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全身淋巴結(jié)的分布與分組頭頸部淋巴結(jié)全身淋巴結(jié)約有800個(gè)左右,其中200-300個(gè)分布在頭頸部,主要存在于頸部。臨床上通過體檢來判斷頸部有無淋巴結(jié)腫大轉(zhuǎn)移是困難的,一般情況下,成年人的頸部淋巴結(jié)均小又軟,大多在0.5cm以下.頜下區(qū)由于口腔及咽部經(jīng)常有外界感染,淋巴結(jié)較腫大,可在2cm左右。頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié),副神經(jīng)淋巴結(jié),鎖骨上淋巴結(jié)這三組淋巴結(jié)彼此有淋巴管溝通,形成頭頸部主要匯流區(qū)。頸淋巴結(jié)廓清手術(shù)也主要切除這三組淋巴結(jié)。雙鎖骨上淋巴結(jié)為全身淋巴系統(tǒng)的最后匯流處。這一位置的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移對(duì)頭頸部腫瘤來說為區(qū)域轉(zhuǎn)移;對(duì)全身腫瘤來說,即為全身轉(zhuǎn)移,預(yù)后惡劣。通常轉(zhuǎn)移至右側(cè)者,大多為橫膈以上器官原發(fā),轉(zhuǎn)移至左鎖骨上者,因胸導(dǎo)管匯流,大多為胸腔及腹腔、盆腔、下肢等原發(fā)。鼻旁竇淋巴叢耳前淋巴結(jié)鼻咽淋巴結(jié)咽后淋巴結(jié)硬腭淋巴叢腮腺淋巴結(jié)頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)上段前舌淋巴結(jié)軟腭淋巴結(jié)扁桃體淋巴結(jié)聲門上淋巴結(jié)梨狀窩淋巴結(jié)下后咽壁和咽后淋巴結(jié)環(huán)狀軟骨后淋巴叢聲門下淋巴系統(tǒng)頸氣管前淋巴結(jié)左頸氣管旁淋巴結(jié)右頸氣管旁淋巴結(jié)食管周圍淋巴結(jié)頸段鎖骨上淋巴結(jié)在ATS體系中,中線右側(cè),奇靜脈弓上緣平面是4R與10R的界限,主動(dòng)脈弓上緣至奇靜脈弓上緣區(qū)段,氣管右側(cè)屬4R。奇靜脈弓上緣至右主支氣管層面區(qū)段,氣管右側(cè)和右主支氣管旁屬10R。中線左側(cè),氣管隆嵴平面為4L與10L的界線。在改良AJCC體系中,右/左肺上葉支氣管上面為4R/L與10R/L的界線。界線以上層面中,氣管右側(cè)為4R,左側(cè)為4L。界線以下,右主支氣管外側(cè)端旁屬10R,左主支氣管外側(cè)端旁屬10L。左頸氣管旁淋巴結(jié)右頸氣管旁淋巴結(jié)左上氣管旁淋巴結(jié)右上氣管旁淋巴結(jié)腋窩淋巴結(jié)胸淋巴結(jié)血管前淋巴結(jié)乳內(nèi)淋巴結(jié)上段乳內(nèi)淋巴結(jié)中段左肺門淋巴結(jié)右肺門淋巴結(jié)主動(dòng)脈肺動(dòng)脈淋巴結(jié)腹主動(dòng)脈后淋巴結(jié)胸段分歧部淋巴結(jié)乳內(nèi)淋巴結(jié)下段膈淋巴結(jié)腹部淋巴結(jié)腹部淋巴結(jié)分布較廣泛,多根據(jù)其所在部位脈管和器官的名稱命名。包括腹壁和腹腔臟器淋巴結(jié)兩部分。腹壁淋巴結(jié):臍平面以上腹前壁的淋巴管一般注入腋淋巴結(jié),臍平面以下腹前壁的淋巴管一般注入腹股溝淺淋巴結(jié)。腹后壁的淋巴管注入腰淋巴結(jié)。
腹腔臟器的淋巴結(jié):位于各臟器周圍,又稱為臟旁或臟側(cè)淋巴結(jié),主要有三大群淋巴結(jié),即腹腔、腸系膜上和腸系膜下淋巴結(jié)。腹腔干淋巴結(jié)主動(dòng)脈右側(cè)淋巴結(jié)胃左淋巴結(jié)脾淋巴結(jié)上段主動(dòng)脈左側(cè)淋巴結(jié)腹主動(dòng)脈后淋巴結(jié)上段肝淋巴結(jié)肝動(dòng)脈段胃左淋巴結(jié)胃胰段肝淋巴結(jié)胃網(wǎng)膜右段主動(dòng)脈右淋巴結(jié)主動(dòng)脈左淋巴結(jié)脾淋巴結(jié)脾門段腸系膜上淋巴結(jié)左腎門淋巴結(jié)右腎門淋巴結(jié)肝淋巴結(jié)胰十二指腸段主動(dòng)脈右側(cè)淋巴結(jié)上段主動(dòng)脈左側(cè)淋巴結(jié)上段主動(dòng)脈前淋巴結(jié)上段主動(dòng)
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