臀肌攣縮術(shù)后護理修復2陳天添臀肌攣縮術(shù)后護理修復2目錄一、定義二、病因三、病理變化四、臨床表現(xiàn)五、手術(shù)治療六、術(shù)后并發(fā)癥七、護理八、功能鍛煉目錄一、定義定義是由多種原因引起的臀肌及其筋膜纖維變性，攣縮，引起髖關節(jié)功能受限所表現(xiàn)的特有步態(tài)，體征的臨床癥候群。定義是由多種原因引起的臀肌及其筋膜纖維變性，攣縮，引起髖關節(jié)病因注射因素兒童易感因素遺傳因素外傷、感染等因素病因注射因素病理變化肉眼觀察：臀部有凹陷、腫塊或束狀帶鏡檢：大部分攣縮臀肌可見肌細胞萎縮，多為局灶性或肌束外圍性，越接近纖維化部位萎縮越明顯。病理變化肉眼觀察：臀部有凹陷、腫塊或束狀帶臀肌攣縮癥臀肌攣縮癥臨床表現(xiàn)（髖關節(jié)功能障礙）站立時下肢外旋位，不能完全靠攏行走時常有外八，搖擺步態(tài)，快步呈跳躍狀態(tài)坐下時雙腿不能并攏，雙髖分開蛙式位，不能翹二郎腿下蹲活動時輕者出現(xiàn)劃圈癥，重者呈蛙式樣臨床表現(xiàn)（髖關節(jié)功能障礙）站立時下肢外旋位，不能完全靠攏臀肌攣縮癥臀肌攣縮癥臀肌攣縮癥臀肌攣縮癥臀肌攣縮癥臀肌攣縮癥臀肌攣縮癥臀肌攣縮癥臨床表現(xiàn)（骨盆變形）奧托氏骨盆。股骨大轉(zhuǎn)子骨骺肥大。骨盆傾斜及繼發(fā)性腰段脊柱側(cè)凸。下肢假性不等長臨床表現(xiàn)（骨盆變形）奧托氏骨盆。手術(shù)治療手術(shù)名稱——臀肌松解術(shù)目的：通過手術(shù)切斷股骨大粗隆附近的肌腱，使臀肌松解，恢復髖關節(jié)的正常功能手術(shù)治療手術(shù)名稱——臀肌松解術(shù)手術(shù)治療手術(shù)治療術(shù)后并發(fā)癥局部血腫形成感染癥狀不完全緩解或復發(fā)切口疤痕臀中肌無力術(shù)后動脈性出血術(shù)后并發(fā)癥局部血腫形成護理術(shù)前準備術(shù)后護理：按腰麻后護理常規(guī)護理注意觀察切口情況及引流液的色、質(zhì)、量，保持引流管通暢肢體放置：雙下肢伸直并攏，用繃帶固定膝關節(jié)，并墊一軟枕，處于屈膝屈髖位護理術(shù)前準備常見護理問題①恐懼；②自理缺陷；③疼痛；④有發(fā)生褥瘡的可能；⑤潛在并發(fā)癥--傷口滲血較多；⑥知識缺乏：特殊體位和功能鍛常見護理問題①恐懼；功能鍛煉術(shù)后第1天——做仰臥起坐，要求下肢伸直并攏不彎曲術(shù)后第2天——拆除繃帶后坐在床沿邊，雙腿下垂，做抱膝運動術(shù)后第3天起——坐在靠椅上，雙下肢交疊翹“二郎腿”，上方的腿要盡量向內(nèi)收或做直線交叉行走鍛煉。也可站立在床尾，雙手扶握住床檔，雙下肢并攏做起立-下蹲運動，要求足跟并攏盡量不要踮起。功能鍛煉術(shù)后第1天——做仰臥起坐，要求下肢伸直并攏不彎曲術(shù)后第一天術(shù)后第一天術(shù)后第二天術(shù)后第二天術(shù)后第三天術(shù)后第三天術(shù)后第三天術(shù)后第三天術(shù)后第三天術(shù)后第三天臀肌攣縮癥的護理課件臀肌攣縮癥的護理課件臀肌攣縮癥的護理課件謝謝！謝謝！臀肌攣縮術(shù)后護理修復2陳天添臀肌攣縮術(shù)后護理修復2目錄一、定義二、病因三、病理變化四、臨床表現(xiàn)五、手術(shù)治療六、術(shù)后并發(fā)癥七、護理八、功能鍛煉目錄一、定義定義是由多種原因引起的臀肌及其筋膜纖維變性，攣縮，引起髖關節(jié)功能受限所表現(xiàn)的特有步態(tài)，體征的臨床癥候群。定義是由多種原因引起的臀肌及其筋膜纖維變性，攣縮，引起髖關節(jié)病因注射因素兒童易感因素遺傳因素外傷、感染等因素病因注射因素病理變化肉眼觀察：臀部有凹陷、腫塊或束狀帶鏡檢：大部分攣縮臀肌可見肌細胞萎縮，多為局灶性或肌束外圍性，越接近纖維化部位萎縮越明顯。病理變化肉眼觀察：臀部有凹陷、腫塊或束狀帶臀肌攣縮癥臀肌攣縮癥臨床表現(xiàn)（髖關節(jié)功能障礙）站立時下肢外旋位，不能完全靠攏行走時常有外八，搖擺步態(tài)，快步呈跳躍狀態(tài)坐下時雙腿不能并攏，雙髖分開蛙式位，不能翹二郎腿下蹲活動時輕者出現(xiàn)劃圈癥，重者呈蛙式樣臨床表現(xiàn)（髖關節(jié)功能障礙）站立時下肢外旋位，不能完全靠攏臀肌攣縮癥臀肌攣縮癥臀肌攣縮癥臀肌攣縮癥臀肌攣縮癥臀肌攣縮癥臀肌攣縮癥臀肌攣縮癥臨床表現(xiàn)（骨盆變形）奧托氏骨盆。股骨大轉(zhuǎn)子骨骺肥大。骨盆傾斜及繼發(fā)性腰段脊柱側(cè)凸。下肢假性不等長臨床表現(xiàn)（骨盆變形）奧托氏骨盆。手術(shù)治療手術(shù)名稱——臀肌松解術(shù)目的：通過手術(shù)切斷股骨大粗隆附近的肌腱，使臀肌松解，恢復髖關節(jié)的正常功能手術(shù)治療手術(shù)名稱——臀肌松解術(shù)手術(shù)治療手術(shù)治療術(shù)后并發(fā)癥局部血腫形成感染癥狀不完全緩解或復發(fā)切口疤痕臀中肌無力術(shù)后動脈性出血術(shù)后并發(fā)癥局部血腫形成護理術(shù)前準備術(shù)后護理：按腰麻后護理常規(guī)護理注意觀察切口情況及引流液的色、質(zhì)、量，保持引流管通暢肢體放置：雙下肢伸直并攏，用繃帶固定膝關節(jié)，并墊一軟枕，處于屈膝屈髖位護理術(shù)前準備常見護理問題①恐懼；②自理缺陷；③疼痛；④有發(fā)生褥瘡的可能；⑤潛在并發(fā)癥--傷口滲血較多；⑥知識缺乏：特殊體位和功能鍛常見護理問題①恐懼；功能鍛煉術(shù)后第1天——做仰臥起坐，要求下肢伸直并攏不彎曲術(shù)后第2天——拆除繃帶后坐在床沿邊，雙腿下垂，做抱膝運動術(shù)后第3天起——坐在靠椅上，雙下肢交疊翹“二郎腿”，上方的腿要盡量向內(nèi)收或做直線交叉行走鍛煉。也可站立在床尾，雙手扶握住床檔，雙下肢并攏做起立-下蹲運動，要求足跟并攏盡量不要踮起。功能鍛煉術(shù)后第1天——做仰