?中醫(yī)傷科學(xué)?教學(xué)大綱〔供針灸推拿專業(yè)、中醫(yī)學(xué)專業(yè)使用〕前言?中醫(yī)傷科學(xué)?是研究防治人體骨關(guān)節(jié)損傷及疾病的一門(mén)學(xué)科.它有悠久的歷史、系統(tǒng)的理論和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn).是中醫(yī)學(xué)、針灸推拿學(xué)專業(yè)臨床課程之一.設(shè)置本課程的目的與任務(wù),是使學(xué)生系統(tǒng)掌握中醫(yī)傷科學(xué)的根本知識(shí)和常見(jiàn)的防治方法,為今后參加中醫(yī)骨傷科臨床、教學(xué)和科研工作打下扎實(shí)的根底.?中醫(yī)傷科學(xué)?分總論和各論兩局部,共十九講.分為總論和各論兩局部：總論局部為根底理論,介紹中國(guó)骨傷科開(kāi)展簡(jiǎn)史、骨傷病的分類與病因病機(jī)、臨床檢查、治療方法、骨折、脫位、筋傷、內(nèi)傷、骨病等.本課程教學(xué)總時(shí)數(shù)60學(xué)時(shí),其中課堂講授40學(xué)時(shí),醫(yī)院見(jiàn)習(xí)、實(shí)訓(xùn)20學(xué)時(shí).教學(xué)方法要求理論聯(lián)系實(shí)際,有利于培養(yǎng)學(xué)生的辨證思維和臨床實(shí)踐水平.教學(xué)中應(yīng)充分利用X線片、CKMRk幻燈片、掛圖、實(shí)物、錄像及多媒體等現(xiàn)代教學(xué)手段,實(shí)行啟發(fā)性教學(xué),提升教學(xué)效果.教學(xué)要求及內(nèi)容第一講中醫(yī)骨傷科開(kāi)展簡(jiǎn)史【目的要求】1.掌握中醫(yī)骨傷科學(xué)的定義.2,熟悉各歷史時(shí)期中醫(yī)傷科學(xué)的代表人物、主要論著及學(xué)術(shù)奉獻(xiàn).建國(guó)以來(lái)中醫(yī)傷科學(xué)所取得的成就、新時(shí)期本學(xué)科的特點(diǎn)和展望.了解中醫(yī)傷科學(xué)的開(kāi)展簡(jiǎn)史.【教學(xué)內(nèi)容】.中醫(yī)骨傷科的起源.骨傷科根底理論的形成3,骨傷科診療技術(shù)的進(jìn)步.中醫(yī)骨傷科的開(kāi)展.中醫(yī)骨傷科的興盛.中醫(yī)骨傷科的危機(jī)1840—1949年7,新中國(guó)成立后,中醫(yī)骨傷科學(xué)的開(kāi)展與進(jìn)步【教學(xué)方法】課堂講授.【學(xué)時(shí)安排】1學(xué)時(shí)第二講 骨傷病的分類和病因病機(jī)【目的要求】1,掌握損傷常用的分類方法及其內(nèi)容.損傷的內(nèi)因、外因內(nèi)容.骨傷疾病發(fā)生后,皮肉筋骨、氣血津液、經(jīng)絡(luò)的病理變化.2,熟悉皮肉筋骨、氣血津液、經(jīng)絡(luò)臟腑的相互關(guān)系.損傷各種分類法的定義.,了解損傷的概念及分類意義.損傷內(nèi)因與外因的相互關(guān)系.皮肉筋骨、氣血津液、經(jīng)絡(luò)臟腑的生理活動(dòng)【教學(xué)內(nèi)容】第一節(jié)骨傷病的分類1,按損傷部位的不同可分為外傷和內(nèi)傷.2,按損傷發(fā)生過(guò)程和外力作用性質(zhì)可分為急性損傷與慢性勞損.3,按受傷的時(shí)間可分為新傷與陳傷..按受傷部位的皮膚或粘膜完整性受到破壞與否,可分為開(kāi)放性損傷與閉合性損傷.5,按損傷程度可分為輕傷與重傷..根據(jù)傷者的職業(yè)特點(diǎn)可分為生活損傷、工業(yè)損傷、農(nóng)業(yè)損傷、交通損傷和運(yùn)動(dòng)損傷..根據(jù)致傷因素的理化性質(zhì)可分為物理?yè)p傷、化學(xué)損傷和生物損傷.8,骨病的分類：分為骨與關(guān)節(jié)先天畸形、骨癰疽、骨跨、骨痹、骨痿、骨蝕、骨月中瘤、地方病與職業(yè)病第二節(jié)骨傷病的病因.損傷的病因：內(nèi)因有年齡、體質(zhì)、解剖結(jié)構(gòu)、先天因素、病理因素,外因有外力傷害、外感六淫、邪毒感染.骨病的病因：內(nèi)因有先天缺陷、年齡、體質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)障礙,外因有外感六淫、邪毒感染、勞力傷害、地域環(huán)境、毒物與放射線第三節(jié)骨傷病的病機(jī).概述人體皮肉筋骨、氣血津液、臟腑經(jīng)絡(luò)的生理功能及與損傷發(fā)生、開(kāi)展、預(yù)后的關(guān)系..骨病的病機(jī)：氣血病機(jī)、臟腑病機(jī)〔自學(xué)〕【教學(xué)方法】課堂講授.【學(xué)時(shí)安排】2學(xué)時(shí)第三講骨傷病的臨床診查【目的要求】.掌握骨病的病癥體征及骨與關(guān)節(jié)檢查方法..熟悉影像學(xué)檢查內(nèi)容.【教學(xué)內(nèi)容】第一節(jié)骨傷病的臨床診查.簡(jiǎn)要介紹稍微損傷和嚴(yán)重?fù)p傷的全身情況..介紹骨傷病局部的一般病癥和特殊病癥..介紹骨傷病臟腑損傷的病癥.第二節(jié)骨病的病癥體征.介紹骨傷病的全身病癥..介紹骨傷病的一般病癥和特殊體征.第三節(jié)四診.望診：介紹望全身、望局部和望舌的內(nèi)容..聞診：介紹聽(tīng)骨擦音、聽(tīng)骨傳導(dǎo)音、聽(tīng)入臼聲、聽(tīng)筋的響聲、聽(tīng)啼哭聲、聽(tīng)捻發(fā)音及聞氣味的內(nèi)容..問(wèn)診：?jiǎn)栆话闱闆r、發(fā)病情況、全身情況及其他情況.介紹臨床檢查法中的各種摸法及特殊檢查法.第四節(jié)骨與關(guān)節(jié)檢查法.介紹骨傷病的檢查的方法和次序..測(cè)量檢查：包括肢體長(zhǎng)度測(cè)量法、肢體周徑測(cè)量法和關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍測(cè)量法等..肌力檢查..臨床檢查法：包括⑴摸診的主要用途及常用手法.⑵頸部、腰背部、骨盆、肩部、肘部、腕和手部、牌部、膝部及踝部的特殊檢查法.第五節(jié)影像學(xué)檢查扼要介紹X線檢查、CT檢查、磁共振、放射性核素的成像技術(shù)、應(yīng)用原理及在傷科的應(yīng)用.【教學(xué)方法】課堂講授,實(shí)踐.【學(xué)時(shí)安排】2學(xué)時(shí)第四講骨傷病的治療方法【目的要求】.掌握傷科疾病的治療原那么.正骨手法的操作要領(lǐng)及考前須知.傷科藥物內(nèi)治法的原那么..熟悉傷科藥物外治法的原那么.各內(nèi)治法的成效、適應(yīng)癥、禁忌癥.了解內(nèi)固定方法及臨床應(yīng)用.【教學(xué)內(nèi)容】第一節(jié)藥物一、內(nèi)治法〔一〕骨傷內(nèi)治法.損傷三期辨證治法：初期,攻下逐瘀法、行氣活血法、清熱涼血法；中期,和營(yíng)止痛法、接骨續(xù)筋法、舒筋活血法；后期,補(bǔ)法和溫經(jīng)通絡(luò)法..損傷部位辨證治法：包括按部位辨證用藥和主方加部位引經(jīng)藥.〔二〕骨病內(nèi)治法二、外治法.敷貼藥的種類及使用方法..搽擦藥的種類及使用方法..熏洗濕敷藥的種類及使用方法.第二節(jié)手法.正骨手法的考前須知,操作要領(lǐng)..理筋手法的考前須知,操作要領(lǐng).第三節(jié)固定一、外固定.夾板固定的作用機(jī)理、適應(yīng)癥與禁忌癥、材料與制作要求、固定墊、操作步驟和固定后的考前須知及解除夾板固定的日期..石膏固定的用法及考前須知等..牽引療法的種類、操作步驟及考前須知等..外固定器固定的類型及應(yīng)用等.二、內(nèi)固定內(nèi)固定的適應(yīng)癥、材料要求、器材種類及缺點(diǎn)等.第四節(jié)練功.練功療法的分類..練功療法的作用..練功療法的考前須知..全身各部位練功法.第五講其他療法封閉療法：在損傷或有病變的部位,注射局部麻醉藥物或加適當(dāng)其他藥物進(jìn)行治療的方法.【教學(xué)方法】課堂講授與自學(xué)結(jié)合.【學(xué)時(shí)安排】3學(xué)時(shí)第五講骨折概論【目的要求】1,掌握骨折的定義及病因病機(jī).骨折的診查要點(diǎn).骨折的愈合過(guò)程.骨折的治療〔復(fù)位、固定、藥物、練功及骨折畸形愈合、緩慢愈合、不愈合的處理原那么〕.2,熟悉骨折的分類及并發(fā)癥.3,了解骨折的愈合過(guò)程、影響骨折愈合的因素.【教學(xué)內(nèi)容】第一節(jié)骨折病因病機(jī)和移位第二節(jié)骨折的分類第三節(jié)骨折的診查要點(diǎn)第四節(jié)骨折的并發(fā)癥第五節(jié)骨折的愈合過(guò)程、治療【教學(xué)方法】課堂講授.【學(xué)時(shí)安排】4學(xué)時(shí)第六講上肢骨折【目的要求】1,掌握鎖骨、肱骨外科頸、肱骨干、肱骨牌上、槎尺骨干雙骨折、槎骨下端等骨折的病因病機(jī)、診查要點(diǎn)、整復(fù)手法及夾板固定方法.2,熟悉鎖骨、肱骨外科頸、肱骨干、肱骨牌上、槎尺骨干雙骨折、槎骨下端等骨折的并發(fā)癥.3,了解鎖骨、肱骨外科頸、肱骨干、肱骨牌上、槎尺骨干雙骨折、槎骨下端等骨折的解剖生理.【教學(xué)內(nèi)容】第一節(jié)鎖骨骨折復(fù)習(xí)上肢各骨的解剖結(jié)構(gòu)及生理功能,講授上肢常見(jiàn)骨折的診查要點(diǎn)、治療等.1,鎖骨骨折的病因病機(jī).2.鎖骨骨折的診查要點(diǎn)3,鎖骨骨折的治療及預(yù)防調(diào)護(hù).第二節(jié)肱骨外科頸骨折.肱骨外科頸骨折的病因病機(jī)..肱骨外科頸骨折的診查要點(diǎn)..肱骨外科頸骨折的治療及預(yù)防調(diào)護(hù).第三節(jié)肱骨干骨折.肱骨干骨折的病因病機(jī).2,肱骨干骨折的診查要點(diǎn).3,肱骨干骨折的治療及預(yù)防調(diào)護(hù).第四節(jié)肱骨牌上骨折.肱骨牌上骨折的病因病機(jī)..肱骨牌上骨折的診查要點(diǎn)..肱骨牌上骨折的治療及預(yù)防調(diào)護(hù).第五講槎尺骨雙骨折1,槎尺骨雙骨折的病因病機(jī).2.槎尺骨雙骨折的診查要點(diǎn).3,槎尺骨雙骨折的治療及預(yù)防調(diào)護(hù).第六講槎骨下端骨折1,槎骨下端骨折的病因病機(jī).2,槎骨下端骨折的診查要點(diǎn).3,槎骨下端骨折的治療及預(yù)防調(diào)護(hù).【教學(xué)方法】課堂講授與自學(xué)結(jié)合.【學(xué)時(shí)安排】6學(xué)時(shí)第七講下肢骨折［目的要求】.掌握股骨頸骨折、股骨轉(zhuǎn)子間骨折、股骨干骨折、脛腓骨干骨折及踝部骨折的病因病機(jī)、診斷要點(diǎn)及治療..熟悉股骨頸骨折、股骨轉(zhuǎn)子間骨折、股骨干骨折、脛腓骨干骨折及踝部骨折的并發(fā)癥..了解股骨、脛腓骨及踝關(guān)節(jié)的解剖生理.【教學(xué)內(nèi)容】第一節(jié)股骨頸骨折.股骨頸骨折的病因病機(jī)..股骨頸骨折的診查要點(diǎn)..股骨頸骨折的治療及預(yù)防調(diào)護(hù)..股骨頸骨折的解剖生理第二節(jié)股骨轉(zhuǎn)子間骨折.股骨轉(zhuǎn)子間骨折的病因病機(jī)..股骨轉(zhuǎn)子間骨折的診查要點(diǎn)..股骨轉(zhuǎn)子間骨折的治療及預(yù)防調(diào)護(hù)..股骨轉(zhuǎn)子間骨折的解剖生理第三節(jié)股骨干骨折.股骨干骨折的病因病機(jī)..股骨干骨折的診查要點(diǎn)..股骨干骨折的治療及預(yù)防調(diào)護(hù)..股骨干骨折的解剖生理第四節(jié)脛腓骨干骨折.脛腓骨干骨折的病因病機(jī)..脛腓骨干骨折的診查要點(diǎn)..脛腓骨干骨折的治療及預(yù)防調(diào)護(hù)..脛腓骨干骨折的解剖生理第五講踝部骨折.踝部骨折的病因病機(jī)..踝部骨折的診查要點(diǎn)..踝部骨折的治療及預(yù)防調(diào)護(hù)..踝部骨折的解剖生理【教學(xué)方法】課堂講授與自學(xué)結(jié)合.【學(xué)時(shí)安排】5學(xué)時(shí)第八講骨關(guān)節(jié)檢查法【目的要求】.掌握各項(xiàng)骨關(guān)節(jié)檢查方法的操作步驟和方法.常見(jiàn)骨關(guān)節(jié)檢查方法..熟悉各項(xiàng)骨關(guān)節(jié)檢查方法的臨床意義.【教學(xué)內(nèi)容】.檢查的方法和次序..測(cè)量檢查：包括肢體長(zhǎng)度測(cè)量法、肢體周徑測(cè)量法和關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍測(cè)量法等..肌力檢查..臨床檢查法：⑴摸診的主要用途及常用手法和摸診的常用手法.⑵頸部、腰背部、骨盆、肩部、肘部、腕和手部、牌部、膝部及踝部的特殊檢查法.【教學(xué)方法】校內(nèi)實(shí)訓(xùn)教學(xué).【學(xué)時(shí)安排】4學(xué)時(shí)第九講脫位［目的要求】.掌握脫位的定義、分類、診查要點(diǎn)、治療方法；肩關(guān)節(jié)脫位、肘關(guān)節(jié)脫位、牌關(guān)節(jié)脫位的病因病機(jī)、診查要點(diǎn)、治療方法..了解脫位的病因病機(jī)、并發(fā)癥；肩關(guān)節(jié)脫位、肘關(guān)節(jié)脫位、牌關(guān)節(jié)脫位的解剖生理.【教學(xué)內(nèi)容】第一節(jié)脫位概論.掌握脫位的定義..脫位的病因病機(jī)..脫位的分類..脫位的診查要點(diǎn)及并發(fā)癥..脫位的治療.第二節(jié)肩關(guān)節(jié)脫位.肩關(guān)節(jié)脫位的解剖生理..肩關(guān)節(jié)脫位的病因病機(jī)、診查要點(diǎn)..肩關(guān)節(jié)脫位的治療及預(yù)防調(diào)護(hù).第三節(jié)肘關(guān)節(jié)脫位.肘關(guān)節(jié)脫位的解剖生理..肘關(guān)節(jié)脫位的病因病機(jī)、診查要點(diǎn)..肘關(guān)節(jié)脫位的治療及預(yù)防調(diào)護(hù).第四節(jié)牌關(guān)節(jié)脫位.牌關(guān)節(jié)脫位的解剖生理..牌關(guān)節(jié)脫位的病因病機(jī)、診查要點(diǎn)..牌關(guān)節(jié)脫位的治療及預(yù)防調(diào)護(hù).【教學(xué)方法】課堂講授與自學(xué)結(jié)合.【學(xué)時(shí)安排】4學(xué)時(shí),其中1學(xué)時(shí)自學(xué),內(nèi)容為脫位概論.第十講夾板固定【目的要求】.掌握夾板固定技術(shù)..熟悉夾板固定的適應(yīng)范圍、所需材料、操作過(guò)程和考前須知等相關(guān)知識(shí).【教學(xué)內(nèi)容】.夾板固定的定義、材料及常用方法、適應(yīng)癥及禁忌癥..肱骨外科頸骨折、肱骨干骨折、尺槎骨雙骨折、槎骨下端骨折、股骨干骨折以及脛腓骨骨折的夾板固定方法及考前須知.【教學(xué)方法】校內(nèi)實(shí)訓(xùn)教學(xué).【學(xué)時(shí)安排】4學(xué)時(shí)第十一講石膏固定、牽引治療【目的要求】.掌握四肢各部位骨折的石膏固定技術(shù).皮膚牽引、骨骼牽引技術(shù)..熟悉石膏固定的適應(yīng)范圍、所需材料、操作過(guò)程和考前須知等相關(guān)知識(shí).牽引的適應(yīng)范圍、所需材料、操作過(guò)程和考前須知等相關(guān)知識(shí).【教學(xué)內(nèi)容】.石膏固定的應(yīng)用范圍及禁忌癥,石膏固定前的準(zhǔn)備及其具體操作步驟,石膏夾板、管型石膏的制作,石膏包扎后的處理,簡(jiǎn)要介紹石膏固定的并發(fā)癥..簡(jiǎn)要介紹常用石膏類型和固定方法..簡(jiǎn)要講述骨科牽引的適應(yīng)范圍、所需材料、操作過(guò)程和考前須知等相關(guān)知識(shí).重點(diǎn)介紹皮膚牽引、骨骼牽引技術(shù)以及各部位牽引技術(shù).【教學(xué)方法】校內(nèi)實(shí)訓(xùn)教學(xué).【學(xué)時(shí)安排】4學(xué)時(shí)第十二講上肢筋傷【目的要求】.掌握肩關(guān)節(jié)周圍炎、肘腕部筋傷的病因病機(jī)、診查要點(diǎn)、治療..熟悉肘腕部筋傷的解剖生理、定義,肩關(guān)節(jié)周圍炎的定義、鑒別診斷..了解肩關(guān)節(jié)、肘腕關(guān)節(jié)的解剖生理.【教學(xué)內(nèi)容】第一節(jié)肩部筋傷.肩關(guān)節(jié)周圍炎的病因病機(jī)、診查要點(diǎn)、治療及預(yù)防調(diào)護(hù).第二節(jié)肘部筋傷.肱骨外上牌炎的病因病機(jī)、診查要點(diǎn)、治療及預(yù)防調(diào)護(hù).第三節(jié)腕部筋傷.腕管綜合征的病因病機(jī)、診查要點(diǎn)、治療及預(yù)防調(diào)護(hù)..腱鞘囊月中的病因病機(jī)、診查要點(diǎn)、治療及預(yù)防調(diào)護(hù)..腕三角軟骨損傷的病因病機(jī)、診查要點(diǎn)、治療及預(yù)防調(diào)護(hù).【教學(xué)方法】課堂講授.【學(xué)時(shí)安排】2學(xué)時(shí)第十三講下肢筋傷【目的要求】.掌握膝部交叉韌帶、側(cè)副韌帶、半月板損傷的病因病機(jī)、診查要點(diǎn)..了解膝部交叉韌帶、側(cè)副韌帶、半月板損傷的治療及預(yù)防調(diào)護(hù).【教學(xué)內(nèi)容】第一節(jié)膝部解剖生理、膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶.膝部解剖生理：骨、關(guān)節(jié)、韌帶、半月板〔纖維軟骨〕、膝部肌肉、膝關(guān)節(jié)正?；顒?dòng)范圍..膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷病因病機(jī)、診斷要點(diǎn)、治療及預(yù)防與調(diào)護(hù).第二節(jié)膝關(guān)節(jié)半月板損傷1.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的病因病機(jī)、診斷要點(diǎn)、治療及預(yù)防調(diào)護(hù).第三節(jié)膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷1.膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷的病因病機(jī)、診斷要點(diǎn)、治療及預(yù)防調(diào)護(hù).【教學(xué)方法】課堂講授與自學(xué)結(jié)合.【學(xué)時(shí)安排】3學(xué)時(shí)第十四講頸椎病【目的要求】.掌握頸椎病的定義、病因病機(jī)、診查要點(diǎn)、治療..熟悉頸椎病的解剖生理.【教學(xué)內(nèi)容】頸椎病.頸椎病的定義、解剖生理、病因病機(jī)、診查要點(diǎn)、治療.【教學(xué)方法】課堂講授.【學(xué)時(shí)安排】2學(xué)時(shí)第十五講腰椎間盤(pán)突出癥【目的要求】.掌握腰椎間盤(pán)突出癥的定義、病因病機(jī)、診查要點(diǎn)、治療..熟悉腰椎間盤(pán)突出癥的解剖生理..了解腰椎間盤(pán)突出癥的好發(fā)部位.【教學(xué)內(nèi)容】腰椎間盤(pán)突出癥.腰椎間盤(pán)突出癥的定義、解剖生理；.病因病機(jī)、診查要點(diǎn)、鑒別診斷及治療.【教學(xué)方法】課堂講授.【學(xué)時(shí)安排】2學(xué)時(shí)第十六講骨折、脫位整復(fù)手法【目的要求】1、掌握局部常見(jiàn)骨折的整復(fù)手法和固定技術(shù).2、熟悉各關(guān)節(jié)脫位的常用整復(fù)方法和固定方法、考前須知等相關(guān)知識(shí).【教學(xué)內(nèi)容】1、肩關(guān)節(jié)脫位、肘關(guān)節(jié)脫位和牌關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位技術(shù)、固定技術(shù).2、四肢常見(jiàn)骨折的整復(fù)手法和夾板固定方法.【教學(xué)方法】校內(nèi)實(shí)訓(xùn)教學(xué).【學(xué)時(shí)安排】4學(xué)時(shí)第十七講骨病【目的要求】.掌握股骨頭無(wú)菌性壞死、骨性關(guān)節(jié)炎的診查要點(diǎn)、治療,股骨頭無(wú)菌性壞死、骨性關(guān)節(jié)炎的病因病機(jī)..熟悉骨性關(guān)節(jié)炎的定義..了解股骨頭無(wú)菌性壞死、骨性關(guān)節(jié)炎的流行病學(xué)情況、鑒別診