社區(qū)康復(fù)王玉龍康復(fù)醫(yī)學(xué)科深圳大學(xué)第一附屬醫(yī)院深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科社區(qū)康復(fù)王玉龍深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科1社區(qū)康復(fù)社區(qū)康復(fù)的定義：社區(qū)康復(fù)是以社區(qū)和家庭為基礎(chǔ)開展殘疾人康復(fù)服務(wù)的工作形式和途徑。WHO解釋：社區(qū)康復(fù)是屬于社區(qū)發(fā)展范疇內(nèi)的一項(xiàng)戰(zhàn)略性計(jì)劃，其目的是促進(jìn)所有殘疾人得到康復(fù)，享受均等的機(jī)會(huì)，成為社會(huì)的一員。社區(qū)康復(fù)的實(shí)施，要依靠殘疾人自己和他們的家屬、所在社區(qū)以及相關(guān)的衛(wèi)生部門、教育部門、勞動(dòng)就業(yè)部門和社會(huì)服務(wù)部門的共同努力。深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科社區(qū)康復(fù)社區(qū)康復(fù)的定義：社區(qū)康復(fù)是以社區(qū)和家庭為2社區(qū)康復(fù)的基本要素（1）社區(qū)的人力資源是提供康復(fù)服務(wù)的核心力量。（2）盡可能利用社區(qū)原有的衛(wèi)生保健和民政工作網(wǎng)點(diǎn)。（3）使用簡(jiǎn)化的、適宜的技術(shù)、因陋就簡(jiǎn)、因地制宜。（4）有轉(zhuǎn)診和支持系統(tǒng)，由康復(fù)中心（醫(yī)院、研究所）解決復(fù)雜康復(fù)醫(yī)療、咨詢、培訓(xùn)等問題。（5）全面康復(fù)。深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科社區(qū)康復(fù)的基本要素（1）社區(qū)的人力資源是提供康復(fù)服務(wù)的核心力3社區(qū)康復(fù)的精髓在于“社區(qū)組織、社區(qū)參與、社區(qū)支持、社區(qū)受益”，即把康復(fù)工作落實(shí)到社區(qū)。

深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科社區(qū)康復(fù)的精髓在于“社區(qū)組織、社區(qū)參與、社區(qū)支持、社區(qū)4社區(qū)康復(fù)的好處服務(wù)面廣、受益面廣簡(jiǎn)便易廉，減輕負(fù)擔(dān)有利于重返社會(huì)有利于廣泛參與有利于落實(shí)殘疾預(yù)防工作深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科社區(qū)康復(fù)的好處服務(wù)面廣、受益面廣深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科5社會(huì)康復(fù)社會(huì)康復(fù)是殘疾人全面康復(fù)的組成部分。它是指從社會(huì)的角度推進(jìn)醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)等工作，動(dòng)員社會(huì)各界、各種力量，為殘疾人的生活、學(xué)習(xí)。社區(qū)康復(fù)與社會(huì)康復(fù)的概念不同，它是康復(fù)的一種途徑，包括各方面的康復(fù)內(nèi)容。社會(huì)康復(fù)是康復(fù)的內(nèi)容，是全面康復(fù)的組成部分。深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科社會(huì)康復(fù)社會(huì)康復(fù)是殘疾人全面康復(fù)的組成部分。它是指6社區(qū)醫(yī)療社區(qū)醫(yī)療是應(yīng)醫(yī)療服務(wù)社區(qū)化的發(fā)展而產(chǎn)生的，發(fā)達(dá)國家實(shí)行的全科醫(yī)生制度，就是為發(fā)展社區(qū)化的醫(yī)療服務(wù)而出現(xiàn)的。社區(qū)醫(yī)療在我國50年代興起，最初以家庭病床的形式出現(xiàn)。其主要特點(diǎn)是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向附近的居民提供以家庭為基地的醫(yī)療、保健等服務(wù)。它在康復(fù)服務(wù)途徑中屬于醫(yī)療康復(fù)延伸服務(wù)。深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科社區(qū)醫(yī)療社區(qū)醫(yī)療是應(yīng)醫(yī)療服務(wù)社區(qū)化的發(fā)展而產(chǎn)生的7社區(qū)服務(wù)

社區(qū)服務(wù)是在改革開放中發(fā)展起來的新興社會(huì)服務(wù)業(yè)。社區(qū)服務(wù)是在政府倡導(dǎo)下，為滿足社會(huì)成員的多種需求，以街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和居委會(huì)的社區(qū)組織為依托，具有社會(huì)福利性的居民服務(wù)業(yè)，它由社區(qū)福利服務(wù)、便民利民服務(wù)和職工社會(huì)保險(xiǎn)管理服務(wù)等組成，是社會(huì)保障體系和社會(huì)化服務(wù)體系中的一個(gè)重要行業(yè)。社區(qū)服務(wù)具有福利性、群眾性、服務(wù)性、區(qū)域性四大特點(diǎn)。

深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科社區(qū)服務(wù)社區(qū)服務(wù)是在改革開放中發(fā)展起來的新興社8社區(qū)康復(fù)的工作內(nèi)容（1）社區(qū)康復(fù)應(yīng)當(dāng)貫徹全面康復(fù)的原則，為殘疾人提供醫(yī)學(xué)康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)和社會(huì)康復(fù)的服務(wù)。1．社區(qū)殘疾預(yù)防依靠社區(qū)的力量進(jìn)行殘疾預(yù)防工作，如開展預(yù)防接種、環(huán)境衛(wèi)生、保健咨詢、營養(yǎng)衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、安全防護(hù)措施及衛(wèi)生宣傳教育等工作。深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科社區(qū)康復(fù)的工作內(nèi)容（1）社區(qū)康復(fù)應(yīng)當(dāng)貫徹全面康復(fù)的9社區(qū)康復(fù)的工作內(nèi)容（2）

2．社區(qū)殘疾普查依靠社區(qū)的力量普查本社區(qū)的殘疾情況，如了解殘疾人數(shù)、分布、殘疾種類和致殘?jiān)?，以便制定預(yù)防和康復(fù)計(jì)劃。

3．社區(qū)醫(yī)學(xué)康復(fù)依靠社區(qū)力量以家庭或鄉(xiāng)、鎮(zhèn)為基地對(duì)殘疾人進(jìn)行康復(fù)功能訓(xùn)練和其它簡(jiǎn)易康復(fù)治療。對(duì)復(fù)雜的病例，可轉(zhuǎn)診到較高層次的機(jī)構(gòu)康復(fù)處理。深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科社區(qū)康復(fù)的工作內(nèi)容（2）2．社區(qū)殘疾普查依靠社10社區(qū)康復(fù)的工作內(nèi)容（3）4．社區(qū)職業(yè)康復(fù)依靠社區(qū)的力量對(duì)有勞動(dòng)能力的殘疾人提供就業(yè)咨詢和輔導(dǎo)，給予必要的職業(yè)培訓(xùn)，幫助解決就業(yè)問題。5．社區(qū)教育康復(fù)依靠社區(qū)的力量組織社區(qū)內(nèi)的殘疾兒童進(jìn)行特殊教育，或者幫助殘疾兒童上學(xué)。

6．社區(qū)社會(huì)康復(fù)組織社區(qū)內(nèi)殘疾人參與社會(huì)活動(dòng)，并對(duì)社區(qū)內(nèi)的群眾進(jìn)行宣傳教育，消除歧視殘疾人的偏見，幫助殘疾人重返社會(huì)。深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科社區(qū)康復(fù)的工作內(nèi)容（3）4．社區(qū)職業(yè)康復(fù)依靠社區(qū)的力量對(duì)11殘疾的定義殘疾是指因外傷、疾病、發(fā)育缺陷或精神因素造成明顯的身心功能障礙，以致不同程度地喪失正常生活、工作、學(xué)習(xí)的一種狀態(tài)。一般性疾病、致殘性疾病暫時(shí)性殘疾（70%的人在一生中的某以時(shí)刻）和永久性殘疾（12個(gè)月及以上）深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科殘疾的定義殘疾是指因外傷、疾病、發(fā)育缺陷或精神因素造成明顯的12殘疾的分類（WHO）（1）殘損（2）殘疾（3）殘障深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科殘疾的分類（WHO）（1）殘損深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科13殘疾的分類（中國）1．視力殘疾2．聽力殘疾3．言語殘疾（語言殘疾）4．肢體殘疾5．智力殘疾6．精神殘疾（精神病殘疾）8296萬，暫未包括內(nèi)臟殘疾深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科殘疾的分類（中國）1．視力殘疾深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科14殘疾人的概念殘疾人是指心理、生理、人體結(jié)構(gòu)上某種缺失、功能喪失或異常，使部分或全部失去以正常方式從事個(gè)人或社會(huì)生活能力的人?！稓埣踩藱?quán)利公約》

中表述：“殘疾人包括肢體、精神、智力或感官有長期損傷的人，這些損傷與各種障礙相互作用，可能阻礙殘疾人在與他人平等的基礎(chǔ)上充分和切實(shí)地參與社會(huì)?！鄙钲谑械诙嗣襻t(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科殘疾人的概念殘疾人是指心理、生理、人體結(jié)構(gòu)上某種缺失、功能喪15殘疾人的特點(diǎn)（1）殘疾人一般都具有不同程度的生活和工作的潛力，經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練或提供康復(fù)服務(wù)，這些潛力可得到發(fā)揮，使殘疾人的生活或工作能力得到改善；（2）殘疾人是在身心活動(dòng)有不同程度困難的群體，這是由于殘疾的存在和影響造成的，應(yīng)該給予特殊的關(guān)心和照顧，以利于他們克服這些困難的影響，為能力的充分發(fā)揮創(chuàng)造必要的條件；（3）殘疾人和健全人一樣，在社會(huì)上享有同樣的權(quán)利和機(jī)會(huì)，不應(yīng)受到任何歧視。深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科殘疾人的特點(diǎn)（1）殘疾人一般都具有不同程度的生活和工作的潛力16對(duì)不同年齡的殘疾人康復(fù)對(duì)策對(duì)成年人，應(yīng)促使其參加工作對(duì)兒童、少年，應(yīng)確保其受教育對(duì)老年人，要使其過有意義的生活，老有所為深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科對(duì)不同年齡的殘疾人康復(fù)對(duì)策對(duì)成年人，應(yīng)促使其參加工作深圳市第17康復(fù)的對(duì)象和領(lǐng)域殘疾人、老年人（60周歲以上）和慢性非傳染性病人經(jīng)典的康復(fù)（全面康復(fù)）包括以下四個(gè)方面：醫(yī)學(xué)康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)和社會(huì)康復(fù)深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)的對(duì)象和領(lǐng)域殘疾人、老年人（60周歲以上）和慢性非傳染性18康復(fù)的基本原則功能訓(xùn)練、全面康復(fù)、重返社會(huì)：融入社會(huì)、提高生活質(zhì)量康復(fù)訓(xùn)練康復(fù)訓(xùn)練是指針對(duì)殘疾人功能障礙的情況，以康復(fù)機(jī)構(gòu)為指導(dǎo)，社區(qū)為基礎(chǔ)，家庭為依托，采取現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)和中國傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)相結(jié)合的方法，促進(jìn)功能的恢復(fù)或重建和發(fā)展，改善和提高日常生活活動(dòng)和社會(huì)適應(yīng)能力。深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)的基本原則功能訓(xùn)練、全面康復(fù)、重返社會(huì)：融入社會(huì)、提高生19社區(qū)康復(fù)工作的實(shí)施（1）第一步：組織起來，成立本社區(qū)的“社區(qū)康復(fù)領(lǐng)導(dǎo)小組”。第二步：擬訂計(jì)劃，進(jìn)行調(diào)查研究，制訂本社區(qū)開展社區(qū)康復(fù)一作的計(jì)劃。第三步：培訓(xùn)骨干，選拔培訓(xùn)基層康復(fù)員，基層康復(fù)員的職責(zé)是指導(dǎo)和監(jiān)測(cè)殘疾人進(jìn)行家庭康復(fù)訓(xùn)練（一般按每2000人口設(shè)一名基層康復(fù)員）第四步：普查殘疾，分初查和復(fù)查。深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科社區(qū)康復(fù)工作的實(shí)施（1）第一步：組織起來，成立本社區(qū)的“社區(qū)20社區(qū)康復(fù)工作的實(shí)施（2）第五步：開展康復(fù)訓(xùn)練，主要是家庭康復(fù)訓(xùn)練。第六步：全面開展第七步：小結(jié)和評(píng)估第八步：發(fā)展、提高。在小結(jié)、評(píng)估的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步發(fā)展和深化社區(qū)康復(fù)工作，提高工作水平和效益，并把行之有效的好經(jīng)驗(yàn)加以推廣。深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科社區(qū)康復(fù)工作的實(shí)施（2）第五步：開展康復(fù)訓(xùn)練，主要是家庭康復(fù)21社區(qū)康復(fù)員應(yīng)具備的基本條件（1）熱愛殘疾人事業(yè)，對(duì)殘疾人富有愛心和同情心；（2）文化程度在初中以上，具有基本的讀寫能力；（3）作為社區(qū)的一員，了解當(dāng)?shù)乜祻?fù)資源和殘疾人基本康復(fù)需求；（4）掌握基本的社區(qū)康復(fù)理論和實(shí)用技術(shù)；（5）能熟悉和利用相應(yīng)的康復(fù)資源。深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科社區(qū)康復(fù)員應(yīng)具備的基本條件（1）熱愛殘疾人事業(yè)，對(duì)殘疾人富有22社區(qū)康復(fù)員的職責(zé)（1）查清、核實(shí)社區(qū)中的殘疾人，確定需要接受康復(fù)訓(xùn)練和服務(wù)的殘疾人；（2）尋找并培養(yǎng)殘疾人家屬或社區(qū)成員成為訓(xùn)練員，使每個(gè)有康復(fù)需求的殘疾人開展訓(xùn)練，得到服務(wù)。（3）按要求記錄、評(píng)定每個(gè)接受康復(fù)訓(xùn)練的殘疾人的情況，填寫《康復(fù)訓(xùn)練檔案》；（4）有較好的防殘意識(shí)和知識(shí)，宣傳普及康復(fù)知識(shí)；（5）能利用信息系統(tǒng)進(jìn)行轉(zhuǎn)介，使殘疾人取得進(jìn)一步的幫助。深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科社區(qū)康復(fù)員的職責(zé)（1）查清、核實(shí)社區(qū)中的殘疾人，確定需要接受23殘聯(lián)在社區(qū)康復(fù)中應(yīng)發(fā)揮的作用（2）（1）積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門，建立政府主導(dǎo)、部門協(xié)調(diào)、社會(huì)參與、共同推進(jìn)的社會(huì)化工作機(jī)制；（2）充分挖掘和利用社會(huì)資源，統(tǒng)籌規(guī)劃，合理安排，實(shí)現(xiàn)社區(qū)資源的共有共享，逐步建立機(jī)構(gòu)為指導(dǎo)，社區(qū)為基礎(chǔ)，家庭為依托的康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，使殘疾人普遍得到康復(fù)服務(wù)；深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科殘聯(lián)在社區(qū)康復(fù)中應(yīng)發(fā)揮的作用（2）（1）積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門，建24殘聯(lián)在社區(qū)康復(fù)中應(yīng)發(fā)揮的作用（2）積極探索新形勢(shì)下社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作的思路和方法，總結(jié)推廣適合本地實(shí)際情況的工作模式；組織技術(shù)指導(dǎo)組不斷提高訓(xùn)練與服務(wù)質(zhì)量。深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科殘聯(lián)在社區(qū)康復(fù)中應(yīng)發(fā)揮的作用（2）積極探索新形勢(shì)下社區(qū)康復(fù)服25具體工作具體應(yīng)做好：組織康復(fù)需求調(diào)查、人員培訓(xùn)、知識(shí)普及、社會(huì)宣傳、督導(dǎo)檢查和考核驗(yàn)收；進(jìn)行轉(zhuǎn)介咨詢服務(wù)，登記統(tǒng)計(jì)；指導(dǎo)肢體、智力、精神、視力、聽力語言殘疾人康復(fù)和用品用具供應(yīng)服務(wù)工作；發(fā)揮殘疾人組織及專門協(xié)會(huì)在社區(qū)康復(fù)中的作用，“拾遺補(bǔ)缺”地開展社區(qū)康復(fù)其他工作。深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科具體工作具體應(yīng)做好：組織康復(fù)需求調(diào)查、人員培訓(xùn)26社區(qū)健康服務(wù)中心康復(fù)室2008年“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)只有通過社區(qū)康復(fù)，走以社區(qū)為基礎(chǔ)的康復(fù)之路。為進(jìn)一步推動(dòng)和規(guī)范社區(qū)康復(fù)在全國范圍內(nèi)的開展，2005年底民政部、衛(wèi)生部和中國殘疾人聯(lián)合會(huì)發(fā)文，要求在全國范圍內(nèi)開展全國殘疾人社區(qū)康復(fù)示范區(qū)培育活動(dòng)。目前深圳市民政局、殘疾人聯(lián)合會(huì)和衛(wèi)生局等相關(guān)部門正積極投入到“示范區(qū)”創(chuàng)建活動(dòng)中，擬在社區(qū)健康服務(wù)中心建立康復(fù)室，將殘疾人社區(qū)康復(fù)工作落實(shí)到社區(qū)。深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科社區(qū)健康服務(wù)中心康復(fù)室2008年“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)只27一、性質(zhì)和功能社區(qū)健康服務(wù)中心康復(fù)室，是在康復(fù)醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下，應(yīng)用功能評(píng)定和物理治療、作業(yè)治療、言語治療、心理治療、傳統(tǒng)康復(fù)治療和輔助器具服務(wù)等康復(fù)醫(yī)學(xué)的診斷、治療技術(shù)，與相關(guān)臨床科室和社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員密切協(xié)作，為所在社區(qū)的殘疾人提供康復(fù)服務(wù)，包括康復(fù)資源調(diào)查、建立康復(fù)服務(wù)檔案、康復(fù)知識(shí)普及、康復(fù)治療和訓(xùn)練、提供輔助器具服務(wù)以及轉(zhuǎn)介服務(wù)等。深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科一、性質(zhì)和功能社區(qū)健康服務(wù)中心康復(fù)室，是在康復(fù)醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下28二、構(gòu)成（一）人員配備應(yīng)至少有一名具備相應(yīng)資質(zhì)的專職康復(fù)醫(yī)師或康復(fù)治療師（士），有條件的可適當(dāng)增加康復(fù)治療師（士）的名額。上崗前應(yīng)接受不少于30學(xué)時(shí)的集中培訓(xùn)，內(nèi)容包括殘疾人工作者職業(yè)道德教育、康復(fù)工作的方針政策、工作原則、工作內(nèi)容、管理方法、康復(fù)服務(wù)內(nèi)容、社區(qū)康復(fù)工作流程等，考核合格后方能持證上崗；在崗時(shí)每年接受專業(yè)培訓(xùn)時(shí)間應(yīng)不少于120學(xué)時(shí)，內(nèi)容包括康復(fù)需求調(diào)查、殘疾評(píng)定、訓(xùn)練計(jì)劃的制定、常用康復(fù)訓(xùn)練技術(shù)、訓(xùn)練效果評(píng)定及訓(xùn)練器具的應(yīng)用等，考核合格者方能上崗。深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科二、構(gòu)成（一）人員配備深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科29（二）診療場(chǎng)所業(yè)務(wù)用房使用面積應(yīng)不少于30平方米；位置應(yīng)設(shè)在易于功能障礙者方便抵離的院內(nèi)處所，要求位于較安靜環(huán)境內(nèi)；所用建筑的地板、墻壁、天花板及有關(guān)管線應(yīng)易于康復(fù)設(shè)備、器械的牢固安裝、正常使用和經(jīng)常維修，其通行區(qū)域和患者經(jīng)常使用的主要公用實(shí)施應(yīng)體現(xiàn)無障礙設(shè)計(jì)，走廊的墻壁應(yīng)有扶手裝置，地面防滑，建議使用木質(zhì)地板或PVC材料；室內(nèi)建筑高度宜在3米以上，墻面色調(diào)要明快，要有良好的自然和人工光源，良好的通風(fēng)條件及降溫、保溫實(shí)施；以兒童為診療對(duì)象的康復(fù)室，色彩設(shè)計(jì)、裝飾應(yīng)適合少年兒童患者的心理特點(diǎn)。深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科（二）診療場(chǎng)所業(yè)務(wù)用房使用面積應(yīng)不少于30平方米；位置應(yīng)設(shè)在30（三）康復(fù)設(shè)備應(yīng)根據(jù)需要，通過購置、自制等適宜方式，配置相應(yīng)的康復(fù)設(shè)備與器材，對(duì)肢體殘疾者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能、生活自理能力和社會(huì)適應(yīng)能力等訓(xùn)練；為病情穩(wěn)定的精神病患者和智力殘疾者提供工療、娛療和其它康復(fù)活動(dòng)；指導(dǎo)聾兒家長進(jìn)行聽力語言康復(fù)訓(xùn)練；組織社區(qū)內(nèi)盲人開展定向行走訓(xùn)練。深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科（三）康復(fù)設(shè)備應(yīng)根據(jù)需要，通過購置、自制等適宜方式，配置相應(yīng)311．物理治療訓(xùn)練用墊和床，肋木，姿勢(shì)矯正鏡，常用規(guī)格的訓(xùn)練用棍和球，常用規(guī)格的沙袋和啞鈴，墻拉力器，手指肌訓(xùn)練器，股四頭肌訓(xùn)練器，前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練器，滑輪吊環(huán)，常用規(guī)格的拐杖和助行器，助力平行木；中頻治療儀，紅外線治療機(jī)，頸椎牽引設(shè)備；有條件者，可增加訓(xùn)練用功率自行車，肩、肘、腕、指、膝、踝、髖等關(guān)節(jié)被動(dòng)訓(xùn)練器，輪椅，訓(xùn)練用扶梯。

深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科1．物理治療訓(xùn)練用墊和床，肋木，姿勢(shì)矯正鏡，常用規(guī)格的訓(xùn)練用32作業(yè)治療和言語治療2．作業(yè)治療沙磨板，插板，插件，螺栓，訓(xùn)練用球類，日常生活訓(xùn)練用具；有條件者，可增加認(rèn)知功能訓(xùn)練用具，拼板，積木，橡皮泥，上肢懸吊帶，木工、金工用基本工具，編織用具。3．言語治療錄音機(jī)，非語言交流用字畫板，言語測(cè)評(píng)和治療用具（實(shí)物、圖片、卡片、記錄本等）。深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科作業(yè)治療和言語治療2．作業(yè)治療沙磨板，插板，插件，螺栓，33輔助器具等4．輔助器具能夠與相關(guān)部門為殘疾人提供輔助器具的服務(wù)。5．傳統(tǒng)康復(fù)治療推拿用品，針灸用具，人體經(jīng)絡(luò)穴位示意用品。6．功能評(píng)定有刻度皮尺，關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量器，肌力計(jì)等。深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科輔助器具等4．輔助器具能夠與相關(guān)部門為殘疾人提供輔助器具34三、診療水平社區(qū)健康服務(wù)中心康復(fù)室應(yīng)能開展以下康復(fù)診療服務(wù)。（一）功能評(píng)定：運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定，日常生活活動(dòng)能力檢查。（二）物理治療：耐力運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，肌力訓(xùn)練，關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，步行訓(xùn)練，牽引治療，電療，透熱治療，光療等。（三）作業(yè)治療：日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練。（四）言語治療：常見言語交流障礙的治療，如呼吸訓(xùn)練、構(gòu)音障礙的治療等。（五）輔助器具治療：根據(jù)殘疾人對(duì)輔助器具的需求，因人而異地提供輔助器具選購、租賃、使用指導(dǎo)、維修和信息咨詢等服務(wù)。（六）傳統(tǒng)康復(fù)治療：針灸、推拿及適宜的導(dǎo)引治療。深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科三、診療水平社區(qū)健康服務(wù)中心康復(fù)室應(yīng)能開展以下康復(fù)診療服務(wù)。35四、診療質(zhì)量控制康復(fù)工作人員應(yīng)采取室內(nèi)服務(wù)和上門服務(wù)相結(jié)合的方式，達(dá)到以下要求：（一）社區(qū)殘疾人康復(fù)需求篩出率不低于60%，殘疾人康復(fù)服務(wù)建檔率達(dá)到90%，殘疾人及其親友對(duì)康復(fù)服務(wù)滿意率不低于85%。（二）需要康復(fù)治療的患者能及時(shí)得到有關(guān)康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)，且85%以上患者療效為有效以上。（三）日均康復(fù)治療人次不少于5人，年技術(shù)差錯(cuò)率小于1%。（四）康復(fù)設(shè)備、器材維護(hù)良好，完好率大于85%。（五）與社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員良好協(xié)作，完成上級(jí)組織布置的各項(xiàng)工作。（六）能夠提供有效的轉(zhuǎn)介服務(wù)。深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科四、診療質(zhì)量控制康復(fù)工作人員應(yīng)采取室內(nèi)服務(wù)和上門服務(wù)相結(jié)合的36歡迎光臨、指導(dǎo)深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科歡迎光臨、指導(dǎo)深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科37

學(xué)校衛(wèi)生學(xué)水鋼電大李芹深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科 學(xué)校衛(wèi)生學(xué)水鋼電大李芹深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)38

學(xué)校衛(wèi)生學(xué)是以學(xué)生的生長發(fā)、健康狀況與教育、環(huán)境之間的關(guān)系，為研究對(duì)象，探討促進(jìn)學(xué)生身體正常發(fā)育、增強(qiáng)體質(zhì)的理論和方法的一門育人科學(xué)。

所謂體質(zhì)：是指人的機(jī)體的質(zhì)量，它是在遺傳性和獲得性的基礎(chǔ)上表現(xiàn)出來的人體形態(tài)結(jié)構(gòu)，生理生化功能和心理因素的綜合的、相對(duì)穩(wěn)定的特征表現(xiàn)，是人的征集活動(dòng)和勞動(dòng)能力的物質(zhì)基礎(chǔ)。

第一節(jié)學(xué)校衛(wèi)生學(xué)的任務(wù)和作用

學(xué)校衛(wèi)生工作的根本目的是：使學(xué)生在受教育的過程中身心健康成長，體質(zhì)不斷增強(qiáng)，提高整體素質(zhì)。

學(xué)校衛(wèi)生學(xué)是為培養(yǎng)身心健康的、合格的四化人才服務(wù)的。

第二節(jié)學(xué)校衛(wèi)生學(xué)的理論基礎(chǔ)

一、遺傳、環(huán)境和教育對(duì)學(xué)生健康及發(fā)育的影響

第一章緒論深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科

學(xué)校衛(wèi)生學(xué)是以學(xué)生的生長39

（一）遺傳

遺傳是一種生物現(xiàn)象。人的一些特征如身體形態(tài)、感官、神經(jīng)，即是將相貌、性格等傳給后代，這種“親子相似”的現(xiàn)象就遺傳．遺傳和變異是對(duì)立統(tǒng)一的，它是生命的普遍屬性．研究遺傳素質(zhì)的物質(zhì)基礎(chǔ)及其變異的科學(xué)，叫做遺傳學(xué)。遺傳病保分為三類：?jiǎn)位虿?、多基因病、染色體病。遺傳病目前已發(fā)現(xiàn)3000多種。

1、單基因?。河捎谀硞€(gè)或某對(duì)基因發(fā)生突變，就會(huì)造成各種先天性、代謝性疾病。又可分為：（1）黨染色體顯性遺傳；（2）黨染色體隱性遺傳病；（3）伴性遺傳病。

2、多基因遺傳?。菏怯蓛蓪?duì)以上基因影響的遺傳致病因素與環(huán)境致病因素造成。

3、染色體的病：染色體是基因的載體，它發(fā)生異常，就出現(xiàn)遺傳病。

教育工作者要根據(jù)不同情況采取各種措施改善深知珠遺傳素質(zhì)。深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科（一）遺傳

遺傳是一種生物現(xiàn)象。人的一些特征如身體40（1）學(xué)校要進(jìn)行遺傳和優(yōu)生教育：中學(xué)生生物課可以講授遺傳優(yōu)生理論；高中和高等學(xué)校可以開設(shè)人口教育課程，對(duì)學(xué)生進(jìn)行人口質(zhì)量的教育。（2）學(xué)校要加強(qiáng)衛(wèi)生措施：改善環(huán)境條件，使他們知道保護(hù)自己的身體健康，將來如何選擇配偶。（3）加強(qiáng)學(xué)校食品的衛(wèi)生管理。（4）防止濫用藥物；（5）開展遺傳咨詢，加強(qiáng)婦女保??；（二）環(huán)境和教育對(duì)兒童青少年健康的影響

1、環(huán)境與健康

2、環(huán)境和教育的影響。二、根據(jù)黨的教育方針和衛(wèi)生方針保兒童健康和發(fā)育第二節(jié)學(xué)校衛(wèi)生學(xué)的內(nèi)容及其他學(xué)科的聯(lián)系深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科（1）學(xué)校要進(jìn)行遺傳和優(yōu)生教育：中學(xué)生生物課可以41一、學(xué)校衛(wèi)生的內(nèi)容學(xué)校衛(wèi)生工作的主要任務(wù)是：監(jiān)測(cè)學(xué)生健康，狀況，對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康教育，培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣；改善學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境和教育衛(wèi)生條件；加強(qiáng)對(duì)傳染病、學(xué)生常見病的預(yù)防和治療。學(xué)校衛(wèi)生學(xué)研究的內(nèi)容主要有兩個(gè)方面：一是研究兒童青少年形態(tài)＼心理和發(fā)育的規(guī)律及生活情況；二是研究影響他們健康和發(fā)育的自然環(huán)境和社會(huì)生活環(huán)境。學(xué)校衛(wèi)生學(xué)的內(nèi)容如下：（一）研究兒童青少年形態(tài)、生理、生化和心理特點(diǎn)，研究生長發(fā)育的規(guī)律和影響生長發(fā)育和健康的因素，以及評(píng)價(jià)發(fā)育和健康水平的方法。（二）兒童青少年的成長經(jīng)過發(fā)育和教育兩個(gè)過程，這兩個(gè)過程是密切相關(guān)的，而教育是重要的社會(huì)條件。（三）體育鍛煉是培養(yǎng)全面發(fā)展的一代新人的重要手段之一。深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科一、學(xué)校衛(wèi)生的內(nèi)容深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科42（四）營養(yǎng)是兒童青少年生長發(fā)育和健康的物質(zhì)基礎(chǔ)。（五）學(xué)校衛(wèi)生學(xué)不僅要從積極方面創(chuàng)造和改造外界環(huán)境條件來增強(qiáng)學(xué)生的體質(zhì)，還必須研究對(duì)學(xué)生危害較大的一些常見身心疾病的發(fā)生規(guī)律，研究兒童青少年的心理衛(wèi)生問題，研究預(yù)防身心疾病的一般措施。（六）學(xué)校衛(wèi)生學(xué)要研究優(yōu)化學(xué)校的環(huán)境、對(duì)學(xué)校的物質(zhì)和精神文明建設(shè)，如建筑設(shè)備對(duì)學(xué)生發(fā)育和健康的影響，對(duì)學(xué)校的校地、建筑以及教具、文具、桌椅等提出衛(wèi)生要求，研究學(xué)校環(huán)境保護(hù)和衛(wèi)生管理問題，如學(xué)校的綠化、采光照明、環(huán)境衛(wèi)生、給水、排污、防塵、防噪音；研究如何對(duì)學(xué)生進(jìn)行環(huán)境教育和精神文明教育。（七）學(xué)校衛(wèi)生學(xué)要研究對(duì)兒童青少年進(jìn)行健康教育和培養(yǎng)衛(wèi)生習(xí)慣的內(nèi)容和方法。（八）研究學(xué)校衛(wèi)生國內(nèi)外研究的動(dòng)態(tài)，為本學(xué)科的發(fā)展和更有效地為學(xué)生的身心健康服務(wù)。二、學(xué)校衛(wèi)生學(xué)與其他學(xué)科的聯(lián)系深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科（四）營養(yǎng)是兒童青少年生長發(fā)育和健康的物質(zhì)基礎(chǔ)。深圳43第四節(jié)學(xué)校衛(wèi)生學(xué)的研究方法一、學(xué)校衛(wèi)生學(xué)的研究方法（一）調(diào)查統(tǒng)計(jì)方法（二）觀察、實(shí)驗(yàn)法

1、自然觀察法

2、實(shí)驗(yàn)室的檢查分析法

3、身體檢查方法二、搞好學(xué)校衛(wèi)生工作必須確立的幾個(gè)基本觀點(diǎn)（一）發(fā)育的觀點(diǎn)（二）預(yù)防的觀點(diǎn)

（三）教育的觀點(diǎn)這幾個(gè)觀點(diǎn)是我國學(xué)校衛(wèi)生工作的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，是我國學(xué)校衛(wèi)生工作的特點(diǎn)。第五節(jié)學(xué)校衛(wèi)生學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科

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一、我國古代的兒童少年衛(wèi)生二、資本主義制度下的學(xué)校衛(wèi)生學(xué)三、新中國學(xué)校衛(wèi)生學(xué)的發(fā)展（一）黨和國家對(duì)兒童青少年健康的重視和關(guān)懷（二）學(xué)校衛(wèi)生的組織領(lǐng)導(dǎo)

（三）我國學(xué)校衛(wèi)生科研工作的成績和展望

1、關(guān)于兒童青少年生長發(fā)育的研究

2、關(guān)于兒童青少年的健康健康檢查和疾病防治

3、關(guān)于環(huán)境因素的研究

4、關(guān)于學(xué)校的健康教育和衛(wèi)生習(xí)慣的培養(yǎng)問題。第二章兒童青少年的生長發(fā)育第一節(jié)兒童青少年解剖生理特點(diǎn)一、骨骼系統(tǒng)

骨骼是組成運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的主要成分。

深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科一、我國古代的兒童少年衛(wèi)生深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)45

兒童青少年骨骼的主要特征是骨的化學(xué)成分與成人不同骨髓是主要的造血器官，也是免疫器官之一，它存在于骨髓腔和骨松質(zhì)的空隙內(nèi)。兒童青少年骨骼各部的特點(diǎn)如下：腕骨：新生兒無腕骨，以后逐漸發(fā)育。胸骨：兒童的胸骨由胸骨柄、胸骨體和胸骨劍突合成，其各部連接不鞏]固，一般要在20歲至25歲左右才接合。骨盆：骨盆由髖骨、骶骨、尾骨以及有關(guān)的韌帶組成。髖骨又由髂骨、坐骨、恥骨三塊骨接合而成。脊柱：獨(dú)立兒童青少年脊柱發(fā)育的時(shí)間較長，一般要到青春發(fā)育期的11、12歲至16、17歲，才基本定型，在整個(gè)發(fā)育發(fā)育時(shí)期，易受外界影響而變形。脊柱有三個(gè)彎：即頸彎、胸彎和腰彎。關(guān)節(jié)和韌帶：關(guān)節(jié)囊和韌帶的抗拉強(qiáng)度比骨干與骨骼連接處大2倍~5倍，因此，對(duì)兒童關(guān)節(jié)的扭傷，必須小心檢查有無骨骺操作的可能。二、肌肉系統(tǒng)三、呼吸系統(tǒng)

1、上呼吸道（鼻、咽、喉）

2、下呼吸道（氣管、支氣管、肺）

深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科兒童青少年骨骼的主要特征是骨的化學(xué)成分與成人不46

四、循環(huán)系統(tǒng)（一）血液組成的特點(diǎn)：血小板（二）心臟、血管發(fā)育的特點(diǎn)：血管（三）心肺血管的生理特點(diǎn)：血壓五、消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)包括消化管和消化腺兩個(gè)部分。（一）消化管（口腔、食道、胃、腸）口腔：口腔中的牙齒。食道：兒童的食道比成人短而窄，黏膜細(xì)嫩，管壁羅薄，彈力組織較差，容易受損傷。胃：兒童的胃粘膜柔軟。血管豐富，胃壁較薄。腸：兒童的腸道較成人相對(duì)為長，成人的腸為身長的4.5倍，嬰幼兒的腸超過身長的5倍~6倍。（二）消化腺（唾液腺、胰腺、肝臟）唾液腺：出生時(shí)即已形成，可以分泌唾液淀粉酶及黏液素，分泌量隨著年齡增大而增加。胰腺：嬰幼兒的胰腺富有血管和結(jié)締組織，實(shí)質(zhì)細(xì)胞較少，分化不完全，但是具有成人所有的酶。

深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科四、循環(huán)系統(tǒng)深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科47肝臟：兒童的肝臟與成人比較相對(duì)大些，如5~6歲的兒童肝臟占體重的3.3%，而成人的肝臟只占體重的2.8%。六、泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)包括：腎臟、膀胱、尿道三部分。七、神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)是生命活動(dòng)的重要調(diào)節(jié)系統(tǒng)。神經(jīng)系統(tǒng)包括：大腦、涉及、脊髓三部分。八、內(nèi)分泌系統(tǒng)人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)包括：下丘腦、腦垂體、甲狀腺、胸腺、松果體、腎上腺和性腺等，它們分泌激素，直接進(jìn)入血管和淋巴，隨血液送到全身，對(duì)調(diào)節(jié)機(jī)體新陳代謝、生長發(fā)育和生殖具有重要作用。下丘腦：在間腦的第三腦室底，是重要的內(nèi)分泌器官，稱之為激素之源。腦垂體：位于腦底，與下丘腦相連，出生時(shí)已發(fā)育好，一般在4歲前及青春期生長迅速，機(jī)能也活躍。腎上腺：腎上腺分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分。甲狀腺：胎兒出生時(shí)即已形成，在14~15歲青春期腺發(fā)育最快，可達(dá)20克左右。深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科肝臟：兒童的肝臟與成人比較相對(duì)大些，如5~6歲的兒童肝臟48松果體：位于丘腦下部，能加速整個(gè)機(jī)體的神經(jīng)機(jī)能的均衡發(fā)展，它和腦腺共同促進(jìn)身長的增加，它對(duì)生死系統(tǒng)有掏作用。性腺：是生殖器官、同時(shí)又是內(nèi)分泌腺。九、免疫系統(tǒng)（一）免疫器官（中樞器官和外周器官）胸腺：以胚胎期（第二個(gè)月發(fā)生）和新生兒期生長最為旺盛。骨髓：是多能干細(xì)胞和Ｂ淋巴細(xì)胞的發(fā)源分化部。２、外周器官（外周淋巴組織，有脾臟和淋巴結(jié)及扁桃體等）脾臟：是人體最大的淋巴器官，脾小動(dòng)脈周圍的淋巴鞘皮質(zhì)充滿Ｔ淋巴細(xì)胞，而紅髓部充滿著Ｂ淋巴細(xì)胞，嬰幼兒出生后早期其他淋巴網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟時(shí)，脾臟起著重要作用。（二）免疫活性細(xì)胞免疫活性細(xì)胞是指受抗原物質(zhì)刺激后能發(fā)生免疫反應(yīng)，也就是有免疫能力的細(xì)胞。主要有Ｔ淋巴細(xì)胞、Ｂ淋巴細(xì)胞和Ｋ細(xì)胞三類。Ｔ淋巴細(xì)胞：骨髓的干細(xì)胞進(jìn)入胸繁殖分化而成胸腺依賴淋巴細(xì)胞，Ｂ淋巴細(xì)胞：骨髓中干細(xì)胞直接進(jìn)入周圍淋巴組織。另有Ｋ細(xì)胞，又稱殺傷細(xì)胞，可以把結(jié)合有抗體的靶細(xì)胞殺傷和破壞。

深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科松果體：位于丘腦下部，能加速整個(gè)機(jī)體的神經(jīng)機(jī)能的均衡發(fā)展49（三）免疫分子免疫分子主要是免疫球蛋白、補(bǔ)體等。在體液免疫中發(fā)揮重要作用。１、免疫球蛋白：是一種抗體。２、補(bǔ)體：是血清中的球蛋白成分，是一個(gè)多種血清蛋白酶系統(tǒng)。

第二節(jié)兒童青少年身心發(fā)育的特點(diǎn)一、童年期（６、７歲～11、12歲）神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育：這個(gè)階段有腦的重量在繼續(xù)發(fā)展，12歲時(shí)已達(dá)到1400克左右，接近成人的腦重，同時(shí)神經(jīng)細(xì)胞的體積增大，神經(jīng)突的分枝變得更密，大腦的額葉也顯著增大。二、青春發(fā)育期（11、12、歲～16、17歲）或（11、12歲～18歲、19歲）青春發(fā)育期是由兒童發(fā)育到成年的過渡時(shí)期。青春發(fā)育期的特征表現(xiàn)為形態(tài)、生理、生化、內(nèi)分泌以及心理、智力、行為的劇變。深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科（三）免疫分子深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科50

（二）性器官和性機(jī)能的發(fā)育１、女性：女性子宮的發(fā)育從10歲～18歲時(shí)直線上升，長度增加一倍，它的形狀及其各部比例也有所改變，陰道加長，并變?yōu)榛疑ひ合僖舶l(fā)育，排出大量分泌物，陰道分泌物由堿性變?yōu)樗嵝浴＃?、男性：男性性器官包括睪丸、附睪丸、精囊、前列腺及陰莖。３、骨齡和性成熟的關(guān)系：時(shí)間年齡不能確切聯(lián)系性發(fā)育，而骨骼的鈣化程度則與月經(jīng)初期及第二性征的發(fā)育在時(shí)間上較吻合，因而用骨齡能更確切地反映發(fā)育的成熟程度。４、性成熟與體格發(fā)育的關(guān)系：在青春期的少年，胸圍增長較顯著，向軀干的增長比前一階段艄快一些，四肢增長迅速。（二）神經(jīng)、心理的發(fā)展（三）青春期常見的疾病及其他問題三、青年期（15歲、16歲～23、25歲）

深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科（二）性器官和性機(jī)能的發(fā)育深圳市第二人民醫(yī)院康51第三節(jié)生長發(fā)育的一般規(guī)律生長是指細(xì)胞的繁殖、增大、細(xì)胞間質(zhì)的增加。一、生長發(fā)育是由量變到質(zhì)變的過程二、生長發(fā)育有連續(xù)性又有階段性三、各年齡階段生長發(fā)育的速度不同四、兒童身體各系統(tǒng)發(fā)育的非均衡性與統(tǒng)一性五、生長發(fā)育包括密切聯(lián)系的生理和心理兩個(gè)方面六、每個(gè)兒童的生長發(fā)育有自己的特點(diǎn)

第四節(jié)我國兒童青少年身體形態(tài)的特征一、生長發(fā)育處于長期加速的趨勢(shì)二、年齡特征１、生長發(fā)育期２、生長穩(wěn)定期三、性別牲四、城鄉(xiāng)男女發(fā)育的差異深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科第三節(jié)生長發(fā)育的一般規(guī)律深圳市第二人民醫(yī)院52

４、地域差異和民族特征

第五節(jié)生長發(fā)育的調(diào)查和評(píng)價(jià)一、生長發(fā)育的調(diào)查（一）調(diào)查目的生長發(fā)育調(diào)查的目的，是研究生長發(fā)育規(guī)律和各種因素對(duì)生長發(fā)育的影響，為采取相應(yīng)的衛(wèi)生措施和檢驗(yàn)兒童衛(wèi)生工作的效果提供科學(xué)依據(jù)。（二）調(diào)查內(nèi)容１、形態(tài)指標(biāo)；２、生理機(jī)能指標(biāo)；３、特殊化和臨床檢驗(yàn)；４、心理方面的觀察；５、體征描述資料；６、詢問。（三）調(diào)查方法１、橫斷面調(diào)查；２、追蹤調(diào)查（四）調(diào)查設(shè)計(jì)１、調(diào)查對(duì)象的選擇和抽樣；２、測(cè)量時(shí)間和測(cè)量季節(jié)；

深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科４、地域差異和民族特征深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科53

３、年齡的計(jì)算；４、調(diào)查的技術(shù)。二、生長發(fā)育的評(píng)價(jià)（一）兒童的個(gè)體評(píng)價(jià)１、指數(shù)法：指數(shù)法是借助于一種數(shù)學(xué)公司來表示各項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)間的比例關(guān)系。２、離差法：它是用均值和標(biāo)準(zhǔn)差作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，其理論依據(jù)是正常兒童的發(fā)育狀況多數(shù)接近正態(tài)分布，而這個(gè)正態(tài)分布范圍又與均值和標(biāo)準(zhǔn)差呈一定的關(guān)系。（二）集體發(fā)育評(píng)價(jià)１、平均數(shù)比較法；２、發(fā)育等級(jí)分類比較法

深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科３、年齡的計(jì)算；深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科54

第三章兒童青少年的心理衛(wèi)生第一節(jié)心理衛(wèi)生的意義

一、什么是心理衛(wèi)生根據(jù)心理活動(dòng)的規(guī)律，采取各種措施，保護(hù)和增強(qiáng)心理健康，提高對(duì)社會(huì)生活的適應(yīng)能力，以預(yù)防身心疾病發(fā)生的科學(xué)和技術(shù)叫做心理衛(wèi)生學(xué)。心理衛(wèi)生的目的是培養(yǎng)比較完整而健康的人格素質(zhì)，以提高抵制各種不良因素刺激影響的能力，使其精神狀態(tài)更穩(wěn)，能夠適應(yīng)社會(huì)，并能推動(dòng)社會(huì)前進(jìn)。二、心理健康的目標(biāo)（一）人的心理需要；１、生存生活的需要；２、受尊重的需要；３、交往的需要；４、成長，獲得知識(shí)、技能，為社會(huì)作貢獻(xiàn)的需要。（二）根據(jù)輛外資料，心理健康主要標(biāo)志有以下幾個(gè)方面：

１、心理健康的人應(yīng)有較好的看破控能力，并具有身體、感情、能力、意深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科第三章兒童青少年的心理衛(wèi)生55志、語言、行為＋分協(xié)調(diào)的人格，能自尊、自愛、自信，有自知之明。２、在社會(huì)生活環(huán)境中適應(yīng)能力強(qiáng)，心理活動(dòng)、各種瞧得起為能適應(yīng)環(huán)境變化，能保持正常的人際關(guān)系，在集體中，能受到別人的歡迎和信任,行為和社會(huì)身份相符合。３、對(duì)未來有明確的生活目標(biāo)，切合實(shí)際，不斷進(jìn)取，有理想和事業(yè)上的追求。４、道德方面主要是不損害他人的利益來滿足自己的需要，有辨別直真?zhèn)?、善惡、榮辱、美丑等是非觀念，能按社會(huì)認(rèn)為模范的準(zhǔn)則約束、支配自己的言行，能為人們的幸福作貢獻(xiàn)。

第二節(jié)兒童青少年的心理問題一、兒童青少年的異常心理表現(xiàn)兒童青少年的心理疾病一般分為精神發(fā)育不全、神經(jīng)官能癥、人格障礙和精神病四種。

深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科志、語言、行為＋分協(xié)調(diào)的人格，能自尊、自愛、自信，有自知之明56（一）心理障礙１、學(xué)習(xí)障礙：學(xué)生在健康情況良好，沒有其他環(huán)境因素影響，其學(xué)習(xí)成績和興趣忽高忽低，可能影響自我觀念，逐漸形成對(duì)失敗的恐懼，會(huì)出現(xiàn)逃避學(xué)習(xí)的“學(xué)蔣恐懼癥“，表現(xiàn)為焦慮不安。２、情緒障礙：受外界強(qiáng)烈影響心理上出現(xiàn)矛盾，如青年活動(dòng)能力強(qiáng)與知識(shí)不足的矛盾；獨(dú)立性與家庭依賴性的矛盾；性生物需要與社會(huì)的矛盾；強(qiáng)烈的物質(zhì)、精神需要與現(xiàn)實(shí)可能性間的矛，這些心理會(huì)使青年情緒不穩(wěn)定，忽而沮喪，忽而滿足，忽而厭惡，成為青年的兩極性。３、品行障礙：主要是心理活動(dòng)的外在表現(xiàn)。４、人際關(guān)系障礙：學(xué)生在所處的班集體中，當(dāng)老師和同學(xué)對(duì)自己評(píng)價(jià)不一致時(shí)產(chǎn)生的心理和行為。５、性心理障礙：多為男性，出現(xiàn)戀物癖、露陽癖、窺淫癖，以達(dá)到性的滿足。（二）功能發(fā)育遲緩而出現(xiàn)的癥狀（三）適應(yīng)不良反應(yīng)二、心理疾病產(chǎn)生的原因（一）遺傳遺傳是先天賦的主要內(nèi)容，遺傳因子對(duì)人的智力和性格很有影響。

深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科（一）心理障礙深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科57

（二）來自先天的獲得性影響如酒精及其他物品中毒、營養(yǎng)不良、外傷、分娩時(shí)因骨盆狹窄胎兒受到擠壓、放射線照射、急性傳染病、情緒激動(dòng)等均會(huì)影響母體內(nèi)胎兒的健康。（三）后天原因１、腦疾患：如小兒麻痹癥、乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、腦腫瘤、癲癇、高燒、中毒、腦出血、大腦缺血等。２、內(nèi)分泌異常：甲狀腺病影響最大，其次是腦垂體、胸腺、松果體、性腺等到疾病的影響。３、傳染?。喝缌〖病①量?、肺炎等。４、器官疾病和身體殘缺：如眼、耳、鼻等五官疾病，女子月經(jīng)異常，男子狀態(tài)手淫行為和性早熟，以及身體發(fā)育不正?；蛏眢w殘缺等到均會(huì)導(dǎo)致心理異常。５、情緒：劇烈的情緒沖動(dòng)會(huì)破壞神經(jīng)的平衡，危害心理健康，又可能導(dǎo)致全身器官的機(jī)能紊亂。深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科（二）來自先天的獲得性影響深圳市第二人民醫(yī)58

６、環(huán)境因素：自然和人為環(huán)境均影響著人的心理健康。三、亞健康狀態(tài)

第三節(jié)不同時(shí)期兒童青少年的心理衛(wèi)生一、兒童的心理衛(wèi)生（一）與老師和同學(xué)的關(guān)系首先是與同學(xué)的關(guān)系；其次是與教師的關(guān)系。（二）學(xué)習(xí)問題為了促使兒童心理健康廉，應(yīng)采取必要的教育手段和方法：１、在兒童成長過程中，認(rèn)識(shí)方面的發(fā)展是重要的，但情感、意志的培養(yǎng)，身體健康均應(yīng)重視。２、學(xué)習(xí)成績并不能全面反映個(gè)人能力，因此評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績時(shí)，不能僅以考試分?jǐn)?shù)的高低為標(biāo)準(zhǔn)，而應(yīng)將學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度和努力的程度作為評(píng)價(jià)的重點(diǎn)，并從德、智、體、美、勞各方面綜合地評(píng)價(jià)。３、強(qiáng)調(diào)因材施教。

深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科６、環(huán)境因素：自然和人為環(huán)境均影響著人的心59

４、給學(xué)生一定的自由活動(dòng)時(shí)間，尊重學(xué)生的瞬息萬變律活動(dòng)并合理安排學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活。（三）不良行為兒童的不良行為是指逃學(xué)、偷竊、說謊和對(duì)性的過分關(guān)心，要與一般的調(diào)皮、打鬧、玩笑區(qū)別開來。二、少年期的心理衛(wèi)生少年期的發(fā)育特點(diǎn)，要注意以下幾點(diǎn)：（一）適應(yīng)新的生理變化；為使少年對(duì)新的生理現(xiàn)象有良好的適應(yīng)，要采取以下措施：１、開展青春期教育；２、防止手淫惡習(xí)；３、禁止早戀。（二）正確發(fā)揮獨(dú)立性（三）適應(yīng)新的學(xué)習(xí)環(huán)境（四）處理好人際關(guān)系三、青年期的心理衛(wèi)生（一）妥善處理好人際關(guān)系（二）對(duì)性成熟的良好知識(shí)（三）解決理想與現(xiàn)實(shí)的矛盾深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科４、給學(xué)生一定的自由活動(dòng)時(shí)間，尊重學(xué)生的瞬60

（四）力戒酗酒、吸煙和吸毒總而言之，注意心理衛(wèi)生，預(yù)防精神疾病是促使學(xué)生身心健康的重要問題。學(xué)校開展心理衛(wèi)生工作，主要以預(yù)防為主，完成兩項(xiàng)任務(wù)。１、進(jìn)行心理衛(wèi)生教育；２、預(yù)防措施。第四章教育教學(xué)工作的衛(wèi)生第一節(jié)學(xué)習(xí)的生理一、學(xué)習(xí)時(shí)大腦皮層機(jī)能的特點(diǎn)和規(guī)律１、優(yōu)勢(shì)法則２、動(dòng)力定型深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科（四）力戒酗酒、吸煙和吸毒深圳市第二人民醫(yī)61深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科62深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科63

深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科64

深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科65

深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科66深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科67社區(qū)康復(fù)王玉龍康復(fù)醫(yī)學(xué)科深圳大學(xué)第一附屬醫(yī)院深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科社區(qū)康復(fù)王玉龍深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科68社區(qū)康復(fù)社區(qū)康復(fù)的定義：社區(qū)康復(fù)是以社區(qū)和家庭為基礎(chǔ)開展殘疾人康復(fù)服務(wù)的工作形式和途徑。WHO解釋：社區(qū)康復(fù)是屬于社區(qū)發(fā)展范疇內(nèi)的一項(xiàng)戰(zhàn)略性計(jì)劃，其目的是促進(jìn)所有殘疾人得到康復(fù)，享受均等的機(jī)會(huì)，成為社會(huì)的一員。社區(qū)康復(fù)的實(shí)施，要依靠殘疾人自己和他們的家屬、所在社區(qū)以及相關(guān)的衛(wèi)生部門、教育部門、勞動(dòng)就業(yè)部門和社會(huì)服務(wù)部門的共同努力。深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科社區(qū)康復(fù)社區(qū)康復(fù)的定義：社區(qū)康復(fù)是以社區(qū)和家庭為69社區(qū)康復(fù)的基本要素（1）社區(qū)的人力資源是提供康復(fù)服務(wù)的核心力量。（2）盡可能利用社區(qū)原有的衛(wèi)生保健和民政工作網(wǎng)點(diǎn)。（3）使用簡(jiǎn)化的、適宜的技術(shù)、因陋就簡(jiǎn)、因地制宜。（4）有轉(zhuǎn)診和支持系統(tǒng)，由康復(fù)中心（醫(yī)院、研究所）解決復(fù)雜康復(fù)醫(yī)療、咨詢、培訓(xùn)等問題。（5）全面康復(fù)。深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科社區(qū)康復(fù)的基本要素（1）社區(qū)的人力資源是提供康復(fù)服務(wù)的核心力70社區(qū)康復(fù)的精髓在于“社區(qū)組織、社區(qū)參與、社區(qū)支持、社區(qū)受益”，即把康復(fù)工作落實(shí)到社區(qū)。

深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科社區(qū)康復(fù)的精髓在于“社區(qū)組織、社區(qū)參與、社區(qū)支持、社區(qū)71社區(qū)康復(fù)的好處服務(wù)面廣、受益面廣簡(jiǎn)便易廉，減輕負(fù)擔(dān)有利于重返社會(huì)有利于廣泛參與有利于落實(shí)殘疾預(yù)防工作深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科社區(qū)康復(fù)的好處服務(wù)面廣、受益面廣深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科72社會(huì)康復(fù)社會(huì)康復(fù)是殘疾人全面康復(fù)的組成部分。它是指從社會(huì)的角度推進(jìn)醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)等工作，動(dòng)員社會(huì)各界、各種力量，為殘疾人的生活、學(xué)習(xí)。社區(qū)康復(fù)與社會(huì)康復(fù)的概念不同，它是康復(fù)的一種途徑，包括各方面的康復(fù)內(nèi)容。社會(huì)康復(fù)是康復(fù)的內(nèi)容，是全面康復(fù)的組成部分。深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科社會(huì)康復(fù)社會(huì)康復(fù)是殘疾人全面康復(fù)的組成部分。它是指73社區(qū)醫(yī)療社區(qū)醫(yī)療是應(yīng)醫(yī)療服務(wù)社區(qū)化的發(fā)展而產(chǎn)生的，發(fā)達(dá)國家實(shí)行的全科醫(yī)生制度，就是為發(fā)展社區(qū)化的醫(yī)療服務(wù)而出現(xiàn)的。社區(qū)醫(yī)療在我國50年代興起，最初以家庭病床的形式出現(xiàn)。其主要特點(diǎn)是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向附近的居民提供以家庭為基地的醫(yī)療、保健等服務(wù)。它在康復(fù)服務(wù)途徑中屬于醫(yī)療康復(fù)延伸服務(wù)。深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科社區(qū)醫(yī)療社區(qū)醫(yī)療是應(yīng)醫(yī)療服務(wù)社區(qū)化的發(fā)展而產(chǎn)生的74社區(qū)服務(wù)

社區(qū)服務(wù)是在改革開放中發(fā)展起來的新興社會(huì)服務(wù)業(yè)。社區(qū)服務(wù)是在政府倡導(dǎo)下，為滿足社會(huì)成員的多種需求，以街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和居委會(huì)的社區(qū)組織為依托，具有社會(huì)福利性的居民服務(wù)業(yè)，它由社區(qū)福利服務(wù)、便民利民服務(wù)和職工社會(huì)保險(xiǎn)管理服務(wù)等組成，是社會(huì)保障體系和社會(huì)化服務(wù)體系中的一個(gè)重要行業(yè)。社區(qū)服務(wù)具有福利性、群眾性、服務(wù)性、區(qū)域性四大特點(diǎn)。

深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科社區(qū)服務(wù)社區(qū)服務(wù)是在改革開放中發(fā)展起來的新興社75社區(qū)康復(fù)的工作內(nèi)容（1）社區(qū)康復(fù)應(yīng)當(dāng)貫徹全面康復(fù)的原則，為殘疾人提供醫(yī)學(xué)康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)和社會(huì)康復(fù)的服務(wù)。1．社區(qū)殘疾預(yù)防依靠社區(qū)的力量進(jìn)行殘疾預(yù)防工作，如開展預(yù)防接種、環(huán)境衛(wèi)生、保健咨詢、營養(yǎng)衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、安全防護(hù)措施及衛(wèi)生宣傳教育等工作。深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科社區(qū)康復(fù)的工作內(nèi)容（1）社區(qū)康復(fù)應(yīng)當(dāng)貫徹全面康復(fù)的76社區(qū)康復(fù)的工作內(nèi)容（2）

2．社區(qū)殘疾普查依靠社區(qū)的力量普查本社區(qū)的殘疾情況，如了解殘疾人數(shù)、分布、殘疾種類和致殘?jiān)?，以便制定預(yù)防和康復(fù)計(jì)劃。

3．社區(qū)醫(yī)學(xué)康復(fù)依靠社區(qū)力量以家庭或鄉(xiāng)、鎮(zhèn)為基地對(duì)殘疾人進(jìn)行康復(fù)功能訓(xùn)練和其它簡(jiǎn)易康復(fù)治療。對(duì)復(fù)雜的病例，可轉(zhuǎn)診到較高層次的機(jī)構(gòu)康復(fù)處理。深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科社區(qū)康復(fù)的工作內(nèi)容（2）2．社區(qū)殘疾普查依靠社77社區(qū)康復(fù)的工作內(nèi)容（3）4．社區(qū)職業(yè)康復(fù)依靠社區(qū)的力量對(duì)有勞動(dòng)能力的殘疾人提供就業(yè)咨詢和輔導(dǎo)，給予必要的職業(yè)培訓(xùn)，幫助解決就業(yè)問題。5．社區(qū)教育康復(fù)依靠社區(qū)的力量組織社區(qū)內(nèi)的殘疾兒童進(jìn)行特殊教育，或者幫助殘疾兒童上學(xué)。

6．社區(qū)社會(huì)康復(fù)組織社區(qū)內(nèi)殘疾人參與社會(huì)活動(dòng)，并對(duì)社區(qū)內(nèi)的群眾進(jìn)行宣傳教育，消除歧視殘疾人的偏見，幫助殘疾人重返社會(huì)。深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科社區(qū)康復(fù)的工作內(nèi)容（3）4．社區(qū)職業(yè)康復(fù)依靠社區(qū)的力量對(duì)78殘疾的定義殘疾是指因外傷、疾病、發(fā)育缺陷或精神因素造成明顯的身心功能障礙，以致不同程度地喪失正常生活、工作、學(xué)習(xí)的一種狀態(tài)。一般性疾病、致殘性疾病暫時(shí)性殘疾（70%的人在一生中的某以時(shí)刻）和永久性殘疾（12個(gè)月及以上）深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科殘疾的定義殘疾是指因外傷、疾病、發(fā)育缺陷或精神因素造成明顯的79殘疾的分類（WHO）（1）殘損（2）殘疾（3）殘障深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科殘疾的分類（WHO）（1）殘損深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科80殘疾的分類（中國）1．視力殘疾2．聽力殘疾3．言語殘疾（語言殘疾）4．肢體殘疾5．智力殘疾6．精神殘疾（精神病殘疾）8296萬，暫未包括內(nèi)臟殘疾深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科殘疾的分類（中國）1．視力殘疾深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科81殘疾人的概念殘疾人是指心理、生理、人體結(jié)構(gòu)上某種缺失、功能喪失或異常，使部分或全部失去以正常方式從事個(gè)人或社會(huì)生活能力的人。《殘疾人權(quán)利公約》

中表述：“殘疾人包括肢體、精神、智力或感官有長期損傷的人，這些損傷與各種障礙相互作用，可能阻礙殘疾人在與他人平等的基礎(chǔ)上充分和切實(shí)地參與社會(huì)?！鄙钲谑械诙嗣襻t(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科殘疾人的概念殘疾人是指心理、生理、人體結(jié)構(gòu)上某種缺失、功能喪82殘疾人的特點(diǎn)（1）殘疾人一般都具有不同程度的生活和工作的潛力，經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練或提供康復(fù)服務(wù)，這些潛力可得到發(fā)揮，使殘疾人的生活或工作能力得到改善；（2）殘疾人是在身心活動(dòng)有不同程度困難的群體，這是由于殘疾的存在和影響造成的，應(yīng)該給予特殊的關(guān)心和照顧，以利于他們克服這些困難的影響，為能力的充分發(fā)揮創(chuàng)造必要的條件；（3）殘疾人和健全人一樣，在社會(huì)上享有同樣的權(quán)利和機(jī)會(huì)，不應(yīng)受到任何歧視。深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科殘疾人的特點(diǎn)（1）殘疾人一般都具有不同程度的生活和工作的潛力83對(duì)不同年齡的殘疾人康復(fù)對(duì)策對(duì)成年人，應(yīng)促使其參加工作對(duì)兒童、少年，應(yīng)確保其受教育對(duì)老年人，要使其過有意義的生活，老有所為深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科對(duì)不同年齡的殘疾人康復(fù)對(duì)策對(duì)成年人，應(yīng)促使其參加工作深圳市第84康復(fù)的對(duì)象和領(lǐng)域殘疾人、老年人（60周歲以上）和慢性非傳染性病人經(jīng)典的康復(fù)（全面康復(fù)）包括以下四個(gè)方面：醫(yī)學(xué)康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)和社會(huì)康復(fù)深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)的對(duì)象和領(lǐng)域殘疾人、老年人（60周歲以上）和慢性非傳染性85康復(fù)的基本原則功能訓(xùn)練、全面康復(fù)、重返社會(huì)：融入社會(huì)、提高生活質(zhì)量康復(fù)訓(xùn)練康復(fù)訓(xùn)練是指針對(duì)殘疾人功能障礙的情況，以康復(fù)機(jī)構(gòu)為指導(dǎo)，社區(qū)為基礎(chǔ)，家庭為依托，采取現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)和中國傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)相結(jié)合的方法，促進(jìn)功能的恢復(fù)或重建和發(fā)展，改善和提高日常生活活動(dòng)和社會(huì)適應(yīng)能力。深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)的基本原則功能訓(xùn)練、全面康復(fù)、重返社會(huì)：融入社會(huì)、提高生86社區(qū)康復(fù)工作的實(shí)施（1）第一步：組織起來，成立本社區(qū)的“社區(qū)康復(fù)領(lǐng)導(dǎo)小組”。第二步：擬訂計(jì)劃，進(jìn)行調(diào)查研究，制訂本社區(qū)開展社區(qū)康復(fù)一作的計(jì)劃。第三步：培訓(xùn)骨干，選拔培訓(xùn)基層康復(fù)員，基層康復(fù)員的職責(zé)是指導(dǎo)和監(jiān)測(cè)殘疾人進(jìn)行家庭康復(fù)訓(xùn)練（一般按每2000人口設(shè)一名基層康復(fù)員）第四步：普查殘疾，分初查和復(fù)查。深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科社區(qū)康復(fù)工作的實(shí)施（1）第一步：組織起來，成立本社區(qū)的“社區(qū)87社區(qū)康復(fù)工作的實(shí)施（2）第五步：開展康復(fù)訓(xùn)練，主要是家庭康復(fù)訓(xùn)練。第六步：全面開展第七步：小結(jié)和評(píng)估第八步：發(fā)展、提高。在小結(jié)、評(píng)估的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步發(fā)展和深化社區(qū)康復(fù)工作，提高工作水平和效益，并把行之有效的好經(jīng)驗(yàn)加以推廣。深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科社區(qū)康復(fù)工作的實(shí)施（2）第五步：開展康復(fù)訓(xùn)練，主要是家庭康復(fù)88社區(qū)康復(fù)員應(yīng)具備的基本條件（1）熱愛殘疾人事業(yè)，對(duì)殘疾人富有愛心和同情心；（2）文化程度在初中以上，具有基本的讀寫能力；（3）作為社區(qū)的一員，了解當(dāng)?shù)乜祻?fù)資源和殘疾人基本康復(fù)需求；（4）掌握基本的社區(qū)康復(fù)理論和實(shí)用技術(shù)；（5）能熟悉和利用相應(yīng)的康復(fù)資源。深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科社區(qū)康復(fù)員應(yīng)具備的基本條件（1）熱愛殘疾人事業(yè)，對(duì)殘疾人富有89社區(qū)康復(fù)員的職責(zé)（1）查清、核實(shí)社區(qū)中的殘疾人，確定需要接受康復(fù)訓(xùn)練和服務(wù)的殘疾人；（2）尋找并培養(yǎng)殘疾人家屬或社區(qū)成員成為訓(xùn)練員，使每個(gè)有康復(fù)需求的殘疾人開展訓(xùn)練，得到服務(wù)。（3）按要求記錄、評(píng)定每個(gè)接受康復(fù)訓(xùn)練的殘疾人的情況，填寫《康復(fù)訓(xùn)練檔案》；（4）有較好的防殘意識(shí)和知識(shí)，宣傳普及康復(fù)知識(shí)；（5）能利用信息系統(tǒng)進(jìn)行轉(zhuǎn)介，使殘疾人取得進(jìn)一步的幫助。深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科社區(qū)康復(fù)員的職責(zé)（1）查清、核實(shí)社區(qū)中的殘疾人，確定需要接受90殘聯(lián)在社區(qū)康復(fù)中應(yīng)發(fā)揮的作用（2）（1）積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門，建立政府主導(dǎo)、部門協(xié)調(diào)、社會(huì)參與、共同推進(jìn)的社會(huì)化工作機(jī)制；（2）充分挖掘和利用社會(huì)資源，統(tǒng)籌規(guī)劃，合理安排，實(shí)現(xiàn)社區(qū)資源的共有共享，逐步建立機(jī)構(gòu)為指導(dǎo)，社區(qū)為基礎(chǔ)，家庭為依托的康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，使殘疾人普遍得到康復(fù)服務(wù)；深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科殘聯(lián)在社區(qū)康復(fù)中應(yīng)發(fā)揮的作用（2）（1）積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門，建91殘聯(lián)在社區(qū)康復(fù)中應(yīng)發(fā)揮的作用（2）積極探索新形勢(shì)下社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作的思路和方法，總結(jié)推廣適合本地實(shí)際情況的工作模式；組織技術(shù)指導(dǎo)組不斷提高訓(xùn)練與服務(wù)質(zhì)量。深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科殘聯(lián)在社區(qū)康復(fù)中應(yīng)發(fā)揮的作用（2）積極探索新形勢(shì)下社區(qū)康復(fù)服92具體工作具體應(yīng)做好：組織康復(fù)需求調(diào)查、人員培訓(xùn)、知識(shí)普及、社會(huì)宣傳、督導(dǎo)檢查和考核驗(yàn)收；進(jìn)行轉(zhuǎn)介咨詢服務(wù)，登記統(tǒng)計(jì)；指導(dǎo)肢體、智力、精神、視力、聽力語言殘疾人康復(fù)和用品用具供應(yīng)服務(wù)工作；發(fā)揮殘疾人組織及專門協(xié)會(huì)在社區(qū)康復(fù)中的作用，“拾遺補(bǔ)缺”地開展社區(qū)康復(fù)其他工作。深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科具體工作具體應(yīng)做好：組織康復(fù)需求調(diào)查、人員培訓(xùn)93社區(qū)健康服務(wù)中心康復(fù)室2008年“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)只有通過社區(qū)康復(fù)，走以社區(qū)為基礎(chǔ)的康復(fù)之路。為進(jìn)一步推動(dòng)和規(guī)范社區(qū)康復(fù)在全國范圍內(nèi)的開展，2005年底民政部、衛(wèi)生部和中國殘疾人聯(lián)合會(huì)發(fā)文，要求在全國范圍內(nèi)開展全國殘疾人社區(qū)康復(fù)示范區(qū)培育活動(dòng)。目前深圳市民政局、殘疾人聯(lián)合會(huì)和衛(wèi)生局等相關(guān)部門正積極投入到“示范區(qū)”創(chuàng)建活動(dòng)中，擬在社區(qū)健康服務(wù)中心建立康復(fù)室，將殘疾人社區(qū)康復(fù)工作落實(shí)到社區(qū)。深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科社區(qū)健康服務(wù)中心康復(fù)室2008年“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)只94一、性質(zhì)和功能社區(qū)健康服務(wù)中心康復(fù)室，是在康復(fù)醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下，應(yīng)用功能評(píng)定和物理治療、作業(yè)治療、言語治療、心理治療、傳統(tǒng)康復(fù)治療和輔助器具服務(wù)等康復(fù)醫(yī)學(xué)的診斷、治療技術(shù)，與相關(guān)臨床科室和社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員密切協(xié)作，為所在社區(qū)的殘疾人提供康復(fù)服務(wù)，包括康復(fù)資源調(diào)查、建立康復(fù)服務(wù)檔案、康復(fù)知識(shí)普及、康復(fù)治療和訓(xùn)練、提供輔助器具服務(wù)以及轉(zhuǎn)介服務(wù)等。深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科一、性質(zhì)和功能社區(qū)健康服務(wù)中心康復(fù)室，是在康復(fù)醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下95二、構(gòu)成（一）人員配備應(yīng)至少有一名具備相應(yīng)資質(zhì)的專職康復(fù)醫(yī)師或康復(fù)治療師（士），有條件的可適當(dāng)增加康復(fù)治療師（士）的名額。上崗前應(yīng)接受不少于30學(xué)時(shí)的集中培訓(xùn)，內(nèi)容包括殘疾人工作者職業(yè)道德教育、康復(fù)工作的方針政策、工作原則、工作內(nèi)容、管理方法、康復(fù)服務(wù)內(nèi)容、社區(qū)康復(fù)工作流程等，考核合格后方能持證上崗；在崗時(shí)每年接受專業(yè)培訓(xùn)時(shí)間應(yīng)不少于120學(xué)時(shí)，內(nèi)容包括康復(fù)需求調(diào)查、殘疾評(píng)定、訓(xùn)練計(jì)劃的制定、常用康復(fù)訓(xùn)練技術(shù)、訓(xùn)練效果評(píng)定及訓(xùn)練器具的應(yīng)用等，考核合格者方能上崗。深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科二、構(gòu)成（一）人員配備深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科96（二）診療場(chǎng)所業(yè)務(wù)用房使用面積應(yīng)不少于30平方米；位置應(yīng)設(shè)在易于功能障礙者方便抵離的院內(nèi)處所，要求位于較安靜環(huán)境內(nèi)；所用建筑的地板、墻壁、天花板及有關(guān)管線應(yīng)易于康復(fù)設(shè)備、器械的牢固安裝、正常使用和經(jīng)常維修，其通行區(qū)域和患者經(jīng)常使用的主要公用實(shí)施應(yīng)體現(xiàn)無障礙設(shè)計(jì)，走廊的墻壁應(yīng)有扶手裝置，地面防滑，建議使用木質(zhì)地板或PVC材料；室內(nèi)建筑高度宜在3米以上，墻面色調(diào)要明快，要有良好的自然和人工光源，良好的通風(fēng)條件及降溫、保溫實(shí)施；以兒童為診療對(duì)象的康復(fù)室，色彩設(shè)計(jì)、裝飾應(yīng)適合少年兒童患者的心理特點(diǎn)。深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科（二）診療場(chǎng)所業(yè)務(wù)用房使用面積應(yīng)不少于30平方米；位置應(yīng)設(shè)在97（三）康復(fù)設(shè)備應(yīng)根據(jù)需要，通過購置、自制等適宜方式，配置相應(yīng)的康復(fù)設(shè)備與器材，對(duì)肢體殘疾者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能、生活自理能力和社會(huì)適應(yīng)能力等訓(xùn)練；為病情穩(wěn)定的精神病患者和智力殘疾者提供工療、娛療和其它康復(fù)活動(dòng)；指導(dǎo)聾兒家長進(jìn)行聽力語言康復(fù)訓(xùn)練；組織社區(qū)內(nèi)盲人開展定向行走訓(xùn)練。深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科（三）康復(fù)設(shè)備應(yīng)根據(jù)需要，通過購置、自制等適宜方式，配置相應(yīng)981．物理治療訓(xùn)練用墊和床，肋木，姿勢(shì)矯正鏡，常用規(guī)格的訓(xùn)練用棍和球，常用規(guī)格的沙袋和啞鈴，墻拉力器，手指肌訓(xùn)練器，股四頭肌訓(xùn)練器，前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練器，滑輪吊環(huán)，常用規(guī)格的拐杖和助行器，助力平行木；中頻治療儀，紅外線治療機(jī)，頸椎牽引設(shè)備；有條件者，可增加訓(xùn)練用功率自行車，肩、肘、腕、指、膝、踝、髖等關(guān)節(jié)被動(dòng)訓(xùn)練器，輪椅，訓(xùn)練用扶梯。

深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科1．物理治療訓(xùn)練用墊和床，肋木，姿勢(shì)矯正鏡，常用規(guī)格的訓(xùn)練用99作業(yè)治療和言語治療2．作業(yè)治療沙磨板，插板，插件，螺栓，訓(xùn)練用球類，日常生活訓(xùn)練用具；有條件者，可增加認(rèn)知功能訓(xùn)練用具，拼板，積木，橡皮泥，上肢懸吊帶，木工、金工用基本工具，編織用具。3．言語治療錄音機(jī)，非語言交流用字畫板，言語測(cè)評(píng)和治療用具（實(shí)物、圖片、卡片、記錄本等）。深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科作業(yè)治療和言語治療2．作業(yè)治療沙磨板，插板，插件，螺栓，100輔助器具等4．輔助器具能夠與相關(guān)部門為殘疾人提供輔助器具的服務(wù)。5．傳統(tǒng)康復(fù)治療推拿用品，針灸用具，人體經(jīng)絡(luò)穴位示意用品。6．功能評(píng)定有刻度皮尺，關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量器，肌力計(jì)等。深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科輔助器具等4．輔助器具能夠與相關(guān)部門為殘疾人提供輔助器具101三、診療水平社區(qū)健康服務(wù)中心康復(fù)室應(yīng)能開展以下康復(fù)診療服務(wù)。（一）功能評(píng)定：運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定，日常生活活動(dòng)能力檢查。（二）物理治療：耐力運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，肌力訓(xùn)練，關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，步行訓(xùn)練，牽引治療，電療，透熱治療，光療等。（三）作業(yè)治療：日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練。（四）言語治療：常見言語交流障礙的治療，如呼吸訓(xùn)練、構(gòu)音障礙的治療等。（五）輔助器具治療：根據(jù)殘疾人對(duì)輔助器具的需求，因人而異地提供輔助器具選購、租賃、使用指導(dǎo)、維修和信息咨詢等服務(wù)。（六）傳統(tǒng)康復(fù)治療：針灸、推拿及適宜的導(dǎo)引治療。深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科三、診療水平社區(qū)健康服務(wù)中心康復(fù)室應(yīng)能開展以下康復(fù)診療服務(wù)。102四、診療質(zhì)量控制康復(fù)工作人員應(yīng)采取室內(nèi)服務(wù)和上門服務(wù)相結(jié)合的方式，達(dá)到以下要求：（一）社區(qū)殘疾人康復(fù)需求篩出率不低于60%，殘疾人康復(fù)服務(wù)建檔率達(dá)到90%，殘疾人及其親友對(duì)康復(fù)服務(wù)滿意率不低于85%。（二）需要康復(fù)治療的患者能及時(shí)得到有關(guān)康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)，且85%以上患者療效為有效以上。（三）日均康復(fù)治療人次不少于5人，年技術(shù)差錯(cuò)率小于1%。（四）康復(fù)設(shè)備、器材維護(hù)良好，完好率大于85%。（五）與社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員良好協(xié)作，完成上級(jí)組織布置的各項(xiàng)工作。（六）能夠提供有效的轉(zhuǎn)介服務(wù)。深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科四、診療質(zhì)量控制康復(fù)工作人員應(yīng)采取室內(nèi)服務(wù)和上門服務(wù)相結(jié)合的103歡迎光臨、指導(dǎo)深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科歡迎光臨、指導(dǎo)深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科104

學(xué)校衛(wèi)生學(xué)水鋼電大李芹深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科 學(xué)校衛(wèi)生學(xué)水鋼電大李芹深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)105

學(xué)校衛(wèi)生學(xué)是以學(xué)生的生長發(fā)、健康狀況與教育、環(huán)境之間的關(guān)系，為研究對(duì)象，探討促進(jìn)學(xué)生身體正常發(fā)育、增強(qiáng)體質(zhì)的理論和方法的一門育人科學(xué)。

所謂體質(zhì)：是指人的機(jī)體的質(zhì)量，它是在遺傳性和獲得性的基礎(chǔ)上表現(xiàn)出來的人體形態(tài)結(jié)構(gòu)，生理生化功能和心理因素的綜合的、相對(duì)穩(wěn)定的特征表現(xiàn)，是人的征集活動(dòng)和勞動(dòng)能力的物質(zhì)基礎(chǔ)。

第一節(jié)學(xué)校衛(wèi)生學(xué)的任務(wù)和作用

學(xué)校衛(wèi)生工作的根本目的是：使學(xué)生在受教育的過程中身心健康成長，體質(zhì)不斷增強(qiáng)，提高整體素質(zhì)。

學(xué)校衛(wèi)生學(xué)是為培養(yǎng)身心健康的、合格的四化人才服務(wù)的。

第二節(jié)學(xué)校衛(wèi)生學(xué)的理論基礎(chǔ)

一、遺傳、環(huán)境和教育對(duì)學(xué)生健康及發(fā)育的影響

第一章緒論深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科

學(xué)校衛(wèi)生學(xué)是以學(xué)生的生長106

（一）遺傳

遺傳是一種生物現(xiàn)象。人的一些特征如身體形態(tài)、感官、神經(jīng)，即是將相貌、性格等傳給后代，這種“親子相似”的現(xiàn)象就遺傳．遺傳和變異是對(duì)立統(tǒng)一的，它是生命的普遍屬性．研究遺傳素質(zhì)的物質(zhì)基礎(chǔ)及其變異的科學(xué)，叫做遺傳學(xué)。遺傳病保分為三類：?jiǎn)位虿?、多基因病、染色體病。遺傳病目前已發(fā)現(xiàn)3000多種。

1、單基因?。河捎谀硞€(gè)或某對(duì)基因發(fā)生突變，就會(huì)造成各種先天性、代謝性疾病。又可分為：（1）黨染色體顯性遺傳；（2）黨染色體隱性遺傳?。唬?）伴性遺傳病。

2、多基因遺傳?。菏怯蓛蓪?duì)以上基因影響的遺傳致病因素與環(huán)境致病因素造成。

3、染色體的病：染色體是基因的載體，它發(fā)生異常，就出現(xiàn)遺傳病。

教育工作者要根據(jù)不同情況采取各種措施改善深知珠遺傳素質(zhì)。深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科（一）遺傳

遺傳是一種生物現(xiàn)象。人的一些特征如身體107（1）學(xué)校要進(jìn)行遺傳和優(yōu)生教育：中學(xué)生生物課可以講授遺傳優(yōu)生理論；高中和高等學(xué)校可以開設(shè)人口教育課程，對(duì)學(xué)生進(jìn)行人口質(zhì)量的教育。（2）學(xué)校要加強(qiáng)衛(wèi)生措施：改善環(huán)境條件，使他們知道保護(hù)自己的身體健康，將來如何選擇配偶。（3）加強(qiáng)學(xué)校食品的衛(wèi)生管理。（4）防止濫用藥物；（5）開展遺傳咨詢，加強(qiáng)婦女保??；（二）環(huán)境和教育對(duì)兒童青少年健康的影響

1、環(huán)境與健康

2、環(huán)境和教育的影響。二、根據(jù)黨的教育方針和衛(wèi)生方針保兒童健康和發(fā)育第二節(jié)學(xué)校衛(wèi)生學(xué)的內(nèi)容及其他學(xué)科的聯(lián)系深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科（1）學(xué)校要進(jìn)行遺傳和優(yōu)生教育：中學(xué)生生物課可以108一、學(xué)校衛(wèi)生的內(nèi)容學(xué)校衛(wèi)生工作的主要任務(wù)是：監(jiān)測(cè)學(xué)生健康，狀況，對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康教育，培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣；改善學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境和教育衛(wèi)生條件；加強(qiáng)對(duì)傳染病、學(xué)生常見病的預(yù)防和治療。學(xué)校衛(wèi)生學(xué)研究的內(nèi)容主要有兩個(gè)方面：一是研究兒童青少年形態(tài)＼心理和發(fā)育的規(guī)律及生活情況；二是研究影響他們健康和發(fā)育的自然環(huán)境和社會(huì)生活環(huán)境。學(xué)校衛(wèi)生學(xué)的內(nèi)容如下：（一）研究兒童青少年形態(tài)、生理、生化和心理特點(diǎn)，研究生長發(fā)育的規(guī)律和影響生長發(fā)育和健康的因素，以及評(píng)價(jià)發(fā)育和健康水平的方法。（二）兒童青少年的成長經(jīng)過發(fā)育和教育兩個(gè)過程，這兩個(gè)過程是密切相關(guān)的，而教育是重要的社會(huì)條件。（三）體育鍛煉是培養(yǎng)全面發(fā)展的一代新人的重要手段之一。深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科一、學(xué)校衛(wèi)生的內(nèi)容深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科109（四）營養(yǎng)是兒童青少年生長發(fā)育和健康的物質(zhì)基礎(chǔ)。（五）學(xué)校衛(wèi)生學(xué)不僅要從積極方面創(chuàng)造和改造外界環(huán)境條件來增強(qiáng)學(xué)生的體質(zhì)，還必須研究對(duì)學(xué)生危害較大的一些常見身心疾病的發(fā)生規(guī)律，研究兒童青少年的心理衛(wèi)生問題，研究預(yù)防身心疾病的一般措施。（六）學(xué)校衛(wèi)生學(xué)要研究優(yōu)化學(xué)校的環(huán)境、對(duì)學(xué)校的物質(zhì)和精神文明建設(shè)，如建筑設(shè)備對(duì)學(xué)生發(fā)育和健康的影響，對(duì)學(xué)校的校地、建筑以及教具、文具、桌椅等提出衛(wèi)生要求，研究學(xué)校環(huán)境保護(hù)和衛(wèi)生管理問題，如學(xué)校的綠化、采光照明、環(huán)境衛(wèi)生、給水、排污、防塵、防噪音；研究如何對(duì)學(xué)生進(jìn)行環(huán)境教育和精神文明教育。（七）學(xué)校衛(wèi)生學(xué)要研究對(duì)兒童青少年進(jìn)行健康教育和培養(yǎng)衛(wèi)生習(xí)慣的內(nèi)容和方法。（八）研究學(xué)校衛(wèi)生國內(nèi)外研究的動(dòng)態(tài)，為本學(xué)科的發(fā)展和更有效地為學(xué)生的身心健康服務(wù)。二、學(xué)校衛(wèi)生學(xué)與其他學(xué)科的聯(lián)系深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科（四）營養(yǎng)是兒童青少年生長發(fā)育和健康的物質(zhì)基礎(chǔ)。深圳110第四節(jié)學(xué)校衛(wèi)生學(xué)的研究方法一、學(xué)校衛(wèi)生學(xué)的研究方法（一）調(diào)查統(tǒng)計(jì)方法（二）觀察、實(shí)驗(yàn)法

1、自然觀察法

2、實(shí)驗(yàn)室的檢查分析法

3、身體檢查方法二、搞好學(xué)校衛(wèi)生工作必須確立的幾個(gè)基本觀點(diǎn)（一）發(fā)育的觀點(diǎn)（二）預(yù)防的觀點(diǎn)

（三）教育的觀點(diǎn)這幾個(gè)觀點(diǎn)是我國學(xué)校衛(wèi)生工作的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，是我國學(xué)校衛(wèi)生工作的特點(diǎn)。第五節(jié)學(xué)校衛(wèi)生學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科

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一、我國古代的兒童少年衛(wèi)生二、資本主義制度下的學(xué)校衛(wèi)生學(xué)三、新中國學(xué)校衛(wèi)生學(xué)的發(fā)展（一）黨和國家對(duì)兒童青少年健康的重視和關(guān)懷（二）學(xué)校衛(wèi)生的組織領(lǐng)導(dǎo)

（三）我國學(xué)校衛(wèi)生科研工作的成績和展望

1、關(guān)于兒童青少年生長發(fā)育的研究

2、關(guān)于兒童青少年的健康健康檢查和疾病防治

3、關(guān)于環(huán)境因素的研究

4、關(guān)于學(xué)校的健康教育和衛(wèi)生習(xí)慣的培養(yǎng)問題。第二章兒童青少年的生長發(fā)育第一節(jié)兒童青少年解剖生理特點(diǎn)一、骨骼系統(tǒng)

骨骼是組成運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的主要成分。

深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科一、我國古代的兒童少年衛(wèi)生深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)112

兒童青少年骨骼的主要特征是骨的化學(xué)成分與成人不同骨髓是主要的造血器官，也是免疫器官之一，它存在于骨髓腔和骨松質(zhì)的空隙內(nèi)。兒童青少年骨骼各部的特點(diǎn)如下：腕骨：新生兒無腕骨，以后逐漸發(fā)育。胸骨：兒童的胸骨由胸骨柄、胸骨體和胸骨劍突合成，其各部連接不鞏]固，一般要在20歲至25歲左右才接合。骨盆：骨盆由髖骨、骶骨、尾骨以及有關(guān)的韌帶組成。髖骨又由髂骨、坐骨、恥骨三塊骨接合而成。脊柱：獨(dú)立兒童青少年脊柱發(fā)育的時(shí)間較長，一般要到青春發(fā)育期的11、12歲至16、17歲，才基本定型，在整個(gè)發(fā)育發(fā)育時(shí)期，易受外界影響而變形。脊柱有三個(gè)彎：即頸彎、胸彎和腰彎。關(guān)節(jié)和韌帶：關(guān)節(jié)囊和韌帶的抗拉強(qiáng)度比骨干與骨骼連接處大2倍~5倍，因此，對(duì)兒童關(guān)節(jié)的扭傷，必須小心檢查有無骨骺操作的可能。二、肌肉系統(tǒng)三、呼吸系統(tǒng)

1、上呼吸道（鼻、咽、喉）

2、下呼吸道（氣管、支氣管、肺）

深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科兒童青少年骨骼的主要特征是骨的化學(xué)成分與成人不113

四、循環(huán)系統(tǒng)（一）血液組成的特點(diǎn)：血小板