明精神病病評(píng)定量表表（三）簡(jiǎn)明一般歸歸類為5項(xiàng)項(xiàng)因子：1）焦慮抑抑郁，包括括1、2、、5、9四四項(xiàng)；2））缺乏活力力，包括3、13、、16、18四項(xiàng)3）思維障障礙，包括括4、8、、12、15四項(xiàng)4）激活性性，包括6、7、17三項(xiàng)5）敵對(duì)猜猜想，包括括10、11、14三項(xiàng)。每每個(gè)因子分分，即因子子所包含的的項(xiàng)目得分分的算數(shù)均均數(shù)，在1~7分之之間。簡(jiǎn)明總分反反應(yīng)精神病病性障礙的的嚴(yán)重性，，總分越高高，病情越越重。精神病往往往以脫離現(xiàn)現(xiàn)實(shí)為特征征，具有幻幻覺、妄想想、自知力力受損的精精神障礙。。精神病性障障礙——當(dāng)當(dāng)一種精神神障礙表現(xiàn)現(xiàn)出精神病病性癥狀,而且自知力力部分喪失失或完全喪喪失,則可以界定定。倍克——拉拉范森躁狂狂量表倍克——拉拉范森躁狂狂量表于1978年年編制，應(yīng)應(yīng)用較廣。。有11個(gè)個(gè)項(xiàng)目，后后增加2項(xiàng)項(xiàng)（幻覺和和妄想）共共13項(xiàng)。。本量表適用用于評(píng)定躁躁狂狀態(tài)的的嚴(yán)重程度度，適用于于情感性精精神病和精精神分裂情情感性精神神病躁狂發(fā)發(fā)作的成年年患者。采采用0~4分的5級(jí)級(jí)評(píng)分法。。一般評(píng)定定時(shí)間范圍圍為最近一一周。若再再次評(píng)定間間隔2~6周。評(píng)分分標(biāo)準(zhǔn)為(0)無該項(xiàng)癥狀狀或與患者者正常時(shí)的的水平相仿仿(1)癥狀輕微(2)中度癥狀(3)癥狀明顯(4)癥狀嚴(yán)重全部項(xiàng)目包包括：1動(dòng)動(dòng)作2言語語3意念飄飄忽4言語語、喧鬧程程度5敵意意、破壞行行為6情緒緒7自我評(píng)評(píng)價(jià)8接觸觸9睡眠10性興趣趣11工作作12幻覺覺13妄想想總分反映疾疾病嚴(yán)重程程度，總分分越高，病病情越重。。治病前后后總分值的的變化反映映療效好壞壞，差值越越大，療效效越好。第三章第二二節(jié)特殊殊心理評(píng)估估的實(shí)施第一單元韋韋氏氏兒童智力力量表第二單元兒兒童行行為量表第三單元明明尼尼蘇達(dá)多相相人格測(cè)試試韋氏兒童智智力量表韋氏適用于于6——16歲的少少年兒童。。測(cè)驗(yàn)的全全套材料包包括：1手手冊(cè)一本2記錄表格格一份3工工具盒一套套4迷津、、譯碼測(cè)驗(yàn)驗(yàn)各一張。。5秒表一一只。在施測(cè)時(shí)，，語言測(cè)試試和操作測(cè)測(cè)驗(yàn)交叉進(jìn)進(jìn)行。（1）常識(shí)：：共30題題。（2））填圖：又又稱圖畫補(bǔ)補(bǔ)缺，共26題。（（3）同類類：包括17組配成成對(duì)的名詞詞。（4））排列：又又稱圖片排排列，12組圖片（（5）.算算數(shù)：共有有19題（（6）積木木：共11題（7））詞匯：32張?jiān)~匯匯小卡片（（8）拼圖圖：共4題題（9）理理解：共17題（10）譯碼碼：這是一一種符號(hào)替替代測(cè)驗(yàn)。。（11））背數(shù)：一一系列隨機(jī)機(jī)排列的數(shù)數(shù)字韋氏兒童智智力量表，，1949出版，適適用于6———16歲歲的兒童或或青少年。。Ccmd———3中國(guó)國(guó)精神障礙礙分類診斷斷標(biāo)準(zhǔn)，把把智力劃分分為（1））輕度，智智商分?jǐn)?shù)在在50~69之間。。（2）中中度，智商商分?jǐn)?shù)在35~49之間（3）重度，，智商分?jǐn)?shù)數(shù)在20~34之間間（4）極極重度：智智商分?jǐn)?shù)在在20以下下。兒童行為量量表兒童行為量量表主要用用于篩查兒兒童的社會(huì)會(huì)能力和行行為問題，，適用于4~16歲歲的兒童。。主要用來來識(shí)別和評(píng)評(píng)價(jià)行為和和情緒問題題高危的兒兒童，但不不能給出心心理障礙的的診斷。明尼蘇達(dá)多多相人格測(cè)測(cè)試該表共包括括567個(gè)