中暑的預(yù)防與急救紹興二院急診科陳文娟2013.7中暑的預(yù)防與急救紹興二院急診科一、概念

中暑：常發(fā)生在高溫環(huán)境下，是體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)生障礙、汗腺功能衰竭和水電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害癥狀的總稱，是熱平衡機(jī)能紊亂而發(fā)生的一種急癥。

中暑的病理機(jī)制是：毛細(xì)血管收縮閉塞，導(dǎo)致血氧不足。

常發(fā)生于6~9月份。

一、概念二、中暑的原因在高溫作業(yè)的車(chē)間里工作，再加上通風(fēng)差，極易發(fā)生中暑；農(nóng)業(yè)及露天作業(yè)時(shí)，受陽(yáng)光直接暴曬，再加上大地氣溫同步升高，使人的腦膜充血，大腦皮層缺血易引起中暑；在公共場(chǎng)所、家中，人群擁擠集中，產(chǎn)熱明顯，散熱困難。再加上空氣中的二氧化碳濃度增高，使人的嗅覺(jué)神經(jīng)麻痹、呼吸急促、身體抵抗力低下，導(dǎo)致中暑發(fā)生。二、中暑的原因在高溫作業(yè)的車(chē)間里工作，再加上通風(fēng)差，極易發(fā)生三、誘發(fā)因素（1）高溫環(huán)境下，氣壓低，通風(fēng)不良；（2）年老體弱、過(guò)胖過(guò)瘦；（3）饑餓時(shí)、飲酒后；（4）勞動(dòng)強(qiáng)度大，運(yùn)動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)；（5）患有某些慢性疾病的患者：如先天性汗腺缺乏；（6）服用某些特殊藥物：如阿托品。三、誘發(fā)因素（1）高溫環(huán)境下，氣壓低，通風(fēng)不良；四、容易中暑的人群1、老年人：皮膚汗腺萎縮和循環(huán)系統(tǒng)功能衰退，肌體散熱不暢。2、嬰幼兒：各系統(tǒng)發(fā)育不完善，體溫調(diào)節(jié)功能差，皮下脂肪多。3、孕婦：懷孕或產(chǎn)后體力消耗大，身體相對(duì)虛弱。4、心血管病患者：炎熱的天氣會(huì)使心血管病患者的交感神經(jīng)興奮，加重心血管的負(fù)荷。尤其是心臟功能不全的，他們體內(nèi)的熱量不能及時(shí)散發(fā)而積蓄，所以容易中暑。5、糖尿病患者：對(duì)內(nèi)外環(huán)境的溫度變化反應(yīng)遲鈍，有時(shí)候熱量已經(jīng)積蓄在體內(nèi)，但病人的自覺(jué)癥狀卻出現(xiàn)得較晚，引起中暑。6、營(yíng)養(yǎng)不良的人：因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)素的缺乏使血壓下降，反射性地引起血管的收縮。他們還容易反復(fù)腹瀉，導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂，導(dǎo)致中暑。7、高溫下的勞動(dòng)者8、其他四、容易中暑的人群1、老年人：皮膚汗腺萎縮和循環(huán)系統(tǒng)功能衰退五、中暑常識(shí)（一）

37℃，一級(jí)警報(bào)！此溫度下人可能因大量出汗而出現(xiàn)脫水或電解質(zhì)紊亂。38~39℃，二至三級(jí)警報(bào)！體質(zhì)較弱者的心肺不堪重負(fù)，可能會(huì)出現(xiàn)意外，這時(shí)應(yīng)該進(jìn)行物理降溫和藥物防護(hù)。五、中暑常識(shí)（一）37℃，一級(jí)警報(bào)！此溫度下人五、中暑常識(shí)（二）醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，當(dāng)氣溫升高到38℃，或雖然氣溫是35℃，但濕度過(guò)大時(shí)，便有可能發(fā)生中暑、心腦血管等意外情況。這種天氣，人的皮膚血流量會(huì)增加3倍以上，心輸出量增加50%~70%，因而可以使心衰的發(fā)生率增加1倍，使心臟病的死亡率增加1.5倍。五、中暑常識(shí)（二）六、中暑程度先兆中暑：高溫下出現(xiàn)大汗、口渴、無(wú)力、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、心悸、注意力不集中、四肢發(fā)麻等，體溫正常或稍高，不超過(guò)38℃。

輕度中暑：上述癥狀加重，體溫在38℃以上，面色潮紅或蒼白，大汗，皮膚濕冷，脈搏細(xì)弱，心率快，血壓下降等呼吸及循環(huán)衰竭的癥狀及體征，可有躁動(dòng)不安、表情淡漠等。重度中暑：熱痙攣熱衰竭熱射病

六、中暑程度先兆中暑：高溫下出現(xiàn)大汗、口渴、無(wú)力、頭暈、眼花七、重癥中暑一.熱痙攣人在高溫環(huán)境中，身體會(huì)大量出汗，丟失大量鹽分，使血液中的鈉含量過(guò)低，引起肌肉痙攣。二.熱衰竭由于水鹽的大量丟失，使得有效循環(huán)血量明顯減少，發(fā)生低血容量休克。機(jī)體為了散熱,心輸出量大大增加，使得心血管系統(tǒng)的負(fù)荷加重,導(dǎo)致心血管功能不全或周?chē)h(huán)衰竭.。三.熱射病如果人們?cè)诹胰障禄顒?dòng)或停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，直接在烈日的曝曬下，強(qiáng)烈的日光穿透頭部皮膚及顱骨引起腦細(xì)胞受損，進(jìn)而造成腦組織的充血、水腫，引起頭痛、嗜睡甚至昏迷，溫度超過(guò)40℃。七、重癥中暑一.熱痙攣八、重癥中暑的表現(xiàn)（l）中暑高熱：開(kāi)始有先兆中暑癥狀，以后出現(xiàn)頭痛、不安、嗜睡、甚至昏迷。面色潮紅，皮膚干熱。血壓下降，呼吸急促，心率快。體溫在40℃以上。（2）中暑衰竭：表現(xiàn)為面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏細(xì)弱，血壓降低，呼吸快而淺，神志不清，腋溫低，肛溫在38.5℃左右。八、重癥中暑的表現(xiàn)（l）中暑高熱：開(kāi)始有先兆中暑癥狀，以后出2013高溫現(xiàn)況

英國(guó)倫敦17日溫度達(dá)32℃，地鐵內(nèi)更達(dá)36℃，不少乘客因悶熱暈倒。專家估計(jì)，在7月6日至14日全英格蘭的死亡個(gè)案中，有760起與高溫有關(guān)。今年的上海儼然成了火爐，7月26日那天的40.6℃，打破了140年來(lái)的最高氣溫紀(jì)錄。我國(guó)最熱的地方是吐魯番，極端溫度達(dá)到49.6℃。

我國(guó)高溫預(yù)警信號(hào)分三級(jí)，分別以黃、橙、紅表示。連日來(lái)都是紅色報(bào)警。2013高溫現(xiàn)況英國(guó)倫敦17日溫度達(dá)32中暑預(yù)防和急救課件九、中暑應(yīng)對(duì)（一）

夏季高溫的來(lái)臨，預(yù)示著中暑的可能，學(xué)習(xí)一些基本的應(yīng)對(duì)措施還是很有必要的。1、良好的心態(tài)2、足夠的睡眠時(shí)間3、多喝水，建議含鹽的冰水或清涼的飲料，不要等渴了喝水4、飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃瓜果類5、躲避烈日出行，避開(kāi)高溫時(shí)間6、出門(mén)注意防曬，戴帽子、套長(zhǎng)袖、穿淺色、棉質(zhì)的衣服7、合理使用空調(diào)：最適宜的空調(diào)溫度為27—28℃，不應(yīng)低于24℃。此外，注意室內(nèi)外溫差小于5℃為宜。注意保持必要的通風(fēng)。8、酌情準(zhǔn)備中藥制劑：藿香正氣水、金銀花茶、十滴水等。九、中暑應(yīng)對(duì)（一）夏季高溫的來(lái)臨，預(yù)示著中暑的可九、中暑應(yīng)對(duì)（二）先兆中暑

及時(shí)轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，補(bǔ)充水和鹽分，短時(shí)間內(nèi)即可恢復(fù)。

九、中暑應(yīng)對(duì)（二）九、中暑應(yīng)對(duì)（三）輕度中暑：（1）可用冷水毛巾敷頭部，或冰袋、冰塊置于病人頭部、腋窩、大腿根部等處。（2）將患者軀體呈45度浸在18℃左右冷水中迅速降溫。（3）四個(gè)人同時(shí)用毛巾擦浸在水中的患者身體四周，把皮膚擦紅，一般擦15—30分鐘左右。（4）刮痧療法。九、中暑應(yīng)對(duì)（三）輕度中暑：九、中暑應(yīng)對(duì)（四）

中暑嚴(yán)重，立即將病人轉(zhuǎn)送至醫(yī)院,最好用空調(diào)車(chē)轉(zhuǎn)送。必要時(shí)呼叫120救護(hù)車(chē)，以便及時(shí)吸氧、輸液、用藥。九、中暑應(yīng)對(duì)（四）中暑嚴(yán)重，立即將病人轉(zhuǎn)送至醫(yī)十、中暑的急救處理（一）十、中暑的急救處理（一）中暑預(yù)防和急救課件中暑預(yù)防和急救課件十、中暑急救（二）—冰毯的介紹十、中暑急救（二）—冰毯的介紹中暑預(yù)防和急救課件十、中暑的急救處理（三）十、中暑的急救處理（三）△評(píng)估ABC △開(kāi)放靜脈通路 △心電監(jiān)護(hù)及SPO2監(jiān)護(hù)△保持呼吸通暢 △評(píng)估生命體征 △吸氧△評(píng)估神志、瞳孔、肢體活動(dòng)及各種反射診斷高溫或烈日暴曬環(huán)境中引起體溫調(diào)節(jié)功能紊亂，以高熱、無(wú)汗及中樞癥狀為主的綜合征?！髅芮杏^察神志,瞳孔,生命體征△病室宜陰涼通風(fēng),控制室溫22~25℃△保持呼吸道通暢，合理給氧△靜脈輸液速度宜慢,以30~40滴/分鐘為宜△體溫監(jiān)護(hù):降至38℃即終止降溫,但不讓體溫回升△血壓監(jiān)護(hù):收縮壓維持在90mmHg以上,以防脫水△血?dú)夥治?電解質(zhì),腎功能監(jiān)測(cè)對(duì)癥處理：△驚厥:巴比妥類及降溫藥物改為冬眠Ⅰ號(hào)△腦水腫△DIC△肺水腫△休克 見(jiàn)相關(guān)程序△腎衰△感染△誘發(fā)心律失?！骺照{(diào)房間20~25℃△物理降溫 ◎頭部置冰帽 ◎大血管處置冰袋 ◎冷水擦身 ◎酒精擦浴 ◎冰水灌腸△藥物降溫 ◎氯丙嗪20~50mg加入冰5%GNS中靜滴 ◎消炎痛栓塞肛◎激素治療：Dxm,氫化可的松△中暑痙攣：用10%葡酸鈣10~20ml稀釋后靜注急診室現(xiàn)場(chǎng)急救△立即脫離高溫環(huán)境，置陰涼處休息△補(bǔ)充含鹽飲料中暑的急救程序△評(píng)估ABC △開(kāi)放靜脈通路 △心電監(jiān)護(hù)及SPO2監(jiān)護(hù)診斷送您一片清涼，祝您幸福安康！送您一片清涼，祝您幸福安康！后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料僅供參考，實(shí)際情況實(shí)際分析后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營(yíng)：課件設(shè)計(jì)，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對(duì)待每一位客戶，做到讓客戶滿意！致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡(jiǎn)歷、論文寫(xiě)作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書(shū)、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求主要經(jīng)營(yíng)：課件設(shè)計(jì)，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr中暑的預(yù)防與急救紹興二院急診科陳文娟2013.7中暑的預(yù)防與急救紹興二院急診科一、概念

中暑：常發(fā)生在高溫環(huán)境下，是體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)生障礙、汗腺功能衰竭和水電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害癥狀的總稱，是熱平衡機(jī)能紊亂而發(fā)生的一種急癥。

中暑的病理機(jī)制是：毛細(xì)血管收縮閉塞，導(dǎo)致血氧不足。

常發(fā)生于6~9月份。

一、概念二、中暑的原因在高溫作業(yè)的車(chē)間里工作，再加上通風(fēng)差，極易發(fā)生中暑；農(nóng)業(yè)及露天作業(yè)時(shí)，受陽(yáng)光直接暴曬，再加上大地氣溫同步升高，使人的腦膜充血，大腦皮層缺血易引起中暑；在公共場(chǎng)所、家中，人群擁擠集中，產(chǎn)熱明顯，散熱困難。再加上空氣中的二氧化碳濃度增高，使人的嗅覺(jué)神經(jīng)麻痹、呼吸急促、身體抵抗力低下，導(dǎo)致中暑發(fā)生。二、中暑的原因在高溫作業(yè)的車(chē)間里工作，再加上通風(fēng)差，極易發(fā)生三、誘發(fā)因素（1）高溫環(huán)境下，氣壓低，通風(fēng)不良；（2）年老體弱、過(guò)胖過(guò)瘦；（3）饑餓時(shí)、飲酒后；（4）勞動(dòng)強(qiáng)度大，運(yùn)動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)；（5）患有某些慢性疾病的患者：如先天性汗腺缺乏；（6）服用某些特殊藥物：如阿托品。三、誘發(fā)因素（1）高溫環(huán)境下，氣壓低，通風(fēng)不良；四、容易中暑的人群1、老年人：皮膚汗腺萎縮和循環(huán)系統(tǒng)功能衰退，肌體散熱不暢。2、嬰幼兒：各系統(tǒng)發(fā)育不完善，體溫調(diào)節(jié)功能差，皮下脂肪多。3、孕婦：懷孕或產(chǎn)后體力消耗大，身體相對(duì)虛弱。4、心血管病患者：炎熱的天氣會(huì)使心血管病患者的交感神經(jīng)興奮，加重心血管的負(fù)荷。尤其是心臟功能不全的，他們體內(nèi)的熱量不能及時(shí)散發(fā)而積蓄，所以容易中暑。5、糖尿病患者：對(duì)內(nèi)外環(huán)境的溫度變化反應(yīng)遲鈍，有時(shí)候熱量已經(jīng)積蓄在體內(nèi)，但病人的自覺(jué)癥狀卻出現(xiàn)得較晚，引起中暑。6、營(yíng)養(yǎng)不良的人：因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)素的缺乏使血壓下降，反射性地引起血管的收縮。他們還容易反復(fù)腹瀉，導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂，導(dǎo)致中暑。7、高溫下的勞動(dòng)者8、其他四、容易中暑的人群1、老年人：皮膚汗腺萎縮和循環(huán)系統(tǒng)功能衰退五、中暑常識(shí)（一）

37℃，一級(jí)警報(bào)！此溫度下人可能因大量出汗而出現(xiàn)脫水或電解質(zhì)紊亂。38~39℃，二至三級(jí)警報(bào)！體質(zhì)較弱者的心肺不堪重負(fù)，可能會(huì)出現(xiàn)意外，這時(shí)應(yīng)該進(jìn)行物理降溫和藥物防護(hù)。五、中暑常識(shí)（一）37℃，一級(jí)警報(bào)！此溫度下人五、中暑常識(shí)（二）醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，當(dāng)氣溫升高到38℃，或雖然氣溫是35℃，但濕度過(guò)大時(shí)，便有可能發(fā)生中暑、心腦血管等意外情況。這種天氣，人的皮膚血流量會(huì)增加3倍以上，心輸出量增加50%~70%，因而可以使心衰的發(fā)生率增加1倍，使心臟病的死亡率增加1.5倍。五、中暑常識(shí)（二）六、中暑程度先兆中暑：高溫下出現(xiàn)大汗、口渴、無(wú)力、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、心悸、注意力不集中、四肢發(fā)麻等，體溫正常或稍高，不超過(guò)38℃。

輕度中暑：上述癥狀加重，體溫在38℃以上，面色潮紅或蒼白，大汗，皮膚濕冷，脈搏細(xì)弱，心率快，血壓下降等呼吸及循環(huán)衰竭的癥狀及體征，可有躁動(dòng)不安、表情淡漠等。重度中暑：熱痙攣熱衰竭熱射病

六、中暑程度先兆中暑：高溫下出現(xiàn)大汗、口渴、無(wú)力、頭暈、眼花七、重癥中暑一.熱痙攣人在高溫環(huán)境中，身體會(huì)大量出汗，丟失大量鹽分，使血液中的鈉含量過(guò)低，引起肌肉痙攣。二.熱衰竭由于水鹽的大量丟失，使得有效循環(huán)血量明顯減少，發(fā)生低血容量休克。機(jī)體為了散熱,心輸出量大大增加，使得心血管系統(tǒng)的負(fù)荷加重,導(dǎo)致心血管功能不全或周?chē)h(huán)衰竭.。三.熱射病如果人們?cè)诹胰障禄顒?dòng)或停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，直接在烈日的曝曬下，強(qiáng)烈的日光穿透頭部皮膚及顱骨引起腦細(xì)胞受損，進(jìn)而造成腦組織的充血、水腫，引起頭痛、嗜睡甚至昏迷，溫度超過(guò)40℃。七、重癥中暑一.熱痙攣八、重癥中暑的表現(xiàn)（l）中暑高熱：開(kāi)始有先兆中暑癥狀，以后出現(xiàn)頭痛、不安、嗜睡、甚至昏迷。面色潮紅，皮膚干熱。血壓下降，呼吸急促，心率快。體溫在40℃以上。（2）中暑衰竭：表現(xiàn)為面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏細(xì)弱，血壓降低，呼吸快而淺，神志不清，腋溫低，肛溫在38.5℃左右。八、重癥中暑的表現(xiàn)（l）中暑高熱：開(kāi)始有先兆中暑癥狀，以后出2013高溫現(xiàn)況

英國(guó)倫敦17日溫度達(dá)32℃，地鐵內(nèi)更達(dá)36℃，不少乘客因悶熱暈倒。專家估計(jì)，在7月6日至14日全英格蘭的死亡個(gè)案中，有760起與高溫有關(guān)。今年的上海儼然成了火爐，7月26日那天的40.6℃，打破了140年來(lái)的最高氣溫紀(jì)錄。我國(guó)最熱的地方是吐魯番，極端溫度達(dá)到49.6℃。

我國(guó)高溫預(yù)警信號(hào)分三級(jí)，分別以黃、橙、紅表示。連日來(lái)都是紅色報(bào)警。2013高溫現(xiàn)況英國(guó)倫敦17日溫度達(dá)32中暑預(yù)防和急救課件九、中暑應(yīng)對(duì)（一）

夏季高溫的來(lái)臨，預(yù)示著中暑的可能，學(xué)習(xí)一些基本的應(yīng)對(duì)措施還是很有必要的。1、良好的心態(tài)2、足夠的睡眠時(shí)間3、多喝水，建議含鹽的冰水或清涼的飲料，不要等渴了喝水4、飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃瓜果類5、躲避烈日出行，避開(kāi)高溫時(shí)間6、出門(mén)注意防曬，戴帽子、套長(zhǎng)袖、穿淺色、棉質(zhì)的衣服7、合理使用空調(diào)：最適宜的空調(diào)溫度為27—28℃，不應(yīng)低于24℃。此外，注意室內(nèi)外溫差小于5℃為宜。注意保持必要的通風(fēng)。8、酌情準(zhǔn)備中藥制劑：藿香正氣水、金銀花茶、十滴水等。九、中暑應(yīng)對(duì)（一）夏季高溫的來(lái)臨，預(yù)示著中暑的可九、中暑應(yīng)對(duì)（二）先兆中暑

及時(shí)轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，補(bǔ)充水和鹽分，短時(shí)間內(nèi)即可恢復(fù)。

九、中暑應(yīng)對(duì)（二）九、中暑應(yīng)對(duì)（三）輕度中暑：（1）可用冷水毛巾敷頭部，或冰袋、冰塊置于病人頭部、腋窩、大腿根部等處。（2）將患者軀體呈45度浸在18℃左右冷水中迅速降溫。（3）四個(gè)人同時(shí)用毛巾擦浸在水中的患者身體四周，把皮膚擦紅，一般擦15—30分鐘左右。（4）刮痧療法。九、中暑應(yīng)對(duì)（三）輕度中暑：九、中暑應(yīng)對(duì)（四）

中暑嚴(yán)重，立即將病人轉(zhuǎn)送至醫(yī)院,最好用空調(diào)車(chē)轉(zhuǎn)送。必要時(shí)呼叫120救護(hù)車(chē)，以便及時(shí)吸氧、輸液、用藥。九、中暑應(yīng)對(duì)（四）中暑嚴(yán)重，立即將病人轉(zhuǎn)送至醫(yī)十、中暑的急救處理（一）十、中暑的急救處理（一）中暑預(yù)防和急救課件中暑預(yù)防和急救課件十、中暑急救（二）—冰毯的介紹十、中暑急救（二）—冰毯的介紹中暑預(yù)防和急救課件十、中暑的急救處理（三）十、中暑的急救處理（三）△評(píng)估ABC △開(kāi)放靜脈通路 △心電監(jiān)護(hù)及SPO2監(jiān)護(hù)△保持呼吸通暢 △評(píng)估生命體征 △吸氧△評(píng)估神志、瞳孔、肢體活動(dòng)及各種反射診斷高溫或烈日暴曬環(huán)境中引起體溫調(diào)節(jié)功能紊亂，以高熱、無(wú)汗及中樞癥狀為主的綜合征?！髅芮杏^察神志,瞳孔,生命體征△病室宜陰涼通風(fēng),控制室溫22~25℃△保持呼吸道通暢，合理給氧△靜脈輸液速度宜慢,以30~40滴