1“十二五”國家科技支撐計劃項目

公眾健康知識及技術(shù)篩選與評價研究結(jié)題驗收常見傳染病預(yù)防普及技術(shù)研究和應(yīng)用課題6：課題編號：2013BAI06B062016年5月課題承擔單位：中華預(yù)防醫(yī)學會中國健康教育中心

中國疾病預(yù)防控制中心課題負責人：邸澤青2課題背景情況課題完成情況組織管理情況經(jīng)費執(zhí)行情況其他目錄

傳染病是影響我國公眾健康的重要公共衛(wèi)生問題之一；目前我國新發(fā)再發(fā)傳染病流行情況依然嚴峻；提升公眾傳染病健康素養(yǎng)是防止傳染病傳播和流行的重要措施；目前尚無傳染病健康素養(yǎng)的界定、評價、測量和干預(yù)模式與適宜技術(shù)研究；本課題將為我國傳染病預(yù)防控制和傳染病科普工作提供有效、適宜的模式、技術(shù)和工具。課題背景課題任務(wù)

51．界定我國公眾傳染病健康素養(yǎng)的概念、內(nèi)容和關(guān)鍵指標。2．建立傳染病健康素養(yǎng)評價指標體系及評價量表。3．研究開發(fā)提高公眾傳染病防治健康素養(yǎng)的核心信息。4．開發(fā)公眾病健康素養(yǎng)科普工具包。5．開展提升公眾傳染病健康素養(yǎng)的干預(yù)研究。6.推廣提升公眾傳染病素養(yǎng)干預(yù)適宜技術(shù)。6課題背景情況課題完成情況組織管理情況經(jīng)費執(zhí)行情況其他目錄

國內(nèi)外健康素養(yǎng)文獻研究建立傳染病健康素養(yǎng)評價指標體系編寫傳染病防治核心信息構(gòu)建傳染病健康素養(yǎng)科普工具包3省6場所作為干預(yù)組并設(shè)立對照干預(yù)組和對照組基線調(diào)查干預(yù)組進行分類干預(yù)終末調(diào)查，評價干預(yù)效果總結(jié)適宜干預(yù)模式、技術(shù)方法和科普運行機制界定傳染病健康素養(yǎng)概念和內(nèi)涵編寫傳染病健康素養(yǎng)評價問卷干預(yù)組進行綜合干預(yù)對照組只發(fā)放傳播材料開發(fā)傳染病健康素養(yǎng)量表技術(shù)路線圖8考核指標完成情況1、開發(fā)提高不同職業(yè)人群的傳染病防治素養(yǎng)的核心信息。篩選12個病種，完成核心信息115條2、建立場所傳染病防治素養(yǎng)科普示范基地6個。建立6個示范基地，學校、CDC、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各2個3、總結(jié)適合不同場所和職業(yè)人群的傳染病防治素養(yǎng)提升的干預(yù)模式和技術(shù)。通過實施分類干預(yù)和綜合干預(yù)，總結(jié)出六類場所健康傳播干預(yù)模式及適宜技術(shù)4、建立公眾傳染病防治素養(yǎng)評價指標體系。建立三級指標體系權(quán)重、排序，開發(fā)傳染病健康素養(yǎng)測評量表，總分、及格標準5、開發(fā)適合不同場所和職業(yè)人群的傳染病防治素養(yǎng)科普工具包。開發(fā)了針對12種傳染病的四類平面?zhèn)鞑ゲ牧希ㄐ麄鳟?000份，折頁5.4萬份，手冊5.4萬份）及三個科普視頻宣傳片15分鐘6、參與“院士、專家健康科普大講堂”活動，承擔本專業(yè)相關(guān)報告參與“大講堂”疾病防治主題講座7、參與舉辦“全國健康科普知識網(wǎng)絡(luò)競賽活動”，提供相關(guān)的科普資源。為“網(wǎng)絡(luò)競賽”活動提供免疫與接種知識相關(guān)科普資源8、參與籌建“公眾健康科技知識普及產(chǎn)學研聯(lián)盟”。已參與籌建聯(lián)盟指標完成情況（約束性指標）通過文獻研究、專家研討，綜合國內(nèi)外健康素養(yǎng)各類觀點，經(jīng)過專家意見集中，提出了中國公眾傳染病健康素養(yǎng)的定義、內(nèi)涵和關(guān)鍵指標。

1.界定素養(yǎng)概念、內(nèi)涵和關(guān)鍵指標

（1）建立中國公眾傳染病健康素養(yǎng)評價指標體系研究方法與步驟

1）

建立指標庫：文獻概覽和專家討論，遴選出一、二、三級指標各6、25、80。2）

指標篩選：專家意見集中法（NominalGroup），遴選出指標各5、22、56個。

3）

指標優(yōu)選：Delphi法計算指標權(quán)重，TOPSIS法排序，遴選出一、二、三級指標各5、19、46個。2.建立評價指標體系及評價量表一級指標權(quán)重均值±SD(%)變異系數(shù)TOPSIS得分及重要性排序1.意識和觀念24.17±8.090.330.59,32.知識23.61±5.890.250.76,13.技能16.67±4.540.270.46,44.行為20.83±5.490.260.64,25.獲取和理解傳染病防治相關(guān)信息的能力15.28±5.550.360.25,5中國公眾傳染病健康素養(yǎng)評價指標體系一級指標權(quán)重

結(jié)論

傳染病健康素養(yǎng)三級指標體系具有較高的表面效度，能夠科學準確界定和解釋公眾傳染病健康素養(yǎng)。142.建立評價指標體系及評價量表三級指標第一輪同意保留的人數(shù)(%)級內(nèi)組合TOPSIS平均得分±SD變異系數(shù)TOPSIS排序平均得分±SD變異系數(shù)TOPSIS排序綜合得分綜合排序1.1.1家庭與個人危害23(100.0)4.89±0.320.071.53.83±1.810.4720.5811.1.2國家與社會危害21(91.3)4.00±0.690.17353.49±1.650.4740.5351.2.1對接觸病原體風險的認識23(100.0)4.83±0.380.0843.25±1.310.4050.5341.2.2機體的免疫力對傳染病易感性的影響22(95.7)4.06±0.800.20423.11±1.250.4060.5061.2.3個人在傳染病防治中的法律責任Δ20(87.0)*3.61±0.78*0.2254.51.83±0.920.50400.3042*中國公眾傳染病健康素養(yǎng)評價指標體系三級指標權(quán)重方法與步驟（遵循國際統(tǒng)一的量表開發(fā)程序）編制問卷：初始題項60個，NominalGroup法CVI

≥0.80，篩出50個，組成Likert問卷?，F(xiàn)場測試：在三省抽取不同職業(yè)人群9000人，收集數(shù)據(jù)。降維（遴選）：

1）信度與區(qū)分度：剔除CITC<0.3，Cronbach’sα<0.75，區(qū)分度系數(shù)＜0.3，難度系數(shù)＜1.05或＞10；2）賦分：答對率的倒數(shù)，ROC曲線計算及格分；

3）探索性因子分析（碎石圖、正交旋轉(zhuǎn)）：剔除因子載荷<0.4，因子載荷P>0.05，交叉載荷高，對子因子解釋沒有貢獻；4）區(qū)分效度：27%高分組和27%第分組得分T檢驗。2.建立評價指標體系及評價量表（2）中國公眾傳染病健康素養(yǎng)測試量表開發(fā)16結(jié)果：最終遴選出28個題項，并計算出每個題項的分值、量表總分（38.62）、及格標準（16.74）。2.建立評價指標體系及評價量表17傳染病、科普、健康教育專家研究指標體系研究方法與步驟

（1）

病種篩選

（2）

建立模板

（HBM,messageframing）

（3）

初篩編寫

（4）

專家研討

（5）

現(xiàn)場預(yù)試驗

（6）

修改審定

3.研發(fā)提高公眾健康素養(yǎng)的核心信息例：狂犬病1、狂犬病俗稱“瘋狗病”，是由狂犬病毒引起的一種病死率極高的傳染病。2、看起來正常的狗、貓，也可能帶有狂犬病毒。被貓、狗咬傷、抓傷，都有可能得病。3、在任何情況下被狗、貓咬傷，無論傷情嚴重與否，都應(yīng)立即用肥皂水徹底沖洗傷口，并盡早在當?shù)蒯t(yī)院或疾病預(yù)防控制中心接種狂犬疫苗。4、及時全程接種狂犬疫苗可有效預(yù)防狂犬病的發(fā)生。5、外出遛狗時要管好自己的狗，防止咬傷他人。居家飼養(yǎng)的狗、貓等寵物，應(yīng)注射狂犬疫苗。4.開發(fā)傳染病健康素養(yǎng)科普工具包工具包照片1.傳染病防治健康素養(yǎng)核心信息折頁12種2.傳染病防治健康素養(yǎng)核心信息手冊12種3.傳染病防治健康素養(yǎng)視頻光盤三張：

（1）預(yù)防傳染病—靠你靠我靠大家視頻光盤；（2）手足口病預(yù)防動畫片光盤；（3）狂犬病預(yù)防動畫片光盤；4.《全民健康十萬個為什么叢書》（免疫與接種分冊）一冊。工具包組成4.開發(fā)傳染病健康素養(yǎng)科普工具包傳染病防治健康素養(yǎng)核心信息折頁科普短片234.開發(fā)健康素養(yǎng)科普工具包《全面健康十萬個為什么叢書-免疫與接種》全書共約11萬字，系統(tǒng)介紹了公眾和家長應(yīng)知應(yīng)會的與傳染病防治和免疫接種相關(guān)的知識、技能，解答了公眾和接種醫(yī)師關(guān)心的有關(guān)問題。研究方法與步驟：（1）

選擇浙江、湖北、甘肅三省5類場所（2）設(shè)立干預(yù)對照組（3）開展基線調(diào)查（4）開展現(xiàn)場干預(yù)（5）開展效果評估（6）總結(jié)適宜干預(yù)模式5.開展提升公眾健康素養(yǎng)的干預(yù)研究干預(yù)對象：城鄉(xiāng)社區(qū)居民、中學生、賓館飯店服務(wù)人員、城市建筑農(nóng)民工5類人群。干預(yù)方法：第一步分類干預(yù)（現(xiàn)場試驗）：每個人群分為5組，每組采用一種干預(yù)方法（視頻觀看、閱讀手冊折頁、小組學習、健康講座、新媒體），通過測量和比較干預(yù)前后同組個體得分，評價干預(yù)效果，共計干預(yù)4500人。第二步綜合干預(yù)：社區(qū)試驗（類試驗）：以5類人群所在的場所作為干預(yù)單位(群組)，采取綜合干預(yù)措施，并把健康素養(yǎng)得分與對照組相比，以評價綜合干預(yù)的效果。干預(yù)方式干預(yù)前干預(yù)后P值人數(shù)均值±S人數(shù)均值±S健康講座90021.67±8.5489927.35±7.30<0.01新媒體89722.15±8.4989528.16±7.08<0.01閱讀手冊折頁90122.38±8.0990127.03±7.66<0.01小組學習90121.24±8.6890227.73±7.66<0.01觀看視頻短片90021.02±8.7690226.30±7.86<0.01運用不同干預(yù)方式（分類）干預(yù)前后目標人群傳染病健康素養(yǎng)得分比較5.開展提升公眾健康素養(yǎng)的干預(yù)研究28健康講座新媒體閱讀折頁手冊觀看視頻短片小組學習高中學生4.96(28.38-23.42)5.36(29.94-24.58)4.24(28.84-24.60)2.79(27.34-24.55)5.03(29.33-24.30)城市居民3.83(27.47-23.64)4.84(31.91-27.07)3.75(25.63-21.89)1.91(24.11-22.20)5.72(29.38-23.66)農(nóng)村居民4.60(26.31-21.71)5.97(24.29-18.33)4.75(24.09-19.34)3.86(24.50-20.64)8.21(27.76-19.55)賓館服務(wù)員7.85(26.53-18.68)5.28(28.30-23.01)2.73(28.41-25.68)4.28(27.91-23.63)5.53(28.57-23.03)建筑工地工人11.12(29.71-18.59)8.82(24.61-15.79)6.75(26.54-19.79)17.39(28.61-11.22)8.58(22.55-13.97)采用不同傳播方式干預(yù)前后不同人群傳染病健康素養(yǎng)得分提高情況高中學生：小組學習和新媒體；城市居民：小組學習；農(nóng)村居民：小組學習和新媒體賓館服務(wù)員：健康講座、新媒體和小組學習；建筑工地工人：觀看視頻短片及其他；5.開展提升公眾健康素養(yǎng)的干預(yù)研究30中國公眾傳染病健康素養(yǎng)干預(yù)啟動培訓會31湖北高中生基線調(diào)查浙江省建筑工地工人基線調(diào)查甘肅省賓館、學校與社區(qū)基線調(diào)查現(xiàn)場湖北省干預(yù)現(xiàn)場34浙江村民觀看傳染病防治視頻浙江村民傳染病知識講座35甘肅賓館飯店服務(wù)人員干預(yù)現(xiàn)場甘肅渭源縣村民傳染病健康素養(yǎng)講座傳染病健康素養(yǎng)知識室外宣傳欄結(jié)論：

（1）不同傳播方式均可有效提高不同人群的傳染病健康素養(yǎng)；

（2）人際傳播（小組學習）和新媒體傳播效果優(yōu)于其他傳播方式；（3）綜合干預(yù)顯著改善干預(yù)組人群的傳染病健康素養(yǎng)水平。5.開展提升公眾健康素養(yǎng)的干預(yù)研究6個示范基地湖北宜昌市外國語學校湖北宜昌市疾控中心國家科技支撐計劃課題——健康教育科普示范基地浙江杭州拱墅區(qū)米市巷街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心國家科技支撐計劃課題——健康教育科普示范基地浙江省嘉善縣疾病預(yù)防控制中心甘肅定西市安定區(qū)中華路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心國家科技支撐計劃課題——健康教育科普示范基地甘肅省定西市安定區(qū)東方紅中學5.建立傳染病防治科普示范基地（1）在不同人群當中推廣應(yīng)用新媒體健康傳播技術(shù)：針對目標人群采用微信、QQ、手機短信等新媒體技術(shù)開展傳播。浙江傳染病健康素養(yǎng)微信群干預(yù)圖片6.推廣公眾健康素養(yǎng)干預(yù)適宜技術(shù)（2）

開發(fā)傳染病健康素養(yǎng)指導手冊十二種傳染病健康傳播手冊健康傳播項目評價手冊健康教育志愿者手冊現(xiàn)場干預(yù)手冊406.推廣公眾健康素養(yǎng)干預(yù)適宜技術(shù)（3）開展能力建設(shè)培訓為基層培養(yǎng)專業(yè)人員，共舉辦國家級培訓班4期110人次。內(nèi)容分別為健康傳播干預(yù)方法與技術(shù)：健康傳播項目監(jiān)測、評價方法與技術(shù)：統(tǒng)計學方法與論文寫作；核心信息開發(fā)與材料使用。416.推廣公眾健康素養(yǎng)干預(yù)適宜技術(shù)42統(tǒng)計學技術(shù)與論文寫作培訓班（4）參與院士、專家科普大講堂

6.推廣公眾健康素養(yǎng)干預(yù)適宜技術(shù)主要成果傳染病健康素養(yǎng)的界定研究豐富了疾控理論研究和實踐工作體系；評價指標體系、量表、核心信息和工具包為傳染病防治重點人群篩查、科普、效果評價工作提供了工具；探索發(fā)現(xiàn)了適合不同場所和人群的有效的干預(yù)策略、方法與技術(shù)，可在實際工作中推廣；建立6個傳染病防治科普基地，科普活動直接受益21萬人次，覆蓋人群468萬人；培養(yǎng)博士和碩士研究生5名，撰寫研究論文13篇，開發(fā)培訓教材15種。45創(chuàng)新點

運用健康信念理論開發(fā)12種傳染病健康素養(yǎng)科普核心信息；建立公眾傳染病健康素養(yǎng)評價指標體系；開發(fā)“中國公眾傳染病健康素養(yǎng)測試量表”；確定我國公眾傳染病健康素養(yǎng)及格標準；探索有效和適宜的健康傳播干預(yù)模式和技術(shù)；46創(chuàng)新點

47成果轉(zhuǎn)化及應(yīng)用前景

本課題關(guān)于傳染病健康素養(yǎng)的研究成果，是對我國疾病預(yù)防控制理論和實踐的拓展和豐富，具有一定的推廣應(yīng)用價值。2．《中國公眾傳染病健康素養(yǎng)測試量表》可用于傳染病防治工作效果評價、重點人群篩查，并可用于個人網(wǎng)上自測，可產(chǎn)生一定的社會和經(jīng)濟效益。3．運用健康信念模式和創(chuàng)新擴散理論開展