急性腦梗塞護(hù)理查房6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號(hào)五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩(shī)人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽(yáng)柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩(shī)的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。急性腦梗塞護(hù)理查房急性腦梗塞護(hù)理查房6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號(hào)五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩(shī)人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽(yáng)柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩(shī)的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。急性腦梗塞護(hù)理查房神經(jīng)內(nèi)科基本資料現(xiàn)病史既往史、輔助檢查診斷及治療護(hù)理診斷、措施及評(píng)價(jià)動(dòng)態(tài)課堂是在新課程改革背景下形成的新的教學(xué)模式，它要求在課堂教學(xué)中，充分發(fā)揮任課教師的引領(lǐng)作用，科學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，合理預(yù)設(shè)教學(xué)活動(dòng)，在教學(xué)過程中動(dòng)態(tài)生成教學(xué)目標(biāo)。構(gòu)建動(dòng)態(tài)課堂有利于提高學(xué)生的課堂參與度，激發(fā)課堂活力，深化學(xué)生對(duì)課文內(nèi)容的理解，推動(dòng)教學(xué)順利進(jìn)行和教學(xué)效果提升。本文結(jié)合當(dāng)前初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)的實(shí)際，就構(gòu)建動(dòng)態(tài)課堂提出一些看法。一、動(dòng)態(tài)課堂的內(nèi)涵動(dòng)態(tài)課堂要求發(fā)揮新課程改革理念的指導(dǎo)作用，在師生互動(dòng)、課堂交流中，注重以問題、互動(dòng)或活動(dòng)為切入點(diǎn)，為學(xué)生展示豐富的教學(xué)內(nèi)容，優(yōu)化教學(xué)設(shè)計(jì)，充分挖掘教學(xué)資源和激發(fā)學(xué)生熱情，進(jìn)而讓教學(xué)取得更好的效果。動(dòng)態(tài)課堂是集預(yù)設(shè)與生成、封閉與開放于一體的教學(xué)模式，它改變了傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式，任課教師在教學(xué)中，不再按固定思路機(jī)械地組織教學(xué)活動(dòng)，而是根據(jù)自身知識(shí)結(jié)構(gòu)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，將教學(xué)內(nèi)容的復(fù)雜性和課堂活動(dòng)的多樣性綜合起來，推動(dòng)教學(xué)創(chuàng)新。二、初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)中構(gòu)建動(dòng)態(tài)課堂的誤區(qū)1.問題預(yù)設(shè)不到位。動(dòng)態(tài)課堂具有開放性和自主性，教師在課堂教學(xué)過程中，可能會(huì)遇到新情況和新問題。如果教師的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足，問題預(yù)設(shè)不到位，過分強(qiáng)調(diào)學(xué)生的自主性，未能根據(jù)重難點(diǎn)內(nèi)容動(dòng)態(tài)生成課堂教學(xué)內(nèi)容，必定會(huì)影響教學(xué)效率的提升。2.忽視課堂互動(dòng)。為有效構(gòu)建動(dòng)態(tài)課堂，增進(jìn)師生互動(dòng)是必要的。但一些任課教師不注重課堂互動(dòng)，或者互動(dòng)形式單一，局限于簡(jiǎn)單的提問和回答，影響了動(dòng)態(tài)課堂的構(gòu)建效果。三、初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)中構(gòu)建動(dòng)態(tài)課堂的對(duì)策2.注重以問題激活課堂教學(xué)。動(dòng)態(tài)課堂教學(xué)應(yīng)以問題為導(dǎo)向，根據(jù)要教授的知識(shí)點(diǎn)，為學(xué)生設(shè)計(jì)富有趣味的問題，進(jìn)而深化學(xué)生理解，提高課堂教學(xué)活力。例如，教學(xué)人教版初中語(yǔ)文《端午的鴨蛋》時(shí)，可利用謎語(yǔ)“三角四楞長(zhǎng)，珍珠里面藏。要吃珍珠肉，先解青衣裳”來提問，讓學(xué)生猜猜這是與端午節(jié)相關(guān)的哪種食物，然后順勢(shì)引入課文內(nèi)容。還可以結(jié)合端午節(jié)當(dāng)?shù)氐牧?xí)俗來提問，包括賽龍舟、吃粽子、捉鴨子等。通過問題的適當(dāng)引入，不僅可以激發(fā)課堂活力，還能拓展學(xué)生思維，動(dòng)態(tài)生成新的內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生探究和學(xué)習(xí)的熱情。3.采用互動(dòng)模式構(gòu)建動(dòng)態(tài)課堂。課堂教學(xué)是師生知識(shí)學(xué)習(xí)、情感交流和互動(dòng)的過程，教師應(yīng)該改變傳統(tǒng)教學(xué)中枯燥無味的形式，積極開展師生互動(dòng)。任課教師要重視課堂生成和學(xué)生發(fā)展，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，引導(dǎo)他們?cè)谔骄?、交流和互?dòng)中掌握知識(shí)。例如，教學(xué)《威尼斯商人》時(shí)，可采用引導(dǎo)學(xué)生分角色扮演、分析人物形象和語(yǔ)言等形式，變靜態(tài)課堂為動(dòng)態(tài)課堂。這樣既有利于構(gòu)建動(dòng)態(tài)課堂，還能激發(fā)課堂教學(xué)活力。4.組織課堂活動(dòng)，提高教學(xué)效果。動(dòng)態(tài)課堂教學(xué)中，既要挖掘課文內(nèi)容的聽說價(jià)值，還要合理組織實(shí)踐活動(dòng)，彰顯課文內(nèi)容的人文性和實(shí)踐性。例如，教學(xué)《我的叔叔于勒》時(shí)，可以改變傳統(tǒng)的課堂教學(xué)方式，讓學(xué)生熟讀課文，揣摩其中的人物形象，并對(duì)課文內(nèi)容進(jìn)行改編，分組表演其中的場(chǎng)景。這樣既能動(dòng)態(tài)生成新的教?W內(nèi)容，還能深化學(xué)生對(duì)人物形象和課文中心思想的理解，也為任課教師和學(xué)生帶來全新體驗(yàn)?？傊诔踔姓Z(yǔ)文閱讀教學(xué)中構(gòu)建動(dòng)態(tài)課堂，不僅能激發(fā)學(xué)生興趣，調(diào)動(dòng)他們參與課堂活動(dòng)的熱情，還能推動(dòng)教學(xué)順利進(jìn)行，實(shí)現(xiàn)提高教學(xué)效率的目的。因此，作為語(yǔ)文教師，應(yīng)該善于把握時(shí)機(jī)，有效組織課堂教學(xué)，注重教學(xué)策略創(chuàng)新，科學(xué)合理構(gòu)建動(dòng)態(tài)課堂，激發(fā)學(xué)生的參與熱情，讓課堂教學(xué)取得更好的效果。在語(yǔ)文教學(xué)實(shí)踐中，教師都希望能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的觀察能力、注意能力、記憶能力和想象能力，從而激發(fā)學(xué)生對(duì)語(yǔ)文學(xué)習(xí)的濃厚興趣，促使學(xué)生進(jìn)入作品的氛圍和意境中，進(jìn)而理解文章的主旨。但是，單調(diào)、固定的傳統(tǒng)教學(xué)模式很難達(dá)到這種要求。筆者認(rèn)為，情境教學(xué)是一種行之有效的方法，它能營(yíng)造師生互動(dòng)、情境交融的氛圍。有了氛圍，才有教與學(xué)的深度和廣度。每個(gè)學(xué)科都有其本身的特點(diǎn)，情境的創(chuàng)設(shè)既有共性，又有個(gè)性。結(jié)合語(yǔ)文學(xué)科的特點(diǎn)，下面筆者將談?wù)剟?chuàng)設(shè)語(yǔ)文教學(xué)情境的有效途徑。一、教師引導(dǎo)達(dá)成的情境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣在教學(xué)過程中，學(xué)生的主體地位也不能忽視。《論語(yǔ)》有云：“不憤不啟，不悱不發(fā)?！边@里的“憤”，是指求知欲望和積極的思維狀態(tài);“悱”，是指想說，但又不知道怎樣表達(dá)的情境。因此，在教學(xué)過程中，教師要突出學(xué)生的主體地位，充分發(fā)揮教師的引導(dǎo)作用，“吃”透教材，針對(duì)重點(diǎn)和難點(diǎn)設(shè)置導(dǎo)向性信息，引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考。此外，教師還要了解學(xué)生已有的認(rèn)知水平、能力狀況，循循善誘，啟發(fā)學(xué)生，營(yíng)造“憤悱”的情境，讓學(xué)生處于積極的思維狀態(tài)中，主動(dòng)參與、積極表現(xiàn)。布魯納說：“學(xué)習(xí)最好的刺激，乃是對(duì)所學(xué)教材的興趣?！苯處熤灰阎R(shí)融入各種生動(dòng)有趣的情境中，才能激發(fā)學(xué)生極大的學(xué)習(xí)興趣。在教學(xué)過程中，教師要圍繞教學(xué)目標(biāo)，盡可能以生動(dòng)有趣的故事、學(xué)生熟悉的生活實(shí)例、直觀形象的實(shí)驗(yàn)演示來引起學(xué)生的認(rèn)識(shí)沖突，然后精心設(shè)置有梯度的問題，制造懸念，激發(fā)學(xué)生的探究欲，誘導(dǎo)學(xué)生積極思考問題，訓(xùn)練學(xué)生的創(chuàng)新思維和邏輯思維。不過，在設(shè)置問題時(shí)，教師要結(jié)合學(xué)生的實(shí)際水平，把握好教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，讓學(xué)生“跳一跳，就能摘到蘋果”，樹立學(xué)生的自信心。二、學(xué)生實(shí)踐形成的情境，引導(dǎo)學(xué)生想象課程改革的重點(diǎn)之一就是培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力。實(shí)踐出真知，教師要盡可能地為學(xué)生創(chuàng)設(shè)實(shí)踐的機(jī)會(huì)，讓學(xué)生摸索與探究知識(shí)，領(lǐng)悟道理，這也符合新課程改革的理念。在教學(xué)過程中，教師要讓學(xué)生親自動(dòng)手操作，動(dòng)眼看、動(dòng)耳聽、動(dòng)情朗讀、動(dòng)口議論、動(dòng)筆寫、動(dòng)腦筋思考。這七個(gè)“動(dòng)”，不是分開來的，而是互相聯(lián)系的，教師應(yīng)該按照教學(xué)的實(shí)際需要來進(jìn)行。在語(yǔ)文閱讀教學(xué)過程中，要真正讓學(xué)生“動(dòng)”起來，全身心地投入到“活動(dòng)”中去，教師必須在課堂上讓學(xué)生動(dòng)情地朗讀、自主地領(lǐng)悟，從整體感知文章內(nèi)容，并根據(jù)課文的特點(diǎn)，設(shè)計(jì)不同的閱讀形式，如鑒賞性閱讀、質(zhì)疑性閱讀、研究性閱讀、交流性閱讀等，讓學(xué)生在反復(fù)誦讀中理解課文的內(nèi)容，體驗(yàn)作者的情感。最后，教師還可以引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合學(xué)習(xí)實(shí)際，談?wù)勛约簭恼n文中獲得的啟迪，并將之流于筆端。三、利用多媒體創(chuàng)設(shè)的情境，調(diào)動(dòng)學(xué)生激情在信息化時(shí)代，多媒體教學(xué)的運(yùn)用越來越廣泛，它綜合利用了聲音、圖形、文字、動(dòng)畫等元素，變抽象為具體，營(yíng)造了生動(dòng)活潑的教學(xué)氛圍，極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，增加了語(yǔ)文教學(xué)的趣味性，提高了課堂四十分鐘的效率。但是，教師必須注意一點(diǎn)，語(yǔ)文教學(xué)終究是文本上的閱讀，且不可以用視頻和圖片來代替學(xué)生對(duì)文本的閱讀，只能根據(jù)教學(xué)的需要適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用，幫助學(xué)生理解課文。四、眾人合作產(chǎn)生的情境，引起學(xué)生共鳴新課程改革的關(guān)鍵是課堂教學(xué)改革，而課堂教學(xué)改革的目的是培養(yǎng)學(xué)生合作學(xué)習(xí)的能力。1951年，一個(gè)著名的“名次實(shí)驗(yàn)”告訴我們：只有合作型的學(xué)生關(guān)系，才能在學(xué)生的共同發(fā)展中起到很好的促進(jìn)作用。所以，在教學(xué)過程中，教師要重視與學(xué)生之間的互動(dòng)，形成相互交流、相互合作、相互補(bǔ)充、相互幫助的良好氛圍。如在討論式和研究式教學(xué)中，教師要善于設(shè)置具有思辨性的問題，引導(dǎo)學(xué)生展開討論，使學(xué)生產(chǎn)生積極的學(xué)習(xí)情感。此外，在學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)方面，教師也要注意從整體上評(píng)價(jià)學(xué)生，促使學(xué)生積極合作，主動(dòng)發(fā)展。教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)不是固定教條的，素質(zhì)教育呼喚教師根據(jù)教學(xué)的實(shí)際情況，創(chuàng)造性地創(chuàng)設(shè)不同的教學(xué)情境，以便更好地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。急性腦梗塞護(hù)理查房6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。急性腦梗塞護(hù)理1急性腦梗塞護(hù)理查房神經(jīng)內(nèi)科急性腦梗塞護(hù)理查房2基本資料現(xiàn)病史既往史、輔助檢查診斷及治療護(hù)理診斷、措施及評(píng)價(jià)基本資料3現(xiàn)病史患者張家梁,男性,63歲因突發(fā)右側(cè)肢體無力伴言語(yǔ)查體:神志清楚,輕度構(gòu)音■不清6小時(shí)入院?；颊?小時(shí)障礙,右側(cè)中樞性面舌癱。前起床時(shí)突然出現(xiàn)右側(cè)肢體右側(cè)肢體肌張力低下,右上活動(dòng)不利,表現(xiàn)為右上肢抬。肢肌力4級(jí),右下肢肌力4級(jí),舉力量下降,右手持握力量右側(cè)肱二頭肌反射、膝反射■下降,右側(cè)下肢站立、邁步減弱,右側(cè)肢體針刺痛覺減不穩(wěn),口角歪斜,言語(yǔ)含糊退,右側(cè)巴氏征陰性吐詞不清,無明顯聽理解障現(xiàn)患者心理、睡眠礙,無頭痛及吞咽困難,無。便正常,飲食可,血壓偏高,大小便失禁四肢肌力5級(jí),能自行走。現(xiàn)病史4既往史輔助檢查診頭部CT吸煙飲酒左側(cè)基底節(jié)區(qū)抽血:10.6葡萄多年,否缺血灶糖高為認(rèn)高血壓、頭顱MRI:多發(fā)8.4mmol/1,10.8糖尿病、腔隙性腦梗塞葡萄糖高為消化道潰左側(cè)半卵圓中68mmo1/1,甘瘍等病史心、側(cè)腦室旁油三酯高為及左側(cè)顳葉多1.99mo1/1發(fā)病灶為急性期腦梗塞既往史輔助檢查5診斷及治療診斷:丹紅:活血化瘀,通脈”舒絡(luò)急性腦梗塞長(zhǎng)春西汀:增強(qiáng)腺苷額神經(jīng)保護(hù)作用,改善大治療:腦缺氧耐受力■注射用乙酰谷酰胺:促進(jìn)神依達(dá)拉奉:清除自由基經(jīng)細(xì)胞代謝,改善腦功能硫酸氫氯吡格雷片:抗單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂血小板聚集納:促進(jìn)神經(jīng)重塑阿托伐他汀、普羅布考:多馬來酸左旋氨氯地平替米沙坦片:調(diào)節(jié)血壓。=。診斷及治療6護(hù)理診斷焦慮跌倒與墜擔(dān)心愈后床:與患有關(guān)者行動(dòng)不便有關(guān)軀體移動(dòng)語(yǔ)言溝通障礙:與自理能力缺障礙:與患者右側(cè)陷:與患者患者吐詞肢體無力活動(dòng)不便有不清有關(guān)有關(guān)關(guān)護(hù)理診斷7護(hù)理措施1、心理護(hù)理訓(xùn)練患者練與患者溝通、可指導(dǎo)患者握持輕便簡(jiǎn)簡(jiǎn)單的語(yǔ)句樹立患者治愈幫助患者語(yǔ)言疾病的信心單的日常生活2、24H留陪用品?？蓪⒋补δ艿幕謴?fù)伴,防止跌倒旁鈴置于患者5、適當(dāng)床上肢能按到的地方體活動(dòng)鍛煉及墜床。護(hù)士及時(shí)巡視病房有事及時(shí)按鈴6、遵醫(yī)囑用藥通知醫(yī)護(hù)人員7、健康宣教:發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)戒酒戒煙,生告知醫(yī)生?；盍?xí)慣良好護(hù)理措施8護(hù)理評(píng)價(jià)心理正常無跌倒、無焦慮墜床發(fā)生現(xiàn)患者肌現(xiàn)吐詞發(fā)音正常生活自理能正常行溝通正常能力完全走恢復(fù)護(hù)理評(píng)價(jià)9腦梗塞治療臨床表現(xiàn)概念病理病因輔助檢查護(hù)理診斷要點(diǎn)腦梗塞10概念由于供應(yīng)腦的動(dòng)脈因動(dòng)脈粥樣硬化等自身病變使管腔狹窄、閉塞,或在狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓,造成腦局部急性血流中斷,缺血缺氧,軟化壞死,出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。分類依據(jù)腦梗死的發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn),通常將腦梗死分為腦血栓形成、腦栓塞、腔隙性腦梗死。概念11急性腦梗塞護(hù)理查房課件講義12急性腦梗塞護(hù)理查房課件講義13急性腦梗塞護(hù)理查房課件講義14急性腦梗塞護(hù)理查房課件講義15急性腦梗塞護(hù)理查房課件講義16急性腦梗塞護(hù)理查房課件講義17急性腦梗塞護(hù)理查房課件講義18急性腦梗塞護(hù)理查房課件講義19急性腦梗塞護(hù)理查房課件講義20急性腦梗塞護(hù)理查房課件講義21急性腦梗塞護(hù)理查房課件講義22急性腦梗塞護(hù)理查房課件講義23急性腦梗塞護(hù)理查房課件講義24急性腦梗塞護(hù)理查房課件講義25急性腦梗塞護(hù)理查房課件講義26急性腦梗塞護(hù)理查房課件講義27急性腦梗塞護(hù)理查房課件講義28急性腦梗塞護(hù)理查房課件講義29急性腦梗塞護(hù)理查房課件講義30急性腦梗塞護(hù)理查房課件講義31急性腦梗塞護(hù)理查房課件講義32急性腦梗塞護(hù)理查房課件講義33急性腦梗塞護(hù)理查房課件講義34急性腦梗塞護(hù)理查房課件講義35急性腦梗塞護(hù)理查房課件講義36急性腦梗塞護(hù)理查房課件講義37急性腦梗塞護(hù)理查房課件講義38急性腦梗塞護(hù)理查房課件講義39急性腦梗塞護(hù)理查房課件講義40急性腦梗塞護(hù)理查房課件講義41急性腦梗塞護(hù)理查房課件講義42急性腦梗塞護(hù)理查房課件講義43急性腦梗塞護(hù)理查房課件講義44急性腦梗塞護(hù)理查房課件講義45急性腦梗塞護(hù)理查房課件講義46END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓

17、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息?！_素·貝克

18、最大的挑戰(zhàn)和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人?！R云

19、自己活著，就是為了使別人過得更美好?！卒h

20、要掌握書，莫被書掌握；要為生而讀，莫為讀而生?！紶栁諩ND16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓47急性腦梗塞護(hù)理查房6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號(hào)五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩(shī)人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽(yáng)柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩(shī)的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。急性腦梗塞護(hù)理查房急性腦梗塞護(hù)理查房6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號(hào)五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩(shī)人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽(yáng)柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩(shī)的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。急性腦梗塞護(hù)理查房神經(jīng)內(nèi)科基本資料現(xiàn)病史既往史、輔助檢查診斷及治療護(hù)理診斷、措施及評(píng)價(jià)動(dòng)態(tài)課堂是在新課程改革背景下形成的新的教學(xué)模式，它要求在課堂教學(xué)中，充分發(fā)揮任課教師的引領(lǐng)作用，科學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，合理預(yù)設(shè)教學(xué)活動(dòng)，在教學(xué)過程中動(dòng)態(tài)生成教學(xué)目標(biāo)。構(gòu)建動(dòng)態(tài)課堂有利于提高學(xué)生的課堂參與度，激發(fā)課堂活力，深化學(xué)生對(duì)課文內(nèi)容的理解，推動(dòng)教學(xué)順利進(jìn)行和教學(xué)效果提升。本文結(jié)合當(dāng)前初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)的實(shí)際，就構(gòu)建動(dòng)態(tài)課堂提出一些看法。一、動(dòng)態(tài)課堂的內(nèi)涵動(dòng)態(tài)課堂要求發(fā)揮新課程改革理念的指導(dǎo)作用，在師生互動(dòng)、課堂交流中，注重以問題、互動(dòng)或活動(dòng)為切入點(diǎn)，為學(xué)生展示豐富的教學(xué)內(nèi)容，優(yōu)化教學(xué)設(shè)計(jì)，充分挖掘教學(xué)資源和激發(fā)學(xué)生熱情，進(jìn)而讓教學(xué)取得更好的效果。動(dòng)態(tài)課堂是集預(yù)設(shè)與生成、封閉與開放于一體的教學(xué)模式，它改變了傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式，任課教師在教學(xué)中，不再按固定思路機(jī)械地組織教學(xué)活動(dòng)，而是根據(jù)自身知識(shí)結(jié)構(gòu)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，將教學(xué)內(nèi)容的復(fù)雜性和課堂活動(dòng)的多樣性綜合起來，推動(dòng)教學(xué)創(chuàng)新。二、初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)中構(gòu)建動(dòng)態(tài)課堂的誤區(qū)1.問題預(yù)設(shè)不到位。動(dòng)態(tài)課堂具有開放性和自主性，教師在課堂教學(xué)過程中，可能會(huì)遇到新情況和新問題。如果教師的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足，問題預(yù)設(shè)不到位，過分強(qiáng)調(diào)學(xué)生的自主性，未能根據(jù)重難點(diǎn)內(nèi)容動(dòng)態(tài)生成課堂教學(xué)內(nèi)容，必定會(huì)影響教學(xué)效率的提升。2.忽視課堂互動(dòng)。為有效構(gòu)建動(dòng)態(tài)課堂，增進(jìn)師生互動(dòng)是必要的。但一些任課教師不注重課堂互動(dòng)，或者互動(dòng)形式單一，局限于簡(jiǎn)單的提問和回答，影響了動(dòng)態(tài)課堂的構(gòu)建效果。三、初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)中構(gòu)建動(dòng)態(tài)課堂的對(duì)策2.注重以問題激活課堂教學(xué)。動(dòng)態(tài)課堂教學(xué)應(yīng)以問題為導(dǎo)向，根據(jù)要教授的知識(shí)點(diǎn)，為學(xué)生設(shè)計(jì)富有趣味的問題，進(jìn)而深化學(xué)生理解，提高課堂教學(xué)活力。例如，教學(xué)人教版初中語(yǔ)文《端午的鴨蛋》時(shí)，可利用謎語(yǔ)“三角四楞長(zhǎng)，珍珠里面藏。要吃珍珠肉，先解青衣裳”來提問，讓學(xué)生猜猜這是與端午節(jié)相關(guān)的哪種食物，然后順勢(shì)引入課文內(nèi)容。還可以結(jié)合端午節(jié)當(dāng)?shù)氐牧?xí)俗來提問，包括賽龍舟、吃粽子、捉鴨子等。通過問題的適當(dāng)引入，不僅可以激發(fā)課堂活力，還能拓展學(xué)生思維，動(dòng)態(tài)生成新的內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生探究和學(xué)習(xí)的熱情。3.采用互動(dòng)模式構(gòu)建動(dòng)態(tài)課堂。課堂教學(xué)是師生知識(shí)學(xué)習(xí)、情感交流和互動(dòng)的過程，教師應(yīng)該改變傳統(tǒng)教學(xué)中枯燥無味的形式，積極開展師生互動(dòng)。任課教師要重視課堂生成和學(xué)生發(fā)展，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，引導(dǎo)他們?cè)谔骄?、交流和互?dòng)中掌握知識(shí)。例如，教學(xué)《威尼斯商人》時(shí)，可采用引導(dǎo)學(xué)生分角色扮演、分析人物形象和語(yǔ)言等形式，變靜態(tài)課堂為動(dòng)態(tài)課堂。這樣既有利于構(gòu)建動(dòng)態(tài)課堂，還能激發(fā)課堂教學(xué)活力。4.組織課堂活動(dòng)，提高教學(xué)效果。動(dòng)態(tài)課堂教學(xué)中，既要挖掘課文內(nèi)容的聽說價(jià)值，還要合理組織實(shí)踐活動(dòng)，彰顯課文內(nèi)容的人文性和實(shí)踐性。例如，教學(xué)《我的叔叔于勒》時(shí)，可以改變傳統(tǒng)的課堂教學(xué)方式，讓學(xué)生熟讀課文，揣摩其中的人物形象，并對(duì)課文內(nèi)容進(jìn)行改編，分組表演其中的場(chǎng)景。這樣既能動(dòng)態(tài)生成新的教?W內(nèi)容，還能深化學(xué)生對(duì)人物形象和課文中心思想的理解，也為任課教師和學(xué)生帶來全新體驗(yàn)。總之，在初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)中構(gòu)建動(dòng)態(tài)課堂，不僅能激發(fā)學(xué)生興趣，調(diào)動(dòng)他們參與課堂活動(dòng)的熱情，還能推動(dòng)教學(xué)順利進(jìn)行，實(shí)現(xiàn)提高教學(xué)效率的目的。因此，作為語(yǔ)文教師，應(yīng)該善于把握時(shí)機(jī)，有效組織課堂教學(xué)，注重教學(xué)策略創(chuàng)新，科學(xué)合理構(gòu)建動(dòng)態(tài)課堂，激發(fā)學(xué)生的參與熱情，讓課堂教學(xué)取得更好的效果。在語(yǔ)文教學(xué)實(shí)踐中，教師都希望能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的觀察能力、注意能力、記憶能力和想象能力，從而激發(fā)學(xué)生對(duì)語(yǔ)文學(xué)習(xí)的濃厚興趣，促使學(xué)生進(jìn)入作品的氛圍和意境中，進(jìn)而理解文章的主旨。但是，單調(diào)、固定的傳統(tǒng)教學(xué)模式很難達(dá)到這種要求。筆者認(rèn)為，情境教學(xué)是一種行之有效的方法，它能營(yíng)造師生互動(dòng)、情境交融的氛圍。有了氛圍，才有教與學(xué)的深度和廣度。每個(gè)學(xué)科都有其本身的特點(diǎn)，情境的創(chuàng)設(shè)既有共性，又有個(gè)性。結(jié)合語(yǔ)文學(xué)科的特點(diǎn)，下面筆者將談?wù)剟?chuàng)設(shè)語(yǔ)文教學(xué)情境的有效途徑。一、教師引導(dǎo)達(dá)成的情境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣在教學(xué)過程中，學(xué)生的主體地位也不能忽視?！墩撜Z(yǔ)》有云：“不憤不啟，不悱不發(fā)?！边@里的“憤”，是指求知欲望和積極的思維狀態(tài);“悱”，是指想說，但又不知道怎樣表達(dá)的情境。因此，在教學(xué)過程中，教師要突出學(xué)生的主體地位，充分發(fā)揮教師的引導(dǎo)作用，“吃”透教材，針對(duì)重點(diǎn)和難點(diǎn)設(shè)置導(dǎo)向性信息，引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考。此外，教師還要了解學(xué)生已有的認(rèn)知水平、能力狀況，循循善誘，啟發(fā)學(xué)生，營(yíng)造“憤悱”的情境，讓學(xué)生處于積極的思維狀態(tài)中，主動(dòng)參與、積極表現(xiàn)。布魯納說：“學(xué)習(xí)最好的刺激，乃是對(duì)所學(xué)教材的興趣。”教師只要把知識(shí)融入各種生動(dòng)有趣的情境中，才能激發(fā)學(xué)生極大的學(xué)習(xí)興趣。在教學(xué)過程中，教師要圍繞教學(xué)目標(biāo)，盡可能以生動(dòng)有趣的故事、學(xué)生熟悉的生活實(shí)例、直觀形象的實(shí)驗(yàn)演示來引起學(xué)生的認(rèn)識(shí)沖突，然后精心設(shè)置有梯度的問題，制造懸念，激發(fā)學(xué)生的探究欲，誘導(dǎo)學(xué)生積極思考問題，訓(xùn)練學(xué)生的創(chuàng)新思維和邏輯思維。不過，在設(shè)置問題時(shí)，教師要結(jié)合學(xué)生的實(shí)際水平，把握好教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，讓學(xué)生“跳一跳，就能摘到蘋果”，樹立學(xué)生的自信心。二、學(xué)生實(shí)踐形成的情境，引導(dǎo)學(xué)生想象課程改革的重點(diǎn)之一就是培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力。實(shí)踐出真知，教師要盡可能地為學(xué)生創(chuàng)設(shè)實(shí)踐的機(jī)會(huì)，讓學(xué)生摸索與探究知識(shí)，領(lǐng)悟道理，這也符合新課程改革的理念。在教學(xué)過程中，教師要讓學(xué)生親自動(dòng)手操作，動(dòng)眼看、動(dòng)耳聽、動(dòng)情朗讀、動(dòng)口議論、動(dòng)筆寫、動(dòng)腦筋思考。這七個(gè)“動(dòng)”，不是分開來的，而是互相聯(lián)系的，教師應(yīng)該按照教學(xué)的實(shí)際需要來進(jìn)行。在語(yǔ)文閱讀教學(xué)過程中，要真正讓學(xué)生“動(dòng)”起來，全身心地投入到“活動(dòng)”中去，教師必須在課堂上讓學(xué)生動(dòng)情地朗讀、自主地領(lǐng)悟，從整體感知文章內(nèi)容，并根據(jù)課文的特點(diǎn)，設(shè)計(jì)不同的閱讀形式，如鑒賞性閱讀、質(zhì)疑性閱讀、研究性閱讀、交流性閱讀等，讓學(xué)生在反復(fù)誦讀中理解課文的內(nèi)容，體驗(yàn)作者的情感。最后，教師還可以引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合學(xué)習(xí)實(shí)際，談?wù)勛约簭恼n文中獲得的啟迪，并將之流于筆端。三、利用多媒體創(chuàng)設(shè)的情境，調(diào)動(dòng)學(xué)生激情在信息化時(shí)代，多媒體教學(xué)的運(yùn)用越來越廣泛，它綜合利用了聲音、圖形、文字、動(dòng)畫等元素，變抽象為具體，營(yíng)造了生動(dòng)活潑的教學(xué)氛圍，極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，增加了語(yǔ)文教學(xué)的趣味性，提高了課堂四十分鐘的效率。但是，教師必須注意一點(diǎn)，語(yǔ)文教學(xué)終究是文本上的閱讀，且不可以用視頻和圖片來代替學(xué)生對(duì)文本的閱讀，只能根據(jù)教學(xué)的需要適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用，幫助學(xué)生理解課文。四、眾人合作產(chǎn)生的情境，引起學(xué)生共鳴新課程改革的關(guān)鍵是課堂教學(xué)改革，而課堂教學(xué)改革的目的是培養(yǎng)學(xué)生合作學(xué)習(xí)的能力。1951年，一個(gè)著名的“名次實(shí)驗(yàn)”告訴我們：只有合作型的學(xué)生關(guān)系，才能在學(xué)生的共同發(fā)展中起到很好的促進(jìn)作用。所以，在教學(xué)過程中，教師要重視與學(xué)生之間的互動(dòng)，形成相互交流、相互合作、相互補(bǔ)充、相互幫助的良好氛圍。如在討論式和研究式教學(xué)中，教師要善于設(shè)置具有思辨性的問題，引導(dǎo)學(xué)生展開討論，使學(xué)生產(chǎn)生積極的學(xué)習(xí)情感。此外，在學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)方面，教師也要注意從整體上評(píng)價(jià)學(xué)生，促使學(xué)生積極合作，主動(dòng)發(fā)展。教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)不是固定教條的，素質(zhì)教育呼喚教師根據(jù)教學(xué)的實(shí)際情況，創(chuàng)造性地創(chuàng)設(shè)不同的教學(xué)情境，以便更好地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。急性腦梗塞護(hù)理查房6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。急性腦梗塞護(hù)理48急性腦梗塞護(hù)理查房神經(jīng)內(nèi)科急性腦梗塞護(hù)理查房49基本資料現(xiàn)病史既往史、輔助檢查診斷及治療護(hù)理診斷、措施及評(píng)價(jià)基本資料50現(xiàn)病史患者張家梁,男性,63歲因突發(fā)右側(cè)肢體無力伴言語(yǔ)查體:神志清楚,輕度構(gòu)音■不清6小時(shí)入院?；颊?小時(shí)障礙,右側(cè)中樞性面舌癱。前起床時(shí)突然出現(xiàn)右側(cè)肢體右側(cè)肢體肌張力低下,右上活動(dòng)不利,表現(xiàn)為右上肢抬。肢肌力4級(jí),右下肢肌力4級(jí),舉力量下降,右手持握力量右側(cè)肱二頭肌反射、膝反射■下降,右側(cè)下肢站立、邁步減弱,右側(cè)肢體針刺痛覺減不穩(wěn),口角歪斜,言語(yǔ)含糊退,右側(cè)巴氏征陰性吐詞不清,無明顯聽理解障現(xiàn)患者心理、睡眠礙,無頭痛及吞咽困難,無。便正常,飲食可,血壓偏高,大小便失禁四肢肌力5級(jí),能自行走?，F(xiàn)病史51既往史輔助檢查診頭部CT吸煙飲酒左側(cè)基底節(jié)區(qū)抽血:10.6葡萄多年,否缺血灶糖高為認(rèn)高血壓、頭顱MRI:多發(fā)8.4mmol/1,10.8糖尿病、腔隙性腦梗塞葡萄糖高為消化道潰左側(cè)半卵圓中68mmo1/1,甘瘍等病史心、側(cè)腦室旁油三酯高為及左側(cè)顳葉多1.99mo1/1發(fā)病灶為急性期腦梗塞既往史輔助檢查52診斷及治療診斷:丹紅:活血化瘀,通脈”舒絡(luò)急性腦梗塞長(zhǎng)春西汀:增強(qiáng)腺苷額神經(jīng)保護(hù)作用,改善大治療:腦缺氧耐受力■注射用乙酰谷酰胺:促進(jìn)神依達(dá)拉奉:清除自由基經(jīng)細(xì)胞代謝,改善腦功能硫酸氫氯吡格雷片:抗單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂血小板聚集納:促進(jìn)神經(jīng)重塑阿托伐他汀、普羅布考:多馬來酸左旋氨氯地平替米沙坦片:調(diào)節(jié)血壓。=。診斷及治療53護(hù)理診斷焦慮跌倒與墜擔(dān)心愈后床:與患有關(guān)者行動(dòng)不便有關(guān)軀體移動(dòng)語(yǔ)言溝通障礙:與自理能力缺障礙:與患者右側(cè)陷:與患者患者吐詞肢體無力活動(dòng)不便有不清有關(guān)有關(guān)關(guān)護(hù)理診斷54護(hù)理措施1、心理護(hù)理訓(xùn)練患者練與患者溝通、可指導(dǎo)患者握持輕便簡(jiǎn)簡(jiǎn)單的語(yǔ)句樹立患者治愈幫助患者語(yǔ)言疾病的信心單的日常生活2、24H留陪用品?？蓪⒋补δ艿幕謴?fù)伴,防止跌倒旁鈴置于患者5、適當(dāng)床上肢能按到