藥物性皮疹相關(guān)知識藥物性皮疹1概念藥物性皮炎(dermat服、吸入等途徑進入人體后引起的反應(yīng)。亦稱藥疹(drugeruption),中醫(yī)稱本概念2引起藥疹的常見藥物解熱鎮(zhèn)痛藥磺胺類藥物抗生素鎮(zhèn)靜安眠藥異種血清制劑及疫苗中草藥引起藥疹的常見藥物3病因機制藥疹發(fā)病的機理較為復(fù)雜,與個體因素和藥物因素有關(guān)。一般分為兩大類即:變態(tài)反應(yīng)非變態(tài)反應(yīng)病因機制4ImmunologIcallymealreactions多數(shù)藥疹屬于此類反應(yīng)。變態(tài)反應(yīng)性藥疹與I型,Ⅱ型、型,Ⅳ型變戀反應(yīng)均有關(guān)ImmunologIcallymeal5變態(tài)反應(yīng)類型藥疹臨床表現(xiàn)類型型變態(tài)反應(yīng)蕁麻疹樣型藥疹、血管水腫性藥疹lgE依賴型l型變態(tài)反應(yīng)血小板減少性紫癜性藥疹細胞毒型Ⅲ變態(tài)反應(yīng)遲發(fā)性蕁麻疹樣型藥疹、血管炎性藥疹免疫復(fù)合物型Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)剝脫性皮炎型藥疹、濕疹樣型藥疹、接致敏淋巴細胞觸性皮炎型藥疹介導(dǎo)的遲發(fā)型光敏性皮炎樣型藥疹變態(tài)反應(yīng)類型6發(fā)病過程:無反應(yīng)正常人再次使用發(fā)疹嚴重的皮損420天狀不發(fā)疹發(fā)病過程:72.非變態(tài)反應(yīng)nonimmunologicallymediatedreaction某些藥物本身固有的藥理學(xué)作用、毒性作用、生態(tài)失衡及酶系統(tǒng)的干擾等,都可能引起皮膚病變,有以下幾種機制:(1)免疫效應(yīng)途徑的非兔疫性活化(2)藥物蓄積或過量(3)藥物的副作用及生態(tài)失衡(4)藥物間的相互作用(5)藥物可以引起已存2.非變態(tài)反應(yīng)8藥疹的臨床表現(xiàn)1.全身癥狀常呈急性發(fā)病,輕者可無全身癥狀,重者可在發(fā)疹前后或同時伴有不同程度的全身癥狀。(1)藥物熱:一般在用藥后一周左右發(fā)生,短者僅1~2天,長者可達數(shù)周?？蓡为毎l(fā)生,但多與皮疹同時發(fā)生。熱型大多為弛張型,也可為稽留,重者可達40C以上,一般停藥后1~2天內(nèi)體溫可下降。藥疹的臨床表現(xiàn)9藥疹的臨床表現(xiàn)(2)過敏性休克:是藥物反應(yīng)中最嚴重的一種,屬全身性速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。通常發(fā)病急驟,一般在用藥后5~30min發(fā)生,少數(shù)可在連續(xù)用藥過程中發(fā)生。以急性循環(huán)衰竭為主要特征,若不及時搶救,?？晌＜吧?。藥疹的臨床表現(xiàn)10藥物性過敏相關(guān)知識課件11藥物性過敏相關(guān)知識課件12藥物性過敏相關(guān)知識課件13藥物性過敏相關(guān)知識課件14藥物性過敏相關(guān)知識課件15藥物性過敏相關(guān)知識課件16藥物性過敏相關(guān)知識課件17藥物性過敏相關(guān)知識課件18藥物性過敏相關(guān)知識課件19藥物性過敏相關(guān)知識課件20藥物性過敏相關(guān)知識課件21藥物性過敏相關(guān)知識課件22藥物性過敏相關(guān)知識課件23藥物性過敏相關(guān)知識課件24藥物性過敏相關(guān)知識課件25藥物性過敏相關(guān)知識課件26藥物性過敏相關(guān)知識課件27藥物性過敏相關(guān)知識課件28藥物性過敏相關(guān)知識課件29藥物性過敏相關(guān)知識課件30藥物性過敏相關(guān)知識課件31藥物性過敏相關(guān)知識課件32藥物性過敏相關(guān)知識課件33藥物性過敏相關(guān)知識課件34藥物性過敏相關(guān)知識課件35藥物性皮疹相關(guān)知識藥物性皮疹36概念藥物性皮炎(dermat服、吸入等途徑進入人體后引起的反應(yīng)。亦稱藥疹(drugeruption),中醫(yī)稱本概念37引起藥疹的常見藥物解熱鎮(zhèn)痛藥磺胺類藥物抗生素鎮(zhèn)靜安眠藥異種血清制劑及疫苗中草藥引起藥疹的常見藥物38病因機制藥疹發(fā)病的機理較為復(fù)雜,與個體因素和藥物因素有關(guān)。一般分為兩大類即:變態(tài)反應(yīng)非變態(tài)反應(yīng)病因機制39ImmunologIcallymealreactions多數(shù)藥疹屬于此類反應(yīng)。變態(tài)反應(yīng)性藥疹與I型,Ⅱ型、型,Ⅳ型變戀反應(yīng)均有關(guān)ImmunologIcallymeal40變態(tài)反應(yīng)類型藥疹臨床表現(xiàn)類型型變態(tài)反應(yīng)蕁麻疹樣型藥疹、血管水腫性藥疹lgE依賴型l型變態(tài)反應(yīng)血小板減少性紫癜性藥疹細胞毒型Ⅲ變態(tài)反應(yīng)遲發(fā)性蕁麻疹樣型藥疹、血管炎性藥疹免疫復(fù)合物型Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)剝脫性皮炎型藥疹、濕疹樣型藥疹、接致敏淋巴細胞觸性皮炎型藥疹介導(dǎo)的遲發(fā)型光敏性皮炎樣型藥疹變態(tài)反應(yīng)類型41發(fā)病過程:無反應(yīng)正常人再次使用發(fā)疹嚴重的皮損420天狀不發(fā)疹發(fā)病過程:422.非變態(tài)反應(yīng)nonimmunologicallymediatedreaction某些藥物本身固有的藥理學(xué)作用、毒性作用、生態(tài)失衡及酶系統(tǒng)的干擾等,都可能引起皮膚病變,有以下幾種機制:(1)免疫效應(yīng)途徑的非兔疫性活化(2)藥物蓄積或過量(3)藥物的副作用及生態(tài)失衡(4)藥物間的相互作用(5)藥物可以引起已存2.非變態(tài)反應(yīng)43藥疹的臨床表現(xiàn)1.全身癥狀常呈急性發(fā)病,輕者可無全身癥狀,重者可在發(fā)疹前后或同時伴有不同程度的全身癥狀。(1)藥物熱:一般在用藥后一周左右發(fā)生,短者僅1~2天,長者可達數(shù)周。可單獨發(fā)生,但多與皮疹同時發(fā)生。熱型大多為弛張型,也可為稽留,重者可達40C以上,一般停藥后1~2天內(nèi)體溫可下降。藥疹的臨床表現(xiàn)44藥疹的臨床表現(xiàn)(2)過敏性休克:是藥物反應(yīng)中最嚴重的一種,屬全身性速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。通常發(fā)病急驟,一般在用藥后5~30min發(fā)生,少數(shù)可在連續(xù)用藥過程中發(fā)生。以急性循環(huán)衰竭為主要特征,若不及時搶救,常可危及生命。藥疹的臨床表現(xiàn)45藥物性過敏相關(guān)知識課件46藥物性過敏相關(guān)知識課件47藥物性過敏相關(guān)知識課件48藥物性過敏相關(guān)知識課件49藥物性過敏相關(guān)知識課件50藥物性過敏相關(guān)知識課件51藥物性過敏相關(guān)知識課件52藥物性過敏相關(guān)知識課件53藥物性過敏相關(guān)知識課件54藥物性過敏相關(guān)知識課件55藥物性過敏相關(guān)知識課件56藥物性過敏相關(guān)知識課件57藥物性過敏相關(guān)知識課件58藥物性過敏相關(guān)知識課件59藥物性過敏相關(guān)知識課件60藥物性過敏相關(guān)知識課件61