1.21.2心理社會因素2.精神疾病的診斷分類學(xué)1.1.掌握精神科護(hù)理學(xué)的概念《精神科護(hù)理學(xué)》課程教學(xué)大綱課程名稱：精神科護(hù)理學(xué)適用專業(yè)：護(hù)理本科總學(xué)時/學(xué)分：40/2.5 理論學(xué)時： 32 實踐學(xué)時： 8一、說明（一）課程的性質(zhì)、任務(wù)精神科護(hù)理學(xué)研究對精神障礙患者實施護(hù)理的一門學(xué)科。它是精神病學(xué)的一個重要組成部分， 又是臨床護(hù)理學(xué)的一個分支。 隨著醫(yī)學(xué)教育模式的轉(zhuǎn)變， 當(dāng)代醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)不但關(guān)心病變的器官，更關(guān)注具有社會心理特征的“整個病人” ，這種趨勢在精神科護(hù)理學(xué)的發(fā)展中顯得尤為突出。 通過本課程的學(xué)習(xí)旨在使學(xué)生了解或掌握各種常見的精神疾病的病因、 臨床特點、疾病的發(fā)展規(guī)律以及治療、 護(hù)理和預(yù)防。 熟悉精神科護(hù)理的基本技能，學(xué)會識別精神癥狀，熟悉精神疾病患者的護(hù)理程序，了解精神疾病治療過程、護(hù)理及康復(fù)護(hù)理。（二）課程的教學(xué)要求本課程是一門護(hù)生必修課程，選用劉哲寧主編的《精神科護(hù)理學(xué)》 教材。本課程的設(shè)置旨在使學(xué)生通過本課程的學(xué)習(xí)， 了解包括精神因素在內(nèi)的社會心理因素對人體健康和疾病的影響，了解心理治療的基本知識， 能初步對常見的精神疾病患者進(jìn)行有效的護(hù)理。 講課內(nèi)容以精神科臨床工作中可能經(jīng)常遇到的護(hù)理問題為主， 并講授精神科常見的精神疾病的臨床表現(xiàn)、診斷、治療和護(hù)理等。 由于精神科護(hù)理需要為精神疾病患者提供生物 -心理-社會全方位的服務(wù)于照顧，希望通過教學(xué)，使學(xué)生能夠掌握與精神疾病患者及其家屬相互溝通的技巧，并將精神衛(wèi)生保健知識傳遞給普通民眾， 提高學(xué)生各方面的綜合素質(zhì)， 為其向精神疾病患者及普通民眾提供護(hù)理服務(wù)打下良好的基礎(chǔ)。（三）課程考核辦法考核方式：理論考試為筆試（開卷）成績構(gòu)成：理論考試 80%，平時成績 20%二、講授內(nèi)容第一章緒論（一）教學(xué)目標(biāo)熟悉精神科護(hù)理學(xué)的主要任務(wù)熟悉現(xiàn)代精神科護(hù)理工作的內(nèi)容、特點及精神醫(yī)學(xué)相關(guān)的倫理學(xué)與法律問題了解精神醫(yī)學(xué)和精神科護(hù)理學(xué)的發(fā)展簡史（二）教學(xué)重難點重點：精神科護(hù)理學(xué)的概念精神科護(hù)理學(xué)的主要任務(wù)難點：現(xiàn)代精神科護(hù)理工作的內(nèi)容與特點（三）學(xué)時分配講課時數(shù)： 2學(xué)時（理論）（四）教學(xué)主要內(nèi)容精神醫(yī)學(xué)發(fā)展簡史精神科護(hù)理發(fā)展簡史現(xiàn)代精神科護(hù)理工作的內(nèi)容與要求護(hù)理工作的內(nèi)容與特點精神醫(yī)學(xué)相關(guān)的倫理學(xué)與法律問題第二章精神疾病的基本知識（一）教學(xué)目標(biāo)了解精神疾病的病因?qū)W熟悉精神疾病的診斷分類學(xué)及常見的精神癥狀掌握精神疾病的概念、精神癥狀的特點（二）教學(xué)重難點重點：精神障礙各種分類及依據(jù)難點：影響精神障礙患者的因素（三）學(xué)時分配講課時數(shù)： 5學(xué)時（理論） 2學(xué)時（實踐）（四）教學(xué)主要內(nèi)容精神疾病的病因?qū)W生物學(xué)因素2.2.精神疾病的護(hù)理觀察與記錄3．精神疾病的癥狀學(xué)3.1概述3.2認(rèn)知障礙3.3情感障礙3.4意志障礙第三章精神科護(hù)理基本技能（一）教學(xué)目標(biāo)掌握精神科護(hù)理基本技能的四個方面熟悉與精神疾病患者接觸與建立良好護(hù)患關(guān)系的技巧熟悉精神疾病的護(hù)理觀察與記錄了解精神康復(fù)的基本內(nèi)容和康復(fù)訓(xùn)練目的、措施與步驟熟悉精神科的分級護(hù)理、精神科病房相關(guān)制度及護(hù)理常規(guī)了解精神科常見的急危狀態(tài)熟悉噎食、木僵患者的護(hù)理掌握暴力行為、自殺行為和出走行為的防范與護(hù)理（二）教學(xué)重難點重點：建立治療性護(hù)患關(guān)系的過程及技巧精神疾病的護(hù)理觀察內(nèi)容、方法與記錄精神科的分級護(hù)理、精神科病房相關(guān)制度及護(hù)理常規(guī)木僵患者的護(hù)理難點：自殺行為的防范與護(hù)理（三）學(xué)時分配講課時數(shù)： 4學(xué)時（理論） 2學(xué)時（實踐）（四）教學(xué)主要內(nèi)容治療性護(hù)患關(guān)系的建立建立治療性護(hù)患關(guān)系的要求建立治療性護(hù)患關(guān)系的過程建立治療性護(hù)患關(guān)系的技巧影響治療性護(hù)患關(guān)系的相關(guān)因素2.12.1精神疾病的護(hù)理觀察9.9.了解腦外傷伴發(fā)的精神障礙的病因與發(fā)病機(jī)制、輔助檢查、病程與預(yù)后。2.2護(hù)理記錄精神科康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理精神疾病各治療期的康復(fù)措施精神疾病的康復(fù)步驟精神康復(fù)的基本內(nèi)容精神科患者的組織與管理開放式管理封閉式管理精神科的分級護(hù)理精神科病房相關(guān)制度及護(hù)理常規(guī)精神科專科監(jiān)護(hù)技能暴力行為的防范與護(hù)理自殺行為的防范與護(hù)理出走行為的防范與護(hù)理噎食及吞食異物的防范與護(hù)理木僵患者的護(hù)理精神科安全護(hù)理第四章器質(zhì)性精神障礙患者的護(hù)理（一）教學(xué)目標(biāo)掌握器質(zhì)性精神障礙、腦器質(zhì)性精神障礙、軀體疾病所致精神障礙、譫妄、癡呆、遺忘綜合征的基本概念。掌握精神活性物質(zhì)、 依賴、濫用、耐受性、戒斷狀態(tài)的概念和精神活性物質(zhì)的分類。熟悉腦器質(zhì)性精神障礙、軀體疾病所致精神障礙、精神活性物質(zhì)所致精神障礙的臨床表現(xiàn)與護(hù)理。了解阿爾茨海默病的病因與發(fā)病機(jī)制、輔助檢查、病程與預(yù)后。了解血管性癡呆的病因與發(fā)病機(jī)制、輔助檢查、病程與預(yù)后。了解軀體疾病所致精神障礙的病因與發(fā)病機(jī)制、病程與預(yù)后、診斷、治療。了解精神活性物質(zhì)所致精神障礙的診斷、治療與預(yù)防。了解譫妄、癡呆、遺忘綜合征的病因、診斷和治療。（一）教學(xué)目標(biāo)（一）教學(xué)目標(biāo)1.掌握心境障礙的概念了解顱內(nèi)感染伴發(fā)的精神障礙的病因與發(fā)病機(jī)制、輔助檢查、病程與預(yù)后。了解顱內(nèi)腫瘤所致的精神障礙的病因與發(fā)病機(jī)制、輔助檢查、病程與預(yù)后。了解癲癇所致精神障礙的病因與發(fā)病機(jī)制、輔助檢查、病程與預(yù)后。（二）教學(xué)重難點重點：器質(zhì)性精神障礙、腦器質(zhì)性精神障礙、軀體疾病所致精神障礙、譫妄、癡呆、遺忘綜合征的基本概念腦器質(zhì)性精神障礙、軀體疾病所致精神障礙、精神活性物質(zhì)所致精神障礙的臨床表現(xiàn)與護(hù)理難點：阿爾茨海默病的臨床表現(xiàn)（三）學(xué)時分配講課時數(shù)： 3學(xué)時（理論）（四）教學(xué)主要內(nèi)容概述.器質(zhì)性精神障礙的臨床特征常見綜合征腦器質(zhì)性精神障礙的護(hù)理腦變性病所致精神障礙――阿爾茨海默病血管性癡呆腦外傷伴發(fā)的精神障礙顱內(nèi)感染伴發(fā)的精神障礙――麻痹性癡呆顱內(nèi)腫瘤所致的精神障礙癲癇所致精神障礙腦器質(zhì)性精神障礙的治療原則腦器質(zhì)性精神障礙的護(hù)理軀體疾病所致精神障礙概述軀體疾病所致精神障礙的臨床表現(xiàn)軀體疾病所致精神障礙的臨床診斷與治療軀體疾病所致精神障礙的護(hù)理精神活性物質(zhì)所致精神障礙患者的護(hù)理概述精神活性物質(zhì)所致精神障礙的臨床特點精神活性物質(zhì)所致精神障礙患者的護(hù)理第五章精神分裂癥患者的護(hù)理（一）教學(xué)目標(biāo)掌握精神分裂癥的概念了解精神分裂癥的臨床分型，熟悉精神分裂癥的臨床癥狀掌握精神分裂癥的治療原則與預(yù)后熟悉精神分裂癥的護(hù)理評估、護(hù)理診斷與護(hù)理評價，掌握精神分裂癥的護(hù)理措施（二）教學(xué)重難點重點：精神分裂癥患者的臨床表現(xiàn)精神分裂癥患者的治療、護(hù)理難點：精神分裂癥患者的護(hù)理（三）學(xué)時分配講課時數(shù)： 3學(xué)時（理論） 1學(xué)時（實踐）（四）教學(xué)主要內(nèi)容精神分裂癥的臨床特點臨床表現(xiàn)臨床分型治療與預(yù)后精神分裂癥患者的護(hù)理護(hù)理評估主要護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價第六章心境障礙患者的護(hù)理6.6.了解應(yīng)激相關(guān)障礙的病因與發(fā)病機(jī)制、臨床特點、治療熟悉心境障礙的診斷、臨床癥狀了解心境障礙病因、治療與預(yù)后掌握躁狂狀態(tài)、抑郁狀態(tài)的護(hù)理評估、護(hù)理診斷與護(hù)理措施（二）教學(xué)重難點重點：心境障礙患者的臨床表現(xiàn)心境障礙患者的治療、護(hù)理難點：心境障礙患者的護(hù)理（三）學(xué)時分配講課時數(shù)： 3學(xué)時（理論） 1學(xué)時（實踐）（四）教學(xué)主要內(nèi)容心境障礙的臨床特點臨床癥狀診斷標(biāo)準(zhǔn)治療與預(yù)防心境障礙患者的護(hù)理護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價第七章神經(jīng)癥患者的護(hù)理（一）教學(xué)目標(biāo)熟悉神經(jīng)癥患者的概念、臨床表現(xiàn)熟悉神經(jīng)癥患者的共同特點、分類與治療原則掌握神經(jīng)癥患者的護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施掌握應(yīng)激相關(guān)障礙患者的護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施了解常見神經(jīng)癥的病因與發(fā)病機(jī)制（二）教學(xué)重難點第八章心理因素相關(guān)生理障礙患者的護(hù)理第八章心理因素相關(guān)生理障礙患者的護(hù)理（一）教學(xué)目標(biāo)1.掌握心理因素相關(guān)生理障礙的概念重點：神經(jīng)癥的共同特點各類神經(jīng)癥的臨床表現(xiàn)、治療及護(hù)理應(yīng)激相關(guān)障礙的護(hù)理評估、護(hù)理診斷及護(hù)理措施難點：神經(jīng)癥與重型精神疾病的區(qū)別焦慮癥與恐懼癥的區(qū)別（三）學(xué)時分配講課時數(shù)： 3學(xué)時（理論） 1學(xué)時（實踐）（四）教學(xué)主要內(nèi)容神經(jīng)癥的臨床特點焦慮癥恐懼癥強(qiáng)迫癥軀體形式障礙神經(jīng)衰弱分離（轉(zhuǎn)換）性障礙神經(jīng)癥患者的護(hù)理護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價應(yīng)激相關(guān)障礙及其護(hù)理病因及發(fā)病機(jī)制臨床特點治療護(hù)理熟悉進(jìn)食障礙患者的臨床表現(xiàn)、治療與護(hù)理熟悉睡眠與睡眠障礙的概念熟悉睡眠障礙患者的護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施掌握睡眠障礙患者的護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施了解進(jìn)食障礙的病因及發(fā)病機(jī)制、病程及預(yù)后了解常見睡眠障礙的臨床表現(xiàn)、診斷和治療（二）教學(xué)重難點重點：進(jìn)食障礙的臨床表現(xiàn)及護(hù)理睡眠障礙患者的護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施難點：如何對心因性精神障礙患者進(jìn)行心理護(hù)理（三）學(xué)時分配講課時數(shù)： 2學(xué)時（理論）（四）教學(xué)主要內(nèi)容進(jìn)食障礙患者的護(hù)理病因及發(fā)病機(jī)制常見類型的臨床表現(xiàn)病程及預(yù)后治療進(jìn)食障礙的護(hù)理睡眠障礙患者的護(hù)理失眠癥嗜睡癥發(fā)作性睡病異常睡眠睡眠障礙的護(hù)理第九章兒童及青少年期精神障礙患者的護(hù)理（一）教學(xué)目標(biāo)熟悉精神發(fā)育遲滯、孤獨癥、注意缺陷與多動障礙、品行障礙、情緒障礙的概念熟悉精神發(fā)育遲滯、孤獨癥、注意缺陷與多動障礙、品行障礙患者的臨床表現(xiàn)了解精神發(fā)育遲滯、孤獨癥、注意缺陷與多動障礙、品行障礙患者的治療與護(hù)理措2.2.了解人格障礙的病因及發(fā)病機(jī)制、共同特征熟悉兒童少年期情緒障礙患者的護(hù)理評估與治療原則（二）教學(xué)重難點重點：兒童少年時期精神障礙的常見類型兒童孤獨癥的主要臨床特征難點：兒童孤獨癥的臨床特征、精神發(fā)育遲滯的護(hù)理措施兒童少年期情緒障礙的護(hù)理（三）學(xué)時分配講課時數(shù)： 2學(xué)時（理論）（四）教學(xué)主要內(nèi)容精神發(fā)育遲滯患者的護(hù)理概述精神發(fā)育遲滯患者的護(hù)理兒童孤獨癥患者的護(hù)理概述兒童孤獨癥患者的護(hù)理注意缺陷與多動障礙患者的護(hù)理概述注意缺陷與多動障礙患者的護(hù)理青少年品行障礙患者的護(hù)理概述青少年品行障礙患者的護(hù)理兒童少年期情緒障礙患者的護(hù)理概述兒童少年期情緒障礙患者的護(hù)理第十章人格障礙患者的護(hù)理（一）教學(xué)目標(biāo)熟悉人格障礙的概念了解人格障礙的診斷、分類及臨床特點掌握人格障礙患者的護(hù)理措施（二）教學(xué)重難點重點：各種人格障礙的特征、護(hù)理要點難點:如何判斷人格障礙（三）學(xué)時分配講課時數(shù)： 2學(xué)時（理論）（四）教學(xué)主要內(nèi)容概述病因及發(fā)病機(jī)制人格障礙的共同特征常見人格障礙的臨床特點人格障礙的診斷與分類人格障礙的治療常見人格障礙患者的護(hù)理護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施護(hù)理評價第十一章 精神科治療的觀察與護(hù)理（一）教學(xué)目標(biāo)掌握精神藥物的概念與分類、心理治療的概念、心理護(hù)理的原則熟悉各類抗精神異常藥物的適應(yīng)癥、禁忌癥掌握各類抗精神異常藥物、抗抑郁藥物的常見不良反應(yīng)、藥物治療過程中的護(hù)理熟悉無抽搐電痙攣治療的概念、適應(yīng)癥與禁忌癥、治療前中后的護(hù)理了解重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療的概念、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)及護(hù)理了解家庭治療的原則、組織與實施了解精神障礙患者的社區(qū)護(hù)理與家庭護(hù)理（二）教學(xué)重難點重點：精神藥物的分類方法鋰鹽治療的注意事項抗精神異常藥物的副作用及處理難點：抗精神病藥物與抗抑郁藥物的作用機(jī)制異同（三）學(xué)時分配講課時數(shù)： 3學(xué)時（理論） 1學(xué)時（實踐）（四）教學(xué)主要內(nèi)容精神障礙的藥物治療與護(hù)理抗精神病藥抗抑郁藥心境穩(wěn)定劑抗焦慮藥精神藥物治療的護(hù)理無抽搐電痙攣治療與護(hù)理無抽搐電痙攣治療的適應(yīng)證與禁忌證無抽搐電痙攣治療的護(hù)理無抽搐電痙攣治療的常見不良反應(yīng)及處理措施重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療與護(hù)理重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療的臨床應(yīng)用重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療的不良反應(yīng)及護(hù)理心理治療及其在護(hù)理中的應(yīng)用心理護(hù)理的原則臨床護(hù)理常用的心理治療技術(shù)精神障礙的社區(qū)護(hù)理與家庭護(hù)理精神障礙的社區(qū)護(hù)理國內(nèi)外社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)與護(hù)理的發(fā)展趨勢精神障礙的社區(qū)防治精神障礙患者的家庭護(hù)理三、實踐環(huán)節(jié)教學(xué)內(nèi)容（一）實踐要求通過實踐課程教學(xué)，學(xué)生將能夠：.熟悉精神科常見、多發(fā)病病人的臨床表現(xiàn).了解精神科常見病、多發(fā)病的輔助檢查和治療原則.掌握精神科常見、多發(fā)病的護(hù)理原則與專科護(hù)理技術(shù)4.分析精神科病人的心理需求，提供恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理