臨床各科室常見心律失常的處理ppt課件41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。臨床各科室常見心律失常的處理ppt課件臨床各科室常見心律失常的處理ppt課件41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。臨床常見心律失常的處理同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院心內(nèi)科唐愷23傳導(dǎo)通路及正常激動(dòng)順序在傳導(dǎo)通路任一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都可能導(dǎo)致心律失常素質(zhì)教育的實(shí)施適應(yīng)了我國(guó)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的發(fā)展需求，改變了當(dāng)前“應(yīng)試教育”片面追求升學(xué)率的教育模式，使教育成為面向現(xiàn)代化、面向世界、面向未來的教育。在基礎(chǔ)教育基礎(chǔ)上實(shí)施素質(zhì)教育是一項(xiàng)長(zhǎng)期、緊迫的任務(wù)。素質(zhì)教育漸進(jìn)地、潛移默化地改變了教師和學(xué)生對(duì)當(dāng)前教育的認(rèn)識(shí)，成為易于學(xué)生成長(zhǎng)、有利于學(xué)生素質(zhì)全面提升的教育?；瘜W(xué)是一門與社會(huì)發(fā)展、社會(huì)生產(chǎn)、社會(huì)生活密切相關(guān)的學(xué)科?；瘜W(xué)對(duì)初中學(xué)生而言，是一門新學(xué)科。在初中化學(xué)中實(shí)施素質(zhì)教育有利于增加學(xué)生對(duì)與生活、科學(xué)相關(guān)的認(rèn)識(shí)與決策能力。如何在初中化學(xué)教學(xué)中實(shí)施素質(zhì)教育，是每個(gè)化學(xué)教師必須思考的問題。一、初中化學(xué)教學(xué)中實(shí)施素質(zhì)教育的必要性在初中化學(xué)教學(xué)中，實(shí)施素質(zhì)教育，通過宣傳自古至今我國(guó)在化學(xué)方面對(duì)世界做出的重大貢獻(xiàn)以及在化學(xué)工業(yè)、科學(xué)研究方面取得的巨大成就，可以培養(yǎng)學(xué)生的愛國(guó)主義情操，增強(qiáng)民族自豪感與自信心；通過介紹化學(xué)發(fā)展史，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到許多人獻(xiàn)身化學(xué)發(fā)展事業(yè)中，付出了巨大努力，并取得輝煌成就，從而激起學(xué)生為化學(xué)發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步、祖國(guó)繁榮富強(qiáng)而刻苦學(xué)習(xí)的決心；通過化學(xué)知識(shí)的講述，傳授學(xué)生運(yùn)用唯物主義的觀點(diǎn)認(rèn)識(shí)化學(xué)，例如，運(yùn)用物理變化、化學(xué)變化、質(zhì)量守恒定律等知識(shí)，使學(xué)生認(rèn)識(shí)質(zhì)變、量變規(guī)律，對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系等唯物主義觀點(diǎn)；結(jié)合理論知識(shí)與生活的現(xiàn)象，使學(xué)生認(rèn)識(shí)化學(xué)，例如，通過對(duì)各種物質(zhì)的性質(zhì)介紹及作用介紹，使學(xué)生學(xué)會(huì)用化學(xué)知識(shí)進(jìn)行環(huán)境治理與保護(hù)，教會(huì)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中正確處理廢水、廢氣，養(yǎng)成良好的保護(hù)環(huán)境的意識(shí)。初中化學(xué)教學(xué)中，實(shí)施素質(zhì)教育，有助于培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生的觀察能力、實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Α⑺季S能力和自學(xué)能力，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)事求是、嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度和學(xué)習(xí)方法。通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，激發(fā)學(xué)生的興趣，進(jìn)而掌握化學(xué)知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技能，還能培養(yǎng)學(xué)生觀察實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象的能力，啟發(fā)學(xué)生思考。通過理論教學(xué)，強(qiáng)化化學(xué)用語、化學(xué)概念，布置課外作業(yè)，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力。二、初中化學(xué)教學(xué)中實(shí)施素質(zhì)教育的方法1.改革教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量初中化學(xué)素質(zhì)教育教學(xué)要以教為主導(dǎo)、以學(xué)為主體、以練為主線，分層推進(jìn)，面向全體學(xué)生，全面提高教學(xué)質(zhì)量。在教學(xué)中，因材施教，針對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)不同的學(xué)生，選擇適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，進(jìn)行分層指導(dǎo)和訓(xùn)練。教師要充分備課，理解課程標(biāo)準(zhǔn)和教材內(nèi)容，準(zhǔn)確地把握教材的重點(diǎn)及內(nèi)在邏輯聯(lián)系，以利于學(xué)生學(xué)習(xí)。在教法上按照“低起點(diǎn)，小坡度，大容量，高旋轉(zhuǎn)，螺旋上升”的思路進(jìn)行操作。在題庫訓(xùn)練時(shí)，教師能夠用較少的語音講授清楚重點(diǎn)難點(diǎn)，留給學(xué)生更多的時(shí)間去思考，培養(yǎng)自己的思維、理解能力，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。這樣，教師通過總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)并借鑒國(guó)內(nèi)外的初中化學(xué)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，組織教學(xué)改革，用啟發(fā)式、探究法教學(xué)思想指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，發(fā)揮學(xué)生的自覺性、積極性和創(chuàng)造性，發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主體作用。2.轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，培養(yǎng)學(xué)生正確的科學(xué)態(tài)度和方法傳統(tǒng)的應(yīng)試教育以分?jǐn)?shù)來評(píng)價(jià)學(xué)生的能力，素質(zhì)教育教學(xué)要轉(zhuǎn)變這種思想，將學(xué)生培養(yǎng)成具有創(chuàng)新能力的有用之才。初中化學(xué)教學(xué)與日常生活、科學(xué)技術(shù)、生產(chǎn)勞動(dòng)密切相關(guān)，所以要將理論教學(xué)與生產(chǎn)實(shí)際相結(jié)合，對(duì)學(xué)生進(jìn)行素質(zhì)教育，使學(xué)生在學(xué)習(xí)化學(xué)知識(shí)的同時(shí)，初步形成用化學(xué)觀點(diǎn)和化學(xué)方法分析和處理問題的能力。初中化學(xué)教師不但要重視科學(xué)知識(shí)的傳授而且要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的思想道德教育。在教學(xué)中，通過把思想品德教育有機(jī)地滲透到課堂教學(xué)中，才能使學(xué)生真正明確學(xué)習(xí)的目的和意義，成為有理想、有道德、有文化的一代新人。3.通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)，提高學(xué)生對(duì)化學(xué)知識(shí)的掌握與認(rèn)識(shí)化學(xué)實(shí)驗(yàn)可以培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力和創(chuàng)造能力，還可以培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)肅認(rèn)真、敢于創(chuàng)新的精神?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)可以讓學(xué)生主動(dòng)參與實(shí)驗(yàn)過程，體驗(yàn)科學(xué)探究的過程，進(jìn)而對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生極大的熱情。教師通過積極創(chuàng)造實(shí)驗(yàn)條件，在教學(xué)中，指導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)，通過親自動(dòng)手，讓學(xué)生獲得成功的喜悅，通過總結(jié)經(jīng)驗(yàn)得以不斷提高，從而發(fā)揮學(xué)生的獨(dú)立性和創(chuàng)造性，培養(yǎng)和提高他們的動(dòng)手、動(dòng)腦能力，以及實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度和嚴(yán)肅認(rèn)真的工作作風(fēng)。隨著教育形勢(shì)的不斷發(fā)展，各個(gè)學(xué)科也面臨著十分嚴(yán)峻的改革形勢(shì)，只有進(jìn)行切實(shí)有效的教學(xué)改革，才能從根本上解決教學(xué)觀念陳舊，教學(xué)效率低的問題，高中體育教育同樣也不例外[1]。從當(dāng)前的高中體育教學(xué)實(shí)踐來看，受應(yīng)試教育觀念的影響，對(duì)于體育教學(xué)的重視程度明顯不夠，甚至有些高中的體育學(xué)科仿佛形同虛設(shè)，根本沒有起到任何作用。在新的教育發(fā)展趨勢(shì)下，必須改變這種傳統(tǒng)的高中體育教育教學(xué)觀念，運(yùn)用選項(xiàng)教學(xué)模式的教學(xué)優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)高中體育教學(xué)質(zhì)量不斷提升。一、選項(xiàng)教學(xué)模式可以解決高中體育教學(xué)存在的問題1.對(duì)于選項(xiàng)教學(xué)模式缺乏足夠重視在高中生參與體育運(yùn)動(dòng)過程中，老師對(duì)于體育教學(xué)質(zhì)量具有至關(guān)重要的作用，可以說，老師的教學(xué)水平直接關(guān)系著學(xué)生對(duì)于課程的學(xué)習(xí)和掌握程度。在課程改革的背景下，傳統(tǒng)教育教學(xué)觀念正在經(jīng)歷著巨大的變革，全新的課程教育理念逐漸融入到高中體育教育實(shí)踐中，這對(duì)于改變傳統(tǒng)教育形式存在的缺陷，提升教學(xué)質(zhì)量的整體質(zhì)量，都是非常重要的。但是從當(dāng)前的高中體育教育實(shí)踐來看，還有部分教師存在教育素質(zhì)差的問題，一些學(xué)校在學(xué)校管理過程中對(duì)于師資力量的重視程度不夠，導(dǎo)致學(xué)校部分教師的水平不足[2]。由于這些教師未能意識(shí)到選項(xiàng)教學(xué)對(duì)于學(xué)生體育學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)的重要性，因此在教學(xué)過程中就不可避免的會(huì)存在不重視體育選項(xiàng)教學(xué)的問題，如果不及時(shí)采取有效措施予以改進(jìn)，將會(huì)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)造成較大的不利影響，影響學(xué)生以后的成長(zhǎng)和發(fā)展，制約學(xué)生綜合素質(zhì)提升。2.體育教學(xué)存在“一刀切”的現(xiàn)象在當(dāng)前的高中體育教育實(shí)踐中，“一刀切”式的教學(xué)模式貫穿于教育全過程。對(duì)于高中生來說，由于在成長(zhǎng)過程中，每個(gè)學(xué)生的成長(zhǎng)背景都有所不同，因此就會(huì)導(dǎo)致高中生體育基礎(chǔ)水平差別較大的情況，也就是說，參差不齊的基礎(chǔ)水平是當(dāng)前高中體育教育過程中學(xué)生普遍存在的問題，這也是教師應(yīng)該給予重點(diǎn)關(guān)注的問題。在體育教學(xué)過程中，在相同的學(xué)習(xí)環(huán)境下，可能有些學(xué)生認(rèn)為老師的體育活動(dòng)難度較低，這些學(xué)生就會(huì)覺得體育課程過于簡(jiǎn)單，無法滿足學(xué)生的體育學(xué)習(xí)要求，而是對(duì)于體育基礎(chǔ)較差的學(xué)生來說，可能老師進(jìn)行的體育教學(xué)已經(jīng)超出了他們的承受范圍，長(zhǎng)此以往，這些學(xué)生將會(huì)越拉越遠(yuǎn)，與其他學(xué)生之間出現(xiàn)較為嚴(yán)重的兩極分化，這將對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的信心造成非常大的影響，逐漸產(chǎn)生對(duì)于學(xué)習(xí)的恐懼心理，影響以后的學(xué)習(xí)和發(fā)展。二、選項(xiàng)教學(xué)模式在高中體育教學(xué)中的有效應(yīng)用策略1.審視選項(xiàng)教學(xué)模式，優(yōu)化體育教學(xué)體系在傳統(tǒng)教學(xué)模式之下，高中體育教學(xué)計(jì)劃都是由老師獨(dú)立設(shè)計(jì)完成的，所采用的也都是老師的角度，受應(yīng)試教育觀念的影響，傳統(tǒng)高中體育教學(xué)觀念過于陳舊忽視學(xué)生體育能力的鍛煉和培養(yǎng)，這對(duì)于學(xué)生綜合素質(zhì)的提升是非常不利的。在新的教育發(fā)展形勢(shì)之下，為了更好的適應(yīng)素質(zhì)教育的基本要求，提高高中體育教學(xué)改革的實(shí)效性，老師應(yīng)該對(duì)高中體育教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行重新調(diào)整，為教學(xué)改革制定一個(gè)相對(duì)明確的指導(dǎo)方向[3]。具體來說，老師應(yīng)該在平時(shí)的教學(xué)過程中注重觀察學(xué)生的體質(zhì)特點(diǎn)和身體素質(zhì)情況，然后結(jié)合學(xué)生的實(shí)際特點(diǎn)進(jìn)行綜合評(píng)估，在充分掌握學(xué)生體育基礎(chǔ)水平的基礎(chǔ)上，對(duì)教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行針對(duì)性的調(diào)整，應(yīng)用選項(xiàng)教學(xué)模式優(yōu)化高中體育教學(xué)內(nèi)容，在符合教學(xué)大綱要求的情況下，突出學(xué)生綜合能力培養(yǎng)。除此之外，對(duì)于教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)的問題，老師應(yīng)該對(duì)教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，促進(jìn)高中體育教學(xué)計(jì)劃不斷優(yōu)化升級(jí)，從而有效提升高中體育教育教學(xué)改革質(zhì)量。2.提供多樣教學(xué)選項(xiàng)，實(shí)現(xiàn)體育分層教學(xué)從以上分析中可以看出，影響高中體育教育改革的主要問題之一就是教學(xué)過程中缺乏針對(duì)性，針對(duì)這一問題，老師可以在體育教學(xué)改革過程中實(shí)施選項(xiàng)教學(xué)，提升高中體育教學(xué)的針對(duì)性和實(shí)效性。對(duì)于高中生來說，因?yàn)槊總€(gè)人的身體素質(zhì)都是不相同的，因此在進(jìn)行選項(xiàng)教學(xué)的過程中也應(yīng)該有所差異，老師在體育教學(xué)過程中，應(yīng)該注重觀察學(xué)生的身體素質(zhì)情況和體育學(xué)習(xí)情況，然后根據(jù)學(xué)生的實(shí)際水平，將身體素質(zhì)較好的學(xué)生分成一個(gè)教學(xué)層次，將身體素質(zhì)較差，無法適應(yīng)高強(qiáng)度體育活動(dòng)的學(xué)生分為一個(gè)層次，其他學(xué)生分成一個(gè)層次。然后老師根據(jù)學(xué)生的實(shí)際特點(diǎn)，對(duì)教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行針對(duì)性的調(diào)整，使每個(gè)體育層次的學(xué)生都能在學(xué)習(xí)過程中得到最適合的選項(xiàng)教學(xué)模式，只有這樣才能不斷提升高中體育教育的整體質(zhì)量，促進(jìn)體育教學(xué)改革不斷向前發(fā)展。3.創(chuàng)新選項(xiàng)教學(xué)模式，注重體育合作學(xué)習(xí)在傳統(tǒng)的教學(xué)模式之下，學(xué)生在?W習(xí)過程中都是相互獨(dú)立的個(gè)體，并且互不干預(yù)，這對(duì)于正處于教育關(guān)鍵階段的學(xué)生來講，并不是值得提倡的教學(xué)形式，落實(shí)選項(xiàng)教學(xué)與合作學(xué)習(xí)并不矛盾[4]。合作學(xué)習(xí)是一種較為新穎的體育教學(xué)形式，如果能在高中體育教學(xué)改革過程中得到較好的應(yīng)用，將改變傳統(tǒng)教育形式存在的缺陷和弊端，起到提升教學(xué)質(zhì)量的實(shí)際作用。體育合作強(qiáng)調(diào)學(xué)生在學(xué)習(xí)知識(shí)的時(shí)候相互配合，共同完成老師布置的學(xué)習(xí)任務(wù)，在此過程中，學(xué)生以小組或者團(tuán)隊(duì)的形式，通過相互之間的分工和配合，有效發(fā)揮自己的想象力，調(diào)動(dòng)自身的體育能力，這本身就是一個(gè)鍛煉和鞏固的過程，與以往的教學(xué)形式相比，合作學(xué)習(xí)不僅能夠有效提升高中體育教學(xué)改革質(zhì)量，調(diào)動(dòng)學(xué)生上體育課的積極性，而且能夠在很大程度上培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)，對(duì)于學(xué)生體育素質(zhì)的全面提升也具有十分明顯的作用。結(jié)語綜上所述，選項(xiàng)教學(xué)模式在高中體育教學(xué)中的應(yīng)用，可以有效改變傳統(tǒng)教學(xué)形式的缺陷和弊端，提高教學(xué)的針對(duì)性和實(shí)效性，因此應(yīng)該給予足夠重視。在教學(xué)實(shí)踐中，老師應(yīng)該不斷探索和改進(jìn)選項(xiàng)教學(xué)模式的應(yīng)用形式，科學(xué)劃分學(xué)習(xí)層次，及時(shí)對(duì)學(xué)生層次進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，持續(xù)提升高中體育教學(xué)質(zhì)量。臨床各科室常見心律失常的處理ppt課件41、俯仰終宇宙，不臨床各科室常見心律失常的處理-課件臨床各科室常見心律失常的處理-課件臨床各科室常見心律失常的處理-課件臨床各科室常見心律失常的處理-課件6常見心律失常起源部位過速過緩過緩繼發(fā)的逸搏竇房結(jié)竇性心動(dòng)過速（竇速）竇性心動(dòng)過緩房性逸搏竇房折返性心動(dòng)過速竇性停搏房室交界區(qū)逸搏竇房阻滯室性逸搏心房房性早搏（房早）房性心動(dòng)過速（房速）心房撲動(dòng)（房撲）心房顫動(dòng)（房顫）房室交界區(qū)交界區(qū)早搏房室阻滯（希氏束以上部位）房室交界區(qū)逸搏非陣發(fā)性交界區(qū)心動(dòng)過速室性逸搏陣發(fā)性交界區(qū)折返性心動(dòng)過速陣發(fā)性房室折返性心動(dòng)過速心室室性早搏（室早）房室阻滯（希氏束以下部位）室性逸搏室性心動(dòng)過速（室速）心室撲動(dòng)（室撲）束支阻滯心室顫動(dòng)分支阻滯其它起搏相關(guān)心律失常6常見心律失常起源部位過速過緩過緩繼發(fā)的逸搏竇房結(jié)竇性心動(dòng)過臨床關(guān)心的問題7是否嚴(yán)重？是否緊急處理如何處理？是否影響手術(shù)臨床關(guān)心的問題7是否嚴(yán)重？是否緊急處理如何處理？是否影響手術(shù)危險(xiǎn)評(píng)估血流動(dòng)力學(xué)：若不穩(wěn)定，須緊急電復(fù)律低血壓、休克暈厥/抽搐/昏迷心力衰竭心絞痛基礎(chǔ)疾病及全身狀況：若差，須緊急電復(fù)律心肌梗死？肺栓塞？癥狀8危險(xiǎn)評(píng)估血流動(dòng)力學(xué)：若不穩(wěn)定，須緊急電復(fù)律8進(jìn)行危險(xiǎn)評(píng)估的客觀指標(biāo)神志血壓心率氧飽和度電解質(zhì)+心肌酶（含BNP）最好同時(shí)查肝腎功能，便于指導(dǎo)用藥心超：看有無嚴(yán)重的心臟結(jié)構(gòu)異常；LVEFHOLTER：心律失常負(fù)荷；有無特別快/緩慢心律失常9進(jìn)行危險(xiǎn)評(píng)估的客觀指標(biāo)神志9處理原則：急治標(biāo)，緩治本血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定——電復(fù)律/臨時(shí)起搏藥物控制癥狀同時(shí)糾正全身狀況的紊亂；治療基礎(chǔ)疾病預(yù)防下次復(fù)發(fā)藥物導(dǎo)管消融起搏器防治并發(fā)癥10處理原則：急治標(biāo)，緩治本血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定——電復(fù)律/臨時(shí)起搏室撲室顫11室撲室顫11室顫室撲的搶救12強(qiáng)調(diào)：盡早除顫，抓住“黃金4分鐘”室顫室撲的搶救12強(qiáng)調(diào)：盡早除顫，抓住“黃金4分鐘”室顫與房顫的心電圖對(duì)照

--房顫是在顫動(dòng)波的“海洋”中有QRS波的“小島”13房顫最特征性的表現(xiàn)是RR間期絕對(duì)不規(guī)則室顫與房顫的心電圖對(duì)照

--房顫是在顫動(dòng)波的“海洋”中有QR房顫的處理血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定或合并心?！姀?fù)律靜脈注射及滴注可達(dá)龍/心律平/伊布利特可達(dá)龍有效劑量，至少每分鐘需1-1.5mg可達(dá)龍必須用葡萄糖液配制血鉀低于3.0，或肝功能差，可直接電復(fù)律心室率低于100，不須緊急處理預(yù)防和減少再發(fā)口服可達(dá)龍/心律平/索它洛爾（偉特）無器質(zhì)性心臟疾病及嚴(yán)重全身疾病者，可以導(dǎo)管消融預(yù)防體循環(huán)栓塞，尤其是腦梗死14房顫的處理血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定或合并心梗——電復(fù)律14體循環(huán)栓塞/腦梗死的防治發(fā)生機(jī)制以腦卒中發(fā)生率最高警惕腸系膜動(dòng)脈栓塞強(qiáng)調(diào)對(duì)每一位房顫/房撲的患者，均告知有栓塞的風(fēng)險(xiǎn)長(zhǎng)期治療：口服華法林/新型口服抗凝藥（達(dá)比加群和拜瑞妥）圍手術(shù)期處理術(shù)前4-5天，停華法林及阿司匹林等抗血小板藥改皮下注射低分子肝素/口服新型抗凝藥術(shù)前12-24小時(shí)停用所有抗凝藥術(shù)者決定術(shù)后何時(shí)恢復(fù)口服抗凝治療15體循環(huán)栓塞/腦梗死的防治發(fā)生機(jī)制15心房撲動(dòng)（房撲）16治療原則同房顫導(dǎo)管消融可以根治心房撲動(dòng)（房撲）16治療原則同房顫室上性心動(dòng)過速（室上速）17室上性心動(dòng)過速（室上速）17室上速的處理終止發(fā)作物理療法：刺激迷走神經(jīng)藥物：腺苷、異搏定、心律平食道調(diào)搏電復(fù)律預(yù)防及根治：導(dǎo)管消融18室上速的處理終止發(fā)作18室性心動(dòng)過速（室速）19室性心動(dòng)過速（室速）19室速的處理血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定——電復(fù)律！藥物復(fù)律可達(dá)龍心律平利多卡因20室速的處理血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定——電復(fù)律！202121室早的處理首先查找及糾正原發(fā)疾病及全身狀況的異常急性心肌缺血/心肌炎電解質(zhì)紊亂：如低鉀無器質(zhì)性疾病，特發(fā)性室早癥狀明顯口服藥物治療：慢心律/心律平/可達(dá)龍若24小時(shí)室早>10000次，可以導(dǎo)管消融若早搏少，癥狀輕微，不需治療22室早的處理首先查找及糾正原發(fā)疾病及全身狀況的異常22房性早搏（房早）處理原則同室早23房性早搏（房早）處理原則同室早23竇性心動(dòng)過速絕大多數(shù)為繼發(fā)性——直接原因?yàn)榻桓信d奮低容量：失血，液體補(bǔ)充不足發(fā)熱疼痛刺激缺氧、心衰藥物倍他樂克伊伐布雷定西地蘭：急性心衰時(shí)24竇性心動(dòng)過速絕大多數(shù)為繼發(fā)性——直接原因?yàn)榻桓信d奮24緩慢性心律失常急性發(fā)生的：急查心肌酶、電解質(zhì)病程較長(zhǎng)的I度及II度I型房室室阻滯，不需處理有癥狀的II度II型，及III度房室阻滯，嚴(yán)重的竇緩/竇停，植入起搏器圍手術(shù)期的緩慢性心律失常術(shù)前植入臨時(shí)起搏，術(shù)后立即拔除。擇期永久起搏25緩慢性心律失常急性發(fā)生的：急查心肌酶、電解質(zhì)25影響心率的麻醉相關(guān)藥物吸入麻醉藥地氟醚增加交感活性，提升心率靜脈麻醉藥硫噴妥鈉可使血壓下降而引起反射性心動(dòng)過速氯胺酮可使交感神經(jīng)興奮、副交感神經(jīng)抑制，致心率增加，伴隨血壓升高羥基丁酸鈉和異丙酚（丙泊酚）使副交感神經(jīng)興奮而導(dǎo)致心率減慢芬太尼可使迷走神經(jīng)興奮而心動(dòng)過緩嗎啡可抑制交感神經(jīng)，并作用腦干使迷走神經(jīng)興奮，產(chǎn)生心動(dòng)過緩鎮(zhèn)靜劑右美托咪啶（艾貝寧），中樞性α2-受體激動(dòng)劑，具可樂定樣作用，可能減慢心率肌肉松弛劑琥珀膽堿重復(fù)注射，易引起心動(dòng)過緩26影響心率的麻醉相關(guān)藥物吸入麻醉藥26妊娠合并室上速的處理首選物理方法刺激迷走神經(jīng)終止藥物首選腺苷次選倍他樂克/西地蘭針劑維拉帕米列為三線藥緊急情況時(shí)直接電復(fù)律27妊娠合并室上速的處理首選物理方法刺激迷走神經(jīng)終止27妊娠時(shí)使用抗心律失常藥物的安全性

——來自美國(guó)FDA的資料A類：整個(gè)妊娠期對(duì)胎兒的影響很小，可安全用于孕婦，目前尚無可劃入A類的藥物B類：動(dòng)物研究沒有發(fā)現(xiàn)對(duì)胎兒有不良作用，但無孕婦的對(duì)照研究證實(shí)；或動(dòng)物生殖研究發(fā)現(xiàn)藥物對(duì)胎兒有不良作用，但臨床對(duì)照研究未證實(shí)對(duì)孕婦有不良反應(yīng)。這類藥物可用于妊娠期，目前僅包括索他洛爾C類：動(dòng)物研究顯示藥物對(duì)胎兒有不良作用，但沒有孕婦的對(duì)照研究證實(shí)，或目前尚缺乏孕婦和動(dòng)物的相關(guān)研究。只有在對(duì)孕婦的益處確實(shí)大于對(duì)胎兒的危害后方可應(yīng)用。大多數(shù)抗心律失常藥物，包括腺苷、普羅帕酮、比索洛爾、拉貝洛爾、美托洛爾、普萘洛爾、地爾硫卓、維拉帕米和地高辛都為C類。D類：盡管藥物對(duì)胎兒肯定有害，但孕婦用藥絕對(duì)獲益，僅在孕婦面臨生命危險(xiǎn)且其他藥物無效時(shí)考慮應(yīng)用，胺碘酮和阿替洛爾屬于此類28妊娠時(shí)使用抗心律失常藥物的安全性

——來自美國(guó)FDA的資料A總結(jié)首先看血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者立即電復(fù)律/臨時(shí)起搏選擇合適的藥物治療室早/房早，若癥狀輕微，不需治療大部分快速性心律失?？赏ㄟ^導(dǎo)管消融根治圍手術(shù)期，藥物/臨時(shí)起搏保駕下手術(shù)擇期手術(shù)，若心律失常為主要矛盾，可考慮先行導(dǎo)管消融或永久起搏，之后再外科手術(shù)29總結(jié)首先看血流動(dòng)力學(xué)2930術(shù)后心電圖謝謝30術(shù)后心電圖謝謝41、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認(rèn)識(shí)自己。——德國(guó)

43、重復(fù)別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>

44、卓越的人一大優(yōu)點(diǎn)是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒?！惗喾?/p>

45、自己的飯量自己知道?！K聯(lián)41、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉放R床各科室常見心律失常的處理ppt課件41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。臨床各科室常見心律失常的處理ppt課件臨床各科室常見心律失常的處理ppt課件41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。臨床常見心律失常的處理同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院心內(nèi)科唐愷23傳導(dǎo)通路及正常激動(dòng)順序在傳導(dǎo)通路任一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都可能導(dǎo)致心律失常素質(zhì)教育的實(shí)施適應(yīng)了我國(guó)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的發(fā)展需求，改變了當(dāng)前“應(yīng)試教育”片面追求升學(xué)率的教育模式，使教育成為面向現(xiàn)代化、面向世界、面向未來的教育。在基礎(chǔ)教育基礎(chǔ)上實(shí)施素質(zhì)教育是一項(xiàng)長(zhǎng)期、緊迫的任務(wù)。素質(zhì)教育漸進(jìn)地、潛移默化地改變了教師和學(xué)生對(duì)當(dāng)前教育的認(rèn)識(shí)，成為易于學(xué)生成長(zhǎng)、有利于學(xué)生素質(zhì)全面提升的教育。化學(xué)是一門與社會(huì)發(fā)展、社會(huì)生產(chǎn)、社會(huì)生活密切相關(guān)的學(xué)科?；瘜W(xué)對(duì)初中學(xué)生而言，是一門新學(xué)科。在初中化學(xué)中實(shí)施素質(zhì)教育有利于增加學(xué)生對(duì)與生活、科學(xué)相關(guān)的認(rèn)識(shí)與決策能力。如何在初中化學(xué)教學(xué)中實(shí)施素質(zhì)教育，是每個(gè)化學(xué)教師必須思考的問題。一、初中化學(xué)教學(xué)中實(shí)施素質(zhì)教育的必要性在初中化學(xué)教學(xué)中，實(shí)施素質(zhì)教育，通過宣傳自古至今我國(guó)在化學(xué)方面對(duì)世界做出的重大貢獻(xiàn)以及在化學(xué)工業(yè)、科學(xué)研究方面取得的巨大成就，可以培養(yǎng)學(xué)生的愛國(guó)主義情操，增強(qiáng)民族自豪感與自信心；通過介紹化學(xué)發(fā)展史，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到許多人獻(xiàn)身化學(xué)發(fā)展事業(yè)中，付出了巨大努力，并取得輝煌成就，從而激起學(xué)生為化學(xué)發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步、祖國(guó)繁榮富強(qiáng)而刻苦學(xué)習(xí)的決心；通過化學(xué)知識(shí)的講述，傳授學(xué)生運(yùn)用唯物主義的觀點(diǎn)認(rèn)識(shí)化學(xué)，例如，運(yùn)用物理變化、化學(xué)變化、質(zhì)量守恒定律等知識(shí)，使學(xué)生認(rèn)識(shí)質(zhì)變、量變規(guī)律，對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系等唯物主義觀點(diǎn)；結(jié)合理論知識(shí)與生活的現(xiàn)象，使學(xué)生認(rèn)識(shí)化學(xué)，例如，通過對(duì)各種物質(zhì)的性質(zhì)介紹及作用介紹，使學(xué)生學(xué)會(huì)用化學(xué)知識(shí)進(jìn)行環(huán)境治理與保護(hù)，教會(huì)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中正確處理廢水、廢氣，養(yǎng)成良好的保護(hù)環(huán)境的意識(shí)。初中化學(xué)教學(xué)中，實(shí)施素質(zhì)教育，有助于培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生的觀察能力、實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Α⑺季S能力和自學(xué)能力，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)事求是、嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度和學(xué)習(xí)方法。通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，激發(fā)學(xué)生的興趣，進(jìn)而掌握化學(xué)知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技能，還能培養(yǎng)學(xué)生觀察實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象的能力，啟發(fā)學(xué)生思考。通過理論教學(xué)，強(qiáng)化化學(xué)用語、化學(xué)概念，布置課外作業(yè)，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力。二、初中化學(xué)教學(xué)中實(shí)施素質(zhì)教育的方法1.改革教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量初中化學(xué)素質(zhì)教育教學(xué)要以教為主導(dǎo)、以學(xué)為主體、以練為主線，分層推進(jìn)，面向全體學(xué)生，全面提高教學(xué)質(zhì)量。在教學(xué)中，因材施教，針對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)不同的學(xué)生，選擇適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，進(jìn)行分層指導(dǎo)和訓(xùn)練。教師要充分備課，理解課程標(biāo)準(zhǔn)和教材內(nèi)容，準(zhǔn)確地把握教材的重點(diǎn)及內(nèi)在邏輯聯(lián)系，以利于學(xué)生學(xué)習(xí)。在教法上按照“低起點(diǎn)，小坡度，大容量，高旋轉(zhuǎn)，螺旋上升”的思路進(jìn)行操作。在題庫訓(xùn)練時(shí)，教師能夠用較少的語音講授清楚重點(diǎn)難點(diǎn)，留給學(xué)生更多的時(shí)間去思考，培養(yǎng)自己的思維、理解能力，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。這樣，教師通過總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)并借鑒國(guó)內(nèi)外的初中化學(xué)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，組織教學(xué)改革，用啟發(fā)式、探究法教學(xué)思想指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，發(fā)揮學(xué)生的自覺性、積極性和創(chuàng)造性，發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主體作用。2.轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，培養(yǎng)學(xué)生正確的科學(xué)態(tài)度和方法傳統(tǒng)的應(yīng)試教育以分?jǐn)?shù)來評(píng)價(jià)學(xué)生的能力，素質(zhì)教育教學(xué)要轉(zhuǎn)變這種思想，將學(xué)生培養(yǎng)成具有創(chuàng)新能力的有用之才。初中化學(xué)教學(xué)與日常生活、科學(xué)技術(shù)、生產(chǎn)勞動(dòng)密切相關(guān)，所以要將理論教學(xué)與生產(chǎn)實(shí)際相結(jié)合，對(duì)學(xué)生進(jìn)行素質(zhì)教育，使學(xué)生在學(xué)習(xí)化學(xué)知識(shí)的同時(shí)，初步形成用化學(xué)觀點(diǎn)和化學(xué)方法分析和處理問題的能力。初中化學(xué)教師不但要重視科學(xué)知識(shí)的傳授而且要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的思想道德教育。在教學(xué)中，通過把思想品德教育有機(jī)地滲透到課堂教學(xué)中，才能使學(xué)生真正明確學(xué)習(xí)的目的和意義，成為有理想、有道德、有文化的一代新人。3.通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)，提高學(xué)生對(duì)化學(xué)知識(shí)的掌握與認(rèn)識(shí)化學(xué)實(shí)驗(yàn)可以培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力和創(chuàng)造能力，還可以培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)肅認(rèn)真、敢于創(chuàng)新的精神?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)可以讓學(xué)生主動(dòng)參與實(shí)驗(yàn)過程，體驗(yàn)科學(xué)探究的過程，進(jìn)而對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生極大的熱情。教師通過積極創(chuàng)造實(shí)驗(yàn)條件，在教學(xué)中，指導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)，通過親自動(dòng)手，讓學(xué)生獲得成功的喜悅，通過總結(jié)經(jīng)驗(yàn)得以不斷提高，從而發(fā)揮學(xué)生的獨(dú)立性和創(chuàng)造性，培養(yǎng)和提高他們的動(dòng)手、動(dòng)腦能力，以及實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度和嚴(yán)肅認(rèn)真的工作作風(fēng)。隨著教育形勢(shì)的不斷發(fā)展，各個(gè)學(xué)科也面臨著十分嚴(yán)峻的改革形勢(shì)，只有進(jìn)行切實(shí)有效的教學(xué)改革，才能從根本上解決教學(xué)觀念陳舊，教學(xué)效率低的問題，高中體育教育同樣也不例外[1]。從當(dāng)前的高中體育教學(xué)實(shí)踐來看，受應(yīng)試教育觀念的影響，對(duì)于體育教學(xué)的重視程度明顯不夠，甚至有些高中的體育學(xué)科仿佛形同虛設(shè)，根本沒有起到任何作用。在新的教育發(fā)展趨勢(shì)下，必須改變這種傳統(tǒng)的高中體育教育教學(xué)觀念，運(yùn)用選項(xiàng)教學(xué)模式的教學(xué)優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)高中體育教學(xué)質(zhì)量不斷提升。一、選項(xiàng)教學(xué)模式可以解決高中體育教學(xué)存在的問題1.對(duì)于選項(xiàng)教學(xué)模式缺乏足夠重視在高中生參與體育運(yùn)動(dòng)過程中，老師對(duì)于體育教學(xué)質(zhì)量具有至關(guān)重要的作用，可以說，老師的教學(xué)水平直接關(guān)系著學(xué)生對(duì)于課程的學(xué)習(xí)和掌握程度。在課程改革的背景下，傳統(tǒng)教育教學(xué)觀念正在經(jīng)歷著巨大的變革，全新的課程教育理念逐漸融入到高中體育教育實(shí)踐中，這對(duì)于改變傳統(tǒng)教育形式存在的缺陷，提升教學(xué)質(zhì)量的整體質(zhì)量，都是非常重要的。但是從當(dāng)前的高中體育教育實(shí)踐來看，還有部分教師存在教育素質(zhì)差的問題，一些學(xué)校在學(xué)校管理過程中對(duì)于師資力量的重視程度不夠，導(dǎo)致學(xué)校部分教師的水平不足[2]。由于這些教師未能意識(shí)到選項(xiàng)教學(xué)對(duì)于學(xué)生體育學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)的重要性，因此在教學(xué)過程中就不可避免的會(huì)存在不重視體育選項(xiàng)教學(xué)的問題，如果不及時(shí)采取有效措施予以改進(jìn)，將會(huì)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)造成較大的不利影響，影響學(xué)生以后的成長(zhǎng)和發(fā)展，制約學(xué)生綜合素質(zhì)提升。2.體育教學(xué)存在“一刀切”的現(xiàn)象在當(dāng)前的高中體育教育實(shí)踐中，“一刀切”式的教學(xué)模式貫穿于教育全過程。對(duì)于高中生來說，由于在成長(zhǎng)過程中，每個(gè)學(xué)生的成長(zhǎng)背景都有所不同，因此就會(huì)導(dǎo)致高中生體育基礎(chǔ)水平差別較大的情況，也就是說，參差不齊的基礎(chǔ)水平是當(dāng)前高中體育教育過程中學(xué)生普遍存在的問題，這也是教師應(yīng)該給予重點(diǎn)關(guān)注的問題。在體育教學(xué)過程中，在相同的學(xué)習(xí)環(huán)境下，可能有些學(xué)生認(rèn)為老師的體育活動(dòng)難度較低，這些學(xué)生就會(huì)覺得體育課程過于簡(jiǎn)單，無法滿足學(xué)生的體育學(xué)習(xí)要求，而是對(duì)于體育基礎(chǔ)較差的學(xué)生來說，可能老師進(jìn)行的體育教學(xué)已經(jīng)超出了他們的承受范圍，長(zhǎng)此以往，這些學(xué)生將會(huì)越拉越遠(yuǎn)，與其他學(xué)生之間出現(xiàn)較為嚴(yán)重的兩極分化，這將對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的信心造成非常大的影響，逐漸產(chǎn)生對(duì)于學(xué)習(xí)的恐懼心理，影響以后的學(xué)習(xí)和發(fā)展。二、選項(xiàng)教學(xué)模式在高中體育教學(xué)中的有效應(yīng)用策略1.審視選項(xiàng)教學(xué)模式，優(yōu)化體育教學(xué)體系在傳統(tǒng)教學(xué)模式之下，高中體育教學(xué)計(jì)劃都是由老師獨(dú)立設(shè)計(jì)完成的，所采用的也都是老師的角度，受應(yīng)試教育觀念的影響，傳統(tǒng)高中體育教學(xué)觀念過于陳舊忽視學(xué)生體育能力的鍛煉和培養(yǎng)，這對(duì)于學(xué)生綜合素質(zhì)的提升是非常不利的。在新的教育發(fā)展形勢(shì)之下，為了更好的適應(yīng)素質(zhì)教育的基本要求，提高高中體育教學(xué)改革的實(shí)效性，老師應(yīng)該對(duì)高中體育教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行重新調(diào)整，為教學(xué)改革制定一個(gè)相對(duì)明確的指導(dǎo)方向[3]。具體來說，老師應(yīng)該在平時(shí)的教學(xué)過程中注重觀察學(xué)生的體質(zhì)特點(diǎn)和身體素質(zhì)情況，然后結(jié)合學(xué)生的實(shí)際特點(diǎn)進(jìn)行綜合評(píng)估，在充分掌握學(xué)生體育基礎(chǔ)水平的基礎(chǔ)上，對(duì)教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行針對(duì)性的調(diào)整，應(yīng)用選項(xiàng)教學(xué)模式優(yōu)化高中體育教學(xué)內(nèi)容，在符合教學(xué)大綱要求的情況下，突出學(xué)生綜合能力培養(yǎng)。除此之外，對(duì)于教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)的問題，老師應(yīng)該對(duì)教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，促進(jìn)高中體育教學(xué)計(jì)劃不斷優(yōu)化升級(jí)，從而有效提升高中體育教育教學(xué)改革質(zhì)量。2.提供多樣教學(xué)選項(xiàng)，實(shí)現(xiàn)體育分層教學(xué)從以上分析中可以看出，影響高中體育教育改革的主要問題之一就是教學(xué)過程中缺乏針對(duì)性，針對(duì)這一問題，老師可以在體育教學(xué)改革過程中實(shí)施選項(xiàng)教學(xué)，提升高中體育教學(xué)的針對(duì)性和實(shí)效性。對(duì)于高中生來說，因?yàn)槊總€(gè)人的身體素質(zhì)都是不相同的，因此在進(jìn)行選項(xiàng)教學(xué)的過程中也應(yīng)該有所差異，老師在體育教學(xué)過程中，應(yīng)該注重觀察學(xué)生的身體素質(zhì)情況和體育學(xué)習(xí)情況，然后根據(jù)學(xué)生的實(shí)際水平，將身體素質(zhì)較好的學(xué)生分成一個(gè)教學(xué)層次，將身體素質(zhì)較差，無法適應(yīng)高強(qiáng)度體育活動(dòng)的學(xué)生分為一個(gè)層次，其他學(xué)生分成一個(gè)層次。然后老師根據(jù)學(xué)生的實(shí)際特點(diǎn)，對(duì)教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行針對(duì)性的調(diào)整，使每個(gè)體育層次的學(xué)生都能在學(xué)習(xí)過程中得到最適合的選項(xiàng)教學(xué)模式，只有這樣才能不斷提升高中體育教育的整體質(zhì)量，促進(jìn)體育教學(xué)改革不斷向前發(fā)展。3.創(chuàng)新選項(xiàng)教學(xué)模式，注重體育合作學(xué)習(xí)在傳統(tǒng)的教學(xué)模式之下，學(xué)生在?W習(xí)過程中都是相互獨(dú)立的個(gè)體，并且互不干預(yù)，這對(duì)于正處于教育關(guān)鍵階段的學(xué)生來講，并不是值得提倡的教學(xué)形式，落實(shí)選項(xiàng)教學(xué)與合作學(xué)習(xí)并不矛盾[4]。合作學(xué)習(xí)是一種較為新穎的體育教學(xué)形式，如果能在高中體育教學(xué)改革過程中得到較好的應(yīng)用，將改變傳統(tǒng)教育形式存在的缺陷和弊端，起到提升教學(xué)質(zhì)量的實(shí)際作用。體育合作強(qiáng)調(diào)學(xué)生在學(xué)習(xí)知識(shí)的時(shí)候相互配合，共同完成老師布置的學(xué)習(xí)任務(wù)，在此過程中，學(xué)生以小組或者團(tuán)隊(duì)的形式，通過相互之間的分工和配合，有效發(fā)揮自己的想象力，調(diào)動(dòng)自身的體育能力，這本身就是一個(gè)鍛煉和鞏固的過程，與以往的教學(xué)形式相比，合作學(xué)習(xí)不僅能夠有效提升高中體育教學(xué)改革質(zhì)量，調(diào)動(dòng)學(xué)生上體育課的積極性，而且能夠在很大程度上培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)，對(duì)于學(xué)生體育素質(zhì)的全面提升也具有十分明顯的作用。結(jié)語綜上所述，選項(xiàng)教學(xué)模式在高中體育教學(xué)中的應(yīng)用，可以有效改變傳統(tǒng)教學(xué)形式的缺陷和弊端，提高教學(xué)的針對(duì)性和實(shí)效性，因此應(yīng)該給予足夠重視。在教學(xué)實(shí)踐中，老師應(yīng)該不斷探索和改進(jìn)選項(xiàng)教學(xué)模式的應(yīng)用形式，科學(xué)劃分學(xué)習(xí)層次，及時(shí)對(duì)學(xué)生層次進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，持續(xù)提升高中體育教學(xué)質(zhì)量。臨床各科室常見心律失常的處理ppt課件41、俯仰終宇宙，不臨床各科室常見心律失常的處理-課件臨床各科室常見心律失常的處理-課件臨床各科室常見心律失常的處理-課件臨床各科室常見心律失常的處理-課件37常見心律失常起源部位過速過緩過緩繼發(fā)的逸搏竇房結(jié)竇性心動(dòng)過速（竇速）竇性心動(dòng)過緩房性逸搏竇房折返性心動(dòng)過速竇性停搏房室交界區(qū)逸搏竇房阻滯室性逸搏心房房性早搏（房早）房性心動(dòng)過速（房速）心房撲動(dòng)（房撲）心房顫動(dòng)（房顫）房室交界區(qū)交界區(qū)早搏房室阻滯（希氏束以上部位）房室交界區(qū)逸搏非陣發(fā)性交界區(qū)心動(dòng)過速室性逸搏陣發(fā)性交界區(qū)折返性心動(dòng)過速陣發(fā)性房室折返性心動(dòng)過速心室室性早搏（室早）房室阻滯（希氏束以下部位）室性逸搏室性心動(dòng)過速（室速）心室撲動(dòng)（室撲）束支阻滯心室顫動(dòng)分支阻滯其它起搏相關(guān)心律失常6常見心律失常起源部位過速過緩過緩繼發(fā)的逸搏竇房結(jié)竇性心動(dòng)過臨床關(guān)心的問題38是否嚴(yán)重？是否緊急處理如何處理？是否影響手術(shù)臨床關(guān)心的問題7是否嚴(yán)重？是否緊急處理如何處理？是否影響手術(shù)危險(xiǎn)評(píng)估血流動(dòng)力學(xué)：若不穩(wěn)定，須緊急電復(fù)律低血壓、休克暈厥/抽搐/昏迷心力衰竭心絞痛基礎(chǔ)疾病及全身狀況：若差，須緊急電復(fù)律心肌梗死？肺栓塞？癥狀39危險(xiǎn)評(píng)估血流動(dòng)力學(xué)：若不穩(wěn)定，須緊急電復(fù)律8進(jìn)行危險(xiǎn)評(píng)估的客觀指標(biāo)神志血壓心率氧飽和度電解質(zhì)+心肌酶（含BNP）最好同時(shí)查肝腎功能，便于指導(dǎo)用藥心超：看有無嚴(yán)重的心臟結(jié)構(gòu)異常；LVEFHOLTER：心律失常負(fù)荷；有無特別快/緩慢心律失常40進(jìn)行危險(xiǎn)評(píng)估的客觀指標(biāo)神志9處理原則：急治標(biāo)，緩治本血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定——電復(fù)律/臨時(shí)起搏藥物控制癥狀同時(shí)糾正全身狀況的紊亂；治療基礎(chǔ)疾病預(yù)防下次復(fù)發(fā)藥物導(dǎo)管消融起搏器防治并發(fā)癥41處理原則：急治標(biāo)，緩治本血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定——電復(fù)律/臨時(shí)起搏室撲室顫42室撲室顫11室顫室撲的搶救43強(qiáng)調(diào)：盡早除顫，抓住“黃金4分鐘”室顫室撲的搶救12強(qiáng)調(diào)：盡早除顫，抓住“黃金4分鐘”室顫與房顫的心電圖對(duì)照

--房顫是在顫動(dòng)波的“海洋”中有QRS波的“小島”44房顫最特征性的表現(xiàn)是RR間期絕對(duì)不規(guī)則室顫與房顫的心電圖對(duì)照

--房顫是在顫動(dòng)波的“海洋”中有QR房顫的處理血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定或合并心梗——電復(fù)律靜脈注射及滴注可達(dá)龍/心律平/伊布利特可達(dá)龍有效劑量，至少每分鐘需1-1.5mg可達(dá)龍必須用葡萄糖液配制血鉀低于3.0，或肝功能差，可直接電復(fù)律心室率低于100，不須緊急處理預(yù)防和減少再發(fā)口服可達(dá)龍/心律平/索它洛爾（偉特）無器質(zhì)性心臟疾病及嚴(yán)重全身疾病者，可以導(dǎo)管消融預(yù)防體循環(huán)栓塞，尤其是腦梗死45房顫的處理血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定或合并心梗——電復(fù)律14體循環(huán)栓塞/腦梗死的防治發(fā)生機(jī)制以腦卒中發(fā)生率最高警惕腸系膜動(dòng)脈栓塞強(qiáng)調(diào)對(duì)每一位房顫/房撲的患者，均告知有栓塞的風(fēng)險(xiǎn)長(zhǎng)期治療：口服華法林/新型口服抗凝藥（達(dá)比加群和拜瑞妥）圍手術(shù)期處理術(shù)前4-5天，停華法林及阿司匹林等抗血小板藥改皮下注射低分子肝素/口服新型抗凝藥術(shù)前12-24小時(shí)停用所有抗凝藥術(shù)者決定術(shù)后何時(shí)恢復(fù)口服抗凝治療46體循環(huán)栓塞/腦梗死的防治發(fā)生機(jī)制15心房撲動(dòng)（房撲）47治療原則同房顫導(dǎo)管消融可以根治心房撲動(dòng)（房撲）16治療原則同房顫室上性心動(dòng)過速（室上速）48室上性心動(dòng)過速（室上速）17室上速的處理終止發(fā)作物理療法：刺激迷走神經(jīng)藥物：腺苷、異搏定、心律平食道調(diào)搏電復(fù)律預(yù)防及根治：導(dǎo)管消融49室上速的處理終止發(fā)作18室性心動(dòng)過速（室速）50室性心動(dòng)過速（室速）19室速的處理血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定——電復(fù)律！藥物復(fù)律可達(dá)龍心律平利多卡因51室速的處理血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定——電復(fù)律！205221室早的處理首先查找及糾正原發(fā)疾病及全身狀況的異常急性心肌缺血/心肌炎電解質(zhì)紊亂：如低鉀無器質(zhì)性疾病，特發(fā)性室早癥狀明顯口服藥物治療：慢心律/心律平/可達(dá)龍若24小時(shí)室早>10000次，可以導(dǎo)管消融若早搏少，癥狀輕微，不需治療53室早的處理首先查找及糾正原發(fā)疾病及全身狀況的異常22