住院醫(yī)師兒內(nèi)科Ⅰ階段題庫真題1、單選

小兒腹瀉輕度脫水，脫水量占體重的百分比為（）。（江南博哥）A.1%

B.7%

C.5%

D.10%

E.12%答案：C2、單選

配制2：1等張含鈉液120ml正確方法是（）。A.0.9％氯化鈉溶液80ml，5％碳酸氫鈉溶液40mlB.0.9％氯化鈉溶液100ml，5％碳酸氫鈉溶液5ml，10％葡萄糖溶液35mlC.0.9％氯化鈉溶液80ml，10％葡萄糖溶液40mlD.0.9％氯化鈉溶液80ml，5％碳酸氫鈉溶液10ml，10％葡萄糖溶液30mlE.0.9％氯化鈉溶液40ml，5％碳酸氫鈉溶液40ml答案：D3、單選

中度脫水（）A.皮膚彈性較差

B.尿量稍減少

C.血壓下降，四肢厥冷

D.劇烈口渴

E.腦細(xì)胞水腫答案：A4、單選

低滲性脫水主要是（）。A.血鉀低B.血鈣低C.血鎂低D.血鈉低E.血磷低答案：D5、單選

新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎發(fā)病機(jī)制的主要因素不包括（）。A.缺氧缺血致腸壁血灌注減少B.腸黏膜微循環(huán)障礙C.病原菌直接侵入腸黏膜D.內(nèi)毒素激活細(xì)胞因子E.低滲乳汁損傷腸黏膜答案：E6、單選

下列不符合鼠傷寒沙門菌小腸結(jié)腸炎的是（）。A.好發(fā)于2歲以下嬰幼兒B.病情均較輕，不會(huì)出現(xiàn)脫水、酸中毒C.易在新生兒室流行D.大便常規(guī)有多量白細(xì)胞及數(shù)量不等的紅細(xì)胞E.綠色水樣、黏液樣或膿血便答案：B7、單選

小兒腹瀉，重度等滲性脫水，酸中毒，循環(huán)障礙明顯，按計(jì)劃完成第一天補(bǔ)液后，第二天腹瀉仍然明顯，應(yīng)按下列哪種方案補(bǔ)液（）。A.2：1等張含鈉液擴(kuò)容

B.2：2：1液補(bǔ)充累積損失量

C.5%碳酸氫鈉糾酸

D.10%葡萄糖維持

E.補(bǔ)充繼續(xù)丟失量與生理需要量答案：E8、單選

小兒符合中度等滲性脫水的是（）。A.失水量占體重的6％，血清鈉155mmol／LB.失水量占體重的3％，血清鈉135mmol／／LC.失水量占體重的7％，血清鈉120mmol／LD.失水量占體重的8％，血清鈉140mmol／LE.失水量占體重的11％，血清鈉140mmol／L答案：D9、單選

以下各年齡組兒童潰瘍病的表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）。A.新生兒癥狀多為腹痛

B.嬰幼兒癥狀為反復(fù)嘔吐

C.學(xué)齡前期兒童為臍周痛

D.學(xué)齡期兒童為上腹痛

E.新生兒多為應(yīng)激性潰瘍答案：A10、單選

發(fā)生代謝性酸中毒，不易出現(xiàn)的情況是（）。A.呼吸增快

B.口唇呈現(xiàn)櫻桃紅

C.細(xì)胞內(nèi)液鉀降低，細(xì)胞外液鉀增高

D.精神萎靡、煩躁或嗜睡

E.易發(fā)生手足搐搦答案：E11、單選

柏油便中的血多來源于（）。A.胃及十二指腸

B.肛門直腸

C.空腸

D.結(jié)腸

E.回腸答案：A12、單選

下列哪一種情況不是急性腸套疊的主要表現(xiàn)（）。A.高熱

B.陣發(fā)性腹痛

C.嘔吐

D.腹部腫塊

E.果醬樣血便答案：A13、單選

先天性巨結(jié)腸的最常見的并發(fā)癥是（）。A.小腸結(jié)腸炎

B.腹膜炎

C.腸穿孔

D.敗血癥

E.腸梗阻答案：A14、單選

患兒8kg，患有代謝性酸中毒，欲將其20Vol％的COcp提高到30Vol％，需要1．4％碳酸氫鈉量為（）。A.40ml

B.80ml

C.120ml

D.160ml

E.200m答案：D15、單選

WHO推薦的低滲透壓口服補(bǔ)液鹽的張力為（）。A.1/2張B.2/5張C.3/5張D.1/3張E.2/3張答案：A16、單選

以下敘述錯(cuò)誤的是（）。A.先天性肥厚性幽門狹窄的主要癥狀為嘔吐

B.先天性巨結(jié)腸主要癥狀為便秘

C.腸套疊可有便血

D.新生兒潰瘍病主要癥狀為消化道出血

E.慢性胃炎主要癥狀為嘔血答案：E17、單選

腹瀉患兒體重6kg，精神萎靡，呼吸深長，唇櫻桃紅色。COCP20vol％。糾正酸中毒，按體液總量計(jì)算，需用堿性液的mEq數(shù)是（）。A.84mEqB.72mEqC.60mEqD.36mEqE.24mEq答案：D18、單選

度脫水伴循環(huán)障礙，擴(kuò)容階段的治療哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）。A.液體種類為2：1等張含鈉液B.輸注速度為30～60min內(nèi)靜脈快速滴注C.液體量20ml／kgD.同時(shí)補(bǔ)鉀，濃度不超過0.3％E.有重度酸中毒時(shí)可用1.4％碳酸氫鈉溶液擴(kuò)容答案：D19、單選

9個(gè)月男嬰，腹瀉3天，大便10次／日，量多，呈蛋花湯樣，精神萎靡，眼淚少、尿少，血清鈉135mmol／L，皮膚彈性差，唇紅，呼吸深快，應(yīng)診斷為（）。A.輕度等滲性脫水，酸中毒

B.重度低滲性脫水，酸中毒

C.中度低滲性脫水，酸中毒

D.中度等滲性脫水，酸中毒

E.重度等滲性脫水，酸中毒答案：D20、單選

小兒上消化道出血的最多見病因是（）。A.消化性潰瘍

B.急性胃炎

C.食管胃底靜脈曲張破裂

D.胃扭曲

E.腸套疊答案：A21、單選

個(gè)月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，生后大便每日5～6次，為黃色稀便，無特殊臭味，經(jīng)治療無好轉(zhuǎn)，體重6kg，精神活潑，大便常規(guī)檢查陰性，哪種疾病可能性大（）。A.慢性痢疾

B.生理性腹瀉

C.遷延性腹瀉

D.真菌性腹瀉

E.腸結(jié)核答案：B22、單選

10個(gè)月嬰兒腹瀉蛋花湯樣便1d，在靜點(diǎn)3：2：1溶液過程中，忽然出現(xiàn)抽搐，最合適的處理是（）。A.靜推50％葡萄糖B.靜推20％甘露醇C.靜推安定D.靜推20％硫酸鎂E.靜推安定及葡萄糖酸鈣答案：E23、單選

小兒腹瀉易發(fā)生脫水的原因是（）。A.水代謝旺盛

B.消化酶分泌減少

C.體液量少

D.血液中IgM、IgA甚低

E.體液量大答案：A24、單選

WHO低滲口服補(bǔ)液鹽配方，哪項(xiàng)不正確（）。A.枸櫞酸鈉4g/L

B.氯化鉀1.5g/L

C.氯化鈉2.6g/L

D.葡萄糖13.5g/L

E.水1000ml答案：A25、單選

小兒腹瀉伴低血鉀時(shí)，下列哪一項(xiàng)是不正確的（）。A.腹瀉時(shí)由于排鉀過多以致缺鉀

B.酸中毒時(shí)易致低血鉀

C.血鉀低于3.5mmol／L，臨床出現(xiàn)缺鉀癥狀

D.補(bǔ)液后血液被稀釋，血鉀相對減少

E.補(bǔ)液后鉀由尿中排出，引起缺鉀答案：B26、單選

先天性肥厚性幽門狹窄患兒特有的體征是（）。A.有胃蠕動(dòng)波B.營養(yǎng)不良、脫水、明顯消瘦C.嘔血D.進(jìn)行性腹脹E.右上腹捫及橄欖樣腫塊答案：E27、單選

1歲男孩，體重10kg，患腹瀉伴中度脫水，該患兒液體丟失量約為（）。A.200mlB.400mlC.800mlD.1200mlE.1500ml答案：C28、單選

關(guān)于小兒腹瀉補(bǔ)鉀原則，哪項(xiàng)不正確（）。A.補(bǔ)液有尿后可補(bǔ)鉀

B.治療前6h內(nèi)排過尿，可按有尿處理

C.一般按每日3～4mmol/kg給予

D.靜脈補(bǔ)鉀濃度不能超過0.5％

E.全日鉀量不能少于8h給入答案：D29、單選

項(xiàng)不符合嬰兒消化系統(tǒng)的特點(diǎn)（）。A.嬰兒胃呈水平位

B.嬰兒胃幽門括約肌發(fā)育良好

C.嬰兒賁門括約肌發(fā)育不成熟

D.嬰兒腸道相對較短，不利于吸收

E.嬰兒的胃酸、胃蛋白酶活性較低答案：D30、單選

化鉀靜滴濃度不得超過（）。A.0.1%

B.0.3%

C.0.6%

D.0.9%

E.1.2%答案：B31、單選

如果純母乳喂養(yǎng)2個(gè)月嬰兒，突發(fā)消化道出血，肝臟肋下2cm，質(zhì)軟邊銳，脾未觸及，血紅蛋白80／L，血小板正常，凝血酶原凝血時(shí)間延長。首先應(yīng)考慮的診斷是（）。A.腸套疊

B.血友病

C.過敏性紫癜

D.血小板減少性紫癜

E.晚發(fā)性維生素K缺乏出血癥答案：E32、單選

低滲性脫水較高滲性脫水更易發(fā)生（）。A.休克B.煩渴C.高熱D.驚厥E.腹痛答案：A33、單選

性壞死性腸炎的病變主要部位（）。A.空腸下段和回腸上段

B.橫結(jié)腸和降結(jié)腸

C.全部小腸

D.直腸與乙狀結(jié)腸

E.食管與小腸答案：A34、單選

男，5個(gè)月，腹瀉伴嘔吐3天，查：精神萎靡，表情淡漠，皮膚彈性差，口唇黏膜干燥，前囟凹，心、肺未見異常，血鈉126mmol/L。該患兒合理補(bǔ)液應(yīng)為下列哪組（）。A.100ml/kg4∶3∶2液，不補(bǔ)鉀

B.150mL/kg3∶2∶1液，見尿補(bǔ)鉀

C.110mL/kgl∶2液，不補(bǔ)鉀

D.150mL/kg4∶3∶2液，見尿補(bǔ)鉀

E.200mL/kg1∶2液，見尿補(bǔ)鉀答案：D35、單選

歲小兒腹瀉，重度脫水伴重度酸中毒，此患兒需累計(jì)損失的液量及首次補(bǔ)充5%的碳酸氫鈉的量分別約是（）。A.600ml，35ml

B.800ml，35ml

C.1000ml，45ml

D.1200ml，55ml

E.1400ml，65ml答案：C36、單選

1歲半小兒，發(fā)熱、惡心、嘔吐、排黏液膿血便3天，下列哪項(xiàng)可能性最小（）。A.產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎B.侵襲性大腸桿菌腸炎C.細(xì)菌性痢疾D.空腸彎曲菌腸炎E.鼠傷寒沙門菌小腸結(jié)腸炎答案：A37、單選

小兒等滲脫水補(bǔ)充繼續(xù)丟失，所選液體的張力為（）。A.1/5～1/4張

B.1/3～1/2張

C.1/3～2/3張

D.1/2-2/3張

E.2/3張至等張答案：B38、單選

下列不屬于抑酸藥的是（）A.阿托品B.丙谷胺C.奧美拉唑D.雷尼替丁E.碳酸氫鈉答案：A39、單選

有關(guān)嬰幼兒腹瀉的飲食治療原則，以下哪項(xiàng)不正確（）。A.嘔吐明顯兒可禁食12～24h

B.人工喂養(yǎng)兒可適當(dāng)加用米湯

C.母乳喂養(yǎng)兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)

D.繼發(fā)乳糖不耐受兒可用豆乳

E.腹瀉停止后應(yīng)適當(dāng)加餐答案：A40、單選

低滲性脫水時(shí)，補(bǔ)液所用液體張力為（）。A.1/3張

B.1／2張

C.2/3張

D.等張

E.2倍張力答案：C41、單選

急性壞死性腸炎的主要原因是（）。A.細(xì)菌感染

B.病毒感染

C.遺傳因素

D.暴飲暴食，吃生冷不潔食物

E.機(jī)體對致病因子敏感性增高答案：E42、單選

小兒腹瀉脫水，在脫水糾正后出現(xiàn)抽搐，最常見的原因是（）。A.腦水腫

B.低鈉血癥

C.低鈣血癥

D.低血糖

E.低鎂血癥答案：C43、單選

關(guān)于幽門螺桿菌生物學(xué)特征，錯(cuò)誤的是（）。A.定居于胃黏膜的深層，緊貼胃黏膜表面

B.具有粘附性

C.革蘭陰性桿菌

D.需氧菌

E.分泌尿素酶答案：D44、單選

可抑制幽門螺桿菌生長的藥物為（）。A.氫氧化鋁B.西咪替丁C.青霉素D.阿莫西林E.紅霉素答案：D45、單選

下列哪項(xiàng)不是潰瘍性口炎的病原（）。A.鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.綠膿桿菌E.柯薩奇病毒答案：E46、單選

小兒胃食管反流可以出現(xiàn)下列病癥，除了（）。A.嬰兒哭吵綜合征

B.慢性呼吸道感染

C.哮喘

D.慢性淺表性胃炎

E.嬰兒猝死綜合征答案：D47、單選

小兒腹瀉時(shí)口服補(bǔ)液鹽（ORS液）的電解質(zhì)滲透壓是含鈉液的（）。A.1/4張

B.1/3張

C.2/5張

D.1/2張

E.2/3張答案：E48、單選

12月中旬，一8個(gè)月嬰兒來院就診，嘔吐、腹瀉2天伴發(fā)熱、流涕，大便10次／日，水樣便，嘔吐4～6次／日。體檢：皮膚干燥，彈性差，口唇櫻紅，腹瀉，腱反射弱。大便鏡檢：白細(xì)胞0～1／HP，下列何種治療措施不恰當(dāng)（）。A.暫停乳類食品，代之以豆類代乳品

B.及時(shí)足量、足療程給予抗腸道桿菌之抗生素

C.根據(jù)脫水程度進(jìn)行補(bǔ)液

D.補(bǔ)液的同時(shí)糾正酸中毒

E.有尿后，靜脈補(bǔ)鉀濃度為0.3%答案：B49、單選

關(guān)于小兒腹瀉的非感染因素中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.喂養(yǎng)不當(dāng)B.氣候突然變化，腹部受涼C.天氣過冷，消化液分泌減少D.上呼吸道感染并發(fā)腹瀉E.牛奶或大豆過敏答案：C50、單選

9個(gè)月嬰兒，體重8kg，腹瀉2天，水樣便，每天10余次，伴嘔吐4～5次／天，尿量明顯減少，眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢尚暖，血清鈉128mmol／L。首先應(yīng)用哪種液體靜脈輸液（）。A.2：1等張含鈉液160ml，30min內(nèi)輸入B.1／2張含鈉液800ml，8～12h輸入C.2／3張含鈉溶液550ml，8～12h輸入D.1／3張含鈉溶液550ml，8～12h輸入E.1／5張含鈉溶液550ml，8～12h輸入答案：C51、單選

代謝性酸中毒，不易出現(xiàn)（）。A.呼吸增快

B.口唇呈櫻桃紅色

C.手足搐搦

D.精神萎靡煩躁或嗜睡

E.細(xì)胞內(nèi)液鉀降低，細(xì)胞外液鉀增高答案：C52、單選

引起夏季小兒腹瀉的病原菌主要是（）。A.金黃色葡萄球菌

B.致病性大腸桿菌

C.副大腸桿菌

D.變形桿菌

E.輪狀病毒答案：B53、單選

關(guān)于小兒腹瀉的易感因素中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟

B.嬰兒胃酸偏低

C.胃腸道分泌型IgA缺乏

D.人工喂養(yǎng)兒腸道抗感染能力弱

E.正常腸道菌群對致病微生物無拮抗作用答案：E54、單選

8個(gè)月嬰兒，發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天，大便稀水樣，7～8次／日，于11月25日入院。體檢：體溫38.5℃，輕度脫水貌，咽充血，心肺未見異常，腸鳴音稍亢進(jìn)，大便鏡檢脂肪球(++)，最可能的診斷為（）。A.上呼吸道感染

B.生理性腹瀉

C.病毒性腸炎

D.耶爾森菌小腸結(jié)腸炎

E.侵襲性大腸桿菌腸炎答案：C55、單選

兒重型與輕型腹瀉的主要區(qū)別點(diǎn)是（）。A.高熱

B.惡心、嘔吐、納呆

C.每日大便次數(shù)達(dá)十余次

D.水、電解質(zhì)明顯紊亂

E.大便呈蛋花湯樣或水樣答案：D56、單選

患兒，8歲女嬰。因腹瀉3天，發(fā)熱39℃，于10月13日入院。查體：精神可，無明顯脫水征，咽紅，大便呈蛋花湯樣，脂肪球（+）。其引起腹瀉的最可能病因是（）。A.細(xì)菌性痢疾B.進(jìn)食過量或喂養(yǎng)不當(dāng)C.病毒性腸炎D.生理性腹瀉E.致病性大腸桿菌腸炎答案：C57、單選

1歲女孩因腹瀉、脫水、酸中毒來診。入院后給予補(bǔ)液治療，8小時(shí)后一般情況好轉(zhuǎn)，有尿，但呼吸深長，二氧化碳結(jié)合力12mmol／L。應(yīng)立即采取的治療措施為（）。A.靜脈滴注1.4％碳酸氫鈉溶液20～30ml／kgB.靜脈滴注5％碳酸氫鈉溶液20～30ml／kgC.靜脈滴注1.87％乳酸鈉溶液5～10ml／kgD.靜脈滴注11.2％乳酸鈉溶液20～30ml／kgE.靜脈滴注1.4％乳酸氫鈉溶液5～10ml／kg答案：A58、單選

小兒腹瀉致代謝性酸中毒的最主要原因是（）。A.腹瀉丟失堿性物質(zhì)

B.饑餓性酮癥

C.產(chǎn)生酸性代謝產(chǎn)物增加

D.腎臟排酸障礙

E.以上都不是答案：A59、單選

哪一項(xiàng)不符合輕型嬰兒腹瀉的特點(diǎn)（）。A.以胃腸道癥狀為主

B.可由腸道內(nèi)病毒引起

C.無明顯的全身中毒癥狀

D.有脫水、電解質(zhì)紊亂

E.可由飲食因素引起答案：D60、單選

關(guān)于小兒腹瀉的易感因素，描述錯(cuò)誤的是（）。A.正常腸道菌群對入侵的致病微生物沒有拮抗作用B.生長發(fā)育快，所需營養(yǎng)物質(zhì)相對較多，消化道負(fù)擔(dān)較重C.胃內(nèi)酸度低，而嬰兒胃排空較快D.血液中免疫球蛋白和胃腸道SIgA均較低E.腸道內(nèi)感染不是導(dǎo)致小兒腹瀉病的內(nèi)在因素答案：A61、單選

先天性肥厚性幽門狹窄的突出表現(xiàn)是（）。A.發(fā)熱

B.腹痛

C.腹瀉

D.嘔吐

E.貧血答案：D62、單選

病毒性腸炎治療最好選用（）。A.飲食和支持療法

B.口服嗎啉胍

C.靜滴氨芐西林

D.肌注利巴韋林

E.口服慶大霉素答案：A63、單選

小兒每日補(bǔ)充生理需要，所需液量為（）。A.20～50ml／kg

B.40～60ml／kg

C.60～80ml／kg

D.80～100ml／kg

E.100～120ml／kg答案：C64、單選

以下關(guān)于小兒急性腸套疊描述正確的是（）。A.病因?yàn)橄忍煨杂拈T肌間神經(jīng)節(jié)數(shù)量增加B.80％患兒大于2歲C.營養(yǎng)不良兒多見D.繼發(fā)性占95％E.排果醬樣黏液血便答案：E65、單選

男，1歲，腹瀉2天，水樣便10余次/d，伴嘔吐4～5次/d，尿量明顯減少，眼窩凹陷，皮膚彈性差，血鈉128mmol/L，首先應(yīng)選用哪種液體（）。A.2/3張含鈉液

B.1/3張含鈉液

C.1/4張含鈉液

D.1/5張含鈉液

E.1/2張含鈉液答案：A66、單選

可用口服補(bǔ)液方式治療的是（）。A.新生兒腹瀉

B.腹脹明顯

C.嘔吐頻繁

D.腹瀉伴輕、中度脫水

E.腹瀉伴重度脫水答案：D67、單選

輪狀病毒腸炎多見于（）。A.6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒

B.6～24個(gè)月的嬰兒

C.4歲以上的兒童

D.1～10歲小兒

E.新生兒答案：B68、單選

哪項(xiàng)符合中度高滲性脫水（）。A.失水量占體重5%，血清鈉135mmol／L

B.失水量占體重6%，血清鈉155mmol／L

C.失水量占體重11%，血清鈉140mmol／L

D.失水量占體重7%，血清鈉128mmol／L

E.失水量占體重8%，血清鈉148mmol／L答案：B69、單選

嬰兒胃腸道解剖生理特點(diǎn)是（）。A.嬰兒腸管相對比成人短，不易發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)

B.母乳喂養(yǎng)較牛乳喂養(yǎng)胃排空慢

C.腸道免疫功能低下，故不容易發(fā)生過敏反應(yīng)

D.升結(jié)腸與后壁固定差，易發(fā)生腸套疊

E.正常情況下嬰幼兒腸道是無菌的答案：D70、單選

小兒遷延性腹瀉的病程是（）。A.1周以內(nèi)

B.2周至2個(gè)月

C.2個(gè)月以上

D.半年以上

E.以上均不對答案：B71、單選

以下嬰兒易腹瀉的因素，除外哪一項(xiàng)（）。A.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，功能較弱

B.生長發(fā)育快，消化道負(fù)擔(dān)過重

C.先天性腸道疾病多發(fā)

D.胃內(nèi)酸度低

E.胃腸道分泌型IgA較少答案：C72、單選

配置2：1等張含鈉液120ml需（）。A.0.9%NaC180ml，5%NaHCO40mlB.0.9%NaC180ml，l.8%NaHCO40mlC.0.9%NaC180ml，10%CS40mlD.0.9%NaC140ml，5%NaHCO80mlE.0.9%NaC180ml，l.4%NaHCO40ml答案：E73、單選

列關(guān)于低滲性脫水的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.多見于久瀉、營養(yǎng)不良兒

B.失鈉的比例大于失水，以細(xì)胞外液減少為主

C.黏膜干燥，煩渴

D.皮膚彈性極差

E.血壓降低，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)休克答案：C74、單選

口服補(bǔ)液鹽中加入葡萄糖的主要作用是（）。A.提供能量

B.預(yù)防酮癥酸中毒

C.增加小腸對水、鈉重吸收

D.使口服補(bǔ)液鹽具有一定的滲透壓

E.降低血清鉀濃度答案：C75、單選

口服補(bǔ)液鹽適合于（）。A.新生兒腸炎

B.心腎功能不全者

C.腹脹明顯的腹瀉患兒

D.腹瀉時(shí)脫水的預(yù)防

E.腹瀉重度脫水答案：D76、單選

列不屬于低鉀血癥臨床表現(xiàn)的是（）。A.腱反射減弱

B.腸鳴音亢進(jìn)

C.心率增快

D.心電圖示T波增寬，低平

E.心電圖出現(xiàn)U波答案：B77、單選

小兒腹瀉其脫水性質(zhì)不明時(shí)，第1天靜脈補(bǔ)液可選用的液體是（）。A.1／5張含鈉溶液

B.1／3張含鈉溶液

C.1／2張含鈉溶液

D.2／3張含鈉溶液

E.4：3：2溶液答案：C78、單選

嬰兒排大便異常的是（）。A.生后12小時(shí)排胎便

B.母乳喂養(yǎng)，每日排便2～4次

C.母乳喂養(yǎng)，大便性狀稀薄

D.牛乳喂養(yǎng)，大便可兩天一次

E.混合喂養(yǎng)，大便稀每天多次答案：E79、單選

1歲小兒腹瀉、脫水、中度酸中毒，經(jīng)補(bǔ)液、糾酸治療后出現(xiàn)腹脹、心音低鈍、四肢腱反射減弱，最大的可能是（）。A.低鈉血癥

B.低鈣血癥

C.低血糖癥

D.低鉀血癥

E.酸中毒沒糾正答案：D80、單選

小兒腹瀉時(shí)，重度脫水的失水量為體重的（）。A.5％～10％

B.15％～25％

C.10％～15％

D.20％～25％

E.10％以上答案：E81、單選

以下哪項(xiàng)不是小兒消化系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)（）。A.頰部脂肪墊利于吸吮

B.早產(chǎn)兒下食管括約肌張力低

C.肝血管豐富，再生能力強(qiáng)

D.足月兒腸屏障功能已成熟

E.胃呈水平位易溢乳答案：D82、單選

確診潰瘍活動(dòng)性出血的最可靠方法是（）。A.詢問病史B.胃液分析C.X線鋇餐檢查D.大便潛血檢查E.早期胃鏡檢查答案：E83、單選

胃食管反流的主要癥狀為（）。A.惡心

B.嘔吐

C.腹痛

D.便秘

E.腹瀉答案：B84、單選

高鉀血癥緊急治療不包括（）。A.10%葡萄糖酸鈣緩慢靜注

B.葡萄糖加胰島素靜滴

C.5%碳酸氫鈉緩慢靜注

D.透析

E.口服螺內(nèi)酯利尿答案：E85、單選

4個(gè)月患兒，在外院擬診為小兒腹瀉，中度脫水，經(jīng)補(bǔ)液后脫水征消失，但突然出現(xiàn)呼吸變淺，反應(yīng)差，腹脹而轉(zhuǎn)來院。體檢：體溫37℃，心率140次／分，神萎，面色蒼白，前囟平，皮膚彈性尚可，心音低鈍，腹脹，腸鳴音1～2次／分，膝反射消失，最可能診斷是（）。A.敗血癥

B.重癥肌無力

C.中毒性心肌炎

D.低鉀血癥

E.中毒性腸麻痹答案：D86、單選

腹瀉患兒伴輕度脫水，不嘔吐。擬用口服補(bǔ)液鹽治療，其所含葡萄糖的適宜濃度及其主要作用與下列哪項(xiàng)相符（）。A.5％，使液體具有一定滲透壓B.10％，補(bǔ)充一定熱量C.2％，使液體具有一定的滲透壓D.5％，增加小腸對水、鈉的重吸收E.2％，增加小腸對水、鈉的重吸收答案：E87、單選

腹瀉的治療，哪項(xiàng)不正確（）。A.調(diào)整飲食B.控制腸道內(nèi)外感染C.糾正水電解質(zhì)紊亂D.早期使用止瀉劑E.加強(qiáng)護(hù)理，防止并發(fā)癥答案：D88、單選

4個(gè)月男嬰?；旌衔桂B(yǎng)，腹瀉2個(gè)月，大便5～6次／天，稀或糊便，無膿血，食欲好。面部濕疹，體重5.8kg。最可能的診斷是（）。A.遷延性腹瀉

B.慢性腹瀉

C.感染性腹瀉

D.飲食性腹瀉

E.生理性腹瀉答案：E89、單選

急性壞死性腸炎患兒的進(jìn)食指征是（）。A.腹痛、嘔吐、腹瀉停止

B.中毒癥狀明顯改善

C.中毒性休克已糾正

D.腹痛減輕、糞便隱血陰性

E.肉眼血便消失、腹脹基本好轉(zhuǎn)、腹痛減輕答案：D90、單選

腹瀉患兒，補(bǔ)液后排尿，此時(shí)輸液瓶中尚有不含鉀的液體200ml，此液體中最多可加10%氯化鉀的量為（）。A.2ml

B.4ml

C.6ml

D.8ml

E.10ml答案：C91、單選

嬰幼兒腹瀉輕型與重型的鑒別最主要點(diǎn)在于（）。A.嘔吐

B.病因

C.體溫

D.大便性狀

E.水、電解質(zhì)紊亂答案：E92、單選

0.9%氯化鈉80ml，10%葡萄糖80ml，張力為（）。A.等張

B.1/2張

C.1/3張

D.1/5張

E.2/3張答案：B93、單選

小兒腹瀉病是指（）。A.病毒性腸炎B.細(xì)菌性痢疾C.喂養(yǎng)不當(dāng)引起的腹瀉D.腸道外感染引起的腹瀉E.多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多、大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的病答案：E94、單選

體重8kg的小兒，CO-CP8．98mmol／L，初次為提高CO-CP到13．47mmol／L，需補(bǔ)1．4％碳酸氫鈉溶液（）。A.50ml

B.100ml

C.120ml

D.200ml

E.250ml答案：C95、單選

嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是（）。A.皮膚彈性差

B.哭無淚，尿量少

C.眼眶及前囟凹陷

D.外周循環(huán)衰竭

E.精神萎靡答案：D96、單選

糾正中度脫水，補(bǔ)充累積損失量應(yīng)為（）。A.10～20ml/kg

B.20～30ml/kg

C.30～50ml/kg

D.50～100ml/kg

E.100～120ml/kg答案：D97、單選

小兒腹瀉時(shí)常見的酸堿平衡紊亂是（）。A.代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性堿中毒

E.混合性酸中毒答案：A98、單選

高滲性脫水補(bǔ)液應(yīng)選擇的液體是（）。A.5％葡萄糖液

B.等張含鈉溶液

C.1／2張含鈉溶液

D.1／3張含鈉溶液

E.2／3張含鈉溶液答案：D99、單選

消化性潰瘍發(fā)病因素中最重要的是（）。A.非甾體類抗炎藥物

B.食物的機(jī)械或化學(xué)刺激

C.膽汁反流

D.胃蛋白酶

E.胃酸答案：E100、單選

引起小兒病毒性腸炎的主要病原為（）。A.人類輪狀病毒B.柯薩奇病毒C.艾柯病毒D.腺病毒E.冠狀病毒答案：A住院醫(yī)師兒內(nèi)科Ⅰ階段：神經(jīng)專業(yè)題庫1、單選

女孩，12歲。近1年來反復(fù)發(fā)作發(fā)呆凝視。持物落地，每天20余次，智力正常。腦電圖示兩側(cè)有同步的3Hz棘-慢波和多棘-慢波陣發(fā)。其癲癇類型是（）。A.失神發(fā)作

B.不典型失神發(fā)作

C.失張力發(fā)作

D.肌陣攣發(fā)作

E.復(fù)雜性部分性發(fā)作答案：A2、單選

化膿性腦膜炎與結(jié)核性腦膜炎的主要鑒別點(diǎn)是（）。A.發(fā)熱

B.頭痛、嘔吐

C.腦脊液常規(guī)及細(xì)菌學(xué)檢查

D.驚厥

E.腦膜刺激征答案：C3、單選

歲小兒，發(fā)熱12小時(shí)，體溫39℃時(shí)驚厥發(fā)作1次，表現(xiàn)為兩眼上翻，面色青紫，四肢抽動(dòng)，3分鐘左右自緩。體檢：面色潮紅，反應(yīng)尚可，咽充血，扁桃體輕度腫大，心音強(qiáng)，兩肺呼吸音粗，腹平軟，腦膜刺激征陰性。最可能的診斷是（）。A.中毒性腦病

B.癲癎

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

D.中毒性菌痢

E.高熱驚厥答案：E4、單選

下列癲癇類型腦電圖改變不正確的是（）。A.失神發(fā)作為對稱性3Hz的棘慢波

B.嬰兒痙攣癥為彌漫性高波幅不對稱慢波，雜以尖波、棘波或多棘波

C.復(fù)雜部分性發(fā)作常有額、顳區(qū)癇樣放電

D.簡單部分性發(fā)作常有發(fā)作同側(cè)皮層的癇樣放電

E.小兒良性癲癇伴中央中顳棘波在慢性睡眠期癇樣放電明顯增多答案：D5、單選

化膿性腦膜炎的發(fā)病年齡90％以上為（）。A.1個(gè)月至5歲

B.5歲至6歲

C.7歲至8歲

D.8歲至9歲

E.10歲以上答案：A6、單選

化膿性腦膜炎最常見的并發(fā)癥是（）。A.腦積水

B.癲癎

C.腦性低鈉血癥

D.腦室管膜炎

E.硬腦膜下積液答案：E7、單選

12歲女孩。反復(fù)水腫半年。尿常規(guī)：蛋白（+++～++++），紅細(xì)胞8～18/HP，血尿素氮10.8mmol/L（30mg/dl），血清總蛋白40g/L（4g/dl），白蛋白15g/L（1.5g/dl），BP150/100mmHg，診斷考慮為（）。A.急性鏈球菌感染后腎炎

B.單純性腎病

C.病毒性腎炎

D.急進(jìn)性腎炎

E.腎炎性腎病答案：E8、單選

患兒，9個(gè)月。高熱，煩躁不安，嘔吐數(shù)次，大便稀2～3次／日，查體：嗜睡，前囟稍緊張，頸抵抗可疑，心、肺、腹無異常，布氏征（+），巴氏征（+）。最有診斷意義的檢查是（）。A.血常規(guī)

B.大便常規(guī)

C.X線胸片

D.結(jié)核菌素試驗(yàn)

E.腦脊液檢查答案：E9、單選

下列不符合單純性熱性驚厥的是（）。A.6個(gè)月至3歲小兒

B.抽搐呈部分性發(fā)作

C.體溫>39℃

D.在1次發(fā)熱性疾病中，只有1次抽搐發(fā)作

E.無異常神經(jīng)體征答案：B10、單選

半歲小兒，低熱，咳嗽2d，半小時(shí)前突起四肢抽搐，面肌顫動(dòng)，雙眼上翻，持續(xù)約3分鐘，查體：神志清楚，咽部充血，雙肺有少量濕啰音，血象：白細(xì)胞10．1×10／L，N0．70，L0．30，抽搐最可能的原因是（）。A.中毒性腦病

B.化膿性腦膜炎

C.嬰兒痙攣癥

D.維生素D缺乏性手足搐搦癥

E.熱性驚厥答案：D11、單選

兒童癲癎中常伴有明顯智力低下的是（）。A.顳葉癲癎

B.額葉癲癎

C.失神發(fā)作

D.嬰兒痙攣癥

E.良性癲癎伴中央顳區(qū)棘波答案：D12、單選

性肥大型肌營養(yǎng)不良Duchenne型突變基因位點(diǎn)位于（）。A.YP21

B.XP31

C.XP21

D.Xq21

E.Xq31答案：C13、單選

病綜合征并發(fā)電解質(zhì)紊亂最常見的是（）。A.低鈉

B.低鉀

C.低鈣

D.低鎂

E.高鉀答案：A14、單選

典型化膿性腦膜炎的腦脊液改變?yōu)椋ǎ.細(xì)胞數(shù)增高，蛋白正常，糖降低

B.細(xì)胞數(shù)正常，蛋白增高，糖正常

C.細(xì)胞數(shù)增高，蛋白增高，糖降低

D.細(xì)胞數(shù)正常，蛋白正常，糖降低

E.細(xì)胞數(shù)增高，蛋白增高，糖增高答案：C15、單選

即刻進(jìn)行腰穿的禁忌證，不包括（）。A.發(fā)熱

B.腦疝

C.休克

D.嚴(yán)重心肺功能受累

E.腰穿部位皮膚感染答案：A16、單選

有關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，錯(cuò)誤的是（）。A.出生時(shí)神經(jīng)細(xì)胞的數(shù)目已與成人相同

B.3歲時(shí)神經(jīng)細(xì)胞已基本分化完成

C.神經(jīng)纖維4歲時(shí)完成髓鞘化

D.新紋狀體較舊紋狀體發(fā)育得早

E.大腦皮質(zhì)的發(fā)育較丘腦的發(fā)育晚答案：D17、單選

男孩，1歲，發(fā)熱1天，體溫39℃，伴有輕咳，在兒科門診就診過程中突然發(fā)生驚厥，即刻給予吸氧，此刻止驚的藥物首選（）。A.苯巴比妥肌注

B.地西泮肌注

C.地西泮靜推

D.氯丙嗪肌注

E.維生素D肌注答案：C18、單選

在進(jìn)行小兒癲癇患者的腦電圖檢查時(shí)，不妥的是（）。A.盡力避免使用鎮(zhèn)靜劑

B.停用抗癲癇藥

C.發(fā)作間期腦電圖應(yīng)包括睡眠及清醒記錄

D.記錄時(shí)間不小于20min

E.必要時(shí)作24h腦電圖答案：B19、單選

女，6個(gè)月，發(fā)熱、咳嗽一周，煩躁，驚厥一次。查體：體溫39℃，呼吸50／min，雙肺滿布細(xì)小水泡音，心率140／min，腦膜刺激征陰性。最可能的診斷是（）。A.腺病毒肺炎合并中毒性腦病

B.支氣管肺炎合并高熱驚厥

C.毛細(xì)支氣管炎合并心力衰竭

D.毛細(xì)支氣管炎合并高熱驚厥

E.支氣管肺炎合并心力衰竭答案：B20、單選

癲癎部分性發(fā)作，不包括（）。A.運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

B.失張力發(fā)作

C.感覺性發(fā)作

D.精神性發(fā)作

E.植物神經(jīng)性發(fā)作答案：B21、單選

Lennox-Gastaut綜合征的臨床特點(diǎn)，不符合的是（）。A.起病在學(xué)齡期

B.多伴有智力低下

C.發(fā)作形式不固定

D.預(yù)后欠佳

E.腦電圖多見慢棘慢波答案：A22、單選

新生兒化膿性腦膜炎，以下哪項(xiàng)表現(xiàn)不常見（）。A.發(fā)熱或體溫不升

B.腦膜刺激征明顯

C.易激惹、凝視

D.拒食、嘔吐

E.前囟飽滿答案：B23、單選

6個(gè)月嬰兒發(fā)熱、驚厥入院，診斷為化膿性腦膜炎，治療過程中反復(fù)高熱，一側(cè)瞳孔擴(kuò)大，前囟隆起，此時(shí)應(yīng)考慮的診斷和采取的相應(yīng)措施為（）。A.高熱驚厥，退熱止驚B.腦膿腫，外科手術(shù)C.腦積水，手術(shù)引流D.腦疝，加強(qiáng)脫水E.硬腦膜下積液，硬腦膜下腔穿刺答案：E24、單選

驚厥持續(xù)狀態(tài)時(shí)，制止驚厥首選（）。A.苯巴比妥

B.副醛

C.地西泮

D.水合氯醛

E.苯妥英鈉答案：C25、單選

以下哪項(xiàng)不是化膿性腦膜炎的常見并發(fā)癥（）。A.腦室管膜炎

B.腦室出血

C.腦積水

D.顱神經(jīng)損害

E.抗利尿激素異常分泌綜合征答案：B26、單選

男孩，10歲。系多動(dòng)癥。治療時(shí)除了心理治療外，下列藥物治療方案中，哪點(diǎn)不妥當(dāng)（）。A.鹽酸哌醋甲酯（利他林）10mg，早、中午服用

B.苯丙胺5mg，早、中午服用

C.匹莫林20mg，早、晚服用

D.米帕明（丙咪嗪）25mg，每晚服1片

E.阿米替林，每天2次（早、中午）答案：E27、單選

患兒系全身性強(qiáng)直性陣攣性發(fā)作，開始應(yīng)用卡馬西平治療至10d左右，全身出現(xiàn)皮疹伴發(fā)熱，考慮其為藥物疹，停用卡馬西平，改用其他抗癲癇藥物。下列方案中哪個(gè)方案不妥當(dāng)（）。A.丙戊酸鈉每天口服20～50mg／kg

B.苯巴比妥每天口服3～5mg/kg

C.撲米酮（撲癇酮）每天口服10～20mg／kg

D.氯硝西泮肌內(nèi)注射每天每次0.1mg／kg

E.乙琥胺每天口服20～30mg／kg答案：B28、單選

腦脊液鱟珠溶解物試驗(yàn)有助于下列哪種疾病的診斷（）。A.革蘭陰性細(xì)菌腦膜炎

B.革蘭陽性細(xì)菌腦膜炎

C.病毒性腦膜炎

D.結(jié)核性腦膜炎

E.真菌性腦膜炎答案：A29、單選

未服過脊髓灰質(zhì)炎疫苗的幼兒與脊髓灰質(zhì)炎患者有密切接觸，為預(yù)防應(yīng)采取的措施是（）。A.立即口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗

B.立即口服脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗

C.口服丙種球蛋白

D.肌注丙種球蛋白

E.肌注三氮唑核苷答案：D30、單選

化膿性腦膜炎與結(jié)核性腦膜炎在腦脊液檢查中根本區(qū)別是（）。A.腦脊液細(xì)胞數(shù)及分類

B.腦脊液壓力

C.糖及氯化物定量

D.腦脊液檢菌

E.腦脊液外觀答案：D31、單選

病毒性腦膜炎常見證型是（）。A.痰熱壅盛

B.毒熱內(nèi)蘊(yùn)

C.風(fēng)痰阻絡(luò)

D.風(fēng)火上擾

E.熱邪擾心答案：A32、單選

下列致病菌中與化膿性腦膜炎發(fā)病無關(guān)的是（）。A.腦膜炎雙球菌

B.肺炎雙球菌

C.結(jié)核桿菌

D.大腸桿菌

E.流感桿菌答案：C33、單選

新生兒驚厥首選（）。A.苯妥英鈉

B.副醛

C.地西泮

D.水合氯醛

E.苯巴比妥答案：E34、單選

抗癲癇藥物的使用原則，錯(cuò)誤的是（）。A.嚴(yán)格按照癲癇發(fā)作類型選藥B.以單種藥物治療為主C.應(yīng)了解藥物的代謝動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)D.注意用藥的個(gè)體差異E.驚厥控制后即停藥答案：E35、單選

重癥肌無力患兒出現(xiàn)哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)易危及生命（）。A.眼外肌無力

B.頸肌無力

C.呼吸肌無力

D.吞咽無力

E.四肢無力答案：C36、單選

小嬰兒，化膿性腦膜炎，最應(yīng)注意的體征是（）。A.頸抵抗

B.凱爾尼格征

C.布魯津斯基（Brudzinski）征

D.前囟隆起

E.巴賓斯基（Babinski）征答案：D37、單選

病原菌不明的化膿性腦膜炎治療應(yīng)首選（）。A.磺胺嘧啶

B.大劑量青霉素

C.紅霉素

D.慶大霉素+紅霉素

E.青霉素+氯霉素答案：E38、單選

中醫(yī)認(rèn)為化膿性腦膜炎的病因多為（）。A.熱毒之邪侵襲

B.外感濕熱

C.飲食不潔

D.外感寒濕

E.感受暑濕答案：A39、單選

控制驚厥持續(xù)狀態(tài)首選（）。A.苯巴比妥

B.副醛

C.水合氯醛

D.地西泮

E.苯妥英鈉答案：D40、單選

病毒性腦膜炎與化膿性腦膜炎主要區(qū)別在于（）。A.年齡大小

B.發(fā)病季節(jié)

C.驚厥次數(shù)

D.腦膜刺激征

E.腦脊液變化答案：E41、單選

以下哪項(xiàng)不符合腦性癱瘓的表現(xiàn)（）。A.于小兒早期發(fā)生

B.以運(yùn)動(dòng)功能障礙為主

C.可伴有智力低下、癲癎

D.進(jìn)行性加重

E.可能與胚胎發(fā)育有關(guān)答案：D42、單選

哪一項(xiàng)不符合化膿性腦膜炎的腦脊液改變（）。A.壓力增高

B.外觀混濁

C.白細(xì)胞總數(shù)>1000×10/L

D.蛋白增高

E.糖和氯化物正常答案：E43、單選

2歲小兒，發(fā)熱12小時(shí)，體溫39℃，驚厥1次，表現(xiàn)為雙目凝視，四肢抖動(dòng)，呼之不應(yīng)，持續(xù)約3～4分鐘。體檢：體溫39℃，面色紅潤，精神好，咽充血，心率120次／分，律齊，心音有力，雙肺呼吸音清，腹平軟，肝脾未觸及。腦膜刺激征陰性。最可能的診斷是（）。A.高熱驚厥

B.中毒性腦病

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

D.癲癇

E.腦性癱瘓答案：A44、單選

關(guān)于急性顱內(nèi)壓增高，錯(cuò)誤的是（）。A.可有頭痛

B.噴射性嘔吐

C.意識(shí)障礙

D.血壓增高

E.多見視神經(jīng)乳頭水腫答案：E45、單選

不符合腦性癱瘓臨床表現(xiàn)的是（）。A.痙攣性癱瘓

B.共濟(jì)失調(diào)

C.可伴智力低下

D.進(jìn)行性運(yùn)動(dòng)倒退

E.可伴癲癇答案：D46、單選

關(guān)于病毒性腦膜炎的常見臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（）。A.發(fā)熱

B.嗜睡、昏睡

C.年長兒自訴頭痛

D.嬰兒煩躁不安，激惹

E.肢體突然癱瘓答案：E47、單選

化膿性腦膜炎并發(fā)腦積水時(shí)下列哪項(xiàng)陳述是錯(cuò)誤的（）。A.前囟隆起，甚至顱縫裂開

B.叩診時(shí)可聞破罐聲

C.炎癥后發(fā)生粘連阻塞了馬氏孔或大腦導(dǎo)水管所致

D.發(fā)生于急性期

E.常并發(fā)于肺炎球菌性腦膜炎答案：D48、單選

脊髓灰質(zhì)炎的癱瘓?zhí)攸c(diǎn)是（）。A.不對稱、不規(guī)則分布，遲緩性癱瘓，遠(yuǎn)端重于近端

B.對稱性分布，遲緩性癱瘓，遠(yuǎn)端重于近端

C.不對稱、不規(guī)則分布，遲緩性癱瘓，近端重于遠(yuǎn)端

D.不對稱、不規(guī)則分布，痙攣性癱瘓，遠(yuǎn)端重于近端

E.對稱、不規(guī)則分布，痙攣性癱瘓，近端重于遠(yuǎn)端答案：A49、單選

保護(hù)易感人群，我國預(yù)防流行性腦脊髓膜炎的措施為（）。A.A、B、C菌群混合疫苗

B.A群多糖菌苗

C.B群多糖菌苗

D.菌苗注射后預(yù)防效果可達(dá)100％

E.菌苗注射對象為10歲以下兒童答案：B50、單選

抽搐持續(xù)狀態(tài)的處理，錯(cuò)誤的是（）。A.盡快找出病因

B.吸氧

C.禁用甘露醇

D.首選地西泮止驚

E.積極降溫答案：C51、單選

流行性乙型腦炎的傳染源．傳播媒介，高峰季節(jié)和流行特點(diǎn)分別為（）。A.病人是主要傳染源，蚊子是傳播媒介，7、8、9月發(fā)病高峰，發(fā)病高度分散

B.豬是主要傳染源，蚊子是傳播媒介，7、8、9月發(fā)病高峰，發(fā)病高度分散

C.帶毒者是主要傳染源，蚊子是傳播媒介，7、8、9月發(fā)病高峰，發(fā)病高度分散

D.豬是主要傳染源，蚊子是傳播媒介，7、8、9月發(fā)病高峰，集體機(jī)構(gòu)發(fā)病較多

E.病人是主要傳染源，蚊子是傳播媒介，7、8、9月發(fā)病高峰，發(fā)病有聚集性答案：B52、單選

男孩，10歲。系良性癲癇伴中央顳棘波。選用抗癲癇藥物治療時(shí)，下列哪種藥物不適當(dāng)（）。A.苯巴比妥每天3～5mg／kg

B.苯妥英鈉每天4～8mg／kg

C.卡馬西平每天10～30mg／kg

D.乙琥胺每天15～40mg／kg

E.丙戊酸鈉每天20～50mg/kg答案：D53、單選

嬰兒化膿性腦膜炎懷疑合并硬膜下積液，首選的簡便診斷方法是（）。A.顱腦B超檢查

B.顱腦MRI檢查

C.顱腦透光檢查

D.試驗(yàn)性硬膜下穿刺

E.腰穿腦脊液檢查答案：C54、單選

肺炎鏈球菌腦膜炎的特點(diǎn)為（）。A.腦膜刺激征明顯

B.易并發(fā)硬腦膜下積液

C.腦脊液不易找到病原菌

D.易有顱神經(jīng)受損

E.3歲以上小兒多見答案：B55、單選

急性顱內(nèi)壓增高已出現(xiàn)腦疝癥狀時(shí)首先選用（）。A.20％甘露醇

B.地塞米松

C.50％葡萄糖

D.醋氮酰胺

E.腰穿降顱壓答案：A56、單選

關(guān)于癲癎部分性發(fā)作，錯(cuò)誤的是（）。A.發(fā)作開始呈部分性

B.意識(shí)可不喪失

C.腦電圖可見從局部腦區(qū)開始的異常癇樣放電

D.可泛化成全身性發(fā)作

E.不需要治療答案：E57、單選

小兒重癥肌無力的臨床特點(diǎn)是（）。A.眼外肌最常受累

B.受累的肌肉持續(xù)無力

C.常有肌肉萎縮

D.抗膽堿酯酶藥物無效

E.血鉀偏低答案：A58、單選

流行性腦脊髓膜炎與肺炎鏈球菌腦膜炎的鑒別主要依靠（）。A.腦電圖

B.發(fā)病季節(jié)

C.檢查皮膚有無瘀點(diǎn)

D.腦脊液常規(guī)檢查

E.腦脊液涂片找細(xì)菌及培養(yǎng)答案：E59、單選

個(gè)月小兒已診斷為肺炎鏈球菌腦膜炎，并予抗生素治療，但高熱仍持續(xù)不退，驚厥頻繁，神志不清，并出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，四肢肌張力增高，此時(shí)應(yīng)考慮合并（）。A.硬腦膜下積液

B.枕骨大孔疝

C.小腦幕切跡疝

D.腦積水

E.癲癇答案：C60、單選

女孩，2歲。生后患顱內(nèi)出血，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)出院。15個(gè)月起常有沖頭、發(fā)呆發(fā)作，有時(shí)呈大發(fā)作，至今不會(huì)獨(dú)站和爬行。腦電圖示兩側(cè)有大量1．5Hz棘-慢波和多棘-慢波陣發(fā)。診斷為LennoX-Gastaut’s綜合征。其首選的抗癲癇藥物是哪一種（）。A.卡馬西平

B.丙戊酸鈉

C.苯巴比妥

D.苯妥英鈉

E.氯硝西泮答案：B61、單選

女孩，5歲。眼瞼水腫3周就診。查體：Hb97g/L，尿蛋白（++），尿紅細(xì)胞+/HP，尿比重1.026，血白蛋白24g/L，膽固醇9.8mmol/L，C460mg/L。該患兒最可能的診斷是（）。A.急進(jìn)性腎炎

B.慢性腎炎急性發(fā)作

C.急性腎盂腎炎

D.單純性腎病

E.腎炎性腎病答案：E62、單選

男，4歲，自2歲起發(fā)現(xiàn)患兒行走無力，上樓困難，智力發(fā)育稍差。檢查發(fā)現(xiàn)步行呈鴨步狀態(tài)，從仰臥位起立困難，腓腸肌有肥大。其診斷最可能為（）。A.DMD／BMD

B.線粒體肌病

C.脊髓肌萎縮癥

D.腦性癱瘓

E.先天性肌病答案：A63、單選

女孩，2歲。生后顱內(nèi)出血、驚厥，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)出院。生后1歲起常有沖頭、發(fā)呆發(fā)作，有時(shí)呈大發(fā)作，至今不會(huì)獨(dú)坐和爬。頭圍46cm，前囟已閉。CT檢查示腦萎縮，腦電圖示兩側(cè)有大量1．5Hz棘-慢波和多棘-慢波陣發(fā)，左側(cè)偏勝。診斷為LennoX-Gastaut’s綜合征。其首選的抗癲癇藥物應(yīng)是（）。A.卡馬西平每天10～30mg／kg

B.苯巴比妥每天3～5mg／kg

C.苯妥英鈉每天4～7mg／kg

D.丙戊酸鈉每天20～50mg／kg

E.氯硝西泮（氯硝安定）每天0.1～0.2mg／kg答案：C64、單選

患兒，3個(gè)月。高熱不退，嘔吐，煩躁不安，易激惹，前囟飽滿，呼吸節(jié)律不規(guī)則，可以排除的病證是（）。A.顱內(nèi)高壓合并腦疝

B.化膿性腦膜炎

C.Reye綜合征

D.化膿性腦膜炎合并硬膜下積液

E.腮腺炎病毒性腦炎答案：E65、單選

雙側(cè)瞳孔不等大多提示（）。A.急性顱壓高

B.慢性顱壓高

C.枕骨大孔疝

D.小腦幕切跡疝

E.腦積水答案：D66、單選

抽搐持續(xù)狀態(tài)是指抽搐持續(xù)時(shí)間（）。A.>10分鐘

B.>20分鐘

C.>30分鐘

D.>40分鐘

E.>50分鐘答案：C67、單選

下列哪種化膿性腦膜炎最易出現(xiàn)休克和皮膚出血點(diǎn)或瘀斑（）。A.腦膜炎雙球菌腦膜炎

B.肺炎鏈球菌腦膜炎

C.流感嗜血桿菌腦膜炎

D.金黃色葡萄球菌腦膜炎

E.大腸桿菌腦膜炎答案：A68、單選

患兒，3歲。高熱不退，嘔吐，煩躁不安，神志不清，頸有抵抗感，布氏征（+），腦脊液檢查外觀清亮，壓力增加，白細(xì)胞數(shù)正常。錯(cuò)誤的治療方案是（）。A.過度通氣，靜脈注射甘露醇控制腦水腫

B.驚厥時(shí)應(yīng)用抗驚厥藥物，如地西泮等

C.維持水，電解質(zhì)平衡

D.抗病毒治療

E.靜脈補(bǔ)充維生素答案：E69、單選

癲癎持續(xù)狀態(tài)的處理，錯(cuò)誤的是（）。A.吸氧B.尋找病因C.首選地西泮D.監(jiān)護(hù)呼吸、循環(huán)功能E.禁用甘露醇答案：E70、單選

治療腦膜炎雙球菌所致化膿性腦膜炎首選的抗生素是（）。A.青霉素

B.紅霉素

C.四環(huán)素

D.萬古霉素

E.白霉素答案：A71、單選

高熱驚厥（）A.腦膜刺激征陽性

B.皮膚有出血點(diǎn)

C.嘔吐、膿血便

D.驚厥停止后神志即恢復(fù)正常

E.肢體癱瘓答案：D72、單選

小兒化膿性腦膜炎抗生素應(yīng)用的時(shí)間為（）。A.臨床癥狀消失

B.腦脊液正常

C.腦脊液雖不正常臨床癥狀已消失1周

D.一般用藥1周即可停藥

E.腦脊液正常后再用1～2周答案：E73、單選

癲癎全部性發(fā)作，不包括（）。A.失神發(fā)作

B.肌陣攣發(fā)作

C.失張力發(fā)作

D.強(qiáng)直性發(fā)作

E.杰克遜發(fā)作答案：E74、單選

對顱內(nèi)壓明顯增高的患兒，腰穿前最常應(yīng)用的藥物是（）。A.地塞米松

B.呋塞米

C.甘露醇

D.乙酰唑胺

E.潑尼松答案：C75、單選

6個(gè)月嬰兒，診為化膿性腦膜炎，經(jīng)抗感染治療后，腦脊液化驗(yàn)正常，但體溫持續(xù)不退，并出現(xiàn)驚厥，最可能的情況為（）。A.化膿性腦膜炎合并腦室管膜炎

B.化膿性腦膜炎合并腦積水

C.化膿性腦膜炎合并硬腦膜下積液

D.化膿性腦膜炎合并高熱驚厥

E.化膿性腦膜炎合并腦膿腫答案：C76、單選

不符合LennoX-Gastaut綜合征特點(diǎn)的是（）。A.3～8個(gè)月多發(fā)

B.具有多種形式發(fā)作

C.智力發(fā)育落后

D.預(yù)后不良

E.多數(shù)治療困難答案：A77、單選

診斷小兒化膿性腦膜炎發(fā)現(xiàn)腦膜炎雙球菌重要而簡便的方法是（）。A.血培養(yǎng)

B.腦脊液培養(yǎng)

C.痰涂片

D.腦脊液涂片

E.唾液涂片答案：D78、單選

男孩，2歲。因左下肢不能站立，左下肢肌力Ⅱ級(jí)，診斷為脊髓灰質(zhì)炎。請問脊髓灰質(zhì)炎的臨床經(jīng)過應(yīng)為（）。A.潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓期，恢復(fù)期，后遺癥期

B.潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓前期，恢復(fù)期，后遺癥期

C.潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓前期，癱瘓期，后遺癥期

D.前驅(qū)期，癱瘓前期，癱瘓期，恢復(fù)期，后遺癥期

E.潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓前期，癱瘓期，恢復(fù)期，后遺癥期答案：E79、單選

以下哪項(xiàng)檢查不是瑞氏綜合征的特點(diǎn)（）。A.血氨升高

B.血糖降低

C.腦電圖彌漫性慢波

D.腦脊液常規(guī)異常

E.肝組織活檢異常答案：D80、單選

應(yīng)用地西泮及苯巴比妥后，最應(yīng)注意的是（）。A.呼吸抑制

B.心率增快

C.血壓增高

D.休克

E.皮疹答案：A81、單選

急性感染性多神經(jīng)根炎發(fā)生癱瘓的特點(diǎn)是（）。A.對稱性弛緩性癱瘓

B.非對稱性弛緩性癱瘓

C.痙攣性偏癱

D.痙攣性截癱

E.痙攣性單癱答案：A82、單選

腦電圖表現(xiàn)為高峰失律的癲癎是（）。A.額葉癲癎

B.獲得性癲癎性失語

C.嬰兒痙攣癥

D.失神發(fā)作

E.癲癎持續(xù)狀態(tài)答案：C83、單選

關(guān)于嬰兒痙攣癥的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）。A.多于1歲前起病

B.均為原發(fā)性癲癎

C.腦電圖為高幅失律

D.預(yù)后不良

E.可用ACTH治療答案：B84、單選

2歲女孩。咳嗽2天，發(fā)熱3小時(shí)，T40℃，就診過程中突然雙眼上翻，肢體強(qiáng)直，持續(xù)1分鐘。查體：咽紅，心肺腹及神經(jīng)系統(tǒng)無異常，半年前也有相同病史，最可能的診斷是（）。A.癲癇

B.低鈣驚厥

C.中毒性腦病

D.化膿性腦膜炎

E.高熱驚厥答案：E85、單選

男孩，10個(gè)月。頻繁嘔吐2d，抽搐、昏迷1d，經(jīng)檢查確診為瑞氏綜合征。除了下列哪項(xiàng)外，與預(yù)后不良有關(guān)（）。A.去大腦強(qiáng)直

B.反復(fù)驚厥

C.血氨在176μmol／L以上

D.空腹血糖為2.2mmol／L（40mg／dl）

E.腦電圖呈彌漫性慢波答案：E86、單選

男孩，10歲。智力發(fā)育正常，平時(shí)興奮多動(dòng)，思想不集中，沖動(dòng)、任性，學(xué)習(xí)成績時(shí)好時(shí)壞，診斷為兒童注意力缺陷多動(dòng)綜合征。下列哪點(diǎn)不是其主要臨床特點(diǎn)（）。A.學(xué)習(xí)困難

B.沖動(dòng)、任性

C.活動(dòng)過多

D.喜歡獨(dú)處

E.注意力不集中答案：D87、單選

單純性腎病的臨床表現(xiàn)，不正確的是（）。A.全身水腫

B.大量蛋白尿

C.低白蛋白血癥

D.肉眼血尿

E.高膽固醇血癥答案：D88、單選

嬰兒化膿性腦膜炎合并硬腦膜下積液，最簡便的首選檢查為（）。A.頭顱B超

B.頭顱CT

C.頭顱MRI

D.頭顱透光試驗(yàn)

E.硬膜下穿刺答案：D89、單選

女孩，5歲。近2周來出現(xiàn)兩眼瞼下垂，朝輕暮重。新斯的明試驗(yàn)陽性，診斷為少年型重癥肌無力。下列哪點(diǎn)是其最主要特點(diǎn)（）。A.骨骼肌無力經(jīng)休息后好轉(zhuǎn)

B.雙眼瞼下垂

C.起病多在2歲后，女多于男

D.可同時(shí)伴有呼吸困難和吞咽困難

E.眼外肌麻痹可引起復(fù)視答案：A90、單選

下列哪項(xiàng)不是小兒腦腫瘤的特點(diǎn)（）。A.占小兒惡性腫瘤第1位

B.大多數(shù)發(fā)生在中線部位

C.以神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞瘤最多見

D.顱內(nèi)壓增高癥狀出現(xiàn)早

E.定位癥狀少，易誤診答案：A91、單選

男，2歲，診斷為痙攣型腦性癱瘓，不可能出現(xiàn)的體征是（）。A.腱反射亢進(jìn)

B.巴氏征陽性

C.肌張力減低

D.踝陣攣陽性

E.霍夫曼（Hoffmann）征陽性答案：C92、單選

典型化膿性腦膜炎腦脊液變化是（）。A.細(xì)胞數(shù)增高，蛋白升高，糖正常

B.細(xì)胞數(shù)增高，蛋白降低，糖正常

C.細(xì)胞數(shù)增高，蛋白升高，糖升高

D.細(xì)胞數(shù)增高，蛋白升高，糖降低

E.細(xì)胞數(shù)增高，蛋白降低，糖降低答案：D93、單選

注意缺陷多動(dòng)綜合征診斷最主要的是依據(jù)是（）。A.父母及教師對孩子的行為評(píng)估

B.智力測定

C.圍生期異常病史

D.EEG檢查

E.注意力測試答案：A94、單選

病毒性腦炎的預(yù)后取決于（）。A.年齡大小

B.腦脊液白細(xì)胞數(shù)多少

C.腦脊液中氯化物的高低

D.有無腦膜刺激征

E.以上都不是答案：E95、單選

男孩，11個(gè)月。發(fā)熱5d，咳嗽2d，稀便1～2次，左下肢不會(huì)活動(dòng)半天，診斷為脊髓灰質(zhì)炎。有關(guān)脊髓灰質(zhì)炎癱瘓的恢復(fù)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.癱瘓恢復(fù)早晚與神經(jīng)病變程度有關(guān)

B.病后1～2個(gè)月內(nèi)恢復(fù)最快

C.2～3個(gè)月無進(jìn)步者往往發(fā)生肌肉萎縮

D.1～2年內(nèi)仍不恢復(fù)者為后遺癥

E.面、腭、咽、腸及膀胱的癱瘓最難恢復(fù)答案：E96、單選

男孩，1歲。進(jìn)行性四肢無力，骨骼肌萎縮，肌酸磷酸激酶（CPK）正常，肌電圖見失神經(jīng)支配改變。下列哪項(xiàng)不是嬰兒脊髓肌萎縮癥的主要臨床特點(diǎn)（）。A.對稱性肌無力，自主運(yùn)動(dòng)減少，近端肌肉受累最重

B.肌肉弛緩，張力極低，肌肉萎縮明顯

C.病程呈進(jìn)行性，預(yù)后不良

D.肌電圖示神經(jīng)元受損，肌肉活組織檢查見成片萎縮肌纖維與正常或肥大纖維同時(shí)存在

E.病兒由仰臥位起立時(shí)，Cower征均陽性答案：E97、單選

不符合新生兒化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)的是（）。A.苦笑面容

B.吐奶

C.面色青灰、發(fā)紺

D.拒食、少動(dòng)

E.黃疸答案：A98、單選

易并發(fā)硬膜下積液的化膿性腦膜炎的病原菌是（）。A.腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌

B.溶血性鏈球菌、腦膜炎雙球菌

C.金黃色葡萄球菌、大腸桿菌

D.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌

E.流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌答案：D99、單選

下列各項(xiàng)，不屬化膿性腦膜炎常見并發(fā)癥的是（）。A.血栓形成

B.硬膜下積液

C.腦室膜炎

D.腦積水

E.腦性低鈉血癥答案：A100、單選

診斷病毒性腦炎，哪條不符合（）。A.血氨值增高

B.腦脊液壓力增高

C.腦脊液中糖含量正常

D.腦脊液中白細(xì)胞增加

E.腦脊液中可分離出病毒答案：E住院醫(yī)師兒內(nèi)科Ⅰ階段：新生兒專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)（強(qiáng)化練習(xí)）1、單選

母乳喂養(yǎng)，患兒于生后6天出現(xiàn)黃疸，2～3周達(dá)高峰，血清膽紅素278μmol／L，無核黃疸癥狀，改用人工喂養(yǎng)后，黃疸明顯消退?；?yàn)：肝功能正常，血膽紅素以未結(jié)合膽紅素為主。應(yīng)考慮（）。A.新生兒肝炎

B.新生兒巨細(xì)胞感染

C.母乳性黃疸

D.新生兒溶血病

E.新生兒敗血癥答案：C2、單選

早產(chǎn)兒（胎齡34周），于冬季急產(chǎn)于家中。生后12h小兒體溫不升，第2天小兒兩下肢及面頰皮膚硬腫，診斷為新生兒硬腫癥。該病的發(fā)生與下列哪項(xiàng)無關(guān)（）。A.棕色脂肪少

B.體表面積相對較大易失熱

C.寒冷損傷

D.免疫功能低下

E.皮下脂肪飽和脂肪酸含量較多答案：D3、單選

嬰，胎齡38周，剖宮產(chǎn)，出生時(shí)Apgar評(píng)分8分，生后4小時(shí)出現(xiàn)氣促，80次／分，口周稍發(fā)紺，反應(yīng)好，體溫正常，吃奶可。胸片示：兩肺紋理增粗，可見廣泛斑點(diǎn)狀陰影。最可能的診斷是（）。A.濕肺B.肺透明膜病C.B族β溶血性鏈球菌感染D.胎糞吸入綜合征E.持續(xù)肺動(dòng)脈高壓癥答案：A4、單選

心電圖QT間期延長，提示（）。A.新生兒低血糖

B.新生兒低鈣血癥

C.新生兒脫水熱

D.新生兒溶血病

E.新生兒高血糖答案：B5、單選

下列關(guān)于新生兒窒息的表述，不正確的是（）。A.指出生時(shí)無呼吸或呼吸抑制者

B.輕度窒息指生后Apgar評(píng)分為4～7分者

C.重度窒息指生后Apgar評(píng)分為0～3分者

D.凡是造成胎兒或新生兒血氧濃度降低的任何因素均可引起窒息

E.出生后1分鐘Apgar評(píng)分正常，但數(shù)分鐘后出現(xiàn)呼吸抑制者不屬窒息答案：E6、單選

早產(chǎn)兒有呼吸暫停，主要是因?yàn)椋ǎ.肺泡數(shù)量相對少

B.呼吸中樞相對不成熟

C.肺泡表面活性物質(zhì)少

D.肋間肌肌力弱

E.膈肌位置高答案：B7、單選

光照療法降低膽紅素最有效的是（）。A.紫外線

B.紅外線

C.綠光

D.藍(lán)光

E.日光答案：D8、單選

一足月兒，生后第1天，從外院轉(zhuǎn)來，出生史不詳，未開奶，嘔吐明顯，根據(jù)以上病史應(yīng)考慮下列疾病，但除外（）。A.咽下綜合征

B.消化道畸形

C.食管閉鎖

D.喂養(yǎng)不當(dāng)

E.顱內(nèi)壓增高答案：C9、單選

足月兒生后1小時(shí)出現(xiàn)青紫及呼吸困難，體檢胸廓不對稱，舟狀腹，右側(cè)胸部聽到心音，呼吸音輕。最可能的診斷為下列哪一項(xiàng)（）。A.氣胸

B.肺不張

C.膈膨升

D.先天性膈疝

E.氣管食管瘺答案：D10、單選

患新生兒溶血病的早產(chǎn)兒，體重1500g，需采用換血療法的血清膽紅素臨界值是（）。A.>342μmol/L（20mg/dl）B.>290μmol/L（17mg/dl）C.>256μmol/L（15mg/dl）D.>222μmol/L（13mg/dl）E.>205μmol/L（12mg/dl）答案：C11、單選

新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)（）。A.紅細(xì)胞數(shù)相對多，但生后破壞少B.紅細(xì)胞壽命比成人長20～40天C.來自肝及組織內(nèi)的血紅素蛋白少D.無效造血較多E.UDPGT含量高答案：D12、單選

為決定是否需要復(fù)蘇，生后應(yīng)立即評(píng)價(jià)（）。A.Apgar評(píng)分

B.膚色、心率、彈足底反應(yīng)

C.心率、呼吸、肌張力

D.心率、呼吸、膚色

E.心率、呼吸、彈足底反應(yīng)答案：D13、單選

下列新生兒肝炎與先天性膽道閉鎖鑒別中最有價(jià)值的是（）。A.黃疸發(fā)展速度

B.大便顏色

C.小便顏色

D.動(dòng)態(tài)觀察膽紅素

E.有無先天感染答案：B14、單選

新生兒破傷風(fēng)，錯(cuò)誤的是（）。A.生后4～8天發(fā)病

B.牙關(guān)緊閉

C.苦笑面容

D.首選苯巴比妥控制驚厥

E.用青霉素答案：D15、單選

關(guān)于NRDS，正確的是（）。A.是指生后無呼吸者B.生后無窒息，數(shù)分鐘后出現(xiàn)呼吸抑制者C.可導(dǎo)致低氧血癥D.無二氧化碳蓄積E.可造成多器官功能受損答案：D16、單選

一個(gè)Rh溶血病患兒的血型是0，CcDEe，其母為A，ccdee，現(xiàn)需交換輸血。下列血型的血選哪一種最理想A.O，CcDEBA，ccdEeCO，CCDEED.O，ccdeeE.A，CcdEe20.-足月順產(chǎn)兒，母乳喂養(yǎng)，生后24小時(shí)黃疸明顯，血清膽紅素210μmol／L，母血型O，Rh（+）。為明確診斷。下列檢查哪項(xiàng)首選（）。A.血培養(yǎng)

B.測G6PD活性

C.暫停母乳喂養(yǎng)

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

E.血型及抗人球蛋白試驗(yàn)答案：D17、單選

新生兒缺氧缺血性腦病時(shí)發(fā)生全身抽搐，肌張力增高，首選的藥物是（）。A.甘露醇

B.地塞米松

C.苯巴比妥鈉

D.苯妥英鈉

E.呋塞米答案：C18、單選

新生兒重度窒息的Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為（）。A.0～1分

B.0～4分

C.0～5分

D.0～3分

E.0～7分答案：D19、單選

男嬰，孕35周出生。出生體重1800g，生后1d，吸吮欠佳。睪丸未降，皮膚毳毛多。該患兒如出現(xiàn)黃疸，可持續(xù)多久消退（）。A.1周內(nèi)消退

B.7～10d消退

C.1～2周消退

D.2～3周消退

E.3～4周消退答案：E20、單選

新生兒ABO溶血病，可發(fā)生于第一胎，因?yàn)樽匀唤鏏BO抗原因子，可使O型血婦女的血清中產(chǎn)生（）。A.抗A.抗B的IgA

B.抗A.抗B的IgG

C.抗A.抗B的IgE

D.抗A.抗B的IgM

E.抗A.抗B的IgD答案：B21、單選

小兒智能低下，胸骨左緣聞及3～4級(jí)收縮期雜音，最可能的診斷是（）。A.21-三體綜合征B.苯丙酮尿癥C.先天性甲狀腺功能減低癥D.先天性心臟病E.急性風(fēng)濕熱答案：A22、單選

提示敗血癥較特殊的表現(xiàn)是（）。A.精神欠佳

B.體溫不穩(wěn)定

C.哭聲減弱

D.黃疸退后復(fù)現(xiàn)

E.食欲欠佳答案：D23、單選

新生兒肺透明膜病生后幾天內(nèi)死亡者最多（）。A.1天

B.7天

C.3天

D.9天

E.5天答案：C24、單選

新生兒血中免疫球蛋白，從母體可經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒的是（）。A.IgA

B.IgM

C.IgG

D.IgD

E.IgE答案：C25、單選

患兒出生6天，足月兒，體重3300g，生后第3天出現(xiàn)黃疸。現(xiàn)體溫37℃，一般情況好，WBC12×10／L，ALT正常，血清總膽紅素171μmol／L，間接膽紅素為主，最可能的診斷是（）。A.新生兒溶血癥B.生理性黃疸C.新生兒肝炎D.G-6-PD缺乏癥E.先天性膽道閉鎖答案：B26、單選

孕40周新生兒，產(chǎn)程中胎心率100～110次／分，羊水為黃綠色，經(jīng)胎頭吸引娩出，生后1分鐘，四肢青紫，心率100次／分，刺激時(shí)皺眉，呼吸不規(guī)則，肌張力低，四肢略屈曲，以下復(fù)蘇操作中哪項(xiàng)不正確（）。A.吸出糞染羊水

B.洛貝林0.1ml刺激呼吸

C.擦干、保暖

D.吸氧

E.碳酸氫鈉備用答案：D27、單選

新生兒破傷風(fēng)，藥物的正確選擇是（）。A.紅霉素B.慶大霉素C.青霉素D.頭孢拉定E.氨芐西林答案：C28、單選

足月兒的定義是（）。A.體重＞2500克的新生兒

B.出生體重在同齡體重第10～90百分位者

C.胎齡＞37周至＜42周的新生兒

D.胎齡＞40周的新生兒

E.胎齡＞28周的新生兒答案：C29、單選

足月兒，母乳喂養(yǎng)，生后3天因黃疸住院，血清總膽紅素388μmol／L。母血型為O型、Rh陽性，父親血型為AB型、Rh陽性，首先應(yīng)做哪項(xiàng)檢查（）。A.血培養(yǎng)B.肝功能C.查血型D.抗人球蛋白試驗(yàn)E.血涂片找球形紅細(xì)胞答案：D30、單選

新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）最常見的臨床表現(xiàn)是（）。A.腹瀉

B.便秘

C.嘔血

D.便血

E.腹脹答案：E31、單選

新生兒衣原體感染首選藥物為（）。A.紅霉素B.慶大霉素C.青霉素D.頭孢拉定E.氨芐西林答案：A32、單選

關(guān)于生理性黃疸的描述，下列錯(cuò)誤的是（）。A.黃疸出現(xiàn)時(shí)間較晚

B.黃疸持續(xù)時(shí)間較短

C.無伴隨病癥

D.黃疸程度較重

E.預(yù)后良好答案：D33、單選

下列哪種藥可以在新生兒安全使用（）。A.氯霉素

B.丁胺卡那霉素

C.磺胺類藥物

D.苯巴比妥

E.新霉素答案：D34、單選

關(guān)于NRDS，錯(cuò)誤的是（）。A.早產(chǎn)兒多見

B.生后3天出現(xiàn)呼吸困難

C.可有呼吸音減低

D.早用CPAP

E.可用表面活性物質(zhì)答案：B35、單選

新生兒破傷風(fēng)，控制驚厥首選（）。A.地西泮

B.水合氯醛

C.苯巴比妥

D.苯妥英鈉

E.卡馬西平答案：A36、單選

新生兒出生體重3.2kg，生后48小時(shí)血清膽紅素267μmol／L，未結(jié)合膽紅素249μmol／L，在等待化驗(yàn)檢查結(jié)果期間，首選治療方法是（）。A.光照療法

B.白蛋白輸注

C.口服苯巴比妥

D.交換輸血

E.輸血漿答案：A37、單選

35周男嬰，出生體重1.5kg，出生后3天體溫不升，需要暖箱，該暖箱溫度應(yīng)是（）。A.31℃B.32℃C.33℃D.34℃E.35℃答案：D38、單選

新生兒低血糖，錯(cuò)誤的是（）。A.可有驚厥

B.血糖＜2.2mmol／L

C.血糖低于正常者均應(yīng)治療

D.可用潑尼松

E.可用胰島素答案：E39、單選

新生兒高膽紅素血癥，可導(dǎo)致（）。A.顱內(nèi)出血

B.顱內(nèi)感染

C.核黃疸

D.敗血癥

E.支氣管肺炎答案：C40、單選

一新生兒因高膽紅素血癥，作血清學(xué)檢查，直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽性，釋放試驗(yàn)釋放出抗E．C抗體。其母的Rh血型可能是（）。A.cCdee

B.ecDEE

C.cCDEe

D.ccDee

E.CCDEE答案：D41、單選

下列關(guān)于新生兒缺氧缺血性腦病的敘述，最能反應(yīng)其腦組織的生化代謝改變的是（）。A.能量代謝異常

B.鈣離子內(nèi)流和自由基增加

C.細(xì)胞凋亡增加

D.興奮性氨基酸增加

E.以上都正確答案：E42、單選

足月順產(chǎn)，女孩，生后3天出現(xiàn)皮膚輕度黃染，吃奶好，無發(fā)熱。肝脾不大，臍無分泌物，血清總膽紅素175μmol/L（10mg/dl），血型子A母O，應(yīng)考慮為（）。A.新生兒溶血病

B.新生兒敗血癥

C.新生兒肝炎

D.生理性黃疸

E.新生兒膽道閉鎖答案：D43、單選

新生兒出血癥經(jīng)典型，發(fā)病時(shí)間為（）。A.生后24小時(shí)內(nèi)

B.生后2～3天

C.生后7天

D.生后14天

E.生后1個(gè)月答案：B44、單選

足月新生兒。出生后1分鐘Apgar評(píng)分3分，復(fù)蘇后出現(xiàn)嗜睡，頻繁驚厥。為控制驚厥首選藥物是（）。A.地西泮B.苯巴比妥鈉C.副醛D.水合氯醛E.異丙嗪答案：B45、單選

女孩10天，主訴納差1天，發(fā)現(xiàn)皮膚黃染伴發(fā)熱6小時(shí)入院。查體：臍輪紅，有膿性分泌物，精神差，嗜睡，血WBC44.70×10／L，中性65％，血Hb132.9g／L，血膽紅素443.94μmol／L，直膽30.9μmol／L。最可能的診斷是（）。A.新生兒窒息、臍炎、病理性黃疸

B.新生兒肝炎、臍炎、病理性黃疸

C.新生兒肺炎、溶血病、臍炎

D.新生兒顱內(nèi)出血、敗血癥、臍炎

E.新生兒臍炎、敗血癥、高膽紅素血癥答案：E46、單選

新生兒肝臟對膽紅素代謝的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）。A.攝取膽紅素必需的Y、Z蛋白低

B.UDPGT的量和活性不足

C.排泄結(jié)合膽紅素的功能差

D.Y、Z蛋白在生后5～15天后達(dá)成人水平

E.UDGPT生后1周內(nèi)達(dá)到成人水平答案：E47、單選

男孩，生后10天，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)。近2日來哭聲低弱，不吃奶，黃疸加深。體檢：體溫不升，面色發(fā)灰，臍部有膿性分泌物。血清總膽紅素221μmol/L（13mg/dl），直接膽紅素17μmol/L（1mg/dl），子血型"O"，母血型"A"。引起黃疸的原因是（）。A.母乳性黃疸

B.新生兒肝炎

C.新生兒敗血癥

D.新生兒ABO溶血病

E.新生兒Rh溶血病答案：C48、單選

下列關(guān)于新生兒出生后維生素及微量元素的補(bǔ)充，錯(cuò)誤的是（）。A.生后應(yīng)立即補(bǔ)充維生素K1mg，早產(chǎn)兒連用3天

B.生后4天加用維生素C50～100mg／d

C.4周后加維生素A500～1000IU／d、維生素D400～1000IU／d，早產(chǎn)兒用偏大量

D.4周后加用鐵劑，足月兒每日給元素鐵2mg／kg；出生體重＜1500g的早產(chǎn)兒每日給3～4mg／kg

E.補(bǔ)鐵的同時(shí)加用維生素E25IU和葉酸2.5mg，1周2次答案：C49、單選

晚發(fā)維生素K缺乏癥，常見的表現(xiàn)是（）。A.鼻出血

B.消化道出血

C.顱內(nèi)出血

D.血尿

E.咯血答案：C50、單選

新生兒生理性黃疸的原因，以下哪項(xiàng)不符合（）。A.紅細(xì)胞的壽命短

B.紅細(xì)胞數(shù)量多

C.紅細(xì)胞內(nèi)酶發(fā)育不成熟

D.腸道內(nèi)正常菌群尚未建立

E.肝功能不成熟答案：C51、單選

ABO血型不合的新生兒溶血病可發(fā)生于第1胎，因自然界的ABO抗原因子可使O型血母親的血清中產(chǎn)生（）。A.IgA抗A或B

B.IgG抗A或B

C.IgM抗A或B

D.IgE抗A或B

E.以上都不是答案：B52、單選

一早產(chǎn)兒（胎齡32周），出生體重1．6kgo娩出時(shí)臍帶繞頸，Apgar評(píng)分：1min3分，5min6分，10min8分。生后仍有缺氧，給予CPAP0．294kPa吸入氧氣濃度（FiO：0．5），X線攝胸片示肺膨脹不全。pH7．25，PaO：7．5kPa，BE：-10mmol／L（-10mEq／L），于生后第2天小兒出現(xiàn)激惹，前囟飽滿，呼吸不規(guī)則，黃疸較明顯，經(jīng)顱腦超聲波檢查診斷為腦室周一腦室內(nèi)出血Ⅱ～Ⅲ級(jí)。分析促使本例發(fā)生顱內(nèi)出血的因素，下列哪一項(xiàng)關(guān)系不大（）。A.凝血功能低下B.生發(fā)層基質(zhì)血管網(wǎng)的特點(diǎn)C.出生時(shí)窒息、缺氧對毛細(xì)血管損害D.缺氧、酸中毒使腦血管自主調(diào)節(jié)功能喪失E.CPAP治療答案：E53、單選

新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫方法正確的是（）。A.使其體溫于4小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常

B.逐漸復(fù)溫，使體溫在12-24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常

C.使體溫在12小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常

D.使體溫在36小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常

E.使體溫在48小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常答案：B54、單選

足月兒外觀特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）。A.膚色紅潤，毛少

B.耳廓成形，直挺

C.乳腺結(jié)節(jié)＜4mm

D.頭發(fā)分條清楚

E.指甲達(dá)到指尖答案：C55、單選

日齡7天新生兒，因拒奶2天，半日來驚厥2次。查體：反應(yīng)差，全身中度黃染，心肺（-），肝肋下3cm。臍部少許膿性分泌物，前囟飽滿，白細(xì)胞21×10／L，中性80％，淋巴20％，血鈣2.5mmol／L，血糖3.5mmol／L，診斷可能為（）。A.新生兒低鈣血癥

B.新生兒低血糖

C.新生兒顱內(nèi)出血

D.新生兒臍炎

E.新生兒敗血癥合并化膿性腦膜炎答案：E56、單選

足月兒，血壓（kPa）平均約為（）。A.5.3／3.7B.6.3／5.7C.7.3／5.7D.9.3／6.7E.以上都不是答案：D57、單選

一早產(chǎn)兒，生后2天發(fā)現(xiàn)皮膚重度黃染，嗜睡，吸吮無力，不發(fā)熱，無嘔吐，無驚厥。最可能是（）。A.生理性黃疸

B.母乳性黃疸

C.先天性膽道閉鎖

D.新生兒溶血病

E.新生兒化膿性腦膜炎答案：D58、單選

足月新生兒生后2天，因黃疸1天而入院，皮膚重度黃染，心肺腹臍無異常。母親血型為"O"型，子為"A"型，血紅蛋白135g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞7.8％。該病發(fā)病機(jī)制可能為（）。A.同族免疫性溶血B.自身免疫性溶血C.異常血紅蛋白D.紅細(xì)胞膜缺陷E.紅細(xì)胞酶缺陷答案：A59、單選

足月新生兒生后2天，因黃疸1天而入院，皮膚重度黃染，心肺腹臍無異常，母血型為O型，子為A型，血紅蛋白130g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞8％。該病機(jī)理可能為（）。A.同族免疫性溶血

B.紅細(xì)胞膜缺陷

C.紅細(xì)胞酶缺陷

D.異常血紅蛋白

E.自身免疫性溶血答案：A60、單選

新生兒輕度窒息，Apgar評(píng)分是（）。A.10分

B.7～10分

C.4～7分

D.2～4分

E.0～3分答案：C61、單選

新生兒患Rh溶血病，以下哪種情況不會(huì)出現(xiàn)（）。A.母親RhD陰性，胎兒RhD陽性

B.Rh溶血病多發(fā)生于第2胎

C.Rh溶血病多發(fā)生于未輸過血母親的首次妊娠中

D.Rh溶血病癥狀隨胎次增加而加重

E.母體產(chǎn)生抗Rh-IgG抗體進(jìn)入胎兒母體內(nèi)產(chǎn)生溶血答案：C62、單選

糖尿病母親患兒易發(fā)生下列情況，但除外（）。A.新生兒窒息

B.巨大兒

C.低血糖癥

D.低鈣血癥

E.新生兒破傷風(fēng)答案：E63、單選

足月新生兒，心率波動(dòng)范圍是（）。A.60～140次／mm

B.90～120次／mm

C.90～160次／mm

D.100～180次／mm

E.以上都不是答案：C64、單選

評(píng)價(jià)新生兒窒息程度的Apgar評(píng)分指標(biāo)不包括（）。A.呼吸

B.體溫

C.心率

D.肌張力

E.皮膚顏色答案：B65、單選

NRDS（新生兒呼吸窘迫綜合征）出現(xiàn)呼吸困難的時(shí)間是（）。A.生后6小時(shí)內(nèi)

B.生后12小時(shí)

C.生后1天

D.生后2天

E.生后3天答案：A66、單選

早產(chǎn)兒的胎齡應(yīng)是（）。A.>25周至<37足周

B.>26周至<37足周

C.>27周至<38足周

D.>28周至<37足周

E.>28周至<38足周答案：D67、單選

一足月新生兒，靜脈血血細(xì)胞比容75％，生后12小時(shí)發(fā)生呼吸暫停，引起呼吸暫停的原因最可能是（）。A.低血糖

B.肺動(dòng)脈高壓

C.腦血栓形成

D.低鈣血癥

E.核黃疸答案：C68、單選

早產(chǎn)兒的定義是（）。A.胎齡＞28周至＜37周的新生兒

B.胎齡＞37周至40周的新生兒

C.體重＜2500g的嬰兒

D.體重＜1500g的嬰兒

E.胎齡＜28周答案：A69、單選

新生兒肺透明膜病的X線特征表現(xiàn)應(yīng)除外以下哪一項(xiàng)（）。A.兩肺野有均勻網(wǎng)狀顆粒樣陰影

B.兩肺野透亮度普遍下降

C.支氣管充氣征

D.葉間和胸腔積液

E."白肺"，心邊界不清答案：D70、單選

一足月新生兒，胎齡40周，出生1分鐘和5分鐘Apgar評(píng)分分別為3分和5分，復(fù)蘇后不久患兒突然出現(xiàn)嚴(yán)重青紫，應(yīng)首先考慮下列哪種情況（）。A.氣漏

B.吸入性肺炎

C.肺動(dòng)脈高壓

D.感染性肺炎

E.肺透明膜病答案：A71、單選

一足月新生兒因臍帶繞頸引起胎兒窘迫，娩出時(shí)Apgar評(píng)分1min2分，5min5分，10min7分。由于窒息可致下述病理狀態(tài)，但有一點(diǎn)不可能（）。A.意識(shí)改變、驚厥

B.急性腎小管壞死

C.溶血性貧血

D.壞死性小腸結(jié)腸炎

E.心源性休克答案：C72、單選

新生兒寒冷損傷綜合征的發(fā)病機(jī)制與下列哪項(xiàng)無關(guān)（）。A.早產(chǎn)，體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟

B.體表面積