肺栓塞抗凝藥物的選擇PPT肺栓塞抗凝藥物的選擇PPT1肺栓塞概述抗凝藥物的選擇小結(jié)2大家好肺栓塞概述抗凝藥物的選擇小結(jié)2大家好肺栓塞概述肺栓塞由內(nèi)源或外源性栓子阻塞肺動(dòng)脈引起肺循環(huán)和右心功能障礙的臨床綜合征，包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空氣栓塞、腫瘤栓塞等。

肺血栓栓塞癥(pulmonarythromboembolism，PTE)最常見(jiàn)的急性肺栓塞類型，由來(lái)自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支所致，以肺循環(huán)和呼吸功能障礙為主要病理生理特征和臨床表現(xiàn)，占急性肺栓塞的絕大多數(shù)，通常所稱的急性肺栓塞即PTE。急性肺栓塞診斷與治療中國(guó)專家共識(shí)，2015年3大家好肺栓塞概述肺栓塞急性肺栓塞診斷與治療中國(guó)專家共識(shí)，2015年肺栓塞概述2014ESCGuidelinesonthediagnosisandmanagementofacutepulmonaryembolism

4大家好肺栓塞概述2014ESCGuidelinesonth肺栓塞概述2014ESCGuidelinesonthediagnosisandmanagementofacutepulmonaryembolism

5大家好肺栓塞概述2014ESCGuidelinesonth肺栓塞概述2014ESCGuidelinesonthediagnosisandmanagementofacutepulmonaryembolism

6大家好肺栓塞概述2014ESCGuidelinesonth大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅(jiān)持繼續(xù)保持安靜大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅(jiān)持繼續(xù)保持安靜7抗凝方案CHEST2016;149(2):315-3528大家好抗凝方案CHEST2016;149(2):315-3522007.3-2011.3：4832名急性肺栓塞病人利伐沙班組：前3周口服15mgbid，后續(xù)20mgqd傳統(tǒng)療法：口服華法林或醋硝香豆素，皮下注射伊諾肝素1mg/kgbid，當(dāng)INR連續(xù)2天達(dá)到2或＞2時(shí)可停藥（至少用5天），TTR62.7%治療3、6、12個(gè)月NEnglJMed2012;366:1287-979大家好2007.3-2011.3：4832名急性肺栓塞病人NEnNEnglJMed2012;366:1287-97?ThisPvalueisfornoninferioritywithamarginof2.0.P=0.57forsuperiority.10大家好NEnglJMed2012;366:1287-97?NEnglJMed2013;369:799-808

NEnglJMed2013;369:1406-15Circulation.2014;129:764-77211大家好NEnglJMed2013;369:799-808

抗凝方案CHEST2016;149(2):315-35212大家好抗凝方案CHEST2016;149(2):315-352抗凝方案CHEST2016;149(2):315-35213大家好抗凝方案CHEST2016;149(2):315-352對(duì)于沒(méi)有合并腫瘤的VTE患者注射不方便價(jià)格VKA治療復(fù)發(fā)率低VKA與LMWH的有效性可能相當(dāng)對(duì)于合并腫瘤的VTE患者中等質(zhì)量的證據(jù)表明LMWH比VKA更有效VKA治療復(fù)發(fā)率高VKA治療時(shí)，TTR低腫瘤患者可能不適合口服藥物（如嘔吐）在需要有創(chuàng)治療或發(fā)生血小板減少癥時(shí)，LMWH更容易調(diào)整抗凝方案CHEST2016;149(2):315-35214大家好對(duì)于沒(méi)有合并腫瘤的VTE患者抗凝方案CHEST2016;小結(jié)1、肺栓塞患者首選NOACs治療；2、如果患者無(wú)使用NOACs，對(duì)于非腫瘤患者，建議選用華法林；3、如果患者無(wú)使用NOACs，對(duì)于腫瘤患者，建議選用LWMH。15大家好小結(jié)1、肺栓塞患者首選NOACs治療；15大家好THANKYOU!16大家好THANKYOU!16大家好肺栓塞抗凝藥物的選擇PPT肺栓塞抗凝藥物的選擇PPT17肺栓塞概述抗凝藥物的選擇小結(jié)18大家好肺栓塞概述抗凝藥物的選擇小結(jié)2大家好肺栓塞概述肺栓塞由內(nèi)源或外源性栓子阻塞肺動(dòng)脈引起肺循環(huán)和右心功能障礙的臨床綜合征，包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空氣栓塞、腫瘤栓塞等。

肺血栓栓塞癥(pulmonarythromboembolism，PTE)最常見(jiàn)的急性肺栓塞類型，由來(lái)自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支所致，以肺循環(huán)和呼吸功能障礙為主要病理生理特征和臨床表現(xiàn)，占急性肺栓塞的絕大多數(shù)，通常所稱的急性肺栓塞即PTE。急性肺栓塞診斷與治療中國(guó)專家共識(shí)，2015年19大家好肺栓塞概述肺栓塞急性肺栓塞診斷與治療中國(guó)專家共識(shí)，2015年肺栓塞概述2014ESCGuidelinesonthediagnosisandmanagementofacutepulmonaryembolism

20大家好肺栓塞概述2014ESCGuidelinesonth肺栓塞概述2014ESCGuidelinesonthediagnosisandmanagementofacutepulmonaryembolism

21大家好肺栓塞概述2014ESCGuidelinesonth肺栓塞概述2014ESCGuidelinesonthediagnosisandmanagementofacutepulmonaryembolism

22大家好肺栓塞概述2014ESCGuidelinesonth大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅(jiān)持繼續(xù)保持安靜大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅(jiān)持繼續(xù)保持安靜23抗凝方案CHEST2016;149(2):315-35224大家好抗凝方案CHEST2016;149(2):315-3522007.3-2011.3：4832名急性肺栓塞病人利伐沙班組：前3周口服15mgbid，后續(xù)20mgqd傳統(tǒng)療法：口服華法林或醋硝香豆素，皮下注射伊諾肝素1mg/kgbid，當(dāng)INR連續(xù)2天達(dá)到2或＞2時(shí)可停藥（至少用5天），TTR62.7%治療3、6、12個(gè)月NEnglJMed2012;366:1287-9725大家好2007.3-2011.3：4832名急性肺栓塞病人NEnNEnglJMed2012;366:1287-97?ThisPvalueisfornoninferioritywithamarginof2.0.P=0.57forsuperiority.26大家好NEnglJMed2012;366:1287-97?NEnglJMed2013;369:799-808

NEnglJMed2013;369:1406-15Circulation.2014;129:764-77227大家好NEnglJMed2013;369:799-808

抗凝方案CHEST2016;149(2):315-35228大家好抗凝方案CHEST2016;149(2):315-352抗凝方案CHEST2016;149(2):315-35229大家好抗凝方案CHEST2016;149(2):315-352對(duì)于沒(méi)有合并腫瘤的VTE患者注射不方便價(jià)格VKA治療復(fù)發(fā)率低VKA與LMWH的有效性可能相當(dāng)對(duì)于合并腫瘤的VTE患者中等質(zhì)量的證據(jù)表明LMWH比VKA更有效VKA治療復(fù)發(fā)率高VKA治療時(shí)，TTR低腫瘤患者可能不適合口服藥物（如嘔吐）在需要有創(chuàng)治療或發(fā)生血小板減少癥時(shí)，LMWH更容易調(diào)整抗凝方案CHEST2016;149(2):315-35230大家好對(duì)于沒(méi)有合