石湖區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告5000字

石湖區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)。黨中央、國(guó)務(wù)院將其作為建設(shè)基本衛(wèi)生保健制度、實(shí)現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，有效緩解群眾“看病難、看病貴”的重要舉措。近年來，區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)在區(qū)委、區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真貫徹中央省市有關(guān)精神，各項(xiàng)工作取得了優(yōu)異成績(jī)。為更好更快推進(jìn)我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的發(fā)展，區(qū)政協(xié)衛(wèi)生界別委員組，對(duì)全區(qū)13個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行了走訪調(diào)查，下發(fā)了《石湖區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本情況統(tǒng)計(jì)表》和《居民調(diào)查問卷》（175份），分析了《石湖區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)表（2011）》有關(guān)數(shù)據(jù)?，F(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下：一、基本情況1、機(jī)構(gòu)基本健全。全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)有13個(gè)（含桐城鄉(xiāng)），其中政府舉辦的11個(gè)，社會(huì)力量舉辦的2個(gè)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站23個(gè)，其中政府舉辦的2個(gè)，社會(huì)力量舉辦的21個(gè)。目前已有8個(gè)中心完成達(dá)標(biāo)建設(shè)，其中龍山、延河中心為首批市級(jí)示范中心。今年，洋中、邊貿(mào)、解放路三個(gè)中心申報(bào)市示范中心被列入市政府八件實(shí)事工程，洋中、邊貿(mào)已完成建設(shè)任務(wù)并投入使用，解放路中心預(yù)計(jì)年底可達(dá)標(biāo)驗(yàn)收。至此，我區(qū)以政府為主導(dǎo)、社會(huì)力量參與，布局合理、規(guī)模適度的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本建成，機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)建設(shè)完成80%以上，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率達(dá)100％?！毒用裾{(diào)查問卷》顯示，88%的被調(diào)查者認(rèn)為就醫(yī)方便。2、隊(duì)伍不斷發(fā)展。全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員共334人，其中，聘用離退休醫(yī)生護(hù)士70人。在職醫(yī)務(wù)人員中，全科專業(yè)畢業(yè)的醫(yī)生37人，專科醫(yī)生72人，影、藥、檢和其他醫(yī)技人員33人，護(hù)士85人。近年來，各中心根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局《石湖區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實(shí)施辦法》的要求和統(tǒng)一安排，積極組織人員參加省市各類培訓(xùn)，使全區(qū)醫(yī)療隊(duì)伍的整體素質(zhì)有了較大提高，目前已有90人取得了全科醫(yī)生培訓(xùn)合格證。廣大醫(yī)護(hù)人員在日常工作中，熱情為居民服務(wù)，受到群眾好評(píng)?！毒用裾{(diào)查問卷》顯示，有93%被調(diào)查者認(rèn)為醫(yī)生能夠“耐心聽取敘述，作細(xì)致的檢查”；有86%被調(diào)查者認(rèn)為護(hù)士們“態(tài)度親切和藹，操作熟練準(zhǔn)確”。3、管理基本規(guī)范。區(qū)衛(wèi)生局按照《福鼎市石湖區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作考評(píng)細(xì)則》，對(duì)各中心的設(shè)備管理、隊(duì)伍建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)等6大項(xiàng)46小項(xiàng)工作進(jìn)行綜合年度考評(píng)，并根據(jù)考評(píng)實(shí)行經(jīng)費(fèi)以獎(jiǎng)代撥；考核不合格的則要求其退出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。20xx年有2個(gè)站考核不達(dá)標(biāo)，已退出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。各中心也建立了各種規(guī)章制度，形成了較為規(guī)范的管理。4、職能不斷提升。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)已成為區(qū)政府有關(guān)職能部門落實(shí)工作的綜合性載體：勞動(dòng)和社會(huì)保障局將其納入醫(yī)保定點(diǎn)單位；民政局和各街道將其納入社區(qū)建設(shè)范疇；人口和計(jì)生局將其列入計(jì)生技術(shù)服務(wù)和指導(dǎo)單位；疾控中心將其的列入疾病防控網(wǎng)絡(luò)直報(bào)點(diǎn)，其自身承擔(dān)著基本醫(yī)療、健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的職能。隨著黨和政府關(guān)愛民生各項(xiàng)政策的推進(jìn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為體現(xiàn)政府服務(wù)職能、肩負(fù)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的重要載體，職能將不斷強(qiáng)化，任務(wù)將越來越重。二、主要成績(jī)1、基本醫(yī)療服務(wù)成效顯著。20xx年總診療人次達(dá)23.99萬人次。觀察室留觀病例20344人次，家庭衛(wèi)生服務(wù)12005人次，健康檢查30127人次，居民群眾享受到了方便、快捷、周到的服務(wù)?！毒用裾{(diào)查問卷》顯示，居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的“服務(wù)態(tài)度”和“水平”表示“滿意”和“基本滿意”的，占被調(diào)查者總數(shù)的94%；在為居民群眾提供良好的基本醫(yī)療服務(wù)同時(shí)，各中心嚴(yán)格執(zhí)行《石湖區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行部分藥品零利潤(rùn)銷售的實(shí)施方案》，20xx年率先在全市實(shí)行了160種常用藥品零利潤(rùn)銷售，共有8萬余人次享受了零利潤(rùn)藥品銷售，讓利金額約20萬元。今年又將零利潤(rùn)藥品增加到了255種。這一舉措減輕了居民醫(yī)療負(fù)擔(dān)，得到了群眾和省衛(wèi)生廳充分肯定，光明日?qǐng)?bào)、省電視臺(tái)等十多家媒體多次報(bào)道，市衛(wèi)生局將我區(qū)經(jīng)驗(yàn)在全市推廣?！毒用裾{(diào)查問卷》中認(rèn)為收費(fèi)“合理”和“比較合理”的，合計(jì)占76%；2、對(duì)弱勢(shì)群體的優(yōu)惠政策落實(shí)到位。認(rèn)真貫徹區(qū)衛(wèi)生局、民政局、人口局和計(jì)劃生育局、區(qū)殘聯(lián)聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于區(qū)內(nèi)優(yōu)撫對(duì)象和貧困居民實(shí)行醫(yī)療優(yōu)惠的辦法》，對(duì)優(yōu)惠對(duì)象實(shí)行“七免一減”，即免掛號(hào)費(fèi)，出診費(fèi)，宣傳資料費(fèi)，健康和用藥知識(shí)咨詢費(fèi)，測(cè)量血壓費(fèi)、測(cè)量身高體重費(fèi)，上環(huán)取環(huán)、人流手術(shù)費(fèi)，減10％的B超心電圖檢測(cè)費(fèi)；對(duì)救助對(duì)象實(shí)行“八免一減”，即在“七免”基礎(chǔ)上，加免B超心電圖檢測(cè)費(fèi)，減免20％治療費(fèi)。去年，共為1000余名優(yōu)撫對(duì)象提供了服務(wù)，優(yōu)惠金額20余萬元。今年，區(qū)衛(wèi)生局又推出了《石湖區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對(duì)低保戶實(shí)行基本醫(yī)療經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助的實(shí)施辦法（試行）》，以家庭為單位，每戶發(fā)放價(jià)值100元醫(yī)療補(bǔ)助卡，共為全區(qū)3290戶低保家庭，發(fā)放了32.9萬元醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。寧德晨報(bào)、福鼎晚報(bào)等多家媒體進(jìn)行了宣傳報(bào)道。3、預(yù)防疾控保健服務(wù)全面推進(jìn)。20xx年以來，各中心投入大量時(shí)間、人力、物力，克服種種困難，走家串戶，采集建立了11萬余份居民健康檔案；對(duì)老年人、多發(fā)病、慢性病進(jìn)行了摸底調(diào)查，列出了疾病譜，制定了健康促進(jìn)規(guī)劃；開展了對(duì)高血壓、糖尿病等病人的系統(tǒng)管理，制定了預(yù)防控制方案和責(zé)任醫(yī)生定期隨訪制度，共篩選高血壓18000余人、糖尿病人3500余人；管理結(jié)核病人171人，管理高血壓病人8012人。20xx年為0-6歲兒童免疫接種45089人次，進(jìn)行兒童健康檢查2832人次，計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)8625人次，孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查1244人次，產(chǎn)后訪視2905人次，傳染病報(bào)告318例。《居民調(diào)查問卷》顯示，有81%的人確認(rèn)中心來人調(diào)查過自己和家人的健康狀況。4、健康教育宣傳活動(dòng)廣泛開展。各中心每月舉辦不少于一次的居民健康知識(shí)講座，定期或不定期出健康宣傳欄(刊)，并以義診、送醫(yī)送藥等形式廣泛開展健康教育活動(dòng)，已經(jīng)成為制度，常態(tài)化。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，20xx年共舉辦健康講座156余期，送醫(yī)送藥和義診60余次，設(shè)宣傳欄50個(gè)，出刊200余期，下發(fā)宣傳資料20余萬份；《居民調(diào)查問卷》顯示，65%的被調(diào)查者參加過健康講座；91%的被調(diào)查者“見過”和“閱讀過”本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供的健康教育宣傳資料。5、雙向轉(zhuǎn)診制度開始起步。解放路、龍山、洋中中心與省人民醫(yī)院建立了雙向轉(zhuǎn)診合作關(guān)系。桐城鄉(xiāng)與省人民醫(yī)院建立了對(duì)口扶持關(guān)系，為實(shí)現(xiàn)“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)=區(qū)平價(jià)醫(yī)院=省人民醫(yī)院、市醫(yī)院”雙向轉(zhuǎn)診模式進(jìn)行了有益的探索。三、主要困難和問題1、公益性服務(wù)工作與自收自支體制矛盾突出。各中心雖為事業(yè)單位，但走的仍然是市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧，自收自支的路子。近年來，區(qū)財(cái)政加大了對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入，各中心條件不斷改善，工作人員待遇有所提高。但由于投入不足，公共衛(wèi)生服務(wù)工作與中心自身生存發(fā)展的矛盾仍然突出。20xx年福建省衛(wèi)生系統(tǒng)年報(bào)表《石湖區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)表（2011）》顯示：有11個(gè)中心的自收自支部分占總收入的比例在82%—92%之間，上級(jí)補(bǔ)貼僅占總收入的8%—18%之間。各中心一方面要投入人力物力完成各項(xiàng)任務(wù)，并按公共衛(wèi)生服務(wù)免費(fèi)項(xiàng)目和基本醫(yī)療減15%收費(fèi)，另一方面又要應(yīng)對(duì)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)，積極創(chuàng)收。很多中心負(fù)責(zé)人反映，自己很大的精力都花在“搞飯吃上”，而且還要用自身收益補(bǔ)貼公益性支出。我區(qū)流動(dòng)人口多，支出也大，與兄弟區(qū)比較，更顯投入不足，問題更加突出。2、全區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)尚未完成。一是房源困難。洋中、邊貿(mào)二個(gè)中心目前一共租用735平方米用房。為解決房源問題，區(qū)主管領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生局、辦事處領(lǐng)導(dǎo)多方尋找和協(xié)調(diào)，但因種種原因，至今仍未解決。如能解決房源問題，預(yù)計(jì)需投入1000萬以上才能完成達(dá)標(biāo)建設(shè)。二是醫(yī)療器械缺乏、設(shè)備落后。國(guó)家要求基本標(biāo)準(zhǔn)配備的運(yùn)動(dòng)治療和功能測(cè)評(píng)類康復(fù)訓(xùn)練器材，最基本的搶救設(shè)備，各中心均沒有配備，檢測(cè)儀器軟件配備也不齊。三是基建資金缺口大，據(jù)區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)介紹：龍山達(dá)標(biāo)建設(shè)資金缺口110萬元；延河達(dá)標(biāo)建設(shè)資金缺口96萬元；洋中資金缺口100萬元；邊貿(mào)資金缺口200萬元，劉府中心（府后街）、都解中心（解放路）資金缺口分別為分別為150萬、100萬元，共計(jì)缺756萬元左右。3、醫(yī)技人員整體素質(zhì)不高，培訓(xùn)力度有待加強(qiáng)。全區(qū)包括聘用離退休醫(yī)生護(hù)士在內(nèi)的醫(yī)技人員，學(xué)歷為本科的占總數(shù)的15%，大專占37%，中專占44%，高中以下的占3%；在職的醫(yī)技人員中，高級(jí)職稱的占總數(shù)的4%，中級(jí)職稱的占11%，初級(jí)職稱的占28%，沒有職稱的占57%。由于高水平的、有知名度的醫(yī)生少，群眾對(duì)社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)中心缺乏信任，有點(diǎn)小病還是往大醫(yī)院跑。不少中心的技術(shù)性能較高的設(shè)備，也由于專業(yè)人員不夠，效能沒有得到充分發(fā)揮。現(xiàn)有培訓(xùn)力度還很不夠，特別是對(duì)提高醫(yī)療水平最有效的進(jìn)修培訓(xùn)幾乎沒有。座談中，很多年輕醫(yī)技人員因技能提高不快，感到“前途渺?！保行呢?fù)責(zé)人則處在“送去進(jìn)修不行，不送也不行”的二難選擇中：不送，現(xiàn)在和今后都不能很好地完成任務(wù)；送了，則無人上班，想請(qǐng)人頂班，又開不起工資。4、醫(yī)技人員待遇偏低。目前，財(cái)政還沒有對(duì)各中心的人頭經(jīng)費(fèi)進(jìn)行補(bǔ)貼，醫(yī)技人員人均年收入在1.6—2.2萬元之間，其中，護(hù)士月工資在600—1200元左右。有的中心處于虧損狀態(tài)，人員工資更難保障。由于待遇偏低，難以吸引和留住人才，隊(duì)伍不夠穩(wěn)定。據(jù)統(tǒng)計(jì)，各中心約有30%的人員處于經(jīng)常性流動(dòng)中。一位中心負(fù)責(zé)人說：“全科醫(yī)生扳翹得很，有能力的都跑到私人診所去了。我們留不住人，居民還是要花大錢看病，享受不到真正的基本醫(yī)療”。5、自身建設(shè)有待加強(qiáng)。一是信息化建設(shè)和運(yùn)用不夠；二是居民健康檔案管理和利用不夠；三是自身宣傳不夠；四是如何開設(shè)家庭病床，沒有找到好的解決辦法。四、建議1、健全人員經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制。按照《福鼎市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施意見》(長(zhǎng)編辦發(fā)[2006]236號(hào))文件定編數(shù)額，配置各中心的人員編制，對(duì)五里牌、湘湖二個(gè)民營(yíng)中心應(yīng)采取變通性政策給予支持，同等對(duì)待。建議財(cái)政參照外地經(jīng)驗(yàn)，暫按編制數(shù)每年1.5萬元/人撥付，以補(bǔ)貼醫(yī)務(wù)人員的基本工資，穩(wěn)定現(xiàn)有隊(duì)伍和機(jī)構(gòu)。2、增加衛(wèi)生事業(yè)的投入。一是確定高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的目標(biāo)，加大在建和未建中心達(dá)標(biāo)建設(shè)的投入，加快現(xiàn)有設(shè)備更新的步伐，進(jìn)一步改善醫(yī)療條件，提高我區(qū)“常住居民每人每年標(biāo)準(zhǔn)預(yù)算”經(jīng)費(fèi)的下?lián)軜?biāo)準(zhǔn)，建議我區(qū)增加到每人10元。二是建立財(cái)政穩(wěn)定投入的長(zhǎng)效機(jī)制，確保衛(wèi)生投入逐年增長(zhǎng)且不低于本級(jí)財(cái)政經(jīng)常性支出增長(zhǎng)比例。三是推行收支兩條線管理。四是適當(dāng)提高低保戶醫(yī)療救助卡金額標(biāo)準(zhǔn)。3、不斷完善管理制度。一是強(qiáng)化公益服務(wù)考核，完善以服務(wù)數(shù)量、醫(yī)療質(zhì)量和社會(huì)滿意度為主要指標(biāo)的考評(píng)體系；二是完善以獎(jiǎng)代撥措施，以考評(píng)結(jié)果為依據(jù)，以更加符合實(shí)際，更加科學(xué)、細(xì)化和動(dòng)態(tài)方法對(duì)各中心給予獎(jiǎng)勵(lì)；探索根據(jù)常住人口因房地產(chǎn)開發(fā)而流動(dòng)變化的情況調(diào)整撥款的方法；三是探索建立社會(huì)民主監(jiān)督機(jī)制，動(dòng)員社會(huì)力量，組建一支醫(yī)技知識(shí)結(jié)構(gòu)合理的監(jiān)督員隊(duì)伍，建立監(jiān)督制度，運(yùn)用科學(xué)規(guī)范的測(cè)評(píng)方法，定期或不定期對(duì)各中心進(jìn)行監(jiān)督評(píng)價(jià)。4、加快信息化建設(shè)。開辦區(qū)社區(qū)衛(wèi)生中心服務(wù)網(wǎng)站，為各中心搭建信息化工作平臺(tái)，以信息化手段提高公共衛(wèi)生宣傳、基本醫(yī)療服務(wù)、預(yù)防保健服務(wù)和內(nèi)部管理的效率。5、加大資源整合力度。在區(qū)政府層面上，加強(qiáng)與大醫(yī)院、?？漆t(yī)院的協(xié)調(diào)，建立大醫(yī)院對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診療、進(jìn)修、保健宣傳等方面技術(shù)指導(dǎo)與合作的制度框架，創(chuàng)建具有雙贏意義的“雙向轉(zhuǎn)診”綠色通道；充分發(fā)揮區(qū)屬各職能部門積極性，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供良好的社會(huì)環(huán)境；整合區(qū)屬有關(guān)部門現(xiàn)有資源，解決韭菜園中心的房源問題。6、加強(qiáng)各中心自身建設(shè)。一是加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。進(jìn)一步提高廣大醫(yī)務(wù)工作者思想認(rèn)識(shí)和社會(huì)責(zé)任感，堅(jiān)持公益性原則，堅(jiān)定服務(wù)基層，服務(wù)群眾就必定能發(fā)展的信念；加強(qiáng)培訓(xùn)和引進(jìn)人才，提高醫(yī)技人員的素質(zhì)和醫(yī)療水平；二是完善績(jī)效考核制度，調(diào)動(dòng)醫(yī)技人員積極性，提高服務(wù)效率；三是進(jìn)一步健全規(guī)范化服務(wù)制度；四是創(chuàng)新服務(wù)措施和擴(kuò)大宣傳，提高社區(qū)衛(wèi)生中心在居民群眾中的知信度；五是結(jié)合自身實(shí)際打造本中心的服務(wù)特色和技術(shù)特色。

第二篇：芙蓉區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告5100字芙蓉區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)。黨中央、國(guó)務(wù)院將其作為建設(shè)基本衛(wèi)生保健制度、實(shí)現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，有效緩解群眾“看病難、看病貴”的重要舉措。近年來，區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)在區(qū)委、區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真貫徹中央省市有關(guān)精神，各項(xiàng)工作取得了優(yōu)異成績(jī)。為更好更快推進(jìn)我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的發(fā)展，區(qū)政協(xié)衛(wèi)生界別委員組，對(duì)全區(qū)13個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行了走訪調(diào)查，下發(fā)了《芙蓉區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本情況統(tǒng)計(jì)表》和《居民調(diào)查問卷》（175份），分析了《芙蓉區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)表（2007）》有關(guān)數(shù)據(jù)?，F(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下：一、基本情況1、機(jī)構(gòu)基本健全。全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)有13個(gè)（含東岸鄉(xiāng)），其中政府舉辦的11個(gè)，社會(huì)力量舉辦的2個(gè)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站23個(gè)，其中政府舉辦的2個(gè)，社會(huì)力量舉辦的21個(gè)。目前已有8個(gè)中心完成達(dá)標(biāo)建設(shè)，其中馬王堆、朝陽中心為首批市級(jí)示范中心。今年，火星、東屯渡、都正街(解放路)三個(gè)中心申報(bào)市示范中心被列入市政府八件實(shí)事工程，火星、東屯渡已完成建設(shè)任務(wù)并投入使用，都正街（解放路）中心預(yù)計(jì)年底可達(dá)標(biāo)驗(yàn)收。至此，我區(qū)以政府為主導(dǎo)、社會(huì)力量參與，布局合理、規(guī)模適度的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本建成，機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)建設(shè)完成80%以上，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率達(dá)100％。《居民調(diào)查問卷》顯示，88%的被調(diào)查者認(rèn)為就醫(yī)方便。2、隊(duì)伍不斷發(fā)展。全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員共334人（不含朝陽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的166人），其中，聘用離退休醫(yī)生護(hù)士70人。在職醫(yī)務(wù)人員中，全科專業(yè)畢業(yè)的醫(yī)生37人，專科醫(yī)生72人，影、藥、檢和其他醫(yī)技人員33人，護(hù)士85人。近年來，各中心根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局《芙蓉區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實(shí)施辦法》的要求和統(tǒng)一安排，積極組織人員參加省市各類培訓(xùn)，使全區(qū)醫(yī)療隊(duì)伍的整體素質(zhì)有了較大提高，目前已有90人取得了全科醫(yī)生培訓(xùn)合格證。廣大醫(yī)護(hù)人員在日常工作中，熱情為居民服務(wù)，受到群眾好評(píng)?！毒用裾{(diào)查問卷》顯示，有93%被調(diào)查者認(rèn)為醫(yī)生能夠“耐心聽取敘述，作細(xì)致的檢查”；有86%被調(diào)查者認(rèn)為護(hù)士們“態(tài)度親切和藹，操作熟練準(zhǔn)確”。3、管理基本規(guī)范。區(qū)衛(wèi)生局按照《長(zhǎng)沙市芙蓉區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作考評(píng)細(xì)則》，對(duì)各中心的設(shè)備管理、隊(duì)伍建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)等6大項(xiàng)46小項(xiàng)工作進(jìn)行綜合年度考評(píng)，并根據(jù)考評(píng)實(shí)行經(jīng)費(fèi)以獎(jiǎng)代撥；考核不合格的則要求其退出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。20xx年有2個(gè)站考核不達(dá)標(biāo)，已退出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。各中心也建立了各種規(guī)章制度，形成了較為規(guī)范的管理。4、職能不斷提升。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)已成為區(qū)政府有關(guān)職能部門落實(shí)工作的綜合性載體：勞動(dòng)和社會(huì)保障局將其納入醫(yī)保定點(diǎn)單位；民政局和各街道將其納入社區(qū)建設(shè)范疇；人口和計(jì)生局將其列入計(jì)生技術(shù)服務(wù)和指導(dǎo)單位；疾控中心將其的列入疾病防控網(wǎng)絡(luò)直報(bào)點(diǎn)，其自身承擔(dān)著基本醫(yī)療、健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的職能。隨著黨和政府關(guān)愛民生各項(xiàng)政策的推進(jìn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為體現(xiàn)政府服務(wù)職能、肩負(fù)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的重要載體，職能將不斷強(qiáng)化，任務(wù)將越來越重。二、主要成績(jī)1、基本醫(yī)療服務(wù)成效顯著。20xx年總診療人次達(dá)23.99萬人次。觀察室留觀病例20344人次，家庭衛(wèi)生服務(wù)12005人次，健康檢查30127人次，居民群眾享受到了方便、快捷、周到的服務(wù)?！毒用裾{(diào)查問卷》顯示，居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的“服務(wù)態(tài)度”和“水平”表示“滿意”和“基本滿意”的，占被調(diào)查者總數(shù)的94%；在為居民群眾提供良好的基本醫(yī)療服務(wù)同時(shí)，各中心嚴(yán)格執(zhí)行《芙蓉區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行部分藥品零利潤(rùn)銷售的實(shí)施方案》，20xx年率先在全市實(shí)行了160種常用藥品零利潤(rùn)銷售，共有8萬余人次享受了零利潤(rùn)藥品銷售，讓利金額約20萬元。今年又將零利潤(rùn)藥品增加到了255種。這一舉措減輕了居民醫(yī)療負(fù)擔(dān)，得到了群眾和省衛(wèi)生廳充分肯定，光明日?qǐng)?bào)、省電視臺(tái)等十多家媒體多次報(bào)道，市衛(wèi)生局將我區(qū)經(jīng)驗(yàn)在全市推廣。《居民調(diào)查問卷》中認(rèn)為收費(fèi)“合理”和“比較合理”的，合計(jì)占76%；2、對(duì)弱勢(shì)群體的優(yōu)惠政策落實(shí)到位。認(rèn)真貫徹區(qū)衛(wèi)生局、民政局、人口局和計(jì)劃生育局、區(qū)殘聯(lián)聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于區(qū)內(nèi)優(yōu)撫對(duì)象和貧困居民實(shí)行醫(yī)療優(yōu)惠的辦法》，對(duì)優(yōu)惠對(duì)象實(shí)行“七免一減”，即免掛號(hào)費(fèi)，出診費(fèi)，宣傳資料費(fèi)，健康和用藥知識(shí)咨詢費(fèi)，測(cè)量血壓費(fèi)、測(cè)量身高體重費(fèi)，上環(huán)取環(huán)、人流手術(shù)費(fèi)，減10％的B超心電圖檢測(cè)費(fèi)；對(duì)救助對(duì)象實(shí)行“八免一減”，即在“七免”基礎(chǔ)上，加免B超心電圖檢測(cè)費(fèi)，減免20％治療費(fèi)。去年，共為1000余名優(yōu)撫對(duì)象提供了服務(wù)，優(yōu)惠金額20余萬元。今年，區(qū)衛(wèi)生局又推出了《芙蓉區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對(duì)低保戶實(shí)行基本醫(yī)療經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助的實(shí)施辦法（試行）》，以家庭為單位，每戶發(fā)放價(jià)值100元醫(yī)療補(bǔ)助卡，共為全區(qū)3290戶低保家庭，發(fā)放了32.9萬元醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。蕭湘晨報(bào)、長(zhǎng)沙晚報(bào)等多家媒體進(jìn)行了宣傳報(bào)道。3、預(yù)防疾控保健服務(wù)全面推進(jìn)。20xx年以來，各中心投入大量時(shí)間、人力、物力，克服種種困難，走家串戶，采集建立了11萬余份居民健康檔案；對(duì)老年人、多發(fā)病、慢性病進(jìn)行了摸底調(diào)查，列出了疾病譜，制定了健康促進(jìn)規(guī)劃；開展了對(duì)高血壓、糖尿病等病人的系統(tǒng)管理，制定了預(yù)防控制方案和責(zé)任醫(yī)生定期隨訪制度，共篩選高血壓18000余人、糖尿病人3500余人；管理結(jié)核病人171人，管理高血壓病人8012人。20xx年為0-6歲兒童免疫接種45089人次，進(jìn)行兒童健康檢查2832人次，計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)8625人次，孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查1244人次，產(chǎn)后訪視2905人次，傳染病報(bào)告318例。《居民調(diào)查問卷》顯示，有81%的人確認(rèn)中心來人調(diào)查過自己和家人的健康狀況。4、健康教育宣傳活動(dòng)廣泛開展。各中心每月舉辦不少于一次的居民健康知識(shí)講座，定期或不定期出健康宣傳欄(刊)，并以義診、送醫(yī)送藥等形式廣泛開展健康教育活動(dòng)，已經(jīng)成為制度，常態(tài)化。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，20xx年共舉辦健康講座156余期，送醫(yī)送藥和義診60余次，設(shè)宣傳欄50個(gè)，出刊200余期，下發(fā)宣傳資料20余萬份；《居民調(diào)查問卷》顯示，65%的被調(diào)查者參加過健康講座；91%的被調(diào)查者“見過”和“閱讀過”本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供的健康教育宣傳資料。5、雙向轉(zhuǎn)診制度開始起步。瀏正街、解放路、都正街、東岸鄉(xiāng)、馬王堆、文藝路中心與省人民醫(yī)院建立了雙向轉(zhuǎn)診合作關(guān)系。東岸鄉(xiāng)與省人民醫(yī)院建立了對(duì)口扶持關(guān)系，為實(shí)現(xiàn)“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)=區(qū)平價(jià)醫(yī)院=省人民醫(yī)院、市八醫(yī)院東院”雙向轉(zhuǎn)診模式進(jìn)行了有益的探索。三、主要困難和問題1、公益性服務(wù)工作與自收自支體制矛盾突出。各中心雖為事業(yè)單位，但走的仍然是市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧，自收自支的路子。近年來，區(qū)財(cái)政加大了對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入，各中心條件不斷改善，工作人員待遇有所提高。但由于投入不足，公共衛(wèi)生服務(wù)工作與中心自身生存發(fā)展的矛盾仍然突出。20xx年湖南省衛(wèi)生系統(tǒng)年報(bào)表《芙蓉區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)表（2007）》顯示：有11個(gè)中心的自收自支部分占總收入的比例在82%—92%之間，上級(jí)補(bǔ)貼僅占總收入的8%—18%之間。各中心一方面要投入人力物力完成各項(xiàng)任務(wù)，并按公共衛(wèi)生服務(wù)免費(fèi)項(xiàng)目和基本醫(yī)療減15%收費(fèi)，另一方面又要應(yīng)對(duì)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)，積極創(chuàng)收。很多中心負(fù)責(zé)人反映，自己很大的精力都花在“搞飯吃上”，而且還要用自身收益補(bǔ)貼公益性支出。我區(qū)流動(dòng)人口多，支出也大，與兄弟區(qū)比較，更顯投入不足，問題更加突出。2、全區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)尚未完成。一是房源困難。文藝路、韭菜園二個(gè)中心目前一共租用735平方米用房。為解決房源問題，區(qū)主管領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生局、辦事處領(lǐng)導(dǎo)多方尋找和協(xié)調(diào)，但因種種原因，至今仍未解決。如能解決房源問題，預(yù)計(jì)需投入1000萬以上才能完成達(dá)標(biāo)建設(shè)。二是醫(yī)療器械缺乏、設(shè)備落后。國(guó)家要求基本標(biāo)準(zhǔn)配備的運(yùn)動(dòng)治療和功能測(cè)評(píng)類康復(fù)訓(xùn)練器材，最基本的搶救設(shè)備，各中心均沒有配備，檢測(cè)儀器軟件配備也不齊。三是基建資金缺口大，據(jù)區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)介紹：馬王堆達(dá)標(biāo)建設(shè)資金缺口110萬元；朝陽達(dá)標(biāo)建設(shè)資金缺口96萬元；火星資金缺口100萬元；東屯渡資金缺口200萬元，瀏府中心（瀏正街和府后街）、都解中心（都正街和解放路）資金缺口分別為分別為150萬、100萬元，共計(jì)缺756萬元左右。3、醫(yī)技人員整體素質(zhì)不高，培訓(xùn)力度有待加強(qiáng)。全區(qū)包括聘用離退休醫(yī)生護(hù)士在內(nèi)的醫(yī)技人員，學(xué)歷為本科的占總數(shù)的15%，大專占37%，中專占44%，高中以下的占3%；在職的醫(yī)技人員中，高級(jí)職稱的占總數(shù)的4%，中級(jí)職稱的占11%，初級(jí)職稱的占28%，沒有職稱的占57%。由于高水平的、有知名度的醫(yī)生少，群眾對(duì)社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)中心缺乏信任，有點(diǎn)小病還是往大醫(yī)院跑。不少中心的技術(shù)性能較高的設(shè)備，也由于專業(yè)人員不夠，效能沒有得到充分發(fā)揮。現(xiàn)有培訓(xùn)力度還很不夠，特別是對(duì)提高醫(yī)療水平最有效的進(jìn)修培訓(xùn)幾乎沒有。座談中，很多年輕醫(yī)技人員因技能提高不快，感到“前途渺?！保行呢?fù)責(zé)人則處在“送去進(jìn)修不行，不送也不行”的二難選擇中：不送，現(xiàn)在和今后都不能很好地完成任務(wù)；送了，則無人上班，想請(qǐng)人頂班，又開不起工資。4、醫(yī)技人員待遇偏低。目前，財(cái)政還沒有對(duì)各中心的人頭經(jīng)費(fèi)進(jìn)行補(bǔ)貼，醫(yī)技人員人均年收入在1.6—2.2萬元之間，其中，護(hù)士月工資在600—1200元左右。有的中心處于虧損狀態(tài)，人員工資更難保障。由于待遇偏低，難以吸引和留住人才，隊(duì)伍不夠穩(wěn)定。據(jù)統(tǒng)計(jì)，各中心約有30%的人員處于經(jīng)常性流動(dòng)中。一位中心負(fù)責(zé)人說：“全科醫(yī)生扳翹得很，有能力的都跑到私人診所去了。我們留不住人，居民還是要花大錢看病，享受不到真正的基本醫(yī)療”。5、自身建設(shè)有待加強(qiáng)。一是信息化建設(shè)和運(yùn)用不夠；二是居民健康檔案管理和利用不夠；三是自身宣傳不夠；四是如何開設(shè)家庭病床，沒有找到好的解決辦法。四、建議1、健全人員經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制。按照《長(zhǎng)沙市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施意見》(長(zhǎng)編