第七章辨證第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證12/24/20221第七章辨證第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證12/18/2022第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證溫熱病感受溫熱引起的急性熱病的總稱溫熱病特征發(fā)病急，發(fā)展快熱象重，易燥化傷津傷血12/24/20222第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證溫熱病12/18/20222第五節(jié)溫熱病辨證衛(wèi)氣營血辨證將溫熱病的發(fā)展過程，概括為衛(wèi)、氣、營、血四種證候類型的辨證方法用于外感溫熱病清·葉天士創(chuàng)立12/24/20223第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證溫熱病辨證12/18/20223第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證溫熱病分型衛(wèi)分證：主表，病在肺和皮毛氣分證：主里，病在肺、腸、胃營分證：邪熱入心營，病在心和心包血分證：邪熱深入肝、腎，重在動血耗血12/24/20224第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證溫熱病分型12/18/20224第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證溫熱病治法衛(wèi)分證：辛涼解表氣分證：清熱生津營分證：清營透熱血分證：清熱涼血12/24/20225第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證溫熱病治法12/18/20225第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證一、衛(wèi)氣營血證治（一）衛(wèi)分病證溫熱侵犯肌表溫熱病的初期表熱證

12/24/20226第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證一、衛(wèi)氣營血證治（一）衛(wèi)分病證12/18/20226第五節(jié)1.主證發(fā)熱重，惡寒輕咳嗽，咽喉腫痛口干微紅，舌苔薄黃脈浮數(shù)溫熱襲表，衛(wèi)陽被郁，肺氣不宣，耗傷津液12/24/20227第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證1.主證12/18/20227第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證

2.治法辛涼解表3.方例銀翹散金銀花，連翹薄荷，荊芥穗，淡豆豉牛蒡子，桔梗，甘草蘆根，竹葉12/24/20228第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證2.治法12/18/20228第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證（二）氣分病證溫熱病深入臟腑里熱證病因由衛(wèi)分病傳來溫熱直入氣分12/24/20229第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證（二）氣分病證12/18/20229第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證癥狀但熱不寒，呼吸喘粗口干鮮紅，舌苔黃厚脈洪大分型溫熱在肺熱入陽明熱結腸道12/24/202210第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證癥狀12/18/202210第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證1.溫熱在肺（肺熱咳喘）（1）主證發(fā)熱喘粗，咳嗽舌鮮紅，苔黃燥脈洪數(shù)溫熱入氣，正邪相爭里熱亢盛，肺失清肅12/24/202211第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證1.溫熱在肺（肺熱咳喘）12/18/202211第五節(jié)（2）治法清熱宣肺，止咳平喘（3）方例麻杏甘石湯麻黃，石膏，杏仁，甘草12/24/202212第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證（2）治法12/18/202212第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證2.熱入陽明（1）主證身熱，大汗，口渴喜飲口干鮮紅，苔黃燥脈洪大

熱盛于內，迫津外泄，耗傷津液12/24/202213第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證2.熱入陽明12/18/202213第五節(jié)衛(wèi)氣營（2）治法清熱生津（3）方例白虎湯石膏，知母，粳米，甘草12/24/202214第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證（2）治法12/18/202214第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證3.熱結腸道（1）主證發(fā)熱糞干不通或熱結旁流，腹痛，尿短赤口干深紅，苔黃厚脈沉實有力

燥熱熾盛，與腸內糟粕相結，腑氣不通，耗傷津液12/24/202215第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證3.熱結腸道12/18/202215第五節(jié)衛(wèi)氣營（2）治法滋陰，清熱，通便（3）方例增液承氣湯大黃，芒硝玄參，生地，麥冬12/24/202216第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證（2）治法12/18/202216第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證（三）營分病證溫熱病邪入血的輕淺階段特點營陰受損，心神被擾癥狀高熱，神昏或躁動不安斑疹隱隱，舌質紅絳12/24/202217第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證（三）營分病證12/18/202217第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證成因衛(wèi)分傳入溫熱病邪由衛(wèi)分不經(jīng)氣分而直入營分氣分傳入先見氣分證熱象，后出現(xiàn)營分癥狀溫熱直入溫熱病邪侵入后起病便出現(xiàn)營分癥狀12/24/202218成因12/18/202218轉歸由營轉氣，病情好轉由營入血，病情加重分型熱傷營陰熱入心包12/24/202219轉歸12/18/2022191.熱傷營分（1）主證高熱，躁動不安喘促，斑疹隱隱舌紅降，脈細數(shù)熱入營血，里熱熾盛熱擾心神，灼傷血絡12/24/202220第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證1.熱傷營分12/18/202220第五節(jié)衛(wèi)氣營（2）治法清營解毒，透熱養(yǎng)陰（3）方例清營湯犀角生地，玄參，麥冬黃連，金銀花，連翹，竹葉心丹參12/24/202221第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證（2）治法12/18/202221第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證2.熱入心包（1）主證高熱，神昏四肢厥冷或抽搐舌絳，脈數(shù)里熱熾盛，煉液為痰，阻塞心包絡，耗傷津液12/24/202222第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證2.熱入心包12/18/202222第五節(jié)衛(wèi)氣營血（2）治法清心開竅（3）方例清宮湯犀角竹葉心，連翹玄參，麥冬，蓮子12/24/202223第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證（2）治法12/18/202223第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證（四）血分病證溫熱病最后/深重階段病位在肝腎成因營分傳入氣分直入特點耗血，動血傷陰，動風12/24/202224第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證（四）血分病證12/18/202224第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證癥狀高熱，神昏，強直抽搐黏膜和皮膚發(fā)斑便血，尿血舌深絳，脈細數(shù)分型血熱妄行

氣血兩燔

肝熱動風

血熱傷陰12/24/202225第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證癥狀12/18/202225第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證1.血熱妄行（1）主證身熱，神昏發(fā)斑，尿血，便血口色深絳，脈數(shù)熱在血分，耗氣傷津擾及心神，灼傷脈絡12/24/202226第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證1.血熱妄行12/18/202226第五節(jié)衛(wèi)氣營（2）治法清熱解毒，涼血散瘀（3）方例犀角地黃湯犀角，生地白芍，丹皮12/24/202227第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證（2）治法12/18/202227第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證2.氣血兩燔（1）主證身大熱，口渴喜飲口干，舌紅絳發(fā)斑，衄血，便血脈數(shù)熱傷氣分，傷津，傷脈絡，迫血妄行12/24/202228第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證2.氣血兩燔12/18/202228第五節(jié)衛(wèi)氣營血（2）治法清氣涼血（3）方例清瘟敗毒飲石膏，知母犀角，玄參，生地，赤芍，丹皮黃連，梔子，黃芩，連翹竹葉，桔梗12/24/202229第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證（2）治法12/18/202229第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證3.肝熱動風（1）主證高熱項背強直，陣陣抽搐口色深降，脈弦數(shù)熱灼肝經(jīng)，肝血被耗，筋脈失養(yǎng)12/24/202230第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證3.肝熱動風12/18/202230第五節(jié)衛(wèi)氣營（2）治法清熱平肝熄風（3）方例羚羊鉤藤湯羚羊片，鉤藤，桑葉，菊花生地，白芍，生草川貝，茯神竹茹12/24/202231第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證（2）治法12/18/202231第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證4.血熱傷陰（1）主證低熱不退，精神倦怠，糞干尿赤口干舌燥，舌紅無苔脈細數(shù)無力血分久熱，耗傷陰液、精血12/24/202232第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證4.血熱傷陰12/18/202232第五節(jié)衛(wèi)氣營血（2）治法清熱養(yǎng)陰（3）方例青蒿鱉甲湯青蒿，鱉甲生地，知母丹皮12/24/202233第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證（2）治法12/18/202233第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證二、衛(wèi)氣營血的傳變規(guī)律外感溫熱病多起于衛(wèi)分，并漸次深入傳于氣分、營分和血分，病情隨之加重起病也可不經(jīng)衛(wèi)分，而直接從氣分或營分開始，也有越經(jīng)而傳的現(xiàn)象衛(wèi)氣營血直入直入12/24/202234第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證二、衛(wèi)氣營血的傳變規(guī)律外感溫熱病多起于衛(wèi)分，并漸次深入傳于氣小結名詞溫熱病衛(wèi)氣營血辨證簡述衛(wèi)氣營血證與表里寒熱證及臟腑病證的關系12/24/202235小結小結名詞簡述12/18/202235小結第七章辨證第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證12/24/202236第七章辨證第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證12/18/2022第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證溫熱病感受溫熱引起的急性熱病的總稱溫熱病特征發(fā)病急，發(fā)展快熱象重，易燥化傷津傷血12/24/202237第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證溫熱病12/18/20222第五節(jié)溫熱病辨證衛(wèi)氣營血辨證將溫熱病的發(fā)展過程，概括為衛(wèi)、氣、營、血四種證候類型的辨證方法用于外感溫熱病清·葉天士創(chuàng)立12/24/202238第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證溫熱病辨證12/18/20223第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證溫熱病分型衛(wèi)分證：主表，病在肺和皮毛氣分證：主里，病在肺、腸、胃營分證：邪熱入心營，病在心和心包血分證：邪熱深入肝、腎，重在動血耗血12/24/202239第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證溫熱病分型12/18/20224第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證溫熱病治法衛(wèi)分證：辛涼解表氣分證：清熱生津營分證：清營透熱血分證：清熱涼血12/24/202240第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證溫熱病治法12/18/20225第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證一、衛(wèi)氣營血證治（一）衛(wèi)分病證溫熱侵犯肌表溫熱病的初期表熱證

12/24/202241第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證一、衛(wèi)氣營血證治（一）衛(wèi)分病證12/18/20226第五節(jié)1.主證發(fā)熱重，惡寒輕咳嗽，咽喉腫痛口干微紅，舌苔薄黃脈浮數(shù)溫熱襲表，衛(wèi)陽被郁，肺氣不宣，耗傷津液12/24/202242第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證1.主證12/18/20227第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證

2.治法辛涼解表3.方例銀翹散金銀花，連翹薄荷，荊芥穗，淡豆豉牛蒡子，桔梗，甘草蘆根，竹葉12/24/202243第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證2.治法12/18/20228第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證（二）氣分病證溫熱病深入臟腑里熱證病因由衛(wèi)分病傳來溫熱直入氣分12/24/202244第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證（二）氣分病證12/18/20229第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證癥狀但熱不寒，呼吸喘粗口干鮮紅，舌苔黃厚脈洪大分型溫熱在肺熱入陽明熱結腸道12/24/202245第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證癥狀12/18/202210第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證1.溫熱在肺（肺熱咳喘）（1）主證發(fā)熱喘粗，咳嗽舌鮮紅，苔黃燥脈洪數(shù)溫熱入氣，正邪相爭里熱亢盛，肺失清肅12/24/202246第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證1.溫熱在肺（肺熱咳喘）12/18/202211第五節(jié)（2）治法清熱宣肺，止咳平喘（3）方例麻杏甘石湯麻黃，石膏，杏仁，甘草12/24/202247第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證（2）治法12/18/202212第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證2.熱入陽明（1）主證身熱，大汗，口渴喜飲口干鮮紅，苔黃燥脈洪大

熱盛于內，迫津外泄，耗傷津液12/24/202248第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證2.熱入陽明12/18/202213第五節(jié)衛(wèi)氣營（2）治法清熱生津（3）方例白虎湯石膏，知母，粳米，甘草12/24/202249第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證（2）治法12/18/202214第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證3.熱結腸道（1）主證發(fā)熱糞干不通或熱結旁流，腹痛，尿短赤口干深紅，苔黃厚脈沉實有力

燥熱熾盛，與腸內糟粕相結，腑氣不通，耗傷津液12/24/202250第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證3.熱結腸道12/18/202215第五節(jié)衛(wèi)氣營（2）治法滋陰，清熱，通便（3）方例增液承氣湯大黃，芒硝玄參，生地，麥冬12/24/202251第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證（2）治法12/18/202216第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證（三）營分病證溫熱病邪入血的輕淺階段特點營陰受損，心神被擾癥狀高熱，神昏或躁動不安斑疹隱隱，舌質紅絳12/24/202252第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證（三）營分病證12/18/202217第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證成因衛(wèi)分傳入溫熱病邪由衛(wèi)分不經(jīng)氣分而直入營分氣分傳入先見氣分證熱象，后出現(xiàn)營分癥狀溫熱直入溫熱病邪侵入后起病便出現(xiàn)營分癥狀12/24/202253成因12/18/202218轉歸由營轉氣，病情好轉由營入血，病情加重分型熱傷營陰熱入心包12/24/202254轉歸12/18/2022191.熱傷營分（1）主證高熱，躁動不安喘促，斑疹隱隱舌紅降，脈細數(shù)熱入營血，里熱熾盛熱擾心神，灼傷血絡12/24/202255第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證1.熱傷營分12/18/202220第五節(jié)衛(wèi)氣營（2）治法清營解毒，透熱養(yǎng)陰（3）方例清營湯犀角生地，玄參，麥冬黃連，金銀花，連翹，竹葉心丹參12/24/202256第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證（2）治法12/18/202221第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證2.熱入心包（1）主證高熱，神昏四肢厥冷或抽搐舌絳，脈數(shù)里熱熾盛，煉液為痰，阻塞心包絡，耗傷津液12/24/202257第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證2.熱入心包12/18/202222第五節(jié)衛(wèi)氣營血（2）治法清心開竅（3）方例清宮湯犀角竹葉心，連翹玄參，麥冬，蓮子12/24/202258第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證（2）治法12/18/202223第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證（四）血分病證溫熱病最后/深重階段病位在肝腎成因營分傳入氣分直入特點耗血，動血傷陰，動風12/24/202259第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證（四）血分病證12/18/202224第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證癥狀高熱，神昏，強直抽搐黏膜和皮膚發(fā)斑便血，尿血舌深絳，脈細數(shù)分型血熱妄行

氣血兩燔

肝熱動風

血熱傷陰12/24/202260第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證癥狀12/18/202225第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證1.血熱妄行（1）主證身熱，神昏發(fā)斑，尿血，便血口色深絳，脈數(shù)熱在血分，耗氣傷津擾及心神，灼傷脈絡12/24/202261第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證1.血熱妄行12/18/202226第五節(jié)衛(wèi)氣營（2）治法清熱解毒，涼血散瘀（3）方例犀角地黃湯犀角，生地白芍，丹皮12/24/202262第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證（2）治法12/18/202227第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證2.氣血兩燔（1）主證身大熱，口渴喜飲口干，舌紅絳發(fā)斑，衄血，便血脈數(shù)熱傷氣分，傷津，傷脈絡，迫血妄行12/24/202263第五節(jié)衛(wèi)氣營血辨證2.氣血兩燔12/18/202228第五節(jié)衛(wèi)氣營血（2）治法清氣涼血（3）方例清瘟敗毒飲石膏，知母