《貧血的治療》《貧血的治療》1貧血貧血2概念■外周血中單位容積內(nèi)血紅蛋白(Hb)濃度紅細(xì)胞(RBC)計數(shù)n紅細(xì)胞壓積(HCT)低于正常標(biāo)準(zhǔn)。成年男性:Hb<120g/L、RBC<4.5×1012及/或HCT<42%■女性:Hb<110g/L、RBC<4.0×1012幾及/或HCT<37%概念3病歷患者女性,36歲,主因乏力半年,加重伴活動后心慌、氣短半月入院。既往體健,平素月經(jīng)量偏多查體:貧血貌,全身皮膚粘膜未見出血點、瘀點及瘀斑,肝脾淋巴結(jié)均未觸及腫大病歷4血常規(guī):WBC4.62×109/L,HGB92g/L,PLT215x109/L,RBC4.42×1012/L,HCT33.5,MCV713fL,MCH22.6pg,MCHC298g/Lo問題:能否診斷貧血?血常規(guī):WBC4.62×109/L,HGB5病歷二患者男性,56歲,主因發(fā)作性右上肢麻木、無力1月入院既往“高血壓”病史。查體:全身皮膚粘膜未見出血點、瘀點及瘀斑,肝脾淋巴結(jié)均未觸及腫大。神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常。頭顱MRA+MRI:未見明顯異常。入院診斷:1.短暫性腦缺血發(fā)作,高血壓1級。病歷二6血常規(guī)::WBC5.86×109/L,HGB143g/L,PLT215×109/L,RBC2.84×1012/L,HCT28.2,MCV89.2fLMCH48.5pg,MCHC523g/L問題:能否診斷貧血?血常規(guī):7貧血的臨床分級分級血紅蛋白(g/)臨床表現(xiàn)輕度120-91(12-9.1gd)癥狀輕微中度90~6l(9~6,lgd)體力勞動后感到心慌、氣短重度60~31(6~3.lgdl)臥床休息時也感心慌、氣短極重度<30(3.0以下g/d常合并貧血性心臟病貧血的臨床分級8分類紅細(xì)胞形態(tài)■發(fā)生貧血的病因和病理生理骨髓的增生程度分類9根據(jù)紅細(xì)胞形態(tài)分類:類型MCV(1)MCh(pg)MCHC(%)常見疾病大細(xì)胞性貧血>2632~35巨幼細(xì)胞貧血正細(xì)胞性貧血80-1006~3232~35再生障礙性貧血溶血性貧血急性失血性貧血單純小細(xì)胞性貧血<80<2632~35慢性病貧血小細(xì)胞低色性貧血<80<26缺鐵性貧血鐵粒幼細(xì)胞貧血珠蛋白生成障礙性貧血根據(jù)紅細(xì)胞形態(tài)分類:10正常人紅細(xì)胞和血紅蛋白成正比例血紅蛋白10gL≈紅細(xì)胞數(shù)033×1012L1g血紅蛋白相當(dāng)于33萬紅細(xì)胞例如:一貧血患者,血紅蛋白80g/L,若為正細(xì)胞性正色素貧血,紅細(xì)胞數(shù)應(yīng)為264×012左右正常人紅細(xì)胞和血紅蛋白成正比例11《貧血的治療》課件12《貧血的治療》課件13《貧血的治療》課件14《貧血的治療》課件15《貧血的治療》課件16《貧血的治療》課件17《貧血的治療》課件18《貧血的治療》課件19《貧血的治療》課件20《貧血的治療》課件21《貧血的治療》課件22《貧血的治療》課件23《貧血的治療》課件24《貧血的治療》課件25《貧血的治療》課件26《貧血的治療》課件27《貧血的治療》課件28《貧血的治療》課件29《貧血的治療》課件30《貧血的治療》課件31《貧血的治療》課件32《貧血的治療》課件33《貧血的治療》課件34《貧血的治療》課件35《貧血的治療》課件36《貧血的治療》課件37《貧血的治療》課件38《貧血的治療》課件39《貧血的治療》課件40《貧血的治療》課件41《貧血的治療》課件42《貧血的治療》課件43《貧血的治療》課件44《貧血的治療》課件45《貧血的治療》課件46《貧血的治療》課件47《貧血的治療》課件48《貧血的治療》課件49《貧血的治療》課件50《貧血的治療》課件5136、自己的鞋子，自己知道緊在哪里。——西班牙

37、我們唯一不會改正的缺點是軟弱?！_什?？?/p>

38、我這個人走得很慢，但是我從不后退。——亞伯拉罕·林肯

39、勿問成功的秘訣為何，且盡全力做你應(yīng)該做的事吧?！廊A納

40、學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆?！鬃觴iexie!謝謝！36、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌纗iexie!52《貧血的治療》《貧血的治療》53貧血貧血54概念■外周血中單位容積內(nèi)血紅蛋白(Hb)濃度紅細(xì)胞(RBC)計數(shù)n紅細(xì)胞壓積(HCT)低于正常標(biāo)準(zhǔn)。成年男性:Hb<120g/L、RBC<4.5×1012及/或HCT<42%■女性:Hb<110g/L、RBC<4.0×1012幾及/或HCT<37%概念55病歷患者女性,36歲,主因乏力半年,加重伴活動后心慌、氣短半月入院。既往體健,平素月經(jīng)量偏多查體:貧血貌,全身皮膚粘膜未見出血點、瘀點及瘀斑,肝脾淋巴結(jié)均未觸及腫大病歷56血常規(guī):WBC4.62×109/L,HGB92g/L,PLT215x109/L,RBC4.42×1012/L,HCT33.5,MCV713fL,MCH22.6pg,MCHC298g/Lo問題:能否診斷貧血?血常規(guī):WBC4.62×109/L,HGB57病歷二患者男性,56歲,主因發(fā)作性右上肢麻木、無力1月入院既往“高血壓”病史。查體:全身皮膚粘膜未見出血點、瘀點及瘀斑,肝脾淋巴結(jié)均未觸及腫大。神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常。頭顱MRA+MRI:未見明顯異常。入院診斷:1.短暫性腦缺血發(fā)作,高血壓1級。病歷二58血常規(guī)::WBC5.86×109/L,HGB143g/L,PLT215×109/L,RBC2.84×1012/L,HCT28.2,MCV89.2fLMCH48.5pg,MCHC523g/L問題:能否診斷貧血?血常規(guī):59貧血的臨床分級分級血紅蛋白(g/)臨床表現(xiàn)輕度120-91(12-9.1gd)癥狀輕微中度90~6l(9~6,lgd)體力勞動后感到心慌、氣短重度60~31(6~3.lgdl)臥床休息時也感心慌、氣短極重度<30(3.0以下g/d常合并貧血性心臟病貧血的臨床分級60分類紅細(xì)胞形態(tài)■發(fā)生貧血的病因和病理生理骨髓的增生程度分類61根據(jù)紅細(xì)胞形態(tài)分類:類型MCV(1)MCh(pg)MCHC(%)常見疾病大細(xì)胞性貧血>2632~35巨幼細(xì)胞貧血正細(xì)胞性貧血80-1006~3232~35再生障礙性貧血溶血性貧血急性失血性貧血單純小細(xì)胞性貧血<80<2632~35慢性病貧血小細(xì)胞低色性貧血<80<26缺鐵性貧血鐵粒幼細(xì)胞貧血珠蛋白生成障礙性貧血根據(jù)紅細(xì)胞形態(tài)分類:62正常人紅細(xì)胞和血紅蛋白成正比例血紅蛋白10gL≈紅細(xì)胞數(shù)033×1012L1g血紅蛋白相當(dāng)于33萬紅細(xì)胞例如:一貧血患者,血紅蛋白80g/L,若為正細(xì)胞性正色素貧血,紅細(xì)胞數(shù)應(yīng)為264×012左右正常人紅細(xì)胞和血紅蛋白成正比例63《貧血的治療》課件64《貧血的治療》課件65《貧血的治療》課件66《貧血的治療》課件67《貧血的治療》課件68《貧血的治療》課件69《貧血的治療》課件70《貧血的治療》課件71《貧血的治療》課件72《貧血的治療》課件73《貧血的治療》課件74《貧血的治療》課件75《貧血的治療》課件76《貧血的治療》課件77《貧血的治療》課件78《貧血的治療》課件79《貧血的治療》課件80《貧血的治療》課件81《貧血的治療》課件82《貧血的治療》課件83《貧血的治療》課件84《貧血的治療》課件85《貧血的治療》課件86《貧血的治療》課件87《貧血的治療》課件88《貧血的治療》課件89《貧血的治療》課件90《貧血的治療》課件91《貧血的治療》課件92《貧血的治療》課件93《貧血的治療》課件94《貧血的治療》課件95《貧血的治療》課件96《貧血的治療》課件97《貧血的治療》課件98《貧血的治療》課件99《貧血的治療》課件100《貧血的治療》課件101《貧血的治療》課件102《貧血的治療》課件10336、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！?/p>