胸部手術(shù)后肺部并發(fā)癥胸部手術(shù)后肺部并發(fā)癥胸部手術(shù)后肺部并發(fā)癥胸部手術(shù)后肺部并發(fā)癥胸外科張?bào)A林由局部原因引起的肺部并發(fā)癥目錄二、由全身性因素引起的肺及胸腔并發(fā)癥三、手術(shù)后呼吸功能衰竭的防治化學(xué)是一門基礎(chǔ)的自然科學(xué)，它同農(nóng)業(yè)、能源、材料、資源開發(fā)、國防建設(shè)以及環(huán)境保護(hù)等方面有著密切的關(guān)系，它對實(shí)現(xiàn)我國“四化”建設(shè)起著重要的作用。中學(xué)化學(xué)教學(xué)是化學(xué)教育的啟蒙和基礎(chǔ)階段。它不僅能為學(xué)生升入高一級學(xué)校學(xué)習(xí)有關(guān)專業(yè)奠定基礎(chǔ)，也能為畢業(yè)生參加工作解決處理一些實(shí)際問題打下基礎(chǔ)要想大面積提高化學(xué)教學(xué)質(zhì)量，必須從初中抓起，從培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)他們的求知欲入手，從提高課堂教學(xué)效率做起，引導(dǎo)學(xué)生突破初中化學(xué)課時少、任務(wù)重、內(nèi)容分散及有些概念極易混淆等矛盾，幫助他們過好基本概念關(guān)，實(shí)驗(yàn)操作關(guān)等，使他們更好地掌握基礎(chǔ)知識和基本技能，開發(fā)他們的智力，培養(yǎng)他們靈活運(yùn)用化學(xué)知識獨(dú)立解決問題的能力。下面就自己在多年工作實(shí)踐中的一些做法，談點(diǎn)滴體會。一、激發(fā)興趣，引導(dǎo)學(xué)生樂學(xué)偉大的科學(xué)家愛因斯坦說：“興趣是最好的老師”。興趣是求知的巨大動力，發(fā)明創(chuàng)造的源泉。興趣的培養(yǎng)在于誘導(dǎo)。教師在教學(xué)過程中應(yīng)因勢利導(dǎo)，引導(dǎo)他們及時排除不利于發(fā)展學(xué)生認(rèn)識興趣的因素。有針對性地幫助他們掃除學(xué)習(xí)中的障礙，喚起他們對學(xué)習(xí)的興趣，使他們能積極主動自覺地學(xué)。學(xué)生剛接觸化學(xué)，開始會對化學(xué)頗有些興趣，尤其對化學(xué)實(shí)驗(yàn)更感到有意思。但當(dāng)學(xué)到化學(xué)用語、元素符號和基本概念時，常會感到抽象難懂、枯燥乏味，往往會把化學(xué)視為“第二外語”或認(rèn)為化學(xué)是一門“死記硬背”的學(xué)科，有可能會使原有的興趣消失。如何在教學(xué)中培養(yǎng)和保持學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣，引導(dǎo)學(xué)生突破初中化學(xué)知識的分化，使原有的、暫時的興趣轉(zhuǎn)變?yōu)榉€(wěn)定的、持久的興趣？為此我們及時對學(xué)生進(jìn)行了化學(xué)史教育，講化學(xué)的發(fā)展和形成，結(jié)合書本介紹科學(xué)家探索化學(xué)奧秘的軼事，如道爾頓提出近代原子學(xué)說，居里夫人一生榮獲兩次諾貝爾獎，談聞名世界的中國古代發(fā)明如造紙術(shù)、火藥等，論化學(xué)與現(xiàn)代化建設(shè)和生活的密切關(guān)系，使學(xué)生清楚地認(rèn)識到：化學(xué)用語是國際通用的語言，是國際上用來表示物質(zhì)的組成、結(jié)構(gòu)和變化規(guī)律的一種特殊形式的交流工具。并感到學(xué)好化學(xué)知識是多么重要，他將直接關(guān)系到祖國的發(fā)展和建設(shè)。這樣做增強(qiáng)了他們學(xué)習(xí)的自覺性和積極性。初中化學(xué)需識記的知識比較多，有時又很集中。如教材中第一章第六節(jié)里一下就出現(xiàn)了二十七種元素符號，讓學(xué)生很難記住，為此我們從講緒言開始，將需記住的元素符號分批分期地布置給學(xué)生，并經(jīng)常提問檢查。我們把元素符號、原子團(tuán)等制成小卡片，把化合價(jià)編成順口溜，把重點(diǎn)內(nèi)容寫成韻語，簡化記憶。例如在氫氣還原氧化銅的實(shí)驗(yàn)過程中，應(yīng)是先通氫氣，把試管內(nèi)空氣排凈后再用酒精燈加熱，當(dāng)黑色氧化銅完全變?yōu)榧t色銅時，要先撤酒精燈，等試管完全冷卻后再撤掉氫氣流。這個實(shí)驗(yàn)經(jīng)演示講解后，我們用氫――燈――燈――氫四個字來表示，使學(xué)生很快地掌握，并能完整準(zhǔn)確地說出其四個字順序的含義及為什么。另外我們還根據(jù)初中學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性更多地依賴于學(xué)習(xí)興趣，其形象識記能力超過抽象識記能力，喜歡動手，再造想象力比較豐富的特點(diǎn)，成立了化學(xué)科技興趣小組，目的即為鍛煉學(xué)生動腦、動手、動筆、動口能力，從激發(fā)興趣著眼，訓(xùn)練發(fā)現(xiàn)思維和創(chuàng)新思維，發(fā)動學(xué)生利用小藥瓶、塑料袋、鐵絲、蠟燭等廣泛開展小制作、小實(shí)驗(yàn)活動。例如學(xué)習(xí)了燃點(diǎn)以后，我們組織了學(xué)生做“燒不焦手帕”、“玻璃棒點(diǎn)燈”等實(shí)驗(yàn)。在教學(xué)中我們還借助于圖片、模型、幻燈、電影等手段進(jìn)行直觀教學(xué)。這些活動的開展消除了初中學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的畏難情緒，使學(xué)生感到化學(xué)有趣，樂意學(xué)，使智力和能力同時得到了發(fā)展。二、精講多練，提高教學(xué)效率提高教學(xué)效率是現(xiàn)代教學(xué)的基本要求，是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。教學(xué)是師生的共同活動，在教學(xué)過程中應(yīng)調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，但必須是在充分發(fā)揮教師主導(dǎo)作用下才能真正做到。如果教學(xué)中形成滿堂灌、注入式的局面，或者教師放任自流，學(xué)生各行其是，都不能保證教學(xué)質(zhì)量。教學(xué)過程是在教師指導(dǎo)下的認(rèn)識過程。就初中化學(xué)課來說，我們主要培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、思維能力、實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?、自學(xué)能力和創(chuàng)新能力。而這些能力的提高，關(guān)鍵在于教師的啟發(fā)和引導(dǎo)。教師要在課堂四十五分鐘內(nèi)向?qū)W生傳授化學(xué)基礎(chǔ)知識和基本技能，并使他們能輕松接受，這必須要下一番工夫。它除了要求教師自身極淵博的知識，較強(qiáng)的表達(dá)能力和組織能力，還要在課前充分理解吃透教材，并且還應(yīng)了解掌握學(xué)生，結(jié)合學(xué)生暴露的問題，瞄準(zhǔn)學(xué)習(xí)目標(biāo)，深入準(zhǔn)確、畫龍點(diǎn)睛地講。要符合學(xué)生的認(rèn)識規(guī)律，激發(fā)思維，擴(kuò)大密度，使他們在短短的幾十分鐘內(nèi)思維始終保持在最佳狀態(tài)，只有這樣才能取得良好的教學(xué)效果。所謂精講，既要配合教材內(nèi)容，又要面向全體學(xué)生。精就是要突破重點(diǎn)，帶過一般，設(shè)疑破難，創(chuàng)造思維情境。練是鞏固知識的途徑之一，練要練到點(diǎn)子上，要精心設(shè)計(jì)一些針對性較強(qiáng)的問題，引導(dǎo)學(xué)生在分析研究這些問題的過程中，掌握所學(xué)知識。能讓他們親自動手操作的或口頭表達(dá)練習(xí)的，就盡可能讓他們動手動口實(shí)踐，以達(dá)到真正掌握知識，舉一反三的目的。例如學(xué)完碳這一章時，我們組織學(xué)生在氫氣還原氧化銅實(shí)驗(yàn)與氧化碳和碳分別還原氧化銅作對比分析，進(jìn)而明確異同點(diǎn)及可燃性和還原性，進(jìn)一步復(fù)習(xí)鞏固了氧化還原反應(yīng)和實(shí)驗(yàn)裝置及實(shí)驗(yàn)步驟等。初中化學(xué)知識主要分為基本概念、基本原理、元素及其化合物和化學(xué)計(jì)算四大部分。就拿元素及其化合物來說，知識內(nèi)容龐雜，涉及到三十多種元素，七十多種化合物和眾多的化學(xué)方程式，如若把這些知識孤立地講，往往會事倍功半。但只要抓住他們的內(nèi)在聯(lián)系，區(qū)別異同，進(jìn)行歸納對比，抓住其實(shí)質(zhì)就可以收到事半功倍的效果。在教學(xué)中通過觀察學(xué)生的表情、舉動以及接受效果，針對學(xué)生感到有困難的地方，教材的關(guān)鍵點(diǎn)、知識聯(lián)系的轉(zhuǎn)折點(diǎn)以及易混淆的地方，結(jié)合思考題給學(xué)生以點(diǎn)撥、啟發(fā)和疏通。例如在總復(fù)習(xí)時，我們把氫氣、氧氣、二氧化碳三種氣體進(jìn)行綜合歸納對比，讓學(xué)生親自動手，把常見儀器的使用、基本操作和氣體收集，集中于氣體的制備之中。通過此實(shí)驗(yàn)使學(xué)生對上述三種氣體的性質(zhì)、用途、制取裝置、原理、收集檢驗(yàn)等知識進(jìn)一步加深理解和掌握。為此教師還應(yīng)具有對教材探索、創(chuàng)造和對知識進(jìn)行篩癬歸納、補(bǔ)充的能力。另外要加強(qiáng)和改進(jìn)化學(xué)實(shí)驗(yàn)，給學(xué)生創(chuàng)造條件。教師可設(shè)計(jì)某一實(shí)驗(yàn)、檢驗(yàn)內(nèi)容，讓學(xué)生親自動手動腦設(shè)計(jì)完成實(shí)驗(yàn)。也可把部分課堂演示實(shí)驗(yàn)直接改為學(xué)生實(shí)驗(yàn)，以增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識。這有利于化學(xué)概念的形成，從而培養(yǎng)了學(xué)生觀察、思維、實(shí)驗(yàn)和自學(xué)能力。實(shí)驗(yàn)證明，只有在合理地安排知識體系的基礎(chǔ)上，通過精講多練，才能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高他們的學(xué)習(xí)主動性和自覺性，還可使課堂教學(xué)目標(biāo)集中，有利于抓住重點(diǎn)、突破難點(diǎn)，大面積提高化學(xué)教學(xué)質(zhì)量。在當(dāng)今的信息化時代,計(jì)算機(jī)、多媒體及其相關(guān)載體已成為人們生活和工作的重要手段與信息平臺,中小學(xué)信息技術(shù)教育應(yīng)運(yùn)而生,發(fā)展迅速。這就要求我們中小學(xué)信息技術(shù)教師必須審察并反省當(dāng)前信息技術(shù)教學(xué)的現(xiàn)狀和存在的問題,進(jìn)行歸因分析,致力于解決問題,采用新的教學(xué)方法和策略,拓展學(xué)生思路,開闊學(xué)生視野,以豐富學(xué)生計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識,提高操作水平與處理信息的能力,促進(jìn)學(xué)生發(fā)展。一、初中信息技術(shù)教學(xué)的現(xiàn)狀及問題分析首先,信息技術(shù)課一般只在非畢業(yè)班開課,七年級、八年級每周一節(jié)課。由于信息技術(shù)學(xué)科課時少,一個學(xué)校有一個信息技術(shù)教師足夠應(yīng)付信息技術(shù)教學(xué),正因?yàn)槿绱?教研活動開展難度大。其次,信息技術(shù)教學(xué)同其他學(xué)科教學(xué)有所不同,它不只是知識、理論上的教學(xué),更是在技能與實(shí)踐上的教學(xué),需要一個比較完善的教學(xué)軟、硬件設(shè)施和環(huán)境。目前,我鎮(zhèn)兩所中學(xué)都達(dá)不到人手一臺機(jī)器的標(biāo)準(zhǔn)配置,上微機(jī)課時輪流上課或二人一臺,這樣上課的效率可想而知了。另外一些電腦在上課時經(jīng)常會出現(xiàn)一些問題,信息技術(shù)老師就變成了電腦維護(hù)人員,這樣必然會打斷正常教學(xué)秩序。再次,學(xué)校對信息技術(shù)教師的使用具有多重性。信息技術(shù)教師扮演著多重角色:教師、電教人員、網(wǎng)絡(luò)管理人員、課件制作人員、學(xué)校的免費(fèi)打字員等,有時候還要負(fù)責(zé)全校辦公室電腦的軟件維護(hù)任務(wù)。信息技術(shù)教師總是處于忙碌狀態(tài),卻不是在教學(xué)和教研上。信息技術(shù)教師接觸的大都是電腦技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù),而不是學(xué)生。他們很少有時間靜下來看看教育教學(xué)理論,很少有時間對教學(xué)中出現(xiàn)的現(xiàn)象進(jìn)行反思、研究和探討,開展教研活動更是一種奢談。另外,學(xué)生對信息技術(shù)課認(rèn)識不夠到位,學(xué)生常常把計(jì)算機(jī)作為用來娛樂的玩具。在網(wǎng)吧中,大部分的人都是來上網(wǎng)聊天、看電影、游戲的,而真正的用于查資料、工作、學(xué)習(xí)的并不多見;同樣在家庭中的電腦也是用來娛樂的居多,而真正用于學(xué)習(xí)、工作的計(jì)算機(jī)往往會忽視,在這樣的社會和家庭環(huán)境“熏陶”下,學(xué)生自然而然地認(rèn)為計(jì)算機(jī)是一種娛樂的工具。所以信息技術(shù)課便成為滿足學(xué)生玩耍欲的課程。特別是我們這些沒有經(jīng)驗(yàn)的新教師在組織管理上有一定的難度。二、今后初中信息技術(shù)的教學(xué)建議對于初中信息技術(shù)教學(xué)中出現(xiàn)的種種現(xiàn)象,針對以上的問題,提出以下幾點(diǎn)建議,以有效解決教學(xué)中的問題,提高信息技術(shù)教學(xué)效率。1.更新教學(xué)理念,凸現(xiàn)學(xué)生主體。為了幫助學(xué)生糾正對計(jì)算機(jī)作用的認(rèn)識偏差和興趣偏差,將學(xué)生引導(dǎo)到正確的計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)和使用的軌道上來。從教學(xué)入手,充分發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,例如我們可以多使用課件類、游戲類教學(xué)的方法來引導(dǎo)學(xué)生參與到教學(xué)中去,使學(xué)生在教學(xué)中感到興趣。2.采取分組教學(xué),任務(wù)驅(qū)動的教學(xué)策略。信息技術(shù)課是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科,我們在信息技術(shù)課教學(xué)中,針對學(xué)生實(shí)際,采用了分組教學(xué)的方法,取得了較好效果,與平行參考班比較,分組教學(xué)班的學(xué)生各方面能力都有較大幅度的提高。例如:面對學(xué)校機(jī)器無法達(dá)到每人一臺,我們可以采取幫教的形式,讓好差搭配,主要讓學(xué)困生操作,好生輔導(dǎo),也可讓好學(xué)生演示,學(xué)困生學(xué)習(xí)。二者互相交換,這樣雙方都能夠得到發(fā)展。這樣他們既學(xué)到了知識,又增進(jìn)了他們的友誼。在教學(xué)中可根據(jù)教學(xué)內(nèi)容提出一些實(shí)際問題,讓學(xué)生用所學(xué)的知識,上機(jī)操作,尋求解決問題的方法,完成任務(wù)可適當(dāng)獎勵自由上網(wǎng)或游戲的時間,這種方法能調(diào)動學(xué)生求知的欲望,能收到意想不到的效果。3.合理實(shí)施考核評價(jià),促進(jìn)學(xué)生不斷發(fā)展?，F(xiàn)在,小學(xué)三年級學(xué)生就開始學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)了,學(xué)生對計(jì)算機(jī)有一定的理解力。所以,我們在考核評價(jià)時應(yīng)該多使用“模塊式”“任務(wù)化”的考核評價(jià)方式。“模塊式”就是說我們每學(xué)完一節(jié)就可以給學(xué)生一個測試(檢查),模塊設(shè)置不宜過大,能花10到15分鐘完成較宜。而“任務(wù)化”就是我們指定一個任務(wù),如設(shè)計(jì)一個動畫、制作一個電子小報(bào)、制作一個網(wǎng)頁,每項(xiàng)任務(wù)應(yīng)有簡單的基本要求,讓學(xué)生明確任務(wù),但不要干涉學(xué)生的思路,留給學(xué)生足夠的想象空間和創(chuàng)新空間。在初中信息技術(shù)教學(xué)實(shí)踐中,我深切感受到,教師務(wù)必千方百計(jì)地激發(fā)和保持學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲、學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生主動參與到教學(xué)的全過程,并使得學(xué)生的創(chuàng)新能力得到提高,才能使我們的計(jì)算機(jī)教學(xué)更上一個臺階;也要隨著時代的進(jìn)步、軟硬件的更新、教學(xué)對象的變化而變化,不斷探索,改革創(chuàng)新,找到符合學(xué)生學(xué)習(xí)發(fā)展的教學(xué)新路,使計(jì)算機(jī)教育更適應(yīng)學(xué)生的發(fā)展。胸部手術(shù)后肺部并發(fā)癥胸部手術(shù)后肺部并發(fā)癥胸部手術(shù)后肺部并發(fā)癥1胸部手術(shù)后肺部并發(fā)癥胸外科張?bào)A林胸部手術(shù)后肺部并發(fā)癥2由局部原因引起的肺部并發(fā)癥目錄二、由全身性因素引起的肺及胸腔并發(fā)癥三、手術(shù)后呼吸功能衰竭的防治由局部原因引起的肺部并發(fā)癥3由局部原因引起的肺部并發(fā)癥手術(shù)后呼吸功能障礙肺部感染肺不張肺栓塞由局部原因引起的肺部并發(fā)癥41、手術(shù)后呼吸功能障礙胸部手術(shù)圍手術(shù)期中有很多因素都可導(dǎo)致肺部并發(fā)癥,術(shù)后病理生理改變的基礎(chǔ)是肺容積減小,功能殘氣量臧少,對呼吸道分泌物的清除能力減弱,咽喉部自我保護(hù)機(jī)制的削弱導(dǎo)致支氣管誤吸等。胸膜腔可能受到手術(shù)的直接或間接損傷而發(fā)生創(chuàng)傷性或反應(yīng)性胸膜炎,或因致病菌侵入形成細(xì)菌性胸膜炎甚至膿胸。1、手術(shù)后呼吸功能障礙5肺手術(shù)肺組織的創(chuàng)傷性損傷肺水腫其他病因的開胸手術(shù)影響肺臟氣體交換患者保護(hù)性地減少患側(cè)健側(cè)肺充分膨脹胸廓運(yùn)動患側(cè)肺膨脹不全重者可發(fā)生呼吸衰竭,并伴肺部感染或肺不張肺手術(shù)6創(chuàng)傷性肺水腫的減少對肺組織的損傷預(yù)防和治療·切實(shí)有效鎮(zhèn)痛·主動深呼吸(咳嗽)被動的物理治療·限制液體入量、應(yīng)用滲透性脫水藥物(不以犧牲足夠的心臟前負(fù)荷為代價(jià))創(chuàng)傷性肺水腫的72、肺部感染手術(shù)后肺部通氣量減少,支氣管分泌物清除能力減弱或誤吸是導(dǎo)致肺部感染的主要原因。通過改變體位、胃腸減壓、調(diào)整氣管宏大誤吸管氣囊、恢復(fù)咽喉反射等方法來加以預(yù)防誤吸安靜誤吸誤吸物主要來源是胃液,臨床可在圍手術(shù)期應(yīng)用選擇性胃腸道滅菌2、肺部感染8肺部感染的防治·手術(shù)后肺部感染的防治,首先從增強(qiáng)支氣管分泌物的清除能力,盡早恢復(fù)肺臟通氣功能入手,不應(yīng)過分強(qiáng)調(diào)抗生素的應(yīng)用。術(shù)前患者應(yīng)進(jìn)行胸式呼吸的訓(xùn)練,盡可能控制肺部基礎(chǔ)疾病術(shù)后注意及時清除呼吸道分泌物,條件許可及時拔除氣管插管規(guī)定患者進(jìn)行深呼吸運(yùn)動,鼓勵早期下床活動肺部感染的防治93、肺不張肺部感染局部:肺膿腫等痰栓阻塞全身:大面積肺不張可發(fā)支氣管肺不張生低氧血癥、二氧化碳蓄積,也可出現(xiàn)血壓、心率的變化胸腔內(nèi)或上腹部異物的壓迫3、肺不張10肺不張的預(yù)防·胸部手術(shù)后肺不張防治關(guān)鍵在于預(yù)防,在于增強(qiáng)患者清除呼吸道分泌物的能力。吸煙的患者應(yīng)戒煙預(yù)防措施術(shù)前讓患者進(jìn)行胸式深呼吸訓(xùn)練;術(shù)前盡可能控制原有肺部疾病盡早讓患者活動注意翻身拍背,酌情霧化吸入肺不張的預(yù)防11胸部手術(shù)后肺部并發(fā)癥課件12胸部手術(shù)后肺部并發(fā)癥課件13胸部手術(shù)后肺部并發(fā)癥課件14胸部手術(shù)后肺部并發(fā)癥課件15胸部手術(shù)后肺部并發(fā)癥課件16胸部手術(shù)后肺部并發(fā)癥課件17胸部手術(shù)后肺部并發(fā)癥課件18胸部手術(shù)后肺部并發(fā)癥課件19胸部手術(shù)后肺部并發(fā)癥課件20胸部手術(shù)后肺部并發(fā)癥課件21胸部手術(shù)后肺部并發(fā)癥課件22胸部手術(shù)后肺部并發(fā)癥課件23胸部手術(shù)后肺部并發(fā)癥課件24胸部手術(shù)后肺部并發(fā)癥課件25END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。——華盛頓

17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息?！_素·貝克

18、最大的挑戰(zhàn)和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人?！R云

19、自己活著，就是為了使別人過得更美好?！卒h

20、要掌握書，莫被書掌握；要為生而讀，莫為讀而生。——布爾沃END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓26胸部手術(shù)后肺部并發(fā)癥胸部手術(shù)后肺部并發(fā)癥胸部手術(shù)后肺部并發(fā)癥胸部手術(shù)后肺部并發(fā)癥胸外科張?bào)A林由局部原因引起的肺部并發(fā)癥目錄二、由全身性因素引起的肺及胸腔并發(fā)癥三、手術(shù)后呼吸功能衰竭的防治化學(xué)是一門基礎(chǔ)的自然科學(xué)，它同農(nóng)業(yè)、能源、材料、資源開發(fā)、國防建設(shè)以及環(huán)境保護(hù)等方面有著密切的關(guān)系，它對實(shí)現(xiàn)我國“四化”建設(shè)起著重要的作用。中學(xué)化學(xué)教學(xué)是化學(xué)教育的啟蒙和基礎(chǔ)階段。它不僅能為學(xué)生升入高一級學(xué)校學(xué)習(xí)有關(guān)專業(yè)奠定基礎(chǔ)，也能為畢業(yè)生參加工作解決處理一些實(shí)際問題打下基礎(chǔ)要想大面積提高化學(xué)教學(xué)質(zhì)量，必須從初中抓起，從培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)他們的求知欲入手，從提高課堂教學(xué)效率做起，引導(dǎo)學(xué)生突破初中化學(xué)課時少、任務(wù)重、內(nèi)容分散及有些概念極易混淆等矛盾，幫助他們過好基本概念關(guān)，實(shí)驗(yàn)操作關(guān)等，使他們更好地掌握基礎(chǔ)知識和基本技能，開發(fā)他們的智力，培養(yǎng)他們靈活運(yùn)用化學(xué)知識獨(dú)立解決問題的能力。下面就自己在多年工作實(shí)踐中的一些做法，談點(diǎn)滴體會。一、激發(fā)興趣，引導(dǎo)學(xué)生樂學(xué)偉大的科學(xué)家愛因斯坦說：“興趣是最好的老師”。興趣是求知的巨大動力，發(fā)明創(chuàng)造的源泉。興趣的培養(yǎng)在于誘導(dǎo)。教師在教學(xué)過程中應(yīng)因勢利導(dǎo)，引導(dǎo)他們及時排除不利于發(fā)展學(xué)生認(rèn)識興趣的因素。有針對性地幫助他們掃除學(xué)習(xí)中的障礙，喚起他們對學(xué)習(xí)的興趣，使他們能積極主動自覺地學(xué)。學(xué)生剛接觸化學(xué)，開始會對化學(xué)頗有些興趣，尤其對化學(xué)實(shí)驗(yàn)更感到有意思。但當(dāng)學(xué)到化學(xué)用語、元素符號和基本概念時，常會感到抽象難懂、枯燥乏味，往往會把化學(xué)視為“第二外語”或認(rèn)為化學(xué)是一門“死記硬背”的學(xué)科，有可能會使原有的興趣消失。如何在教學(xué)中培養(yǎng)和保持學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣，引導(dǎo)學(xué)生突破初中化學(xué)知識的分化，使原有的、暫時的興趣轉(zhuǎn)變?yōu)榉€(wěn)定的、持久的興趣？為此我們及時對學(xué)生進(jìn)行了化學(xué)史教育，講化學(xué)的發(fā)展和形成，結(jié)合書本介紹科學(xué)家探索化學(xué)奧秘的軼事，如道爾頓提出近代原子學(xué)說，居里夫人一生榮獲兩次諾貝爾獎，談聞名世界的中國古代發(fā)明如造紙術(shù)、火藥等，論化學(xué)與現(xiàn)代化建設(shè)和生活的密切關(guān)系，使學(xué)生清楚地認(rèn)識到：化學(xué)用語是國際通用的語言，是國際上用來表示物質(zhì)的組成、結(jié)構(gòu)和變化規(guī)律的一種特殊形式的交流工具。并感到學(xué)好化學(xué)知識是多么重要，他將直接關(guān)系到祖國的發(fā)展和建設(shè)。這樣做增強(qiáng)了他們學(xué)習(xí)的自覺性和積極性。初中化學(xué)需識記的知識比較多，有時又很集中。如教材中第一章第六節(jié)里一下就出現(xiàn)了二十七種元素符號，讓學(xué)生很難記住，為此我們從講緒言開始，將需記住的元素符號分批分期地布置給學(xué)生，并經(jīng)常提問檢查。我們把元素符號、原子團(tuán)等制成小卡片，把化合價(jià)編成順口溜，把重點(diǎn)內(nèi)容寫成韻語，簡化記憶。例如在氫氣還原氧化銅的實(shí)驗(yàn)過程中，應(yīng)是先通氫氣，把試管內(nèi)空氣排凈后再用酒精燈加熱，當(dāng)黑色氧化銅完全變?yōu)榧t色銅時，要先撤酒精燈，等試管完全冷卻后再撤掉氫氣流。這個實(shí)驗(yàn)經(jīng)演示講解后，我們用氫――燈――燈――氫四個字來表示，使學(xué)生很快地掌握，并能完整準(zhǔn)確地說出其四個字順序的含義及為什么。另外我們還根據(jù)初中學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性更多地依賴于學(xué)習(xí)興趣，其形象識記能力超過抽象識記能力，喜歡動手，再造想象力比較豐富的特點(diǎn)，成立了化學(xué)科技興趣小組，目的即為鍛煉學(xué)生動腦、動手、動筆、動口能力，從激發(fā)興趣著眼，訓(xùn)練發(fā)現(xiàn)思維和創(chuàng)新思維，發(fā)動學(xué)生利用小藥瓶、塑料袋、鐵絲、蠟燭等廣泛開展小制作、小實(shí)驗(yàn)活動。例如學(xué)習(xí)了燃點(diǎn)以后，我們組織了學(xué)生做“燒不焦手帕”、“玻璃棒點(diǎn)燈”等實(shí)驗(yàn)。在教學(xué)中我們還借助于圖片、模型、幻燈、電影等手段進(jìn)行直觀教學(xué)。這些活動的開展消除了初中學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的畏難情緒，使學(xué)生感到化學(xué)有趣，樂意學(xué)，使智力和能力同時得到了發(fā)展。二、精講多練，提高教學(xué)效率提高教學(xué)效率是現(xiàn)代教學(xué)的基本要求，是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。教學(xué)是師生的共同活動，在教學(xué)過程中應(yīng)調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，但必須是在充分發(fā)揮教師主導(dǎo)作用下才能真正做到。如果教學(xué)中形成滿堂灌、注入式的局面，或者教師放任自流，學(xué)生各行其是，都不能保證教學(xué)質(zhì)量。教學(xué)過程是在教師指導(dǎo)下的認(rèn)識過程。就初中化學(xué)課來說，我們主要培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、思維能力、實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?、自學(xué)能力和創(chuàng)新能力。而這些能力的提高，關(guān)鍵在于教師的啟發(fā)和引導(dǎo)。教師要在課堂四十五分鐘內(nèi)向?qū)W生傳授化學(xué)基礎(chǔ)知識和基本技能，并使他們能輕松接受，這必須要下一番工夫。它除了要求教師自身極淵博的知識，較強(qiáng)的表達(dá)能力和組織能力，還要在課前充分理解吃透教材，并且還應(yīng)了解掌握學(xué)生，結(jié)合學(xué)生暴露的問題，瞄準(zhǔn)學(xué)習(xí)目標(biāo)，深入準(zhǔn)確、畫龍點(diǎn)睛地講。要符合學(xué)生的認(rèn)識規(guī)律，激發(fā)思維，擴(kuò)大密度，使他們在短短的幾十分鐘內(nèi)思維始終保持在最佳狀態(tài)，只有這樣才能取得良好的教學(xué)效果。所謂精講，既要配合教材內(nèi)容，又要面向全體學(xué)生。精就是要突破重點(diǎn)，帶過一般，設(shè)疑破難，創(chuàng)造思維情境。練是鞏固知識的途徑之一，練要練到點(diǎn)子上，要精心設(shè)計(jì)一些針對性較強(qiáng)的問題，引導(dǎo)學(xué)生在分析研究這些問題的過程中，掌握所學(xué)知識。能讓他們親自動手操作的或口頭表達(dá)練習(xí)的，就盡可能讓他們動手動口實(shí)踐，以達(dá)到真正掌握知識，舉一反三的目的。例如學(xué)完碳這一章時，我們組織學(xué)生在氫氣還原氧化銅實(shí)驗(yàn)與氧化碳和碳分別還原氧化銅作對比分析，進(jìn)而明確異同點(diǎn)及可燃性和還原性，進(jìn)一步復(fù)習(xí)鞏固了氧化還原反應(yīng)和實(shí)驗(yàn)裝置及實(shí)驗(yàn)步驟等。初中化學(xué)知識主要分為基本概念、基本原理、元素及其化合物和化學(xué)計(jì)算四大部分。就拿元素及其化合物來說，知識內(nèi)容龐雜，涉及到三十多種元素，七十多種化合物和眾多的化學(xué)方程式，如若把這些知識孤立地講，往往會事倍功半。但只要抓住他們的內(nèi)在聯(lián)系，區(qū)別異同，進(jìn)行歸納對比，抓住其實(shí)質(zhì)就可以收到事半功倍的效果。在教學(xué)中通過觀察學(xué)生的表情、舉動以及接受效果，針對學(xué)生感到有困難的地方，教材的關(guān)鍵點(diǎn)、知識聯(lián)系的轉(zhuǎn)折點(diǎn)以及易混淆的地方，結(jié)合思考題給學(xué)生以點(diǎn)撥、啟發(fā)和疏通。例如在總復(fù)習(xí)時，我們把氫氣、氧氣、二氧化碳三種氣體進(jìn)行綜合歸納對比，讓學(xué)生親自動手，把常見儀器的使用、基本操作和氣體收集，集中于氣體的制備之中。通過此實(shí)驗(yàn)使學(xué)生對上述三種氣體的性質(zhì)、用途、制取裝置、原理、收集檢驗(yàn)等知識進(jìn)一步加深理解和掌握。為此教師還應(yīng)具有對教材探索、創(chuàng)造和對知識進(jìn)行篩癬歸納、補(bǔ)充的能力。另外要加強(qiáng)和改進(jìn)化學(xué)實(shí)驗(yàn)，給學(xué)生創(chuàng)造條件。教師可設(shè)計(jì)某一實(shí)驗(yàn)、檢驗(yàn)內(nèi)容，讓學(xué)生親自動手動腦設(shè)計(jì)完成實(shí)驗(yàn)。也可把部分課堂演示實(shí)驗(yàn)直接改為學(xué)生實(shí)驗(yàn)，以增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識。這有利于化學(xué)概念的形成，從而培養(yǎng)了學(xué)生觀察、思維、實(shí)驗(yàn)和自學(xué)能力。實(shí)驗(yàn)證明，只有在合理地安排知識體系的基礎(chǔ)上，通過精講多練，才能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高他們的學(xué)習(xí)主動性和自覺性，還可使課堂教學(xué)目標(biāo)集中，有利于抓住重點(diǎn)、突破難點(diǎn)，大面積提高化學(xué)教學(xué)質(zhì)量。在當(dāng)今的信息化時代,計(jì)算機(jī)、多媒體及其相關(guān)載體已成為人們生活和工作的重要手段與信息平臺,中小學(xué)信息技術(shù)教育應(yīng)運(yùn)而生,發(fā)展迅速。這就要求我們中小學(xué)信息技術(shù)教師必須審察并反省當(dāng)前信息技術(shù)教學(xué)的現(xiàn)狀和存在的問題,進(jìn)行歸因分析,致力于解決問題,采用新的教學(xué)方法和策略,拓展學(xué)生思路,開闊學(xué)生視野,以豐富學(xué)生計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識,提高操作水平與處理信息的能力,促進(jìn)學(xué)生發(fā)展。一、初中信息技術(shù)教學(xué)的現(xiàn)狀及問題分析首先,信息技術(shù)課一般只在非畢業(yè)班開課,七年級、八年級每周一節(jié)課。由于信息技術(shù)學(xué)科課時少,一個學(xué)校有一個信息技術(shù)教師足夠應(yīng)付信息技術(shù)教學(xué),正因?yàn)槿绱?教研活動開展難度大。其次,信息技術(shù)教學(xué)同其他學(xué)科教學(xué)有所不同,它不只是知識、理論上的教學(xué),更是在技能與實(shí)踐上的教學(xué),需要一個比較完善的教學(xué)軟、硬件設(shè)施和環(huán)境。目前,我鎮(zhèn)兩所中學(xué)都達(dá)不到人手一臺機(jī)器的標(biāo)準(zhǔn)配置,上微機(jī)課時輪流上課或二人一臺,這樣上課的效率可想而知了。另外一些電腦在上課時經(jīng)常會出現(xiàn)一些問題,信息技術(shù)老師就變成了電腦維護(hù)人員,這樣必然會打斷正常教學(xué)秩序。再次,學(xué)校對信息技術(shù)教師的使用具有多重性。信息技術(shù)教師扮演著多重角色:教師、電教人員、網(wǎng)絡(luò)管理人員、課件制作人員、學(xué)校的免費(fèi)打字員等,有時候還要負(fù)責(zé)全校辦公室電腦的軟件維護(hù)任務(wù)。信息技術(shù)教師總是處于忙碌狀態(tài),卻不是在教學(xué)和教研上。信息技術(shù)教師接觸的大都是電腦技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù),而不是學(xué)生。他們很少有時間靜下來看看教育教學(xué)理論,很少有時間對教學(xué)中出現(xiàn)的現(xiàn)象進(jìn)行反思、研究和探討,開展教研活動更是一種奢談。另外,學(xué)生對信息技術(shù)課認(rèn)識不夠到位,學(xué)生常常把計(jì)算機(jī)作為用來娛樂的玩具。在網(wǎng)吧中,大部分的人都是來上網(wǎng)聊天、看電影、游戲的,而真正的用于查資料、工作、學(xué)習(xí)的并不多見;同樣在家庭中的電腦也是用來娛樂的居多,而真正用于學(xué)習(xí)、工作的計(jì)算機(jī)往往會忽視,在這樣的社會和家庭環(huán)境“熏陶”下,學(xué)生自然而然地認(rèn)為計(jì)算機(jī)是一種娛樂的工具。所以信息技術(shù)課便成為滿足學(xué)生玩耍欲的課程。特別是我們這些沒有經(jīng)驗(yàn)的新教師在組織管理上有一定的難度。二、今后初中信息技術(shù)的教學(xué)建議對于初中信息技術(shù)教學(xué)中出現(xiàn)的種種現(xiàn)象,針對以上的問題,提出以下幾點(diǎn)建議,以有效解決教學(xué)中的問題,提高信息技術(shù)教學(xué)效率。1.更新教學(xué)理念,凸現(xiàn)學(xué)生主體。為了幫助學(xué)生糾正對計(jì)算機(jī)作用的認(rèn)識偏差和興趣偏差,將學(xué)生引導(dǎo)到正確的計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)和使用的軌道上來。從教學(xué)入手,充分發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,例如我們可以多使用課件類、游戲類教學(xué)的方法來引導(dǎo)學(xué)生參與到教學(xué)中去,使學(xué)生在教學(xué)中感到興趣。2.采取分組教學(xué),任務(wù)驅(qū)動的教學(xué)策略。信息技術(shù)課是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科,我們在信息技術(shù)課教學(xué)中,針對學(xué)生實(shí)際,采用了分組教學(xué)的方法,取得了較好效果,與平行參考班比較,分組教學(xué)班的學(xué)生各方面能力都有較大幅度的提高。例如:面對學(xué)校機(jī)器無法達(dá)到每人一臺,我們可以采取幫教的形式,讓好差搭配,主要讓學(xué)困生操作,好生輔導(dǎo),也可讓好學(xué)生演示,學(xué)困生學(xué)習(xí)。二者互相交換,這樣雙方都能夠得到發(fā)展。這樣他們既學(xué)到了知識,又增進(jìn)了他們的友誼。在教學(xué)中可根據(jù)教學(xué)內(nèi)容提出一些實(shí)際問題,讓學(xué)生用所學(xué)的知識,上機(jī)操作,尋求解決問題的方法,完成任務(wù)可適當(dāng)獎勵自由上網(wǎng)或游戲的時間,這種方法能調(diào)動學(xué)生求知的欲望,能收到意想不到的效果。3.合理實(shí)施考核評價(jià),促進(jìn)學(xué)生不斷發(fā)展。現(xiàn)在,小學(xué)三年級學(xué)生就開始學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)了,學(xué)生對計(jì)算機(jī)有一定的理解力。所以,我們在考核評價(jià)時應(yīng)該多使用“模塊式”“任務(wù)化”的考核評價(jià)方式?！澳K式”就是說我們每學(xué)完一節(jié)就可以給學(xué)生一個測試(檢查),模塊設(shè)置不宜過大,能花10到15分鐘完成較宜。而“任務(wù)化”就是我們指定一個任務(wù),如設(shè)計(jì)一個動畫、制作一個電子小報(bào)、制作一個網(wǎng)頁,每項(xiàng)任務(wù)應(yīng)有簡單的基本要求,讓學(xué)生明確任務(wù),但不要干涉學(xué)生的思路,留給學(xué)生足夠的想象空間和創(chuàng)新空間。在初中信息技術(shù)教學(xué)實(shí)踐中,我深切感受到,教師務(wù)必千方百計(jì)地激發(fā)和保持學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲、學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生主動參與到教學(xué)的全過程,并使得學(xué)生的創(chuàng)新能力得到提高,才能使我們的計(jì)算機(jī)教學(xué)更上一個臺階;也要隨著時代的進(jìn)步、軟硬件的更新、教學(xué)對象的變化而變化,不斷探索,改革創(chuàng)新,找到符合學(xué)生學(xué)習(xí)發(fā)展的教學(xué)新路,使計(jì)算機(jī)教育更適應(yīng)學(xué)生的發(fā)展。胸部手術(shù)后肺部并發(fā)癥胸部手術(shù)后肺部并發(fā)癥胸部手術(shù)后肺部并發(fā)癥27胸部手術(shù)后肺部并發(fā)癥胸外科張?bào)A林胸部手術(shù)后肺部并發(fā)癥28由局部原因引起的肺部并發(fā)癥目錄二、由全身性因素引起的肺及胸腔并發(fā)癥三、手術(shù)后呼吸功能衰竭的防治由局部原因引起的肺部并發(fā)癥29由局部原因引起的肺部并發(fā)癥手術(shù)后呼吸功能障礙肺部感染肺不張肺栓塞由局部原因引起的肺部并發(fā)癥301、手術(shù)后呼吸功能障礙胸部手術(shù)圍手術(shù)期中有很多因素都可導(dǎo)致肺部并發(fā)癥,術(shù)后病理生理改變的基礎(chǔ)是肺容積減小,功能殘氣量臧少,對呼吸道分泌物的清除能力減弱,咽喉部自我保護(hù)機(jī)制