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《病案首頁》附頁設(shè)置變更及
填寫說明質(zhì)控科Thursday,December15,2022《病案首頁》附頁設(shè)置變更說明堅持盡量簡化的原則，減輕醫(yī)師工作量；患者沒有開展的診療項目，其相關(guān)選項無需填寫，如：手術(shù)、輸血等。設(shè)置一、二級選項，如：輸血，選擇“有”，則需要錄入輸血的數(shù)量和是否有輸血反應(yīng)；選擇“無”，則與輸血有關(guān)的選項顯示為灰色，無需錄入。選項空格為白色的必須填寫，為灰色的無需填寫。“并發(fā)癥”添加在“診斷情況”欄下，有并發(fā)癥則需要錄入并發(fā)癥疾病名稱和出院情況如果“出院診斷”已錄入并發(fā)癥名稱，則無需錄入如果通過拼音簡碼無法查找準確手術(shù)或操作名稱，可輸入漢字關(guān)鍵詞，回車后模糊查詢?nèi)纾狠斎搿拔哥R”，點擊回車鍵，則彈出與胃鏡相關(guān)的檢查、手術(shù)等操作名稱及編碼列表，點擊切合的選項即可如果在手術(shù)室開展的手術(shù)，點擊“讀取”即可自動提取離院方式“5.死亡”與質(zhì)量管理欄的“死亡時間”、“死亡原因”關(guān)聯(lián)，選擇5時則需要填寫；否則，死亡時間、死亡原因選項欄顯示為灰色，無需填寫。婦幼信息：如果是雙胎或多胎，可點擊“添加”后填寫接受輸血：選擇2.無，下面的輸血反應(yīng)、輸血數(shù)量顯示為灰色，無需填
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