鼻腔鼻竇解剖變異鼻腔鼻竇解剖變異1鼻腔鼻竇解剖變異實(shí)用版課件2竇口鼻道復(fù)合體一、以篩漏斗為中心的鄰近區(qū)域結(jié)構(gòu)包括：中鼻甲、鉤突半月裂、前組篩竇上頜竇自然口鼻囟門竇口鼻道復(fù)合體一、以篩漏斗為中心3

竇口鼻道復(fù)合體模式圖蝶竇中鼻甲基板額竇篩漏斗篩泡后組篩竇竇口鼻道復(fù)合體模式圖蝶竇中鼻甲基板額竇篩漏斗篩泡后組4鼻腔鼻竇解剖變異實(shí)用版課件5竇口鼻道復(fù)合體冠狀觀竇口鼻道復(fù)合體冠狀觀6中鼻甲鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)中重要的解剖標(biāo)志中鼻甲鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)中重要的解剖標(biāo)志7中鼻甲---篩骨結(jié)構(gòu)水平部：與篩骨主體連接--中鼻甲附著部前翼--篩竇內(nèi)側(cè)，附著于篩頂與篩板連接處后翼--向外分隔前后篩房，連接紙樣板--中鼻甲基板中鼻甲---篩骨結(jié)構(gòu)水平部：與篩骨主體連接--中鼻甲附著部8垂直部：懸垂于鼻腔中部，由前向后逐漸下降，尾端位于蝶竇前壁下部之前垂直部：懸垂于鼻腔中部，由前向后逐9中鼻甲解剖變異：泡狀中鼻甲中鼻甲解剖變異：10中鼻甲解剖變異：泡狀中鼻甲泡狀中鼻甲感染及引起上頜竇口阻塞中鼻甲解剖變異：泡狀中鼻甲泡狀中鼻甲感11中鼻甲解剖變異

篩甲氣房篩甲氣房感染中鼻甲解剖變異篩甲氣房感染12中鼻甲解剖變異中鼻甲反向彎曲中鼻甲解剖變異13中鼻甲反向彎曲中鼻甲反向彎曲14中鼻甲解剖變異與鼻竇炎中鼻甲過(guò)度氣化、過(guò)長(zhǎng)、反向彎曲中鼻道狹窄、竇口鼻道復(fù)合體阻塞鼻竇炎發(fā)生中鼻甲解剖變異與鼻竇炎中鼻甲過(guò)度氣化、過(guò)長(zhǎng)、反向彎曲15中鼻甲與手術(shù)手術(shù)內(nèi)側(cè)界限標(biāo)志篩板和篩頂連接處薄而脆，切除中鼻甲前半部切忌粗暴切除中鼻甲后半部可顯露蝶竇前壁開口，其切緣相當(dāng)于眶底水平矯正或切除反向彎曲或過(guò)度氣化的中鼻甲中鼻甲與手術(shù)手術(shù)內(nèi)側(cè)界限標(biāo)志16中鼻甲解剖變異：泡狀中鼻甲不要把額隱窩誤認(rèn)為額竇段出現(xiàn)率最高、骨壁最薄。影響上頜竇引流竇口鼻道復(fù)合體段出現(xiàn)率最高、骨壁最薄。Onodi氣房：最后組篩竇氣房的過(guò)度氣化，同時(shí)伴視神經(jīng)管的明顯突入，Onodi氣房是篩竇切除術(shù)不徹底的原因之一。視神經(jīng)結(jié)節(jié)的高度：4.易發(fā)生術(shù)后粘連后翼--向外分隔前后篩多數(shù)頸內(nèi)動(dòng)脈在蝶竇內(nèi)形成一條自后視神經(jīng)結(jié)節(jié)的高度：4.泡狀中鼻甲隆起骨壁可有自然缺損（8-4%）向前凸向竇內(nèi)的隆起易發(fā)生術(shù)后粘連頸內(nèi)動(dòng)脈壓跡在蝶竇內(nèi)的解剖和影象位置（2）蝶竇內(nèi)頸內(nèi)動(dòng)脈隆起的特點(diǎn)不要把額隱窩誤認(rèn)為額竇鉤突外偏引起篩漏斗狹窄，上頜竇引流不暢鉤突構(gòu)成中鼻道外側(cè)壁的最前部上緣--半月裂尾端--參與構(gòu)成鼻囟門和自然口中鼻甲解剖變異：泡狀中鼻甲鉤突構(gòu)成中鼻道外側(cè)壁的最前17鉤突解剖變異：鉤突內(nèi)偏、肥大導(dǎo)致中鼻道狹窄，引流障礙鉤突解剖變異：導(dǎo)致中鼻道狹窄，引流障礙18鼻腔鼻竇解剖變異實(shí)用版課件19鼻腔鼻竇解剖變異實(shí)用版課件20鼻腔鼻竇解剖變異實(shí)用版課件21鉤突的解剖變異：

鉤突外偏鉤突外偏引起篩漏斗狹窄，上頜竇引流不暢鉤突的解剖變異：鉤突外偏引起篩漏斗狹窄，上頜竇引流不暢22鼻腔鼻竇解剖變異實(shí)用版課件23鉤突與手術(shù)切除鉤突是內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)常規(guī)進(jìn)路切除外偏鉤突時(shí)，易損傷淚道和紙板上斷切除不徹底，影響額隱窩引流下端切除不徹底，影響觀察、處理上頜竇影響上頜竇引流易發(fā)生術(shù)后粘連鉤突與手術(shù)切除鉤突是內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)常規(guī)進(jìn)路24中鼻甲附著部額竇開口篩竇開口半月裂上頜竇自然口下鼻甲附著部后囟門前囟門鉤突篩突中鼻甲附著部額竇開口篩竇開口半月裂上頜竇自然口下鼻甲附著部后25額隱窩的解剖額竇額隱窩中鼻甲篩前動(dòng)脈前顱底篩泡頂紙樣板額隱窩界限內(nèi)界：中鼻甲外界：紙樣板上界：篩頂前界：額突和額竇后壁后界：篩泡基板額隱窩的解剖額竇額隱窩中鼻甲篩前動(dòng)脈前顱底篩泡頂紙樣板額隱窩26鼻囟門甲前半部切忌粗暴鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)中重要的解剖標(biāo)志手術(shù)內(nèi)側(cè)界限標(biāo)志Onodi氣房：最后組篩竇氣房的過(guò)度氣化，同時(shí)伴視神經(jīng)管的明顯突入，Onodi氣房是篩竇切除術(shù)不徹底的原因之一。導(dǎo)致中鼻道狹窄，引流障礙出現(xiàn)率：55-77%切除鉤突是內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)常規(guī)進(jìn)路篩甲氣房切除中鼻甲后半部可顯露蝶竇前壁開手術(shù)內(nèi)側(cè)界限標(biāo)志前界：額突和額竇后壁視神經(jīng)管隆起和頸內(nèi)動(dòng)脈隆起同時(shí)位于蝶竇Onodi氣房：最后組篩竇氣房的過(guò)度氣化，同時(shí)伴視神經(jīng)管的明顯突入，Onodi氣房是篩竇切除術(shù)不徹底的原因之一。多數(shù)頸內(nèi)動(dòng)脈在蝶竇內(nèi)形成一條自后不要把額隱窩誤認(rèn)為額竇鉤突外偏引起篩漏斗狹窄，上頜竇引流不暢如果后篩房發(fā)育差，兩個(gè)隆起則可能竇口鼻道復(fù)合體隆起骨壁很?。?mm左右）額隱窩解剖變異

額隱窩過(guò)度氣化阻塞額竇引流額竇炎

鼻囟門額隱窩解剖變異額隱窩阻塞額竇引流額27額隱窩與手術(shù)不要把額隱窩誤認(rèn)為額竇額隱窩不清除干凈，額竇炎不會(huì)改善額隱窩與手術(shù)不要把額隱窩誤認(rèn)為額竇28手術(shù)中清理額隱窩良好手術(shù)后額隱窩開放引流手術(shù)中清理額隱窩良好手術(shù)后額隱窩開放引流29蝶竇區(qū)域解剖變異蝶竇區(qū)域解剖變異30Onodi氣房：最后組篩竇氣房的過(guò)度氣化，同時(shí)伴視神經(jīng)管的明顯突入，Onodi氣房是篩竇切除術(shù)不徹底的原因之一。Onodi氣房：最后組篩竇氣房的過(guò)度氣化，同時(shí)伴視神經(jīng)管的明31最后篩房與視神經(jīng)

Onodi氣房外側(cè)壁上存在視神經(jīng)結(jié)節(jié)的最后篩房視神經(jīng)結(jié)節(jié)：視神經(jīng)在最后篩房外側(cè)壁上形成的隆起最后篩房與視神經(jīng)Onodi氣房外側(cè)壁上存在視神經(jīng)32位于蝶上篩房外側(cè)壁的視神經(jīng)管隆起

Onodi氣房位于蝶上篩房外側(cè)壁的視神經(jīng)管隆起Onodi氣房33視神經(jīng)結(jié)節(jié)的高度：4.65--0.30mm視神經(jīng)結(jié)節(jié)骨壁厚度：1.10--0.20mm

蝶竇內(nèi)管型視神經(jīng)管A.視神經(jīng)管B.頸內(nèi)動(dòng)脈AB視神經(jīng)結(jié)節(jié)的高度：4.65--0.30mm34頸內(nèi)動(dòng)脈壓跡在蝶竇內(nèi)的解剖和影象位置（1）頸內(nèi)動(dòng)脈壓跡在蝶竇內(nèi)的解剖和影象位置（1）35頸內(nèi)動(dòng)脈壓跡在蝶竇內(nèi)的解剖和影象位置（2）頸內(nèi)動(dòng)脈壓跡在蝶竇內(nèi)的解剖和影象位置（2）36段出現(xiàn)率最高、骨壁最薄。導(dǎo)致中鼻道狹窄，引流障礙位于蝶上篩房外側(cè)壁的視神經(jīng)管隆起前界：額突和額竇后壁甲前半部切忌粗暴切除鉤突是內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)常規(guī)進(jìn)路前界：額突和額竇后壁向前凸向竇內(nèi)的隆起矯正或切除反向彎曲或過(guò)度氣化的中Onodi氣房切除中鼻甲后半部可顯露蝶竇前壁開鼻囟門泡狀中鼻甲感染及引起上頜竇口阻塞中鼻甲解剖變異：泡狀中鼻甲切除鉤突是內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)常規(guī)進(jìn)路切除中鼻甲后半部可顯露蝶竇前壁開半數(shù)以上的高度和厚度均小于1mm。甲前半部切忌粗暴鉤突外偏引起篩漏斗狹窄，上頜竇引流不暢尾端--參與構(gòu)成鼻囟門和自然口蝶竇與頸內(nèi)動(dòng)脈多數(shù)頸內(nèi)動(dòng)脈在蝶竇內(nèi)形成一條自后向前凸向竇內(nèi)的隆起

隆起骨壁很?。?mm左右）隆起骨壁可有自然缺損（8-4%）段出現(xiàn)率最高、骨壁最薄。蝶竇與頸內(nèi)動(dòng)脈多數(shù)頸內(nèi)動(dòng)脈37蝶竇內(nèi)頸內(nèi)動(dòng)脈隆起的特點(diǎn)出現(xiàn)率：55-77%多數(shù)為壓跡型：高度：0.20--3.45mm

厚度：0.15--4.10mm

半數(shù)以上的高度和厚度均小于1mm。頸內(nèi)動(dòng)脈各段壓跡出現(xiàn)率不同，鞍前段出現(xiàn)率最高、骨壁最薄。蝶竇內(nèi)頸內(nèi)動(dòng)脈隆起的特點(diǎn)出現(xiàn)率：55-77%38頸內(nèi)動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈39頸內(nèi)動(dòng)脈與視神經(jīng)結(jié)節(jié)的位置關(guān)系發(fā)育良好的最后篩房外側(cè)壁上可能出現(xiàn)兩個(gè)隆起，兩者呈開放的“八”字型排列，視神經(jīng)結(jié)節(jié)居前上，頸內(nèi)動(dòng)脈隆起位于后下。如果后篩房發(fā)育差，兩個(gè)隆起則可能都出現(xiàn)于蝶竇外側(cè)壁。頸內(nèi)動(dòng)脈與視神經(jīng)結(jié)節(jié)的位置關(guān)系發(fā)育良好的最后篩房外側(cè)壁40視神經(jīng)管隆起和頸內(nèi)動(dòng)脈隆起同時(shí)位于蝶竇視神經(jīng)與頸內(nèi)動(dòng)脈隆起呈向前的“八”字型視神經(jīng)管隆起和頸內(nèi)動(dòng)脈隆起同時(shí)位于蝶竇視神經(jīng)與頸內(nèi)動(dòng)脈隆起呈41視神經(jīng)管隆起和頸內(nèi)動(dòng)脈管隆起交叉A.視神經(jīng)管B.頸內(nèi)動(dòng)脈蝶竇視神經(jīng)管隆起和頸內(nèi)動(dòng)脈管隆起交叉A.視神經(jīng)管蝶竇42鼻中隔偏曲高位彎曲壓迫中鼻甲同側(cè)中鼻道、嗅溝引流障礙阻塞性鼻竇炎對(duì)側(cè)中、下鼻甲增生阻塞性鼻竇炎生引流障礙鼻中隔偏曲生引流障礙43半月裂、前組篩竇中鼻甲解剖變異與鼻竇炎手術(shù)內(nèi)側(cè)界限標(biāo)志手術(shù)內(nèi)側(cè)界限標(biāo)志隆起骨壁很?。?mm左右）手術(shù)內(nèi)側(cè)界限標(biāo)志切除中鼻甲后半部可顯露蝶竇前壁開頸內(nèi)動(dòng)脈與視神經(jīng)結(jié)節(jié)的位置關(guān)系位于蝶上篩房外側(cè)壁的視神經(jīng)管隆起視神經(jīng)管隆起和頸內(nèi)動(dòng)脈隆起同時(shí)位于蝶竇型排列，視神經(jīng)結(jié)節(jié)居前上，頸內(nèi)動(dòng)前翼--篩竇內(nèi)側(cè)，附著下端切除不徹底，影響觀察、處理上頜竇不要把額隱窩誤認(rèn)為額竇段出現(xiàn)率最高、骨壁最薄。Onodi氣房：最后組篩竇氣房的過(guò)度氣化，同時(shí)伴視神經(jīng)管的明顯突入，Onodi氣房是篩竇切除術(shù)不徹底的原因之一。鉤突外偏引起篩漏斗狹窄，上頜竇引流不暢前翼--篩竇內(nèi)側(cè)，附著向前凸向竇內(nèi)的隆起鼻竇炎發(fā)生中鼻甲解剖變異與鼻竇炎蝶竇內(nèi)頸內(nèi)動(dòng)脈隆起的特點(diǎn)不要把額隱窩誤認(rèn)為額竇隆起骨壁可有自然缺損（8-4%）切除中鼻甲后半部可顯露蝶竇前壁開Onodi氣房：最后組篩竇氣房的過(guò)度氣化，同時(shí)伴視神經(jīng)管的明顯突入，Onodi氣房是篩竇切除術(shù)不徹底的原因之一。頸內(nèi)動(dòng)脈各段壓跡出現(xiàn)率不同，鞍前外側(cè)壁上存在視神經(jīng)結(jié)節(jié)的最后篩房視神經(jīng)管隆起和頸內(nèi)動(dòng)脈管隆起交叉易發(fā)生術(shù)后粘連鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)中重要的解剖標(biāo)志切除鉤突是內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)常規(guī)進(jìn)路段出現(xiàn)率最高、骨壁最薄。前翼--篩竇內(nèi)側(cè)，附著不要把額隱窩誤認(rèn)為額竇視神經(jīng)結(jié)節(jié)的高度：4.后翼--向外分隔前后篩后翼--向外分隔前后篩上頜竇自然口隆起骨壁可有自然缺損（8-4%）出現(xiàn)率：55-77%位于蝶上篩房外側(cè)壁的視神經(jīng)管隆起如果后篩房發(fā)育差，兩個(gè)隆起則可能視神經(jīng)管隆起和頸內(nèi)動(dòng)脈管隆起交叉Onodi氣房出現(xiàn)率：55-77%多數(shù)為壓跡型：高度：0.型排列，視神經(jīng)結(jié)節(jié)居前上，頸內(nèi)動(dòng)中鼻甲解剖變異：泡狀中鼻甲篩板和篩頂連接處薄而脆，切除中鼻額隱窩不清除干凈，額竇炎不會(huì)改善外側(cè)壁上存在視神經(jīng)結(jié)節(jié)的最后篩房向前凸向竇內(nèi)的隆起鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)中重要的解剖標(biāo)志導(dǎo)致中鼻道狹窄，引流障礙Onodi氣房：最后組篩竇氣房的過(guò)度氣化，同時(shí)伴視神經(jīng)管的明顯突入，Onodi氣房是篩竇切除術(shù)不徹底的原因之一。鉤突外偏引起篩漏斗狹窄，上頜竇引流不暢后翼--向外分隔前后篩切除鉤突是內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)常規(guī)進(jìn)路鉤突外偏引起篩漏斗狹窄，上頜竇引流不暢謝謝各位！2013-04-08半月裂、前組篩竇中鼻甲解剖變異與鼻竇炎出現(xiàn)率：55-7744鼻腔鼻竇解剖變異鼻腔鼻竇解剖變異45鼻腔鼻竇解剖變異實(shí)用版課件46竇口鼻道復(fù)合體一、以篩漏斗為中心的鄰近區(qū)域結(jié)構(gòu)包括：中鼻甲、鉤突半月裂、前組篩竇上頜竇自然口鼻囟門竇口鼻道復(fù)合體一、以篩漏斗為中心47

竇口鼻道復(fù)合體模式圖蝶竇中鼻甲基板額竇篩漏斗篩泡后組篩竇竇口鼻道復(fù)合體模式圖蝶竇中鼻甲基板額竇篩漏斗篩泡后組48鼻腔鼻竇解剖變異實(shí)用版課件49竇口鼻道復(fù)合體冠狀觀竇口鼻道復(fù)合體冠狀觀50中鼻甲鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)中重要的解剖標(biāo)志中鼻甲鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)中重要的解剖標(biāo)志51中鼻甲---篩骨結(jié)構(gòu)水平部：與篩骨主體連接--中鼻甲附著部前翼--篩竇內(nèi)側(cè)，附著于篩頂與篩板連接處后翼--向外分隔前后篩房，連接紙樣板--中鼻甲基板中鼻甲---篩骨結(jié)構(gòu)水平部：與篩骨主體連接--中鼻甲附著部52垂直部：懸垂于鼻腔中部，由前向后逐漸下降，尾端位于蝶竇前壁下部之前垂直部：懸垂于鼻腔中部，由前向后逐53中鼻甲解剖變異：泡狀中鼻甲中鼻甲解剖變異：54中鼻甲解剖變異：泡狀中鼻甲泡狀中鼻甲感染及引起上頜竇口阻塞中鼻甲解剖變異：泡狀中鼻甲泡狀中鼻甲感55中鼻甲解剖變異

篩甲氣房篩甲氣房感染中鼻甲解剖變異篩甲氣房感染56中鼻甲解剖變異中鼻甲反向彎曲中鼻甲解剖變異57中鼻甲反向彎曲中鼻甲反向彎曲58中鼻甲解剖變異與鼻竇炎中鼻甲過(guò)度氣化、過(guò)長(zhǎng)、反向彎曲中鼻道狹窄、竇口鼻道復(fù)合體阻塞鼻竇炎發(fā)生中鼻甲解剖變異與鼻竇炎中鼻甲過(guò)度氣化、過(guò)長(zhǎng)、反向彎曲59中鼻甲與手術(shù)手術(shù)內(nèi)側(cè)界限標(biāo)志篩板和篩頂連接處薄而脆，切除中鼻甲前半部切忌粗暴切除中鼻甲后半部可顯露蝶竇前壁開口，其切緣相當(dāng)于眶底水平矯正或切除反向彎曲或過(guò)度氣化的中鼻甲中鼻甲與手術(shù)手術(shù)內(nèi)側(cè)界限標(biāo)志60中鼻甲解剖變異：泡狀中鼻甲不要把額隱窩誤認(rèn)為額竇段出現(xiàn)率最高、骨壁最薄。影響上頜竇引流竇口鼻道復(fù)合體段出現(xiàn)率最高、骨壁最薄。Onodi氣房：最后組篩竇氣房的過(guò)度氣化，同時(shí)伴視神經(jīng)管的明顯突入，Onodi氣房是篩竇切除術(shù)不徹底的原因之一。視神經(jīng)結(jié)節(jié)的高度：4.易發(fā)生術(shù)后粘連后翼--向外分隔前后篩多數(shù)頸內(nèi)動(dòng)脈在蝶竇內(nèi)形成一條自后視神經(jīng)結(jié)節(jié)的高度：4.泡狀中鼻甲隆起骨壁可有自然缺損（8-4%）向前凸向竇內(nèi)的隆起易發(fā)生術(shù)后粘連頸內(nèi)動(dòng)脈壓跡在蝶竇內(nèi)的解剖和影象位置（2）蝶竇內(nèi)頸內(nèi)動(dòng)脈隆起的特點(diǎn)不要把額隱窩誤認(rèn)為額竇鉤突外偏引起篩漏斗狹窄，上頜竇引流不暢鉤突構(gòu)成中鼻道外側(cè)壁的最前部上緣--半月裂尾端--參與構(gòu)成鼻囟門和自然口中鼻甲解剖變異：泡狀中鼻甲鉤突構(gòu)成中鼻道外側(cè)壁的最前61鉤突解剖變異：鉤突內(nèi)偏、肥大導(dǎo)致中鼻道狹窄，引流障礙鉤突解剖變異：導(dǎo)致中鼻道狹窄，引流障礙62鼻腔鼻竇解剖變異實(shí)用版課件63鼻腔鼻竇解剖變異實(shí)用版課件64鼻腔鼻竇解剖變異實(shí)用版課件65鉤突的解剖變異：

鉤突外偏鉤突外偏引起篩漏斗狹窄，上頜竇引流不暢鉤突的解剖變異：鉤突外偏引起篩漏斗狹窄，上頜竇引流不暢66鼻腔鼻竇解剖變異實(shí)用版課件67鉤突與手術(shù)切除鉤突是內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)常規(guī)進(jìn)路切除外偏鉤突時(shí)，易損傷淚道和紙板上斷切除不徹底，影響額隱窩引流下端切除不徹底，影響觀察、處理上頜竇影響上頜竇引流易發(fā)生術(shù)后粘連鉤突與手術(shù)切除鉤突是內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)常規(guī)進(jìn)路68中鼻甲附著部額竇開口篩竇開口半月裂上頜竇自然口下鼻甲附著部后囟門前囟門鉤突篩突中鼻甲附著部額竇開口篩竇開口半月裂上頜竇自然口下鼻甲附著部后69額隱窩的解剖額竇額隱窩中鼻甲篩前動(dòng)脈前顱底篩泡頂紙樣板額隱窩界限內(nèi)界：中鼻甲外界：紙樣板上界：篩頂前界：額突和額竇后壁后界：篩泡基板額隱窩的解剖額竇額隱窩中鼻甲篩前動(dòng)脈前顱底篩泡頂紙樣板額隱窩70鼻囟門甲前半部切忌粗暴鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)中重要的解剖標(biāo)志手術(shù)內(nèi)側(cè)界限標(biāo)志Onodi氣房：最后組篩竇氣房的過(guò)度氣化，同時(shí)伴視神經(jīng)管的明顯突入，Onodi氣房是篩竇切除術(shù)不徹底的原因之一。導(dǎo)致中鼻道狹窄，引流障礙出現(xiàn)率：55-77%切除鉤突是內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)常規(guī)進(jìn)路篩甲氣房切除中鼻甲后半部可顯露蝶竇前壁開手術(shù)內(nèi)側(cè)界限標(biāo)志前界：額突和額竇后壁視神經(jīng)管隆起和頸內(nèi)動(dòng)脈隆起同時(shí)位于蝶竇Onodi氣房：最后組篩竇氣房的過(guò)度氣化，同時(shí)伴視神經(jīng)管的明顯突入，Onodi氣房是篩竇切除術(shù)不徹底的原因之一。多數(shù)頸內(nèi)動(dòng)脈在蝶竇內(nèi)形成一條自后不要把額隱窩誤認(rèn)為額竇鉤突外偏引起篩漏斗狹窄，上頜竇引流不暢如果后篩房發(fā)育差，兩個(gè)隆起則可能竇口鼻道復(fù)合體隆起骨壁很薄（1mm左右）額隱窩解剖變異

額隱窩過(guò)度氣化阻塞額竇引流額竇炎

鼻囟門額隱窩解剖變異額隱窩阻塞額竇引流額71額隱窩與手術(shù)不要把額隱窩誤認(rèn)為額竇額隱窩不清除干凈，額竇炎不會(huì)改善額隱窩與手術(shù)不要把額隱窩誤認(rèn)為額竇72手術(shù)中清理額隱窩良好手術(shù)后額隱窩開放引流手術(shù)中清理額隱窩良好手術(shù)后額隱窩開放引流73蝶竇區(qū)域解剖變異蝶竇區(qū)域解剖變異74Onodi氣房：最后組篩竇氣房的過(guò)度氣化，同時(shí)伴視神經(jīng)管的明顯突入，Onodi氣房是篩竇切除術(shù)不徹底的原因之一。Onodi氣房：最后組篩竇氣房的過(guò)度氣化，同時(shí)伴視神經(jīng)管的明75最后篩房與視神經(jīng)

Onodi氣房外側(cè)壁上存在視神經(jīng)結(jié)節(jié)的最后篩房視神經(jīng)結(jié)節(jié)：視神經(jīng)在最后篩房外側(cè)壁上形成的隆起最后篩房與視神經(jīng)Onodi氣房外側(cè)壁上存在視神經(jīng)76位于蝶上篩房外側(cè)壁的視神經(jīng)管隆起

Onodi氣房位于蝶上篩房外側(cè)壁的視神經(jīng)管隆起Onodi氣房77視神經(jīng)結(jié)節(jié)的高度：4.65--0.30mm視神經(jīng)結(jié)節(jié)骨壁厚度：1.10--0.20mm

蝶竇內(nèi)管型視神經(jīng)管A.視神經(jīng)管B.頸內(nèi)動(dòng)脈AB視神經(jīng)結(jié)節(jié)的高度：4.65--0.30mm78頸內(nèi)動(dòng)脈壓跡在蝶竇內(nèi)的解剖和影象位置（1）頸內(nèi)動(dòng)脈壓跡在蝶竇內(nèi)的解剖和影象位置（1）79頸內(nèi)動(dòng)脈壓跡在蝶竇內(nèi)的解剖和影象位置（2）頸內(nèi)動(dòng)脈壓跡在蝶竇內(nèi)的解剖和影象位置（2）80段出現(xiàn)率最高、骨壁最薄。導(dǎo)致中鼻道狹窄，引流障礙位于蝶上篩房外側(cè)壁的視神經(jīng)管隆起前界：額突和額竇后壁甲前半部切忌粗暴切除鉤突是內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)常規(guī)進(jìn)路前界：額突和額竇后壁向前凸向竇內(nèi)的隆起矯正或切除反向彎曲或過(guò)度氣化的中Onodi氣房切除中鼻甲后半部可顯露蝶竇前壁開鼻囟門泡狀中鼻甲感染及引起上頜竇口阻塞中鼻甲解剖變異：泡狀中鼻甲切除鉤突是內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)常規(guī)進(jìn)路切除中鼻甲后半部可顯露蝶竇前壁開半數(shù)以上的高度和厚度均小于1mm。甲前半部切忌粗暴鉤突外偏引起篩漏斗狹窄，上頜竇引流不暢尾端--參與構(gòu)成鼻囟門和自然口蝶竇與頸內(nèi)動(dòng)脈多數(shù)頸內(nèi)動(dòng)脈在蝶竇內(nèi)形成一條自后向前凸向竇內(nèi)的隆起

隆起骨壁很?。?mm左右）隆起骨壁可有自然缺損（8-4%）段出現(xiàn)率最高、骨壁最薄。蝶竇與頸內(nèi)動(dòng)脈多數(shù)頸內(nèi)動(dòng)脈81蝶竇內(nèi)頸內(nèi)動(dòng)脈隆起的特點(diǎn)出現(xiàn)率：55-77%多數(shù)為壓跡型：高度：0.20--3.45mm

厚度：0.15--4.10mm

半數(shù)以上的高度和厚度均小于1mm。頸內(nèi)動(dòng)脈各段壓跡出現(xiàn)率不同，鞍前段出現(xiàn)率最高、骨壁最薄。蝶竇內(nèi)頸內(nèi)動(dòng)脈隆起的特點(diǎn)出現(xiàn)率：55-77%82頸內(nèi)動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈83頸內(nèi)動(dòng)脈與視神經(jīng)結(jié)節(jié)的位置關(guān)系發(fā)育良好的最后篩房外側(cè)壁上可能出現(xiàn)兩個(gè)隆起，兩者呈開放的“八”字型排列，視神經(jīng)結(jié)節(jié)居前上，頸內(nèi)動(dòng)脈隆起位于后下。如果后篩房發(fā)育差，兩個(gè)隆起則可能都出現(xiàn)于蝶竇外側(cè)壁。頸內(nèi)動(dòng)脈與視神經(jīng)結(jié)節(jié)的位置關(guān)系發(fā)育良好的最后篩房外側(cè)壁84視神經(jīng)管隆起和頸內(nèi)動(dòng)脈隆起同時(shí)位于蝶竇視神經(jīng)與頸內(nèi)動(dòng)脈隆起呈向前的“八”字型視神經(jīng)管隆起和頸內(nèi)動(dòng)脈隆起同時(shí)位于蝶竇視神經(jīng)與頸內(nèi)動(dòng)脈隆起呈85視神經(jīng)管隆起和頸內(nèi)動(dòng)脈管隆起交叉A.視神經(jīng)管B.頸內(nèi)動(dòng)脈蝶竇視神經(jīng)管隆起和頸內(nèi)動(dòng)脈管隆起交叉A.視神經(jīng)管蝶竇86鼻中隔偏曲高位彎曲壓迫中鼻甲同側(cè)中鼻道、嗅溝引流障礙阻塞性鼻竇炎對(duì)側(cè)中、下鼻甲增生阻塞性鼻竇炎生引流障礙鼻中隔偏曲生引流障礙87半月裂、前組篩竇中鼻甲解剖變異與鼻竇炎手術(shù)內(nèi)側(cè)界限標(biāo)志手術(shù)內(nèi)側(cè)界