糖尿病飲食療法糖尿病健康和治療講座主講教授----飲食療法的目的既有助于控制病情又能享受飲食樂趣飲食療法常見誤區(qū)飲食控制不是不準(zhǔn)吃、不準(zhǔn)喝不重視飲食控制、照樣大吃大喝單純限制主食飲食療法常見誤區(qū)不限制無糖食品

放寬對主食的限制、減少單糖*主食類食品占每日總能量的55-60%*碳水化合物分類：單糖：葡萄糖、果糖吸收快，使血糖迅速升高雙糖：蔗糖、乳糖本身只產(chǎn)熱量，不含其他營養(yǎng)物質(zhì)，不吃甜點心、餅干、巧克力、蜂蜜、蜜餞、限量吃水果多糖：淀粉不會使血糖急劇升高，體積大，飽腹感強，應(yīng)作為熱量主要來源，存在于米、面、土豆等食品中。控制總熱量前提下，放寬主食控制。限制油脂攝入量.保持攝入適量優(yōu)質(zhì)蛋白

脂肪應(yīng)占總熱量30%；超量攝入原因：看得見的脂肪、看不見的脂肪膽固醇：每日應(yīng)攝入?300mg

富含膽固醇食品攝入過多油脂的害處優(yōu)質(zhì)蛋白蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱量的15-20%(0.8-1.2g/kg)

富含優(yōu)質(zhì)蛋白的肉、奶、蛋也含大量脂肪應(yīng)適量攝。飲食療法常見誤區(qū)不敢吃水果糖尿病患者吃水果的條件：1.血糖控制較好:

空腹血糖≤7mmol/L(126mg/dL)

餐后血糖≤10mmol/L(180mg/dL)2.用半兩主食交換水果3.每天只可交換一份4.在兩餐之間吃水果5.吃過水果后做一次餐后血糖飲食療法常見誤區(qū)

*減少食鹽攝入：正常人<6-8克/日，高血壓病人<5g/日*中國人攝鹽量過高(15-20克/日)*攝鹽量過多的害處：加重高血壓，減弱高血壓藥物療效；多鹽食物增加食量，不利于飲食控制。身高(CM)-105=理想體重量自己的實際體重計算自己屬于哪種體型正常肥胖消瘦

實際體重-理想體重×100%

理想體重計算理想體重體重勞動公斤熱卡

休息輕體力中體力重體力正常體重2525-3030-3535-40

肥胖2020-253035

消瘦20353545-50根據(jù)不同體型計算每日需要熱卡數(shù)例子男45歲辦公室工作體重90公斤身高1，75米1，確定體型175-105=70公斤2，超過理想體重的百分比（90-70）÷70×100%=28，6%（肥胖型）3，每天每公斤需要的熱卡20-25千卡4，全天熱卡量70×（20-25）=1400-1750=1600千卡計算適合你每天需要的熱卡糖=1600×（50-60%）÷4=200-250克

=4-5兩主食脂肪=1600×（20-30%）÷9=36-53克

=2兩肉蛋白質(zhì)1600×（12-24%）÷4=48-80克

=一袋鮮奶糖脂肪和蛋白質(zhì)的分配

血糖升高快慢與血糖波動與食物的升糖指數(shù)相關(guān)低升糖指數(shù)的食物升糖指數(shù)小于60%的食物蕎麥莜麥大麥燕麥粥雜糧面包意大利面條菜豆桔子玉米高粱黑米

研究結(jié)果低GI組與高GI組比較空腹餐后果糖胺水平均有下降低GI組餐后胰島素水平和胰島素曲線下面積明顯低于高GI組低GI組與高GI組相比餐后2小時TGTC明顯降低HDL-才也明顯升高影響食物升糖指數(shù)的因素碳水化合物的類型和結(jié)構(gòu)單糖比多糖具有更高的升糖指數(shù)膳食的纖維含量含量多可以降低食物的升糖指數(shù)淀粉的物理狀態(tài)谷物顆粒越小GI越高淀粉的糊狀化程度糊狀化越高GI越高蛋白脂肪的含量可降低胃排空率及小腸的消化吸收GI較低結(jié)論

粗糧比細糧為好粗加工比細加工為好副食比主食為好干食比稀食為好吃的慢比吃的快為好

糖尿病人每日攝入總熱量計算法

糖尿病人每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重所需熱量

勞動強度消瘦正常肥胖

(千卡/公斤)(千卡/公斤)(千卡/公斤)

輕體力勞動353020-25

中等體力勞403530

重體力勞動45-504035

*每日應(yīng)攝入總熱量=標(biāo)準(zhǔn)體重×標(biāo)準(zhǔn)體重每公斤所需熱量

例：女，160厘米高，家務(wù)勞動每日應(yīng)攝總熱量

(160-105)×30=1650千卡*按蛋白質(zhì)、脂肪、糖在總熱量中應(yīng)占比例算出各自克數(shù)，再算出具體各類食品所需克數(shù)(略)。食品交換份四大類內(nèi)容和營養(yǎng)價值組別類別份重/克熱量/千卡蛋白質(zhì)/克碳水化合物/克脂肪/克主要營養(yǎng)谷薯組谷薯類25902.020.0~碳水化合物膳食纖維菜果組蔬菜類500905.017.0~無機鹽維生素水果類200901.021.0~膳食纖維肉蛋組大豆類25909.0~4.0蛋白質(zhì)奶制品160905.06.05.0脂肪肉蛋類50909.0~6.0油脂組硬果類15904.02.07.0脂肪油脂類1090~10.