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文檔簡介
健康管理贏得未來健康管理贏得未來體檢項目培訓課件體檢項目培訓課件體檢項目培訓課件體檢項目培訓課件體檢項目培訓課件體檢項目培訓課件體檢項目培訓課件體檢項目培訓課件體檢項目培訓課件體檢項目培訓課件據統(tǒng)計,全世界人群中,15%是健康人群,10%為患病人群,剩下的75%就全部是亞健康人群了。如此龐大的人群數量不能不讓人震驚。健康體檢也主要針對這一龐大的亞健康群體。雖然年輕人身體狀況要比老年人好,但是年輕不是健康的保險柜。數據顯示,年齡在25-45歲的中青年亞健康患者占整個亞健康人群的70%以上。只有健康體檢才是早期發(fā)現各種危險疾病的有效措施。據統(tǒng)計,全世界人群中,15%是健康人群,10%為健康體檢是自我保健方式,它可以變被動看病為主動檢查,變消極治病為積極防病。如果能做到定期體檢,就可及早發(fā)現潛在的致病因子、早期病灶或功能異常等情況,達到早期發(fā)現、早期治療的目的。感覺沒病并不等于真的沒病,許多疾病在初期甚至中期都可能沒有任何不適或者自覺癥狀輕微。因此,不能過于依賴自己的感覺,要通過專業(yè)的體檢來檢查和發(fā)現疾病。健康體檢是自我保健方式,它可以變被動看病為主動檢查,變消極治按目前的醫(yī)療水平,對早期癌癥病人的治療約有80%-90%以上可以治愈;但是,晚期的癌癥病人,在治療后能生存5年以上的人,就比較少了。早期癌癥病人治療后,不僅提高了生存率,同時也提高了病人的生存質量。早期發(fā)現、早期診斷、早期治療“三早”原則是醫(yī)學界公認的治療癌癥好壞的關鍵,癌癥一般早期沒什么癥狀,等到患者有感覺時,一般都已發(fā)展到二、三期,失去了最佳治療時間。以乳腺癌為例,早發(fā)現的5年生存率達90%,甚至更高,而中晚期發(fā)現的生存率只有50%左右。健康體檢的重大意義按目前的醫(yī)療水平,對早期癌癥病人的治療約有80%-90%以上一、物理檢查
一般檢查包括身高、體重、體重指數、腰圍、血壓及體脂測定①體重指數(BMI)=體重Kg/身高M2
正常范圍18.5-23≥24超重≥28肥胖②腰圍正常范圍男<85公分(2尺5寸5)女<80公分(2尺4寸)③體脂測定:采用生物電阻抗法測出身體不同部位的體脂含量,是衡量健康的主要指標之一
★
檢查意義:①體重指數是國際上通行的衡量體重水平的方法②超重、肥胖及腹型肥胖將使得高血壓、糖尿病、高血脂、脂肪肝等發(fā)病率明顯增加一、物理檢查一般檢查包括身高、體重、體重指數二、內科檢查:主要了解血壓、心臟、肺及腹部情況。血壓測定理想血壓<120/80mmHg正常高值血壓:收縮壓120-139mmHg或舒張壓80-89mmHg高血壓收縮壓≥140mmHg,及、或舒張壓≥90mmHg正常人每日波動在90-120/60-90mmhg
?!餀z查意義:
①據官方統(tǒng)計,目前我國的高血壓患病率已達18.8%、北京市的高血壓患病率已達25%以上②高血壓是冠心病和腦卒中的重要危險因素,高血壓不進行治療可引起心、腦血管及腎臟系統(tǒng)疾病
③如果您的血壓在非同日兩次以上檢測平均值≥140/90mmHg
可確診高血壓二、內科檢查:主要了解血壓、心臟、肺及腹部情況。血壓測定★血糖測定
正常值:空腹血糖3.9—6.0mmol∕L(空腹至少8小時后)
餐后2小時血糖<7.8mmol∕L
糖化血紅蛋白(反映近2?3個月平均血糖水平)正常值因實驗室方法不同而不同
★檢查意義:
①據官方公布的數據,目前北京市15歲以上人口中糖尿病患病率已達到7.7%以上;②≥40歲、超重、肥胖、腹型肥胖、血脂異常、有高血壓、心腦血管病史以及有糖尿病家族史、妊娠糖尿病史分娩巨大兒者已界定為糖尿病高危人群;
③糖尿病不早期進行積極治療將引起眼病、腎病、神經病變、足病、多發(fā)感染及代謝綜合癥、高血壓、冠心病等血糖測定★檢查意義:
三、外科檢查主要了解皮膚、皮下;淺表淋巴結、脊柱四肢、甲狀腺、乳腺、肛管直腸末端、男性生殖器官(包括前列腺)★
檢查意義:以防癌為重點三、外科檢查主要了解皮膚、皮下;淺表淋巴結、脊柱四肢、甲外科檢查意義皮膚
有無皮疹等皮膚病、皮下腫物淋巴結淋巴結有無病理性腫大,特別是多數腫大、較硬粘連是某部位或全身癌瘤(惡性淋巴瘤、白血?。┑男盘柤谞钕贆z查是否腫大、有無腫物(腺瘤、癌)、結節(jié)●乳房觸診有無腫塊,腫物大小、硬度、活動度●直腸末端及肛管有無痔瘡,肛管及直腸末端有無腫物●前列腺檢查前列腺大小、硬度,有無炎癥、增生及癌前改變●陰囊睪丸陰莖有無腫大、腫物、靜脈曲張、包皮、癌、性?。懿?、尖銳濕疣、生殖皰疹)等異?!袼闹P節(jié)
活動是否靈活,有無關節(jié)僵直,畸變等
●頸腰活動度
脊柱生理彎曲度是否存在,頸椎、腰椎是否存在活動受限、肌肉勞損等外科檢查意義皮膚有無皮疹等皮膚病、皮下腫物四、婦科一般檢查女性外生殖器檢查:外陰、陰道、宮頸陰道分泌物取樣化驗、宮頸表面取樣防癌檢查女性內生殖器檢查:子宮、雙側輸卵管及卵巢子宮附件是否存在異常還應通過經腹B超或陰道超聲綜合判斷婦科防癌篩查方法有三種
①宮頸刮片
②TCT檢查
③人乳頭瘤病毒HPV檢查★特別提示
婦科內診檢查只限于已婚婦女、非經期婦女四、婦科一般檢查★特別提示婦科內診檢查只限婦科防癌篩查方法之一*宮頸刮片
宮頸刮片是檢查宮頸細胞是否病變的一種取樣方法,是從子宮頸部取少量的細胞樣品,放在載玻片上,在顯微鏡下研究是否異常。對診斷宮頸癌變有很大的作用,這種方法臨床上已沿用了十幾年婦科防癌篩查方法之一*宮頸刮片
婦科防癌篩查方法之一*TCT檢查
TCT(液基超薄細胞學檢測)是一種最新、最先進的宮頸脫落細胞檢查方法,是目前國內外替代傳統(tǒng)宮頸刮片檢測宮頸癌的最準確的檢測技術。該方法能發(fā)現尚未發(fā)生形態(tài)學改變的早期癌變細胞,較常規(guī)巴氏(刮片)方法更容易,更準確,且無人為差異,對宮頸癌早期篩查準確性更高婦科防癌篩查方法之一*TCT檢查
婦科防癌篩查方法之一*人乳頭瘤病毒HPV檢查
是早期發(fā)現婦女宮頸癌的敏感指標。推薦作為18歲以上婦女防癌檢查項目之一。德國科學家發(fā)現宮頸癌雖是婦科常見的惡性腫瘤,但也是被醫(yī)學界認可的唯一一種由人乳頭瘤病毒HPV直接引發(fā)的腫瘤。這項發(fā)現2008年獲得了諾貝爾生物醫(yī)學獎
感染了HPV后可能發(fā)展為宮頸的癌前改變,病變得越重,就會越向癌發(fā)展,一旦有HPV感染,發(fā)展成宮頸癌的相對危險性可達250倍。如果沒有發(fā)生HPV感染就減少了宮頸癌的可能性。因此能夠早期發(fā)現是否有HPV感染,對預防宮頸癌是至關重要的。
HPV感染本身沒有明顯癥狀,一旦引起宮頸癌變,會有白帶增多或白帶帶血等癥狀出現。因此推薦已婚婦女應該做HPV的檢查婦科防癌篩查方法之一*人乳頭瘤病毒HPV檢查
五、眼科視力眼壓色光外眼眼底
①視力即視功能、遠視力、裸視及矯正視力,必要時查近視力②眼壓
篩查青光眼③色光檢查辨別顏色的能力④外眼使用裂隙燈對眼前節(jié)進行檢查(包括眼瞼、結膜、眼球、角膜、虹膜、晶體、前房)⑤眼底
使用眼底鏡對眼后節(jié)進行檢查(包括玻璃體、視神經、視網膜、視網膜中央血管、黃斑部等)★檢查意義
眼科檢查不但能夠發(fā)現眼部疾病,還可通過眼底檢查了解高血壓糖尿病等慢性病是否發(fā)生了眼底血管改變,從而判斷病情進展*特別提示
為保證檢查結果,配戴隱形眼鏡者,檢測眼壓前半小時需取下鏡片,并請自行妥善保存五、眼科視力眼壓色光外眼眼底
①視力即
六、耳鼻喉
①耳科
*耳廓:查看有無畸形、有無小耳、血管瘤、先天性瘺管、耳廓有無囊腫、炎癥*外耳道:觀察外耳道有無閉鎖、狹窄、畸形。外耳道有無充血、耵聹栓塞等*鼓膜:鼓膜是否完整,有無充血、內陷、鼓膜有無穿孔②鼻科
*外鼻:外鼻形態(tài),有無畸形
*鼻前庭:查看有無充血、觸痛、腫塊等
*鼻腔:檢查鼻甲大小、顏色是否正常;中鼻甲有無腫大,有無息肉;鼻道有無膿性分泌物;鼻中隔有無偏曲③咽部
*觀察咽部粘膜有無充血、潰瘍、腫脹
*扁桃體有無充血、息肉、乳頭狀瘤;
*咽腭弓是否充血、水腫。★檢查意義
通過體檢及時發(fā)現耳鼻及咽喉部形態(tài)異常及急、慢性炎癥等改變
六、耳鼻喉
①耳科★檢查意義通過體檢及時發(fā)現耳鼻及七、口腔牙體、口腔黏膜、牙周組織、顳下頜關節(jié)等
①牙體組織有無齲壞(俗稱蟲牙)、釉質發(fā)育不全、氟斑牙、四環(huán)素牙、牙體發(fā)育異常、牙體缺失等②口腔黏膜有無潰瘍、白斑、扁平苔蘚等疾?、垩乐芙M織有無牙齦出血、炎癥、牙石、牙齦萎縮。牙周有無炎癥、牙體松動、牙根暴露等④涎腺腺體有無炎癥、結石等⑤顳下頜關節(jié)有無炎癥、紊亂綜合癥、骨關節(jié)病變等★檢查意義:口腔檢查異常還可能提示某些全身性疾病、慢性病,如糖尿病消化系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)疾病的存在七、口腔牙體、口腔黏膜、牙周組織、顳下頜關節(jié)等
①牙體組織八、中醫(yī)體質辨識中醫(yī)體質辨識
是借助中醫(yī)體質標準化量表進行初步的體質信息收集,經計算機將各種數據進行統(tǒng)計分析,得出初步體質辨識的結果。再經有經驗的中醫(yī)醫(yī)師結合對客人的望聞問切做進一步的綜合分析,最終得出個體化體質辨識結果?!餀z查意義
結合中醫(yī)體質辨識結果對健康人進行健康干預,給出其中醫(yī)體質的分型以及相應的中醫(yī)健康改善計劃,使其少得病或不得病,從而降低個人亞健康風險和疾病發(fā)生率八、中醫(yī)體質辨識中醫(yī)體質辨識★檢查意義結合中醫(yī)體
九、影像及特殊檢測九、影像及特殊檢測彩色超聲甲狀腺超聲
能清楚地顯示甲狀腺的結構及大小、回聲狀況、有無結節(jié)、血流狀態(tài)及血流速度
★檢查意義
①為診斷甲狀腺彌漫性病變如甲狀腺炎、甲亢等提供信息
②能夠發(fā)現甲狀腺內結節(jié),并對結節(jié)的良惡性提供信息彩色超聲甲狀腺超聲能清楚地顯示甲狀腺的結構及大小、回聲狀況彩色超聲頸動脈超聲能夠顯示頸總、頸內、頸外動脈的形態(tài),觀察血管壁是否光滑,內中膜有無增厚、有無斑塊(包括硬斑、軟斑、混合型斑塊),依據彩色血流的充盈狀況及頻譜形態(tài),評估動脈狹窄的程度★檢查意義
頸動脈是頭部血液供應的主要動脈,通過超聲觀察頸總、頸內、頸外動脈內膜情況、有無斑塊,判斷有無頸動脈硬化及頸動脈狹窄程度,為診斷腦部血管性疾病提供輔助診斷彩色超聲頸動脈超聲能夠顯示頸總、頸內、頸外動脈的形態(tài),觀察彩色超聲乳腺彩超超聲的高頻探頭能清楚地顯示乳腺內的結構,發(fā)現乳腺內的結節(jié),通過觀察結節(jié)邊界是否規(guī)整、有無包膜、大小的縱橫比、內部有無砂粒狀鈣化以及周邊內部的彩色血流狀況,為鑒別腫塊的良惡提供信息
★檢查意義
①通過超聲影像發(fā)現乳腺占位性病變②觀察彩色血流狀況為占位性病變的良惡性鑒別提供輔助信息彩色超聲乳腺彩超超聲的高頻探頭能清楚地顯示乳腺內的結構,發(fā)彩色超聲心臟彩超
是診斷大部分心臟病、判斷心臟功能的一種重要檢查手段。對人體沒有任何損傷。隨彩超機器探頭的轉動,心臟各個結構能清晰的顯示在屏幕上。心臟彩超是唯一動態(tài)顯示心臟內結構、心臟搏動、血液流動的儀器。對于近年來發(fā)病率上升的心臟病,心肌的增厚、心腔的擴大均可依靠心臟彩超來判斷★檢查意義①能從屏幕上看到心臟幾十種畸形,看到心臟殘留的孔洞以及通過該孔的血流,看到心臟結構左右及前后位置上的變化以及由此造成的血流路徑改變②能直觀顯示瓣膜病變,能看到瓣膜的增厚及通過瓣膜的血流情況③能顯示心肌運動狀況及心功能,向臨床醫(yī)生提供診斷參考依據彩色超聲心臟彩超是診斷大部分心臟病、判斷心臟功能的一種彩色超聲腹部彩超
包括肝、膽、胰腺、脾臟、腎臟
超聲能清楚地顯示腹腔內臟器官的結構、血管的分布及血流狀況★檢查意義
①發(fā)現部分臟器彌漫性病變、結石以及占位性病變②觀察占位性病變周邊和內部結構及血流狀況,為鑒別腫塊的良惡提供信息彩色超聲腹部彩超包括肝、膽、胰腺、脾臟、腎臟★檢查意義彩色超聲女性生殖系統(tǒng)
可采用經腹部和經陰道兩種方法對女性子宮附件進行超聲檢查。經陰道檢查(陰超)只適用于已婚女性★檢查意義:
①可檢出子宮肌瘤,子宮肌腺癥等②可清楚顯示附件腫塊的囊實性,并對良惡性鑒別提供信息③絕經期女性子宮內膜的觀察,排除早期子宮內膜癌*特別提示
①經腹子宮附件彩超需憋尿,飲水500-800ml,膀胱有明顯沖腹感方可檢查②經陰道彩超不需憋尿,但應在做完婦科檢查以后再做陰超,以保證婦科刮片檢查的準確性彩色超聲女性生殖系統(tǒng)可采用經腹部和經陰道兩種方法對女性子彩色超聲前列腺超聲超聲波檢查屬于無創(chuàng)性檢查,能清楚地顯示前列腺的大小、形態(tài),有無結節(jié)性改變。常用的超聲檢查有經腹、經直腸、經尿道三種。我們采用的是經腹前列腺超聲。經腹前列腺彩超對前列腺腫瘤存在一定的漏診率
★檢查意義
①為前列腺肥大、增生提供輔助診斷
②有助于前列腺癌的早期診斷和觀察治療效果彩色超聲前列腺超聲超聲波檢查屬于無創(chuàng)性檢查,能清楚地顯示前
X光片胸正側位片胸部正位片是體檢的常規(guī)必查項目配合側位片有助于早期發(fā)現各種病變★檢查意義:通過X光透照觀察心、肺、膈在形態(tài)生理及功能上的變化,如:肺部腫瘤、結核、肺炎、氣胸、胸膜炎、胸水、先心病、肺心病及風心病等疾病,做出明確的診斷*特別提示:準備懷孕及哺乳期婦女不適于進行X線檢查X光片胸正側位片胸部正位片是體檢的常規(guī)必查項目*特別提X光片頸、腰椎正側位片建議長期伏案辦公室工作人員、體力工作者、司機等,頸腰部有酸痛感者進行檢查
★檢查意義:能準確查出頸椎及腰椎生理曲度、韌帶、骨骼、關節(jié)及椎間盤改變。對頸椎及腰椎生理功能形態(tài)改變及預后做出明確診斷和評估,并結合照片指導如何進行功能鍛煉和保健預防*
特別提示:準備懷孕及哺乳期婦女不適宜進行X線檢查X光片頸、腰椎正側位片建議長期伏案辦公室工作人員、體力工作X光片乳腺鉬靶
一種無創(chuàng)性乳腺檢查手段,分辨率高,不受年齡及體形限制,能夠比較全面準確地反映出整個乳腺體結構,是女性乳腺常規(guī)檢查最佳手段。
★檢查意義
①對乳腺癌的診斷敏感率達98%,特異性達87—94%②可以早期發(fā)現乳腺癌,尤其能夠查出臨床上尚未發(fā)現的隱匿性乳癌③比較可靠地對乳腺的良性病變和惡性腫瘤作出鑒別④對乳腺癌術后、放療及化療后病變進行隨訪觀察*特別提示:準備懷孕及哺乳期婦女不適宜進行X線檢查X光片乳腺鉬靶一種無創(chuàng)性乳腺檢查手段,分辨率高,不受年齡及動態(tài)光學乳腺成像儀是數字動態(tài)性乳腺診斷技術,可以對2毫米以上的腫瘤做出診斷,相比鉬靶診斷(5毫米以上),具有較大優(yōu)勢乳腺鉬靶檢查患者痛苦大,且有輻射傷害,不可多次使用動態(tài)光學乳腺成像儀無疼痛、無創(chuàng)傷、無輻射,不需要注射造影劑,可以反復多次使用,極大提高了乳腺癌早期診斷的準確性。動態(tài)光學乳腺成像儀——乳腺癌早期檢測動態(tài)光學乳腺成像儀是數字動態(tài)性乳腺診斷技術,可以對2毫米以上
DR系統(tǒng)
DR系統(tǒng),采用最先進的計算機控制技術,成像速度快,質量好,且對患者的射線用量最小。具有卓越的重復性及出色的影像對比度,圖像清晰可顯示小于2MM癌變,是目前最先進的數字檢查。★檢查意義①早期發(fā)現肺部病變②早期發(fā)現早期診斷肺部腫瘤,并初步作出定位、定性診斷DR系統(tǒng)★檢查意義①早期發(fā)現肺部病變PET-CT/PET-MRI是國際最尖端的檢查腫瘤、腦、心血管疾病的高科技設備。定期PET-MRI體檢,可早期發(fā)現處于萌芽狀態(tài)的腫瘤病灶,精確到5、1毫米.是目前早發(fā)現腫瘤頂級設備。真正達到早發(fā)現、早診斷、早治療、早康復的目的。PET-CT、PET-MRI早期查癌PET-CT/PET-MRI是國際最尖端的檢查腫瘤、腦、心血鷹演系統(tǒng)鷹演系統(tǒng)鷹演系統(tǒng)鷹演系統(tǒng)體檢項目培訓課件
十、實驗室檢查
實驗室檢驗項目血液檢查生化與免疫(肝功、腎功、心肌酶、電解質、血脂、血液病系列、骨疾病系列、內分泌系列、微量元素系列、免疫與感染系列、優(yōu)生優(yōu)育系列、腫瘤系列等)尿液檢查糞便檢查實驗室檢驗項目血液檢查實驗室檢驗項目血常規(guī)(十八項)輔助診斷各種血液病的主要依據,同時也可用于其他系統(tǒng)免疫疾病的診斷和鑒別血流變(十五項)
反映血液粘稠度及血液在血管中流動的狀態(tài),對于心腦血管疾病及呼吸系統(tǒng)疾病的診斷及療效觀察有輔助作用血糖參與機體基礎代謝,反映體內糖代謝的基本情況血脂包括膽固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、載脂蛋白等。反映體內脂代謝的基本情況實驗室檢驗項目血常規(guī)(十八項)輔助診斷各種血液病的主要依據幽門螺桿菌檢測幽門螺桿菌檢測
通過碳13-尿素呼氣試驗和碳14-實驗可快速、安全可靠地檢測出幽門螺桿菌(Hp)。Hp是存在于胃及十二指腸球部的細菌,目前已證實它除了可導致慢性胃炎、消化性潰瘍外還可明顯地增加患胃癌及淋巴癌的危險性★檢查意義
①診斷幽門螺桿菌感染的金標準②現行感染的指標③治療療效的判定④不能判定復發(fā)/重復感染
*特別提示碳14有小劑量的放射性幽門螺桿菌檢測*特別提示碳14有小劑量的放射性肝膽系列肝膽檢測生化系列包括ALT、AST、血清總蛋白、白蛋白、膽紅素等肝膽檢測免疫系列包括甲、、丙、丁、戊型肝炎的抗體測定乙型肝炎的抗原及抗體檢測.★檢查意義①肝膽生化檢測用于對肝膽功能的評價②肝炎免疫系列測定可提示各型肝炎病毒感染、免疫、攜帶等狀態(tài)③乙肝五項有異常者應視情況進一步做HBV-DNA檢查。肝膽系列肝膽檢測生化系列包括ALT、AST、血清總蛋白、白蛋心腦血管疾病檢測
檢查項目包括總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、載脂蛋白A測定(ApoAI)、載脂蛋白B測定(ApoB)、羥基丁酸脫氫酶(HBDH)、血清肌酸激酶(CK)、血清肌酸激酶-MB同工酶(CK-MB)、乳酸脫氫酶(LDH)、C反應蛋白(CRP)?!餀z查意義通過血脂系列項目的測定,了解機體脂代謝的情況,數值偏離正常值范圍可見于代謝綜合癥、糖尿病、腎臟疾病、甲狀腺功能異常等,還可用于心腦血管疾病的危險性評價心腦血管疾病檢測檢查項目包括總膽固醇(TC)、甘油三酯(T電解質檢測系列
檢查項目:包括鉀、鈉、氯、鈣、無機磷、鎂測定等★檢查意義
當機體代謝出現異常時,電解質數值可偏離正常值范圍電解質檢測系列檢查項目:包括鉀、鈉、氯、鈣、無機磷、鎂測定腎功檢測系列檢查項目
尿素氮(BUN)肌酐(Cr)血清尿素(UA)尿微量白蛋白(mALB)測定等★檢查意義數值增高除提示泌尿系統(tǒng)疾病外,還提示機體其他器官系統(tǒng)病變已導致腎功損害腎功檢測系列檢查項目★檢查意義數值增高除提示泌尿系統(tǒng)疾血液病檢測系列
檢查項目:包括葉酸、血清維生素B12、鐵蛋白、網織紅細胞、尿本周氏蛋白定性及血小板抗體測定等★檢查意義對于貧血、白血病、血小板自身免疫病的診斷及治療有一定的輔助作用血液病檢測系列檢查項目:包括葉酸、血清維生素B12、鐵蛋白骨疾病檢測系列檢查項目:包括抗鏈O、血沉、類風濕因子、C反應蛋白、血清尿酸、甲狀旁腺素及血清堿性磷酸酶等★檢查意義風濕、類風濕、痛風、骨骼疾病輔助診斷指標骨疾病檢測系列檢查項目:包括抗鏈O、血沉、類風濕因子、C反應微量元素檢測系列微量元素包括鈣、銅、鐵、鎂、鋅,在體內都各有其特殊功能,是參與人體新陳代謝的重要成分?!餀z查意義判斷人體微量元素平衡狀態(tài),為評價營養(yǎng)狀況提供參考依據。預防微量因素失衡所致的疾病發(fā)生微量元素檢測系列微量元素包括鈣、銅、鐵、鎂、鋅,在體內都各內分泌檢測系列
甲狀腺功能測定
包括T3、T4、TSH、游離T3、游離T4及抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺過氧化酶抗體測定等★檢查意義用于甲狀腺功能的檢測,為診斷甲亢、甲低以及自身免疫性甲狀腺疾病的的診斷、評估、療效檢測等提供依據內分泌檢測系列★檢查意義用于甲狀腺功能的檢測,為診斷免疫系統(tǒng)與感染性疾病系列免疫指標檢測包括IgAIgGIgM★檢查意義:
①用于自身免疫性疾病(如類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡)的輔助診斷②慢性肝病(傳染性肝炎、肝硬化)的輔助診斷③比較IgGIgM水平可鑒別急性和慢性感染免疫系統(tǒng)與感染性疾病系列免疫指標檢測包括IgAIgG免疫系統(tǒng)與感染性疾病系列性傳播疾病檢測包括HPV梅毒初篩、艾滋病抗體檢測等★檢查意義用于性傳播疾病及宮頸癌的早期篩查●病原體抗體檢測(幽門螺桿菌抗體檢測)★檢查意義用于十二指腸、胃潰瘍的輔助診斷.免疫系統(tǒng)與感染性疾病系列性傳播疾病檢測包括HPV梅毒初腫瘤檢測系列★CEA——各系統(tǒng)腫瘤可使CEA出現不同程度的升高,故CEA作為主要輔助腫瘤的檢測項目。特別是結腸癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌可導致其明顯升高★AFP——是原發(fā)性肝癌的主要檢測項目,正常成人血清中一般方法檢測不到,當原發(fā)性肝癌時血清中AFP明顯升高腫瘤檢測系列★CEA——各系統(tǒng)腫瘤可使CEA出現不同程度的升腫瘤檢測系列★
CA-199——是一種胰腺癌、膽囊癌、結腸癌和胃癌相關的腫瘤標志物,又稱胃腸癌相關抗原★CA-50——是一種廣譜非特異性腫瘤標志物,以消化系統(tǒng)腫瘤升高明顯,尤其是胰腺癌最為明顯★PSA——用于檢測前列腺癌的指標★
NSE——為小細胞肺癌主要測定項目腫瘤檢測系列★CA-199——是一種胰腺癌、膽囊癌、結腸癌腫瘤檢測系列以下檢測項目有助于女性腫瘤的診斷★
CA125——主要提示卵巢癌,起升高可先出現癥狀,有利于提早預防及治療★CA15-3——是一種乳腺癌相關抗原,在轉移性乳腺癌陽性率達80%所以其作為測定乳腺癌的輔助診斷指標?!顲A72-4——是一種腫瘤相關糖蛋白抗原,為胃腸道與卵巢腫瘤標志物,它與CA125聯(lián)合檢測對原發(fā)性與復發(fā)性卵巢癌診斷特異性可達95%。對良性病變的鑒別診斷有極高的特異性★SCC——為鱗狀上皮細胞相關抗原,是一種特異性很高的鱗癌腫瘤標志物,主要用于輔助診斷宮頸癌。腫瘤檢測系列以下檢測項目有助于女性腫瘤的診斷腫瘤標志物的選擇原則組織器官主要標志物組織器官主要標志物乳腺CA15-3CEA膀胱Cyfra72-4肺(小細胞)NSECyfra21-1卵巢CA125CA72-4肺(非小細胞)CEACyfra21-1子宮SCCCEA食道CEASCC絨毛膜HCG肝膽AFPCA19-9睪丸AFPHCG胃CA72-4CEA前列腺PSA胰CA19-9CEA
注:位于第一位的為首選標志物直腸CEACA19-9腫瘤標志物的選擇原則組織器官主要標志物組織器官主要標志物乳腺發(fā)揮健康體檢的重要作用
——早期預警,早期診斷、早期治療
Theendofdiseasestartsatthebeginning
——有病早治,無病早防
Thesooner,thebetter.
(1)亞健康狀態(tài):早期干預就能恢復到健康狀態(tài),
(2)前驅疾?。涸缙诎l(fā)現某些嚴重疾病的前驅疾病,及時治療則可防止該病發(fā)生。
(3)疾病早期:如局限在粘膜的早期階段胃癌,若能及早發(fā)現基本上可以得到治愈。
健康檢診是早期發(fā)現疾病的重要方法。
堅持年度體檢制度全面評價、動態(tài)監(jiān)測特殊情況及時復查發(fā)揮健康體檢的重全面查體-必查項目尿、便常規(guī)血常規(guī)、血沉乙肝五項血清三項HCV、HIV、梅毒血清抗體生化檢驗全套餐后2小時血糖腫瘤標志物、PSA甲狀腺功能五項血栓四項心電圖B超檢查:腹部、甲狀腺、頸血管、(女病人)婦科、乳腺B超超聲心動圖胸部正側位片(胸部CT)全面查體-必查項目心電圖全面查體-專科檢查心內科呼吸科消化科神經內科內分泌科普通外科泌尿外科骨科口腔科耳鼻喉科眼科女病人婦科TCT乳頭瘤狀病毒檢測全面查體-??茩z查全面查體-選查項目糖化血紅蛋白OGTT性激素測定蛋白電泳淋巴細胞亞群免疫全套測定胃鏡、腸鏡CT、MRI骨密度測定肺功能測定女病人:乳腺鉬靶同位素骨掃描PET
全面查體-選查項目糖化血紅蛋白胃鏡醫(yī)學事實已經證明,在疾病或癌細胞量變突變之前,及時遏止,可以挽救人的生命。治療慢性疾病和癌癥,關鍵在于早預防、早發(fā)現、早診斷、早治療醫(yī)學事實已經證明,在疾病或癌細胞量變突變之前,及時遏止,可以動態(tài)嚴密觀察癌前疾病
粘膜白斑、慢性潰瘍、瘺管、黑痣、皮膚角化癥、萎縮性胃炎、胃息肉、食管炎、結腸炎、宮頸長期糜爛、結腸多發(fā)息肉、結節(jié)性肝硬化、皮膚慢性潰瘍、子宮內膜和支氣管粘膜等處上皮非典型增生等。雖然,癌前疾病并不意味著都發(fā)生癌變,但是,一旦發(fā)現癌前疾病,應該提高警惕,加強治療,防止其向癌癥轉化。動態(tài)嚴密觀察癌前疾病粘膜白斑、慢性潰瘍、瘺高端醫(yī)療健康服務特點和要求服務理念“五個轉變”服務目標“十化要求”服務醫(yī)生“五星標準”由單一管理向全方位管理由被動管理向主動性管理由單向管理向互動性管理由定期管理向實時性管理由傳統(tǒng)管理向信息化管理針對外籍客人文化背景、生活習慣、宗教的不同,實施個性化、人性化、極致化服務,具體達到“十化”標準:
病區(qū)環(huán)境溫馨化入院接待標準化服務介紹具體化服務過程極致化服務方式特色化醫(yī)患溝通親情化查體導診全程化健康教育個性化出院指導細致化出院追蹤經?;邆浣】倒芾碇R——健康管理師掌握全科醫(yī)師技能——疾病診療師勝任進行慢病管理——隨行保健師善于進行心理疏導——心理咨詢師能夠進行健康宣教——健康教育師高端醫(yī)療健康服務特點和要求服務理念“五個轉變”服務目標“十化——健康管理讓生命之樹長青——請理解健康的概念——增加健商
請掌握健康的策略——管理健康
養(yǎng)成一種方式——健康生活、綠色工作——治未病策略
每年一次查體——早期預警、早期診斷——治欲病策略
結識一家醫(yī)院——看病方便、質量保障——治已病策略
結交一位醫(yī)生——保健指導、醫(yī)學顧問——治慢病策略
選擇一種靈芝——科學養(yǎng)生、健體益智——延年且益壽
“管理健康,贏得未來”——健康管理讓生命之樹長青——請理解健康的概念——增加健商健康管理贏得未來健康管理贏得未來體檢項目培訓課件體檢項目培訓課件體檢項目培訓課件體檢項目培訓課件體檢項目培訓課件體檢項目培訓課件體檢項目培訓課件體檢項目培訓課件體檢項目培訓課件體檢項目培訓課件據統(tǒng)計,全世界人群中,15%是健康人群,10%為患病人群,剩下的75%就全部是亞健康人群了。如此龐大的人群數量不能不讓人震驚。健康體檢也主要針對這一龐大的亞健康群體。雖然年輕人身體狀況要比老年人好,但是年輕不是健康的保險柜。數據顯示,年齡在25-45歲的中青年亞健康患者占整個亞健康人群的70%以上。只有健康體檢才是早期發(fā)現各種危險疾病的有效措施。據統(tǒng)計,全世界人群中,15%是健康人群,10%為健康體檢是自我保健方式,它可以變被動看病為主動檢查,變消極治病為積極防病。如果能做到定期體檢,就可及早發(fā)現潛在的致病因子、早期病灶或功能異常等情況,達到早期發(fā)現、早期治療的目的。感覺沒病并不等于真的沒病,許多疾病在初期甚至中期都可能沒有任何不適或者自覺癥狀輕微。因此,不能過于依賴自己的感覺,要通過專業(yè)的體檢來檢查和發(fā)現疾病。健康體檢是自我保健方式,它可以變被動看病為主動檢查,變消極治按目前的醫(yī)療水平,對早期癌癥病人的治療約有80%-90%以上可以治愈;但是,晚期的癌癥病人,在治療后能生存5年以上的人,就比較少了。早期癌癥病人治療后,不僅提高了生存率,同時也提高了病人的生存質量。早期發(fā)現、早期診斷、早期治療“三早”原則是醫(yī)學界公認的治療癌癥好壞的關鍵,癌癥一般早期沒什么癥狀,等到患者有感覺時,一般都已發(fā)展到二、三期,失去了最佳治療時間。以乳腺癌為例,早發(fā)現的5年生存率達90%,甚至更高,而中晚期發(fā)現的生存率只有50%左右。健康體檢的重大意義按目前的醫(yī)療水平,對早期癌癥病人的治療約有80%-90%以上一、物理檢查
一般檢查包括身高、體重、體重指數、腰圍、血壓及體脂測定①體重指數(BMI)=體重Kg/身高M2
正常范圍18.5-23≥24超重≥28肥胖②腰圍正常范圍男<85公分(2尺5寸5)女<80公分(2尺4寸)③體脂測定:采用生物電阻抗法測出身體不同部位的體脂含量,是衡量健康的主要指標之一
★
檢查意義:①體重指數是國際上通行的衡量體重水平的方法②超重、肥胖及腹型肥胖將使得高血壓、糖尿病、高血脂、脂肪肝等發(fā)病率明顯增加一、物理檢查一般檢查包括身高、體重、體重指數二、內科檢查:主要了解血壓、心臟、肺及腹部情況。血壓測定理想血壓<120/80mmHg正常高值血壓:收縮壓120-139mmHg或舒張壓80-89mmHg高血壓收縮壓≥140mmHg,及、或舒張壓≥90mmHg正常人每日波動在90-120/60-90mmhg
?!餀z查意義:
①據官方統(tǒng)計,目前我國的高血壓患病率已達18.8%、北京市的高血壓患病率已達25%以上②高血壓是冠心病和腦卒中的重要危險因素,高血壓不進行治療可引起心、腦血管及腎臟系統(tǒng)疾病
③如果您的血壓在非同日兩次以上檢測平均值≥140/90mmHg
可確診高血壓二、內科檢查:主要了解血壓、心臟、肺及腹部情況。血壓測定★血糖測定
正常值:空腹血糖3.9—6.0mmol∕L(空腹至少8小時后)
餐后2小時血糖<7.8mmol∕L
糖化血紅蛋白(反映近2?3個月平均血糖水平)正常值因實驗室方法不同而不同
★檢查意義:
①據官方公布的數據,目前北京市15歲以上人口中糖尿病患病率已達到7.7%以上;②≥40歲、超重、肥胖、腹型肥胖、血脂異常、有高血壓、心腦血管病史以及有糖尿病家族史、妊娠糖尿病史分娩巨大兒者已界定為糖尿病高危人群;
③糖尿病不早期進行積極治療將引起眼病、腎病、神經病變、足病、多發(fā)感染及代謝綜合癥、高血壓、冠心病等血糖測定★檢查意義:
三、外科檢查主要了解皮膚、皮下;淺表淋巴結、脊柱四肢、甲狀腺、乳腺、肛管直腸末端、男性生殖器官(包括前列腺)★
檢查意義:以防癌為重點三、外科檢查主要了解皮膚、皮下;淺表淋巴結、脊柱四肢、甲外科檢查意義皮膚
有無皮疹等皮膚病、皮下腫物淋巴結淋巴結有無病理性腫大,特別是多數腫大、較硬粘連是某部位或全身癌瘤(惡性淋巴瘤、白血?。┑男盘柤谞钕贆z查是否腫大、有無腫物(腺瘤、癌)、結節(jié)●乳房觸診有無腫塊,腫物大小、硬度、活動度●直腸末端及肛管有無痔瘡,肛管及直腸末端有無腫物●前列腺檢查前列腺大小、硬度,有無炎癥、增生及癌前改變●陰囊睪丸陰莖有無腫大、腫物、靜脈曲張、包皮、癌、性?。懿 ⒓怃J濕疣、生殖皰疹)等異?!袼闹P節(jié)
活動是否靈活,有無關節(jié)僵直,畸變等
●頸腰活動度
脊柱生理彎曲度是否存在,頸椎、腰椎是否存在活動受限、肌肉勞損等外科檢查意義皮膚有無皮疹等皮膚病、皮下腫物四、婦科一般檢查女性外生殖器檢查:外陰、陰道、宮頸陰道分泌物取樣化驗、宮頸表面取樣防癌檢查女性內生殖器檢查:子宮、雙側輸卵管及卵巢子宮附件是否存在異常還應通過經腹B超或陰道超聲綜合判斷婦科防癌篩查方法有三種
①宮頸刮片
②TCT檢查
③人乳頭瘤病毒HPV檢查★特別提示
婦科內診檢查只限于已婚婦女、非經期婦女四、婦科一般檢查★特別提示婦科內診檢查只限婦科防癌篩查方法之一*宮頸刮片
宮頸刮片是檢查宮頸細胞是否病變的一種取樣方法,是從子宮頸部取少量的細胞樣品,放在載玻片上,在顯微鏡下研究是否異常。對診斷宮頸癌變有很大的作用,這種方法臨床上已沿用了十幾年婦科防癌篩查方法之一*宮頸刮片
婦科防癌篩查方法之一*TCT檢查
TCT(液基超薄細胞學檢測)是一種最新、最先進的宮頸脫落細胞檢查方法,是目前國內外替代傳統(tǒng)宮頸刮片檢測宮頸癌的最準確的檢測技術。該方法能發(fā)現尚未發(fā)生形態(tài)學改變的早期癌變細胞,較常規(guī)巴氏(刮片)方法更容易,更準確,且無人為差異,對宮頸癌早期篩查準確性更高婦科防癌篩查方法之一*TCT檢查
婦科防癌篩查方法之一*人乳頭瘤病毒HPV檢查
是早期發(fā)現婦女宮頸癌的敏感指標。推薦作為18歲以上婦女防癌檢查項目之一。德國科學家發(fā)現宮頸癌雖是婦科常見的惡性腫瘤,但也是被醫(yī)學界認可的唯一一種由人乳頭瘤病毒HPV直接引發(fā)的腫瘤。這項發(fā)現2008年獲得了諾貝爾生物醫(yī)學獎
感染了HPV后可能發(fā)展為宮頸的癌前改變,病變得越重,就會越向癌發(fā)展,一旦有HPV感染,發(fā)展成宮頸癌的相對危險性可達250倍。如果沒有發(fā)生HPV感染就減少了宮頸癌的可能性。因此能夠早期發(fā)現是否有HPV感染,對預防宮頸癌是至關重要的。
HPV感染本身沒有明顯癥狀,一旦引起宮頸癌變,會有白帶增多或白帶帶血等癥狀出現。因此推薦已婚婦女應該做HPV的檢查婦科防癌篩查方法之一*人乳頭瘤病毒HPV檢查
五、眼科視力眼壓色光外眼眼底
①視力即視功能、遠視力、裸視及矯正視力,必要時查近視力②眼壓
篩查青光眼③色光檢查辨別顏色的能力④外眼使用裂隙燈對眼前節(jié)進行檢查(包括眼瞼、結膜、眼球、角膜、虹膜、晶體、前房)⑤眼底
使用眼底鏡對眼后節(jié)進行檢查(包括玻璃體、視神經、視網膜、視網膜中央血管、黃斑部等)★檢查意義
眼科檢查不但能夠發(fā)現眼部疾病,還可通過眼底檢查了解高血壓糖尿病等慢性病是否發(fā)生了眼底血管改變,從而判斷病情進展*特別提示
為保證檢查結果,配戴隱形眼鏡者,檢測眼壓前半小時需取下鏡片,并請自行妥善保存五、眼科視力眼壓色光外眼眼底
①視力即
六、耳鼻喉
①耳科
*耳廓:查看有無畸形、有無小耳、血管瘤、先天性瘺管、耳廓有無囊腫、炎癥*外耳道:觀察外耳道有無閉鎖、狹窄、畸形。外耳道有無充血、耵聹栓塞等*鼓膜:鼓膜是否完整,有無充血、內陷、鼓膜有無穿孔②鼻科
*外鼻:外鼻形態(tài),有無畸形
*鼻前庭:查看有無充血、觸痛、腫塊等
*鼻腔:檢查鼻甲大小、顏色是否正常;中鼻甲有無腫大,有無息肉;鼻道有無膿性分泌物;鼻中隔有無偏曲③咽部
*觀察咽部粘膜有無充血、潰瘍、腫脹
*扁桃體有無充血、息肉、乳頭狀瘤;
*咽腭弓是否充血、水腫。★檢查意義
通過體檢及時發(fā)現耳鼻及咽喉部形態(tài)異常及急、慢性炎癥等改變
六、耳鼻喉
①耳科★檢查意義通過體檢及時發(fā)現耳鼻及七、口腔牙體、口腔黏膜、牙周組織、顳下頜關節(jié)等
①牙體組織有無齲壞(俗稱蟲牙)、釉質發(fā)育不全、氟斑牙、四環(huán)素牙、牙體發(fā)育異常、牙體缺失等②口腔黏膜有無潰瘍、白斑、扁平苔蘚等疾?、垩乐芙M織有無牙齦出血、炎癥、牙石、牙齦萎縮。牙周有無炎癥、牙體松動、牙根暴露等④涎腺腺體有無炎癥、結石等⑤顳下頜關節(jié)有無炎癥、紊亂綜合癥、骨關節(jié)病變等★檢查意義:口腔檢查異常還可能提示某些全身性疾病、慢性病,如糖尿病消化系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)疾病的存在七、口腔牙體、口腔黏膜、牙周組織、顳下頜關節(jié)等
①牙體組織八、中醫(yī)體質辨識中醫(yī)體質辨識
是借助中醫(yī)體質標準化量表進行初步的體質信息收集,經計算機將各種數據進行統(tǒng)計分析,得出初步體質辨識的結果。再經有經驗的中醫(yī)醫(yī)師結合對客人的望聞問切做進一步的綜合分析,最終得出個體化體質辨識結果。★檢查意義
結合中醫(yī)體質辨識結果對健康人進行健康干預,給出其中醫(yī)體質的分型以及相應的中醫(yī)健康改善計劃,使其少得病或不得病,從而降低個人亞健康風險和疾病發(fā)生率八、中醫(yī)體質辨識中醫(yī)體質辨識★檢查意義結合中醫(yī)體
九、影像及特殊檢測九、影像及特殊檢測彩色超聲甲狀腺超聲
能清楚地顯示甲狀腺的結構及大小、回聲狀況、有無結節(jié)、血流狀態(tài)及血流速度
★檢查意義
①為診斷甲狀腺彌漫性病變如甲狀腺炎、甲亢等提供信息
②能夠發(fā)現甲狀腺內結節(jié),并對結節(jié)的良惡性提供信息彩色超聲甲狀腺超聲能清楚地顯示甲狀腺的結構及大小、回聲狀況彩色超聲頸動脈超聲能夠顯示頸總、頸內、頸外動脈的形態(tài),觀察血管壁是否光滑,內中膜有無增厚、有無斑塊(包括硬斑、軟斑、混合型斑塊),依據彩色血流的充盈狀況及頻譜形態(tài),評估動脈狹窄的程度★檢查意義
頸動脈是頭部血液供應的主要動脈,通過超聲觀察頸總、頸內、頸外動脈內膜情況、有無斑塊,判斷有無頸動脈硬化及頸動脈狹窄程度,為診斷腦部血管性疾病提供輔助診斷彩色超聲頸動脈超聲能夠顯示頸總、頸內、頸外動脈的形態(tài),觀察彩色超聲乳腺彩超超聲的高頻探頭能清楚地顯示乳腺內的結構,發(fā)現乳腺內的結節(jié),通過觀察結節(jié)邊界是否規(guī)整、有無包膜、大小的縱橫比、內部有無砂粒狀鈣化以及周邊內部的彩色血流狀況,為鑒別腫塊的良惡提供信息
★檢查意義
①通過超聲影像發(fā)現乳腺占位性病變②觀察彩色血流狀況為占位性病變的良惡性鑒別提供輔助信息彩色超聲乳腺彩超超聲的高頻探頭能清楚地顯示乳腺內的結構,發(fā)彩色超聲心臟彩超
是診斷大部分心臟病、判斷心臟功能的一種重要檢查手段。對人體沒有任何損傷。隨彩超機器探頭的轉動,心臟各個結構能清晰的顯示在屏幕上。心臟彩超是唯一動態(tài)顯示心臟內結構、心臟搏動、血液流動的儀器。對于近年來發(fā)病率上升的心臟病,心肌的增厚、心腔的擴大均可依靠心臟彩超來判斷★檢查意義①能從屏幕上看到心臟幾十種畸形,看到心臟殘留的孔洞以及通過該孔的血流,看到心臟結構左右及前后位置上的變化以及由此造成的血流路徑改變②能直觀顯示瓣膜病變,能看到瓣膜的增厚及通過瓣膜的血流情況③能顯示心肌運動狀況及心功能,向臨床醫(yī)生提供診斷參考依據彩色超聲心臟彩超是診斷大部分心臟病、判斷心臟功能的一種彩色超聲腹部彩超
包括肝、膽、胰腺、脾臟、腎臟
超聲能清楚地顯示腹腔內臟器官的結構、血管的分布及血流狀況★檢查意義
①發(fā)現部分臟器彌漫性病變、結石以及占位性病變②觀察占位性病變周邊和內部結構及血流狀況,為鑒別腫塊的良惡提供信息彩色超聲腹部彩超包括肝、膽、胰腺、脾臟、腎臟★檢查意義彩色超聲女性生殖系統(tǒng)
可采用經腹部和經陰道兩種方法對女性子宮附件進行超聲檢查。經陰道檢查(陰超)只適用于已婚女性★檢查意義:
①可檢出子宮肌瘤,子宮肌腺癥等②可清楚顯示附件腫塊的囊實性,并對良惡性鑒別提供信息③絕經期女性子宮內膜的觀察,排除早期子宮內膜癌*特別提示
①經腹子宮附件彩超需憋尿,飲水500-800ml,膀胱有明顯沖腹感方可檢查②經陰道彩超不需憋尿,但應在做完婦科檢查以后再做陰超,以保證婦科刮片檢查的準確性彩色超聲女性生殖系統(tǒng)可采用經腹部和經陰道兩種方法對女性子彩色超聲前列腺超聲超聲波檢查屬于無創(chuàng)性檢查,能清楚地顯示前列腺的大小、形態(tài),有無結節(jié)性改變。常用的超聲檢查有經腹、經直腸、經尿道三種。我們采用的是經腹前列腺超聲。經腹前列腺彩超對前列腺腫瘤存在一定的漏診率
★檢查意義
①為前列腺肥大、增生提供輔助診斷
②有助于前列腺癌的早期診斷和觀察治療效果彩色超聲前列腺超聲超聲波檢查屬于無創(chuàng)性檢查,能清楚地顯示前
X光片胸正側位片胸部正位片是體檢的常規(guī)必查項目配合側位片有助于早期發(fā)現各種病變★檢查意義:通過X光透照觀察心、肺、膈在形態(tài)生理及功能上的變化,如:肺部腫瘤、結核、肺炎、氣胸、胸膜炎、胸水、先心病、肺心病及風心病等疾病,做出明確的診斷*特別提示:準備懷孕及哺乳期婦女不適于進行X線檢查X光片胸正側位片胸部正位片是體檢的常規(guī)必查項目*特別提X光片頸、腰椎正側位片建議長期伏案辦公室工作人員、體力工作者、司機等,頸腰部有酸痛感者進行檢查
★檢查意義:能準確查出頸椎及腰椎生理曲度、韌帶、骨骼、關節(jié)及椎間盤改變。對頸椎及腰椎生理功能形態(tài)改變及預后做出明確診斷和評估,并結合照片指導如何進行功能鍛煉和保健預防*
特別提示:準備懷孕及哺乳期婦女不適宜進行X線檢查X光片頸、腰椎正側位片建議長期伏案辦公室工作人員、體力工作X光片乳腺鉬靶
一種無創(chuàng)性乳腺檢查手段,分辨率高,不受年齡及體形限制,能夠比較全面準確地反映出整個乳腺體結構,是女性乳腺常規(guī)檢查最佳手段。
★檢查意義
①對乳腺癌的診斷敏感率達98%,特異性達87—94%②可以早期發(fā)現乳腺癌,尤其能夠查出臨床上尚未發(fā)現的隱匿性乳癌③比較可靠地對乳腺的良性病變和惡性腫瘤作出鑒別④對乳腺癌術后、放療及化療后病變進行隨訪觀察*特別提示:準備懷孕及哺乳期婦女不適宜進行X線檢查X光片乳腺鉬靶一種無創(chuàng)性乳腺檢查手段,分辨率高,不受年齡及動態(tài)光學乳腺成像儀是數字動態(tài)性乳腺診斷技術,可以對2毫米以上的腫瘤做出診斷,相比鉬靶診斷(5毫米以上),具有較大優(yōu)勢乳腺鉬靶檢查患者痛苦大,且有輻射傷害,不可多次使用動態(tài)光學乳腺成像儀無疼痛、無創(chuàng)傷、無輻射,不需要注射造影劑,可以反復多次使用,極大提高了乳腺癌早期診斷的準確性。動態(tài)光學乳腺成像儀——乳腺癌早期檢測動態(tài)光學乳腺成像儀是數字動態(tài)性乳腺診斷技術,可以對2毫米以上
DR系統(tǒng)
DR系統(tǒng),采用最先進的計算機控制技術,成像速度快,質量好,且對患者的射線用量最小。具有卓越的重復性及出色的影像對比度,圖像清晰可顯示小于2MM癌變,是目前最先進的數字檢查?!餀z查意義①早期發(fā)現肺部病變②早期發(fā)現早期診斷肺部腫瘤,并初步作出定位、定性診斷DR系統(tǒng)★檢查意義①早期發(fā)現肺部病變PET-CT/PET-MRI是國際最尖端的檢查腫瘤、腦、心血管疾病的高科技設備。定期PET-MRI體檢,可早期發(fā)現處于萌芽狀態(tài)的腫瘤病灶,精確到5、1毫米.是目前早發(fā)現腫瘤頂級設備。真正達到早發(fā)現、早診斷、早治療、早康復的目的。PET-CT、PET-MRI早期查癌PET-CT/PET-MRI是國際最尖端的檢查腫瘤、腦、心血鷹演系統(tǒng)鷹演系統(tǒng)鷹演系統(tǒng)鷹演系統(tǒng)體檢項目培訓課件
十、實驗室檢查
實驗室檢驗項目血液檢查生化與免疫(肝功、腎功、心肌酶、電解質、血脂、血液病系列、骨疾病系列、內分泌系列、微量元素系列、免疫與感染系列、優(yōu)生優(yōu)育系列、腫瘤系列等)尿液檢查糞便檢查實驗室檢驗項目血液檢查實驗室檢驗項目血常規(guī)(十八項)輔助診斷各種血液病的主要依據,同時也可用于其他系統(tǒng)免疫疾病的診斷和鑒別血流變(十五項)
反映血液粘稠度及血液在血管中流動的狀態(tài),對于心腦血管疾病及呼吸系統(tǒng)疾病的診斷及療效觀察有輔助作用血糖參與機體基礎代謝,反映體內糖代謝的基本情況血脂包括膽固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、載脂蛋白等。反映體內脂代謝的基本情況實驗室檢驗項目血常規(guī)(十八項)輔助診斷各種血液病的主要依據幽門螺桿菌檢測幽門螺桿菌檢測
通過碳13-尿素呼氣試驗和碳14-實驗可快速、安全可靠地檢測出幽門螺桿菌(Hp)。Hp是存在于胃及十二指腸球部的細菌,目前已證實它除了可導致慢性胃炎、消化性潰瘍外還可明顯地增加患胃癌及淋巴癌的危險性★檢查意義
①診斷幽門螺桿菌感染的金標準②現行感染的指標③治療療效的判定④不能判定復發(fā)/重復感染
*特別提示碳14有小劑量的放射性幽門螺桿菌檢測*特別提示碳14有小劑量的放射性肝膽系列肝膽檢測生化系列包括ALT、AST、血清總蛋白、白蛋白、膽紅素等肝膽檢測免疫系列包括甲、、丙、丁、戊型肝炎的抗體測定乙型肝炎的抗原及抗體檢測.★檢查意義①肝膽生化檢測用于對肝膽功能的評價②肝炎免疫系列測定可提示各型肝炎病毒感染、免疫、攜帶等狀態(tài)③乙肝五項有異常者應視情況進一步做HBV-DNA檢查。肝膽系列肝膽檢測生化系列包括ALT、AST、血清總蛋白、白蛋心腦血管疾病檢測
檢查項目包括總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、載脂蛋白A測定(ApoAI)、載脂蛋白B測定(ApoB)、羥基丁酸脫氫酶(HBDH)、血清肌酸激酶(CK)、血清肌酸激酶-MB同工酶(CK-MB)、乳酸脫氫酶(LDH)、C反應蛋白(CRP)。★檢查意義通過血脂系列項目的測定,了解機體脂代謝的情況,數值偏離正常值范圍可見于代謝綜合癥、糖尿病、腎臟疾病、甲狀腺功能異常等,還可用于心腦血管疾病的危險性評價心腦血管疾病檢測檢查項目包括總膽固醇(TC)、甘油三酯(T電解質檢測系列
檢查項目:包括鉀、鈉、氯、鈣、無機磷、鎂測定等★檢查意義
當機體代謝出現異常時,電解質數值可偏離正常值范圍電解質檢測系列檢查項目:包括鉀、鈉、氯、鈣、無機磷、鎂測定腎功檢測系列檢查項目
尿素氮(BUN)肌酐(Cr)血清尿素(UA)尿微量白蛋白(mALB)測定等★檢查意義數值增高除提示泌尿系統(tǒng)疾病外,還提示機體其他器官系統(tǒng)病變已導致腎功損害腎功檢測系列檢查項目★檢查意義數值增高除提示泌尿系統(tǒng)疾血液病檢測系列
檢查項目:包括葉酸、血清維生素B12、鐵蛋白、網織紅細胞、尿本周氏蛋白定性及血小板抗體測定等★檢查意義對于貧血、白血病、血小板自身免疫病的診斷及治療有一定的輔助作用血液病檢測系列檢查項目:包括葉酸、血清維生素B12、鐵蛋白骨疾病檢測系列檢查項目:包括抗鏈O、血沉、類風濕因子、C反應蛋白、血清尿酸、甲狀旁腺素及血清堿性磷酸酶等★檢查意義風濕、類風濕、痛風、骨骼疾病輔助診斷指標骨疾病檢測系列檢查項目:包括抗鏈O、血沉、類風濕因子、C反應微量元素檢測系列微量元素包括鈣、銅、鐵、鎂、鋅,在體內都各有其特殊功能,是參與人體新陳代謝的重要成分?!餀z查意義判斷人體微量元素平衡狀態(tài),為評價營養(yǎng)狀況提供參考依據。預防微量因素失衡所致的疾病發(fā)生微量元素檢測系列微量元素包括鈣、銅、鐵、鎂、鋅,在體內都各內分泌檢測系列
甲狀腺功能測定
包括T3、T4、TSH、游離T3、游離T4及抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺過氧化酶抗體測定等★檢查意義用于甲狀腺功能的檢測,為診斷甲亢、甲低以及自身免疫性甲狀腺疾病的的診斷、評估、療效檢測等提供依據內分泌檢測系列★檢查意義用于甲狀腺功能的檢測,為診斷免疫系統(tǒng)與感染性疾病系列免疫指標檢測包括IgAIgGIgM★檢查意義:
①用于自身免疫性疾病(如類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡)的輔助診斷②慢性肝病(傳染性肝炎、肝硬化)的輔助診斷③比較IgGIgM水平可鑒別急性和慢性感染免疫系統(tǒng)與感染性疾病系列免疫指標檢測包括IgAIgG免疫系統(tǒng)與感染性疾病系列性傳播疾病檢測包括HPV梅毒初篩、艾滋病抗體檢測等★檢查意義用于性傳播疾病及宮頸癌的早期篩查●病原體抗體檢測(幽門螺桿菌抗體檢測)★檢查意義用于十二指腸、胃潰瘍的輔助診斷.免疫系統(tǒng)與感染性疾病系列性傳播疾病檢測包括HPV梅毒初腫瘤檢測系列★CEA——各系統(tǒng)腫瘤可使CEA出現不同程度的升高,故CEA作為主要輔助腫瘤的檢測項目。特別是結腸癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌可導致其明顯升高★AFP——是原發(fā)性肝癌的主要檢測項目,正常成人血清中一般方法檢測不到,當原發(fā)性肝癌時
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