皰疹病毒

Herpesviruses

你了解皰疹嗎？生活中的“水痘”~~熟悉而又陌生皮膚表面出現(xiàn)的黃白色或半透明的小水皰，常成片出現(xiàn)，里面充滿液體

帶狀皰疹癥狀是局部先發(fā)癢，然后出現(xiàn)水泡狀的隆起，內(nèi)含透明的液體，有微痛，有傳染性小兒水痘發(fā)現(xiàn)與描述FrankMacFarlaneBurnetThomasWeller1913年，德國眼科醫(yī)生WilhelmGrater證實了皰疹具有傳染性1925年，美國病毒學(xué)家ErnestGoodpasture論證了皰疹病原體可經(jīng)神經(jīng)傳播1939年，澳大利亞病毒學(xué)家FrankMacFarlaneBurnet提出皰疹病原體的潛伏感染學(xué)說1954年，ThomasWeller分離了水痘帶狀皰疹病毒1964年，Epstein及其同事分離了EB病毒1968年，GertrudeHenle和WernerHenle分離單純皰疹病毒皰疹科病毒：雙鏈DNA病毒α皰疹病毒亞科

β皰疹病毒亞科

γ皰疹病毒亞科

單純皰疹病毒屬水痘病毒屬馬力克病病毒屬傳染性喉支氣管炎病毒屬巨細胞病毒屬鼠巨細胞病毒屬玫瑰疹病毒屬淋巴隱潛病毒屬弱病毒屬

α皰疹病毒亞科β皰疹病毒亞科γ皰疹病毒亞科宿主范圍較寬相對較窄最窄潛伏位置神經(jīng)節(jié)細胞分泌腺、淋巴組織、腎組織淋巴細胞細胞病變效應(yīng)建立攜帶狀態(tài)長期潛伏型別原有名稱亞科所致疾病HHV-1單純皰疹病毒Ⅰ性α齦口炎，唇皰疹，角結(jié)膜炎，腦炎，甲溝炎HHV-2單純皰疹病毒Ⅱ型α生殖器皰疹，新生兒皰疹，宮頸癌HHV-3水痘-帶狀皰疹病毒α水痘，帶狀皰疹，肺炎，腦炎HHV-4EB病毒γ傳染性單核細胞增多癥，Burkitt淋巴瘤，鼻咽癌HHV-5巨細胞病毒β傳染性單核細胞增多型，巨細胞包涵體病，肝炎，間質(zhì)性肺炎，視網(wǎng)膜炎，嬰兒畸形HHV-6β嬰幼兒急疹，間質(zhì)性肺炎，骨髓抑制HHV-7β不明確HHV-8γKaposi肉瘤病毒的結(jié)構(gòu)

2）皮層：

a.位于衣殼外的無定形蛋白質(zhì)層（一般為細胞骨架蛋白組成）b.皮層內(nèi)含DNA病毒復(fù)制所需的酶類和調(diào)節(jié)蛋白。作用：控制蛋白翻譯，保證病毒DNA翻譯，抑制宿主蛋白質(zhì)翻譯。病毒的復(fù)制過程1.吸附：細胞吸附蛋白與細胞表面或細胞間質(zhì)的蛋白多糖受體結(jié)合。對宿主細胞選擇性較寬泛。（補充：經(jīng)共受體作用，病毒通常進入有絲細胞分裂后的細胞，此時的細胞具備了DNA復(fù)制的條件）2.穿入與脫殼：

病毒包膜與細胞膜融合穿入宿主細胞后脫去衣殼

釋放皮層的酶類和調(diào)節(jié)蛋白可協(xié)助病毒DNA進入宿主細胞核

對于啟動DNA的復(fù)制和提供DNA復(fù)制的酶有重要意義。3.生物合成：

病毒皮層內(nèi)的蛋白激活α基因，轉(zhuǎn)錄合成α蛋白

α蛋白可以調(diào)節(jié)β基因的表達

子代病毒DNA復(fù)制

α蛋白和β蛋白作用于γ基因的啟動子，合成晚期蛋白γ

4.裝配與成熟：指導(dǎo)裝配中的順序裝配

先組成衣殼的蛋白質(zhì)外鞘基因組插入衣殼中核衣殼在胞質(zhì)內(nèi)與內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基體上裝配為成熟的蛋白。5.成熟：出芽，細胞裂解。1.單純皰疹病毒Herpessimplexvirus,HSV;HHV-1HSV有二個血清型:1.HSV—12.HSV—21.單純皰疹病毒Herpessimplexvirus,HSV;HHV-1

原發(fā)感染

HSV-1：多發(fā)生于6個月至2歲嬰兒，多數(shù)為隱性感染;顯性感染表現(xiàn)為皰疹性口齦炎、角膜炎、皮炎、腦膜炎出現(xiàn)HSV-2：生殖器皰疹復(fù)發(fā)性感染

非特異性刺激：發(fā)熱、月經(jīng)、感染等

激活潛伏病毒沿感覺神經(jīng)纖維下行到末梢（原發(fā)部位）感染粘膜或皮膚上皮細胞

免疫記憶反應(yīng)病程短,組織損傷輕,感染更局限

性接觸；垂直傳播皰疹液（手，眼，皮膚）傳播傳播途徑密切接觸傳播：唾液、陰道分泌物，皰疹液，接吻，共用杯子，牙刷等1.單純皰疹病毒Herpessimplexvirus,HSV;HHV-1傳染源：主要是患者，小兒患水痘，好發(fā)年齡為3-9歲，多在冬春季流行。病毒借飛沫經(jīng)呼吸道或接觸傳播。人是唯一的自然宿主發(fā)病經(jīng)過：入侵病毒先在局部淋巴結(jié)增殖，進入血流到達網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)組織大量增殖，病毒再次入血形成第2次病毒血癥，隨血流散布到全身。約經(jīng)2W潛伏期全身皮膚出現(xiàn)丘疹、水皰，并可發(fā)展為膿皰疹2.水痘-帶狀皰疹病毒Varicellazostervirus（VZV）2.水痘-帶狀皰疹病毒Varicellazostervirus（VZV）2.水痘-帶狀皰疹病毒Varicellazostervirus（VZV）2.水痘-帶狀皰疹病毒Varicellazostervirus（VZV）帶狀皰疹的特點：

帶狀皰疹常發(fā)生于身體的一側(cè)，以軀干中線為界，好發(fā)部位為胸、腹和面部。侵犯三叉神經(jīng)眼側(cè)枝，可波及角膜引起角膜潰瘍甚至失明偶爾也有發(fā)生腦炎

病毒危害：3.人巨細胞病毒

Humancytomegalovirus（HCMV）原發(fā)感染2歲左右，呈隱性感染再發(fā)感染

免疫缺陷人群和大量病毒輸入人群（輸血患者），表現(xiàn)為單核細胞增多癥

3.人巨細胞病毒

Humancytomegalovirus（HCMV）

感染廣泛（中國成人感染率達95%以上）

通常呈隱性

在一定條件下侵襲多個器官和系統(tǒng)可產(chǎn)生嚴重疾病。3.人巨細胞病毒

Humancytomegalovirus（HCMV）

對于獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）患者,HCMV是最常見的機會性感染病原體，可引起巨細胞病毒肺炎、肝炎、腸炎等。

HCMV潛伏部位：唾液腺、乳腺、腎臟、外周血單核細胞和淋巴細胞3.人巨細胞病毒

Humancytomegalovirus（HCMV）

妊娠母體HCMV感染可通過胎盤侵襲胎兒引起先天性感染，少數(shù)造成早產(chǎn)、流產(chǎn)、死產(chǎn)或生后死亡。

患兒可發(fā)生黃疸，肝脾腫大，血小板減少性紫斑及溶血性貧血。

存活兒童常遺留永久必性智力低下，神經(jīng)肌肉運動障礙，耳聾和脈絡(luò)視網(wǎng)膜炎等。3.人巨細胞病毒

Humancytom