動脈夾層動脈瘤的診斷和治療動脈夾層動脈瘤1概迷主動脈夾層動脈瘤(aorticdissection,AD)是種發(fā)病極為兇險,預(yù)后極差的心血管病急癥,年自然發(fā)病率約10-29/10萬,男女之比約為3:1,發(fā)病年齡大多在40歲以上。主動脈血流通過內(nèi)膜破裂口進入主動脈壁,將主動脈壁中層剝離成為內(nèi)、外兩層而形成夾層。近十年來,由于經(jīng)食道彩色超(TEE)、磁共振血管造影(MRA)、CT血管造影(CTA)等新影像學(xué)檢查技術(shù)的廣泛應(yīng)用,AD的診斷變得日益快捷和準(zhǔn)確。概迷2病因高血壓和動脈粥樣硬化AD患者中約80%合并高血壓,除血壓絕對值增高外,血壓變化率(dp/dtmax)增大是引發(fā)AD的主要因素。此外,動脈粥樣硬化可使動脈內(nèi)膜增厚,導(dǎo)致動脈壁中膜營養(yǎng)不良,這也是AD的重要誘發(fā)因素病因3病因■特發(fā)性主動脈中層退行性變約有1/3的夾層動脈瘤患者主動脈中層彈力纖維和膠原呈現(xiàn)進行性退變,并出現(xiàn)粘液咩物質(zhì),稱為中層囊性壞死。中層退變的另一種類型是平滑肌細胞的缺失,這種類型的病變多見于高齡患者的主動脈夾層血管壁病因4病因n遺傳性疾病馬凡綜合征(MarfanSyndrome)、Tuner綜合征、Noonan綜合征、Ehlers-Danlos綜合征等幾種常見的常染色體遺傳性疾病易伴發(fā)AD。其特點是多在「年輕時即發(fā)生主動脈夾層,且具有家族性,是年輕主動脈夾層患者最常見的病因,其中以馬凡綜合征最為多見,約占75%病因5精選主動脈夾層動脈瘤診斷和治療資料課件6精選主動脈夾層動脈瘤診斷和治療資料課件7精選主動脈夾層動脈瘤診斷和治療資料課件8精選主動脈夾層動脈瘤診斷和治療資料課件9精選主動脈夾層動脈瘤診斷和治療資料課件10精選主動脈夾層動脈瘤診斷和治療資料課件11精選主動脈夾層動脈瘤診斷和治療資料課件12精選主動脈夾層動脈瘤診斷和治療資料課件13精選主動脈夾層動脈瘤診斷和治療資料課件14精選主動脈夾層動脈瘤診斷和治療資料課件15精選主動脈夾層動脈瘤診斷和治療資料課件16精選主動脈夾層動脈瘤診斷和治療資料課件17精選主動脈夾層動脈瘤診斷和治療資料課件18精選主動脈夾層動脈瘤診斷和治療資料課件19精選主動脈夾層動脈瘤診斷和治療資料課件20精選主動脈夾層動脈瘤診斷和治療資料課件21精選主動脈夾層動脈瘤診斷和治療資料課件22精選主動脈夾層動脈瘤診斷和治療資料課件23精選主動脈夾層動脈瘤診斷和治療資料課件24精選主動脈夾層動脈瘤診斷和治療資料課件25精選主動脈夾層動脈瘤診斷和治療資料課件26精選主動脈夾層動脈瘤診斷和治療資料課件27精選主動脈夾層動脈瘤診斷和治療資料課件28精選主動脈夾層動脈瘤診斷和治療資料課件29精選主動脈夾層動脈瘤診斷和治療資料課件30動脈夾層動脈瘤的診斷和治療動脈夾層動脈瘤31概迷主動脈夾層動脈瘤(aorticdissection,AD)是種發(fā)病極為兇險,預(yù)后極差的心血管病急癥,年自然發(fā)病率約10-29/10萬,男女之比約為3:1,發(fā)病年齡大多在40歲以上。主動脈血流通過內(nèi)膜破裂口進入主動脈壁,將主動脈壁中層剝離成為內(nèi)、外兩層而形成夾層。近十年來,由于經(jīng)食道彩色超(TEE)、磁共振血管造影(MRA)、CT血管造影(CTA)等新影像學(xué)檢查技術(shù)的廣泛應(yīng)用,AD的診斷變得日益快捷和準(zhǔn)確。概迷32病因高血壓和動脈粥樣硬化AD患者中約80%合并高血壓,除血壓絕對值增高外,血壓變化率(dp/dtmax)增大是引發(fā)AD的主要因素。此外,動脈粥樣硬化可使動脈內(nèi)膜增厚,導(dǎo)致動脈壁中膜營養(yǎng)不良,這也是AD的重要誘發(fā)因素病因33病因■特發(fā)性主動脈中層退行性變約有1/3的夾層動脈瘤患者主動脈中層彈力纖維和膠原呈現(xiàn)進行性退變,并出現(xiàn)粘液咩物質(zhì),稱為中層囊性壞死。中層退變的另一種類型是平滑肌細胞的缺失,這種類型的病變多見于高齡患者的主動脈夾層血管壁病因34病因n遺傳性疾病馬凡綜合征(MarfanSyndrome)、Tuner綜合征、Noonan綜合征、Ehlers-Danlos綜合征等幾種常見的常染色體遺傳性疾病易伴發(fā)AD。其特點是多在「年輕時即發(fā)生主動脈夾層,且具有家族性,是年輕主動脈夾層患者最常見的病因,其中以馬凡綜合征最為多見,約占75%病因35精選主動脈夾層動脈瘤診斷和治療資料課件36精選主動脈夾層動脈瘤診斷和治療資料課件37精選主動脈夾層動脈瘤診斷和治療資料課件38精選主動脈夾層動脈瘤診斷和治療資料課件39精選主動脈夾層動脈瘤診斷和治療資料課件40精選主動脈夾層動脈瘤診斷和治療資料課件41精選主動脈夾層動脈瘤診斷和治療資料課件42精選主動脈夾層動脈瘤診斷和治療資料課件43精選主動脈夾層動脈瘤診斷和治療資料課件44精選主動脈夾層動脈瘤診斷和治療資料課件45精選主動脈夾層動脈瘤診斷和治療資料課件46精選主動脈夾層動脈瘤診斷和治療資料課件47精選主動脈夾層動脈瘤診斷和治療資料課件48精選主動脈夾層動脈瘤診斷和治療資料課件49精選主動脈夾層動脈瘤診斷和治療資料課件50精選主動脈夾層動脈瘤診斷和治療資料課件51精選主動脈夾層動脈瘤診斷和治療資料課件52精選主動脈夾層動脈瘤診斷和治療資料課件53精選主動脈夾層動脈瘤診斷和治療資料課件54精選主動脈夾層動脈瘤診斷和治療