臨床中藥學(xué).第22章開竅藥臨床中藥學(xué).第22章開竅藥臨床中藥學(xué).第22章開竅藥【教學(xué)內(nèi)容】掌握：麝香、冰片、石菖蒲了解：蘇合香、蟾酥臨床中藥學(xué).第22章開竅藥臨床中藥學(xué).第22章開竅藥臨床1【教學(xué)內(nèi)容】掌握：麝香、冰片、石菖蒲了解：蘇合香、蟾酥【教學(xué)內(nèi)容】掌握：麝香、冰片、石菖蒲2概述一、含義凡以開竅醒神為主要功效，常用于治療閉證神昏的藥物，稱為開竅藥，又名芳香開竅藥。概述一、含義3概述二、功效主治1.共有功效均具開竅醒神功效，用于閉證神昏者（實(shí)證）——溫病熱陷心包、痰濁蒙蔽清竅之神昏譫語，以及驚風(fēng)、癲癇、中風(fēng)、中暑等卒然昏厥、痙攣抽搐等癥。概述二、功效主治4概述

2.兼有功效本類藥物多兼止痛之功，部分開竅藥兼活血、行氣、解毒等功效

功效術(shù)語：

開竅——藥物開通閉塞之心竅，使閉證神昏患者蘇醒的治療作用。

概述2.兼有功效5概述三、性能特點(diǎn)1、藥性2、藥味多味辛，其氣芳香，走竄性強(qiáng)。3、歸經(jīng)皆入心經(jīng)。概述三、性能特點(diǎn)6概述四、配伍應(yīng)用1.閉證：

①寒閉——面青、身涼、苔白、脈遲之寒閉，須施“溫開”之法，宜選用辛溫的開竅藥，配伍溫里祛寒之品。

②熱閉——面紅、身熱、苔黃、脈數(shù)之熱閉，當(dāng)用“涼開”之法，宜選用辛涼的開竅藥，并與清熱瀉火解毒之品配伍應(yīng)用。

概述四、配伍應(yīng)用7概述2.若閉證神昏兼驚厥抽搐者，還須配伍平肝息風(fēng)止痙藥物；3.閉證神昏兼見煩躁不安者，須配伍安神定驚藥物；4.以疼痛為主癥者，可配伍行氣藥或活血化瘀藥物；5.痰濁壅盛者，須配伍化濕、祛痰藥物。概述2.若閉證神昏兼驚厥抽搐者，還須配伍平8概述五、使用注意

1.證候禁忌2.中病即止開竅藥辛香走竄，為救急、治標(biāo)之品，且能耗傷正氣，故只宜暫服，不可久用。

3.因本類藥物性質(zhì)辛香，其有效成分易于揮發(fā)，內(nèi)服多不宜入煎劑，只入丸劑、散劑服用。

概述五、使用注意9

麝香

《本經(jīng)》

麝香《本經(jīng)》10麝香『來源』

為脊索動物門哺乳綱鹿科動物林麝MoschusberezovskiiFlerov、馬麝MoschussifanicusPizewalski或原麝MoschusmoschiferusLinnaeus

成熟雄體香囊中的干燥分泌物。麝香『來源』為脊索動物門哺乳綱鹿科動物林麝Moschus11麝香

《本經(jīng)》【性能】辛，溫。歸心、脾經(jīng)。

【功效】開竅醒神活血止痛麝香《本經(jīng)》【性能】辛，溫。歸心、脾經(jīng)。12麝香

《本經(jīng)》【應(yīng)用】1．閉證醒神回蘇要藥。2．血瘀證行血中之瘀滯，開經(jīng)絡(luò)之壅遏，具有活血以通經(jīng)、療傷、消癥、消癰及止痛之效。治血瘀經(jīng)閉，癥瘕，心腹暴痛，頭痛，跌打損傷，風(fēng)寒濕痹?；钛觯[散結(jié)，又可用于瘡瘍腫毒，瘰疬痰核，咽喉腫痛等證。麝香《本經(jīng)》【應(yīng)用】13麝香

《本經(jīng)》【用法用量】入丸、散，每次0.03～0.1g。外用適量。不宜入煎劑?！臼褂米⒁狻吭袐D禁用。麝香《本經(jīng)》【用法用量】14

冰片

《新修本草》

『來源』天然冰片系以龍腦香科植物龍腦香DryobalanposaromaticaGaertnerf.的樹干經(jīng)水蒸氣蒸餾所得的結(jié)晶。機(jī)制冰片系以松節(jié)油、樟腦等為原料加工合成的龍腦。艾片為菊科植物艾納香（大風(fēng)艾）BlumeabalsamiferaDC.的葉中提取的結(jié)晶。

冰片《新修本草》『來源』天然冰片系以龍腦香科植物龍腦香15冰片

《新修本草》【性能】辛、苦，微寒。歸心、脾，肺經(jīng)?！竟πА块_竅醒神清熱止痛冰片《新修本草》【性能】辛、苦，微寒。16冰片

《新修本草》【應(yīng)用】1．閉證。2．瘡癰及五官熱毒證。內(nèi)服外用均可止痛。冰片《新修本草》【應(yīng)用】17冰片

《新修本草》【用法用量】入丸、散，每次0.03～0.1g。外用適量，研粉點(diǎn)敷患處。不宜入煎劑?！臼褂米⒁狻?/p>

孕婦慎用。冰片《新修本草》【用法用量】18

蘇合香

《名醫(yī)別錄》

[來源]為金縷梅科植物蘇合香樹LiquidambarorientalisMill.的樹干滲出的香樹脂，經(jīng)加工精制而成。

蘇合香《名醫(yī)別錄》[來源]為金縷梅科植物蘇合香樹Li19蘇合香【性能】辛，溫。歸心、脾經(jīng)。

【功效】開竅醒神，散寒止痛。蘇合香【性能】辛，溫。20蘇合香

《名醫(yī)別錄》【適應(yīng)范圍】1．閉證。2．里寒疼痛證。【用法用量】入丸或酒劑，0.3～1g。外用適量，不入煎劑，亦不宜作散劑。蘇合香《名醫(yī)別錄》【適應(yīng)范圍】21

石菖蒲

《本經(jīng)》

[來源]為天南星科植物石菖蒲AcorustatarinowiiSchott的干燥根莖。

石菖蒲《本經(jīng)》[來源]為天南星科植物石菖蒲Acoru22石菖蒲石菖蒲23石菖蒲

《本經(jīng)》【性能】辛、苦，溫。歸心、脾、胃經(jīng)。

【功效】開竅醒神寧神安神化濕和胃

石菖蒲《本經(jīng)》【性能】辛、苦，溫。24石菖蒲

《本經(jīng)》【適應(yīng)范圍】1．閉證痰蒙清竅所致神昏為宜。2．心神不寧證。3．濕阻中焦證及濕熱瀉痢?！居梅ㄓ昧俊?/p>

煎服，5～10g。鮮品加倍；亦可入丸散，每次1～2g。石菖蒲《本經(jīng)》【適應(yīng)范圍】25

蟾酥

《藥性論》

蟾酥《藥性論》26蟾酥『來源』為脊索動物門兩棲綱蟾蜍科動物中華大蟾蜍

BufobufogargarizansCantor

或黑眶蟾蜍BufomelanostictusSchneider的干燥分泌物。蟾酥『來源』為脊索動物門兩棲綱蟾蜍科動物中華大蟾蜍Bufo27

蟾酥

《藥性論》

【主要性能】辛、溫。有毒。歸心經(jīng)?！竟πА块_竅醒神，解毒消腫，止痛。

蟾酥《藥性論》【主要性能】28

蟾酥

《藥性論》

【應(yīng)用】

1、閉證。

2、癰疽疔瘡，咽喉腫痛?！居梅ㄓ昧俊咳胪枭?，每次0.015～0.03g。外用適量?！臼褂米⒁狻勘酒酚卸?，內(nèi)服慎勿過量。外用不可入目。孕婦忌用。

蟾酥《藥性論》【應(yīng)用】29

安息香《本經(jīng)》

安息香《本經(jīng)》30安息香『來源』為安息香科植物白花樹Styraxtonkinensis(Pierre)CraibexHart.的干燥香樹脂。安息香『來源』為安息香科植物白花樹Styraxtonkin31

樟腦

《本經(jīng)》

『來源』本品為樟科植物樟Cinnamomumcamphora(L.)Sieb.的根、樹干、枝及葉經(jīng)加工提煉而成的顆粒狀結(jié)晶。

樟腦《本經(jīng)》『來源』本品為樟科植物樟Cinnamomu32樟腦樟腦33人有了知識，就會具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書中自有黃金屋?！蓖ㄟ^閱讀科技書籍，我們能豐富知識，培養(yǎng)邏輯思維能力；通過閱讀文學(xué)作品，我們能提高文學(xué)鑒賞水平，培養(yǎng)文學(xué)情趣；通過閱讀報(bào)刊，我們能增長見識，擴(kuò)大自己的知識面。有許多書籍還能培養(yǎng)我們的道德情操，給我們巨大的精神力量，鼓舞我們前進(jìn)。人有了知識，就會具備各種分析能力，34臨床中藥學(xué).第22章開竅藥臨床中藥學(xué).第22章開竅藥臨床中藥學(xué).第22章開竅藥【教學(xué)內(nèi)容】掌握：麝香、冰片、石菖蒲了解：蘇合香、蟾酥臨床中藥學(xué).第22章開竅藥臨床中藥學(xué).第22章開竅藥臨床35【教學(xué)內(nèi)容】掌握：麝香、冰片、石菖蒲了解：蘇合香、蟾酥【教學(xué)內(nèi)容】掌握：麝香、冰片、石菖蒲36概述一、含義凡以開竅醒神為主要功效，常用于治療閉證神昏的藥物，稱為開竅藥，又名芳香開竅藥。概述一、含義37概述二、功效主治1.共有功效均具開竅醒神功效，用于閉證神昏者（實(shí)證）——溫病熱陷心包、痰濁蒙蔽清竅之神昏譫語，以及驚風(fēng)、癲癇、中風(fēng)、中暑等卒然昏厥、痙攣抽搐等癥。概述二、功效主治38概述

2.兼有功效本類藥物多兼止痛之功，部分開竅藥兼活血、行氣、解毒等功效

功效術(shù)語：

開竅——藥物開通閉塞之心竅，使閉證神昏患者蘇醒的治療作用。

概述2.兼有功效39概述三、性能特點(diǎn)1、藥性2、藥味多味辛，其氣芳香，走竄性強(qiáng)。3、歸經(jīng)皆入心經(jīng)。概述三、性能特點(diǎn)40概述四、配伍應(yīng)用1.閉證：

①寒閉——面青、身涼、苔白、脈遲之寒閉，須施“溫開”之法，宜選用辛溫的開竅藥，配伍溫里祛寒之品。

②熱閉——面紅、身熱、苔黃、脈數(shù)之熱閉，當(dāng)用“涼開”之法，宜選用辛涼的開竅藥，并與清熱瀉火解毒之品配伍應(yīng)用。

概述四、配伍應(yīng)用41概述2.若閉證神昏兼驚厥抽搐者，還須配伍平肝息風(fēng)止痙藥物；3.閉證神昏兼見煩躁不安者，須配伍安神定驚藥物；4.以疼痛為主癥者，可配伍行氣藥或活血化瘀藥物；5.痰濁壅盛者，須配伍化濕、祛痰藥物。概述2.若閉證神昏兼驚厥抽搐者，還須配伍平42概述五、使用注意

1.證候禁忌2.中病即止開竅藥辛香走竄，為救急、治標(biāo)之品，且能耗傷正氣，故只宜暫服，不可久用。

3.因本類藥物性質(zhì)辛香，其有效成分易于揮發(fā)，內(nèi)服多不宜入煎劑，只入丸劑、散劑服用。

概述五、使用注意43

麝香

《本經(jīng)》

麝香《本經(jīng)》44麝香『來源』

為脊索動物門哺乳綱鹿科動物林麝MoschusberezovskiiFlerov、馬麝MoschussifanicusPizewalski或原麝MoschusmoschiferusLinnaeus

成熟雄體香囊中的干燥分泌物。麝香『來源』為脊索動物門哺乳綱鹿科動物林麝Moschus45麝香

《本經(jīng)》【性能】辛，溫。歸心、脾經(jīng)。

【功效】開竅醒神活血止痛麝香《本經(jīng)》【性能】辛，溫。歸心、脾經(jīng)。46麝香

《本經(jīng)》【應(yīng)用】1．閉證醒神回蘇要藥。2．血瘀證行血中之瘀滯，開經(jīng)絡(luò)之壅遏，具有活血以通經(jīng)、療傷、消癥、消癰及止痛之效。治血瘀經(jīng)閉，癥瘕，心腹暴痛，頭痛，跌打損傷，風(fēng)寒濕痹?；钛?，消腫散結(jié)，又可用于瘡瘍腫毒，瘰疬痰核，咽喉腫痛等證。麝香《本經(jīng)》【應(yīng)用】47麝香

《本經(jīng)》【用法用量】入丸、散，每次0.03～0.1g。外用適量。不宜入煎劑。【使用注意】孕婦禁用。麝香《本經(jīng)》【用法用量】48

冰片

《新修本草》

『來源』天然冰片系以龍腦香科植物龍腦香DryobalanposaromaticaGaertnerf.的樹干經(jīng)水蒸氣蒸餾所得的結(jié)晶。機(jī)制冰片系以松節(jié)油、樟腦等為原料加工合成的龍腦。艾片為菊科植物艾納香（大風(fēng)艾）BlumeabalsamiferaDC.的葉中提取的結(jié)晶。

冰片《新修本草》『來源』天然冰片系以龍腦香科植物龍腦香49冰片

《新修本草》【性能】辛、苦，微寒。歸心、脾，肺經(jīng)?！竟πА块_竅醒神清熱止痛冰片《新修本草》【性能】辛、苦，微寒。50冰片

《新修本草》【應(yīng)用】1．閉證。2．瘡癰及五官熱毒證。內(nèi)服外用均可止痛。冰片《新修本草》【應(yīng)用】51冰片

《新修本草》【用法用量】入丸、散，每次0.03～0.1g。外用適量，研粉點(diǎn)敷患處。不宜入煎劑?！臼褂米⒁狻?/p>

孕婦慎用。冰片《新修本草》【用法用量】52

蘇合香

《名醫(yī)別錄》

[來源]為金縷梅科植物蘇合香樹LiquidambarorientalisMill.的樹干滲出的香樹脂，經(jīng)加工精制而成。

蘇合香《名醫(yī)別錄》[來源]為金縷梅科植物蘇合香樹Li53蘇合香【性能】辛，溫。歸心、脾經(jīng)。

【功效】開竅醒神，散寒止痛。蘇合香【性能】辛，溫。54蘇合香

《名醫(yī)別錄》【適應(yīng)范圍】1．閉證。2．里寒疼痛證。【用法用量】入丸或酒劑，0.3～1g。外用適量，不入煎劑，亦不宜作散劑。蘇合香《名醫(yī)別錄》【適應(yīng)范圍】55

石菖蒲

《本經(jīng)》

[來源]為天南星科植物石菖蒲AcorustatarinowiiSchott的干燥根莖。

石菖蒲《本經(jīng)》[來源]為天南星科植物石菖蒲Acoru56石菖蒲石菖蒲57石菖蒲

《本經(jīng)》【性能】辛、苦，溫。歸心、脾、胃經(jīng)。

【功效】開竅醒神寧神安神化濕和胃

石菖蒲《本經(jīng)》【性能】辛、苦，溫。58石菖蒲

《本經(jīng)》【適應(yīng)范圍】1．閉證痰蒙清竅所致神昏為宜。2．心神不寧證。3．濕阻中焦證及濕熱瀉痢。【用法用量】

煎服，5～10g。鮮品加倍；亦可入丸散，每次1～2g。石菖蒲《本經(jīng)》【適應(yīng)范圍】59

蟾酥

《藥性論》

蟾酥《藥性論》60蟾酥『來源』為脊索動物門兩棲綱蟾蜍科動物中華大蟾蜍

BufobufogargarizansCantor

或黑眶蟾蜍BufomelanostictusSchneider的干燥分泌物。蟾酥『來源』為脊索動物門兩棲綱蟾蜍科動物中華大蟾蜍Bufo61

蟾酥