頭針頭針概念

頭針：又稱頭皮針,是在頭部特定的穴線上進行針刺以治療疾病的一種方法。因針刺在頭皮內，故又稱頭皮針。

《素問·脈要精微論》："頭者，精明之府"。手足六陽經皆上循于頭面，六陰經中手少陰與足厥陰經直接循行于頭面部，所有陰經的經別和陽經相合后上達頭面，故稱“頭為諸陽之會”。概念頭針：又稱頭皮針,是在頭部特定的穴線上進行針刺以一、頭穴線的定位與主治

1984年在東京舉行的世界衛(wèi)生組織西太區(qū)針灸穴名標準化會議，討論決定按照分區(qū)定經，經上選穴，并結合古代透刺穴位（一針透雙穴或三穴）方法原則，制定了頭針穴名標準化方案，包括由頭穴名的英文字母數(shù)字編號、穴名漢語拼音和漢字三要素。編號中的英文MS是"micro-system"和"scalp-points"的縮寫。

一、頭穴線的定位與主治1984年在東京舉行的世界衛(wèi)生組

17個相關腧穴17個相關腧穴神庭：前發(fā)際正中直上0.5寸前頂：前發(fā)際正中直上3.5寸。前神聰：前發(fā)際正中直上4寸。神庭：前發(fā)際正中直上0.5寸前頂：前發(fā)際正中直上3.強間：后發(fā)際正中直上4寸。腦戶：后發(fā)際正中直上2.5寸。強間：后發(fā)際正中直上4寸。曲鬢：耳前發(fā)際后緣垂線與耳尖水平線交點處。頷厭：頭維與曲鬢弧形連線上1/4與下3/4交點處。曲鬢：耳前發(fā)際后緣垂線頷厭：頭維與曲鬢弧懸厘：頭維與曲鬢弧形連線上3/4與下1/4交點處。率谷：耳尖直入發(fā)際1.5寸。頭臨泣：前發(fā)際上0.5寸，頭正中線旁開2.25寸。懸厘：頭維與曲鬢弧形連線率谷：耳尖直入發(fā)際1.5寸。頭臨泣：正營：前發(fā)際上2.5寸，頭正中線旁開2.25寸。承靈：前發(fā)際上4寸，頭正中線旁開2.25寸。即前神聰旁開2.25寸。正營：前發(fā)際上2.5寸，頭正中線旁開2.25寸。眉沖：前發(fā)際上0.5寸，頭正中線旁開0.75寸。通天：前發(fā)際上4寸，頭正中線旁開1.5寸。即前神聰旁開1.5寸。眉沖：前發(fā)際上0.5寸，頭正中線旁開0.75寸。玉枕：后發(fā)際上2.5寸，頭正中線旁開1.3寸。即腦戶旁開1.3寸。玉枕：后發(fā)際上2.5寸，頭正中線旁開1.3寸。即一頭皮針刺激部位一頭皮針刺激部位《針灸學》課件頭針《針灸學》課件頭針《針灸學》課件頭針《針灸學》課件頭針源流焦順發(fā)大腦皮層的功能定位在體表的投影。1971年山西稷縣《頭針》《頭針》1982源流焦順發(fā)源流方云鵬1973年生物全息理論和大腦皮層功能定位理論相結合.《頭皮針》1983源流方云鵬源流湯頌延運用生物全息的理論，設計了意象頭針模式。1978源流湯頌延源流朱明清生物全息的理論，以足太陽膀胱經兩條線為身體兩側，前以前發(fā)際，后以枕骨粗隆為界為治療區(qū)域。源流朱明清源流林學儉根據(jù)祖國醫(yī)學并結合現(xiàn)代腦科學理論，發(fā)現(xiàn)了大腦皮層的9個聯(lián)絡區(qū)在頭皮針中的重要作用，并對大腦皮層功能定位區(qū)與聯(lián)絡區(qū)在顱表投影位置準確定位發(fā)現(xiàn)了小腦新區(qū)(即小腦蚓區(qū)和小腦半球區(qū)），填補了頭皮針選區(qū)和治療上的空白。源流林學儉頭皮針的作用原理

（一）頭皮針的經絡理論基礎

《素問.脈要精微論篇》指出：“頭者，精明之府”。

頭為諸陽之會，手足六陽經均上行于頭面，

六陰經中手少陰心經、足厥陰肝經直接行于頭面部。

督脈上至風府，入腦上顛。

陽維脈至項后與督脈會合

陽蹺脈至項后合于足少陽膽經

由于經脈內連臟腑，外絡肢節(jié)，溝通內外，貫穿上下，能運行氣血，孺養(yǎng)全身。而頭面部是經氣匯集的重要部位，所以針刺頭皮治療線，不僅可以疏通氣血，調理陰陽，治療經脈病癥，同時還可以治療臟腑病癥。從而說明頭與人體經絡臟腑器官在生理、病理上有著不可分割的聯(lián)系人體的經氣通過經脈、經別、及皮部等聯(lián)系集中在頭面部。頭皮針的作用原理

（一）頭皮針的經絡理論基礎

《素問.脈要精頭針的西醫(yī)理論基礎

從20世紀70年代起，頭針的機制研究不斷深入，針刺頭部穴區(qū)，可直接調節(jié)大腦皮層的功能，改善腦血流圖，有舒縮血管、改善血管彈性的作用頭針的西醫(yī)理論基礎

從20世紀70年代起，頭針的機制研究不斷1、MS1額中線

定位：在頭前部，從督脈神庭穴向前引一直線，長1寸。主治：癲癇、精神失常、鼻病。操作：從神庭向前平刺1寸，行快速捻轉手法。（一）頭穴線的定位和主治神庭：前發(fā)際正中直上0.5寸。1、MS1額中線（一）頭穴線的定位和主治神庭：前發(fā)際2、MS2額旁1線

定位：在頭前部，從膀胱經眉沖穴向前引一直線，長1寸。

主治：心絞痛、哮喘、支氣管炎、失眠等。

操作：從眉沖穴向前平刺1寸，行快速捻轉手法。

眉沖：前發(fā)際上0.5寸，頭正中線旁開0.75寸。2、MS2額旁1線眉沖：前發(fā)際上0.5寸，3、MS3

額旁2線

定位：在頭前部，從膽經頭臨泣穴向前引一直線，長1寸。主治：急、慢性胃炎，胃、十二指腸潰瘍，肝膽疾病。

操作：從頭臨泣穴向前平刺1寸，行快速捻轉手法。頭臨泣：前發(fā)際上0.5寸，頭正中線旁開2.25寸。即神庭與頭維連線中點。3、MS3額旁2線

定位：在頭前部，從膽經頭臨泣

定位：在頭前部，從胃經頭維穴內側0.75寸起向前引一直線，長1寸。

主治：功能性子宮出血、陽痿、遺精、尿頻、尿急、子宮脫垂等。操作：從此線上端進針，向前平刺1寸，行快速捻轉手法。4、MS4額旁3線頭維：額角發(fā)際直上0.5寸。

定位：在頭前部，從胃經頭維穴內側0.75寸起向前引一直5、MS5頂中線

定位：在頭頂部，從督脈百會穴至前頂穴。主治：腰腿痿痹、皮層性多尿、脫肛、遺尿、頭痛、眩暈。操作：從百會穴進針，向前透刺至前頂，行快速捻轉手法。前頂：前發(fā)際正中直上3.5寸。百會：前發(fā)際正中直上5寸。5、MS5頂中線前頂：前發(fā)際正中直上3.5寸。6、MS6頂顳前斜線

定位：在頭頂部、頭側部，從頭部經外奇穴前神聰至顳部膽經懸厘引一斜線。

主治：上1/5段，治療對側下肢和軀干癱瘓：中2/5段，治療對側上肢癱瘓；下2/5段，治療對側面神經癱瘓、運動性失語、流涎、發(fā)音障礙等。操作：由前神聰向懸厘分段接力平刺，行快速捻轉手法。

前神聰：前發(fā)際正中直上4寸。懸厘：頭維與曲鬢弧形連線上3/4與下1/4交點處。6、MS6頂顳前斜線

定位：在頭頂部、頭側部，從頭7、MS7頂顳后斜線

定位：在頭頂部、頭側部。頂顳前斜線之后1寸，與其平行的線。從督脈百會穴至顳部膽經曲鬢穴引一斜線。主治：全線分5等份，上1/5段，治療對側下肢和軀干感覺異常；中2/5段，治療對側上肢感覺異常；下2/5段，治療頭面部感覺異常。操作：百會向曲鬢分段接力平刺，然后行快速捻轉手法。曲鬢：耳前發(fā)際后緣垂線與耳尖水平線交點處。7、MS7頂顳后斜線定位：在頭頂部、頭側部。頂顳前斜8、MS8頂旁1線

定位：在頭頂部，督脈旁1.5寸，從膀胱經通天穴向后引一直線，長1.5寸。

主治：腰痛痿痹。

操作：從通天穴向后平刺1.5寸，行快速捻轉手法。通天：前發(fā)際上4寸，頭正中線旁開1.5寸。即前神聰旁開1.5寸。8、MS8頂旁1線定位：在頭頂部，督脈旁1.5寸，從9、MS9頂旁2線定位：在頭頂部，督脈旁開2.25寸。由膽經正營穴向后引一直線，長1.5寸至承靈穴。主治：肩臂手痿痹。操作：由正營穴向后透刺1.5寸至承靈穴。行快速捻轉手法。正營：前發(fā)際上2.5寸，頭正中線旁開2.25寸。承靈：前發(fā)際上4寸，頭正中線旁開2.25寸。即前神聰旁開2.25寸。9、MS9頂旁2線正營：前發(fā)際上2.5寸，10、MS10顳前線

定位：在頭的顳部，從膽經頷厭穴至懸厘穴連一直線。主治：偏頭痛，運動性失語、面癱、口腔疾病。操作：由頷厭穴透刺至懸厘穴，行快速捻轉手法。頷厭：頭維與曲鬢弧形連線上1/4與下3/4交點處。懸厘：頭維與曲鬢弧形連線上3/4與下1/4交點處。10、MS10顳前線頷厭：頭維與曲鬢弧形連線11、MS11顳后線

定位：在頭的顳部，從膽經的率谷穴向下至曲鬢穴連一直線。

主治：偏頭痛，耳鳴、耳聾、眩暈。操作：從率谷穴透刺至曲鬢穴，行快速捻轉手法。率谷：耳尖直入發(fā)際1.5寸。11、MS11顳后線定位：在頭的顳部，從膽經的率谷12、MS12枕上正中線

定位：在后頭部，即督脈強間穴至腦戶穴一段，長1.5寸。

主治：眼病、腰脊痛。操作：從強間穴透刺1.5寸至腦戶，行快速捻轉手法。

強間：后發(fā)際正中直上4寸。腦戶：后發(fā)際正中直上2.5寸。12、MS12枕上正中線強間：后發(fā)際正中直上4寸。13、MS13枕上旁線

定位：在后頭部，由枕外粗隆督脈腦戶穴旁開0.5寸起，向上引一直線，長1.5寸。主治：皮層性視力障礙、白內障、近視等。操作：由此線的下端進針，向上平刺1.5寸，行快速捻轉手法。腦戶：后發(fā)際正中直上2.5寸。13、MS13枕上旁線

定位：在后頭部，由枕外粗隆督脈腦14、MS14枕下旁線

定位：在后頭部，從膀胱經玉枕穴向下引一直線，長2寸。

主治：小腦疾病引起的平衡障礙、后頭痛。

操作：由玉枕穴進針，向下平刺2寸，行快速捻轉手法。

玉枕：后發(fā)際上2.5寸，頭正中線旁開1.3寸。即腦戶旁開1.3寸。14、MS14枕下旁線玉枕：后發(fā)際上2.5寸，《針灸學》課件頭針穴線主治功能歸納神志病相關刺激線:額中線.頭面五官相關刺激線:額中線、頂顳前斜線、頂顳后斜線、顳前線、顳后線、枕上正中線、枕上旁線。臟腑病相關刺激線：額旁1線、額旁2線、額旁3線。四肢痹癥、痿癥以及運動感覺異常相關刺激線：頂中線、頂顳前斜線、頂顳后斜線、頂旁1線、頂旁2線。穴線主治功能歸納神志病相關刺激線:額中線.

二、頭皮針操作技術

（一）

針前準備選擇不同型號毫針、檢查針具、

消毒

（二）進針法

一般選用28-30號1.5-2寸的毫針，在進針前首先要暴露頭皮，以免刺入毛囊引起疼痛。

1、快速進針法

用速刺法或挾持進針法，以15-30度角快速透

皮，然后將針推入帽狀腱膜下。

2、快速推針法

進針后，用手拇、食指尖捏住針柄下半部，中

指緊貼針體下端，沿皮將針快速推入帽狀腱膜

下層。

二、頭皮針操作技術

（一）針前準備選擇不同型號皮層皮層下帽狀腱膜層纖維組織緊密聯(lián)系針刺時阻力大、疼痛，宜迅速通過帽狀腱膜下層（蜂窩組織層）疏松的纖維組織構成阻力小，為針刺部位骨膜層頭皮分層皮層纖維組織緊密聯(lián)系帽狀腱膜下層疏松的纖維組織構成骨膜層頭皮

感覺

局部酸、脹、重、痛、熱以痛脹多見針刺反應

肢體熱、脹、麻、涼肌肉跳動或抽動

全身、同側、對側、片狀、帶狀時間進針后３分鐘以內為多個別出針后也可感覺局部酸、脹、重、痛、熱針刺反應肢體《針灸學》課件頭針1.捻轉法三、操作方法頻率（200次/分）持續(xù)捻轉2-3分鐘電針針進入帽狀腱膜下層后，肩、肘、腕和拇指固定，食指半屈曲狀，用拇指第一節(jié)的掌側面與食指第一節(jié)的橈側夾持針柄，以食指的掌指關節(jié)快速連續(xù)屈伸。（三）行針方法

1.捻轉法三、操作方法針進入帽狀腱膜下層后，肩、肘、腕和拇指《針灸學》課件頭針2.提插針進入帽狀腱膜下層后，進針后保持針體平臥，用拇、示指緊捏針柄，進行提插，指力應均勻，幅度不宜過大，如此反復操作，持續(xù)3－5分鐘，提插的幅度與頻率根據(jù)患者的病情而定。3.彈撥針柄2.提插《針灸學》課件頭針（四）留針方法靜留針在留針期間不再施行任何針刺手法，讓針自然的留置在頭皮內。一般情況下頭針留針時間宜在15－30分鐘。如癥狀嚴重、病情復雜，病程較長者，可留置2小時以上動留針在留針期間，間歇重復實行相應手法，以加強刺激，在較短的時間內獲得即時療效。一般情況下，在15－30分鐘內，宜間歇行針2－3次，每次2分鐘左右。(五）出針方法先緩慢退至皮下，迅速拔針，用消毒干棉球按壓針孔（四）留針方法靜留針(五）出針方法先緩慢退至皮下，迅速拔針，《針灸學》課件頭針三、頭皮針的臨床應用

（一）頭皮針的適應范圍

1、中樞神經系統(tǒng)疾患：腦血管病引起的偏癱、失語、球麻痹、小

兒腦癱及顱腦外傷后遺癥、腦炎后遺癥等

2、精神疾?。壕穹至寻Y、抑郁癥、癔病、考場綜合征、老年性

癡呆和小兒先天愚型等。

3、疼痛和感覺異常：頭痛、三叉神經痛、頸項痛、肩痛、腰背痛

坐骨神經痛、膽絞痛、胃痛、痛經等各種急

慢性疼痛病癥。還可用于肢體麻木等。

4、皮層內臟功能失調所致的疾病：三、頭皮針的臨床應用

（一）頭皮針的適應范圍

1、中樞神經系（二）處方選穴原則

1.交叉選穴法單側肢體病，一般選擇病癥對側刺激區(qū)雙側肢體病，同時選用雙側刺激區(qū)內臟病癥，雙側刺激區(qū)

2.對應選穴針對不同疾病在大腦皮層的定位，選用定位對應的刺激區(qū)（二）處方選穴原則

1.交叉選穴法（三）處方示例1.中風偏癱1中風偏癱是目前臨床報道最多的頭皮針適應癥，用頭皮針治療常可迅速提高癱瘓肢體肌力，改善肌張力，不同程度地恢復肢體運動和感覺功能?？梢杂庙旓D前、后斜線(癱肢對側)為主，配頂中線、頂旁1線（對側）等，用抽提法和進插法來進行治療。（三）處方示例1.中風偏癱【中風證候特征】

昏、癱、喎、謇、麻主癥：神昏、半身不遂、口舌歪斜、言語謇澀或不語、偏身麻木。【中風證候特征】昏、癱、喎、謇、麻主癥：神昏、半身不遂、4區(qū)。6區(qū)4區(qū)。6區(qū)（二）頭皮針治療中風偏癱的機理

1、能使腦電波指數(shù)和電壓上升，并改善起不對稱性。

2、能引起缺血性中風病人的腦血流圖改變。

3、能改善中風偏癱病人的血液流變學的異常。

4、可以迅速改善癱肢的肌電和皮溫，有皮膚電位改變

5、能加強對血漿中環(huán)核甘酸的調節(jié)，能提高記憶力。以上作用說明頭皮針治療有調節(jié)大腦皮層功能的作用，并具有改善其病理狀態(tài)的作用。（二）頭皮針治療中風偏癱的機理

1、能使腦電波指數(shù)和電壓上升研究發(fā)現(xiàn),頭針治療在運動功能網(wǎng)絡的主要構成腦區(qū)前扣帶回、中央前回、楔前葉、尾狀核體出現(xiàn)功能連接增強現(xiàn)象，認為頭針療法對重建運動功能網(wǎng)絡、促進腦功能重塑具有重要作用研究發(fā)現(xiàn),頭針治療在運動功能網(wǎng)絡的主要構成腦區(qū)前扣帶回、中央2.高血壓頭皮針對I期高血壓病以及肝陽上亢、陰陽兩虛型的降壓效果較好。一般以頂中線、頂顳前、后斜線（雙側）的治療線為主，沿皮進針后，用緩慢平和的手法，取得局部針感后，留針1～2小時，并配合意守丹田、形體放松等，即可獲效。2.高血壓頭皮針對I期高血壓病以及肝陽上亢、陰陽兩虛型的降壓眩暈虛痰瘀脾胃肝腎高血壓與中風都是由于內風引起，大多數(shù)病機都是肝腎陰虛、陰虛陽亢、陽亢化風，因此選擇頭穴線基本一致眩暈虛痰瘀脾胃肝腎高血壓與中風都是由于內風引起，大多3.眩暈、耳鳴暈聽區(qū)，位于頭部，自耳輪尖向上1.5厘米處，向前后各引2厘米的水平線，此長4厘米的水平線為此區(qū)，相當于大腦皮質顳上回中部（聽覺中樞）在頭皮上的投影。布有耳顳神經和枕大神經的分支。主治同側頭暈，耳鳴，內耳性眩暈，皮層性聽力障礙，幻聽等顳后線顳后線3.眩暈、耳鳴暈聽區(qū)，位于頭部，自耳輪尖向上1.5厘米處，向4.腰痛、坐骨神經痛頂中線、頂旁1線分別屬于督脈、膀胱經。頭針治療可能通過刺激腰痛的中央后回感受區(qū)，激活內源性鎮(zhèn)痛系統(tǒng)釋放阿片類物質如β-內啡肽（β-EP）等和促進神經元釋放5-羥色胺等神經遞質，增強鎮(zhèn)痛效果針刺腰腿部感覺中樞頭針的對應點，既能疏通經絡，又能刺激感覺中樞，故療效顯著。4.腰痛、坐骨神經痛頂中線、頂旁1線分別屬于督脈、膀胱經。是指一側面部劇痛或伴痙攣為主要表現(xiàn)的病證。（面頰抽掣疼痛）

嘩！好痛。5.三叉神經痛是指一側面部劇痛或伴痙攣為主要表現(xiàn)的病證。嘩！5.三叉神第一支：支配淚腺、眼球、上瞼、額部皮膚第二支：支配鼻粘膜、下眼瞼、鼻外側、上唇、上頜牙齒、牙齦第三支：支配下頜牙齒、下唇、牙齦、面頰外側、舌、耳前、頦部口裂以下面部皮膚三叉神經頭面部皮膚分布第一支：支配淚腺、眼球、上瞼、額部皮膚第二支：支配鼻粘膜、下4.三叉神經痛張某某女62歲于年月初診。入院時診見右側面頰部皮膚及上齒陣發(fā)性電擊樣疼痛,單次發(fā)作持續(xù)數(shù),多在內疼痛癥狀緩解,間歇期正常,每日發(fā)作數(shù)次夜晚睡眠后停止發(fā)作。右側面部口角處、鼻翼有壓痛點,常因刷牙、洗臉、進食等誘發(fā)疼痛以顴骨以下為甚神經系統(tǒng)檢查無陽性體征?，F(xiàn)癥見患者自訴時感頭暈,右側面頰針刺樣放射性疼痛,每日一次面色潮紅納飲欠佳,寐欠安,大便秘結,小便可,舌紅苔黃脈弦數(shù)?；颊咂剿仄饧痹暌着?飲食無特殊偏嗜4.三叉神經痛張某某女62歲于年月初診。入院時診見右側面頰部辨證肝郁氣滯、陰虛陽亢。治則滋陰潛陽、祛風行氣止痛。治療方法頭針選穴百會穴、頂顳后斜線下健側。操作取華佗牌一次性針灸針患者仰臥位,常規(guī)消毒后,百會穴向后平刺束入約一寸,頂顳后斜線健側感覺區(qū)下進針后,平刺約一寸強刺激,快速捻轉,捻轉速度每分鐘一次留針其間行針次海次行針。頭穴感覺感覺區(qū)下正對應大腦皮層顏面部感覺中樞,通過快速捻轉強刺激并留針,可抑制其疼痛神經遞質的釋放達到鎮(zhèn)痛的作用。辨證肝郁氣滯、陰虛陽亢。頭穴感覺感覺區(qū)下正對應大腦皮層顏面部是以一側面部麻痹，口眼歪斜為主要癥狀的一種疾病中醫(yī)又稱“口眼歪斜”，“歪嘴風”

6.面癱是以一側面部麻痹，口眼歪斜為主要癥狀的一種疾病中醫(yī)核上部：接受雙側皮質延髓束纖維支配核下部：接受對側交叉過來的皮質延髓束纖維支配。

核上性損傷-中樞性面癱-病灶對稱核下性損傷-周圍性面癱-病灶同側核上部：核上性損傷-中樞性面癱-病灶對稱核下性損傷-周圍性面面癱頭針作用機制可能是針刺或電針等刺激頭部穴區(qū)后產生了一定的生物磁場，這種生物磁場可以直接穿透高阻抗的顱骨作用于大腦皮質中央前回下2/5，即皮質腦干束的起點，經內囊膝部與大腦角下部下行至橋腦作用于對側面神經核，提高面神經核的興奮性，產生動作電位而促進面神經的恢復臨床研究表明，針刺皮層區(qū)，其所支配的相應部位可記錄到類似運動誘發(fā)電位波形表明其可能電生理機制為針刺效應可以沿錐體束傳導至對側肢體面癱頭針作用機制可能是針刺或電針等刺激頭部穴區(qū)后產生了一定的（四）注意事項

1、囟門和骨縫尚未閉合的嬰兒及孕婦

不宜針頭針

2、頭顱手術部位，頭皮嚴重感染、潰

瘍和創(chuàng)傷處不宜針刺。

3、頭皮針刺要迅速，注意避開發(fā)囊、瘢痕。行針

時要注意針下感覺，如有阻力感或局部疼痛時，要

及時調整針刺方向與深度，要保證針體刺入帽狀腱

膜下。

4、留針時不要碰撞針柄，以免發(fā)生彎針和疼痛。

如局部有疼痛、瘙癢、沉重感，而無法忍受時，

可將針向外提使異常感消失。

（四）注意事項

1、囟門和骨縫尚未閉合的嬰兒及孕婦

頭針頭針概念

頭針：又稱頭皮針,是在頭部特定的穴線上進行針刺以治療疾病的一種方法。因針刺在頭皮內，故又稱頭皮針。

《素問·脈要精微論》："頭者，精明之府"。手足六陽經皆上循于頭面，六陰經中手少陰與足厥陰經直接循行于頭面部，所有陰經的經別和陽經相合后上達頭面，故稱“頭為諸陽之會”。概念頭針：又稱頭皮針,是在頭部特定的穴線上進行針刺以一、頭穴線的定位與主治

1984年在東京舉行的世界衛(wèi)生組織西太區(qū)針灸穴名標準化會議，討論決定按照分區(qū)定經，經上選穴，并結合古代透刺穴位（一針透雙穴或三穴）方法原則，制定了頭針穴名標準化方案，包括由頭穴名的英文字母數(shù)字編號、穴名漢語拼音和漢字三要素。編號中的英文MS是"micro-system"和"scalp-points"的縮寫。

一、頭穴線的定位與主治1984年在東京舉行的世界衛(wèi)生組

17個相關腧穴17個相關腧穴神庭：前發(fā)際正中直上0.5寸前頂：前發(fā)際正中直上3.5寸。前神聰：前發(fā)際正中直上4寸。神庭：前發(fā)際正中直上0.5寸前頂：前發(fā)際正中直上3.強間：后發(fā)際正中直上4寸。腦戶：后發(fā)際正中直上2.5寸。強間：后發(fā)際正中直上4寸。曲鬢：耳前發(fā)際后緣垂線與耳尖水平線交點處。頷厭：頭維與曲鬢弧形連線上1/4與下3/4交點處。曲鬢：耳前發(fā)際后緣垂線頷厭：頭維與曲鬢弧懸厘：頭維與曲鬢弧形連線上3/4與下1/4交點處。率谷：耳尖直入發(fā)際1.5寸。頭臨泣：前發(fā)際上0.5寸，頭正中線旁開2.25寸。懸厘：頭維與曲鬢弧形連線率谷：耳尖直入發(fā)際1.5寸。頭臨泣：正營：前發(fā)際上2.5寸，頭正中線旁開2.25寸。承靈：前發(fā)際上4寸，頭正中線旁開2.25寸。即前神聰旁開2.25寸。正營：前發(fā)際上2.5寸，頭正中線旁開2.25寸。眉沖：前發(fā)際上0.5寸，頭正中線旁開0.75寸。通天：前發(fā)際上4寸，頭正中線旁開1.5寸。即前神聰旁開1.5寸。眉沖：前發(fā)際上0.5寸，頭正中線旁開0.75寸。玉枕：后發(fā)際上2.5寸，頭正中線旁開1.3寸。即腦戶旁開1.3寸。玉枕：后發(fā)際上2.5寸，頭正中線旁開1.3寸。即一頭皮針刺激部位一頭皮針刺激部位《針灸學》課件頭針《針灸學》課件頭針《針灸學》課件頭針《針灸學》課件頭針源流焦順發(fā)大腦皮層的功能定位在體表的投影。1971年山西稷縣《頭針》《頭針》1982源流焦順發(fā)源流方云鵬1973年生物全息理論和大腦皮層功能定位理論相結合.《頭皮針》1983源流方云鵬源流湯頌延運用生物全息的理論，設計了意象頭針模式。1978源流湯頌延源流朱明清生物全息的理論，以足太陽膀胱經兩條線為身體兩側，前以前發(fā)際，后以枕骨粗隆為界為治療區(qū)域。源流朱明清源流林學儉根據(jù)祖國醫(yī)學并結合現(xiàn)代腦科學理論，發(fā)現(xiàn)了大腦皮層的9個聯(lián)絡區(qū)在頭皮針中的重要作用，并對大腦皮層功能定位區(qū)與聯(lián)絡區(qū)在顱表投影位置準確定位發(fā)現(xiàn)了小腦新區(qū)(即小腦蚓區(qū)和小腦半球區(qū)），填補了頭皮針選區(qū)和治療上的空白。源流林學儉頭皮針的作用原理

（一）頭皮針的經絡理論基礎

《素問.脈要精微論篇》指出：“頭者，精明之府”。

頭為諸陽之會，手足六陽經均上行于頭面，

六陰經中手少陰心經、足厥陰肝經直接行于頭面部。

督脈上至風府，入腦上顛。

陽維脈至項后與督脈會合

陽蹺脈至項后合于足少陽膽經

由于經脈內連臟腑，外絡肢節(jié)，溝通內外，貫穿上下，能運行氣血，孺養(yǎng)全身。而頭面部是經氣匯集的重要部位，所以針刺頭皮治療線，不僅可以疏通氣血，調理陰陽，治療經脈病癥，同時還可以治療臟腑病癥。從而說明頭與人體經絡臟腑器官在生理、病理上有著不可分割的聯(lián)系人體的經氣通過經脈、經別、及皮部等聯(lián)系集中在頭面部。頭皮針的作用原理

（一）頭皮針的經絡理論基礎

《素問.脈要精頭針的西醫(yī)理論基礎

從20世紀70年代起，頭針的機制研究不斷深入，針刺頭部穴區(qū)，可直接調節(jié)大腦皮層的功能，改善腦血流圖，有舒縮血管、改善血管彈性的作用頭針的西醫(yī)理論基礎

從20世紀70年代起，頭針的機制研究不斷1、MS1額中線

定位：在頭前部，從督脈神庭穴向前引一直線，長1寸。主治：癲癇、精神失常、鼻病。操作：從神庭向前平刺1寸，行快速捻轉手法。（一）頭穴線的定位和主治神庭：前發(fā)際正中直上0.5寸。1、MS1額中線（一）頭穴線的定位和主治神庭：前發(fā)際2、MS2額旁1線

定位：在頭前部，從膀胱經眉沖穴向前引一直線，長1寸。

主治：心絞痛、哮喘、支氣管炎、失眠等。

操作：從眉沖穴向前平刺1寸，行快速捻轉手法。

眉沖：前發(fā)際上0.5寸，頭正中線旁開0.75寸。2、MS2額旁1線眉沖：前發(fā)際上0.5寸，3、MS3

額旁2線

定位：在頭前部，從膽經頭臨泣穴向前引一直線，長1寸。主治：急、慢性胃炎，胃、十二指腸潰瘍，肝膽疾病。

操作：從頭臨泣穴向前平刺1寸，行快速捻轉手法。頭臨泣：前發(fā)際上0.5寸，頭正中線旁開2.25寸。即神庭與頭維連線中點。3、MS3額旁2線

定位：在頭前部，從膽經頭臨泣

定位：在頭前部，從胃經頭維穴內側0.75寸起向前引一直線，長1寸。

主治：功能性子宮出血、陽痿、遺精、尿頻、尿急、子宮脫垂等。操作：從此線上端進針，向前平刺1寸，行快速捻轉手法。4、MS4額旁3線頭維：額角發(fā)際直上0.5寸。

定位：在頭前部，從胃經頭維穴內側0.75寸起向前引一直5、MS5頂中線

定位：在頭頂部，從督脈百會穴至前頂穴。主治：腰腿痿痹、皮層性多尿、脫肛、遺尿、頭痛、眩暈。操作：從百會穴進針，向前透刺至前頂，行快速捻轉手法。前頂：前發(fā)際正中直上3.5寸。百會：前發(fā)際正中直上5寸。5、MS5頂中線前頂：前發(fā)際正中直上3.5寸。6、MS6頂顳前斜線

定位：在頭頂部、頭側部，從頭部經外奇穴前神聰至顳部膽經懸厘引一斜線。

主治：上1/5段，治療對側下肢和軀干癱瘓：中2/5段，治療對側上肢癱瘓；下2/5段，治療對側面神經癱瘓、運動性失語、流涎、發(fā)音障礙等。操作：由前神聰向懸厘分段接力平刺，行快速捻轉手法。

前神聰：前發(fā)際正中直上4寸。懸厘：頭維與曲鬢弧形連線上3/4與下1/4交點處。6、MS6頂顳前斜線

定位：在頭頂部、頭側部，從頭7、MS7頂顳后斜線

定位：在頭頂部、頭側部。頂顳前斜線之后1寸，與其平行的線。從督脈百會穴至顳部膽經曲鬢穴引一斜線。主治：全線分5等份，上1/5段，治療對側下肢和軀干感覺異常；中2/5段，治療對側上肢感覺異常；下2/5段，治療頭面部感覺異常。操作：百會向曲鬢分段接力平刺，然后行快速捻轉手法。曲鬢：耳前發(fā)際后緣垂線與耳尖水平線交點處。7、MS7頂顳后斜線定位：在頭頂部、頭側部。頂顳前斜8、MS8頂旁1線

定位：在頭頂部，督脈旁1.5寸，從膀胱經通天穴向后引一直線，長1.5寸。

主治：腰痛痿痹。

操作：從通天穴向后平刺1.5寸，行快速捻轉手法。通天：前發(fā)際上4寸，頭正中線旁開1.5寸。即前神聰旁開1.5寸。8、MS8頂旁1線定位：在頭頂部，督脈旁1.5寸，從9、MS9頂旁2線定位：在頭頂部，督脈旁開2.25寸。由膽經正營穴向后引一直線，長1.5寸至承靈穴。主治：肩臂手痿痹。操作：由正營穴向后透刺1.5寸至承靈穴。行快速捻轉手法。正營：前發(fā)際上2.5寸，頭正中線旁開2.25寸。承靈：前發(fā)際上4寸，頭正中線旁開2.25寸。即前神聰旁開2.25寸。9、MS9頂旁2線正營：前發(fā)際上2.5寸，10、MS10顳前線

定位：在頭的顳部，從膽經頷厭穴至懸厘穴連一直線。主治：偏頭痛，運動性失語、面癱、口腔疾病。操作：由頷厭穴透刺至懸厘穴，行快速捻轉手法。頷厭：頭維與曲鬢弧形連線上1/4與下3/4交點處。懸厘：頭維與曲鬢弧形連線上3/4與下1/4交點處。10、MS10顳前線頷厭：頭維與曲鬢弧形連線11、MS11顳后線

定位：在頭的顳部，從膽經的率谷穴向下至曲鬢穴連一直線。

主治：偏頭痛，耳鳴、耳聾、眩暈。操作：從率谷穴透刺至曲鬢穴，行快速捻轉手法。率谷：耳尖直入發(fā)際1.5寸。11、MS11顳后線定位：在頭的顳部，從膽經的率谷12、MS12枕上正中線

定位：在后頭部，即督脈強間穴至腦戶穴一段，長1.5寸。

主治：眼病、腰脊痛。操作：從強間穴透刺1.5寸至腦戶，行快速捻轉手法。

強間：后發(fā)際正中直上4寸。腦戶：后發(fā)際正中直上2.5寸。12、MS12枕上正中線強間：后發(fā)際正中直上4寸。13、MS13枕上旁線

定位：在后頭部，由枕外粗隆督脈腦戶穴旁開0.5寸起，向上引一直線，長1.5寸。主治：皮層性視力障礙、白內障、近視等。操作：由此線的下端進針，向上平刺1.5寸，行快速捻轉手法。腦戶：后發(fā)際正中直上2.5寸。13、MS13枕上旁線

定位：在后頭部，由枕外粗隆督脈腦14、MS14枕下旁線

定位：在后頭部，從膀胱經玉枕穴向下引一直線，長2寸。

主治：小腦疾病引起的平衡障礙、后頭痛。

操作：由玉枕穴進針，向下平刺2寸，行快速捻轉手法。

玉枕：后發(fā)際上2.5寸，頭正中線旁開1.3寸。即腦戶旁開1.3寸。14、MS14枕下旁線玉枕：后發(fā)際上2.5寸，《針灸學》課件頭針穴線主治功能歸納神志病相關刺激線:額中線.頭面五官相關刺激線:額中線、頂顳前斜線、頂顳后斜線、顳前線、顳后線、枕上正中線、枕上旁線。臟腑病相關刺激線：額旁1線、額旁2線、額旁3線。四肢痹癥、痿癥以及運動感覺異常相關刺激線：頂中線、頂顳前斜線、頂顳后斜線、頂旁1線、頂旁2線。穴線主治功能歸納神志病相關刺激線:額中線.

二、頭皮針操作技術

（一）

針前準備選擇不同型號毫針、檢查針具、

消毒

（二）進針法

一般選用28-30號1.5-2寸的毫針，在進針前首先要暴露頭皮，以免刺入毛囊引起疼痛。

1、快速進針法

用速刺法或挾持進針法，以15-30度角快速透

皮，然后將針推入帽狀腱膜下。

2、快速推針法

進針后，用手拇、食指尖捏住針柄下半部，中

指緊貼針體下端，沿皮將針快速推入帽狀腱膜

下層。

二、頭皮針操作技術

（一）針前準備選擇不同型號皮層皮層下帽狀腱膜層纖維組織緊密聯(lián)系針刺時阻力大、疼痛，宜迅速通過帽狀腱膜下層（蜂窩組織層）疏松的纖維組織構成阻力小，為針刺部位骨膜層頭皮分層皮層纖維組織緊密聯(lián)系帽狀腱膜下層疏松的纖維組織構成骨膜層頭皮

感覺

局部酸、脹、重、痛、熱以痛脹多見針刺反應

肢體熱、脹、麻、涼肌肉跳動或抽動

全身、同側、對側、片狀、帶狀時間進針后３分鐘以內為多個別出針后也可感覺局部酸、脹、重、痛、熱針刺反應肢體《針灸學》課件頭針1.捻轉法三、操作方法頻率（200次/分）持續(xù)捻轉2-3分鐘電針針進入帽狀腱膜下層后，肩、肘、腕和拇指固定，食指半屈曲狀，用拇指第一節(jié)的掌側面與食指第一節(jié)的橈側夾持針柄，以食指的掌指關節(jié)快速連續(xù)屈伸。（三）行針方法

1.捻轉法三、操作方法針進入帽狀腱膜下層后，肩、肘、腕和拇指《針灸學》課件頭針2.提插針進入帽狀腱膜下層后，進針后保持針體平臥，用拇、示指緊捏針柄，進行提插，指力應均勻，幅度不宜過大，如此反復操作，持續(xù)3－5分鐘，提插的幅度與頻率根據(jù)患者的病情而定。3.彈撥針柄2.提插《針灸學》課件頭針（四）留針方法靜留針在留針期間不再施行任何針刺手法，讓針自然的留置在頭皮內。一般情況下頭針留針時間宜在15－30分鐘。如癥狀嚴重、病情復雜，病程較長者，可留置2小時以上動留針在留針期間，間歇重復實行相應手法，以加強刺激，在較短的時間內獲得即時療效。一般情況下，在15－30分鐘內，宜間歇行針2－3次，每次2分鐘左右。(五）出針方法先緩慢退至皮下，迅速拔針，用消毒干棉球按壓針孔（四）留針方法靜留針(五）出針方法先緩慢退至皮下，迅速拔針，《針灸學》課件頭針三、頭皮針的臨床應用

（一）頭皮針的適應范圍

1、中樞神經系統(tǒng)疾患：腦血管病引起的偏癱、失語、球麻痹、小

兒腦癱及顱腦外傷后遺癥、腦炎后遺癥等

2、精神疾?。壕穹至寻Y、抑郁癥、癔病、考場綜合征、老年性

癡呆和小兒先天愚型等。

3、疼痛和感覺異常：頭痛、三叉神經痛、頸項痛、肩痛、腰背痛

坐骨神經痛、膽絞痛、胃痛、痛經等各種急

慢性疼痛病癥。還可用于肢體麻木等。

4、皮層內臟功能失調所致的疾?。喝?、頭皮針的臨床應用

（一）頭皮針的適應范圍

1、中樞神經系（二）處方選穴原則

1.交叉選穴法單側肢體病，一般選擇病癥對側刺激區(qū)雙側肢體病，同時選用雙側刺激區(qū)內臟病癥，雙側刺激區(qū)

2.對應選穴針對不同疾病在大腦皮層的定位，選用定位對應的刺激區(qū)（二）處方選穴原則

1.交叉選穴法（三）處方示例1.中風偏癱1中風偏癱是目前臨床報道最多的頭皮針適應癥，用頭皮針治療常可迅速提高癱瘓肢體肌力，改善肌張力，不同程度地恢復肢體運動和感覺功能?？梢杂庙旓D前、后斜線(癱肢對側)為主，配頂中線、頂旁1線（對側）等，用抽提法和進插法來進行治療。（三）處方示例1.中風偏癱【中風證候特征】

昏、癱、喎、謇、麻主癥：神昏、半身不遂、口舌歪斜、言語謇澀或不語、偏身麻木?！局酗L證候特征】昏、癱、喎、謇、麻主癥：神昏、半身不遂、4區(qū)。6區(qū)4區(qū)。6區(qū)（二）頭皮針治療中風偏癱的機理

1、能使腦電波指數(shù)和電壓上升，并改善起不對稱性。

2、能引起缺血性中風病人的腦血流圖改變。

3、能改善中風偏癱病人的血液流變學的異常。

4、可以迅速改善癱肢的肌電和皮溫，有皮膚電位改變

5、能加強對血漿中環(huán)核甘酸的調節(jié)，能提高記憶力。以上作用說明頭皮針治療有調節(jié)大腦皮層功能的作用，并具有改善其病理狀態(tài)的作用。（二）頭皮針治療中風偏癱的機理

1、能使腦電波指數(shù)和電壓上升研究發(fā)現(xiàn),頭針治療在運動功能網(wǎng)絡的主要構成腦區(qū)前扣帶回、中央前回、楔前葉、尾狀核體出現(xiàn)功能連接增強現(xiàn)象，認為頭針療法對重建運動功能網(wǎng)絡、促進腦功能重塑具有重要作用研究發(fā)現(xiàn),頭針治療在運動功能網(wǎng)絡的主要構成腦區(qū)前扣帶回、中央2.高血壓頭皮針對I期高血壓病以及肝陽上亢、陰陽兩虛型的降壓效果較好。一般以頂中線、頂顳前、后斜線（雙側）的治療線為主，沿皮進針后，用緩慢平和的手法，取得局部針感后，留針1～2小時，并配合意守丹田、形體放松等，即可獲效。2.高血壓頭皮針對I期高血壓病以及肝陽上亢、陰陽兩虛型的降壓眩暈虛痰瘀脾胃肝腎高血壓與中風都是由于內風引起，大多數(shù)病機都是肝腎陰虛、陰虛陽亢、陽亢化風，因此選擇頭穴線基本一致眩暈虛痰瘀脾胃肝腎高血壓與中風都是由于內風引起，大多3.眩暈、耳鳴暈聽區(qū)，位于頭部，自耳輪尖向上1.5厘米處，向前后各引