高血壓診療指南之高血壓治療1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。高血壓診療指南之高血壓治療高血壓診療指南之高血壓治療1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。2007ESH/ESC高血壓診療指南之高血壓的治療曾經(jīng):高血壓被認(rèn)為無需控制ectsthatarebloodpressureindependent(i.ecomereductionatnobloodpressuredifferenceciumantagonistsonstrokeandaceinhibitorsoncorona了解初中、小學(xué)生寫作狀況的人會不難發(fā)現(xiàn)這樣一個不正常的現(xiàn)象:不少初中生反比小學(xué)生更怕做、更不愿做作文;在初中生的作文中較嚴(yán)重地存在著敷衍、抄襲現(xiàn)象,且這種抄襲不僅有抄報刊文章或抄同學(xué)作文的,還有抄自己以前寫的作文(包括自己小學(xué)時寫的作文)的。事實表明,年級雖升高了,但相當(dāng)一部分學(xué)生寫作的興趣卻令人遺憾地變淡了。有道是“知之者不如好之者,好之者不如樂之者”,未能培養(yǎng)起學(xué)生的寫作興趣,作文教學(xué)的成效必然會大打折扣。學(xué)生何以缺少寫作的興趣?一個很重要的原因就是我們的寫作教學(xué)中,未能較多地讓學(xué)生收獲到成功,致使他們渴求成功的心理需要長期得不到滿足。寫作是一種交際行為,就人的心理需要而言,絞盡腦汁地苦心為文,無不希望得到別人的認(rèn)可,期待獲得肯定性的評價。再從寫作過程來看,立意選材,謀篇布局,直到語言運用,每一步都需要花費許多腦力;作者在這個過程中,既袒露心靈,展示個性,又具體體現(xiàn)其才力,因而期望別人的指點幫助,渴求收獲和體驗成功,都是很自然的,求勝心切、表現(xiàn)欲強的青少年學(xué)生更是如此。再說,學(xué)生做其他功課的作業(yè)時,因題目大多客觀性強,答案唯一,解出了答案,就能獲得鼓勵,受到良性刺激,因而不難產(chǎn)生興趣,而作文則是帶有感情色彩的創(chuàng)造性作業(yè),具有綜合性、模糊性的特點,其正誤優(yōu)劣不好用統(tǒng)一不變的標(biāo)準(zhǔn)衡量,這種特殊性決定了學(xué)生非常渴望得到別人特別是老師對自己的作文,尤其是他苦心經(jīng)營的得意之作的肯定性評價與贊賞;若總遭逢冷遇,經(jīng)受失敗,久而久之,必然會萌生自卑和倦怠,喪失信心和興趣。學(xué)生寫作興趣低下,與我們在教學(xué)中對培養(yǎng)學(xué)生寫作興趣重視不夠措施不力也有很大關(guān)系?？疾煳覀兊膶懽鹘虒W(xué),關(guān)注得較多的常常只是有沒有完成額定的作文訓(xùn)練量(每學(xué)期一般完成八至十篇)。教導(dǎo)處通常于期初規(guī)定好一學(xué)期的作文訓(xùn)練篇數(shù),教學(xué)工作視導(dǎo)檢查往往只了解一下訓(xùn)練的進度和批改的情況,期末再計數(shù)考核,并不細(xì)致調(diào)查學(xué)生有沒有做出成功的作文,真正稱得上成功的習(xí)作有多少篇。而教師每每布置一道作文題,稍作指導(dǎo)后或當(dāng)堂做,或課外做,之后再收上來批改得分,好也行,差也罷,總之這就算完成了一次訓(xùn)練,最后再由教者講評一下了結(jié)。而講評往往又是批評與責(zé)備居多(有人居然認(rèn)為不從學(xué)生作文中多挑幾條毛病就顯不出教師的高明)。再過一段時間,另安排做其他題目。就此交差式地完成全學(xué)期的作文訓(xùn)練任務(wù)?？扇珜W(xué)期作文訓(xùn)練量是達到了,卻不見學(xué)生寫作水平有明顯提高。即便有學(xué)生寫出了很不錯的作文,也得不到應(yīng)有的嘉許和重視。如此日復(fù)一日,年復(fù)一年,學(xué)生寫作的信心和興趣怎能不日漸消失?寫作教學(xué),若沒有使學(xué)生樹立起能寫好作文的信心,沒能逐步培養(yǎng)起學(xué)生對寫作的濃厚興趣,就不能算作成功的教學(xué)。筆者認(rèn)識一位初中語文教師,他在作文教學(xué)中非常重視培養(yǎng)學(xué)生的寫作興趣,始終著力引領(lǐng)學(xué)生追求習(xí)作的成功,收到了頗為明顯的效果。他是怎樣做的呢?每次批改作文他總十分關(guān)注并努力挖掘?qū)W生作文中寫得較好的篇、段、句,幾乎篇篇習(xí)作都細(xì)心找出值得肯定的幾處用紅筆一一標(biāo)出。他不吝惜打八九十分乃至更高的分?jǐn)?shù),批語也大都是正面的引導(dǎo)和鼓勵。他很注意督促、引導(dǎo)、幫助學(xué)生將習(xí)作中有特色、有閃光點的“璞玉”反復(fù)打磨直至精致完美,經(jīng)常將認(rèn)真修改整理成熟的優(yōu)作挑出來宣讀、張貼、傳閱或印發(fā)。一學(xué)期他就收獲了25篇質(zhì)量較高的作文,編印成一本設(shè)計裝幀都很精美的《雛鷹優(yōu)作選》,其中八篇推薦到省市級報刊發(fā)表。這一系列措施有力地調(diào)動了全班學(xué)生的寫作積極性。他所任教的那個班級學(xué)生普遍愛寫作文,出現(xiàn)了一批寫作尖子。這位教師的經(jīng)驗,對我們不無有益的啟示:首先,作文教學(xué)不能做表面文章,滿足于每學(xué)期完成多少篇的額定任務(wù),而應(yīng)以每學(xué)期寫成幾篇符合大綱要求有較高質(zhì)量的作文為目標(biāo),即帶領(lǐng)學(xué)生努力追求寫作的成功。作文訓(xùn)練當(dāng)然需要一定的量,但在保證一定量的同時,應(yīng)盡可能講求質(zhì),尤其是在有了一定量之后(從小學(xué)到初中,大作、小作、日記、周記、考場作文等各種形式的作文練習(xí)就總量而言并不很少),更應(yīng)主要著眼于質(zhì)。有人說得好,七篇八篇,不如七遍八遍。要多把時間和精力花在一篇、數(shù)篇的精雕細(xì)刻上,特別對那些有一定寫作基礎(chǔ)但從未獲得成功的學(xué)生,更必須讓他們領(lǐng)略到習(xí)作成功的甘美,讓他們的作文真能得幾回高分,乃至組織他們參加征文大賽和向報刊電臺投稿。要引導(dǎo)學(xué)生仔細(xì)研讀、揣摩各種少兒報刊的征稿要求和用稿意向,有針對性地撰稿、投稿,努力爭取使學(xué)生的習(xí)作在比賽中獲獎,在報刊上發(fā)表,從而點燃學(xué)生的發(fā)表欲,增強其寫作的信心和興趣。其次,應(yīng)改變對學(xué)生作文不適當(dāng)?shù)目燎笈c挑剔,多肯定其長處和優(yōu)點,堅持正面引導(dǎo)與鼓勵。古代學(xué)者說:“今之童子,必使其趨向鼓舞,中心喜悅,則進自不能已,譬之時雨春風(fēng),沾被卉木,莫不萌動發(fā)越,自然日長月化?！苯處煹墓膭?對學(xué)生恰如“時雨春風(fēng)”,能使其作文水平“進不能已”。為此要多挖掘?qū)W生習(xí)作中的閃光點,并指導(dǎo)幫助他們通過反復(fù)的修改加工將這些閃光點予以放大。要像沙里淘金一樣,把學(xué)生作文中寫得好的段落、詞句一一找出給予肯定與表揚。對作文中的不足,則絕不能譏笑、嘲諷,不能使他們在同學(xué)面前難堪,而要循循善誘、耐心細(xì)致地啟發(fā)、指導(dǎo)、幫助他們修改。教師的改筆也不宜太多,把學(xué)生習(xí)作改得面目全非易挫傷學(xué)生。不能輕易打不及格,應(yīng)允許修改后加分的“彈性”記分。要因文因人而異,提出不同要求讓好中差各類學(xué)生都能在不同的基礎(chǔ)上取得進步獲得提高。再次,要改變學(xué)生作文只有教師一人做讀者當(dāng)評判員的現(xiàn)象,改變那種封閉式的“一對一批”、“一評到底”的評改模式,多讓學(xué)生參與評閱與批改。盡可能拓寬學(xué)生間作文交流的渠道,擴大作文交流的范圍。為此要切實辦好班報、黑板報、?？?、廣播臺等,充分發(fā)揮其信息交流的媒介作用,也為學(xué)生作文提供較多的發(fā)表園地,增加其錄用發(fā)表的機會?！颁浫艘簧?則無棄人;采材一用,則無棄材”。學(xué)生作文得到錄用發(fā)表,既擴大了交流,對其他同學(xué)也是很好的促進,對其本人則更是很有效的激勵和鼓舞。法國教育家第惠多斯說得好:“教學(xué)的藝術(shù)不在于傳授本領(lǐng),而在于激勵、喚醒、鼓舞。”教師滿腔熱情地引導(dǎo)、幫助學(xué)生爭取成功,并給學(xué)生的努力以充分的肯定與褒揚,才能激發(fā)他們追求成功。學(xué)生追求成功的心理需要得到了滿足,就會在“愉快──成功──愉快”的由低到高的往復(fù)運動中不斷提高作文水平。承認(rèn)肯定、褒揚鼓勵、舉薦錄用,這些都屬于心理學(xué)上的正強化,對于學(xué)生進步、人才成長具有重要的催化作用。寫作教學(xué)中自覺運用正強化,多讓學(xué)生收獲體驗成功,有助于逐步培養(yǎng)起學(xué)生的寫作興趣,從而讓學(xué)生愿寫、勤寫、認(rèn)真寫,這才抓住了提高作文教學(xué)實效的關(guān)鍵。對每一位初中教師來講，解決好本學(xué)科學(xué)生“入門”難的問題，是關(guān)系學(xué)生其后對化學(xué)有沒有學(xué)習(xí)興趣，能否取得優(yōu)異成績的大問題。解決好了，學(xué)生對化學(xué)的學(xué)習(xí)興趣濃、信心足，成績自然就好了；解決不好，學(xué)生對學(xué)習(xí)化學(xué)就沒有興趣，總覺得化學(xué)課內(nèi)容難，不好學(xué)，難掌握，學(xué)起來沒有興趣。久而久之，學(xué)生對化學(xué)這門學(xué)科就會產(chǎn)生厭學(xué)，甚至放棄對本學(xué)科的學(xué)習(xí)，這樣升入高中就只能學(xué)習(xí)文科了，直接影響將來學(xué)生的一生。據(jù)調(diào)查，有40%的學(xué)生，在剛學(xué)化學(xué)的時候，總認(rèn)為化學(xué)難學(xué)，化學(xué)真的難學(xué)嗎？理科參加高考的學(xué)生都了解，在每年的高考中，化學(xué)試題無論難易，得分率都較高，都可勝過數(shù)學(xué)、物理，因此，化學(xué)并不難學(xué)，原因是物質(zhì)的性質(zhì)是固定不變的，而好多物質(zhì)的化學(xué)化學(xué)性質(zhì)是有規(guī)律可循的，一但掌握，應(yīng)用起來是很容易的，不像數(shù)學(xué)、物理，一個定理、一個公式應(yīng)用的靈活性很強。在高中，題略難一點，學(xué)生就無法入手，由此看來，化學(xué)不難學(xué)的問題就更明顯了，那么，剛學(xué)化學(xué)的學(xué)生覺得學(xué)習(xí)化學(xué)難，問題究竟出在哪了呢？一句話，就是在初中一開始學(xué)習(xí)化學(xué)的時候，沒有解決好入門難的問題。所以，我們每一位初中化學(xué)教師，在教學(xué)中，必須解決好學(xué)生“入門”難的問題，這一點，關(guān)系到學(xué)生一生的前途和命運。那么，怎樣解決好初中學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)“入門”難的問題呢？筆者認(rèn)為應(yīng)該在教學(xué)中做好以下幾個方面工作。一培養(yǎng)興趣對上第一節(jié)化學(xué)課的學(xué)生來講，都覺得新鮮，好奇，而他們的內(nèi)心都是想學(xué)好這門課程，因為他們清楚的知道，學(xué)好化學(xué)這門功課的重要性。所以，我們作為教師，要充分利用好學(xué)生的這一心理，從一開始就讓學(xué)生知道學(xué)習(xí)化學(xué)這門功課很容易，而且難度不大，更要讓學(xué)生知道化學(xué)課在理科學(xué)習(xí)的科目的重要性，為了使學(xué)生對化學(xué)課更有興趣，將一些生活實際中的問題，以增加學(xué)生對學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣和學(xué)好化學(xué)的決心。比如向?qū)W生提出，我們天天生活在空氣里，你想知道空氣的組成嗎？空氣是一種物質(zhì)組成的嗎？你想知道水的組成嗎？你天天吃饅頭，知道發(fā)酵后的面在蒸饅頭時必須加堿，而未發(fā)酵的面必須加小蘇打（洋起）才能蒸出又香又大的饅頭嗎？還可以講原子彈的威力有多大，宇宙飛船上天等高科技的事實，與化學(xué)密切相關(guān)，并讓學(xué)生樹立遠大的理想，樹立將來成為一名化學(xué)家的理想。所以，第一節(jié)課應(yīng)該是以激發(fā)興趣，樹立理想，堅定學(xué)生學(xué)好化學(xué)這門課的信心為主。二解決學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)時存在的實際困難問題學(xué)生對學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣高了，信心足了，但開始時，就會遇到了種種困難，比如最簡單的化學(xué)變化和物理變化的判定，由于學(xué)生對變化后有沒有新物質(zhì)的生成判定不當(dāng)，會出現(xiàn)很多錯誤。所以，教師不應(yīng)將過多的變化理解讓學(xué)生判定，只要求學(xué)生掌握判定要領(lǐng)就行了，如果講好多的變化現(xiàn)象讓學(xué)生判定，教師以為這樣可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，但起到的效果則是相反地，這樣會把簡單的問題復(fù)雜化。所以，此舉是多余的，要明確地告知學(xué)生，判定一個變化時化學(xué)變化還是物理變化，關(guān)鍵是有沒有新物質(zhì)生成，知道的可以判定，不知道的現(xiàn)在不要作判斷，等將來我們的化學(xué)知識豐富了，化學(xué)變化和物理變化的判定就容易了，而且簡單了。這樣做可以減少學(xué)生的思想負(fù)擔(dān)，讓學(xué)生輕裝上陣。三在化學(xué)教學(xué)中要注重化學(xué)變化規(guī)律的教育初中化學(xué)涉及的化學(xué)知識范圍廣，內(nèi)容也多，所以，我們作為教師，必須在教學(xué)中很好地掌握教學(xué)的范圍和尺度，讓學(xué)生知道哪些概念，哪些理論知識，哪些物質(zhì)的化學(xué)性質(zhì)，甚至哪些元素符號，哪些方程式是要求必須掌握的，哪些知識不必深鉆細(xì)研，哪些知識是以后要學(xué)習(xí)、解決、研究的。比較常見的元素符號有哪些，只掌握課本涉及的問題，核外電子的排布只要求學(xué)生學(xué)會1―20號元素原子的核外電子排布，化學(xué)反應(yīng)方程式應(yīng)該掌握氧氣的制法，氫氣的制法等特殊的反應(yīng)方程，其他的化學(xué)反應(yīng)方程式比如氫氣，一氧化碳的可燃性、還原性，酸、堿、鹽的通性，按反應(yīng)規(guī)律去記就可以了，不必要增加過多的反應(yīng)方程。比如，有的教師再講配平化學(xué)方程式時，寫一些與學(xué)生所學(xué)內(nèi)容無關(guān)的方程讓學(xué)生配平，我認(rèn)為是多此一舉，這樣做反而增加了學(xué)生的思想負(fù)擔(dān)，增大了教學(xué)難度，會有事倍功半的不良后果，因此，在化學(xué)教學(xué)中，我們每位教師必須認(rèn)真研究，學(xué)習(xí)教學(xué)大綱，以大綱要求進行教學(xué)，教學(xué)目的明確，教學(xué)內(nèi)容范圍把握適度，只有這樣，才能教的順利，學(xué)生學(xué)得輕松，才會取得優(yōu)異的教學(xué)成績。教學(xué)有法，但無定法，貴在得法。在整個教學(xué)中我們還應(yīng)采用好多對初中化學(xué)教學(xué)有益的作法，比如，讓學(xué)生多動手、動腦、多觀察、多練習(xí)，在時間生活中多體會等，在初中化學(xué)教學(xué)中不要經(jīng)常用，因此，我們每位教師要根據(jù)學(xué)生特點，采取靈活多樣的教學(xué)，從而取得初中化學(xué)教學(xué)的好成績。高血壓診療指南之高血壓治療1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。高12007ESH/ESC高血壓診療指南之高血壓的治療2007ESH/ESC高血壓診療指南之2曾經(jīng):高血壓被認(rèn)為無需控制ectsthatarebloodpressureindependent(i.ecomereductionatnobloodpressuredifferenceciumantagonistsonstrokeandaceinhibitorsoncorona曾經(jīng):高血壓被認(rèn)為無需控制3不斷涌現(xiàn)的循證證據(jù)不斷更新我們對高血壓的認(rèn)識治療目治療高血是否應(yīng)該治療我們是否應(yīng)該標(biāo)值是壓最好的老年單純收縮治療高血壓?多少?方法是?期高血壓?1960s1970s1980s1990-19951996-199920002001-20032004-2008↑個↑↑↑↑VA協(xié)作HDFPSHEPINSIGHVALUE研究ARC-1UKPDSCONVINCASCOTANHIBP-1Syst-EurNORDIIACCOMIPLISHHAPPHYTOMHSSyst-ChinaALLHATMAPHYVAMONORXCAPPPANBP2ADVANCESTOP.2不斷涌現(xiàn)的循證證據(jù)不斷更新4高血壓診斷高血壓診斷5高血壓義與分類高血壓6血壓水平的定義和分類血壓水平的定義和分類72007E5H/ESC高壓指南總的心血管危險分層血壓(mmHg其他危險因素正常血壓正常高值血壓1級HT3級HT0D或疾病sBP120-1295BP130-13958140-15958P160-179sBP≥180或DBP80~84或DBP85~89或DBP90~99或DBP100-109或DBP≥110無其他危險因素平均危險平均危險危險低度增加危險中度增加危險高度增加1-2個危險因素危險低度增加危險低度增加」危腔中度增加危險中度增加危險極度增加≥3個危險因素MS,0D或糖尿危險中度增加危險高貶加危險高度增加危險高度增加危險極度增加明確的CV疾病或腎臟疾病危險極度增加「危險極度增加「危險極度增加「危險極度增加危險極度增加sBP:收縮壓,DBP:舒張壓,cV:心血管,HT=高血壓,0D=亞臨床器官損害,MS:代謝綜合征2007E5H/ESC高壓指南8血壓測量(1血壓測量(19血壓測量(2)血壓測量(2)10家庭自測血壓家庭自測血壓11高血壓診療指南之高血壓治療課件12高血壓診療指南之高血壓治療課件13高血壓診療指南之高血壓治療課件14高血壓診療指南之高血壓治療課件15高血壓診療指南之高血壓治療課件16高血壓診療指南之高血壓治療課件17高血壓診療指南之高血壓治療課件18高血壓診療指南之高血壓治療課件19高血壓診療指南之高血壓治療課件20高血壓診療指南之高血壓治療課件21高血壓診療指南之高血壓治療課件22高血壓診療指南之高血壓治療課件23高血壓診療指南之高血壓治療課件24高血壓診療指南之高血壓治療課件25高血壓診療指南之高血壓治療課件26高血壓診療指南之高血壓治療課件27高血壓診療指南之高血壓治療課件28高血壓診療指南之高血壓治療課件29高血壓診療指南之高血壓治療課件30高血壓診療指南之高血壓治療課件31高血壓診療指南之高血壓治療課件32高血壓診療指南之高血壓治療課件33高血壓診療指南之高血壓治療課件34高血壓診療指南之高血壓治療課件35高血壓診療指南之高血壓治療課件36高血壓診療指南之高血壓治療課件37高血壓診療指南之高血壓治療課件38高血壓診療指南之高血壓治療課件39高血壓診療指南之高血壓治療課件40高血壓診療指南之高血壓治療課件41高血壓診療指南之高血壓治療課件42高血壓診療指南之高血壓治療課件43高血壓診療指南之高血壓治療課件44高血壓診療指南之高血壓治療課件45高血壓診療指南之高血壓治療課件46高血壓診療指南之高血壓治療課件47高血壓診療指南之高血壓治療課件48高血壓診療指南之高血壓治療課件49高血壓診療指南之高血壓治療課件50高血壓診療指南之高血壓治療課件51高血壓診療指南之高血壓治療課件52高血壓診療指南之高血壓治療課件53高血壓診療指南之高血壓治療課件54高血壓診療指南之高血壓治療課件55高血壓診療指南之高血壓治療課件56高血壓診療指南之高血壓治療課件57高血壓診療指南之高血壓治療課件58高血壓診療指南之高血壓治療課件59高血壓診療指南之高血壓治療課件60高血壓診療指南之高血壓治療課件61END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓

17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息?！_素·貝克

18、最大的挑戰(zhàn)和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人?！R云

19、自己活著，就是為了使別人過得更美好。——雷鋒

20、要掌握書，莫被書掌握；要為生而讀，莫為讀而生。——布爾沃END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓62高血壓診療指南之高血壓治療1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。高血壓診療指南之高血壓治療高血壓診療指南之高血壓治療1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。2007ESH/ESC高血壓診療指南之高血壓的治療曾經(jīng):高血壓被認(rèn)為無需控制ectsthatarebloodpressureindependent(i.ecomereductionatnobloodpressuredifferenceciumantagonistsonstrokeandaceinhibitorsoncorona了解初中、小學(xué)生寫作狀況的人會不難發(fā)現(xiàn)這樣一個不正常的現(xiàn)象:不少初中生反比小學(xué)生更怕做、更不愿做作文;在初中生的作文中較嚴(yán)重地存在著敷衍、抄襲現(xiàn)象,且這種抄襲不僅有抄報刊文章或抄同學(xué)作文的,還有抄自己以前寫的作文(包括自己小學(xué)時寫的作文)的。事實表明,年級雖升高了,但相當(dāng)一部分學(xué)生寫作的興趣卻令人遺憾地變淡了。有道是“知之者不如好之者,好之者不如樂之者”,未能培養(yǎng)起學(xué)生的寫作興趣,作文教學(xué)的成效必然會大打折扣。學(xué)生何以缺少寫作的興趣?一個很重要的原因就是我們的寫作教學(xué)中,未能較多地讓學(xué)生收獲到成功,致使他們渴求成功的心理需要長期得不到滿足。寫作是一種交際行為,就人的心理需要而言,絞盡腦汁地苦心為文,無不希望得到別人的認(rèn)可,期待獲得肯定性的評價。再從寫作過程來看,立意選材,謀篇布局,直到語言運用,每一步都需要花費許多腦力;作者在這個過程中,既袒露心靈,展示個性,又具體體現(xiàn)其才力,因而期望別人的指點幫助,渴求收獲和體驗成功,都是很自然的,求勝心切、表現(xiàn)欲強的青少年學(xué)生更是如此。再說,學(xué)生做其他功課的作業(yè)時,因題目大多客觀性強,答案唯一,解出了答案,就能獲得鼓勵,受到良性刺激,因而不難產(chǎn)生興趣,而作文則是帶有感情色彩的創(chuàng)造性作業(yè),具有綜合性、模糊性的特點,其正誤優(yōu)劣不好用統(tǒng)一不變的標(biāo)準(zhǔn)衡量,這種特殊性決定了學(xué)生非?？释玫絼e人特別是老師對自己的作文,尤其是他苦心經(jīng)營的得意之作的肯定性評價與贊賞;若總遭逢冷遇,經(jīng)受失敗,久而久之,必然會萌生自卑和倦怠,喪失信心和興趣。學(xué)生寫作興趣低下,與我們在教學(xué)中對培養(yǎng)學(xué)生寫作興趣重視不夠措施不力也有很大關(guān)系?？疾煳覀兊膶懽鹘虒W(xué),關(guān)注得較多的常常只是有沒有完成額定的作文訓(xùn)練量(每學(xué)期一般完成八至十篇)。教導(dǎo)處通常于期初規(guī)定好一學(xué)期的作文訓(xùn)練篇數(shù),教學(xué)工作視導(dǎo)檢查往往只了解一下訓(xùn)練的進度和批改的情況,期末再計數(shù)考核,并不細(xì)致調(diào)查學(xué)生有沒有做出成功的作文,真正稱得上成功的習(xí)作有多少篇。而教師每每布置一道作文題,稍作指導(dǎo)后或當(dāng)堂做,或課外做,之后再收上來批改得分,好也行,差也罷,總之這就算完成了一次訓(xùn)練,最后再由教者講評一下了結(jié)。而講評往往又是批評與責(zé)備居多(有人居然認(rèn)為不從學(xué)生作文中多挑幾條毛病就顯不出教師的高明)。再過一段時間,另安排做其他題目。就此交差式地完成全學(xué)期的作文訓(xùn)練任務(wù)。可全學(xué)期作文訓(xùn)練量是達到了,卻不見學(xué)生寫作水平有明顯提高。即便有學(xué)生寫出了很不錯的作文,也得不到應(yīng)有的嘉許和重視。如此日復(fù)一日,年復(fù)一年,學(xué)生寫作的信心和興趣怎能不日漸消失?寫作教學(xué),若沒有使學(xué)生樹立起能寫好作文的信心,沒能逐步培養(yǎng)起學(xué)生對寫作的濃厚興趣,就不能算作成功的教學(xué)。筆者認(rèn)識一位初中語文教師,他在作文教學(xué)中非常重視培養(yǎng)學(xué)生的寫作興趣,始終著力引領(lǐng)學(xué)生追求習(xí)作的成功,收到了頗為明顯的效果。他是怎樣做的呢?每次批改作文他總十分關(guān)注并努力挖掘?qū)W生作文中寫得較好的篇、段、句,幾乎篇篇習(xí)作都細(xì)心找出值得肯定的幾處用紅筆一一標(biāo)出。他不吝惜打八九十分乃至更高的分?jǐn)?shù),批語也大都是正面的引導(dǎo)和鼓勵。他很注意督促、引導(dǎo)、幫助學(xué)生將習(xí)作中有特色、有閃光點的“璞玉”反復(fù)打磨直至精致完美,經(jīng)常將認(rèn)真修改整理成熟的優(yōu)作挑出來宣讀、張貼、傳閱或印發(fā)。一學(xué)期他就收獲了25篇質(zhì)量較高的作文,編印成一本設(shè)計裝幀都很精美的《雛鷹優(yōu)作選》,其中八篇推薦到省市級報刊發(fā)表。這一系列措施有力地調(diào)動了全班學(xué)生的寫作積極性。他所任教的那個班級學(xué)生普遍愛寫作文,出現(xiàn)了一批寫作尖子。這位教師的經(jīng)驗,對我們不無有益的啟示:首先,作文教學(xué)不能做表面文章,滿足于每學(xué)期完成多少篇的額定任務(wù),而應(yīng)以每學(xué)期寫成幾篇符合大綱要求有較高質(zhì)量的作文為目標(biāo),即帶領(lǐng)學(xué)生努力追求寫作的成功。作文訓(xùn)練當(dāng)然需要一定的量,但在保證一定量的同時,應(yīng)盡可能講求質(zhì),尤其是在有了一定量之后(從小學(xué)到初中,大作、小作、日記、周記、考場作文等各種形式的作文練習(xí)就總量而言并不很少),更應(yīng)主要著眼于質(zhì)。有人說得好,七篇八篇,不如七遍八遍。要多把時間和精力花在一篇、數(shù)篇的精雕細(xì)刻上,特別對那些有一定寫作基礎(chǔ)但從未獲得成功的學(xué)生,更必須讓他們領(lǐng)略到習(xí)作成功的甘美,讓他們的作文真能得幾回高分,乃至組織他們參加征文大賽和向報刊電臺投稿。要引導(dǎo)學(xué)生仔細(xì)研讀、揣摩各種少兒報刊的征稿要求和用稿意向,有針對性地撰稿、投稿,努力爭取使學(xué)生的習(xí)作在比賽中獲獎,在報刊上發(fā)表,從而點燃學(xué)生的發(fā)表欲,增強其寫作的信心和興趣。其次,應(yīng)改變對學(xué)生作文不適當(dāng)?shù)目燎笈c挑剔,多肯定其長處和優(yōu)點,堅持正面引導(dǎo)與鼓勵。古代學(xué)者說:“今之童子,必使其趨向鼓舞,中心喜悅,則進自不能已,譬之時雨春風(fēng),沾被卉木,莫不萌動發(fā)越,自然日長月化?！苯處煹墓膭?對學(xué)生恰如“時雨春風(fēng)”,能使其作文水平“進不能已”。為此要多挖掘?qū)W生習(xí)作中的閃光點,并指導(dǎo)幫助他們通過反復(fù)的修改加工將這些閃光點予以放大。要像沙里淘金一樣,把學(xué)生作文中寫得好的段落、詞句一一找出給予肯定與表揚。對作文中的不足,則絕不能譏笑、嘲諷,不能使他們在同學(xué)面前難堪,而要循循善誘、耐心細(xì)致地啟發(fā)、指導(dǎo)、幫助他們修改。教師的改筆也不宜太多,把學(xué)生習(xí)作改得面目全非易挫傷學(xué)生。不能輕易打不及格,應(yīng)允許修改后加分的“彈性”記分。要因文因人而異,提出不同要求讓好中差各類學(xué)生都能在不同的基礎(chǔ)上取得進步獲得提高。再次,要改變學(xué)生作文只有教師一人做讀者當(dāng)評判員的現(xiàn)象,改變那種封閉式的“一對一批”、“一評到底”的評改模式,多讓學(xué)生參與評閱與批改。盡可能拓寬學(xué)生間作文交流的渠道,擴大作文交流的范圍。為此要切實辦好班報、黑板報、?？?、廣播臺等,充分發(fā)揮其信息交流的媒介作用,也為學(xué)生作文提供較多的發(fā)表園地,增加其錄用發(fā)表的機會?！颁浫艘簧?則無棄人;采材一用,則無棄材”。學(xué)生作文得到錄用發(fā)表,既擴大了交流,對其他同學(xué)也是很好的促進,對其本人則更是很有效的激勵和鼓舞。法國教育家第惠多斯說得好:“教學(xué)的藝術(shù)不在于傳授本領(lǐng),而在于激勵、喚醒、鼓舞?！苯處煗M腔熱情地引導(dǎo)、幫助學(xué)生爭取成功,并給學(xué)生的努力以充分的肯定與褒揚,才能激發(fā)他們追求成功。學(xué)生追求成功的心理需要得到了滿足,就會在“愉快──成功──愉快”的由低到高的往復(fù)運動中不斷提高作文水平。承認(rèn)肯定、褒揚鼓勵、舉薦錄用,這些都屬于心理學(xué)上的正強化,對于學(xué)生進步、人才成長具有重要的催化作用。寫作教學(xué)中自覺運用正強化,多讓學(xué)生收獲體驗成功,有助于逐步培養(yǎng)起學(xué)生的寫作興趣,從而讓學(xué)生愿寫、勤寫、認(rèn)真寫,這才抓住了提高作文教學(xué)實效的關(guān)鍵。對每一位初中教師來講，解決好本學(xué)科學(xué)生“入門”難的問題，是關(guān)系學(xué)生其后對化學(xué)有沒有學(xué)習(xí)興趣，能否取得優(yōu)異成績的大問題。解決好了，學(xué)生對化學(xué)的學(xué)習(xí)興趣濃、信心足，成績自然就好了；解決不好，學(xué)生對學(xué)習(xí)化學(xué)就沒有興趣，總覺得化學(xué)課內(nèi)容難，不好學(xué)，難掌握，學(xué)起來沒有興趣。久而久之，學(xué)生對化學(xué)這門學(xué)科就會產(chǎn)生厭學(xué)，甚至放棄對本學(xué)科的學(xué)習(xí)，這樣升入高中就只能學(xué)習(xí)文科了，直接影響將來學(xué)生的一生。據(jù)調(diào)查，有40%的學(xué)生，在剛學(xué)化學(xué)的時候，總認(rèn)為化學(xué)難學(xué)，化學(xué)真的難學(xué)嗎？理科參加高考的學(xué)生都了解，在每年的高考中，化學(xué)試題無論難易，得分率都較高，都可勝過數(shù)學(xué)、物理，因此，化學(xué)并不難學(xué)，原因是物質(zhì)的性質(zhì)是固定不變的，而好多物質(zhì)的化學(xué)化學(xué)性質(zhì)是有規(guī)律可循的，一但掌握，應(yīng)用起來是很容易的，不像數(shù)學(xué)、物理，一個定理、一個公式應(yīng)用的靈活性很強。在高中，題略難一點，學(xué)生就無法入手，由此看來，化學(xué)不難學(xué)的問題就更明顯了，那么，剛學(xué)化學(xué)的學(xué)生覺得學(xué)習(xí)化學(xué)難，問題究竟出在哪了呢？一句話，就是在初中一開始學(xué)習(xí)化學(xué)的時候，沒有解決好入門難的問題。所以，我們每一位初中化學(xué)教師，在教學(xué)中，必須解決好學(xué)生“入門”難的問題，這一點，關(guān)系到學(xué)生一生的前途和命運。那么，怎樣解決好初中學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)“入門”難的問題呢？筆者認(rèn)為應(yīng)該在教學(xué)中做好以下幾個方面工作。一培養(yǎng)興趣對上第一節(jié)化學(xué)課的學(xué)生來講，都覺得新鮮，好奇，而他們的內(nèi)心都是想學(xué)好這門課程，因為他們清楚的知道，學(xué)好化學(xué)這門功課的重要性。所以，我們作為教師，要充分利用好學(xué)生的這一心理，從一開始就讓學(xué)生知道學(xué)習(xí)化學(xué)這門功課很容易，而且難度不大，更要讓學(xué)生知道化學(xué)課在理科學(xué)習(xí)的科目的重要性，為了使學(xué)生對化學(xué)課更有興趣，將一些生活實際中的問題，以增加學(xué)生對學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣和學(xué)好化學(xué)的決心。比如向?qū)W生提出，我們天天生活在空氣里，你想知道空氣的組成嗎？空氣是一種物質(zhì)組成的嗎？你想知道水的組成嗎？你天天吃饅頭，知道發(fā)酵后的面在蒸饅頭時必須加堿，而未發(fā)酵的面必須加小蘇打（洋起）才能蒸出又香又大的饅頭嗎？還可以講原子彈的威力有多大，宇宙飛船上天等高科技的事實，與化學(xué)密切相關(guān)，并讓學(xué)生樹立遠大的理想，樹立將來成為一名化學(xué)家的理想。所以，第一節(jié)課應(yīng)該是以激發(fā)興趣，樹立理想，堅定學(xué)生學(xué)好化學(xué)這門課的信心為主。二解決學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)時存在的實際困難問題學(xué)生對學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣高了，信心足了，但開始時，就會遇到了種種困難，比如最簡單的化學(xué)變化和物理變化的判定，由于學(xué)生對變化后有沒有新物質(zhì)的生成判定不當(dāng)，會出現(xiàn)很多錯誤。所以，教師不應(yīng)將過多的變化理解讓學(xué)生判定，只要求學(xué)生掌握判定要領(lǐng)就行了，如果講好多的變化現(xiàn)象讓學(xué)生判定，教師以為這樣可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，但起到的效果則是相反地，這樣會把簡單的問題復(fù)雜化。所以，此舉是多余的，要明確地告知學(xué)生，判定一個變化時化學(xué)變化還是物理變化，關(guān)鍵是有沒有新物質(zhì)生成，知道的可以判定，不知道的現(xiàn)在不要作判斷，等將來我們的化學(xué)知識豐富了，化學(xué)變化和物理變化的判定就容易了，而且簡單了。這樣做可以減少學(xué)生的思想負(fù)擔(dān)，讓學(xué)生輕裝上陣。三在化學(xué)教學(xué)中要注重化學(xué)變化規(guī)律的教育初中化學(xué)涉及的化學(xué)知識范圍廣，內(nèi)容也多，所以，我們作為教師，必須在教學(xué)中很好地掌握教學(xué)的范圍和尺度，讓學(xué)生知道哪些概念，哪些理論知識，哪些物質(zhì)的化學(xué)性質(zhì)，甚至哪些元素符號，哪些方程式是要求必須掌握的，哪些知識不必深鉆細(xì)研，哪些知識是以后要學(xué)習(xí)、解決、研究的。比較常見的元素符號有哪些，只掌握課本涉及的問題，核外電子的排布只要求學(xué)生學(xué)會1―20號元素原子的核外電子排布，化學(xué)反應(yīng)方程式應(yīng)該掌握氧氣的制法，氫氣的制法等特殊的反應(yīng)方程，其他的化學(xué)反應(yīng)方程式比如氫氣，一氧化碳的可燃性、還原性，酸、堿、鹽的通性，按反應(yīng)規(guī)律去記就可以了，不必要增加過多的反應(yīng)方程。比如，有的教師再講配平化學(xué)方程式時，寫一些與學(xué)生所學(xué)內(nèi)容無關(guān)的方程讓學(xué)生配平，我認(rèn)為是多此一舉，這樣做反而增加了學(xué)生的思想負(fù)擔(dān)，增大了教學(xué)難度，會有事倍功半的不良后果，因此，在化學(xué)教學(xué)中，我們每位教師必須認(rèn)真研究，學(xué)習(xí)教學(xué)大綱，以大綱要求進行教學(xué)，教學(xué)目的明確，教學(xué)內(nèi)容范圍把握適度，只有這樣，才能教的順利，學(xué)生學(xué)得輕松，才會取得優(yōu)異的教學(xué)成績。教學(xué)有法，但無定法，貴在得法。在整個教學(xué)中我們還應(yīng)采用好多對初中化學(xué)教學(xué)有益的作法，比如，讓學(xué)生多動手、動腦、多觀察、多練習(xí)，在時間生活中多體會等，在初中化學(xué)教學(xué)中不要經(jīng)常用，因此，我們每位教師要根據(jù)學(xué)生特點，采取靈活多樣的教學(xué)，從而取得初中化學(xué)教學(xué)的好成績。高血壓診療指南之高血壓治療1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。高632007ESH/ESC高血壓診療指南之高血壓的治療2007ESH/ESC高血壓診療指南之64曾經(jīng):高血壓被認(rèn)為無需控制ectsthatarebloodpressureindependent(i.ecomereductionatnobloodpressuredifferenceciumantagonistsonstrokeandaceinhibitorsoncorona曾經(jīng):高血壓被認(rèn)為無需控制65不斷涌現(xiàn)的循證證據(jù)不斷更新我們對高血壓的認(rèn)識治療目治療高血是否應(yīng)該治療我們是否應(yīng)該標(biāo)值是壓最好的老年單純收縮治療高血壓?多少?方法是?期高血壓?1960s1970s1980s1990-19951996-199920002001-20032004-2008↑個↑↑↑↑VA協(xié)作HDFPSHEPINSIGHVALUE研究ARC-1UKPDSCONVINCASCOTANHIBP-1Syst-EurNORDIIACCOMIPLISHHAPPHYTOMHSSyst-ChinaALLHATMAPHYVAMONORXCAPPPANBP2ADVANCESTOP.2不斷涌現(xiàn)的循證證據(jù)不斷更新66高血壓診斷高血壓診斷67高血壓義與分類高血壓68血壓水平的定義和分類血壓水平的定義和分類692007E5H/ESC高壓指南總的心血管危險分層血壓(mmHg其他危險因素正常血壓正常高值血壓1級HT3級HT0D或疾病sBP120-1295BP130-13958140-15958P160-179sBP≥180或DBP80~84或DBP85~89或DBP90~99或DBP100-109或DBP≥110無其他危險因素平均危險平均危險危險低