肱骨外科頸骨折56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。肱骨外科頸骨折肱骨外科頸骨折56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。第二節(jié)肱骨外科頸骨折教學目的及重點和難點

掌握肱骨外科頸骨折的閉合整復和外固定方法;了解肱骨外科頸的解剖、病因病理和診斷要點

掌握肱骨外科頸骨折的閉合整復和外固定方法隨著農(nóng)村人口的自然減少和外流，農(nóng)村學校不斷萎縮，鄉(xiāng)鎮(zhèn)寄宿制學校的建立，為學生提供了優(yōu)質(zhì)的教學環(huán)境和教學資源。但是小學生長時間脫離母，缺少家庭的教育和關(guān)愛，由此而產(chǎn)生的心理問題不容忽視。如何正確認識寄宿制學校小學生出現(xiàn)的心理問題，如何實施正確的教育策略，成為教師需要認真思考的問題。一、寄宿制學校學生表現(xiàn)出的心理問題寄宿制學校的建立，并沒有像管理者教育者期望的那樣，集中辦學，管理規(guī)范了，條件改善了，孩子獨立能力會有所增強，知識、能力都會有所提高。小學生對父母有著依賴性和崇拜感，過早地隔斷了孩子與父母的交流與情感，勢必會比造成小學生性格的不健全：孤獨、敏感、缺乏安全感；沒有責任感、偏激、自我失控；愛花錢、吃零食、玩手機；心理承受力低，意志薄弱；缺乏自信、不愛學習是當前一些寄宿制小學生的主要表現(xiàn)。學生剛開始住校時，比較興奮，感到新奇，新奇感過后，加上缺乏獨立生活的能力就開始焦躁，特別是有的父母要長時間離開外出務(wù)工，學生就會產(chǎn)生孤獨感?，F(xiàn)在大都是獨生子女，比較自私，又比較霸道，集體生活中就會出現(xiàn)打架、不合群現(xiàn)象等。學生經(jīng)常不與父母在一起，與父母見面或通電話時，聊的除了生活問題之外，就是向父母要錢，父母處于愛憐便答應孩子的要求，使之養(yǎng)成愛花錢、不愛學習、懶惰的毛病。二、解決小學生心理問題的策略既然寄宿在學校，學生的大部分時間生活在學校，需要教師和舍務(wù)管理者承擔起教師和父母的雙重角色。作為教師，不僅要注重學生的學習成績，還要重視學生的素質(zhì)教育，而心理素質(zhì)也是素質(zhì)教育的重要內(nèi)容之一。加強寄宿學校小學生的心理健康教育，有效解決他們的心理問題，使他們健康成長，已經(jīng)成為培養(yǎng)全面發(fā)展人才的必然要求，也是現(xiàn)代教育發(fā)展的必然趨勢，更是一個人是否有健康快樂人生的關(guān)鍵，這體現(xiàn)了心理健康教育的重要性。1.愛護學生，做學生的良師益友教師和管理人員要以誠相待，使學生感到教師親切、接納的態(tài)度，使學生增強信任感，感覺到教師如同知心朋友，縮短師生間的心理差距，對學習生活充滿希望。教師愛戴學生，學生信任教師，這種精神力量對那些有心理困擾和心理障礙的學生來說，具有降低焦慮、緩解緊張的作用，可以使他們敞開心扉，大膽向教師傾述自己的心聲，釋放苦悶和委屈，這樣既有助于教師了解學生，也能使學生郁積內(nèi)心的情緒得以適當?shù)匿中?，從而使他們放下沉重的思想包袱，輕松愉快地學習和生活。作為教師，與小學生朝夕相處需要坦誠，與之談心應注意表達方式、時機和態(tài)度，要抱著對學生關(guān)心負責的態(tài)度，學生才會和你說真話。學生在寄宿生活中會成立小團伙，產(chǎn)生矛盾、摩擦，有的學生受了委屈也不想對老師說實話，這時，需要教師及時與學生溝通交流，了解學生的實際情況，及時幫助學生解決這些問題。2.尊重學生，平等對待每一名學生教師在教育教學過程中，會遇到各種各樣的學生，他們在家庭背景、經(jīng)濟狀況、年齡、性別、性格特征、心理狀態(tài)、健康狀況等各方面存在差異，需要教師平等對待他們。教師不僅要接納其正面、優(yōu)點和長處，也不能拒絕其負面、缺點和短處。每位學生個體都有被理解、被尊重、被接納的需要，學生雖然會存在這樣或那樣的缺點，但是他們對教師的偏愛最敏感。教師有意或無意造成的不公平現(xiàn)象，會在學生的心里形成教師做事不公正的印象，對教師產(chǎn)生偏見。教師對全體學生應一視同仁，維護學生的利益和自尊，對學生提出的問題提供有效的指導和幫助，體現(xiàn)教師對學生的無私關(guān)愛。3.關(guān)愛學生，遇到問題換位思考換位思考有助于師生雙方的溝通，小學生也需要溝通，如果教師上課總是強調(diào)不得隨意問話、插話、不準這樣、不準那樣，在這種長期“精神虐待”下的學生心理健康就會出現(xiàn)問題，導致行為異常。教師要站在學生的角度思考問題，換位理解使學生意識到自己被理解、被接受，從而使學生心理感到滿足，增進師生的親近感、信任感，有助于建立良好的師生關(guān)系。這種思維方式有助于教師在教育教學活動中準確把握、全面認識解決學生的心理問題。教師的換位理解為學生提供了傾訴的機會，從而使學生郁抑的情感得以釋放，大大緩解了學生的緊張情緒，使學生意識到與教師有心理共鳴，有助于消除學生的孤獨感。4.傾聽學生心聲，發(fā)現(xiàn)學生的心理問題教師在教育教學過程中要學會傾聽，要善于運用傾聽的方法來解決學生的心理問題，成為學生的知心人。傾聽不只是用耳朵去感知說話者的語言和內(nèi)容，更重要的是用心去探索和發(fā)現(xiàn)。教師要察言觀色，從對方的語言和非語言的行為中、表達中聽出深層次的內(nèi)容，聽出問題，聽出矛盾，進而解決學生的心理問題。傾聽的重要性在于及時作出反應，讓對方感覺到你在注意他，用心聽、感知他、愛護他。教師應鼓勵學生傾訴心聲，從而全面了解學生的內(nèi)心世界，掌握學生的所思所想，更有針對性的治療學生的心理疾病。5.激發(fā)學習動機，培?B學生的意志品質(zhì)學習活動是由學習動機引起的，學習動機在學習過程中發(fā)揮著兩種功能，一是喚醒功能（或激發(fā)工能），二是指向功能（或方向功能）。使其激發(fā)并維持學習活動以達到學習目標的動因和力量。小學生的學習動機更多的是源自學習興趣，缺乏持久的明確的學習動機。有的學生是為取得高分數(shù)得到表揚獲獎勵而學習，有的學生是為學校群體交給自己的任務(wù)而學習，有的學生是為了個人前途、理想甚至是為自己將來的幸福而努力學習，也有的學生為國家、社會新發(fā)展等學習，起主導作用的是前兩種學習動機，小學生一般還不善于把學習與社會需要聯(lián)系起來，缺乏深遠的學習動機。教師要幫助學生樹立持久的深遠的學習動機，深遠的持久的學習動機，需要家長、教師的正確引導和經(jīng)常性的教育強化，使學生樹立正確的人生理想和學習態(tài)度，正確的學習動機是學生健康發(fā)展的動力源泉。6.努力培養(yǎng)學生健全的人格健全人格的理想標準就是人格的生理、心理、道德、社會各要素完美地統(tǒng)一、平衡、協(xié)調(diào)，使人的才能得以充分發(fā)揮。教師應幫助學生樹立自信心和遠大目標。自信心是學習做事成功的關(guān)鍵，學生的自信心一旦形成，就會努力學習，認真做事，避免因壓力和煩惱而產(chǎn)生焦慮。目標愈高尚，愈能形成深刻而持久的學習動力，產(chǎn)生的意志力也愈大，形成良好的意志品質(zhì)。有了這種人格品質(zhì)，學生必然對學習產(chǎn)生濃厚的興趣。培養(yǎng)學生追求本真的科學態(tài)度，避免在學習認知活動中盲從、輕率和消極。教師要培養(yǎng)學生良好的學習習慣和持之以恒的毅力。學貴于勤，學貴于恒，好習慣必始于勤，成于恒。引導學生主動展示自我、敢于質(zhì)疑、勤于思考、張揚個性的人格品質(zhì)，這是當今充滿競爭的社會中必備的品質(zhì)。教學中，教師要盡量創(chuàng)設(shè)條件，讓每個學生都有充分表現(xiàn)自己的機會，引導學生積極主動地動手、動腦、動口，讓全體學生都能自始至終、主動積極地參與到探索新知的過程中去。良好的心理素質(zhì)是人的全面素質(zhì)中的重要組成部分，是未來人才素質(zhì)中一項十分重要的內(nèi)容。隨著社會的發(fā)展和競爭的加劇，各種心理問題會隨之產(chǎn)生，學校教育會不斷面臨新的形勢和任務(wù)，教師的職業(yè)也會面臨新的挑戰(zhàn)。不論社會如何變化，“教書育人”永遠是教育永恒的主題，永遠是教師的神圣使命。愛心與責任是教師解決一切問題的前提和關(guān)鍵，更是化解學生心理問題的靈丹妙藥?！皠?chuàng)新是一個民族進步的靈魂，是國家興旺發(fā)達的不竭動力”。開展創(chuàng)新教育，培養(yǎng)青少年的創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力，已成為當前教育改革和發(fā)展的潮流。隨著創(chuàng)新教育體系的的構(gòu)建和不斷完善，勢必會引起課常教學這一教育主陣地在思想觀念和實踐操作上的深刻變革。一、創(chuàng)新教育與課堂教學理念的更新1、知識觀的更新。學習知識是人類社會得以延續(xù)發(fā)展、文明進步的重要條件，也是人類個體生命成長歷程中的重要內(nèi)容。學生時代是學習知識最為寶貴的時光，學校、教室是學習知識最為理想的場所，所以老師在課堂教學中重要的任務(wù)之一就是傳授給學生積極健康的科學文化知識。但教育工作者不能僅滿足于教給學生現(xiàn)成的答案和死板的知識。從本質(zhì)上講，知識不是永恒不變的，它有一個不斷發(fā)展、不斷揚棄的過程。因此，教學過程不僅要讓學生簡單了解現(xiàn)成的結(jié)論，更重要的是引導學生懂得結(jié)論是如何獲得的。在此過程中喚起學生對知識的自我探究意識，培養(yǎng)學生創(chuàng)造性的思維方法和能力?！敖處熓且宰蛱斓闹R，面對今天的學生，培養(yǎng)明天的人才”，這里的知識絕不是那些被時代所超越了的舊知識、死知識，而是那些融基礎(chǔ)性、前瞻性和再生功能為一體的新知識、活知識，是對明天有用，有利于學生適應未來、創(chuàng)造未來的知識；是關(guān)于獲取、運用知識、創(chuàng)造新知識的知識；是關(guān)于如何發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的知識；是關(guān)于如何開拓、求異、創(chuàng)新的知識?？傃灾?，是一切關(guān)于方法的知識。這種知識帶給學生的不僅是一座寶庫里的財富，更是一把能開啟任何寶庫的“萬能鑰匙”。2、學生觀的更新。傳統(tǒng)注入式的教學模式把課堂上正常的師生關(guān)系扭為人與工具的關(guān)系，不少教師把學生當成儲納知識的容器和消極被動的聽眾，錯誤地把學生視為標準化的個件，習慣于用統(tǒng)一的標準尺度去要求、評價學生。由于對學生認識上的偏頗和不合理的定位，嚴重阻礙和制約了學生主體品質(zhì)和創(chuàng)造精神及創(chuàng)新思維的形成與發(fā)展。以人為本，把學生當人看待，是真正賦予學生以“人”的涵義，這是知識經(jīng)濟時代和信息社會對教育的深切呼喚。筆者以為，作為學習活動主體的學生，有其特殊的人的內(nèi)涵與意義：（1）學生是具有生命意義的人。每一位學生都是有血有肉，充滿智慧和情感，富于想象和活力的完完整整的人。課堂教學必須以人為本，以學生為運作載體、運作核心和運作目的，切切實實還學生以“人權(quán)”歸復學生屬于自己的生存自由和生命角色。（2）學生是具有發(fā)展意義的人。在其身上蘊藏著極為巨大的肉體、精神力量和較為豐富的潛在因素，每一個正常的學生都隱蘊智慧選擇和高超把握，促進每一個可能素質(zhì)轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實素質(zhì)。（3）學生是具有獨立意義的人。每一個學生都是“唯一的這一個”，有著較強的自覺能動性，有著鮮活的個別差異性，有著積極的自我創(chuàng)造性。教師教學時要充分尊重學生的獨立人格，這幾年，外國教育機構(gòu)老是說我們學生的創(chuàng)造能力不強，作為教師，應該珍惜學生的寶貴個性，最大限度的激發(fā)其學習的興趣和求知欲，敏銳發(fā)覺、高度重視和著力培養(yǎng)學生的個性，引導學生主動探索，促進其自由健康的成長，生動活潑地發(fā)展。3、價值觀的更新。由于傳統(tǒng)教育價值觀的錯誤影響，長期以來，課堂教學一直在應試教育的畸形軌道上運行。它忽視學生自身發(fā)展的規(guī)律和原則，片面強調(diào)知識的灌輸和技能的操練，以一種急功近利的態(tài)度引導學生學習，只求得高分，不求綜合素質(zhì)的培養(yǎng)與提高，只求升學謀職，不求長遠持續(xù)發(fā)展，表現(xiàn)出較濃重的功利色彩和明顯的局限性。二、創(chuàng)新教育與課堂教學實踐的革新1、改革傳統(tǒng)備課行為，實施全程備課?！叭虃湔n”是一種貫穿于從學情分析，到教學設(shè)計，到課堂教學，到教學檢測這一教學全過程的全新的備課形式。它從整體出發(fā)，針對傳統(tǒng)備課中存在的不足，提出了大膽設(shè)想和改進措施，使備課活動更具完備、完美。它主要由三部分組成，即初備（整體把握單元教學目標、整體把握單元智能結(jié)構(gòu)、前單元學生學習情況分析及補償訓練），細備（課時教學目標的分解、學生預習題設(shè)計及預習指導、教學過程及策略），復備（教學信息反饋、教學評估及歸因分析、授課體會及改進措施）。它能有效克服傳統(tǒng)備課局部化的弊端，實現(xiàn)整體備課與局部備課的有機結(jié)合；克服傳統(tǒng)備課一次性完成的弊端，實現(xiàn)備課的一次性與反復性的有機結(jié)合。這種備課最突出的特點就是充分尊重學生，順應學情，充分估計課堂教學中可能發(fā)生的多種變化，以積極的態(tài)度周密考慮學生在課堂學習中可能出現(xiàn)的意外情況，褒揚和扶持學生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)造行為。2、打破僵化結(jié)構(gòu)模式，淡化教學結(jié)構(gòu)。和任何事物一樣，課堂教學也有其相對穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)體系。隨著教育教學改革的深入開展，以及國外一些先進教學理論的引進，好多經(jīng)驗豐富的老師總結(jié)出了具有鮮明個性特色和行之有效的課堂教學結(jié)構(gòu)模式，于是形成了較為固定的某某法和某某式。這對推進課堂教學改革，提高課堂教學質(zhì)量起到了一定的促進作用。但是我們應該看到，當某一教學結(jié)構(gòu)固化成一種模式，形成“法”和“式”的時候，就很有可能步入形式主義的怪圈。課堂教學是一個非常復雜的結(jié)構(gòu)系統(tǒng)，其中許多因素是動態(tài)發(fā)展變化著，教學對象不同的學習能力，不同的知識準備，不同的個性特征，教者不同的教學風格，不同的課堂駕馭水平，不同的教材把握，課堂中不同教學條件、氛圍等都會引起課堂教學結(jié)構(gòu)的變化。教學沒有什么死板的公式，沒有任何十全十美的結(jié)構(gòu)，也沒有必定有害的教學結(jié)構(gòu)，某一教學結(jié)構(gòu)的使用可以擴大到十分普遍的程度，也可以縮小到完全否定的狀態(tài)，一切都應視具體情況而定。從這個角度講，沒有一種能適用于任何課堂教學的結(jié)構(gòu)模式。我們不能用封閉的形式制約開放的內(nèi)容，用僵化的結(jié)構(gòu)制約變化的學生。廣大教師在認真學習前人總結(jié)出來的教學經(jīng)驗，借鑒優(yōu)秀的教學方法的同時，要遵循教學的客觀規(guī)律，充分考慮自身的教學實際，以及班級的實際情況，采取靈活多變的課堂教學策略和手段，充分發(fā)揮教學機智，把握學情，順乎學情，淡化結(jié)構(gòu)，因人而宜，因時而宜，力求使課堂教學要素得到最大可能優(yōu)化配置，從而取得最佳的教學效果。3、革除傳統(tǒng)教學評價，凸現(xiàn)創(chuàng)新素質(zhì)。傳統(tǒng)教學評價以分數(shù)作為衡量教學效果的唯一標準。注重對學生掌握知識的情況進行評價，忽視對其品德、能力等綜合素質(zhì)的評估，過分強調(diào)量化評價，輕視對其質(zhì)的分析，使得以考試、競爭、升學為目的“應試教育”愈演愈烈，因此，革除傳統(tǒng)教學評價體制，建立一套全新的凸現(xiàn)創(chuàng)新素質(zhì)的科學的評價標準，使其在培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神、創(chuàng)新觀念、創(chuàng)新行為、創(chuàng)新能力中發(fā)揮正確的導向功能，顯得極為緊迫和必須。具體講，在評價內(nèi)容上，不僅包括基礎(chǔ)知識的理解識記、基本技能技巧的掌握，還包括觀念、品質(zhì)、情感、習慣、態(tài)度、個性、創(chuàng)造力等多項素質(zhì)的形成；在評價手段上，克服單一的僅以筆試為評價手段的片面性，做到筆試與口試相結(jié)合，書面檢測與實踐考查相結(jié)合；在評價形式上，除了老師對學生的評價外，還可采取學生自評與他評相結(jié)合，個體評估與群體評估相結(jié)合的形式；在評價方法上，可通過平時觀察、作業(yè)分析、問卷調(diào)查、口頭談話、數(shù)據(jù)統(tǒng)計等多種方法獲取全面豐富、準確可信的信息資料；在評價時限上，貫穿于課堂教學的全過程，除了終結(jié)性的評價外，更注重診斷性、形成性評價，使評價活動目標更具體、明確，操作更系統(tǒng)、規(guī)范在評價的尺度上，區(qū)別對待不同類型和層次的學生，根據(jù)學生的差異設(shè)制不同的評估標準，使全體學生都得到客觀、公正、科學的價值判斷。肱骨外科頸骨折56、死去何所道，托體同山阿。肱骨外科頸骨折肱1第二節(jié)肱骨外科頸骨折第二節(jié)2教學目的及重點和難點

掌握肱骨外科頸骨折的閉合整復和外固定方法;了解肱骨外科頸的解剖、病因病理和診斷要點

掌握肱骨外科頸骨折的閉合整復和外固定方法教學目的及重點和難點3外手大結(jié)節(jié)reNttrlessertubereleAaNMontacwbiehun外手4居骨外科頸骨折肱骨外科頸解剖位置:松質(zhì)骨與密質(zhì)骨交接處是結(jié)構(gòu)應力弱點居骨外科頸骨折5y肱骨近端解剖前面觀)口1:解剖頸3:大結(jié)節(jié)5:肱骨頭6:結(jié)節(jié)間溝口8:小結(jié)節(jié)日10:外科頸y肱骨近端解剖前面觀)6y骨近端解剖(內(nèi)側(cè)面觀)口1:解剖頸5:肱骨頭8:小結(jié)節(jié)10:外科頸y骨近端解剖(內(nèi)側(cè)面觀)7肱骨近端肌肉,血管必神經(jīng)的分布M.和oracnass持bachumedialMDicensbrach長頭(二頭機)anteachmedialisCaputlongumM,tricepsbrachaN.mccants側(cè)別alarissuperiorabracht則下副動脈賓分側(cè)枝神經(jīng)ceuaterahisulnarisinferiorbicioihsw機鍵easbrachbracradialis肱骨近端肌肉,血管必神經(jīng)8肱骨近端血供側(cè)另側(cè)來進肱率白袍的山意動有動自入骨旋眩后動脈旋脈旋頭形動肱的肱血后分前供動支動主脈弓脈要發(fā)型發(fā)由出動出前后脈前外內(nèi)外側(cè)肱骨近端血供9y正常肩關(guān)節(jié)X光正位片解剖肩鎖關(guān)節(jié)肩胛岡肩關(guān)節(jié)間隙鎖骨肱骨大結(jié)節(jié)肱骨頭肱骨小結(jié)節(jié)肩胛骨結(jié)節(jié)間溝肱骨外科頸關(guān)節(jié)盂肱骨干y正常肩關(guān)節(jié)X光正位片解剖10骨折分型1裂紋骨折2嵌插骨折3外展型骨折4內(nèi)收型骨折5肱骨外科頸骨折合并肩關(guān)節(jié)脫位骨折分型11肱骨外科頸骨折課件整理_00212肱骨外科頸骨折課件整理_00213肱骨外科頸骨折課件整理_00214肱骨外科頸骨折課件整理_00215肱骨外科頸骨折課件整理_00216肱骨外科頸骨折課件整理_00217肱骨外科頸骨折課件整理_00218肱骨外科頸骨折課件整理_00219肱骨外科頸骨折課件整理_00220肱骨外科頸骨折課件整理_00221肱骨外科頸骨折課件整理_00222肱骨外科頸骨折課件整理_00223肱骨外科頸骨折課件整理_00224肱骨外科頸骨折課件整理_00225肱骨外科頸骨折課件整理_00226肱骨外科頸骨折課件整理_00227肱骨外科頸骨折課件整理_00228肱骨外科頸骨折課件整理_00229肱骨外科頸骨折課件整理_00230肱骨外科頸骨折課件整理_00231肱骨外科頸骨折課件整理_00232肱骨外科頸骨折課件整理_00233肱骨外科頸骨折課件整理_00234肱骨外科頸骨折課件整理_00235肱骨外科頸骨折課件整理_00236肱骨外科頸骨折課件整理_00237肱骨外科頸骨折課件整理_00238肱骨外科頸骨折課件整理_00239肱骨外科頸骨折課件整理_00240肱骨外科頸骨折課件整理_00241肱骨外科頸骨折課件整理_00242肱骨外科頸骨折課件整理_00243肱骨外科頸骨折課件整理_00244肱骨外科頸骨折課件整理_00245肱骨外科頸骨折課件整理_00246肱骨外科頸骨折課件整理_00247肱骨外科頸骨折課件整理_00248肱骨外科頸骨折課件整理_00249肱骨外科頸骨折課件整理_00250肱骨外科頸骨折課件整理_00251肱骨外科頸骨折課件整理_00252肱骨外科頸骨折課件整理_002536、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力。——斯賓諾莎

7、自知之明是最難得的知識?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅?nèi)加

9、有時候讀書是一種巧妙地避開思考的方法。——赫爾普斯

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話?！芽▋篢hankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力。——斯賓諾54肱骨外科頸骨折56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。肱骨外科頸骨折肱骨外科頸骨折56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。第二節(jié)肱骨外科頸骨折教學目的及重點和難點

掌握肱骨外科頸骨折的閉合整復和外固定方法;了解肱骨外科頸的解剖、病因病理和診斷要點

掌握肱骨外科頸骨折的閉合整復和外固定方法隨著農(nóng)村人口的自然減少和外流，農(nóng)村學校不斷萎縮，鄉(xiāng)鎮(zhèn)寄宿制學校的建立，為學生提供了優(yōu)質(zhì)的教學環(huán)境和教學資源。但是小學生長時間脫離母，缺少家庭的教育和關(guān)愛，由此而產(chǎn)生的心理問題不容忽視。如何正確認識寄宿制學校小學生出現(xiàn)的心理問題，如何實施正確的教育策略，成為教師需要認真思考的問題。一、寄宿制學校學生表現(xiàn)出的心理問題寄宿制學校的建立，并沒有像管理者教育者期望的那樣，集中辦學，管理規(guī)范了，條件改善了，孩子獨立能力會有所增強，知識、能力都會有所提高。小學生對父母有著依賴性和崇拜感，過早地隔斷了孩子與父母的交流與情感，勢必會比造成小學生性格的不健全：孤獨、敏感、缺乏安全感；沒有責任感、偏激、自我失控；愛花錢、吃零食、玩手機；心理承受力低，意志薄弱；缺乏自信、不愛學習是當前一些寄宿制小學生的主要表現(xiàn)。學生剛開始住校時，比較興奮，感到新奇，新奇感過后，加上缺乏獨立生活的能力就開始焦躁，特別是有的父母要長時間離開外出務(wù)工，學生就會產(chǎn)生孤獨感。現(xiàn)在大都是獨生子女，比較自私，又比較霸道，集體生活中就會出現(xiàn)打架、不合群現(xiàn)象等。學生經(jīng)常不與父母在一起，與父母見面或通電話時，聊的除了生活問題之外，就是向父母要錢，父母處于愛憐便答應孩子的要求，使之養(yǎng)成愛花錢、不愛學習、懶惰的毛病。二、解決小學生心理問題的策略既然寄宿在學校，學生的大部分時間生活在學校，需要教師和舍務(wù)管理者承擔起教師和父母的雙重角色。作為教師，不僅要注重學生的學習成績，還要重視學生的素質(zhì)教育，而心理素質(zhì)也是素質(zhì)教育的重要內(nèi)容之一。加強寄宿學校小學生的心理健康教育，有效解決他們的心理問題，使他們健康成長，已經(jīng)成為培養(yǎng)全面發(fā)展人才的必然要求，也是現(xiàn)代教育發(fā)展的必然趨勢，更是一個人是否有健康快樂人生的關(guān)鍵，這體現(xiàn)了心理健康教育的重要性。1.愛護學生，做學生的良師益友教師和管理人員要以誠相待，使學生感到教師親切、接納的態(tài)度，使學生增強信任感，感覺到教師如同知心朋友，縮短師生間的心理差距，對學習生活充滿希望。教師愛戴學生，學生信任教師，這種精神力量對那些有心理困擾和心理障礙的學生來說，具有降低焦慮、緩解緊張的作用，可以使他們敞開心扉，大膽向教師傾述自己的心聲，釋放苦悶和委屈，這樣既有助于教師了解學生，也能使學生郁積內(nèi)心的情緒得以適當?shù)匿中?，從而使他們放下沉重的思想包袱，輕松愉快地學習和生活。作為教師，與小學生朝夕相處需要坦誠，與之談心應注意表達方式、時機和態(tài)度，要抱著對學生關(guān)心負責的態(tài)度，學生才會和你說真話。學生在寄宿生活中會成立小團伙，產(chǎn)生矛盾、摩擦，有的學生受了委屈也不想對老師說實話，這時，需要教師及時與學生溝通交流，了解學生的實際情況，及時幫助學生解決這些問題。2.尊重學生，平等對待每一名學生教師在教育教學過程中，會遇到各種各樣的學生，他們在家庭背景、經(jīng)濟狀況、年齡、性別、性格特征、心理狀態(tài)、健康狀況等各方面存在差異，需要教師平等對待他們。教師不僅要接納其正面、優(yōu)點和長處，也不能拒絕其負面、缺點和短處。每位學生個體都有被理解、被尊重、被接納的需要，學生雖然會存在這樣或那樣的缺點，但是他們對教師的偏愛最敏感。教師有意或無意造成的不公平現(xiàn)象，會在學生的心里形成教師做事不公正的印象，對教師產(chǎn)生偏見。教師對全體學生應一視同仁，維護學生的利益和自尊，對學生提出的問題提供有效的指導和幫助，體現(xiàn)教師對學生的無私關(guān)愛。3.關(guān)愛學生，遇到問題換位思考換位思考有助于師生雙方的溝通，小學生也需要溝通，如果教師上課總是強調(diào)不得隨意問話、插話、不準這樣、不準那樣，在這種長期“精神虐待”下的學生心理健康就會出現(xiàn)問題，導致行為異常。教師要站在學生的角度思考問題，換位理解使學生意識到自己被理解、被接受，從而使學生心理感到滿足，增進師生的親近感、信任感，有助于建立良好的師生關(guān)系。這種思維方式有助于教師在教育教學活動中準確把握、全面認識解決學生的心理問題。教師的換位理解為學生提供了傾訴的機會，從而使學生郁抑的情感得以釋放，大大緩解了學生的緊張情緒，使學生意識到與教師有心理共鳴，有助于消除學生的孤獨感。4.傾聽學生心聲，發(fā)現(xiàn)學生的心理問題教師在教育教學過程中要學會傾聽，要善于運用傾聽的方法來解決學生的心理問題，成為學生的知心人。傾聽不只是用耳朵去感知說話者的語言和內(nèi)容，更重要的是用心去探索和發(fā)現(xiàn)。教師要察言觀色，從對方的語言和非語言的行為中、表達中聽出深層次的內(nèi)容，聽出問題，聽出矛盾，進而解決學生的心理問題。傾聽的重要性在于及時作出反應，讓對方感覺到你在注意他，用心聽、感知他、愛護他。教師應鼓勵學生傾訴心聲，從而全面了解學生的內(nèi)心世界，掌握學生的所思所想，更有針對性的治療學生的心理疾病。5.激發(fā)學習動機，培?B學生的意志品質(zhì)學習活動是由學習動機引起的，學習動機在學習過程中發(fā)揮著兩種功能，一是喚醒功能（或激發(fā)工能），二是指向功能（或方向功能）。使其激發(fā)并維持學習活動以達到學習目標的動因和力量。小學生的學習動機更多的是源自學習興趣，缺乏持久的明確的學習動機。有的學生是為取得高分數(shù)得到表揚獲獎勵而學習，有的學生是為學校群體交給自己的任務(wù)而學習，有的學生是為了個人前途、理想甚至是為自己將來的幸福而努力學習，也有的學生為國家、社會新發(fā)展等學習，起主導作用的是前兩種學習動機，小學生一般還不善于把學習與社會需要聯(lián)系起來，缺乏深遠的學習動機。教師要幫助學生樹立持久的深遠的學習動機，深遠的持久的學習動機，需要家長、教師的正確引導和經(jīng)常性的教育強化，使學生樹立正確的人生理想和學習態(tài)度，正確的學習動機是學生健康發(fā)展的動力源泉。6.努力培養(yǎng)學生健全的人格健全人格的理想標準就是人格的生理、心理、道德、社會各要素完美地統(tǒng)一、平衡、協(xié)調(diào)，使人的才能得以充分發(fā)揮。教師應幫助學生樹立自信心和遠大目標。自信心是學習做事成功的關(guān)鍵，學生的自信心一旦形成，就會努力學習，認真做事，避免因壓力和煩惱而產(chǎn)生焦慮。目標愈高尚，愈能形成深刻而持久的學習動力，產(chǎn)生的意志力也愈大，形成良好的意志品質(zhì)。有了這種人格品質(zhì)，學生必然對學習產(chǎn)生濃厚的興趣。培養(yǎng)學生追求本真的科學態(tài)度，避免在學習認知活動中盲從、輕率和消極。教師要培養(yǎng)學生良好的學習習慣和持之以恒的毅力。學貴于勤，學貴于恒，好習慣必始于勤，成于恒。引導學生主動展示自我、敢于質(zhì)疑、勤于思考、張揚個性的人格品質(zhì)，這是當今充滿競爭的社會中必備的品質(zhì)。教學中，教師要盡量創(chuàng)設(shè)條件，讓每個學生都有充分表現(xiàn)自己的機會，引導學生積極主動地動手、動腦、動口，讓全體學生都能自始至終、主動積極地參與到探索新知的過程中去。良好的心理素質(zhì)是人的全面素質(zhì)中的重要組成部分，是未來人才素質(zhì)中一項十分重要的內(nèi)容。隨著社會的發(fā)展和競爭的加劇，各種心理問題會隨之產(chǎn)生，學校教育會不斷面臨新的形勢和任務(wù)，教師的職業(yè)也會面臨新的挑戰(zhàn)。不論社會如何變化，“教書育人”永遠是教育永恒的主題，永遠是教師的神圣使命。愛心與責任是教師解決一切問題的前提和關(guān)鍵，更是化解學生心理問題的靈丹妙藥。“創(chuàng)新是一個民族進步的靈魂，是國家興旺發(fā)達的不竭動力”。開展創(chuàng)新教育，培養(yǎng)青少年的創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力，已成為當前教育改革和發(fā)展的潮流。隨著創(chuàng)新教育體系的的構(gòu)建和不斷完善，勢必會引起課常教學這一教育主陣地在思想觀念和實踐操作上的深刻變革。一、創(chuàng)新教育與課堂教學理念的更新1、知識觀的更新。學習知識是人類社會得以延續(xù)發(fā)展、文明進步的重要條件，也是人類個體生命成長歷程中的重要內(nèi)容。學生時代是學習知識最為寶貴的時光，學校、教室是學習知識最為理想的場所，所以老師在課堂教學中重要的任務(wù)之一就是傳授給學生積極健康的科學文化知識。但教育工作者不能僅滿足于教給學生現(xiàn)成的答案和死板的知識。從本質(zhì)上講，知識不是永恒不變的，它有一個不斷發(fā)展、不斷揚棄的過程。因此，教學過程不僅要讓學生簡單了解現(xiàn)成的結(jié)論，更重要的是引導學生懂得結(jié)論是如何獲得的。在此過程中喚起學生對知識的自我探究意識，培養(yǎng)學生創(chuàng)造性的思維方法和能力?！敖處熓且宰蛱斓闹R，面對今天的學生，培養(yǎng)明天的人才”，這里的知識絕不是那些被時代所超越了的舊知識、死知識，而是那些融基礎(chǔ)性、前瞻性和再生功能為一體的新知識、活知識，是對明天有用，有利于學生適應未來、創(chuàng)造未來的知識；是關(guān)于獲取、運用知識、創(chuàng)造新知識的知識；是關(guān)于如何發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的知識；是關(guān)于如何開拓、求異、創(chuàng)新的知識。總言之，是一切關(guān)于方法的知識。這種知識帶給學生的不僅是一座寶庫里的財富，更是一把能開啟任何寶庫的“萬能鑰匙”。2、學生觀的更新。傳統(tǒng)注入式的教學模式把課堂上正常的師生關(guān)系扭為人與工具的關(guān)系，不少教師把學生當成儲納知識的容器和消極被動的聽眾，錯誤地把學生視為標準化的個件，習慣于用統(tǒng)一的標準尺度去要求、評價學生。由于對學生認識上的偏頗和不合理的定位，嚴重阻礙和制約了學生主體品質(zhì)和創(chuàng)造精神及創(chuàng)新思維的形成與發(fā)展。以人為本，把學生當人看待，是真正賦予學生以“人”的涵義，這是知識經(jīng)濟時代和信息社會對教育的深切呼喚。筆者以為，作為學習活動主體的學生，有其特殊的人的內(nèi)涵與意義：（1）學生是具有生命意義的人。每一位學生都是有血有肉，充滿智慧和情感，富于想象和活力的完完整整的人。課堂教學必須以人為本，以學生為運作載體、運作核心和運作目的，切切實實還學生以“人權(quán)”歸復學生屬于自己的生存自由和生命角色。（2）學生是具有發(fā)展意義的人。在其身上蘊藏著極為巨大的肉體、精神力量和較為豐富的潛在因素，每一個正常的學生都隱蘊智慧選擇和高超把握，促進每一個可能素質(zhì)轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實素質(zhì)。（3）學生是具有獨立意義的人。每一個學生都是“唯一的這一個”，有著較強的自覺能動性，有著鮮活的個別差異性，有著積極的自我創(chuàng)造性。教師教學時要充分尊重學生的獨立人格，這幾年，外國教育機構(gòu)老是說我們學生的創(chuàng)造能力不強，作為教師，應該珍惜學生的寶貴個性，最大限度的激發(fā)其學習的興趣和求知欲，敏銳發(fā)覺、高度重視和著力培養(yǎng)學生的個性，引導學生主動探索，促進其自由健康的成長，生動活潑地發(fā)展。3、價值觀的更新。由于傳統(tǒng)教育價值觀的錯誤影響，長期以來，課堂教學一直在應試教育的畸形軌道上運行。它忽視學生自身發(fā)展的規(guī)律和原則，片面強調(diào)知識的灌輸和技能的操練，以一種急功近利的態(tài)度引導學生學習，只求得高分，不求綜合素質(zhì)的培養(yǎng)與提高，只求升學謀職，不求長遠持續(xù)發(fā)展，表現(xiàn)出較濃重的功利色彩和明顯的局限性。二、創(chuàng)新教育與課堂教學實踐的革新1、改革傳統(tǒng)備課行為，實施全程備課。“全程備課”是一種貫穿于從學情分析，到教學設(shè)計，到課堂教學，到教學檢測這一教學全過程的全新的備課形式。它從整體出發(fā)，針對傳統(tǒng)備課中存在的不足，提出了大膽設(shè)想和改進措施，使備課活動更具完備、完美。它主要由三部分組成，即初備（整體把握單元教學目標、整體把握單元智能結(jié)構(gòu)、前單元學生學習情況分析及補償訓練），細備（課時教學目標的分解、學生預習題設(shè)計及預習指導、教學過程及策略），復備（教學信息反饋、教學評估及歸因分析、授課體會及改進措施）。它能有效克服傳統(tǒng)備課局部化的弊端，實現(xiàn)整體備課與局部備課的有機結(jié)合；克服傳統(tǒng)備課一次性完成的弊端，實現(xiàn)備課的一次性與反復性的有機結(jié)合。這種備課最突出的特點就是充分尊重學生，順應學情，充分估計課堂教學中可能發(fā)生的多種變化，以積極的態(tài)度周密考慮學生在課堂學習中可能出現(xiàn)的意外情況，褒揚和扶持學生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)造行為。2、打破僵化結(jié)構(gòu)模式，淡化教學結(jié)構(gòu)。和任何事物一樣，課堂教學也有其相對穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)體系。隨著教育教學改革的深入開展，以及國外一些先進教學理論的引進，好多經(jīng)驗豐富的老師總結(jié)出了具有鮮明個性特色和行之有效的課堂教學結(jié)構(gòu)模式，于是形成了較為固定的某某法和某某式。這對推進課堂教學改革，提高課堂教學質(zhì)量起到了一定的促進作用。但是我們應該看到，當某一教學結(jié)構(gòu)固化成一種模式，形成“法”和“式”的時候，就很有可能步入形式主義的怪圈。課堂教學是一個非常復雜的結(jié)構(gòu)系統(tǒng)，其中許多因素是動態(tài)發(fā)展變化著，教學對象不同的學習能力，不同的知識準備，不同的個性特征，教者不同的教學風格，不同的課堂駕馭水平，不同的教材把握，課堂中不同教學條件、氛圍等都會引起課堂教學結(jié)構(gòu)的變化。教學沒有什么死板的公式，沒有任何十全十美的結(jié)構(gòu)，也沒有必定有害的教學結(jié)構(gòu)，某一教學結(jié)構(gòu)的使用可以擴大到十分普遍的程度，也可以縮小到完全否定的狀態(tài)，一切都應視具體情況而定。從這個角度講，沒有一種能適用于任何課堂教學的結(jié)構(gòu)模式。我們不能用封閉的形式制約開放的內(nèi)容，用僵化的結(jié)構(gòu)制約變化的學生。廣大教師在認真學習前人總結(jié)出來的教學經(jīng)驗，借鑒優(yōu)秀的教學方法的同時，要遵循教學的客觀規(guī)律，充分考慮自身的教學實際，以及班級的實際情況，采取靈活多變的課堂教學策略和手段，充分發(fā)揮教學機智，把握學情，順乎學情，淡化結(jié)構(gòu)，因人而宜，因時而宜，力求使課堂教學要素得到最大可能優(yōu)化配置，從而取得最佳的教學效果。3、革除傳統(tǒng)教學評價，凸現(xiàn)創(chuàng)新素質(zhì)。傳統(tǒng)教學評價以分數(shù)作為衡量教學效果的唯一標準。注重對學生掌握知識的情況進行評價，忽視對其品德、能力等綜合素質(zhì)的評估，過分強調(diào)量化評價，輕視對其質(zhì)的分析，使得以考試、競爭、升學為目的“應試教育”愈演愈烈，因此，革除傳統(tǒng)教學評價體制，建立一套全新的凸現(xiàn)創(chuàng)新素質(zhì)的科學的評價標準，使其在培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神、創(chuàng)新觀念、創(chuàng)新行為、創(chuàng)新能力中發(fā)揮正確的導向功能，顯得極為緊迫和必須。具體講，在評價內(nèi)容上，不僅包括基礎(chǔ)知識的理解識記、基本技能技巧的掌握，還包括觀念、品質(zhì)、情感、習慣、態(tài)度、個性、創(chuàng)造力等多項素質(zhì)的形成；在評價手段上，克服單一的僅以筆試為評價手段的片面性，做到筆試與口試相結(jié)合，書面檢測與實踐考查相結(jié)合；在評價形式上，除了老師對學生的評價外，還可采取學生自評與他評相結(jié)合，個體評估與群體評估相結(jié)合的形式；在評價方法上，可通過平時觀察、作業(yè)分析、問卷調(diào)查、口頭談話、數(shù)據(jù)統(tǒng)計等多種方法獲取全面豐富、準確可信的信息資料；在評價時限上，貫穿于課堂教學的全過程，除了終結(jié)性的評價外，更注重診斷性、形成性評價，使評價活動目標更具體、明確，操作更系統(tǒng)、規(guī)范在評價的尺度上，區(qū)別對待不同類型和層次的學生，根據(jù)學生的差異設(shè)制不同的評估標準，使全體學生都得到客觀、公正、科學的價值判斷。肱骨外科頸骨折56、死去何所道，托體同山阿。肱骨外科頸骨折肱55第二節(jié)肱骨外科頸骨折第二節(jié)56教學目的及重點和難點

掌握肱骨外科頸骨折的閉合整復和外固定方法;了解肱骨外科頸的解剖、病因病理和診斷要點

掌握肱骨外科頸骨折的閉合整復和外固定方法教學目的及重點和難點57外手大結(jié)節(jié)reNttrlessertubereleAaNMontacwbiehun外手58居骨外科頸骨折肱骨外科頸解剖位置:松質(zhì)骨與密質(zhì)骨交接處是結(jié)構(gòu)應力弱點居骨外科頸骨折59y肱骨近端解剖前面觀)口1:解剖頸3:大結(jié)節(jié)5:肱骨頭6: