外科護理學練習題外科護理學練習題外科護理學練習題外科護理學練習題編制僅供參考審核批準生效日期地址：電話：傳真:郵編:外科護理學練習題水、電解質、酸堿代謝失衡病人的護理A2型題1．男性，50歲，腹部手術后第1天，禁食，以下哪項成分不宜經靜脈補充A.水分2000～2500mlB.4％碳酸氫鈉1000mlC.氯化鉀3～4gD.氯化鈉4～5gE.葡萄糖150g2．女性，32歲，疑為甲狀旁腺功能異常，測得血清Ca2+為mmol/L。該患者不會出現下列哪項癥狀A.手足抽搐征（+）征（+）征（+E.腱反射亢進3．女性，45歲，因腹痛伴嘔吐1天急診收入院。病人主訴乏力，口渴、口干，尿量減少且尿色黃；體檢示有眼窩凹陷、脈細速，尿比重，血清鈉濃度為156mmol/L。根據上述情況最不宜補充的成分為A.等滲鹽水B.5％葡萄糖液C.平衡液D.5％生理鹽水E.林格液4．男性，20歲，體重60kg，體溫持續(xù)39℃A.500mlB.800m1C.1000mlD.1500ml5．男性，40歲，急性腸梗阻入院。主訴口渴、尿少。體檢示：尿少、眼球下陷、脈速、血壓90／60mmHg。估計其脫水的性質和程度為A.中度等滲性脫水B.中度高滲性脫水C.中度低滲性脫水D.重度高滲性脫水E.重度低滲性脫水6．女性，35歲，因腹痛、嘔吐1天入院。主訴：乏力。體檢示：脫水征，脈稍快。血壓在正常范圍，尿量減少。根據上述情況，該病人最主要的護理診斷為A.營養(yǎng)失調：低于機體需要B.體液不足C.心輸出量下降D.排尿異常E.活動無耐力A3型題（1～5題共用題干）男性，35歲，反復大量嘔吐3天，尿少，色深，伴惡心，乏力，四肢厥冷。體檢示：脈搏110次／分鐘，血壓80／50mmHg，唇干燥，眼窩下陷，皮膚彈性差，尿比重，血清Na135mmol/L，體重50kg1.應考慮為：A.高滲性缺水B.等滲性缺水C.低滲性缺水D.原發(fā)性缺E.水中毒2.安排補液順序時應最先輸注：A.平衡鹽溶液B.林格液C.5％葡萄糖氯化鈉溶液D.5％～10％葡萄糖溶液E.10％葡萄糖溶液與生理鹽水1：1間隔3.該患者補液安排中，第一個8小時的輸液量應為總量的：A.全部B.1／2C.1／3D.1／44.估計該病人的體液喪失量達體重的：A.3％B.4％C.5％D.6％E.7％5.該病人目前主要的護理診斷／問題為:A.體液過多B.體液不足C.皮膚完整性下降D.個人應對無效E.活動無耐力（6～8題共用題干）女性，58歲，幽門梗阻，腹痛、腹脹和頻繁嘔吐。神志清，虛弱，脈細速,120次／分鐘，血壓80／60mmHg，呼吸變淺變慢，反應遲鈍，腱反射減弱，肢端濕冷。6.該病人可能伴有何種代謝紊亂：A.高氯低鉀性酸中毒B.高氯高鉀性酸中毒C.低氯高鉀性堿中毒D.低氯低鉀性堿中毒E.低氯高鉀性酸中毒7.該病人血氣檢查的結果可能為：A.血PCO2↓CO2結合力↓pH↓B.血PCO2↑CO2結合力↑pH↓C.血PCO2↓CO2結合力↓pH↑D.血PCO2↑CO2結合力↑pH↑E.以上均不正確8.對該病人術前糾正體液代謝和酸堿平衡失調時，宜選用的液體為：A.1.25％碳酸氫鈉十林格液B.％碳酸氫鈉＋5％葡萄糖液C.5％葡萄糖液十1/6等張乳酸鈉溶液D.5％葡萄糖鹽水十氯化鉀液E.1／6等張乳酸鈉溶液（9～11題共用題干）女性，40歲，反復嘔吐20天就診，主訴全身乏力，腹部隱痛。體檢示：脈搏110次／分鐘，血壓90/60mmHg，淺靜脈萎陷，心肺無異常。實驗室檢查為Hbl80g／L,RBC6×1012/L，BUN／L。9.對缺水類型鑒別價值最小的檢查項目為：A.BUN測定B.尿比重測定C.血清鈉測定D.血氣分析E.尿鈉測定10.在補充血容量和鈉鹽后，補充堿性液體應依據：A.呼吸快慢B.血清鈉水平C.血氣分析結果D.BUN水平E.尿量多少11.下列哪項臨床表現為各型缺水所共有的：A.口渴B.尿量減少C.嘔吐D.手足麻木E.煩躁（12～14題共用題干）男性，35歲，心搏驟停經搶救后心跳恢復，而后出現呼吸困難，換氣無力。12.下列哪項癥狀該病人不會出現：A.肺換氣功能不足B.血pH低于C.血HCO3－下降D.血PCO2增高E.血HCO3－正常13.正常體液酸堿平衡的調節(jié)主要：A.以呼吸系統排除揮發(fā)酸為主B.以血液緩沖系統為主C.以泌尿系統調節(jié)固定酸為主D.靠上述三者協同作用E.靠抗利尿激素與醛固酮的共同作用14.對該病人目前最需解決的護理問題為：A.意識障礙B.體液不足C.恐懼D.無效／低效性呼吸型態(tài)E.體液過多A4型題（1～7題共用題干）男性，72歲。有55年吸煙史，患慢性阻塞性肺氣腫10年。入院主訴胸悶、氣促伴胸痛。體檢示：血壓165／90mmHg，雙肺有哮鳴音，踝部有指壓性凹陷。動脈血氣檢查示：pH，PaCO270mmHg，HCO3－34mmol／L。EKG示心室纖維顫動。1.該病人屬哪類酸堿代謝失衡A.呼吸性堿中毒B.呼吸性酸中C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.混合性酸堿失衡2.引起該病人心室纖維顫動的最可能原因為A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥3.對該病人的處理原則中最重要的是：A.應用THAM糾正酸中毒B.注射呼吸中樞興奮劑C.保證有充分的氧氣吸人D.應用抗生素控制呼吸道感染E.解除呼吸道梗阻，改善氣體交換功能4.下述有關高鉀血癥的治療措施，哪項不妥A.透析療法B.靜脈注射5％碳酸氫鈉C.25％葡萄糖+胰島素靜脈滴注D.10％葡萄糖酸鈣靜脈注射E.靜脈滴注生理鹽水5.血清鉀過低時可引起：A.神經肌肉應激性減遲B.末梢血管痙攣C.心電圖出現ST段升高D.肌腱反射不變E.呼吸急促6.經治療后，該病人代謝紊亂糾正，心室纖維顫動消失，但EKG監(jiān)護中尚存有病理性Q波，其可能存有的既往史為A.心絞痛B.心包填塞C.低鉀血癥D.心肌梗死E.高鉀血癥7.針對該病人的護理措施哪項不正確A.解除呼吸道梗阻，改善氣體交換功能B.半臥位C.靜脈快速、大量補液，以糾正代謝素亂D.機械除顫E.加強對動脈血氣分析結果的動態(tài)觀察（8～14題共用題干）男性，48歲，體重60kg8.該病人出現循環(huán)障礙的最直接原因為：A.大劑量使用利尿劑B.腹部損傷所致疼痛C.大面積創(chuàng)面的慢性滲液D.長時間液體攝入不足E.腸瘺所致的消化液持續(xù)喪失9.輕度低滲性缺水的表現有：A.口渴、尿少、尿比重高B.口唇干裂、皮膚彈性降低C.惡心、嘔吐、直立性暈D.手足麻木，尿量正?；蚵愿撸虮戎氐虴.心率加快、尿量減少和血壓下降10.若該病人長期大量使用下列哪種藥物，會致低滲性缺水：A.呋塞米（速尿）B.30％山梨醇溶液C.50％葡萄糖溶液D.20％甘露醇溶液E.復方甘油11.低滲性缺水引起體液容量的變化為：A.以血漿減少為主B.只有組織間液減少C.細胞內外液同時減少D.以細胞內液減少為主E.以細胞外液減少為主12.下列關于低滲性缺水伴輕度缺鈉的描述不妥的有：A.疲乏，頭暈B.口渴不明顯C.尿中Na＋、Cl－正常D.血清鈉＜135mmol/LE.手足麻木13.生理鹽水和10％葡萄糖溶液對人體細胞內液來說A.兩者都是等滲液B.兩者都是高滲液C.前者是等滲液、后者是低滲液D.兩者都是低滲液E.前者是等滲液、后者是高滲液14.該病人經治療后，血清鈉恢復至135mmol/L。，但病人主訴四肢無力，EKG監(jiān)護出現ST段降低和U波，應檢測：A.體重B.血清鎂C.血清鉀D.血清鈣E.二氧化碳結合力A2型題1．C2．D3．D4．C5．B6．BA3型題A4型題休克病人的護理Ａ2型題1．男性，45歲，十二指腸潰瘍。突發(fā)大量嘔血約700ml，病人煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷，BP14/12kPa,P102次/min，其表現屬于：Ａ．休克早期Ｂ．休克期Ｃ．休克晚期Ｄ．未發(fā)生休克Ｅ．虛脫2.女性，32歲，煩躁不安，面色蒼白，肢端厥冷，脈搏100次/分，血壓(110/94mmHg),尿量20ml/小時，在治療時應首先靜脈滴注：Ａ．血管擴張劑Ｂ．50%葡萄糖液Ｃ．5%碳酸氫鈉溶液Ｄ．利尿劑Ｅ．平衡液或生理鹽水3.男性，21歲，外傷性脾破裂內出血，血壓11/8kPa(80/60mmHg)，脈搏130次/分，估計失血量：Ａ．400～600mlＢ．600～800mlＣ．800～1600mlＤ．1600～2400mlＥ．2400ml以上Ａ3型題（1～3題共用題干）成年男性，燒傷面積達60%左右。傷后8小時入院，曾經給輸液1000ml和注射哌替啶50mg等治療。入院檢查：BP9/6kPa，P146次/min，R34次/min，神志不清，面色蒼白等。1．此時護理評估應為：Ａ．失血性休克Ｂ．低血容量性休克Ｃ．創(chuàng)傷性休克Ｄ．感染性休克Ｅ．神經源性休克２．搶救的首要措施是：Ａ．送手術室行創(chuàng)面處理Ｂ．即刻應用升壓藥Ｃ．迅速補充血容量Ｄ．即刻糾正酸中毒Ｅ．大劑量抗生素抗感染３．護理中下列哪項監(jiān)測最簡單最有意義：Ａ．血壓Ｂ．中心靜脈壓Ｃ．尿量變化Ｄ．脈搏Ｅ．體溫（4～7題共用題干）男性，40歲。因車禍發(fā)生脾破裂、就診時BP8/4kPa(60/30mmHg)，P120次/min，病人煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。4．在等待配血期間，靜脈輸液宜首選：Ａ．5%葡萄糖液Ｂ．5%葡萄糖鹽水Ｃ．平衡鹽溶液Ｄ．林格液Ｅ．5%碳酸氫鈉5．不正確的護理措施是：Ａ．吸氧，輸液Ｂ．置熱水袋保暖Ｃ．平臥位Ｄ．測每小時尿量Ｅ．測中心靜脈壓6．該病人進入微循環(huán)衰竭期時會出現：Ａ．表情淡漠Ｂ．皮膚蒼白Ｃ．尿量減少Ｄ．血壓下降Ｅ．全身廣泛出血7．此病人的休克指數為：Ａ．Ｂ．Ｃ．Ｄ．Ｅ．A2型題1．A2．E3．CA3型題麻醉病人的護理A2型顆1．女性，43歲，局麻下行“乳房良性腫瘤切除術”。局部浸潤麻醉后5min，病人突然煩躁不安、寒戰(zhàn)、呼吸急促、胸悶，繼之四肢抽搐、驚厥。此時，最可能的診斷是A.全脊髓麻醉B.局麻藥毒性反應C.腦血管意外D.急性心肌梗死E.高血壓危象2．男性，32歲。全麻后開始呼吸有鼾聲，且呼吸急促，繼之出現鼻翼扇動和三凹征，應首先考慮A.嘔吐物誤吸B.舌后墜C.氣管導管扭折D.墜積性肺炎E.低氧血癥3．男性，25歲，硬膜外麻醉中突然出現意識不清、血壓降低、呼吸急促、并迅速出現昏迷、呼吸和心跳停止，應考慮為A.全脊髓麻醉B.局麻藥毒性反應C.低血壓D.脊髓神經損傷E.局麻藥過敏反應4．女性，49歲，因子宮肌瘤，腰麻下行“子宮肌瘤切除術”。麻醉中先出現胸悶，繼之心慌、煩躁、惡心嘔吐，血壓進行性下降，隨后呼吸困難，心動過緩。首先應考慮為A.注藥速度過快B.藥物劑量過大C.麻醉平面過高D.藥物中毒反應E.藥物過敏反應A3型題（1～5題共用題干）女性，29歲，平時身體健康，詢問無麻醉藥物過敏史，利多卡因過敏試驗(一）。局部浸潤麻醉下行“前臂纖維瘤切除術”，局部注入利多卡因300mg加腎上腺素后8min，病人突然出現眩暈、寒戰(zhàn)、四肢抽搐、驚厥，繼之呼吸困難、血壓下降、心率緩慢。1．此時，病人最可能的診斷是：A.全脊髓麻醉B.局麻藥毒性反應C.腦血管意外D.局麻藥過敏反應E.低血壓2．出現這一并發(fā)癥最可能的原因是：A.一次性用藥量過大B.藥物吸收速度過快C.注藥部位血供豐富D.局麻藥誤注入血管E.病人對麻藥耐受性差3．針對該原因，采取什么措施可預防這一并發(fā)癥的發(fā)生：A.控制藥物用量B.減慢藥物注射速度C.降低藥物濃度D.注藥前回抽確定無血液E.加強營養(yǎng)，提高病人耐受性4．選用哪種藥物靜脈注射可以控制其抽搐和驚厥：A.地西泮B.異丙嗪C.氯胺酮D.哌替啶E.硫噴妥鈉5．針對其心率緩慢，可選用：A.阿托品B.氯胺酮C.麻黃堿D.異丙嗪E.硫噴妥鈉（6～10題共用題干）男性，62歲。全麻下行“甲狀腺癌切除術”后轉回普通病房監(jiān)護。意識清醒，測T37.5℃6．此時，應首先考慮并發(fā)：A.窒息B.上呼吸道梗阻C.下呼吸道梗阻D.低氧血癥E.支氣管痙攣7．以下哪種因素不會引起這一并發(fā)癥：A.氣管導管緊貼氣管壁B.喉頭水腫C.口腔分泌物D.口腔異物E.舌后墜8．病人出現鼾聲和呼吸急促提示已出現：A.上呼吸道完全梗阻B.上呼吸道部分梗阻C.下呼吸道完全梗阻D.下呼吸道部分梗阻E.上、下呼吸道均有部分梗阻9．病人出現鼻翼扇動和三凹征提示已出現：A.上呼吸道完全梗阻B.上呼吸道部分梗阻C.下呼吸道完全梗阻D.下呼吸道部分梗阻E.上、下呼吸道均有部分梗阻10．對病人的預防和處理措施不包括：A.舌后墜者予以托起下頜并頭后仰B.及時清除咽喉部分泌物或異物C.輕度喉頭水腫者靜注皮質激素D.嚴重喉頭水腫者行氣管切開E.立即靜注支氣管解痙劑（11～15題共用題干）女性，78歲。全麻下行“直腸癌切除術”后6天，意識清醒，術后體溫持續(xù)維持在～39.6℃，P112～124次／分鐘，R24～30次／分鐘，BP148/94mmHg。自感氣促，胸悶。痰多且濃稠，難以咳出。肺部聽診聞及明顯濕啰音；血常規(guī)檢查：白細胞19×109/L，中性粒細胞比例增加。既往有糖尿病史，自發(fā)病以來體重降低11．該病人目前已發(fā)生什么并發(fā)癥：A.急性支氣管炎B.膿毒癥C.墜積性肺炎D.低氧血癥E.急性肺水腫12．以下哪項與病人的此并發(fā)癥發(fā)生無關：A.傷口疼痛B.病人體質虛弱C.氣管插管D.嘔吐物誤吸E.補液過多過快13．目前病人最主要的護理診斷是：A.清理呼吸道無效B.低效型呼吸型態(tài)C.營養(yǎng)失調D.體溫過高E.體液不足14．針對該情況，首要的護理措施為：A.吸氧B.經鼻吸痰C.鼓勵咳痰D.霧化吸人E.加強胸部理療15．對病人的處理，以下哪項不妥：A.鼓勵早期下床活動B.加強營養(yǎng)支持C.控制血糖水平D.加大吸氧濃度E.嚴格限制補液量A4型題（1～7題共用題干）男性，69歲。急診行“顱內血腫清除術”，拔除氣管插管后轉入麻醉復蘇室。呼之能應，T37.6℃，P112次／分鐘，R22次／分鐘，BP126/89mrnHg，SpO2R28次／分鐘，BP108/76mmHg，SpO286％。聽診肺部有明顯濕啰音。血氣分析示：Pa0268mmHg，PaCO243mmHg。1．該病人出現了什么并發(fā)癥：A.窒息B.上呼吸道梗阻C.下呼吸道梗阻D.低氧血癥E.急性肺水腫2．最可能引起這一并發(fā)癥的原因為：A.氣管導管扭折B.喉頭水腫C.口腔分泌物誤吸D.嘔吐物誤吸E.舌后墜3．此時，首要的處理措施為：A.加大氧流量B.機械通氣C.氣管切開D.置入口咽通氣管E.清除呼吸道誤吸物4．搶救過程中，以下哪項措施不正確：A.平臥、頭偏一側B.立即改為半坐側臥位C.加大氧濃度D.定時聽診肺部呼吸音E.清除口腔內嘔吐物5．經積極治療1小時后，病人出現呼吸困難、口唇明顯發(fā)紺，R36次／分鐘，測SpO272％，PaO255mmHg，PaCO252mmHg，該病人發(fā)生了：A.高碳酸血癥B.低氧血癥C.呼吸衰竭D.急性肺水腫E.心功能不全6．針對這一新情況，以下哪項處理措施最正確：A.面罩吸氧B.置入口咽通氣管C.控制輸液速度D.經氣管插管行機械通氣E.氣管切開行機械通氣7．該病人最有可能繼發(fā)的其他并發(fā)癥是：A.喉頭水腫B.支氣管炎C.墜積性肺炎D.氣管炎E.肺氣腫A2型題1．B2．B3．A4．CA3型題A4型題1．C手術室管理和工作A2型題1．手術室張護士擬作一臺手術的巡回護士，其職責不包括:A.核對病人姓名B.向病人做解釋和安慰C.安置病人手術體位D.管理器械臺E.手術后整理手術間2．器械護士甲在傳遞手術器械中錯誤的一項操作是A.將器械柄輕擊手術者手掌B.將器械柄尾端遞給手術者C.將手術刀鋒端傳遞給手術者D.彎鉗、彎剪之類應將彎曲部向上E.彎針應以持針器夾住中后1／3交界處3．王醫(yī)生穿好無菌手術衣、戴好無菌手套后，其雙手應該A.舉在胸前B.自然下垂C.交叉放于腹部D.交叉于腋下E.抱臂于胸前4．病人孫先生，擬接受會陰部手術，其體位應安置于A.俯臥位B.膀胱截石位C.側臥位D.半坐位E.平臥位5．張醫(yī)生在手術過程中不慎被縫針刺破手套，正確的做法是A.用5％碘伏擦拭B.更換手套C.重新洗手更換手套D.用75％乙醇消毒E.中止手術A3型題（1～5題共用題干）趙先生，45歲，因進行性吞咽困難4月余收入院，擬行食管癌根治術。護士甲為巡回護士。1．護士甲應給該病人安置的體位是：A.平臥位B.半側臥位C.俯臥位D.半坐位E.側臥位2．護士甲在手術前的工作內容之一是：A.接病人B.整理器械桌C.協助醫(yī)師鋪手術單D.術前訪視E.洗手，戴無菌手套3．護士甲在手術過程中的工作職責是：A.保持器械桌的整潔B.保留手術中采集的各種標本C.隨時清理縫線殘端D.隨時調整燈光E.清洗手術器械（4～6題共用題干）王女士，50歲。因甲狀腺腫塊入院，擬行手術治療，已進入手術室。4．準備給王女士安置體位的人員是：A.麻醉師B.手術者C.第一助手D.器械護士E.巡回護士5．術前何時給王女士安置體位：A.核對病歷后B.麻醉前C.麻醉后D.第一助手洗手后E.手術者洗手后6．王女士的體位應安置為：A.平臥位B.頭部后仰臥位C.半坐位D.半側臥位E.側臥位（7～9題共用題干）護士小黃是一臺手術的器械護士，正在手術間內準備器械桌，并協助醫(yī)師鋪手術單，手術病人為一胃癌病人，擬行胃癌根治術。7．屬于小黃職責的是：A.術日晨準備合適的器械桌B.將手術包放于桌上，用手打開包布C.用無菌持物鉗打開第二層包布D.刷洗完手后，用手打開第三層包布E.協助醫(yī)生穿無菌手術衣8．小黃對器械桌上物品的處理不當的是：A.將器械按使用先后分類，從左向右順序擺于器械桌上B.海綿鉗及吸引器皮管放于拉鉤上C.器械桌內的物品不能伸于桌緣以外D.器械桌浸濕應立即加蓋無菌單E.連臺手術時備用器械桌應用單層無菌巾蓋好9．小黃協助鋪手術單的操作正確的是：A.把4塊無菌巾折邊1/2，順序遞送B.鋪第一、二塊無菌巾的順序為切口下方一上方C.每塊無茵巾的內側緣距切口線5Cm以內D.將有孔洞的剖腹大單正對切口，短端向下肢，長端向頭部E.大單兩側和足端應垂下、超過手術床邊60Cm（10～14題共用題干）實習醫(yī)生小李正在普外科實習，現跟隨帶教老師進入手術室，熟悉各項手術無菌操作技術。10．小李洗手前準備內容不妥的是：A.換上手術室專用鞋，進入更衣室更衣B.除去飾物，可保留項鏈C.洗手衣下擺扎人褲腰內D.戴好手術帽和口罩E.修剪指甲11．小李洗手過程中正確的操作是：A.刷洗雙手及手臂，從指尖到肘上6CmB.每側手臂分成手腕、手臂兩區(qū)域，左、右側手臂交替刷洗C.指尖朝上肘向下，用清水沖洗手臂上的肥皂水D.每側手臂用一塊無菌小毛巾從肘部至指尖擦干E.浸泡消毒后，再用無菌小毛巾擦干12．在老師指導下小李已作好手臂消毒，此時她能進入的區(qū)域是：A.手術間B.器械室C.值班室D.恢復室E.敷料室13．在老師指導下小李給手術病人進行皮膚消毒，其范圍包括切口周圍：A.5cmB.10cmC.15cmCcmE.30cm14．小李給手術病人消毒皮膚的操作中，錯誤的是：A.用浸透％碘伏的紗球涂擦第一遍B.換消毒鉗再消毒兩次C.供皮區(qū)可用75％乙醇消毒2～3次D.腹部手術，以切口為中心向四周涂擦E.消毒、鋪巾完畢，重新用肥皂水刷手A4型題（1～5題共用題干）一手術間內正在進行一臺腹部胃腸道手術。1．此類手術宜安排的潔凈手術室級別是：A.Ⅰ級特別潔凈手術室B.Ⅱ級標準潔凈手術室C.Ⅲ級一般潔凈手術室D.Ⅳ級準潔凈手術室E.普通手術室2．手術進行中，器械護士和巡回護士的共同職責是：A.維持輸液通暢B.隨時調節(jié)燈光C.清點縫針和紗布D.協助手術者鋪巾E.傳遞手術器械3．手術切開胃腸道時應：A.鹽水紗布擦拭胃腸道B.手術者更換手套C.抗生素撒于胃腸道D.更換手術臺無菌巾E.用紗布墊遮蓋保護周圍組織4．手術進行中的無菌原則錯誤的是：A.器械桌應保持清潔干燥B.下墜超過手術床邊緣以下的敷料及縫線等若未污染可取回使用；C.手術床邊緣以下的布單不可接觸D.手術人員調換位置時，應背對背地調換E.若手套破損應立即更換5．手術結束后，正確的器械處理是：A.由巡回護士處理手術后器械B.去除血漬、油垢后用滅菌水沖凈即可C.用于污染手術后的器械須焚燒處理D.腔鏡類器械處理后垂直懸掛E.銳利、精細器械首選壓力蒸氣滅菌A2型題1．D2．C3．A4．B5．BA3型題A4型題手術前后病人的護理A2型題1．男性病人，23歲。因闌尾穿孔行闌尾切除術后1周拆線，切口紅腫，兩天后紅腫消退，該切口屬于A.Ⅱ類甲級B.Ⅱ類乙級C.Ⅲ類甲級D.Ⅲ類乙級E.Ⅲ類丙級2．女性病人，65歲，行胃癌根治術，術后第8天拆線，見切口愈合處有炎癥反應，但未化膿。其愈合類型是A.甲級愈合B.乙級愈合C.丙級愈合D.丁級愈合E.不愈合3．男，45歲，在硬脊膜外腔麻醉下行右腹股溝斜瘋修補術，術后病人回病室，給予安置的體位是A.去枕平臥B.半臥位C.側臥位D.斜坡臥位E.平臥位4．男，56歲，上腹部術后第6天，出現頑固性呃逆，應警惕的是A.切口感染B.肺不張C.膈下感染D.急性胃擴張E.腸梗阻5．男，60歲。因胃潰瘍惡變行胃大部切除術，其切口類型是A.Ⅰ類切口B.Ⅱ類切口C.Ⅲ類切口D.Ⅳ類切口E.混合切口6．女，44歲，因“頸部腫塊”行甲狀腺腺瘤切除術，其頸部切口的拆線時間是A.術后3～5日B.術后5～6日C.術后6～7日D.術后7～9日E.術后10～12日A3型題（1～3題共用題干）男性，55歲。半年來排便次數增多，時有便意，便形變細，糞便表面附有暗紅色血液。體重明顯減輕，食欲差。擬診斷直腸癌，準備手術治療。1.病人擬施行的手術屬于：A.急癥手術B.限期手術C.擇期手術D.緊急手術E.普通手術2.術前準備中，不恰當的一項是：A.術前練習并掌握深呼吸運動B.補充熱量和膳食纖維C.術前指導病人床上活動的方法D.預防性應用抗生素E.術前1天做好腸道準備3.該病人術日晨的護理內容不包括：A.留置導尿管B.放置胃管C.用溫鹽水洗胃D.遵醫(yī)囑術前給藥E.取下活動的義齒、發(fā)夾等（4～6題共用題干）女性，55歲，因發(fā)現右上肺占位性病變入院，準備手術治療。病人咳嗽、咳痰，晨起痰多，黃綠色，自訴咳不凈。有慢性支氣管炎病史5年。身高157cm，體重70kg?！妫琍80次／分鐘,R20次／分鐘，呼吸音粗，BP150/85mmHg。4．病人目前最主要的護理診斷／問題是：A.營養(yǎng)失調，高于機體需要量：與攝入多消耗少有關B.清理呼吸道無效：與呼吸道炎癥有關C.體溫過高：與呼吸道炎癥有關D.知識缺乏：缺乏手術前準備和配合的知識E.潛在并發(fā)癥：切口感染5．該病人目前最重要的護理措施是：A.加強飲食指導，控制體重在正常范圍B.充分備皮，預防切口感染C.學會床上翻身、活動的方法D.指導病人進行腹式呼吸訓練E.控制感染，保持呼吸道通暢6．該病人的術前準備內容不正確的是：A.教會病人深呼吸、有效咳嗽的方法B.行肺功能檢查，評估肺功能情況C.采取解痙、袪痰治療D.服用降壓藥物，控制血壓E.合理應用抗生素控制感染（7～9題共用題干）男性，32歲。突發(fā)上腹部刀割樣疼痛10小時，腹肌強直，全腹壓痛、反跳痛。作好術前準備，剖腹探查，行十二指腸球部潰瘍穿孔修補術?，F術后8小時，已排尿3次，但每次尿量少，約數毫升。7.該病人可能出現了：A.尿頻B.尿儲留C.尿失禁D.尿路感染E.腎積水8．引起該病人現有問題的可能原因不包括：A.麻醉的影響B(tài).排尿反射抑制C.切口疼痛D.不適應臥床體位E.補液量過多9．首選的護理措施是：A.誘導排尿B.減慢輸液滴速C.控制液體人量D.導尿E.肌內注射氨甲酰膽堿（10～12題共用題干）男性，35歲，汽車司機，發(fā)生車禍6小時后就診，考慮診斷為脾破裂，行脾切除術?，F術后第1日，自覺腹脹明顯。10．導致腹脹的可能原因是：A.腸梗阻B.腹痛C.胃腸道蠕動受抑制D.禁食E.低鉀血癥11．下列護理措施正確的一項是：A.絕對臥床休息B.平臥位C.吸氧D.持續(xù)胃腸減壓E.早期進食12．預計拆線時間是：A.術后4～5日B.術后5～7日C.術后7～9日D.術后10日E.術后12日（13～17題共用題干）女性，45歲，轉移性右下腹痛14小時，檢查確診為闌尾炎。術中發(fā)現闌尾充血腫脹明顯，局部已穿孔，有較多膿性分泌物。術后第4天，T38.4℃，病人13．考慮該病人可能存在：A.切口裂開B.切口疼痛C.腹腔膿腫D.切口感染E.肺炎14.目前較為合適的處理方法是：A.拆除局部縫線，撐開傷口B.應用大劑量抗生素C.局部熱敷D.用碘伏消毒傷口E加強營養(yǎng)支持，促進愈合15．經處理后切口愈合，該類切口的愈合屬于：A.Ⅰ類甲級B.Ⅱ類乙級C.Ⅲ類丙級類乙級E.Ⅱ類丙級16．下列哪項不屬于引起術后切口感染的原因：A.膿腫切開引流B.全身抵抗力差C.切口血腫D.細菌污染E.異物17．不屬預防術后切口感染措施的一項是：A.合理使用抗生素B.保證足夠的營養(yǎng)素C.術前處理使腹壓突然升高的疾病D.術中嚴格無菌操作E.術中徹底止血A4型題（1～5題共用題干）女性，52歲。上腹部不適3年，加重半年，伴黑便一周入院。明確診斷后行胃癌根治術，留置胃管和腹腔引流管?，F術后第3日，病人一直臥床，病人自述“沒有力氣下床”，肛門尚未排氣，腹脹明顯，尚未進食，給予靜脈輸液等治療。1．目前病人最主要的護理診斷／問題是：A.潛在并發(fā)癥：腹腔感染B.營養(yǎng)失調，低于機體需要量：與術后禁食有關C.活動無耐力：與手術創(chuàng)傷有關D.腹脹：與腸蠕動尚未恢復有關E.體液不足：與禁食、引流有關2.針對該病人目前狀況，下列措施正確的是：A.鼓勵床旁活動B.平臥位、吸氧、霧化吸人C.鎮(zhèn)靜、解痙D.夾閉胃管，促進腸蠕動E.鼓勵進食3．鼓勵病人術后早期活動有許多好處，除外的一項是：A.能增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥B.改善全身血循環(huán)，促進傷口愈合C.防止心力衰竭D.防止靜脈血栓形成E.有利于腸功能的恢復4．關于此病人術后引流管的觀察護理，錯誤的一項是：A.仔細觀察引流物的量和顏色變化B.保持引流管通暢，防止阻塞C.換藥時應注意引流管體外部位的固定D.有多根引流管時，應區(qū)分各引流管的引流部位E.胃腸減壓管，只要待引流液減少即可拔除5．若病人出現發(fā)熱、呼吸和心率增快，胸部聽診有局限性濕性啰音，考慮該病人可能存在：A.膈下感染B.肺部感染C.胸膜炎D.外科手術熱E.腹膜炎A2型題1．D2．B3．E4．C5．B6．AA3型題A4型題1．D2．A3．C4．E5．B外科感染病人的護理A2型題1．女性,19歲，鼻部癤受擠壓后，出現頭痛、高熱、昏迷、眼部紅腫，首先應考慮的是A.面部蜂窩織炎B.菌血癥C.毒血癥D.顱內海綿狀靜脈竇炎E.膿毒癥2．女性，30歲，下肢急性蜂窩織炎伴全身感染癥狀，需要抽血作血培養(yǎng)和抗生素敏感試驗，最佳采血時間應是A.寒顫時B.高熱時C.發(fā)熱間歇期D.靜脈滴注抗生素時E.抗生素使用后3．男性，62歲，因頸部蜂窩織炎入院。病人頸部腫脹明顯，觀察中應特別注意A.體溫B.呼吸C.血壓D.吞咽E.神志4．女性，26歲，產后1周出現體溫升高、右側乳房疼痛、局部紅腫、有波動感，最主要的處理措施是A.托起患側乳房％硫酸鎂濕敷C.局部物理療法D.及時切開引流E.全身應用抗生素5．男性，28歲。因“破傷風”入院治療，抽搐頻繁，呼吸道分泌物多，有窒息的可能，應首先采取的措施是A.肌注苯巴比妥鈉B.行水化氯醛保留灌腸C.靜脈滴注TATD.氣管切開E.應用大劑量青霉素6．男性，28歲，因刀傷急診入院治療。未曾接受過破傷風主動免疫，應采取下列哪項措施預防破傷風的發(fā)生A.注射破傷風類毒素B.注射破傷風毒素C.注射破傷風抗毒素1500UD.注射人體破傷風免疫球蛋白1500UE.注射破傷風類毒素＋抗毒素1500UＡ3型題（1～5題共用題干）女性，70歲，因“頜下急性蜂窩織炎”入院。病人頸部明顯紅腫、疼痛，伴嚴重全身感染癥狀，自感心慌、氣緊、胸悶，口唇發(fā)紺，既往有冠心病及慢性支氣管炎病史。入院后予以補液、抗感染治療。1.目前病人最可能發(fā)生的并發(fā)癥是：A.急性肺水腫B.急性心肌梗死C.急性呼吸衰竭D.窒息E.慢性支氣管炎急性發(fā)作2.導致病人發(fā)生該并發(fā)癥的原因是：A.輸液過多過快B.支氣管痙攣C.喉頭水腫D.心肌缺血缺氧E.支氣管炎癥水腫3.預防該并發(fā)癥的最重要措施是：A.盡早吸氧B.應用支氣管解痙劑C.大劑量應用皮質激素D.舌下含化硝酸甘油E.盡早行局部膿腫切開減壓4.對該并發(fā)癥首要的處理措施是：A.氣管插管B.氣管切開C.大劑量應用皮質激素D.舌下含化硝酸甘油E.應用支氣管解痙劑5.以下哪項護理措施不正確：A.按醫(yī)囑應用鎮(zhèn)痛劑B.按醫(yī)囑應用支氣管解痙劑C.按醫(yī)囑應用青霉素D.按醫(yī)囑給予退熱藥E.按醫(yī)囑足量補液（6～9題共用題干）女性，35歲,4天前不慎刺傷中指未節(jié)指腹，當時僅有少量出血，未予特殊處理。前一日發(fā)現手指明顯腫脹、皮膚蒼白，自感有搏動性跳痛，尤以夜間為甚，全身不適。6.目前應考慮該病人發(fā)生了：A.甲溝炎B.甲下膿腫C.膿性指頭炎D.急性化膿性腱鞘炎E.化膿性滑囊炎7.對病人的首要處理措施是：A.魚石脂軟膏敷貼指頭B.拔除指甲C.膿腫切開引流D.應用抗生素E.局部熱敷和理療8.若治療不及時，病人易發(fā)生：A.指骨壞死B.肌腱壞死C.慢性甲溝炎D.掌中間隙感染E.魚際間隙感染9.以下對病人的護理措施中哪項不正確：A.抬高患肢B.局部制動C.無菌生理鹽水浸濕敷料后換藥D.換藥前應用鎮(zhèn)痛劑E.適當按摩手指促進炎癥消散10.對病人的健康指導不包括：A.保持手清潔B.預防手損傷C.傷后自行清洗，包扎D.傷后及時消毒、清創(chuàng)E.手部感染后及時就診Ａ4型題（1～7題共用題干）男性，48歲，“急性出血壞死性胰腺炎”術后23天，已經深靜脈導管行TPN治療20天。今日突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，T39.8℃、頭痛、頭暈，面色潮紅。病人極度煩躁、P132次/分鐘，R36次/分鐘。血常規(guī)檢查：白細胞計數25×109／L1.此時應首先考慮病人出現了：A.靜脈導管感染引起膿毒癥B.腸源性感染引起膿毒癥C.切口感染引起膿毒癥D.壞死組織毒素吸收引起毒血癥E.腹腔內感染引起膿毒癥2.若疑為導管感染，以下處理措施哪項不妥：A.拔除TPN導管、更換TPN液體B.剪下導管尖端送細菌培養(yǎng)C.寒戰(zhàn)、高熱時采血送細菌培養(yǎng)D.保留IPN液體送細菌培養(yǎng)E.原位置更換TPN導管3.對靜脈導管感染的首要處理措施是：A.大劑量應用抗生素B.停止輸注營養(yǎng)液C.采血送細菌培養(yǎng)D.拔除導管并剪下尖端送細菌培養(yǎng)和作藥敏試驗E.保留TPN液體送細菌培養(yǎng)4.關于抗生素的應用，下列哪項錯誤：A.嚴重感染時應盡量靜脈給藥B.盡量聯合用藥以減少副作用C.根據感染特點盡早足量應D.盡早應用大劑量廣譜抗生素E.根據細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結果選用5.若治療過程中病人出現真菌感染，下列哪項不符合其應用原則：A.全身應用抗真菌藥物B.盡量應用窄譜抗生素C.局部應用抗真菌藥物D.盡量停用廣譜抗生素E.根據真菌培養(yǎng)和藥敏試驗結果選用6.治療過程中，若病人出現意識模糊、體溫不升、面色蒼白、四肢冰涼、血壓降低、白細胞計數減少，常提示為：A.革蘭陽性菌感染B.革蘭陰性菌感染C.厭氧菌感染D.真菌感染E.嚴重病毒感染7.此時，對病人的護理措施哪項不正確：A.采取頭低足高位B.快速大量補液C.室內升溫保暖D.按醫(yī)囑應用廣譜抗生素E.按醫(yī)囑應用升壓藥（8～9題共用題干）男性，22歲，因“高處墜落傷、右下肢開放性骨折”2小時急診入院治療。3天后病人自訴全身乏力，有傷肢包扎過緊、疼痛感。次日出現傷口“脹裂樣”劇痛，難以忍受。體檢：神志清醒、表情淡漠；T39.5℃、P122次/分鐘、R30次/分鐘、BP96/65mmHg；口唇蒼白、大汗淋漓；傷口周圍腫脹明顯、有明顯壓痛、皮膚呈紫紅色、壓之有氣泡從傷口溢出，并有稀薄、惡臭的漿液性或血性液體流出。實驗室檢查：傷口滲出物涂片檢出革蘭染色陽性粗大桿菌；血常規(guī)檢查示白細胞計數19×109／8.考慮該病人發(fā)生了：A.破傷風B.氣性壞疽C.膿毒癥D.菌血癥E.急性蜂窩織炎9.對該病最有效的預防措施是：A.污染傷口作徹底清創(chuàng)B.注射人體免疫球蛋白C.高壓氧治療D.輸注新鮮血液E.大量應用青霉素10.以下對該病人下肢傷口的處理哪項不正確：A.緊急手術清創(chuàng)B.廣泛、多處切開引流％過氧化氫溶液沖洗、濕敷D.切口敞開、不予縫合E.切口縫合、加壓包扎11.對病人的藥物治療首選：A.青霉索B.麥迪霉素C.頭孢霉素D.甲硝唑E.琥乙紅霉素12.若整個肢體廣泛感染，病變不能控制時，應采取什么措施挽救病人生命：A.快速補充血容量B.快速輸注新鮮全血C.高壓氧治療D.截肢E.大量應用抗生素13.對病人的消毒隔離措施中哪項錯誤：A.所有器械須專用B.所有敷料須專用C.用后器械予以滅菌處理D.用后敷料焚燒處理E.嚴格執(zhí)行床邊隔離原則14.治療過程中，若病人出現意識障礙，T36.2℃、P142次/分鐘、R36次/分鐘、BP76／55mmHg，氣急、面色發(fā)紺、少尿，白細胞計數26×109／A.菌血癥B.膿毒癥C.腎功能衰竭D.感染性休克E.呼吸衰竭A2型題1．D2．A3．B4．D5．D6．CA3型題A4型題1．A2．E3．D4．D5．C6．B7．A8．B9．A10．E11．A12．D13．E14．D顱內壓增高病人的護理A2型題1．男性，65歲，顱內壓升高，醫(yī)囑給予輸注20％甘露醇250m1，輸注時間至多分鐘分鐘分鐘分鐘分鐘2．女性，43歲，被汽車撞倒，頭部受傷，喚之睜眼，回答問題錯誤，檢查時躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷評分為分分分分分3．女性，68歲，因顱內壓增高，頭痛逐漸加重，行腰椎穿刺腦脊液檢查后突然呼吸停止，雙側瞳孔直徑2mm，以后逐漸散大，血壓下降，該病人最可能出現了A.小腦幕切跡疝B.枕骨大孔疝C.大腦鐮下疝D.腦干缺血E.腦血管意外4．女性，45歲，因腦腫瘤、顱內壓增高，行腦室引流術后3h，引流管無腦脊液流出，不正確的處理方法是A.將引流瓶（袋）降低B.報告醫(yī)師C.將引流管輕輕旋轉D.生理鹽水沖洗E.必要時換管A3型題（1～3題共用題干）男性，35歲，近半年來額部及兩顳部疼痛，用力時加重，晨起及傍晚時較重。常伴有惡心，有時嘔吐。體檢：神志清楚，視神經乳頭邊緣模糊，靜脈充盈迂曲，視乳頭略隆起，肢體運動正常。1．此病人可能存在A.視神經炎B.顱內壓增高C.神經性頭痛D.血管性頭痛E.腦膜炎2．為確定病變性質，可進行A.腰椎穿刺B.腦血管造影掃描D.顱腦超聲波檢查E.顱骨X線攝片3．在未檢查前的適宜治療措施是A.口服氨苯喋啶％甘露醇靜脈滴注C.冬眠低溫療法D.腦脊液體外引流％白蛋白靜脈滴注（4～6題共用題干）男，45歲，3天前因車禍傷及頭部，頭痛、嘔吐逐漸加重。用力咳嗽后突然不省人事，體檢：病人呈昏迷狀態(tài)，左側瞳孔散大，對光反應消失，眼底視乳頭水腫，右側肢體癱瘓，呼吸血壓不穩(wěn)。4．病人最可能出現了：A.枕骨大孔疝B.右側顳葉疝C.左側顳葉疝D.大腦鐮下疝E.原發(fā)性腦干損傷5．應立即采取的急救措施為：A.立即開顱減壓B.立即行腦脊液體外引流C.冬眠低溫療法D.腦脊液分流術E.靜脈輸注高滲性利尿劑6．禁忌的治療措施是：A.腰椎穿刺，降低顱內壓B.開顱探查C.應用激素D.大劑量20％甘露醇靜滴E.腦室體外引流，降低顱內壓A2型題1．B2．C3．B4．DA3型題顱腦損傷病人的護理A2型題1．某病人頭部損傷后，球結膜下出血，鼻孔出血且有腦脊液流出，首先考慮為A.鼻骨骨折B.顱蓋骨骨折C.顱前窩骨折D.顱中窩骨折E.顱后窩骨折2．顱腦損傷病人，神志喪失，呼之不醒，壓其眶上神經，出現皺眉、上肢活動，其意識障礙屬于A.昏睡B.嗜睡C.淺昏迷D.昏迷E.深昏迷3．某病人因車禍被抬入急診室。下頜骨開放性骨折，并有舌后墜。CT檢查顯示顱內有血腫，量約3m1，首要的處理措施是A.降低顱內壓B.下顱骨固定C.補充血容量D.保持呼吸道通暢E.立即手術A3型題（1～4題共用題干）女性，35歲，被人用鐵棍擊傷頭部，立即出現昏迷，送醫(yī)院途中清醒，并可與家人談話，但頭痛、嘔吐明顯。入院體檢時呈昏迷狀態(tài)，左側瞳孔直徑0.5cm，右側瞳孔直徑0.2cm，右側肢體無自主運動。1．與病人的臨床表現特點最符合的是：A.腦挫裂傷B.原發(fā)性腦干損傷C.急性硬腦膜下血腫D.急性硬腦膜外血腫E.急性腦內血腫2．應立即給病人使用的最主要的急救藥物是：％甘露醇B.氨苯喋啶C.地塞米松D.苯巴比妥E.雙氫氯噻嗪3．首要的護理措施是：A.抬高頭位B.保持呼吸道通暢C.導尿D.定時翻身E.鼻飼營養(yǎng)物質4．目前禁忌的處理方法是：A.腰椎穿刺測定顱內壓B.開顱探查C.應用地塞米松％甘露醇快速靜脈滴注E.腦室引流（5～8題共用題干）男性，18歲，自2米高處摔下，當即昏迷，lh后清醒，頭痛、嘔吐，右上肢肌力Ⅱ5．病人目前的表現符合：A.腦震蕩B.彌散性軸索損傷C.腦挫裂傷D.腦干損傷E.腦內血腫6．目前的關鍵處理措施是：A.靜臥、休息B.床頭抬高15°～30°C.營養(yǎng)支持D.應用抗生素E.防治腦水腫7．目前病人病情觀察的重點在于及時發(fā)現：A.呼吸道梗阻B.顱內壓增高、腦疝C.壓瘡D.水電解質失衡E.感染8．觀察該病人的生命體征的順序是：A.脈搏、呼吸、血壓B.血壓、脈搏、呼吸C.脈搏、血壓、呼吸D.呼吸、血壓、脈搏E.呼吸、脈搏、血壓（9～12題共用題干）女性，40歲，騎車時被汽車撞傷，當即昏迷，20分鐘后清醒，對發(fā)生事件描述不清。訴頭痛，頭暈、惡心、欲吐。體檢：神情，雙側瞳孔等大，對光反射靈敏，四肢肌張力正常，病理征陰性，腰穿壓力不高，CT未見異常。診斷為腦震蕩。9．目前對該病人的主要處理措施是A.靜臥、休息B.口服止吐劑C.加強營養(yǎng)D.應用抗生素E.防治腦水腫10．下列處理不正確的是：A.靜臥、休息B.使用嗎啡止痛C.向病人介紹注意事項D.告訴病人1～2周可完全恢復E.及時處理嘔吐物11．此病人傷后48小時內應警惕出現：A.呼吸道梗阻B.繼發(fā)感染C.腦水腫D.顱內血腫E.壓瘡12．該病人的病情觀察項目中最重要的是：A.肌張力B.肢體活動C.生命體征D.神志E.瞳孔A2型題A3型題胸部損傷病人的護理A2型題1.男性，40歲，因胸部外傷導致右側血氣胸，經胸膜腔閉式引流后，下列哪項是拔管的最好指征A.胸腔閉式引流瓶內無氣泡排出，或每日引流量小于50ml，X線證實右肺完全膨脹B.胸腔閉式引流瓶長管內的水柱停止波動C.胸腔閉式引流瓶長管內的水柱波動小于1cmD.連續(xù)兩天胸瓶引流量小于50ml，夾管24h后拔除E.僅需胸部X線檢查證實右肺已經完全復張2.男性，40歲，因氣胸行胸膜腔閉式引流時，發(fā)現胸瓶長玻璃管內水柱無波動，囑病人作深呼吸后，水柱仍無波動，提示A.胸膜腔內負壓尚未恢復B.胸膜腔內負壓已恢復C.胸膜腔內負壓過大D.胸膜腔內負壓過小E.引流管阻塞3.男性，30歲，右側胸外傷后，出現極度呼吸困難，發(fā)紺，胸壁皮下氣腫，右側叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。首先考慮為A.多根多處肋骨骨折B.閉合性氣胸C.開放性氣胸D.張力性氣胸E.進行性血胸4.女性，20歲，胸外傷導致血氣胸，行胸腔閉式引流術，下列哪項不是拔管指征A.胸部X線檢查顯示肺膨脹良好B.病人無呼吸困難引流液量小于200mlD.引流48～72h后E.引流瓶內無氣體溢出A3型題（1～5題共用題干）男性，35歲，不慎從高處墜地后出現呼吸困難，發(fā)紺，冷汗。體檢：心率110次/分鐘，血壓68/45mmHg，氣管向左偏移，頸部廣泛皮下水腫，右側胸廓飽滿，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。1．最可能的診斷是：A.血胸B.肺挫裂傷C.肋骨骨折D.張力性氣胸E.創(chuàng)傷性窒息2．此時，首選的治療措施是：A.氣管插管輔助呼吸B.剖胸探查C.胸腔穿刺抽氣減壓D.補液，輸血抗休克E.鎮(zhèn)靜，止痛等對癥處理3．該病人的病理生理變化，不會出現：A.右胸膜腔的壓力超過1個大氣壓B.縱隔擺動C.低氧血癥D.心臟靜脈回流受阻E.休克4．該病人的主要護理診斷是：A.氣體交換受損B.知識缺乏C.恐懼D.營養(yǎng)失調：低于機體需要量E.清理呼吸道無效5．若對該病人實施胸腔閉式引流，以排氣為主要目的的胸腔引流管安放的位置是：A.鎖骨中線第2肋間B.鎖骨中線第4肋間C.鎖骨中線第6肋間D.腋中線第5、6肋間E.腋中線第7、8肋間（6～8題共用題干）女性，30歲，左前胸鎖骨中線第4肋間處被刀刺傷，局部傷口溢血，血壓降至79/64mmHg，脈快，氣促，心前區(qū)搏動減弱，頸靜脈怒張。6．此時的首要診斷是：A.張力性氣胸B.創(chuàng)傷性窒息C.心臟刺傷，心包積血D.血氣胸E.失血性休克7．其處理原則是：A.立即剖胸探查B.胸腔閉式引流C.輸血，補液，支持治療D.心包穿刺抽除積血E.先抗休克，待血壓升高后再行剖胸手術8．此時最主要的護理診斷/問題是：A.組織灌注量減少B.恐懼C.疼痛D.體液不足E.潛在并發(fā)癥：胸膜腔和肺部感染（9～11題共用題干）男性，25歲。因車禍致右側胸部損傷，1小時后送至急診室，血壓100/70mmHg，呼吸困難，發(fā)紺，右胸明顯壓痛，可捫及骨擦感，右肺呼吸音低，叩診呈濁音。9．此時，最重要的處理是：A.行右胸腔閉式引流術B.氣管插管輔助呼吸C.輸血輸液抗休克D.胸部包扎固定E.及時剖胸探查10．病人呼吸困難主要是由于：A.縱隔擺動B.有效呼吸面積減少C.血容量不足D.連枷胸E.疼痛限制胸廓運動11．病人應采取的體位是：A.側臥位，傷側在上B.半坐臥位C.平臥于木板床上D.頭高足低臥位E.俯臥位A2題型A3題型膿胸病人的護理A2型題1.男性，17歲，因肺炎合并右側膿胸，多次胸膜腔穿刺，抽出膿液較為稠厚，發(fā)熱等感染中毒癥狀難控制。應采取的治療方法是：A.繼續(xù)胸穿抽膿，注入敏感抗生素B.早日剖胸手術C.閉式胸腔引流術，全身敏感抗菌藥D.更換胸穿部位抽膿E.繼續(xù)胸穿抽膿，全身敏感抗菌藥2.男性，28歲，肺炎治療已1周，體溫正常2日，昨夜突然高熱，呼吸急促，咳嗽，咳痰，胸痛。體格檢查發(fā)現右側肋間隙飽滿，語顫音減弱。X線胸片檢查示：右側胸腔呈現大片濃密陰影。實驗室檢查：WBC16×10９/L，中性粒細胞計數為。右側胸膜腔穿刺，抽出少許稀薄膿性液體。臨床診斷考慮為急性膿胸。下列護理措施錯誤的是：A.指導病人作胸式深呼吸B.物理降溫C.適當止痛D.協助病人定時翻身E.如予引流，引流口周圍皮膚涂氧化鋅軟膏A3型題（1～4題共用題干）男性，18歲，慢性咳嗽，左側胸痛，經攝片診斷為左側結核性胸膜炎并中量積液，積極抗結核治療3周，積液未減少，穿刺3次，共抽出淡黃清亮液體1600ml，每次胸穿后均向胸腔內注射雷米封0.3g。昨日起突發(fā)高熱，呼吸困難，血象：WBC16×10９/L，中性粒細胞計數為。胸部X片示胸膜腔內積液量較前增多。1．病人目前情況最可能的原因是：A.結核播散B.結核中毒癥狀所致C.合并結核性心包炎D.全身抵抗力降低E.合并細菌感染，產生膿胸2．確診的最好的辦法是：A.胸部X線檢查B.胸部CTC.胸部超聲波檢查D.胸腔鏡檢查E.胸膜腔穿刺3．該病人目前最主要的護理診斷是：A.氣體交換受損B.疼痛C.體溫過高D.營養(yǎng)失調E.個人應對無效4．該病人的護理措施錯誤的是：A.平臥位B.給氧C.抗炎D.溫水擦浴E.輸液（5～8題共用題干）女，25歲，患大葉性肺炎治療已2周，體溫正常已1周，昨日突起畏寒發(fā)熱，呼吸急促，胸片示右側胸腔平第4前肋有一外高內低弧形陰影，行右側胸膜腔穿刺，抽出少許稀薄膿性液體，體格檢查發(fā)現右側肋間隙飽滿。血象：WBC17×10９/L，中性粒細胞計數為。5．病人目前的情況為：A.血胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.閉合性氣胸E.急性膿胸6．可獲得滿意效果的治療措施：A.閉式胸膜腔引流術B.開胸手術C.全身用抗生素D.開胸手術+大量廣譜抗生素E.反復胸腔抽膿注入抗生素+全身應用抗生素7．目前其主要的護理措施不正確的是：A.多進食高蛋白，高熱量和富含維生素的食物B.護士應經常與病人交談，關心體貼病人C.可每日或隔日1次抽膿D.取平臥位E.鼓勵病人多飲水，必要是應用藥物降溫8．如予病人行胸腔閉式引流，胸腔引流管如自胸壁傷口脫出，正確的處理是：A.捏緊導管B.更換引流導管C.捏緊胸壁穿刺處皮膚D.將引流管立即重新插入E.立即縫合胸壁穿刺處A2題型A3題型肺部疾病病人的護理A2型題1.男性，58歲，發(fā)現左肺門區(qū)腫塊6個月，近1個月來出現聲嘶，吞咽困難，痰液細胞學檢查證實為鱗癌細胞。應選擇的治療方案是：A.手術治療B.手術治療+化學治療C.放射療法D.中醫(yī)中藥E.免疫療法2.男，55歲，20年前曾患肺結核，近4個月來出現刺激性咳嗽，痰中帶血絲，伴左胸痛，發(fā)熱，X線片示右上肺4cm×2.5cm大小的陰影，邊緣模糊，周圍毛刺，痰液找癌細胞3次均為陰性。應考慮的診斷為：A.肺結核B.肺囊腫C.非良性腫瘤D.肺膿瘍E.肺癌3.男，58歲，胸片示2cm×2.5cm大小的左肺腫塊影，并左胸腔積液，支氣管纖維鏡檢查為鱗癌，行左上肺葉加淋巴結切除，手術后第2日病情平穩(wěn)，病人可進行的活動是：A.在床邊移步B.在護士的協助下在床上進行四肢活動C.在護士的協助下在室內行走5分鐘左右D.病人出現心悸時應減低活動強度與速度E.可獨自自由活動4.男，50歲胸部CT檢查示右下肺葉直徑3.4cm，不規(guī)則高密度腫塊陰影，同側肺門淋巴結腫大，直徑約1.1cm，支氣管纖維鏡檢查為鱗癌，行全肺切除術。該病人術后第1日，BP120/80