外科基礎(chǔ)無(wú)菌原則及消毒鋪巾第一頁(yè)，共二十七頁(yè)，2022年，8月28日無(wú)菌原則減少醫(yī)源性感染的最重要措施醫(yī)生也曾是殺手！300%的死亡率！第二頁(yè)，共二十七頁(yè)，2022年，8月28日口罩、帽子、手術(shù)衣、消毒器械無(wú)菌操作技術(shù)污染管理第三頁(yè)，共二十七頁(yè)，2022年，8月28日無(wú)菌管理無(wú)菌區(qū)域無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)無(wú)菌物品無(wú)菌物品和非無(wú)菌物品總原則：無(wú)菌接觸無(wú)菌，非無(wú)菌接觸非無(wú)菌第四頁(yè)，共二十七頁(yè)，2022年，8月28日操作前準(zhǔn)備保持操作環(huán)境清潔穿戴整齊（穿戴無(wú)菌手術(shù)衣）第五頁(yè)，共二十七頁(yè)，2022年，8月28日操作中應(yīng)注意：管理無(wú)菌區(qū)分清無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)嚴(yán)禁跨越操作者與無(wú)菌區(qū)保持一定距離切勿對(duì)著無(wú)菌區(qū)講話、打噴嚏等第六頁(yè)，共二十七頁(yè)，2022年，8月28日取用無(wú)菌物品嚴(yán)禁跨越非無(wú)菌區(qū)一經(jīng)取出不得放回取物鉗和操作鉗不得混用懷疑已污染的物品應(yīng)更換或重新滅菌（如何從消毒杯中取用無(wú)菌物品）（如何開(kāi)無(wú)菌物品的包裝）第七頁(yè)，共二十七頁(yè)，2022年，8月28日嚴(yán)禁混用無(wú)菌物品專人專用寧可浪費(fèi)，不能節(jié)省注意動(dòng)作幅度保持手在無(wú)菌區(qū)域內(nèi)活動(dòng)不能有夸張的大幅度動(dòng)作第八頁(yè)，共二十七頁(yè)，2022年，8月28日無(wú)菌操作技術(shù)洗手七步洗手第九頁(yè)，共二十七頁(yè)，2022年，8月28日外科洗手修剪指甲，更換洗手衣，戴口罩、帽子普通洗手刷手浸泡消毒液第十頁(yè)，共二十七頁(yè)，2022年，8月28日穿手術(shù)衣面向無(wú)菌區(qū)，不能觸碰非無(wú)菌物品第十一頁(yè)，共二十七頁(yè)，2022年，8月28日-戴無(wú)菌手套第十二頁(yè)，共二十七頁(yè)，2022年，8月28日操作者的無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)手胸部上腹前臂未消毒區(qū)肩部上臂背部及中下腹（不能跨越無(wú)菌區(qū)）無(wú)菌姿勢(shì)第十三頁(yè)，共二十七頁(yè)，2022年，8月28日污染管理垃圾分類一般垃圾醫(yī)療廢物銳器第十四頁(yè)，共二十七頁(yè)，2022年，8月28日整理器械清洗、清點(diǎn)、打包清理操作環(huán)境清理污物再次消毒第十五頁(yè)，共二十七頁(yè)，2022年，8月28日四個(gè)“一樣”醫(yī)者的職業(yè)精神：有人無(wú)人一個(gè)樣有無(wú)檢查一個(gè)樣工作忙閑一個(gè)樣條件好差一個(gè)樣第十六頁(yè)，共二十七頁(yè)，2022年，8月28日消毒一切有創(chuàng)操作的第一步！消毒方式藥液消毒碘伏：組織刺激弱，可消毒粘膜，無(wú)需脫碘碘酊：組織刺激強(qiáng)，不能消毒粘膜，需脫碘酒精：消毒能力較差新型快速消毒液：方便，可能存在組織損傷第十七頁(yè)，共二十七頁(yè)，2022年，8月28日氣體消毒消毒徹底，應(yīng)用于器械滅菌高溫高壓蒸汽滅菌、特殊滅菌氣體紫外線滅菌器械、手術(shù)室灼燒消毒滅菌最徹底，只能消毒耐高溫器械第十八頁(yè)，共二十七頁(yè)，2022年，8月28日消毒區(qū)域消毒范圍的一般原則穿刺、小切口：擬定穿刺點(diǎn)、切口周圍5-10cm復(fù)雜操作、手術(shù)：切口周圍15cm寧大勿小！第十九頁(yè)，共二十七頁(yè)，2022年，8月28日手術(shù)消毒范圍第二十頁(yè)，共二十七頁(yè)，2022年，8月28日第二十一頁(yè)，共二十七頁(yè)，2022年，8月28日膀胱截石位第二十二頁(yè)，共二十七頁(yè)，2022年，8月28日消毒原則先消毒清潔需求度較高的區(qū)域，再消毒清潔需求度較低的區(qū)域，最后消毒污染區(qū)域范圍要夠?qū)捯严就庵艿拿耷?紗布不能再消毒中央反復(fù)消毒2-3次后一次范圍不超過(guò)前一次第二十三頁(yè)，共二十七頁(yè)，2022年，8月28日鋪巾外科鋪巾的種類洞巾治療巾中單、大單第二十四頁(yè)，共二十七頁(yè)，2022年，8月28日鋪巾的原則絕對(duì)覆蓋非消毒區(qū)覆蓋消毒區(qū)的最外周鋪巾后只能由內(nèi)向外調(diào)整第二十五頁(yè)，共二十七頁(yè)，2022年，8月28日鋪巾1.折疊成適合的大小2.先對(duì)側(cè)，再兩邊，后己側(cè)（未穿手術(shù)衣時(shí)）3.先治療巾，再中單，后大單