人類行為及其發(fā)展第一節(jié)人類行為的發(fā)展一、行為的概念行為科學(xué)（Behavioralscience）是1949年美國芝加哥大學(xué)的一些科學(xué)家提出的，它是研究人類行為的功能、發(fā)展和進(jìn)化、正常和異常行為發(fā)生的機(jī)制、以及預(yù)防和矯正異常行為從而調(diào)控人類行為的科學(xué)。那么，什是行為呢？行為（Behavior）可定義為個(gè)體為了維持自己的生存和種族延續(xù)，適應(yīng)不斷變化的復(fù)雜環(huán)境時(shí)所作出的各種反應(yīng)。行為主要分為兩大類：本能行為和社會行為，前者是指先天遺傳的，不經(jīng)學(xué)習(xí)即可出現(xiàn)的典型、刻板、定型的行為模式，并且是有目的的指向性行為，如攝食、飲水、防御、性、睡眠、母性行為和好奇等。后者是指同種動物所激起，以對同種的其他成員有影響的行為，如家庭、學(xué)校、團(tuán)體、醫(yī)療、健康行為、人際交往行為、領(lǐng)導(dǎo)與隨從、侵略與攻擊等。二、人類行為的發(fā)展（一）影響人類行為發(fā)展的因素人類行為是受遺傳、成熟、環(huán)境和學(xué)習(xí)四主要因素交互作用而發(fā)展成為個(gè)體所獨(dú)特的行為模式。1.遺傳對人類行為發(fā)展的影響遺傳是指父母的形態(tài)特征、生理特征、心理特征和行為特征可通過遺傳基因傳給子代的生物學(xué)過程。其根據(jù)是父代長像、身材、皮膚、頭發(fā)顏色及粗細(xì)和脫落時(shí)間等形態(tài)特征，內(nèi)臟生理狀態(tài)、易羸患器官、大腦神經(jīng)類型等生理特征，性格、氣質(zhì)、能力等心理特征，A型行為、C型行為、變態(tài)行為等行為特征均可遺傳給子代。遺傳機(jī)制是通過基因?qū)⑦z傳信息密碼傳給下代，等待合適時(shí)機(jī)順序表達(dá)出來。如一個(gè)精子（精子細(xì)胞）含２３條染色體，一個(gè)卵子（卵細(xì)胞）也含２３條染色體，在受精成受精卵時(shí)，雙方均以同等地以２３條染色體授給受精卵，使后者有４６條染色體。每條染色體大約含２萬個(gè)基因，基因是由脫氧核糖核酸（DNA）組成。父代的形態(tài)學(xué)、生理學(xué)、心理學(xué)和行為特征便以遺傳密碼信息分別排列在不同的基因的堿基分子上。用分子克隆技術(shù)、PCR技術(shù)都已證明許多遺傳疾病都是分別存在于特異的不同的基因上而傳給下代，通過檢查血細(xì)胞的基因便可測知有無遺傳疾病或有什麼遺傳疾病。受精卵上４６條染色體的基因的排列組合可能性達(dá)３００萬億種。遺傳對人類行為發(fā)展有著極重要的影響。如焦慮癥行為單卵雙生子一致性患病率為５０％，情感性障礙行為單卵雙生子同病率為６８％，精神分裂癥單卵雙生子同病率８６．２％。此外同性戀、窺陰癖等性變態(tài)行為，阿爾采默氏癡呆，智力，低智障礙都可遺傳給子代，所以，如一個(gè)家庭引進(jìn)一個(gè)病態(tài)基因，如精神分裂癥基因，則不僅使子代患病，受疾病折磨而痛苦，而且也給家庭幸福帶來災(zāi)難，并且會使這個(gè)家庭世世代代受該病的煎熬。婚前基因檢查對保證家庭幸福，家族興旺是很重要的?？傊?，遺傳是個(gè)體行為發(fā)展的基礎(chǔ)，它提供了行為發(fā)展的水平及模式特征。2.成熟對人類行為發(fā)展的影響成熟是指個(gè)體生理組織結(jié)構(gòu)和機(jī)能及各類本能行為按遺傳基因表達(dá)時(shí)間程序而順序發(fā)展。如出生后四周的嬰兒可控制眼睛運(yùn)動，能追隨一個(gè)物體看；３個(gè)月時(shí)嬰兒可保持頭部平衡，轉(zhuǎn)頭；６月會坐；７月會用手抓物；１０月會爬；１歲時(shí)會站、會走。心理學(xué)家曾做過實(shí)驗(yàn)，將６個(gè)月嬰兒分成兩組，一組訓(xùn)練其爬行，一組不進(jìn)行訓(xùn)練。結(jié)果兩組嬰兒都是在１０個(gè)月才會爬行，早訓(xùn)練組并未能提早爬行。因?yàn)榕佬袆幼髦挥写F體神經(jīng)系統(tǒng)和錐體外神經(jīng)系統(tǒng)成熟到能控制軀干肌、四肢肌、頸肩肌并使其相互協(xié)調(diào)、共濟(jì)才會出現(xiàn)的。上述嬰兒運(yùn)動行為發(fā)展的方向性和順序性就是遺傳基因的時(shí)間程序順序表達(dá)的結(jié)果，也證明成熟是行為發(fā)展的必要前提。在正常情況下，行為的發(fā)展都具有一定的方向性和順序性，而且是不可逆的，是不可逾越的。如身體生長發(fā)育順序按由近及運(yùn)為，先從中央部分到外周部分，先從近端再發(fā)展到遠(yuǎn)端，即從軀干和肩到手臂再到手指和腳趾。感覺、運(yùn)動行為發(fā)展的由近及遠(yuǎn)的方向性也很明顯。上述提早訓(xùn)練嬰兒爬行，結(jié)果并未能提早爬行，證明行為發(fā)展的不可逾越性，狼孩研究證明人的語言發(fā)展關(guān)鍵期在１―３歲，狼孩被從狼洞中找出都過了３歲，其后無論怎樣訓(xùn)練，怎樣教導(dǎo)、學(xué)習(xí)，到１７歲才僅學(xué)會幾十個(gè)單詞即證明行為發(fā)展的不可逆性。兒童語言發(fā)展成熟經(jīng)研究是經(jīng)歷七個(gè)階段：（1）未顯出差別的哭叫到→（2）帶有特異需要信息的有差別的哭叫，如張孝忠教授用錄音帶結(jié)合音譜分析發(fā)現(xiàn)，饑餓要吃奶的哭聲、尿濕不舒服的哭聲、要求搶的哭聲和找媽媽的哭聲在音頻、音調(diào)、音振幅上是有差異的→（3）咿呀發(fā)聲階段→（4）咿呀學(xué)語階段→（5）不完整模仿階段→（6）模仿言語階段→（7）富于表情的兒語階段（Eisenson,Auer,1963,Lenneberа1967）。這證明成熟在語言行為發(fā)展中的重要作用。同時(shí)（3）-（7）階段是需要父母教導(dǎo)才能正常成熟的，狼孩因生活在洞穴，無人教導(dǎo)，便使語言發(fā)育成熟受阻，且不可逆轉(zhuǎn)。3.環(huán)境對行為發(fā)展的影響環(huán)境是指胎兒所處的子宮內(nèi)環(huán)境、出生后的家庭環(huán)境和社會自然環(huán)境對個(gè)體行為發(fā)展的影響。（1）母體環(huán)境對胎兒的影響近年研究圍產(chǎn)期發(fā)現(xiàn)，母親的年齡、營養(yǎng)、疾病服藥情況、吸煙、酗酒和情緒狀態(tài)都會影響胎兒生存的環(huán)境，從而影響胎兒的正常發(fā)育，如懷孕母親患風(fēng)疹，則有可能生出低智的孩子。（2）早期環(huán)境的影響將剛出生的猴拿到特定環(huán)境中飼養(yǎng)，使其不與母猴和動物接觸（環(huán)境剝奪實(shí)驗(yàn)）。經(jīng)過一年后再放回到自然條件下的猴群中生活，則該猴表現(xiàn)得特別恐懼、畏縮，別的猴攻擊它時(shí)不能進(jìn)行自衛(wèi)，不能參與猴群中的社交、游戲。狼孩所研究也證明，人類社會對語言、智力、攝食、睡眠、衣著、社交等各種行為的發(fā)展有著重要影響。（3）家庭民主式家庭和專制式家庭、學(xué)校環(huán)境都會對兒童行為發(fā)展有影響。如民主式家庭培養(yǎng)的小孩獨(dú)立性強(qiáng)，性格果斷，社交能力強(qiáng)；而專制式家庭培養(yǎng)的小孩獨(dú)立自主性差，社交能力也較差?？傊?，環(huán)境對行為發(fā)展提供發(fā)展的可能性和現(xiàn)實(shí)性。4.學(xué)習(xí)對行為發(fā)展的作用單靠遺傳和成熟發(fā)展的少數(shù)本能行為是不能適應(yīng)變化的環(huán)境的。只有通過學(xué)習(xí)而獲得的條件反射的建立、操作條件反射的形成和社會觀察學(xué)習(xí)的習(xí)得才能適應(yīng)不斷變化的環(huán)境。人一生是活到老學(xué)到老，即說明學(xué)習(xí)對行為發(fā)展的作用。學(xué)走，學(xué)跑，學(xué)說話。在學(xué)校學(xué)習(xí)知識、技能，學(xué)社會行為準(zhǔn)則、道德品質(zhì)等都是為了適應(yīng)社會。人還要改造環(huán)境，要?jiǎng)?chuàng)新，要發(fā)明也與學(xué)習(xí)有著重要關(guān)系。所以學(xué)習(xí)對人類許多社會行為的形成有著重要的決定性作用。（三）行為發(fā)展的連續(xù)性、階段性和關(guān)鍵期人類行為的發(fā)展是一個(gè)連續(xù)不斷的變化過程，現(xiàn)在的行為是過去行為發(fā)展的繼續(xù)，是以漸變?yōu)榛A(chǔ)的，而將來的行為又必然是現(xiàn)在行為發(fā)展的延續(xù)，稱為行為發(fā)展的連續(xù)性，例如嬰兒的運(yùn)動行為發(fā)展是從眼球運(yùn)動→頸部運(yùn)動→軀干運(yùn)動→坐→爬站→走而連續(xù)發(fā)展的。不會站何以會走？不會坐又何以會爬？可見下一行為是上一行為的連續(xù)。行為連續(xù)性發(fā)展是量變，而階段性發(fā)展則為質(zhì)變或?qū)嵶?。行為發(fā)展在連續(xù)性變化的量變的基礎(chǔ)上，行為的性質(zhì)會發(fā)生突變，即稱為行為發(fā)展的階斷性。例如認(rèn)知行為發(fā)展，根據(jù)Ｐiaget.Ｊ的研究有四個(gè)主要階段，各階段都具有其本質(zhì)特征以區(qū)別于其他階段，證明行為發(fā)展的階段性，見下表。表6皮亞杰的認(rèn)知發(fā)展階段階段認(rèn)知特征Ⅰ感知運(yùn)動階段嬰兒的認(rèn)知只限于直接感覺到的和簡單的運(yùn)動學(xué)習(xí)而認(rèn)知（0--2歲）到的東西，如看到的、聽到的、摸到的、嗅到的、嘗到的東西可認(rèn)知，對新認(rèn)知的東西采取擺布、撕、擰、拋、翻來復(fù)去的運(yùn)動檢查以認(rèn)知Ⅱ前運(yùn)動階段兒童的認(rèn)知，能對不在眼前的、感覺不到的東西進(jìn)行認(rèn)知（２－７歲）對語言、符號等抽象、概括的間接認(rèn)知發(fā)生，意想代表著對周圍的世界能進(jìn)行因果關(guān)系思維Ⅲ具體運(yùn)算階段兒童能對物體的大小、容積、數(shù)量、重量、長度進(jìn)行邏輯（７－11歲）推理，并能用概念系統(tǒng)概括事物，能進(jìn)行心算Ⅳ形式運(yùn)算階段能進(jìn)行假設(shè)演繹推理，能歸結(jié)出一般規(guī)律和原則，可對事（12歲以后）物分類、比較、具有提出問題、解決問題思維，思維發(fā)展到高級而接近成人早期行為發(fā)展是行為發(fā)展最快的時(shí)期，尤以生后頭幾年，如腦的重量在頭７年比剛出生嬰兒的腦重增加了近四倍，已接近成人水平，為1280克，成人為1400克，為其92％。由于行為發(fā)展是連續(xù)的，早期行為發(fā)展又最快，這意味著早期行為發(fā)展的質(zhì)量和水平將會影響到成年，甚至終生，即早期行為發(fā)展極為重要。在研究行為早期發(fā)展中注意到一個(gè)現(xiàn)象，即行為發(fā)展的關(guān)鍵期（keyperiod）奧地利動物習(xí)性學(xué)家Ｋ．Ｚ．Ｌorenz（1937）首先發(fā)現(xiàn)關(guān)鍵期的現(xiàn)象。他發(fā)現(xiàn)小鴨或小鵝在孵出后８－９個(gè)小時(shí)內(nèi)將第一眼看到的對象當(dāng)作自己的母親，并對其產(chǎn)生一種偏愛和追隨反應(yīng)，他將這種現(xiàn)象叫"印刻"（in--printing）。小鴨或小鵝對人、球、木頭都會產(chǎn)生印刻。Ｌorenz認(rèn)為小鴨獲得印刻現(xiàn)象的時(shí)間是其生命中很短暫地關(guān)鍵期，一旦這個(gè)天生的生理上的關(guān)鍵期已過，則不會忘記。見下圖圖2--29小鴨的印刻現(xiàn)象以后，許多學(xué)者認(rèn)為，人的行為發(fā)展也存在著關(guān)鍵期。并將關(guān)鍵期定義為人的行為發(fā)展具有明顯的階段性，當(dāng)行為發(fā)展到某階段時(shí)，只有在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境刺激下該行為才會出現(xiàn)，若此期缺少適當(dāng)?shù)沫h(huán)境刺激，則這種行為就永不再出現(xiàn)，此期稱為該種行為發(fā)展的關(guān)鍵期。如根據(jù)狼孩的研究，人口頭語言發(fā)展的關(guān)鍵期在1--3歲，此時(shí)如嬰幼兒不在有人的環(huán)境，無人教導(dǎo)其單詞的發(fā)音，句子組成，語言表達(dá)，則過此期后，其語言能力受阻，且很難補(bǔ)救。再如走路行為的關(guān)鍵期在4--5歲。3--5歲是性身份心理識別的關(guān)鍵期，此期如心理上對自己的性別識別與生理識別不同，則會產(chǎn)生各種性變態(tài)，甚至要求進(jìn)行性別轉(zhuǎn)變的手術(shù)以滿足其心理的性別要求。1-7歲是人格發(fā)展的關(guān)鍵期。7歲前是智力發(fā)展的關(guān)鍵期。4歲前小孩是各種行為發(fā)展的關(guān)鍵期。了解每種行為發(fā)展的關(guān)鍵期，對兒童教育極為重要。第二節(jié)本能行為與社會行為人類行為可分為本能行為與社會行為。一、本能行為本能行為是機(jī)體生而具有的先天的行為模式。動物的行為主要是本能。人類的生物本能行為已被賦予了社會意義。（一）飲與食：攝食行為是生命個(gè)體為維持生存所必需的手段。嬰兒出生后就會吸奶。用乳頭刺激嬰兒唇部，他即可用最嘴銜住，開始吸吮。這種反射是本能動作。使人產(chǎn)生饑餓感，促使人進(jìn)行求食行為的原因主要有兩個(gè)：一是血糖降低、內(nèi)分泌變化及胃壁收縮；二是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的下丘腦控制饑餓感。刺激下丘腦的"飽中樞"動物會有拒食的表現(xiàn)，甚至?xí)痖L期拒食而死亡；刺激下丘腦的"餓中樞"，則動物食欲大增，吃個(gè)不停導(dǎo)致肥胖。這說明生命體內(nèi)有一個(gè)完整系統(tǒng)控制飲食行為。這類研究對人類攝食行為以及體重的控制有一定啟示。飲水是一種比攝食是更有生存意義的行為。人體水分消耗達(dá)到一定程度，便失去平衡，產(chǎn)生補(bǔ)充水分的需要。人體?？績煞N方式來補(bǔ)充失去的水分：一是靠喝水，二是靠減少水分從腎臟排出。生理心理學(xué)家認(rèn)為，體內(nèi)缺少水分時(shí)，會使血流量減少、血濃度增加、血壓改變。位于下丘腦的特定細(xì)胞內(nèi)有缺水的感受器，身體缺水，使這些細(xì)胞變形，引起神經(jīng)沖動，使人感到口渴。因而渴的需求和控制是下丘腦的功能。攝食與飲水雖然都是本能行為，但也受人類社會化的影響。如攝食的方式、種類、時(shí)間、地點(diǎn)等都與人的社會環(huán)境、生活習(xí)慣等有關(guān)。（二）性：性是維持種族生命的延續(xù)所必需的。它不像饑與渴那樣是由身體內(nèi)部的某種缺失而引起的，而是體內(nèi)某種特殊的生理過程引起的，在人主要是由性意識所引起的。是機(jī)體性發(fā)育成熟后產(chǎn)生的。性行為的生理基礎(chǔ)，是由于性激素的分泌而引起的。機(jī)體隨性器官的成熟，分泌雄性激素和雌性激素，刺激機(jī)體產(chǎn)生性行為。下列行為雖然是本能行為，但環(huán)境和經(jīng)驗(yàn)也在很大程度上影響著它。對猴子的各類實(shí)驗(yàn)表明，缺乏與同伴直接接觸的經(jīng)驗(yàn)，使被隔離的猴子在成年后無法與異性建立感情聯(lián)系，不知道怎樣去接觸異性，以致不能進(jìn)行正常的性活動。而在人類情況就更復(fù)雜，人們不僅要學(xué)會如何與異性建立感情，而且性行為要受社會行為規(guī)范約束及受不同文化背景的影響。（三）母性：這是雌性個(gè)體獨(dú)有的一種本能行為。即雌性個(gè)體在生育后代時(shí)所表現(xiàn)出來的一種愛護(hù)幼體的行為。包括哺乳、添拭幼體身體、保護(hù)幼體安全，將跑出的幼體銜回窩里等。它比饑、渴、性等是更強(qiáng)大的本能行為。如此雌鼠會越過障礙并忍受痛苦以靠近它的幼鼠。母性行為的生理基礎(chǔ)較為復(fù)雜，可能與腦垂體分泌的催乳激素有關(guān)。如對白鼠注射或清除催乳激素，就會使母性行為產(chǎn)生或消失。而在人類母性行為是母愛的表現(xiàn)，除生理因素外，嬰兒哭、微笑、吸吮、抓握都可促進(jìn)母性行為。人類的母子關(guān)系是社會性的，因而其育兒方式等都受著不同社會文化影響。另外，還有睡眠、好奇等一些本能行為。圖2--猴子的好奇行為二、社會行為社會行為是指人在社會情境中的各種活動，包括人與人相互作用而產(chǎn)生和表現(xiàn)的所有思想、情感和行為方式。主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：（一）社會認(rèn)知社會認(rèn)知(socialcognition),又稱社會知覺(socialperception)是指個(gè)人在與他人交往接觸時(shí)，根據(jù)他人的外觀行為，推測與判斷他人的心態(tài)、動機(jī)、意向和人格的過程。對人的知覺過程與對物的知覺過程有相同之處,但也有其特殊的規(guī)律。人對社會刺激的反應(yīng)有某些特殊的效果，稱作人際知覺的效應(yīng)。1．首因效應(yīng)和近因效應(yīng)在與人接觸時(shí)，首先得到的信息對形成對一個(gè)人印象起主導(dǎo)作用。人容易根據(jù)前面信息對別人下判斷，而在最初印象形成后，就不再重視后面的信息。這就是首因效應(yīng)。即第一印象非常重要，它比較容易形成且難以改變。影響第一印象的因素主要有容貌、身材、言談舉止、性格等。近因效應(yīng)則是指在與人接觸中，最近出現(xiàn)的信息對形成印象有較大的影響。特別是當(dāng)前后兩種信息間隔時(shí)間越長，前面的信息在記憶中已經(jīng)變得模糊時(shí)，就很容易被后面的學(xué)信息所取代。2．暈輪效應(yīng)這是指對別人知覺的一種偏差從傾向。當(dāng)一個(gè)人對另一個(gè)人的某些主要品質(zhì)有良好印象之后，就會認(rèn)為這個(gè)人一切都好。反之，如討厭某人的缺點(diǎn)，則認(rèn)為這個(gè)人壞透了。這是一種以偏概全，"愛屋及烏"的人際知覺偏差。3．定勢效應(yīng)這是在人頭腦中存在的有關(guān)某一類人的固定形象，使我們在認(rèn)知他人時(shí)，常常不自覺的有一種有準(zhǔn)備的心理狀態(tài)，按照其外部特征進(jìn)行歸類。比如，見一個(gè)人文質(zhì)彬彬，戴著眼鏡就認(rèn)為他是知識分子。說到胖子就認(rèn)為是生活舒服、心胸豁達(dá)等。4．社會刻板印象人們對由于地理、政治經(jīng)濟(jì)、文化等條件而結(jié)合在一起的某些人持有一套固定的看法，并以次作為判斷評價(jià)他人人格的依據(jù)。比如，認(rèn)為山東人豪爽、講義氣、吃苦耐勞等；南方人則精明、伶俐，具有商業(yè)頭腦等。（二）人際吸引人際吸引(interpersonalattraction)是人與人之間產(chǎn)生的心理上的好感，從而促進(jìn)接近的過程。這是人際交往的第一步。影響人際交往的因素有：空間的接近性、態(tài)度的相似性以及關(guān)系平衡等。人際吸引的種類有：儀表吸引、相似吸引、接近吸引、獎(jiǎng)勵(lì)吸引、崇拜吸引等。（三）社會影響社會影響(socialinfluence)是指一個(gè)人的行為不能擺脫社會關(guān)系，隨時(shí)會受到群體的影響。如，會受到群體中其他人（父母、老師、同學(xué)、親友、同事或陌生人）的影響，會受一定社會規(guī)范、習(xí)俗的制約等。1．社會角色社會角色(roles)是指一個(gè)人在社會中的獨(dú)立地位以及與之相關(guān)的行為規(guī)范。2．態(tài)度態(tài)度(attitude)是個(gè)體對人及物所持有的一種持久而一致的情感、信念及行為傾向的復(fù)合體。態(tài)度的形成是一種復(fù)雜的社會學(xué)習(xí)過程，是在外界環(huán)境影響下完成的，是個(gè)體社會化的重要方面。而態(tài)度的轉(zhuǎn)變則有經(jīng)過三個(gè)階段順從--認(rèn)同--內(nèi)化。順從是指一個(gè)人在社會影響下，其外顯行為表現(xiàn)與他人的一致或聽從他人指示。這是暫時(shí)的、表面的，一旦外界影響消失，順從也就停止。比如，上自習(xí)課老師在場小學(xué)生遵守紀(jì)律不敢說話，老師一走馬上唧唧喳喳。認(rèn)同是一種情感水平活動，由于受到某種吸引而產(chǎn)生的對他人觀點(diǎn)、信念對接受。比如，因?yàn)槌绨菽硞€(gè)人的個(gè)人魅力，而摹仿他的行為、相信他的觀點(diǎn)。內(nèi)化則是在認(rèn)同中的基礎(chǔ)上對自己原有態(tài)度及價(jià)值觀進(jìn)行協(xié)調(diào)整合的過程。這是從理智上來辨別是非，將他人的觀點(diǎn)，變成自己內(nèi)在的認(rèn)識。（四）人際行為人際行為(interpersonalbehavior)是指在社會活動中人與人之間相互作用而表現(xiàn)出來的行為。1．一致與從眾一致(uniformity)是指生活在社會群體中的人們在很多方面傾向于相似。通常的提法為從眾(conformity)，即人們自覺不自覺地以某種集團(tuán)規(guī)范和多數(shù)人意見為準(zhǔn)則，作出社會判斷、改變態(tài)度和行為的現(xiàn)象。人們出現(xiàn)從眾現(xiàn)象大至出于兩個(gè)目的：其一是為了不犯錯(cuò)誤，因?yàn)橥ǔ４蠖鄶?shù)人的意見可能是正確的。另外一個(gè)目的則是為了受到大家的歡迎，不至于使自己孤立于團(tuán)體之外成為孤家寡人或避免受到懲罰。個(gè)人特點(diǎn)、群體特點(diǎn)和刺激物的特點(diǎn)都會影響個(gè)體從眾的可能性。比如，地位威望高者、年長者、自我評價(jià)高、自尊心強(qiáng)者較少產(chǎn)生從眾行為。2．攻擊攻擊(aggresion)，又稱侵犯，是指有意傷害他人的任何行為?？梢苑譃橛H社會（如警察保衛(wèi)社會秩序、正義戰(zhàn)爭中與敵人搏斗等）、反社會（如暴力犯罪等）以及社會可以接受（如父母打孩子等）三種類型。減少和控制攻擊行為有以下方面的途徑：宣泄、懲罰、自我控制、置換等。3．親和與利他親和是指人們喜歡與別人在一起并幫助別人。利他行為(altruistic)是指在任何形式下不指望得到報(bào)答也要幫助他人。利他行為發(fā)生的原因可能有社會正義感、社會平等思想、內(nèi)疚、愉快等。而被幫助者的特點(diǎn)、助人者的特點(diǎn)、環(huán)境以及助人者對事件的判斷分析都影響著利他行為的發(fā)生。4．競爭與合作競爭(competition)是互動的各方為了獲得一個(gè)物質(zhì)和精神目標(biāo)而充分挖掘自身潛力，并相互爭奪的過程，其結(jié)果是區(qū)分出優(yōu)劣勝敗的名次。合作(cooperation)是互動的各方聯(lián)合起來，為相互利益而協(xié)調(diào)一致的活動，其結(jié)果不僅有利于自己，也有著有利于對方。這是現(xiàn)代生活中人與人之間常見的兩種作用方式。兩種作用方式相互協(xié)調(diào)、相輔相成，才能促進(jìn)群體及個(gè)體很好地發(fā)展。第三節(jié)健康行為和不良行為一、健康行為健康行為（healthbehaviors）指人們?yōu)榱嗽鰪?qiáng)體質(zhì)和維持身心健康而進(jìn)行的各種活動。如充足的睡眠、平衡的營養(yǎng)、運(yùn)動等。健康行為不僅可增強(qiáng)體質(zhì)，而且更重要的是它還可以幫助個(gè)體、家庭、社會養(yǎng)成健康的習(xí)慣。健康習(xí)慣（helthhabits）是指從小由家庭養(yǎng)成的、自覺主動和自動化進(jìn)行的各種增強(qiáng)體質(zhì)、維持心身健康的活動。WHO（1990）分析現(xiàn)代非傳染性流行性疾病時(shí)，發(fā)現(xiàn)它們有著共同的病因，即不良生活方式和不良行為習(xí)慣。可見養(yǎng)成健康習(xí)慣的重要性。只有行為衛(wèi)生，才能健康長壽。（一）健康習(xí)慣美國學(xué)者Belloc和Breslow(1972)用近來年長的時(shí)間對6928名健康成人進(jìn)行健康習(xí)慣和心身健康狀態(tài)相關(guān)性的前瞻性研究。他們以期望壽命、心身健康臨床檢查、心身疾病發(fā)病率和死亡率為研究指標(biāo)。經(jīng)過六年的研究，他們找出美國生活方式下最重要的七項(xiàng)健康習(xí)慣，即充足睡眠八小時(shí)，每天都吃好早餐，不吸煙，不飲酒、或節(jié)制性地少飲酒，每天進(jìn)行規(guī)律性地體育鍛煉，極少或不在兩餐之間增食，減肥使體重不超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20%。他們將有這七個(gè)健康習(xí)慣的人作為一組與沒有或僅具有個(gè)別1-3項(xiàng)目的人作為另一組。兩組對比研究發(fā)現(xiàn)，有這七項(xiàng)健康習(xí)慣的成人其身心健康水平、患病率、病死率、傷殘率均較另組好，期望壽命也長11年?？紤]到我國的特殊情況，健康習(xí)慣還應(yīng)加上平衡營養(yǎng)和少吃鹽。充足睡眠不僅使心身得到休息，恢復(fù)一天的疲勞，而且更重要的是生長激素只在慢波睡眠中才分泌。生長激素的生理作用是：促進(jìn)兒童、青少年長個(gè)子，促進(jìn)成人修復(fù)、補(bǔ)充已死亡的細(xì)胞，使組織器官更新以保持其正常功能；促進(jìn)各種免疫細(xì)胞增生，維持正常數(shù)量（白細(xì)胞壽命僅數(shù)小時(shí)，淋巴細(xì)胞僅數(shù)天），以增強(qiáng)人體免疫力和對各種疾病的抵抗力。睡眠少或剝奪睡眠的人免疫力極度低下，易滋生疾病，且有注意力分散、煩躁、思維力↓、記憶力↓、幻覺、血壓升高、血小板聚集性升高等現(xiàn)象及各種心身障礙癥狀產(chǎn)生。（二）健康行為形成機(jī)制健康行為的建立主要受健康信念（healthbelief）的支配。健康信念是指個(gè)體對自己心身健康的追求、認(rèn)識和標(biāo)準(zhǔn)，即欲達(dá)到的上報(bào)。健康信念必須建立在科學(xué)的基礎(chǔ)上，即經(jīng)科學(xué)研究證明，并經(jīng)多人重復(fù)驗(yàn)證，又經(jīng)過臨床實(shí)踐檢驗(yàn)的信念，而不是個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，或道聽途說的別人的經(jīng)驗(yàn)。有的人由于沒有文化，缺乏衛(wèi)生知識，提倡"不干不凈，吃了沒病"，"飯后一顆煙，賽過活神仙"的健康信念。在這種不科學(xué)的健康信念指引下，只能走上自我傷殘性行為，談不上什么是健康行為了。任何一種健康行為的建立都是在正確科學(xué)健康信念指導(dǎo)下，通過經(jīng)典條件反射形成或通過操作條件反射形成和社會觀察學(xué)習(xí)而習(xí)得的。二、不良行為不良行為是指有損個(gè)體體質(zhì)和有害心身健康的行為。但從另一角度看，某些不良行為可能對事業(yè)成就是有盒的，如A型行為；有些行為對人際交往可能有助，如C型行為。（一）A型行為（typeAbehavior）Friedman和Rosenman（1957）首先提出A型行為的概念。A型行為可定義為具有這種行為類型的人，有易發(fā)生冠心病的傾向，其特征為：時(shí)間緊迫感強(qiáng)，如行為急促，走路快，說話快而響，同一時(shí)間進(jìn)行兩項(xiàng)工作，脾氣急躁，辦事快，效率多，力求短時(shí)間內(nèi)完成更多工作；爭強(qiáng)、好勝的個(gè)性，如競爭意識強(qiáng)烈，事業(yè)心強(qiáng)，好給自己壓工作，超負(fù)荷工作，好與人爭辯，對人懷有敵意，有攻擊性；情緒上易怒，容易激動，容易腦火，好發(fā)脾氣，生氣時(shí)易向外界發(fā)泄等。A型行為的人容易發(fā)生冠心病已為臨床觀察和實(shí)驗(yàn)證實(shí)。如Friedman和Rosenman（1960）用時(shí)年半時(shí)間對3154名39-59歲間的健康男性進(jìn)行了前瞻性研究。他們發(fā)現(xiàn)具有A型行為的人，在8年半時(shí)間內(nèi)冠心病的患病率比B型行為的人高2倍。實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)；A型行為的人腦脊液中、血中、尿中CA含量比B型人高；A型行為的人血中膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白含量比B型人高；A型行為人交感神經(jīng)張力、血粘度、血小板聚集性均比B型人高。臨床研究還發(fā)現(xiàn)，A型行為人比B型行為人易得高血壓，缺血性腦率中、動脈粥樣碩化、高脂血癥。所以，美國心肺血液研究所1978年根據(jù)許多學(xué)者的研究報(bào)告，也確認(rèn)A型行為是引起冠心病的一個(gè)獨(dú)立于其它危害因素的主要危險(xiǎn)因素。A型行為人易發(fā)生高血壓、冠心病、腦梗塞、心肌梗塞的可能機(jī)制是A型行為的人經(jīng)常使自己處于高度應(yīng)激狀態(tài)，從而激活丘腦下部--交感神經(jīng)--腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)使血中CA升高。CA可升高血壓、血脂、血糖、血粘性和血小板聚集性，并使血小板膜中花生四烯酸轉(zhuǎn)變成血栓素A2（TXA2）后釋放入血，TXA2/PGI2比值也相應(yīng)升高。CA和/TXA2還使冠狀血管、腦血管逐漸發(fā)生動脈粥樣硬化、痙攣、血栓形成而發(fā)生心梗和腦梗塞。A型行為人交感神經(jīng)系統(tǒng)活化，還可激活腎素--血管緊張素--醛固酮系統(tǒng)（RAA），使血容量增多，血壓升高，A型行為可以遣傳給下一代。冠心病是多因素綜合致病，如高血壓、高血脂、A型行為、吸煙、糖尿病等都是冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)因子。冠心病家族遣傳史即指將高血壓基因、高血脂基因、糖尿病基因或A型行為基因之一遺傳給下代。人的行為習(xí)慣是由條件反射建立的動力定型而形成的。條件反射可因不強(qiáng)化而消退。所以A型行為的人經(jīng)過矯正是可以轉(zhuǎn)變?yōu)锽型行為的。競爭的社會環(huán)境、工作風(fēng)險(xiǎn)大、生活緊張、工作量大、緊張性職業(yè)、脾氣急躁的人易促進(jìn)A型行為的形成。但轉(zhuǎn)變競爭好勝心理、刪繁就簡適當(dāng)減輕工作量、絕不同時(shí)做兩件事、合理和勞勉結(jié)合地安排生活、培養(yǎng)見人就面帶笑容的習(xí)慣，可以減少競爭敵意。學(xué)會太極拳及調(diào)息等放松方法則可將已有A型行為的人轉(zhuǎn)變?yōu)锽型行為。改變A型行為可有效地預(yù)防冠心病、高血壓。（二）C型行為（typeCbehavior）Baltrusch(1988)首先提出C型行為的概念。C型行為可定義為易發(fā)生癌癥的行為習(xí)慣，其行為特征為：（1）童年生活不順利，形成壓抑、克制的性格，如童年喪失父母、或父母分居、缺乏雙親的撫愛等；（2）行為上過分與人合作、理智、協(xié)調(diào)、姑息、謙虛、謹(jǐn)慎、自信心差、過分忍耐、回避矛盾、好屈服于外界權(quán)勢等；（3）情緒上易憤怒且不也向外發(fā)泄，而生悶氣，易焦慮、抑郁等。C型行為人有易發(fā)生癌癥的傾向，這已為臨床觀察和實(shí)驗(yàn)所支持。如Baltrusch(1988)報(bào)道，用C型行為量表發(fā)現(xiàn)，有C型行為的人其癌癥發(fā)生率比非C型行為的人群高壓3倍。喬文達(dá)、岳文浩（1992）報(bào)道，已確診為胃癌的病人67例，與67例正常人在年齡、性別、職業(yè)匹配對照時(shí)發(fā)現(xiàn)，胃癌組病人C型行為量表中憤怒分量表分、憤怒內(nèi)向發(fā)泄分、焦慮分、抑郁分值均明顯高于對照組，結(jié)果顯示胃癌組病人有較高的C型行為傾向。腫瘤行為研究在國內(nèi)外均早已發(fā)現(xiàn)，壓抑憤怒、壓抑情緒的人易患癌癥，但有一直停留在觀察階段、直到1997年英國免疫學(xué)者首次在受壓抑的動物模型上發(fā)現(xiàn)，受壓抑的動物其淋巴細(xì)胞明顯減少時(shí)這才將觀察階段上升到實(shí)驗(yàn)階段，并創(chuàng)立了腫瘤行為學(xué)。Keller(1984)發(fā)現(xiàn)，小鼠受束縛壓抑后，可使肉瘤、乳腺癌和白血病的發(fā)病率顯著增高。Kiecolt(1983)發(fā)現(xiàn)、壓抑、緊張都會損傷細(xì)胞DNA的自然修復(fù)，導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。綜合國外研究認(rèn)為：C型行為可通過降低機(jī)體免疫力；減少內(nèi)臟器官血流量使代謝障礙并損傷DNA自然修復(fù)過程；和使原癌基因轉(zhuǎn)變?yōu)榘┗虼偈拱┌Y易發(fā)。C型行為降低免疫力是通過受體進(jìn)行的。用免疫組化學(xué)方法證明，免疫細(xì)胞上存在著各類受體，其中有接受CA的α及β受體、DA受體、有接受腎上腺皮質(zhì)激素的類固醇受體、有接受各種肽類激素和肽類遞質(zhì)的肽類受體、有接受組織胺的H2受體、還有膽堿能受體和其它受體。這些受體是神經(jīng)調(diào)節(jié)作用、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)作用和心理精神作用的物質(zhì)基礎(chǔ)。即心理刺激（憤怒、焦慮、壓抑……）→腦和內(nèi)分泌腺活動→神經(jīng)遞質(zhì)釋放和激素分泌→與免疫細(xì)胞上相應(yīng)受體結(jié)合→免疫功能變化。如憤怒、壓抑、抑郁、焦慮情緒可通過下列五條途徑降低人體免疫力：（1）憤怒、焦慮可激活交感--腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)→CA↑→與免疫細(xì)胞上α及β受體結(jié)合→T及β↓淋巴細(xì)胞↓、NK細(xì)胞↓、吞噬細(xì)胞及白細(xì)胞↓；（2）壓抑、失助可激活丘腦下部--垂體--腎上腺皮質(zhì)軸系統(tǒng)→ACTH↑→考的松↑→與免疫細(xì)胞上類固醇受體結(jié)合→T、B淋巴細(xì)胞↓→免疫力↓；（3）憤怒、焦慮可興奮交感神經(jīng)中樞，抑制副交感中樞→副交感神經(jīng)功能↓→乙酰膽堿遞質(zhì)釋放減少→與免疫細(xì)胞上Ach受體結(jié)合↓→免疫力↓；（4）壓抑、抑郁可激活丘腦下部--肽類激素系統(tǒng)，下丘腦有肽類神經(jīng)元并兼有內(nèi)分泌細(xì)胞細(xì)胞功能，即既可具有神經(jīng)細(xì)胞的傳導(dǎo)興奮作用，又可有分泌顆粒分泌肽類激素的作用，后者調(diào)節(jié)免疫功能，被稱為神經(jīng)免疫肽（neuroimmunepepticle）當(dāng)心理應(yīng)激活化時(shí)分泌肽類激素↑→與免疫度細(xì)胞膜上肽類受體結(jié)合→免疫力↓；（5）丘腦下部--腺垂體→肽類激素系統(tǒng)，腺垂體內(nèi)分泌細(xì)胞也分泌腦啡肽、內(nèi)啡肽等肽類激素→與免疫細(xì)胞上相應(yīng)受體結(jié)合后→免疫力↓。C型行為還可通過激交感→腎上腺系統(tǒng)引起各內(nèi)臟供血量↓→代謝障礙，DNA自然修復(fù)障礙。此外Baltrusch(1987)先后報(bào)道，壓抑可通過遞質(zhì)和激素使細(xì)胞內(nèi)原癌基因轉(zhuǎn)化為癌基因，易誘發(fā)癌癥發(fā)生。C型行為僅僅是促使癌癥發(fā)生的危險(xiǎn)因素之一僅有C型行為的人是不會發(fā)生癌的，因?yàn)榘┦嵌嘁蛩鼐C合致病，如家族遺傳史、接觸各種致癌物質(zhì)過多、慢性病灶、某些病毒等都是癌癥發(fā)生的危險(xiǎn)因素。癌是完全可以預(yù)防的，且早期發(fā)現(xiàn)是容易治愈的。預(yù)防癌癥的辦法，如盡量少地接觸致癌物質(zhì)（X線、亞硝酸胺、煙類、黃霉素……），積極治療慢性病，矯正C型行為等。矯正C型行為的辦法是，首先不要壓抑各種情緒，情緒要發(fā)泄出現(xiàn)，更不要生悶氣，培養(yǎng)樂觀、達(dá)觀的性格，見人面帶笑容，不要過于約束自己，不焦慮、不抑郁，多交朋友、多與人交往使社會支持多而樂觀。（三）高鹽食行為（Highsaltbehavior）WHO規(guī)定，凡成人每日攝入鹽量多于克或老人攝入鹽量多于克均稱之為高鹽食行為。北京市防疫站（1986）調(diào)查發(fā)現(xiàn)，北京市居民每人每日平均攝入鹽量17。4克，都有高鹽食行為。食入鹽多主要損傷心腦血管，易引發(fā)高血壓、腦出血。鹽對人體危害有九：增多血容量，增加心臟負(fù)荷，促使血管痙攣，興奮交感神經(jīng)，活化RAA系統(tǒng)，增加血小板聚集性，從而促進(jìn)動脈硬化和血凝性，增多體液，使舒血管物質(zhì)如PGE、血管舒緩素（kallikrein）、激肽系統(tǒng)三者合成減少，升高血壓。鹽本身可損傷血管內(nèi)皮，鹽又促使血小板聚集使動脈粥樣硬化，鹽又升高血壓，這三者是造成腦出血的原因。（四）吸煙行為（Smokingbehavior）全國吸煙情況調(diào)查組（1987）在全國各省、自治區(qū)抽樣調(diào)查發(fā)現(xiàn)，15歲以上男性成人吸煙率為60。01%，15歲以上女性成人為7。04%，平均為33。88%。煙的主要危害有三方面：煙中煤焦油中有許多致癌物質(zhì)引起癌癥發(fā)生；煙堿刺激胃腺、胰腺引起胃液分泌增多和胰液分泌，煙堿和煙中CO還損傷血管內(nèi)皮引起心血管疾病，損傷胃腸粘膜引起胃炎、胰腺炎；煙霧薰蒸呼吸道的慢性刺激，可引起氣管炎--肺氣腫--肺心病。煙草中有許多致癌物質(zhì)，如亞硝基胺、多環(huán)芳香烴、放射性針等可引起食管癌、喉癌、肺癌、口腔癌。為了減少煤焦油的致癌作用和減少煙堿的損傷刺激作用，發(fā)明了過濾嘴煙和"安全煙"。經(jīng)過多年對過濾嘴煙和"安全煙"的實(shí)驗(yàn)研究和臨床觀察，這兩種煙仍可引起肺癌、冠心病、腦血管病、胃炎、胰腺炎、氣管炎等與煙相關(guān)的疾病，也可以成癮，對胎兒仍有不利影響，"安全煙"并不安全。研究發(fā)現(xiàn)，煙的毒物不僅是CO、煙堿、煤焦油，還有許多不明的致病、致癌因素存在。用鼻子猛吸的鼻煙壺，易誘發(fā)口腔癌、頰癌和牙床癌的機(jī)率要比不吸者高數(shù)倍。研究證明，咀嚼雪茄煙的人口腔癌的發(fā)生率也比正常人高，吸水煙的人毒副作用、成癮作用和普通煙相似。煙癮煙、酒和嗎啡、可待因一樣是成癮物質(zhì)。煙成為癮癖是由于生理依賴性、心理依賴性、耐受性提高三者共同影響所致。煙癮者對癮物--煙的心理依賴性是指對癮物的渴求、到處尋找必得的行為。生理依賴性是指癮物對吸煙者的腦、神經(jīng)系統(tǒng)作用后產(chǎn)生的生理變化或獎(jiǎng)勵(lì)作用以致必需此癮物持續(xù)地在體內(nèi)存在，才能避免發(fā)生特殊的、被稱為戒斷綜合癥的反應(yīng)，從而產(chǎn)生對煙的軀體依賴性。煙的生理依賴性取決于煙中所含的煙堿。煙堿可興奮神經(jīng)肌肉內(nèi)的煙堿樣受體（N1和N2受體）。N1受體存在于主要支配心血管系統(tǒng)的交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞上和主要支配胃腸道、呼吸道、泌尿系統(tǒng)的副交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞上。N2受體存在于骨骼肌的運(yùn)動終板膜上。吸煙煤秒鐘后，煙堿即到達(dá)腦和神經(jīng)節(jié)，興奮N1受體，引起心率增快、血管收縮、血壓升高、腎上腺髓質(zhì)釋放CA、胃腸蠕動加強(qiáng)、胃酸及消化液分泌；興奮N2受體，引起四肢、軀干骨骨肌張力升高，呼吸肌張力升高使肺通氣量增多；CA釋放入血可興奮α及β受體，進(jìn)一步加強(qiáng)上述作用。CA作用于腦中α1受體引起精神運(yùn)動活動增加，提高思維能力，作用于腦中α2受體可起到鎮(zhèn)靜作用。所以，吸煙者吸煙后可獲得提神、鎮(zhèn)靜、解乏、解除肌肉疲勞，自覺情緒振奮，肌力增強(qiáng)的獎(jiǎng)勵(lì)作用，久之成為生理依賴性。生理依賴性是心理依賴性的基礎(chǔ)，是核心。吸煙者為滿足吸煙后的提神、情緒振奮、解乏的生理作用而渴求吸煙。據(jù)測量，吸一口煙所含的煙堿量相當(dāng)于一片麻醉藥片的藥理作用。所以，每天吸取包的煙客，每枝煙吸10口的話，則每天便吸入200個(gè)小的麻醉炮彈，一年吸入73000個(gè)炮彈，相當(dāng)于吃73000片麻醉藥片，其依賴之深、毒害之大可想而知。煙客當(dāng)90分鐘不吸煙便會產(chǎn)生戒斷綜合征，出現(xiàn)全身無力、難受、無神、煙腦、易激動，重者甚至出現(xiàn)出汗、肌肉抽搦、發(fā)抖、呼吸困難、反應(yīng)遲頓、失眠、胃腸障礙、注意力分散、判斷力障礙等癥狀。戒煙最好的辦法是認(rèn)知行為療法。認(rèn)知是從正面和反面矯正原來對吸煙不正確的觀點(diǎn)，轉(zhuǎn)變?yōu)閳?jiān)決戒煙有益健康的觀點(diǎn)為：吸煙可以解除疲勞，吸煙可以作為消遣，吸煙有助腦力活動，吸煙有利交際，吸煙是享受，男子漢沒有不吸煙的，煙酒宴上好談事等。這些觀點(diǎn)可能是對的，但它們都忽視煙對自己、對家人、對社會的危害之大。所以從正面要轉(zhuǎn)變這些觀點(diǎn)，讓他們清醒的認(rèn)識到煙的巨大危害。此外，還要從反面讓他們接觸肺癌開門見山人，參觀肺癌病房以了解煙的致癌作用的可怕性。許多戒煙者所以下定決定立即戒煙都是看到吸煙的親友死于肺癌的可怕或者由于自己已患了嚴(yán)重氣管炎、肺心病、肺癌、冠心病、腦血管病才下定決心戒煙的。行為療法實(shí)際是系統(tǒng)脫敏療法，在2-3個(gè)肭每周逐漸減少吸煙支數(shù)直至完全不吸。僻如頭一周每天減少二支，然后逐周減少到不吸。先制定計(jì)劃，每周減少的支數(shù)一定明確；然后執(zhí)行計(jì)劃，并定出獎(jiǎng)罰的辦法，達(dá)到減少支數(shù)目標(biāo)的獎(jiǎng)，達(dá)不到的罰，由親友、家人監(jiān)督，獎(jiǎng)罰則必須結(jié)合生活實(shí)際；第三要鞏固，即不吸煙行為要鞏固下去。執(zhí)行計(jì)劃時(shí)要回避板機(jī)點(diǎn)，如遇到疲勞、煙友相聚、飲酒、開始工作、提神、煩惱等想吸煙的情況時(shí)要回避。在想吸時(shí)要有代替物代替吸煙，如吃塊糖、唱歌、吃尼古丁糖（戒煙糖）、自我獎(jiǎng)償、換個(gè)場所等。也可用厭惡法代替吸煙，如故意吸煙同時(shí)想不愉快的事或聯(lián)想惡心、嘔吐。（五）酗酒行為（heavydrinkingbehavior）我國文化傳統(tǒng)是無酒不成宴，不醉不成禮灌酒之風(fēng)盛行。歷史上文人墨客如李白、陶淵明、辛棄疾、蘇軾等又都嗜酒如命，把酒與文、與詩、與風(fēng)雅相聯(lián)，而從不宣傳酒之危害。歷史資料記載，李白、陶淵明、辛棄疾的兒子都癡呆，陶在臨死前也認(rèn)識到自己兒子的癡呆和己飲酒有關(guān)，但悔已晚矣。酒客如不對酒的性質(zhì)，酒作用的矛盾性質(zhì)有清楚的認(rèn)識，則酗酒行為是不易改變的。1、酒的性質(zhì)、藥理作用和酒的用途酒是乙醇，其分子量很小，能穿透人體內(nèi)任一種細(xì)胞膜，進(jìn)入全身每一個(gè)器官和細(xì)胞，發(fā)揮其作用。醫(yī)學(xué)上曾用酒作為止痛劑、麻醉劑、興奮劑、消毒劑、溶劑，都取得了滿意的效果。酒還可提供能源，有營養(yǎng)作用。酒的心理作用有：可作為鎮(zhèn)靜劑；可抗焦慮、抗抑郁解除人的煩惱與抑郁；可解除人的抑制力，使膽子壯起來，發(fā)現(xiàn)豪言壯語；大量酒可解除人的敵意，化敵為友；酒能幫助人從事緊張的和艱巨的任務(wù)，但酒也損傷人取得成功的能力，常以失敗告終；酒可幫助睡眠，但這種睡眠是不能很好休息的；酒通過解除人的抑制和焦慮，提高興奮性而增加性欲，但過量的酒又降低性的活動能力。白干酒可凝固蛋白質(zhì)而損傷由蛋白質(zhì)組成的細(xì)胞，產(chǎn)生食管炎、胃炎、胰腺炎。酒可損傷肝臟產(chǎn)生肝硬化。酒損傷腦功能，使腦萎縮，產(chǎn)生精神病、人格改變。酒可引起潰瘍病、冠心病和各種癌癥。酒是致畸因子，因此酗酒的婦女或圍產(chǎn)期飲酒的婦女常發(fā)生胎兒畸形。酒也損傷精子而使胎兒腦損傷，出生后癡呆。2、飲酒行為帶來的醫(yī)學(xué)上的問題乙醇對人體任一細(xì)胞都有毒性，酒在肝中氧化成乙醛，進(jìn)而生成CO2和水時(shí)，都要消耗肝細(xì)胞內(nèi)的以維生素B1為輔基的酶，使細(xì)胞缺乏B1而產(chǎn)生肝細(xì)胞營養(yǎng)不良、脂肪肝、進(jìn)而肝硬化。乙醇也損傷心肌細(xì)胞膜、損傷Na-KATP酶，產(chǎn)生心縮力↓和心肌炎。乙醇對腦細(xì)胞的損傷如同對心肌和肝細(xì)胞的損傷。據(jù)研究，急性飲酒時(shí)當(dāng)血中酒精含量達(dá)每100ml含50mg酒精時(shí)即出現(xiàn)微醉；含100mg時(shí)出現(xiàn)許多、欣快、情緒不穩(wěn)、吐詞不清、共濟(jì)失調(diào)、瞳孔散大；含150mg時(shí)可見興奮、吵鬧、攻擊行為、瞳孔進(jìn)一步散大、眼球震顫、復(fù)視；含200mg時(shí)出現(xiàn)運(yùn)動失調(diào)、步態(tài)蹣跚；含250mg時(shí)呈現(xiàn)木僵、抑制；含400mg出現(xiàn)昏迷；含6000mg以上則死亡。若酒客為心理素質(zhì)不良人或有過腦外傷或是癲癇患者、腦動脈硬化的人，則急性酒精中毒時(shí)，往往出現(xiàn)譫妄狀態(tài)，意識障礙、錯(cuò)覺、恐怖性幻覺、幻聽，患者在幻覺支配下可出現(xiàn)沖動性行為，傷人或自傷。慢性酒精中毒人常伴有腦萎縮、肝硬化、酒精中毒性精神病、中風(fēng)、糖尿病、心臟病，并可引起畸胎、癌癥。酒也是易成癮性物質(zhì)，酗酒的人對酒會產(chǎn)生生理依賴性和心理依賴性。酒的生理依賴性是指飲酒者可通過飲酒得到獎(jiǎng)勵(lì)，如解抑、解除煩惱、提高情緒，久之對酒產(chǎn)生生理依賴性，在此基礎(chǔ)上產(chǎn)生對酒的渴求即心理依賴性，而成為酒癮客。駕駛員飲酒常會發(fā)生車禍。3、戒酒可用上述認(rèn)知行為療法，但常用的為厭惡療法。即讓患者服用戒酒硫后，再飲酒即產(chǎn)生惡心、嘔吐、難受，以后逐漸產(chǎn)生對酒的厭惡、而不敢再飲。戒酒時(shí)可產(chǎn)生戒斷綜合征，出現(xiàn)腹痛、嘔吐、虛評、大汗淋淋、胸悶、呼吸困難、心悸、四肢麻木、乏力、顫抖、抽搦、失眠、焦慮不安、興奮多話、幻聽、幻視、緊張、恐懼等癥狀。這些癥狀在重新給予酒后即可消除。其產(chǎn)生是缺乏酒精對腦刺激而產(chǎn)生的心理、生理依賴性的反應(yīng)。給予降低腦內(nèi)NA、DA遞質(zhì)并阻斷M受體作用的氯丙嗪、奮乃靜、氯氮平類藥可消除這些癥狀。（六）致胖行為（Obesitybehavior）引起胖肥的行為習(xí)慣稱為致肥行為，其特征為吃飯快、飲食結(jié)構(gòu)含脂量高、食入熱量多、不愛運(yùn)動、易激動和好加餐。臨床診斷肥胖癥的標(biāo)準(zhǔn)是超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%。肥胖對健康有較大危害，如肥胖人易患高血壓、高血脂、糖尿病、腦動脈硬化、冠心病、膽囊炎、關(guān)節(jié)炎、肥胖性心肺綜合征和一些癌癥。此外肥胖還加重麻、手術(shù)、分娩的危險(xiǎn)性，還縮短壽命，提高死亡率。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，體重與血壓成正比，體重每增加工廠kg,收縮壓相應(yīng)升高約30pa。肥胖者由于膈下脂肪沉著，增加呼吸負(fù)荷，導(dǎo)致長期低血氧癥，表現(xiàn)為缺氧、紫紺、睡眠時(shí)出現(xiàn)潮式呼吸，白天嗜睡，多饑多食，晚期可出現(xiàn)右心衰竭，稱肥胖性心肺綜合征。我國近來隨著生活水平日益提高及缺乏醫(yī)學(xué)知識，肥胖癥患者日益增多，但缺乏確切統(tǒng)計(jì)數(shù)字。美國統(tǒng)計(jì)肥胖癥患者在男性為14%，在女性為24%。減肥是一項(xiàng)困難任務(wù)，主要的減肥方法為：1.矯正致胖行為，如飯慢、少吃含脂量高的食物、飯量要減少不能吃飯、多運(yùn)動、少激動、少加餐，堅(jiān)持這些便可有效減肥，但要持之以恒。2.行為療法，通過訓(xùn)練找出引起肥胖者多食行為的各種板機(jī)點(diǎn)，如時(shí)間、地點(diǎn)、環(huán)境刺激物、美食引誘等，盡量回避引起多食的這些板機(jī)點(diǎn)，以建立少食行為習(xí)慣。3.禁食：Brownell(1982)提出，肥胖者可以幾天不進(jìn)食，只飲低熱量飲料，或每天只給1.7KJ熱量的食品并配合各種維生素、微量元素和適量蛋白質(zhì)。禁食不利于健康，而且在禁食幾天后，體重的減少又可增加。所以，禁食只能用于維持體重階段。4.手術(shù)，切去部分胃可減肥，但會帶來傾瀉綜合征。5.減肥藥物，吃抑制食欲的藥物或吃苯丙胺、甲狀腺素片、降糖靈等，但有副作用。6.體育鍛煉，每天進(jìn)行1-2小時(shí)體育鍛煉，可減肥。7.病因療法，找出引起肥胖癥的原因，針對病因治療。第四節(jié)成癮行為（藥的濫用）機(jī)理與戒斷藥物成癮行為（drugaddictivebehavior）或藥物濫用（drugaddiction）WHO(1950)定義為，由于反復(fù)使用某種藥物所引起的一種周期性或慢性中毒狀態(tài)，并具有以下特征：①有一種不可抗拒的力量強(qiáng)制性地驅(qū)使人們使用該藥，并不擇手段地去獲得它；②使用時(shí)劑量逐漸增大；③對該藥的效應(yīng)產(chǎn)生心理依賴和生理；④對個(gè)人和社會都產(chǎn)生危害。濫用在DSM-Ⅳ中定義為指一種適應(yīng)不良的方式，由于反復(fù)使用該藥導(dǎo)致了明顯的不良后果，如不能完成重要的工作、學(xué)業(yè)而且損害了軀體健康，甚或出現(xiàn)法律上問題。所以濫用強(qiáng)調(diào)的是不良后果，如因酗酒而曠工、鬧事等；成癮強(qiáng)調(diào)的是依賴（生理依賴和心理依賴），如WHO專家委員會即建議用依賴來取代