組織器官移植的現(xiàn)狀及存在的問題課件1限寧始-限寧始2anCefanCef3崇崇4組織器官移植存在的問題移植后的排斥反應(yīng)病原微生物感染移植用器官的來源與分配組織器官移植存在的問題5排斥反應(yīng)排斥反應(yīng)6(一)主要組織相容性抗原(MHC抗原)(二)次要組織相容性抗原、性別相關(guān)的mH抗原2、常染色體編碼的mH抗原(三)其他參與排斥反應(yīng)發(fā)生的抗原、人類ABO血型抗原2、組織特異性抗原(一)主要組織相容性抗原(MHC抗原)7IgG,igM排斥反應(yīng)的機(jī)帶L5L-6NK/MOMAFIFN-YADCC供體、Ⅱ類A供體靶細(xì)胞.IL-2刺激細(xì)胞IFN靶細(xì)胞L-2L-6l-9IgG,igM8宿主抗移植物反應(yīng)超急性排斥、急性排斥和慢性排斥反應(yīng)①超急性排斥反應(yīng)是在移植物血液循環(huán)恢復(fù)后數(shù)分鐘或數(shù)小時(也可在24~48h)內(nèi)發(fā)生的排斥反應(yīng),由體液免疫介導(dǎo),其原因是受者體內(nèi)預(yù)先存在抗供者同種異型抗原(如HLA抗原、ABO血型抗原、血小板抗原等)的抗體移植術(shù)后,抗體與移植物細(xì)胞表面相應(yīng)抗原結(jié)合,激活社體,導(dǎo)致血管通透性增強(qiáng),中性粒細(xì)胞和血小板聚集,纖維蛋白沉積,血管內(nèi)凝血和血栓形成;組織病理學(xué)特點是早期引起毛細(xì)血管內(nèi)大量中性粒細(xì)胞聚集,小動脈血栓形成,繼之出現(xiàn)缺血、變性、壞死宿主抗移植物反應(yīng)9②急性排斥反應(yīng)是同種移植后最常見的排斥反應(yīng),多發(fā)生在移植后1周至3個月內(nèi)其發(fā)生機(jī)制是體液免疫應(yīng)答,受者產(chǎn)生針對移植物血管內(nèi)皮細(xì)胞MHC抗原的gG類抗體,通過激活補(bǔ)體而導(dǎo)致細(xì)胞損傷2.細(xì)胞免疫應(yīng)答,移植物內(nèi)皮細(xì)胞表面的同種抗原激活T細(xì)胞。CD4+T細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞因子,活化炎癥細(xì)胞;細(xì)胞毒T細(xì)胞可直接殺傷靶細(xì)胞,造成移植物血管內(nèi)皮損傷。③慢性排斥反應(yīng)多發(fā)生于移植術(shù)后數(shù)月或數(shù)年,病程緩慢②急性排斥反應(yīng)是同種移植后最常見的排斥反應(yīng),10組織器官移植的現(xiàn)狀及存在的問題課件11組織器官移植的現(xiàn)狀及存在的問題課件12組織器官移植的現(xiàn)狀及存在的問題課件13組織器官移植的現(xiàn)狀及存在的問題課件14組織器官移植的現(xiàn)狀及存在的問題課件15組織器官移植的現(xiàn)狀及存在的問題課件16組織器官移植的現(xiàn)狀及存在的問題課件17組織器官移植的現(xiàn)狀及存在的問題課件18組織器官移植的現(xiàn)狀及存在的問題課件19組織器官移植的現(xiàn)狀及存在的問題課件20組織器官移植的現(xiàn)狀及存在的問題課件21組織器官移植的現(xiàn)狀及存在的問題課件22組織器官移植的現(xiàn)狀及存在的問題課件23組織器官移植的現(xiàn)狀及存在的問題課件24組織器官移植的現(xiàn)狀及存在的問題課件25組織器官移植的現(xiàn)狀及存在的問題課件26組織器官移植的現(xiàn)狀及存在的問題課件27組織器官移植的現(xiàn)狀及存在的問題課件28組織器官移植的現(xiàn)狀及存在的問題課件29組織器官移植的現(xiàn)狀及存在的問題課件30組織器官移植的現(xiàn)狀及存在的問題課件31組織器官移植的現(xiàn)狀及存在的問題課件32限寧始-限寧始33anCefanCef34崇崇35組織器官移植存在的問題移植后的排斥反應(yīng)病原微生物感染移植用器官的來源與分配組織器官移植存在的問題36排斥反應(yīng)排斥反應(yīng)37(一)主要組織相容性抗原(MHC抗原)(二)次要組織相容性抗原、性別相關(guān)的mH抗原2、常染色體編碼的mH抗原(三)其他參與排斥反應(yīng)發(fā)生的抗原、人類ABO血型抗原2、組織特異性抗原(一)主要組織相容性抗原(MHC抗原)38IgG,igM排斥反應(yīng)的機(jī)帶L5L-6NK/MOMAFIFN-YADCC供體、Ⅱ類A供體靶細(xì)胞.IL-2刺激細(xì)胞IFN靶細(xì)胞L-2L-6l-9IgG,igM39宿主抗移植物反應(yīng)超急性排斥、急性排斥和慢性排斥反應(yīng)①超急性排斥反應(yīng)是在移植物血液循環(huán)恢復(fù)后數(shù)分鐘或數(shù)小時(也可在24~48h)內(nèi)發(fā)生的排斥反應(yīng),由體液免疫介導(dǎo),其原因是受者體內(nèi)預(yù)先存在抗供者同種異型抗原(如HLA抗原、ABO血型抗原、血小板抗原等)的抗體移植術(shù)后,抗體與移植物細(xì)胞表面相應(yīng)抗原結(jié)合,激活社體,導(dǎo)致血管通透性增強(qiáng),中性粒細(xì)胞和血小板聚集,纖維蛋白沉積,血管內(nèi)凝血和血栓形成;組織病理學(xué)特點是早期引起毛細(xì)血管內(nèi)大量中性粒細(xì)胞聚集,小動脈血栓形成,繼之出現(xiàn)缺血、變性、壞死宿主抗移植物反應(yīng)40②急性排斥反應(yīng)是同種移植后最常見的排斥反應(yīng),多發(fā)生在移植后1周至3個月內(nèi)其發(fā)生機(jī)制是體液免疫應(yīng)答,受者產(chǎn)生針對移植物血管內(nèi)皮細(xì)胞MHC抗原的gG類抗體,通過激活補(bǔ)體而導(dǎo)致細(xì)胞損傷2.細(xì)胞免疫應(yīng)答,移植物內(nèi)皮細(xì)胞表面的同種抗原激活T細(xì)胞。CD4+T細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞因子,活化炎癥細(xì)胞;細(xì)胞毒T細(xì)胞可直接殺傷靶細(xì)胞,造成移植物血管內(nèi)皮損傷。③慢性排斥反應(yīng)多發(fā)生于移植術(shù)后數(shù)月或數(shù)年,病程緩慢②急性排斥反應(yīng)是同種移植后最常見的排斥反應(yīng),41組織器官移植的現(xiàn)狀及存在的問題課件42組織器官移植的現(xiàn)狀及存在的問題課件43組織器官移植的現(xiàn)狀及存在的問題課件44組織器官移植的現(xiàn)狀及存在的問題課件45組織器官移植的現(xiàn)狀及存在的問題課件46組織器官移植的現(xiàn)狀及存在的問題課件47組織器官移植的現(xiàn)狀及存在的問題課件48組織器官移植的現(xiàn)狀及存在的問題課件49組織器官移植的現(xiàn)狀及存在的問題課件50組織器官移植的現(xiàn)狀及存在的問題課件51組織器官移植的現(xiàn)狀及存在的問題課件52組織器官移植的現(xiàn)狀及存在的問題課件53組織器官移植的現(xiàn)狀及存在的問題課件54組織器官移植的現(xiàn)狀及存在的問題課件55組織器官移植的現(xiàn)狀及存在的問題課件56