胰腺囊性腫瘤的診斷赤峰市醫(yī)院胰腺囊性腫瘤的診斷1胰腺囊性腫瘤:以胰管或腺泡上皮細(xì)胞增生、分泌物潴留形成囊腫為主要特征。目前臨床上常見及所指的主要包括漿液性囊性腫瘤(SCN)非黏液性,良性或低實性假乳頭狀瘤(SPN)度惡性黏液性囊性腫瘤(MCN)黏液性,有潛在或?qū)Ч軆?nèi)乳頭狀黏液瘤(IPMN)明顯惡性傾向胰腺囊性腫瘤:以胰管或腺泡上皮細(xì)胞增生、分泌物2漿液性泰腺瘤黏液性囊蹤瘤導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏實性假乳頭狀腫液性腫瘤老年女性多見多見于中年女性老年男性多見多見于年輕女性病惡變率<3屬前病變占胰腺囊性腫瘤的人24%惡變率較低微賣型大賣型主胰管型(屬癔前寡囊單型病變)實性型分支胰管型胰體尾部多見胰體尾部分支胰管型多發(fā)生于胰頭鉤突胰體尾部多見大霖或單囊,較主胰管型:胰管彌賣性成分為主:實與胰管無交通SCN泡少、體積漫性擴(kuò)張伴蠹腫形性成分表現(xiàn)為“浮多發(fā)小囊圍繞中心大成;惡性征象:胰云”征或呈附壁結(jié)纖維瘢痕賣壁有張力,內(nèi)有管擴(kuò)張>1cm,附壁節(jié),或為賣實性成CT表現(xiàn)為“蜂窩樣”線樣纖維分隔,薄腫瘤結(jié)節(jié)分相間分布。蠹性改變,泡直徑多厚不均分支胰管型成分為主者,囊性<2cm,纖維分隔明惡性征象:實性附胰腺鉤突部多見,成分位于包膜下顯強(qiáng)化壁結(jié)節(jié),腫瘤直徑與主胰管相通,胰腫瘤有明顯包膜>5cm,外周蛋殼管擴(kuò)張包膜光整,強(qiáng)化明樣鈣化漿液性泰腺瘤黏液性囊蹤瘤導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏實性假乳頭狀腫3漿液性囊腺瘤(SCN)漿液性囊腺瘤常發(fā)生在胰體尾部的偏良性腫瘤,中老年女性多見一般將SCN進(jìn)一步分型為微囊型,寡囊型,混合型及實性型,以微囊型最為常見且最有特征性。漿液性囊腺瘤(SCN)4胰腺微囊型漿液性囊腺瘤的CT表現(xiàn)呈輪廓清楚的分葉狀腫物,囊腔細(xì)小(<2cm)而多,呈″蜂窩樣″改變,特征性的中央的星狀瘢痕、日光放射狀鈣化高度提示漿液性囊腺瘤。胰腺微囊型漿液性囊腺瘤的CT表現(xiàn)5CT掃描示:胰頭腫瘤呈多個小聚集成“蜂窩″樣,邊緣光整,中央見小片狀鈣化。CT掃描示:胰頭腫瘤呈多個小聚集成“蜂窩″樣,邊緣光整,中央6女性,56歲微霎型漿液性霎腺瘤女性,56歲微霎型漿液性霎腺瘤7女性,67歲微霎型漿液性囊腺瘤女性,67歲8胰腺黏液性囊性腫瘤黏液性囊腺瘤◎黏液性囊腺癌多見于中年女性,好發(fā)部位為胰體尾部,可為大單囊也可為幾個大囊組成。腫瘤的大小與惡性程度相關(guān),直徑>8cm則考慮惡性可能大胰腺黏液性囊性腫瘤9胰腺黏液性腫瘤的CT表現(xiàn)典型者表現(xiàn)為大單囊或幾個大囊組成,囊壁薄厚不均伴強(qiáng)化(常<1cm),囊壁分隔菲薄呈線狀,可伴鈣化。惡性者多有不規(guī)則厚壁及突入腔內(nèi)的壁結(jié)節(jié)。胰腺黏液性腫瘤的CT表現(xiàn)10胰腺囊性腫瘤鑒別課件11胰腺囊性腫瘤鑒別課件12胰腺囊性腫瘤鑒別課件13胰腺囊性腫瘤鑒別課件14胰腺囊性腫瘤鑒別課件15胰腺囊性腫瘤鑒別課件16胰腺囊性腫瘤鑒別課件17胰腺囊性腫瘤鑒別課件18胰腺囊性腫瘤鑒別課件19胰腺囊性腫瘤鑒別課件20胰腺囊性腫瘤鑒別課件21胰腺囊性腫瘤鑒別課件22胰腺囊性腫瘤鑒別課件23胰腺囊性腫瘤鑒別課件24胰腺囊性腫瘤鑒別課件25胰腺囊性腫瘤鑒別課件26胰腺囊性腫瘤鑒別課件27胰腺囊性腫瘤鑒別課件28胰腺囊性腫瘤鑒別課件29胰腺囊性腫瘤鑒別課件30胰腺囊性腫瘤鑒別課件31胰腺囊性腫瘤鑒別課件32胰腺囊性腫瘤鑒別課件33胰腺囊性腫瘤鑒別課件34胰腺囊性腫瘤鑒別課件35胰腺囊性腫瘤鑒別課件36胰腺囊性腫瘤鑒別課件37胰腺囊性腫瘤鑒別課件38胰腺囊性腫瘤鑒別課件39胰腺囊性腫瘤的診斷赤峰市醫(yī)院胰腺囊性腫瘤的診斷40胰腺囊性腫瘤:以胰管或腺泡上皮細(xì)胞增生、分泌物潴留形成囊腫為主要特征。目前臨床上常見及所指的主要包括漿液性囊性腫瘤(SCN)非黏液性,良性或低實性假乳頭狀瘤(SPN)度惡性黏液性囊性腫瘤(MCN)黏液性,有潛在或?qū)Ч軆?nèi)乳頭狀黏液瘤(IPMN)明顯惡性傾向胰腺囊性腫瘤:以胰管或腺泡上皮細(xì)胞增生、分泌物41漿液性泰腺瘤黏液性囊蹤瘤導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏實性假乳頭狀腫液性腫瘤老年女性多見多見于中年女性老年男性多見多見于年輕女性病惡變率<3屬前病變占胰腺囊性腫瘤的人24%惡變率較低微賣型大賣型主胰管型(屬癔前寡囊單型病變)實性型分支胰管型胰體尾部多見胰體尾部分支胰管型多發(fā)生于胰頭鉤突胰體尾部多見大霖或單囊,較主胰管型:胰管彌賣性成分為主:實與胰管無交通SCN泡少、體積漫性擴(kuò)張伴蠹腫形性成分表現(xiàn)為“浮多發(fā)小囊圍繞中心大成;惡性征象:胰云”征或呈附壁結(jié)纖維瘢痕賣壁有張力,內(nèi)有管擴(kuò)張>1cm,附壁節(jié),或為賣實性成CT表現(xiàn)為“蜂窩樣”線樣纖維分隔,薄腫瘤結(jié)節(jié)分相間分布。蠹性改變,泡直徑多厚不均分支胰管型成分為主者,囊性<2cm,纖維分隔明惡性征象:實性附胰腺鉤突部多見,成分位于包膜下顯強(qiáng)化壁結(jié)節(jié),腫瘤直徑與主胰管相通,胰腫瘤有明顯包膜>5cm,外周蛋殼管擴(kuò)張包膜光整,強(qiáng)化明樣鈣化漿液性泰腺瘤黏液性囊蹤瘤導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏實性假乳頭狀腫42漿液性囊腺瘤(SCN)漿液性囊腺瘤常發(fā)生在胰體尾部的偏良性腫瘤,中老年女性多見一般將SCN進(jìn)一步分型為微囊型,寡囊型,混合型及實性型,以微囊型最為常見且最有特征性。漿液性囊腺瘤(SCN)43胰腺微囊型漿液性囊腺瘤的CT表現(xiàn)呈輪廓清楚的分葉狀腫物,囊腔細(xì)小(<2cm)而多,呈″蜂窩樣″改變,特征性的中央的星狀瘢痕、日光放射狀鈣化高度提示漿液性囊腺瘤。胰腺微囊型漿液性囊腺瘤的CT表現(xiàn)44CT掃描示:胰頭腫瘤呈多個小聚集成“蜂窩″樣,邊緣光整,中央見小片狀鈣化。CT掃描示:胰頭腫瘤呈多個小聚集成“蜂窩″樣,邊緣光整,中央45女性,56歲微霎型漿液性霎腺瘤女性,56歲微霎型漿液性霎腺瘤46女性,67歲微霎型漿液性囊腺瘤女性,67歲47胰腺黏液性囊性腫瘤黏液性囊腺瘤◎黏液性囊腺癌多見于中年女性,好發(fā)部位為胰體尾部,可為大單囊也可為幾個大囊組成。腫瘤的大小與惡性程度相關(guān),直徑>8cm則考慮惡性可能大胰腺黏液性囊性腫瘤48胰腺黏液性腫瘤的CT表現(xiàn)典型者表現(xiàn)為大單囊或幾個大囊組成,囊壁薄厚不均伴強(qiáng)化(常<1cm),囊壁分隔菲薄呈線狀,可伴鈣化。惡性者多有不規(guī)則厚壁及突入腔內(nèi)的壁結(jié)節(jié)。胰腺黏液性腫瘤的CT表現(xiàn)49胰腺囊性腫瘤鑒別課件50胰腺囊性腫瘤鑒別課件51胰腺囊性腫瘤鑒別課件52胰腺囊性腫瘤鑒別課件53胰腺囊性腫瘤鑒別課件54胰腺囊性腫瘤鑒別課件55胰腺囊性腫瘤鑒別課件56胰腺囊性腫瘤鑒別課件57胰腺囊性腫瘤鑒別課件58胰腺囊性腫瘤鑒別課件59胰腺囊性腫瘤鑒別課件60胰腺囊性腫瘤鑒別課件61胰腺囊性腫瘤鑒別課件62胰腺囊性腫瘤鑒別課件63胰腺囊性腫瘤鑒別課件64胰腺囊性腫瘤鑒別課件65胰腺囊性腫瘤鑒別課件66胰腺囊性腫瘤鑒別課