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藥物治療方案設(shè)計(jì)與實(shí)施內(nèi)容藥物治療方案的設(shè)計(jì)1藥物治療方案的實(shí)施23

小結(jié)與討論4臨床案例模擬2PharmaceuticalCareCycle3治療方案設(shè)計(jì)原則以患者為中心主要問(wèn)題優(yōu)先原則緊急程度嚴(yán)重程度患者對(duì)問(wèn)題的緊急和嚴(yán)重程度的認(rèn)知問(wèn)題糾正的可能性處理該問(wèn)題的職業(yè)職責(zé)歸屬以藥物為中心最適宜原則（DoNothing）

5明確治療目標(biāo)清晰具體的可達(dá)到的可測(cè)量的與自己的職業(yè)職責(zé)相符注意目標(biāo)與計(jì)劃的區(qū)分Example：Infection、Hypertension、6治療方案設(shè)計(jì)—臨床案例男，26歲，發(fā)熱咳嗽4月，反復(fù)雙下肢浮腫、腹脹、左胸部脹痛2月，加重伴氣促1月，心臟彩超示三尖瓣大量贅生物，門診以感染性心內(nèi)膜炎收入。T:36.7℃,P:117次/分,R:20次/分,Bp:167/55mmHg,WBC:16.38×109/L,N:86.4%,RBC:2.85×1012/L,Hb:79g/L,PLT:123×109/L,尿蛋白1g/L,Cr:152.8umol/L,BNP:24246pg/ml.給予西地蘭、呋塞米、硝普鈉、白蛋白、萬(wàn)古霉素等支持對(duì)癥治療。治療6天后，患者漸出現(xiàn)少尿、無(wú)尿，Cr:407.2umol/L；呈半坐臥位。7治療方案設(shè)計(jì)SubjectiveinformationObjectiveinformation找出問(wèn)題并排序

8藥物治療方案設(shè)計(jì)藥物治療方案制定步驟藥物選擇用法（劑型）用量給藥間隔療程

10監(jiān)測(cè)藥物治療反應(yīng)明確具體監(jiān)測(cè)指標(biāo)選擇明確目標(biāo)結(jié)果明確每個(gè)參數(shù)的監(jiān)測(cè)間隔整合監(jiān)護(hù)計(jì)劃獲取數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)治療反應(yīng)12Practice一患者因頭部重傷送至醫(yī)院，實(shí)驗(yàn)室檢查提示血脂中度升高，6年前進(jìn)行人工心臟瓣膜置換術(shù)。請(qǐng)問(wèn)該患者的問(wèn)題排列順序是？14Practice一患者在拿取降壓藥時(shí)說(shuō):“我的腳腫得都不方便走路了”。這時(shí)你發(fā)現(xiàn)他雙側(cè)膝部4+凹陷性水腫、肺部較多散在濕羅音、頸靜脈擴(kuò)張、心音低鈍，Bp:120/80mmHg。他有青霉素過(guò)敏史。你認(rèn)為該患者

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