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文檔簡介
“醒腦開竅”針刺法學(xué)術(shù)思想石學(xué)敏院士1972年創(chuàng)立的中風(fēng)病針灸治療方案。單純辨證施治臨床缺陷:臨床重復(fù)性差;不利于總結(jié);不利于傳授;不利于研究。大量臨床研究和基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)確定腧穴位置、進(jìn)針深度、針刺方向、施術(shù)手法、施術(shù)時(shí)間、針刺效應(yīng)及針刺最佳間隔時(shí)間等。將“醒腦開竅”針刺法配伍腧穴操作進(jìn)行量學(xué)規(guī)范。學(xué)術(shù)思想探源
針對中風(fēng)病的基本病機(jī)為瘀血、肝風(fēng)、痰濁等病理因素蒙蔽腦竅致“竅閉神匿,神不導(dǎo)氣”而提出的治療法則和針刺方法。在選穴上以陰經(jīng)和督脈穴為主,并強(qiáng)調(diào)針刺手法量學(xué)規(guī)范,有別于傳統(tǒng)的取穴和針刺方法。
針刺思想:1、粗守形上守神;腦為元神之府;凡刺之法必先調(diào)神;2、中西醫(yī)對中風(fēng)病的認(rèn)識選穴處方的獨(dú)創(chuàng)性以醒神調(diào)神為要旨;陰經(jīng)為主,陽經(jīng)為輔。主穴:內(nèi)關(guān)、人中、三陰交副穴:患側(cè)極泉、尺澤、委中配穴:風(fēng)池、翳風(fēng)、完骨(吞咽);合谷;廉泉、金津(言語);丘墟照海(足內(nèi)翻)主方1主方2主穴:雙側(cè)內(nèi)關(guān)、上星、百會、印堂、三陰交(患側(cè))副穴:同1配穴:同1
2.操作方法主穴1:先刺內(nèi)關(guān)直刺0.5~1寸,采用捻轉(zhuǎn)提插結(jié)合瀉法,施手法1分鐘;捻轉(zhuǎn)并配合提插瀉法。捻轉(zhuǎn)角度大于180°,頻率50~60轉(zhuǎn)。手法持續(xù)操作1~3分鐘。主穴1:繼刺人中向鼻中隔方向斜刺0.3~0.5寸,將針向一個方向捻轉(zhuǎn)360°,用重雀啄法,至眼球濕潤或流淚為度;主穴1:再刺三陰交沿脛骨內(nèi)側(cè)緣與皮膚呈45度角斜刺,進(jìn)針1~1.5寸,用提插補(bǔ)法,使患側(cè)下肢抽動3次為度極泉原穴沿經(jīng)下移1寸,避開腋毛,直刺1-1.5寸,用提插瀉法,以患側(cè)上肢抽動3次為度。委中仰臥直腿抬高取穴,直刺0.5~1寸,施提插瀉法,使患側(cè)下肢抽動3次為度。上廉泉、金精玉液針向舌根1.5~2寸,用提插瀉法;金精玉液三棱針點(diǎn)刺放血注意針刺順序,先內(nèi)關(guān)(心-腦)后人中。每日針2次,10天為1療程,持續(xù)治療3~5個療程。中風(fēng)病其他并發(fā)癥的治療(1)便秘:針外水道、外歸來、豐隆。(2)呼衰:針刺雙側(cè)氣舍。(4)共濟(jì)失調(diào):針風(fēng)府、啞門、頸椎夾脊穴。假性球麻痹:風(fēng)池針向喉結(jié),進(jìn)針2~2.5寸,采用小幅度(小于90°)、高頻率(大于120轉(zhuǎn)/分)的捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法1~3分鐘。翳風(fēng)、完骨的操作同風(fēng)池。(5)復(fù)視:針天柱、晴明、球后。
中風(fēng)穩(wěn)定期主穴:內(nèi)關(guān)、人中、三陰交副穴:極泉、尺澤、委中加減:氣虛血瘀:氣海、關(guān)元,或針后加灸陰虛陽亢:太沖、太溪痰瘀痹阻脈絡(luò):豐隆、血海頭暈?zāi)垦#和旯?、天柱足?nèi)翻:丘墟透照海
中風(fēng)后遺癥主穴:內(nèi)關(guān)、人中、三陰交副穴:風(fēng)池、上星透百會、印堂加減:清竅郁閉型:失語點(diǎn)刺金津玉液;吞咽困難配翳風(fēng)、上廉泉;口角歪斜配面部足陽明經(jīng)筋排刺;眼外斜配上睛明、攢竹;耳鳴耳聾配聽宮、聽會;眼瞼下垂配陽白。筋脈失養(yǎng)型:上肢拘急配曲池、外關(guān);手握不伸配合合谷透勞宮;握力欠佳配八邪;腕下垂加刺陽池;足內(nèi)翻陽陵泉、丘墟;下肢肌肉萎縮配足陽明經(jīng)排刺。醒法的其它方面應(yīng)用1、癔病、癡呆、腦癱、焦慮癥、梅核氣等2、泌尿系疾患參考文獻(xiàn):1、卞金玲,張春紅。
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