themegallery公共營(yíng)養(yǎng)師培訓(xùn)社區(qū)營(yíng)養(yǎng)與干預(yù)1themegallery公共營(yíng)養(yǎng)師培訓(xùn)社區(qū)營(yíng)1themegallery一、社區(qū)營(yíng)養(yǎng)概述社區(qū)：我國(guó)學(xué)者一般認(rèn)為社區(qū)是假設(shè)干社會(huì)群體〔家庭、氏簇〕或社會(huì)組織〔機(jī)關(guān)、團(tuán)體〕聚集在某一地域里形成的一個(gè)生活上相互關(guān)心的大集體。2themegallery一、社區(qū)營(yíng)養(yǎng)概述社區(qū)2themegallery社區(qū)的構(gòu)成要素人口：以某種生產(chǎn)關(guān)系為根底組織起來的人群。Who：一個(gè)社區(qū)人口為：10-30萬。地域：Who：社區(qū)地域約5-50平方米。生活效勞設(shè)施：學(xué)校、醫(yī)院、商店、文化交通設(shè)施生活方式和文化背景：社區(qū)居民共同需要管理機(jī)構(gòu)：滿足居民需要、解決問題的機(jī)構(gòu)。3themegallery社區(qū)的構(gòu)成要素人口：3themegallery分類和功能空間功能：生存和開展空間聯(lián)接功能：聚集、溝通、交流社會(huì)化功能:控制功能:制定制度、建立秩序、確保平安傳播功能：社區(qū)內(nèi)外各種信息的傳播4themegallery分類和功能空間功能：4themegallery2、社區(qū)與安康社區(qū)與安康的關(guān)系影響安康的因素公共突發(fā)事件5themegallery2、社區(qū)與安康社區(qū)與5themegallery社區(qū)與安康的關(guān)系安康不是個(gè)人的財(cái)富，也是社區(qū)的財(cái)富6themegallery社區(qū)與安康的關(guān)系安康6themegallery影響安康的因素生物學(xué)因素：①生物性致病因素，②生物遺傳性因素，③個(gè)體的生物學(xué)特性環(huán)境因素：①自然環(huán)境，②社會(huì)環(huán)境。衛(wèi)生效勞因素：衛(wèi)生資源和保健手段心理因素：①安康觀念，②心理狀態(tài)。行為與生活方式因素7themegallery影響安康的因素生物學(xué)7themegallery公共突發(fā)事件定義:突發(fā)公共衛(wèi)生事件主要是指在人群中突然發(fā)生的直接影響到公眾安康的重大事件。特點(diǎn)：①突發(fā)性:②群體性③危害性:對(duì)公眾安康、生命平安、心理安康、社會(huì)經(jīng)濟(jì)開展、生態(tài)環(huán)境等產(chǎn)生嚴(yán)重危害。④系統(tǒng)性：8themegallery公共突發(fā)事件定義:突8themegallery公共突發(fā)事件分類:①重大傳染病疫情②群體性不明原因的疾?、壑卮笫澄镏卸竞吐殬I(yè)中毒④新發(fā)傳染性疾?、萑后w性預(yù)防接種反響和群體性藥物反響⑥重大環(huán)境污染事故⑦影響公共平安的毒物泄露事件、核事故、發(fā)射性事故⑧生物、化學(xué)、輻射恐懼事件⑨影響公共安康的自然災(zāi)害⑩其他嚴(yán)重影響公共安康的事件9themegallery公共突發(fā)事件分類:①9themegallery公共突發(fā)事件分級(jí):公共突發(fā)事件分四級(jí),分別用不同的顏色表示①紅色預(yù)警。為Ⅰ級(jí)，表示特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件②橙色預(yù)警。為Ⅱ級(jí)，表示重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件③黃色預(yù)警。為Ⅲ級(jí)，較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件④藍(lán)色預(yù)警。為Ⅳ級(jí)，一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件10themegallery公共突發(fā)事件分級(jí):公10themegallery社區(qū)衛(wèi)生效勞定義：社區(qū)衛(wèi)生效勞是指社區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及相關(guān)部門根據(jù)社區(qū)內(nèi)存在的主要衛(wèi)生問題，合理使用社區(qū)的資源和適宜技術(shù)，主動(dòng)為社區(qū)居民提供根本衛(wèi)生效勞。社區(qū)衛(wèi)生效勞是以人群安康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為向?qū)?，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足根本衛(wèi)生效勞需求為目的的、以預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、安康教育、方案生育技術(shù)等為一體的、有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層效勞。11themegallery社區(qū)衛(wèi)生效勞定義：社11themegallery社區(qū)衛(wèi)生效勞的特點(diǎn)廣泛性綜合性連續(xù)性可及性12themegallery社區(qū)衛(wèi)生效勞的特點(diǎn)廣12themegallery社區(qū)衛(wèi)生效勞三級(jí)預(yù)防一級(jí)預(yù)防：又稱病因預(yù)防，包括非特異性〔安康促進(jìn)和安康教育〕和特異性〔預(yù)防接種、衛(wèi)生立法、婚前檢查、妊娠和兒童保健、消除環(huán)境有害因素〕兩大類。二級(jí)預(yù)防：又稱臨床前期預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。主要方法：病例發(fā)現(xiàn)、周期性安康檢查、社區(qū)篩查、高危人群重點(diǎn)篩查。三級(jí)預(yù)防：又稱臨床預(yù)防對(duì)已患病者及時(shí)治療，、防止并發(fā)癥和傷殘，對(duì)喪失勞動(dòng)力和殘廢者，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)、保護(hù)和恢復(fù)。13themegallery社區(qū)衛(wèi)生效勞三級(jí)預(yù)防13themegallery社區(qū)安康促進(jìn)社區(qū)安康教育：是指以社區(qū)為單位，以設(shè)人群為教育對(duì)象，依據(jù)進(jìn)居民安康為目標(biāo)，有組織、有方案、有評(píng)價(jià)的建康教育活動(dòng)。社區(qū)安康促進(jìn)：是通過安康教育和環(huán)境支持，改變個(gè)體和群體行為、生活方式和社會(huì)的影響，降低本地區(qū)的發(fā)病率和死亡率，提高人民的生活質(zhì)量和文明程度。14themegallery社區(qū)安康促進(jìn)社區(qū)安康14themegalleryWHO〔第一屆安康促進(jìn)大會(huì)〕社區(qū)安康促進(jìn)主要涉及的五個(gè)方面：制定安康促進(jìn)的公共政策創(chuàng)造支持的環(huán)境加強(qiáng)社區(qū)活動(dòng)開展個(gè)人技能重新調(diào)整社區(qū)效勞的方向15themegalleryWHO〔第一屆安康促15themegallery社區(qū)營(yíng)養(yǎng)16themegallery社區(qū)營(yíng)養(yǎng)1616themegallery社區(qū)營(yíng)養(yǎng)的概念是指在社區(qū)內(nèi)，運(yùn)用營(yíng)養(yǎng)科學(xué)的理論、技術(shù)及社會(huì)性措施，研究和解決社區(qū)人群營(yíng)養(yǎng)問題，包括食品生產(chǎn)、食物供給、營(yíng)養(yǎng)需要量、膳食構(gòu)造、飲食行為、社會(huì)經(jīng)濟(jì)、營(yíng)養(yǎng)政策、營(yíng)養(yǎng)教育及營(yíng)養(yǎng)性疾病的預(yù)防等方面的工作。17themegallery社區(qū)營(yíng)養(yǎng)的概念是指在17themegallery社區(qū)營(yíng)養(yǎng)工作的目的是通過開展?fàn)I養(yǎng)調(diào)查、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)教育等社區(qū)營(yíng)養(yǎng)工作，提高社區(qū)人群的的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平，改善膳食構(gòu)造，增進(jìn)安康，進(jìn)一步提高社區(qū)人群的生活質(zhì)量，同時(shí)為國(guó)家或當(dāng)?shù)卣贫ㄊ澄餇I(yíng)養(yǎng)、經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生保健政策提供科學(xué)依據(jù)。18themegallery社區(qū)營(yíng)養(yǎng)工作的目的是18themegallery社區(qū)營(yíng)養(yǎng)的主要特點(diǎn)全程性：生命全過程〔從生-老-病-死〕的營(yíng)養(yǎng)問題的解決。全員性：全體居民綜合性：多層次、多方位個(gè)性化：視效勞對(duì)象為個(gè)性化的人。協(xié)調(diào)性：協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)之間的關(guān)系。持續(xù)性：對(duì)個(gè)體、家庭、單位、或特定人群效勞要持續(xù)和深化。便捷性：方便、距離、價(jià)格時(shí)效性：時(shí)間和效果19themegallery社區(qū)營(yíng)養(yǎng)的主要特點(diǎn)全19themegallery社區(qū)營(yíng)養(yǎng)的范圍和對(duì)象范圍：按地域分為城市和農(nóng)村區(qū)域。城市社區(qū)還可按功能分為企業(yè)、事業(yè)單位、機(jī)關(guān)、學(xué)校、居民生活區(qū)等。城市社區(qū)：經(jīng)濟(jì)興旺、收入水平高于農(nóng)村、生活水平相對(duì)優(yōu)越，人口密度高、人口老年化，主要營(yíng)養(yǎng)問題：膳食構(gòu)造不合理，營(yíng)養(yǎng)過剩，高血壓、冠心病、糖尿病高于農(nóng)村。農(nóng)村社區(qū)：人口分散、經(jīng)濟(jì)不興旺、收入低、營(yíng)養(yǎng)缺乏而導(dǎo)致蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良、缺鐵性貧血、佝僂病等營(yíng)養(yǎng)缺乏病高于城市20themegallery社區(qū)營(yíng)養(yǎng)的范圍和對(duì)象20themegallery社區(qū)營(yíng)養(yǎng)效勞對(duì)象涉及所有人群，其中嬰幼兒、學(xué)年前兒童、青少年、孕婦、乳母、老年人等易感人群為主要效勞對(duì)象。21themegallery社區(qū)營(yíng)養(yǎng)效勞對(duì)象涉及21themegallery營(yíng)養(yǎng)師角色能力要求管理者協(xié)調(diào)者咨詢師研究者教導(dǎo)者照顧者公共營(yíng)養(yǎng)師22themegallery營(yíng)養(yǎng)師角色能力要求管22themegallery社區(qū)公共營(yíng)養(yǎng)師能力要求良好的溝通能力綜合效勞的能力獨(dú)立工作的能力組織管理能力一定的預(yù)見能力調(diào)研科研能力自我防護(hù)能力23themegallery社區(qū)公共營(yíng)養(yǎng)師能力要23themegallery社區(qū)營(yíng)養(yǎng)師工作的內(nèi)容1、調(diào)查社區(qū)人群營(yíng)養(yǎng)狀況了解社區(qū)人群食物消費(fèi)水平，調(diào)研營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量與膳食營(yíng)養(yǎng)素參考推薦量進(jìn)展比較，評(píng)價(jià)膳食構(gòu)造是否合理。尋找社區(qū)人群存在的營(yíng)養(yǎng)問題24themegallery社區(qū)營(yíng)養(yǎng)師工作的內(nèi)容24themegallery社區(qū)營(yíng)養(yǎng)師工作的內(nèi)容2、研究營(yíng)養(yǎng)與疾病的關(guān)系：營(yíng)養(yǎng)流行病學(xué)調(diào)查，研究人群安康與營(yíng)養(yǎng)素的關(guān)系。3、分析營(yíng)養(yǎng)與安康的因素：運(yùn)用營(yíng)養(yǎng)流行病學(xué)調(diào)查和統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，分析各種因素對(duì)社區(qū)人群營(yíng)養(yǎng)狀況及疾病發(fā)生的影響，如年齡、職業(yè)、教育程度、食物生產(chǎn)、家庭收入、飲食行為、生活習(xí)慣、社會(huì)心理、生態(tài)環(huán)境等、有目的、有針對(duì)性采取防治措施提供依據(jù)。25themegallery社區(qū)營(yíng)養(yǎng)師工作的內(nèi)容25themegallery社區(qū)營(yíng)養(yǎng)師工作的內(nèi)容4、營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)與干預(yù)：營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)：是指在一定的范圍內(nèi)，通過對(duì)有關(guān)營(yíng)養(yǎng)狀況指標(biāo)的定期監(jiān)測(cè)、分析和評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)人群中存在的營(yíng)養(yǎng)問題及其產(chǎn)生的原因，便于采取特定的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施改善營(yíng)養(yǎng)問題。5、社區(qū)營(yíng)養(yǎng)教育與咨詢：向社區(qū)居民宣傳營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、國(guó)家營(yíng)養(yǎng)政策等。26themegallery社區(qū)營(yíng)養(yǎng)師工作的內(nèi)容26themegallery社區(qū)營(yíng)養(yǎng)需求的評(píng)估社區(qū)營(yíng)養(yǎng)需求的評(píng)估內(nèi)容社區(qū)領(lǐng)域資料安康狀況資料27themegallery社區(qū)營(yíng)養(yǎng)需求的評(píng)估社27themegallery社區(qū)營(yíng)養(yǎng)需求的評(píng)估內(nèi)容社區(qū)領(lǐng)域資料人口組成狀況:包括:社區(qū)人口總數(shù),出生率、性別及比例，年齡組成及分布，民族特征，人口增長(zhǎng)率、婚姻狀況、平均年齡等。地理特征：主要指與人安康相關(guān)的內(nèi)容，包括社區(qū)類型、面積、地理位置、氣候條件、土壤特征、水資源及水質(zhì)情況，動(dòng)植物生態(tài)狀況、空氣污染程度。28themegallery社區(qū)營(yíng)養(yǎng)需求的評(píng)估內(nèi)28themegallery社區(qū)領(lǐng)域資料風(fēng)俗習(xí)慣狀況：社區(qū)人群不良生活方式。教育程度狀況：社區(qū)整體受教育人口數(shù)、不同文化程度〔文盲、小學(xué)、中學(xué)、大學(xué)以上學(xué)歷〕人口比例，教育經(jīng)費(fèi)及教育資源的投入，社區(qū)兒童及適齡人口入學(xué)率，學(xué)校類型、學(xué)校分布、師職情況、教學(xué)空間、人們的教育理念、承受教育的習(xí)慣等。29themegallery社區(qū)領(lǐng)域資料風(fēng)俗習(xí)慣29themegallery社區(qū)領(lǐng)域資料經(jīng)濟(jì)狀況：社區(qū)整體的經(jīng)濟(jì)開展情況，主要支柱產(chǎn)業(yè)，社區(qū)就業(yè)人員比例、無業(yè)人員比例，個(gè)人平均收入。文化底蘊(yùn)：包括社區(qū)的整體風(fēng)氣和傳統(tǒng)，價(jià)值取向、安康信念、宗教信仰等。居住條件狀況：居民人均居住面積、室內(nèi)條件〔布局、通風(fēng)、廚房和洗手間的環(huán)境〕30themegallery社區(qū)領(lǐng)域資料經(jīng)濟(jì)狀況30themegalleryXX街道居民家庭條件及衛(wèi)生狀況家庭年收入家庭人均收入住房結(jié)構(gòu)住房朝向居室高度(m)居室采光居住面積(m2)人均居住面積(m2)廚房位置廁所種類家庭綠化31themegalleryXX街道居民家庭條件31themegallery社區(qū)領(lǐng)域資料職業(yè)特征狀況:不同職業(yè)人口比例，管理人員、科技人員、效勞人員、工人、軍人的比例。效勞保障狀況：效勞機(jī)構(gòu)的組織、效勞人員的構(gòu)造、財(cái)力資源、效勞內(nèi)容、時(shí)間、對(duì)象、方式、管理、投訴等，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的質(zhì)量和數(shù)量、交通設(shè)施和交通工具的方便性，商業(yè)機(jī)構(gòu)的布局和質(zhì)量保證、文化娛樂和福利機(jī)構(gòu)效勞內(nèi)容等。安康促進(jìn)情況：全民安康檔案的建立，社區(qū)安康教育和安康促進(jìn)的活動(dòng)情況，安康教育覆蓋率、平安普及率、方案免疫覆蓋率、婦女產(chǎn)檢率、兒童系統(tǒng)安康檢查、兒童生長(zhǎng)情況檢查率等。32themegallery社區(qū)領(lǐng)域資料職業(yè)特征32themegallery安康狀況資料個(gè)人安康狀況1、個(gè)人一般資料。姓名、性別、年齡、婚姻、職業(yè)、文化程度、個(gè)人收入等2、現(xiàn)在安康狀況。飲食習(xí)慣、個(gè)人嗜好、睡眠狀況、運(yùn)動(dòng)方式等3、既往安康狀況。既往病史、過敏史、家族史、曾發(fā)生的不舒適，就醫(yī)行為等。4、一般心理狀況。生活態(tài)度、應(yīng)急能力、情緒表現(xiàn)、人格特征和人際關(guān)系等。33themegallery安康狀況資料個(gè)人安康33themegallery安康狀況資料家庭狀況家庭一般資料。家庭形態(tài)、住址、組成、成員姓名、婚姻狀況、家庭關(guān)系、從事職業(yè)、經(jīng)濟(jì)狀況、文化背景、社會(huì)階層、價(jià)值取向、宗教信仰、業(yè)余活動(dòng)等?，F(xiàn)在安康狀況。主要飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣等既往安康狀況。既往疾病史、過敏史、死亡人口及原因、就醫(yī)行為等。社區(qū)人群安康狀況：居民平均壽命、結(jié)婚率、離婚率、低體質(zhì)兒出生率、主要安康問題、主要不良習(xí)慣、人群營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)病率和患病率、主要營(yíng)養(yǎng)性疾病的患病原因、營(yíng)養(yǎng)不良人群比例、死胎率、嬰兒死亡率、兒童死亡率等。34themegallery安康狀況資料家庭狀況34themegallery社區(qū)營(yíng)養(yǎng)需求評(píng)估的方法調(diào)查收集資料閱讀：安康檔案資料、記錄、書面材料、獲取各種相關(guān)資料。觀察：直接觀察社區(qū)的根本情況。訪談：對(duì)社區(qū)各層次的人群分別進(jìn)展訪問、座談。討論：組織調(diào)查對(duì)象在一定時(shí)間內(nèi)圍繞主題進(jìn)展專題討論。問卷：尋求較準(zhǔn)確的調(diào)查結(jié)果，問卷調(diào)查，調(diào)查膳食營(yíng)養(yǎng)狀況、患病率、探討各種因素與疾病、營(yíng)養(yǎng)之間的關(guān)系35themegallery社區(qū)營(yíng)養(yǎng)需求評(píng)估的方35themegallery整理分析資料歸類：根據(jù)不同的需要分類。統(tǒng)計(jì)：相關(guān)資料的統(tǒng)計(jì)說明概括：將歸類、統(tǒng)計(jì)的資料進(jìn)展概括和總結(jié)。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，檢驗(yàn)后用三線表列出，進(jìn)展縱向或橫向比較，找其中的聯(lián)系和規(guī)律。確認(rèn)：在分析整理資料中，確認(rèn)資料的真正的價(jià)值，去粗取精、去偽存真，找出要解決的問題，為下一步工作作出確切的判斷提供可靠依據(jù)36themegallery整理分析資料歸類：根36themegallery社區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)37themegallery社區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)3737themegallery一、社區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案的設(shè)計(jì)1、收集各種定量和定性背景資料，有三種途徑。1〕收集現(xiàn)有的統(tǒng)計(jì)資料：從政府行政部門，衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)、科研學(xué)術(shù)部門及其他部門現(xiàn)有的統(tǒng)計(jì)表、體檢資料、學(xué)術(shù)報(bào)告或調(diào)查數(shù)據(jù)中獲得信息。注意對(duì)資料進(jìn)展質(zhì)量評(píng)價(jià)、數(shù)據(jù)時(shí)間與客觀現(xiàn)實(shí)是否符合，論據(jù)是否充分、確認(rèn)后分析數(shù)據(jù)，注意特殊資料的保密。38themegallery一、社區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案38themegallery定性資料的收集常用兩種方法訪談法：調(diào)查人員帶著問題進(jìn)展面對(duì)面的交談，征求某些人的意見或看法，對(duì)象包括領(lǐng)導(dǎo)者、社區(qū)居民、醫(yī)務(wù)人員及專家等，內(nèi)容包括與社區(qū)的相關(guān)的主要疾病和安康問題、造成這些問題的主要原因、解決這些問題的方法，對(duì)訪談做好記錄。專題小組討論：根據(jù)調(diào)查目確實(shí)定主題，討論的對(duì)象可以是本社區(qū)的居民代表、行政管理人員、衛(wèi)生人員，通常6—12人為一組，圍繞主題討論1小時(shí)左右，對(duì)討論內(nèi)容過程作記錄。39themegallery定性資料的收集常用兩39themegallery定量資料的收集要獲得人群發(fā)生某種事件的數(shù)量指標(biāo)，如患病率或探討各種因素與疾病、營(yíng)養(yǎng)之間的數(shù)量依存關(guān)系，這種研究稱為定量研究。定量研究的資料收集的方式有以下幾種：現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查：分兩種，面對(duì)面調(diào)查：靈活、對(duì)調(diào)查對(duì)象文化程度要求不高，問卷回收率高，準(zhǔn)確性較高。自填式調(diào)查：節(jié)省時(shí)間、人力、物力，收回率較低，內(nèi)容也不夠準(zhǔn)確。信函調(diào)查調(diào)查覆蓋面廣、回收率低40themegallery定量資料的收集要獲得40themegallery確定社區(qū)存在的主要營(yíng)養(yǎng)問題對(duì)收集的營(yíng)養(yǎng)問題資料進(jìn)展分析整理，弄清以下幾個(gè)問題：哪個(gè)社區(qū)存在營(yíng)養(yǎng)不良？社區(qū)人群中那些人患營(yíng)養(yǎng)不良？該人群存在何種營(yíng)養(yǎng)不良或營(yíng)養(yǎng)缺乏？該人群營(yíng)養(yǎng)不良的程度？出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的原因是什么？41themegallery確定社區(qū)存在的主要營(yíng)41themegallery建立營(yíng)養(yǎng)不良的因果關(guān)系模型營(yíng)養(yǎng)不良和營(yíng)養(yǎng)缺乏的原因多種，有直接原因和間接原因42themegallery建立營(yíng)養(yǎng)不良的因果關(guān)42themegallery營(yíng)養(yǎng)不良的因果關(guān)系模型圖蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)食物攝入不足吸收利用食物的功能減退或不正常低質(zhì)量食物身體健康狀況差家庭食物供給不足餐數(shù)不足斷奶期喂養(yǎng)不當(dāng)落后的傳統(tǒng)喂養(yǎng)習(xí)慣缺乏科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)食物生產(chǎn)不足低購(gòu)買率低出生體重傳染病的感染不講個(gè)人衛(wèi)生環(huán)境衛(wèi)生惡劣孕期營(yíng)養(yǎng)不足不講究孕期營(yíng)養(yǎng)缺乏衛(wèi)生知識(shí)教育缺乏適當(dāng)垃圾糞便處理設(shè)施食物搭配不當(dāng)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)缺乏不利的自然因素低經(jīng)濟(jì)收入高食物價(jià)格43themegallery營(yíng)養(yǎng)不良的因果關(guān)系模43themegallery制定方案的總目標(biāo)和具體分目標(biāo)制定原那么工程目標(biāo)要描述得非常準(zhǔn)確、清楚，使得工程執(zhí)行者明確應(yīng)做什么。工程目標(biāo)要有一個(gè)衡量的指標(biāo)，以便能區(qū)分工程進(jìn)展的是否順利,工程包括活動(dòng)時(shí)間、要到達(dá)的質(zhì)量指標(biāo)。工程目標(biāo)要根據(jù)當(dāng)?shù)氐臈l件，切實(shí)可行。44themegallery制定方案的總目標(biāo)和具44themegallery制定程序在現(xiàn)狀調(diào)查與分析的根底上，對(duì)所存在的營(yíng)養(yǎng)問題進(jìn)展綜合分析，找出急需解決的重大問題。制定方案前明確工程目標(biāo)，工程目標(biāo)是陳述希望獲得的結(jié)果和成果。針對(duì)工程目標(biāo)選擇可行的干預(yù)措施和具體活動(dòng)安排，可制定總目標(biāo)和分目標(biāo)。45themegallery制定程序在現(xiàn)狀調(diào)查與45themegallery制定要求目標(biāo)明確有時(shí)間要求有衡量指標(biāo)要切實(shí)可行。46themegallery制定要求目標(biāo)明確4646themegallery列出人力物力保障的清單表格人力清單物力清單工程活動(dòng)的具體時(shí)間和方法預(yù)算活動(dòng)的經(jīng)費(fèi)支出，每一項(xiàng)活動(dòng)所需的費(fèi)用和工程總費(fèi)用。列出參與和組織人員名單制定工程執(zhí)行方案的評(píng)價(jià)方案〔過程和效果評(píng)價(jià)〕。47themegallery列出人力物力保障的清47themegallery社區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)工程方案的要求有針對(duì)性：符合目標(biāo)人群的特點(diǎn)可行性：資源、技術(shù)、經(jīng)費(fèi)、時(shí)間、社區(qū)參與性。目標(biāo)明確：對(duì)高危人群產(chǎn)生效果。本錢較低易于評(píng)價(jià)：有評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)、可測(cè)量。48themegallery社區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)工程方案48themegallery社區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案的實(shí)施

1、制定社區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案制定年方案表和日程表：方案注意不與節(jié)假日或其他工作沖突，按日程表安排工作，并詳細(xì)記錄〔工作例會(huì)、現(xiàn)場(chǎng)發(fā)動(dòng)、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、家庭訪問〕等事情。協(xié)調(diào)部門間的配合方式：應(yīng)在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下，與農(nóng)業(yè)、商業(yè)、教育、衛(wèi)生等部門共同協(xié)調(diào)，明確各自的任務(wù)、共享資源、互通有無、建立良好的工作關(guān)系。49themegallery社區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案的實(shí)49themegallery明確執(zhí)行中的管理內(nèi)容：執(zhí)行過程中要做好各方面、環(huán)節(jié)的工作，包括：建立完整工程檔案、收支賬目及現(xiàn)場(chǎng)運(yùn)作；認(rèn)真執(zhí)行工程報(bào)告制度，包括工程的工作進(jìn)展報(bào)告、經(jīng)費(fèi)報(bào)告、總結(jié)及評(píng)價(jià)報(bào)告；嚴(yán)格落實(shí)方案的各項(xiàng)活動(dòng)及時(shí)間安排；定時(shí)進(jìn)展階段的情況監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并修正。50themegallery明確執(zhí)行中的管理內(nèi)容50themegallery2、評(píng)價(jià)社區(qū)干預(yù)方案評(píng)價(jià)的意義：是衡量工程進(jìn)展和效率的有效工具，是對(duì)工作執(zhí)行成功程度進(jìn)展系統(tǒng)的鑒定。評(píng)價(jià)的目的：通過評(píng)價(jià)利于了解工程取得的成績(jī)、是否到達(dá)目標(biāo)、資源是否利用正確、有何成果、存在的問題，為下階段工作提供科學(xué)依據(jù)。51themegallery2、評(píng)價(jià)社區(qū)干預(yù)方案51themegallery評(píng)價(jià)的內(nèi)容投入：對(duì)展開的工程投入的資源〔經(jīng)費(fèi)、食物、材料、交通等〕和效勞方面〔勞動(dòng)力、后勤〕進(jìn)展評(píng)價(jià)。經(jīng)費(fèi)到位、合理使用、是否低本錢高效益。結(jié)果：對(duì)投資結(jié)果、工程執(zhí)行系統(tǒng)的評(píng)價(jià)，如覆蓋百分比、增加食物生產(chǎn)、家庭收入、食物購(gòu)置力是否帶到預(yù)期效果。效果：評(píng)價(jià)措施對(duì)營(yíng)養(yǎng)安康狀況的改變、對(duì)精神行為、生理變化的效果。如觀念、知識(shí)、兒童生長(zhǎng)、死亡率、營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)病率的變化。效益：評(píng)價(jià)遠(yuǎn)期社會(huì)效益，如提高勞動(dòng)生產(chǎn)率、增強(qiáng)智力、體力、延長(zhǎng)壽命、提高生活質(zhì)量、降低醫(yī)療本錢等。52themegallery評(píng)價(jià)的內(nèi)容投入：對(duì)展52themegallery3、選擇社區(qū)干預(yù)的方法選擇營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施的原那么重要性原那么：優(yōu)先考慮重要營(yíng)養(yǎng)問題的干預(yù)措施作用性原那么：對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良的作用的大小是干預(yù)措施選擇的重要標(biāo)準(zhǔn)。易難度原那么：評(píng)估的易難程度、實(shí)施的易難程度、參與性、本錢及效益來選擇，干預(yù)措施進(jìn)展高、中、低排序后擇優(yōu)。53themegallery3、選擇社區(qū)干預(yù)的方53themegallery選擇營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的主要步驟1、確定受影響最大的高危人群該人群可根據(jù)以下特征確定：①年齡組〔如0-6歲〕②職業(yè)分組(如工人、農(nóng)民、學(xué)生)③社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平〔低、中、高〕④居民情況〔移民、定居〕⑤民族54themegallery選擇營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的主要步54themegallery2、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的選擇及排序標(biāo)準(zhǔn)特定人群營(yíng)養(yǎng)不良的程度、性質(zhì)和原因干預(yù)工程涉及的范圍，擁有的資源，社區(qū)參與等因素干預(yù)措施的意義，干預(yù)的有效性、實(shí)施的可行性、本錢效益、易于評(píng)估等3、確定干預(yù)的手段與措施，根據(jù)營(yíng)養(yǎng)不良的原因進(jìn)展全面的分析，通過營(yíng)養(yǎng)不良因果關(guān)系模型確定相應(yīng)的干預(yù)手段，如營(yíng)養(yǎng)教育、食物的強(qiáng)化、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素等55themegallery2、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的選擇及55themegallery4、確定有效的干預(yù)手段與措施5、深入研究最終選定干預(yù)方法，將已選定的的干預(yù)方法納入工程中，應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)要求仔細(xì)分析工程工程的可行性，同時(shí)查閱參考文獻(xiàn)，向有關(guān)專家和社區(qū)人群代表咨詢，最終確定干預(yù)措施。56themegallery4、確定有效的干預(yù)手56themegallery社區(qū)營(yíng)養(yǎng)安康

檔案的建立與管理57themegallery社區(qū)營(yíng)養(yǎng)安康

檔案的57themegallery建立社區(qū)居民營(yíng)養(yǎng)和安康檔案社區(qū)一定地域內(nèi)具有某些共同特征的人群在社會(huì)生活中所形成的共同體，基于同類型社會(huì)而形成的相對(duì)獨(dú)立的地區(qū)性社會(huì).社區(qū)成效⑴居住成效⑵生態(tài)成效⑶運(yùn)行效率⑷積聚成效58themegallery建立社區(qū)居民營(yíng)養(yǎng)和安58themegallery建立營(yíng)養(yǎng)與安康檔案意義全面反映居民營(yíng)養(yǎng)安康狀況的最有效工具開展?fàn)I養(yǎng)安康干預(yù)最理想的資料來源公共營(yíng)養(yǎng)師掌握社區(qū)居民營(yíng)養(yǎng)和安康狀況相關(guān)資料,有利于開展針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)與食品平安知識(shí)傳播，促進(jìn)社會(huì)公眾安康。建立完整的社區(qū)居民營(yíng)養(yǎng)和安康檔案是公共營(yíng)養(yǎng)師進(jìn)展?fàn)I養(yǎng)安康干預(yù)的首要任務(wù)和根本的職業(yè)技能。59themegallery建立營(yíng)養(yǎng)與安康檔案意59themegallery根本要求檔案記錄的字跡清楚、問題描述完整、準(zhǔn)確和真實(shí)，符合邏輯；記錄資料保持動(dòng)態(tài)連續(xù)性記錄營(yíng)養(yǎng)調(diào)查資料和相關(guān)干預(yù)措施如，飲食指導(dǎo)、安康教育內(nèi)容等；根據(jù)居民個(gè)人的特殊安康狀況在隨訪表添加內(nèi)容建立檔案中各類工程并高效利用。60themegallery根本要求檔案記錄的字60themegallery社區(qū)居民營(yíng)養(yǎng)調(diào)查評(píng)價(jià)社區(qū)居民營(yíng)養(yǎng)狀況的重要方法包括膳食調(diào)查、體格檢查和營(yíng)養(yǎng)狀況實(shí)驗(yàn)室檢查等多數(shù)信息資料以表格和數(shù)據(jù)的形式反映。收集、整理和分析營(yíng)養(yǎng)調(diào)查資料為確定社區(qū)的主要營(yíng)養(yǎng)和安康問題，制定干預(yù)方案提供依據(jù)。社區(qū)營(yíng)養(yǎng)和安康檔案的資料來源衛(wèi)生行政部門、政府部門等現(xiàn)有資料〔人口飲食、疾病特點(diǎn)分布等〕；分析整理個(gè)人安康檔案和家庭安康檔案獲得；社區(qū)調(diào)查和社區(qū)篩查以及居民反映的情況等。61themegallery社區(qū)居民營(yíng)養(yǎng)調(diào)查評(píng)價(jià)61themegallery最方便的方法逐步開展居民營(yíng)養(yǎng)咨詢工作突擊進(jìn)展某些調(diào)查活動(dòng)如社區(qū)特定人群安康普查等;根據(jù)居民營(yíng)養(yǎng)狀況特點(diǎn)將調(diào)查收集的信息進(jìn)展分類、篩選、歸檔、整理，建立反映居民營(yíng)養(yǎng)與安康情況，可供檢索查詢的檔案資料。62themegallery最方便的方法逐步開展62themegallery營(yíng)養(yǎng)和安康檔案建立方式給每一戶建立一本家庭營(yíng)養(yǎng)和安康檔案；較為費(fèi)時(shí)費(fèi)力，且不一定獲得持久的使用效果；結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生效勞的開展逐步把社區(qū)居民營(yíng)養(yǎng)和安康的相關(guān)信息納入個(gè)人安康檔案的相應(yīng)章節(jié)中，不單獨(dú)建立營(yíng)養(yǎng)和安康檔案。我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生效勞實(shí)踐已經(jīng)證實(shí)方法適宜可行，能得到最正確的使用效果。63themegallery營(yíng)養(yǎng)和安康檔案建立方63themegallery營(yíng)養(yǎng)與安康檔案的內(nèi)容廣州市社區(qū)診斷調(diào)查表封面戶主姓名家庭編碼：9位數(shù)家庭地址4級(jí)：區(qū)/縣級(jí)市、街道/鄉(xiāng)、居委會(huì)/村、調(diào)查戶門牌號(hào)家庭人口數(shù)表格種類和數(shù)量應(yīng)答情況統(tǒng)計(jì)表64themegallery營(yíng)養(yǎng)與安康檔案的內(nèi)容64themegallery表格表格種類數(shù)量1.家庭成員基本情況登記表（每戶一份）2.個(gè)人健康狀況調(diào)查表（15歲及以上家庭成員用）3.醫(yī)學(xué)體檢表（每人一張）4.知情同意書及聯(lián)系電話（每戶一份）5.額外添加表65themegallery表格表格種類數(shù)量1.65themegallery應(yīng)答情況統(tǒng)計(jì)表姓名是否參加（1-參加，0-未參加）入戶詢問體檢是/否原因*是/否原因**如果答復(fù)“否〞，請(qǐng)?jiān)凇霸颞暀谔顚懀?=長(zhǎng)期在外2=調(diào)查當(dāng)天不在家3=拒絕參加66themegallery應(yīng)答情況統(tǒng)計(jì)表姓名是66themegallery家庭成員根本情況登記表個(gè)人編號(hào)姓名性別民族出生日期〔填寫陽(yáng)歷〕與戶主關(guān)系目前是否在家居住文化程度職業(yè)婚姻狀況居住狀況67themegallery家庭成員根本情況登記67themegallery1.家庭人口數(shù)2.某年全家人均年收入〔9-拒絕答復(fù)〕3.其中用于家庭飲食支出占年收入的比例是：4.其中用于家庭醫(yī)療預(yù)防保健支出占年收入的比例是：5.住房情況：A.類型B.居住建筑面積(m2)6.家庭距離最近的醫(yī)療點(diǎn)實(shí)際步行距離(m);所花時(shí)間(分鐘)。調(diào)查日期：調(diào)查員簽名：審核員簽名：審核時(shí)間68themegallery1.家庭人口數(shù)6868themegallery個(gè)人安康情況調(diào)查表

〔15歲及以上的家庭成員填寫〕ID一、一般情況姓名、個(gè)人編碼二、生活方式及行為吸煙、被動(dòng)吸煙、飲酒體力活動(dòng)工作或體力活動(dòng)強(qiáng)度、代步工具或勞動(dòng)方式、往返時(shí)間、鍛煉對(duì)自我安康的認(rèn)知、對(duì)自己孩子安康的認(rèn)知69themegallery個(gè)人安康情況調(diào)查表

69themegallery三、目前安康狀況最近一次量體重、是否患高血壓〔診斷時(shí)間、醫(yī)院、近兩周服藥情況〕糖尿病〔個(gè)人測(cè)血糖、是否有糖尿病、診斷時(shí)間、醫(yī)院、降糖措施-控制飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物〔不包括保健品〕〕血脂異?！矀€(gè)人測(cè)血脂、是否有血脂異常、診斷時(shí)間、醫(yī)院、降脂措施-控制飲食、藥物治療〔不包括保健品〕〕中風(fēng)是否有中風(fēng)、患病時(shí)年齡腫瘤、其它疾病、傷害發(fā)生情況70themegallery三、目前安康狀況最近70themegallery四、家族史祖父母、外祖父母、父母、兄弟姊妹、其他高血壓冠心病腦卒中糖尿病惡性腫瘤其他社區(qū)衛(wèi)生效勞利用狀況71themegallery四、家族史祖父母、外71themegallery孕婦及乳母狀況-營(yíng)養(yǎng)相關(guān)情況是否孕婦或乳母孕婦懷孕幾周是否貧血服用營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑葉酸、鈣、鐵、碘、復(fù)合維生素、魚肝油等出現(xiàn)異常情況小腿痙攣、妊娠高血壓綜合征、糖尿病72themegallery孕婦及乳母狀況-營(yíng)養(yǎng)72themegallery乳母產(chǎn)后時(shí)間、生產(chǎn)情況、分娩次數(shù)、本次胎兒數(shù)、孩子出生情況、出生體重孕母產(chǎn)后異?！哺腥?、出血〕分娩第二月飲食比第一月變化嬰兒喂養(yǎng)方式對(duì)母乳喂養(yǎng)的認(rèn)知哺乳期服用營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑73themegallery乳母產(chǎn)后時(shí)間、生產(chǎn)情73themegallery醫(yī)學(xué)體檢表ID家庭編碼〔姓名個(gè)人編碼〕出生日期年齡性別接種史〔乙肝〕每天睡眠時(shí)數(shù)體檢日期身高體重頭圍〔3歲及以下〕腰圍〔15歲及以上〕血壓〔15歲及以上〕第一次第二次采血編號(hào)74themegallery醫(yī)學(xué)體檢表ID7474themegallery高血壓病人專檔隨訪飲食記錄、非藥物治療情況等糖尿病病人專檔身高、體重、飲食療法門診病歷專檔體格檢查、飲食、鍛煉、睡眠、嗜好等家庭評(píng)估資料家庭生活習(xí)慣等與營(yíng)養(yǎng)有關(guān)的檔案資料75themegallery高血壓病人專檔與營(yíng)養(yǎng)75themegallery兒童安康情況調(diào)查表

≤16歲填寫ID一般情況〔姓名個(gè)人編碼〕安康狀況和日常行為經(jīng)常因病缺勤齲齒體重〔減肥增肥保持現(xiàn)實(shí)體重〕視力過去一年是否受過傷害其它疾病〔沙眼貧血寄生蟲肝炎〕吃早餐的地點(diǎn)〔家里學(xué)校飯店或酒樓上學(xué)路上其它〕76themegallery兒童安康情況調(diào)查表

76themegallery24個(gè)月齡及以下嬰幼兒出生體重身長(zhǎng)囟門閉合月齡是否早產(chǎn)新生兒出生抱奶時(shí)間〔小時(shí)〕抱奶前是否喝過糖水是否吃到初奶4個(gè)月齡內(nèi)的喂養(yǎng)方式〔母乳混合人工〕77themegallery24個(gè)月齡及以下嬰幼77themegallery小于4個(gè)月齡是否吃母乳斷奶月齡添加食物添加食物年齡和頻率嬰兒配方奶普通奶類谷類食物豆類及其制品蔬菜水果蛋類水產(chǎn)品禽肉類〔包括肝和血〕食用油營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑兒童出生后患呼吸道疾病的次數(shù)兒童出生后患腹瀉的次數(shù)78themegallery小于4個(gè)月齡是否吃母78themegallery問題目錄記錄過去影響現(xiàn)在正在影響將來還要影響居民營(yíng)養(yǎng)安康的異常情況如兒童期發(fā)育不良、孕期嚴(yán)重貧血、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病的遺傳因素等。常以表格形式記錄將確認(rèn)的問題按發(fā)生年代順序逐一編號(hào)記錄慢性問題及尚未解決的問題列入主要問題目錄急性問題列入暫時(shí)性問題目錄各項(xiàng)問題的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案6、相關(guān)干預(yù)措施79themegallery問題目錄記錄過去影響79themegallery問題記錄范例問題表現(xiàn)原因干預(yù)措施孕中期婦女嚴(yán)重貧血頭暈、虛弱、面色蒼白、胎兒發(fā)育不良偏食素食建立聯(lián)系，定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)咨詢指導(dǎo)；指導(dǎo)正確選擇飲食方法；建議到醫(yī)院檢查，治療糾正貧血。80themegallery問題記錄范例問題表現(xiàn)80themegallery奧馬哈〔OMAHA〕社區(qū)護(hù)理診斷系統(tǒng)

社區(qū)安康行為的營(yíng)養(yǎng)相關(guān)問題類別問題診斷癥狀/體征健康相關(guān)行為營(yíng)養(yǎng)不均衡膳食對(duì)處方膳食的依從性低高于平均體重10%低于平均體重10%未達(dá)到每日能量/水分?jǐn)z取標(biāo)準(zhǔn)超過每日能量/水分?jǐn)z取標(biāo)準(zhǔn)攝入食物不均衡不適合年齡的進(jìn)食不執(zhí)行處方飲食持續(xù)體重減輕低血糖癥高血糖癥其它營(yíng)養(yǎng)相關(guān)問題81themegallery奧馬哈〔OMAHA〕81themegallery社區(qū)營(yíng)養(yǎng)和安康檔案管理資料的整理對(duì)所搜集的各項(xiàng)零亂的、分散的、不系統(tǒng)的原始資料進(jìn)展去粗取精、去偽存真、由表及里的科學(xué)加工的過程。意義在社區(qū)營(yíng)養(yǎng)與安康管理中起著承前啟后的作用，既是搜集資料階段的繼續(xù)和深入，又是分析階段的根底和前提。資料整理的質(zhì)量不僅直接影響收集資料發(fā)揮其應(yīng)有的作用，而且也影響以后分析能否獲得正確的結(jié)論。82themegallery社區(qū)營(yíng)養(yǎng)和安康檔案管82themegallery整理資料要求標(biāo)準(zhǔn)填寫表格社區(qū)居民營(yíng)養(yǎng)和安康干預(yù)效勞的連續(xù)性、綜合性和協(xié)調(diào)性特點(diǎn)決定了其營(yíng)養(yǎng)和安康檔案是對(duì)居民一生中所有相關(guān)資料的記錄。要求在設(shè)計(jì)好的檔案記錄紙上書寫適當(dāng)、準(zhǔn)確、真實(shí)的資料，而且能夠被其他相關(guān)安康效勞人員讀懂〔公共營(yíng)養(yǎng)師、安康管理師、醫(yī)護(hù)人員等〕。83themegallery整理資料要求標(biāo)準(zhǔn)填寫83themegallery定期整理總結(jié)隨著居民個(gè)體營(yíng)養(yǎng)和安康過程的動(dòng)態(tài)變化營(yíng)養(yǎng)和安康檔案資料逐漸積累增多有必要定期總結(jié)和整理檔案內(nèi)容如兒童營(yíng)養(yǎng)、婦女特殊階段的營(yíng)養(yǎng)狀況、疾病營(yíng)養(yǎng)支持等。通過階段性總結(jié)梳理公共營(yíng)養(yǎng)師對(duì)居民及其家庭營(yíng)養(yǎng)和安康問題進(jìn)展干預(yù)的管理思路，為以后復(fù)習(xí)居民營(yíng)養(yǎng)和安康情況、管理效果，作出下一階段干預(yù)方案，簡(jiǎn)潔快速地提供資料根底。84themegallery定期整理總結(jié)隨著居民84themegallery保護(hù)檔案安康檔案所記錄的內(nèi)容可能會(huì)涉及居民的隱私，所以應(yīng)注意保護(hù)；效勞對(duì)象的營(yíng)養(yǎng)和安康記錄資料宜對(duì)居民個(gè)人開放，并且字跡清楚可讀；幾乎所有的人都希望他們的安康記錄資料由安康照顧者管理，并放在平安可靠的地方；特別強(qiáng)調(diào)安康檔案保管的可靠性，有專門的檔案柜，個(gè)人營(yíng)養(yǎng)和安康檔案按編號(hào)放置；85themegallery保護(hù)檔案安康檔案所記85themegallery家庭成員檔案一個(gè)家庭成員的安康檔案放在一起一個(gè)家庭中有兩人或以上人員建立檔案在個(gè)人安康檔案前面使用家庭安康檔案號(hào)為以后家庭其他成員的參加和查找檔案提供方便，增加安康檔案管理的靈活性。86themegallery家庭成員檔案一個(gè)家庭86themegallery檢查核對(duì)資料完整性檢查核對(duì)檢查核對(duì)正確性邏輯性檢查核對(duì)檢查核對(duì)計(jì)算數(shù)據(jù)87themegallery檢查核對(duì)資料完整性檢87themegallery擬定整理表用于原始資料整理歸組提供分析資料的過渡性表格按調(diào)查指標(biāo)和分析表格的要求設(shè)計(jì)一般類型分組的整理表擬定比較簡(jiǎn)單XX街道居民家庭條件及衛(wèi)生狀況家庭年收入家庭人均收入住房結(jié)構(gòu)住房朝向居室高度(m)居室采光居住面積(m2)人均居住面積(m2)廚房位置廁所種類家庭綠化88themegallery擬定整理表用于原始資88themegallery歸組匯總劃計(jì)法按所屬的組別將原始資料劃計(jì)到整理表相應(yīng)的欄目中，并計(jì)算各組的合計(jì)數(shù)，以核對(duì)總數(shù)。常用的劃計(jì)符號(hào)“正〞，簡(jiǎn)便易行，但資料及工程多時(shí)容易出現(xiàn)錯(cuò)誤，核對(duì)麻煩費(fèi)時(shí)，一旦劃計(jì)錯(cuò)誤需重新再劃。分卡法單一調(diào)查表(調(diào)查卡片)用分卡法歸組集中，清點(diǎn)同屬一組的卡片個(gè)數(shù)記入整理表相應(yīng)欄中，隨時(shí)核對(duì)計(jì)數(shù)及分卡有無錯(cuò)誤，方便易行。計(jì)算機(jī)匯總利用計(jì)算機(jī)匯總省時(shí)省力，但設(shè)計(jì)調(diào)查表應(yīng)有利于計(jì)算機(jī)匯總。89themegallery歸組匯總劃計(jì)法8989themegallery計(jì)算機(jī)信息管理根本知識(shí)電子安康檔案(ComputeHealthRecords)計(jì)算機(jī)化安康檔案系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)操作快速、立即存取根據(jù)需要隨時(shí)呈現(xiàn)資料信息共享計(jì)算統(tǒng)計(jì)輔助決策追蹤提醒管理工具90themegallery計(jì)算機(jī)信息管理根本知90themegallery計(jì)算機(jī)管理安康檔案的構(gòu)造電子檔案構(gòu)造特點(diǎn)-安康信息標(biāo)準(zhǔn)化編碼主觀資料S居民或公共營(yíng)養(yǎng)師自我感覺存在的營(yíng)養(yǎng)問題客觀資料O體格檢查或?qū)嶒?yàn)室檢查確認(rèn)異常情況安康問題評(píng)價(jià)A分析主觀和客觀資料確定存在的營(yíng)養(yǎng)和安康問題管理方案P針對(duì)性的管理干預(yù)方案91themegallery計(jì)算機(jī)管理安康檔案的91themegallery計(jì)算機(jī)化安康檔案可能存在的問題缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)使用范圍局限計(jì)算機(jī)管理的投入本錢資料的備份存儲(chǔ)審計(jì)跟蹤功能居民隱私保護(hù)問題92themegallery計(jì)算機(jī)化安康檔案可能92themegallery營(yíng)養(yǎng)教育93themegallery營(yíng)養(yǎng)教育9393themegallery一、營(yíng)養(yǎng)教育的概述營(yíng)養(yǎng)教育：是以改善人民營(yíng)養(yǎng)狀況為目標(biāo)，通過營(yíng)養(yǎng)科學(xué)信息的交流，幫助個(gè)體和群體獲得食物和營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，形成科學(xué)和合理的飲食習(xí)慣的教育活動(dòng)和過程，是安康教育的重要組成局部。94themegallery一、營(yíng)養(yǎng)教育的概述營(yíng)94themegallery營(yíng)養(yǎng)教育的目的在于提高各類人群的對(duì)營(yíng)養(yǎng)與安康的認(rèn)識(shí)，消除或減少不利于安康的膳食營(yíng)養(yǎng)因素，改善營(yíng)養(yǎng)狀況，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)性疾病的發(fā)生，提高人們的安康水平和生活質(zhì)量。95themegallery營(yíng)養(yǎng)教育的目的在于提95themegallery營(yíng)養(yǎng)教育的主要對(duì)象個(gè)體：公共營(yíng)養(yǎng)和臨床營(yíng)養(yǎng)工作的對(duì)象各類組織機(jī)構(gòu)：包括學(xué)校、部隊(duì)、或食品企業(yè)社區(qū)：包括街道、居委會(huì)、餐館、食品店、社區(qū)保健和各種社區(qū)職能機(jī)構(gòu)政府部門：包括政府有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和工作人員96themegallery營(yíng)養(yǎng)教育的主要對(duì)象個(gè)96themegallery教育工作者要具備的知識(shí)和能力掌握營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、食品學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)等方面的專業(yè)理論知識(shí)。了解社會(huì)經(jīng)濟(jì)、有關(guān)政策、文化因素對(duì)膳食狀況的影響具有社會(huì)心理學(xué)、認(rèn)知、教育以及行為科學(xué)的根底具有傳播營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的能力。有一定現(xiàn)場(chǎng)組織協(xié)調(diào)能力。97themegallery教育工作者要具備的知97themegallery主要工作領(lǐng)域?qū)Σ惋?、農(nóng)業(yè)、商業(yè)、輕工、醫(yī)療衛(wèi)生、疾病控制、方案等部門的有關(guān)人員進(jìn)展?fàn)I養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)中小學(xué)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)教育提高初級(jí)保健人員及其效勞居民的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平合理利用資源改善營(yíng)養(yǎng)狀況通過營(yíng)養(yǎng)宣傳倡導(dǎo)合理的膳食模式和安康生活方式。98themegallery主要工作領(lǐng)域?qū)Σ惋嫛?8themegallery二、營(yíng)養(yǎng)教育的實(shí)施步驟了解教育對(duì)象制定營(yíng)養(yǎng)教育方案確定營(yíng)養(yǎng)教育途徑和資料教育前準(zhǔn)備實(shí)施方案教育效果評(píng)價(jià)99themegallery二、營(yíng)養(yǎng)教育的實(shí)施步99themegallery了解教育對(duì)象1、目標(biāo)人群的調(diào)查與評(píng)估，發(fā)現(xiàn)分析主要營(yíng)養(yǎng)安康問題對(duì)生活質(zhì)量的影響2、分析問題的深層次原因：從知識(shí)、行為、態(tài)度分析3、資源分析：人力、財(cái)力、物力、政策、信息、時(shí)間等資源分析4、確定可改變、很難改變和不能改變的人群膳食行為100themegallery了解教育對(duì)象1、目標(biāo)100themegallery制定營(yíng)養(yǎng)教育方案確定優(yōu)先工程：根據(jù)與知信行關(guān)系的密切程度、行為可改變性、外部條件、死亡率、傷殘率、危害性、受累人群數(shù)量確定優(yōu)先工程確定營(yíng)養(yǎng)干預(yù)目標(biāo)：總體目標(biāo)和具體目標(biāo)制定傳播、教育策略、實(shí)施方案：包括：確定與分析目標(biāo)人群、實(shí)施機(jī)構(gòu)和人員、教育內(nèi)容和活動(dòng)日程制定評(píng)價(jià)方案：包括：評(píng)價(jià)方法、評(píng)價(jià)指標(biāo)、實(shí)施評(píng)價(jià)的機(jī)構(gòu)和人員、實(shí)施評(píng)價(jià)時(shí)間和結(jié)果。經(jīng)費(fèi)預(yù)算101themegallery制定營(yíng)養(yǎng)教育方案確定101themegallery營(yíng)養(yǎng)教育的途徑與資料選用教材教育途徑：個(gè)體傳播、面對(duì)面交流、講座、群眾傳媒教育方式：小冊(cè)子、幻燈、錄像帶、講課102themegallery營(yíng)養(yǎng)教育的途徑與資料102themegallery三、營(yíng)養(yǎng)教育相關(guān)理論安康傳播理論傳播的概念與要素傳播是人類通過符號(hào)和媒介交流信息，以期發(fā)生相應(yīng)變化的活動(dòng)。其特點(diǎn)是：社會(huì)性、普遍性、互動(dòng)性、共享性、符號(hào)性和目的性。傳播過程的的要素：傳播者、受傳者、信息、傳播媒價(jià)和反響。103themegallery三、營(yíng)養(yǎng)教育相關(guān)理論103themegallery傳播的概念傳播是指以“人人安康〞為出發(fā)點(diǎn)，運(yùn)用各種傳播媒價(jià)、渠道和方法，為維護(hù)和促進(jìn)人類安康為目得而獲取、制作、傳遞、交流、分享安康信息的過程。104themegallery傳播的概念傳播是指以104themegallery傳播的分類組織傳播人際傳播自我傳播群體傳播群眾傳播105themegallery傳播的分類組織傳播1105themegallery傳播理論在營(yíng)養(yǎng)工程中的應(yīng)用安康傳播活動(dòng)或工程：國(guó)際上以信息傳播為主要干預(yù)手段的安康教育及采用綜合策略的安康促進(jìn)工程的一個(gè)局部而展開的傳播活動(dòng)稱之安康傳播活動(dòng)或工程106themegallery傳播理論在營(yíng)養(yǎng)工程中106themegallery營(yíng)養(yǎng)信息傳播：是安康傳播的一個(gè)組成局部，是通過各種渠道、運(yùn)用各種傳播媒介和方法，維護(hù)、改善個(gè)人和群體的營(yíng)養(yǎng)狀況與促進(jìn)安康而制作、傳遞、分散和分享營(yíng)養(yǎng)信息的過程。107themegallery營(yíng)養(yǎng)信息傳播：是安康107themegallery工程執(zhí)行中信息傳播的特點(diǎn)多種傳播方式相結(jié)合(人際傳播和群眾傳播)傳播的廣度和深度相結(jié)合(由省到村推廣,工程點(diǎn)面結(jié)合)信息傳播的側(cè)重點(diǎn)不同(兒童營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)和改善)108themegallery工程執(zhí)行中信息傳播的108themegallery行為改變理論安康教育的目的是幫助人們形成有益于安康的行為和生活方式，進(jìn)而預(yù)防疾病、增進(jìn)安康、提高生活質(zhì)量，為研究人們的行為生活方式形成、開展改變的規(guī)律，發(fā)現(xiàn)影響安康相關(guān)行為的因素，采取有針對(duì)性地安康干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)。目前運(yùn)用較多的是：知信行理論模式、安康信念模式、方案行為理論。109themegallery行為改變理論安康教育109themegallery行為改變理論知信行理論模式將人們行為改變分為：獲取知識(shí)、產(chǎn)生信念、形成行為3個(gè)連續(xù)過程?！爸曋R(shí)學(xué)習(xí)，“信〞正確的信念和積極的態(tài)度，“行〞是基于“知〞“信〞而采取的行動(dòng)。知信行理論模式認(rèn)為行為的改變有三個(gè)關(guān)鍵步驟：承受知識(shí)、確定信念、改變行為。110themegallery行為改變理論知信行理110themegallery安康信念模式安康信念模式是運(yùn)用社會(huì)心理學(xué)方法解釋安康相關(guān)行為的理論模式。在這個(gè)模式中：是否采納有益于安康的行為，有五個(gè)因素：感知疾病的威脅、感知安康行為的益處和障礙、自我效能〔效能期待〕，社會(huì)人口學(xué)因素和提示因素。這些因素均可作為預(yù)測(cè)安康行為是否發(fā)生的因素。注:自我效能是指對(duì)自己實(shí)施和放棄某行為的能力的自信。111themegallery安康信念模式安康信念111themegallery方案行為理論社會(huì)心理學(xué)家認(rèn)為：人的行為由意向所激發(fā)，而意向又受到信念和態(tài)度的調(diào)節(jié)。盡管此理論已在安康領(lǐng)域得到大量的應(yīng)用和證實(shí)，但安康行為各異，理論對(duì)不同安康相關(guān)行為的預(yù)測(cè)能力也不盡一樣。112themegallery方案行為理論社會(huì)心理112themegallery練習(xí)題1、.第四次全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查的時(shí)間為(c)(A)1987年(B)1992年(C)2002年.〔D〕2004年2、目前我國(guó)多數(shù)學(xué)者認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)教育是通過(d)到達(dá)改善營(yíng)養(yǎng)狀況目的(A)改變?nèi)藗兊某燥埩?xí)慣(B)改變?nèi)藗兊纳钜?guī)律(C)改變?nèi)藗兊幕顒?dòng)方式(D)改變?nèi)藗兊娘嬍承袨?113themegallery練習(xí)題1、.第四次全113themegallery練習(xí)題3.營(yíng)養(yǎng)教育對(duì)象中的組織機(jī)構(gòu)層是指〔b〕(A)公共營(yíng)養(yǎng)和臨床營(yíng)養(yǎng)工作者的工作對(duì)象(B)學(xué)校.部隊(duì)和企業(yè).(C)餐館.食品店和醫(yī)院(D)以上說法都錯(cuò)誤4.以下不屬于營(yíng)養(yǎng)教育工作者應(yīng)具備的專業(yè)知識(shí)的是(c)(A)食品學(xué)(B)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)(C)社會(huì)診斷學(xué).(D)食品衛(wèi)生學(xué)114themegallery練習(xí)題3.營(yíng)養(yǎng)教育對(duì)114themegallery練習(xí)題5.以下不屬于傳播的類別的是(b)(A)自我傳播(B)信息傳播.(C)群體傳播(D)親身傳播6.以下不屬于營(yíng)養(yǎng)教育工程執(zhí)行中的特點(diǎn)的是(b)(A)多種傳播的方式相結(jié)合(B)不同工程和種類相結(jié)合.(C)傳播信息的側(cè)重點(diǎn)不同(D)傳播廣度和深度相結(jié)合115themegallery練習(xí)題5.以下不屬115themegallery練習(xí)題7.傳播金字塔模式中的第二層是(a)(A)確定和細(xì)分目標(biāo)人群.(B)評(píng)估危險(xiǎn)因素(C)確定可轉(zhuǎn)變的行為標(biāo)準(zhǔn)及態(tài)度(D)選擇有效傳播渠道8.以下不是設(shè)計(jì)營(yíng)養(yǎng)教育方案時(shí)確定優(yōu)先工程的依據(jù)的是(c)(A)與知信行關(guān)系的密切程度(B)行為可改變性(C)活動(dòng)的時(shí)間.(D)外部條件116themegallery練習(xí)題7.傳播金字塔116themegallery練習(xí)題9、以下不屬于設(shè)計(jì)營(yíng)養(yǎng)教育方案時(shí)制定評(píng)價(jià)方案考慮的內(nèi)容是(a)(A)評(píng)價(jià)場(chǎng)所.(B)評(píng)價(jià)指標(biāo)(C)評(píng)價(jià)方法(D)評(píng)價(jià)人員10.關(guān)于SOAP營(yíng)養(yǎng)咨詢方法的描述正確的選項(xiàng)是(a)(A)0—客觀檢查.(B)P—評(píng)價(jià)(C)A—主觀詢問(D)S—營(yíng)養(yǎng)治療方案117themegallery練習(xí)題9、以下不屬于117themegallery練習(xí)題11.以下不屬于營(yíng)養(yǎng)教育工程執(zhí)行中的特點(diǎn)的是(d)(A)傳播的多種手段相結(jié)合(B)傳播廣度和深度相結(jié)合(C)傳播信息的側(cè)重點(diǎn)不同(D)傳播信息與內(nèi)容相結(jié)合.12以下不屬于營(yíng)養(yǎng)教育的目的的是(c)(A)提高各類人群對(duì)營(yíng)養(yǎng)與安康的認(rèn)識(shí)(B)消除或減少不利于安康的膳食營(yíng)養(yǎng)因素(C)預(yù)防各種慢性疾病的發(fā)生.(D)提高人們的安康水平和生活質(zhì)量118themegallery練習(xí)題11.以下不屬118themegallery練習(xí)題13.傳播不具備的特點(diǎn)的是(c)(A)符號(hào)性(B)社會(huì)性(C)主動(dòng)性.(D)共享性14以下不屬于傳播的類別的是(b)(A)自我傳播(B)信息傳播.(C)群體傳播(D)親身傳播119themegallery練習(xí)題13.傳播不具119themegallery練習(xí)題15.關(guān)于知信行理論模式的描述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是(a)(A)知識(shí)是行為改變的目的.(B)信念是行為改變的動(dòng)力(C)態(tài)度是行為改變的關(guān)鍵(D)行為的改變過程是目標(biāo)16.以下不是設(shè)計(jì)營(yíng)養(yǎng)教育方案的主要步驟的是(b)(A)發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)安康問題(B)確定可變的問題.(C)分析問題的深層次原因(D)制訂評(píng)價(jià)方案120themegallery練習(xí)題15.關(guān)于知120themegallery練習(xí)題17.以下不是設(shè)計(jì)營(yíng)養(yǎng)教育方案時(shí)對(duì)資源分析的內(nèi)容的是(a)(A)空間資源.(B)政策資源(C)時(shí)間資源(D)信息資源18.以下不屬于營(yíng)養(yǎng)教育評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容是(a)(A)選擇教育方法的手段.(B)實(shí)施教育帶來的變化(C)教育效果產(chǎn)生的原因(D)方案活動(dòng)的執(zhí)行情況121themegallery練習(xí)題17.以下不是121themegallery練習(xí)題19.營(yíng)養(yǎng)教育的評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容包括(d)(A)方案的目標(biāo)是否到達(dá).(B)實(shí)施教育帶來的改變.(C)方案活動(dòng)的執(zhí)行情況.(D)選擇教育材料的數(shù)量20.設(shè)計(jì)營(yíng)養(yǎng)教育方案時(shí)確定優(yōu)先工程的依據(jù)包括(abd)(A)與知信行關(guān)系的密切程度.(B)行為可改變性.(C)活動(dòng)的時(shí)間(D)外部條件.122themegallery練習(xí)題19.營(yíng)養(yǎng)教122themegallery練習(xí)題21.傳播是人類通過文字和語言交流信息，以期發(fā)生相應(yīng)變化的活動(dòng)。X22.設(shè)計(jì)營(yíng)養(yǎng)教育方案時(shí)首先要發(fā)現(xiàn)和分析效勞對(duì)象中存在哪些與營(yíng)養(yǎng)安康有關(guān)的問題V.123themegallery練習(xí)題21.傳播是123themegallery練習(xí)題25.科學(xué)應(yīng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)與安康問題的核心策略是研究出更好的營(yíng)養(yǎng)產(chǎn)品,提高人們的物質(zhì)生活水平X124themegallery練習(xí)題124124themegallery練習(xí)題26.方案行為理論模式認(rèn)為“主觀準(zhǔn)那么〞是指?jìng)€(gè)體感覺到的選擇采納某種行為的內(nèi)在壓力。X27.營(yíng)養(yǎng)教育對(duì)象中的組織機(jī)構(gòu)層是指政府部門和部隊(duì)。X28.國(guó)際上己公認(rèn)“安康教育與安康促進(jìn)〞成為各個(gè)國(guó)家21世紀(jì)提高生活水平的手段。X125themegallery練習(xí)題26.方案行為125themegallery練習(xí)題29.社區(qū)居民安康檔案是指以社區(qū)居民(a)為中心和以預(yù)防為導(dǎo)向的周期性安康檢查記錄(A)群體安康問題(B)個(gè)人安康問題.(C)青少年發(fā)育階段問題(D)慢性病恢復(fù)問題(A)原始資料.(B)加工資料(C)整理資料(D)數(shù)據(jù)庫(kù)資料126themegallery練習(xí)題29.社區(qū)居126themegallery練習(xí)題31.營(yíng)養(yǎng)和安康檔案建立第1種方式是(b)(A)給每一戶建立一本登記本(B)給每一戶建立一本家庭營(yíng)養(yǎng)和安康檔案.(C)在社區(qū)開展?fàn)I養(yǎng)教育(D)將信息錄入計(jì)算機(jī)32.社區(qū)居民營(yíng)養(yǎng)調(diào)查的重要方法有(a)(A)膳食調(diào)查.體格檢查和營(yíng)養(yǎng)狀況實(shí)驗(yàn)室檢查.(C)承受居民營(yíng)養(yǎng)咨詢工作中逐步開展不準(zhǔn)確(D)社區(qū)調(diào)查和社區(qū)篩查以及居民反映的情況不能采用127themegallery練習(xí)題31.營(yíng)養(yǎng)和安127themegallery練習(xí)題33.對(duì)于計(jì)算機(jī)管理安康檔案構(gòu)造的正確描述是(c)(A)主觀資料0(B)客觀資料S(C)安康問題評(píng)價(jià)A.(D)管理方案B34.以下不屬于常用的營(yíng)養(yǎng)和安康干預(yù)的形式的是(b)(A)運(yùn)動(dòng)療法(B)疾病治療.(C)環(huán)境護(hù)理(D)膳食療法128themegallery練習(xí)題33.對(duì)于計(jì)算128themegallery練習(xí)題35.以下選項(xiàng)不符合保護(hù)營(yíng)養(yǎng)和安康檔案資料的要求的是(a)(A)檔案資料只允許對(duì)居民個(gè)人開放.(B)同一家庭成員的檔案應(yīng)放在一起(C)個(gè)人營(yíng)養(yǎng)和安康檔案按編號(hào)放置(D)檔案要有專人管和專柜負(fù)責(zé)保存36.以下不符合檢查核對(duì)營(yíng)養(yǎng)和安康檔案資料的完整性時(shí)的要求的是(c)(A)檢查有否遺漏或重復(fù)觀察單位(B)調(diào)查表的工程是否填寫齊全(C)補(bǔ)填或補(bǔ)查調(diào)查工程(D)統(tǒng)計(jì)分析所有的工程(含無法補(bǔ)填.補(bǔ)查的工程).129themegallery練習(xí)題35.以下選項(xiàng)129themegallery練習(xí)題37.以下不屬于營(yíng)養(yǎng)和安康干預(yù)活動(dòng)信息的收集方法的是(b)(A)問卷調(diào)查(B)行為觀察.(C)網(wǎng)上提取(D)標(biāo)準(zhǔn)檢查38.以下不符合用歸劃法整理營(yíng)養(yǎng)和安康檔案資料時(shí)的要求的是()(A)是對(duì)已整理的資料的處置.(B)將資料按其所屬分組(C)計(jì)算出各組的合計(jì)數(shù)(D)將分組資料劃計(jì)到相應(yīng)欄目130themegallery練習(xí)題130130themegallery練習(xí)題39.以下不屬于常用的營(yíng)養(yǎng)和安康干預(yù)的形式的是(b)(A)膳食療法(B)音樂療法.(C)安康教育(D)運(yùn)動(dòng)療法40.以下不屬于計(jì)算機(jī)化安康檔案中存在問題的是(d)(A)計(jì)算機(jī)操作者培訓(xùn)本錢高(B)資料隱私內(nèi)容易于被泄露(C)計(jì)算機(jī)管理軟件本錢較高(D)不利于輔助決策追蹤提醒.131themegallery練習(xí)題39.以下不屬131themegallery練習(xí)題41.以下不屬于社區(qū)營(yíng)養(yǎng)和安康干預(yù)的內(nèi)容的是(b)(A)營(yíng)養(yǎng)信息交流和教育(B)常見病的預(yù)防和控制.(C)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)(D)編制營(yíng)養(yǎng)配餐與食譜42.個(gè)人根本資料中安康行為資料包括〔b〕(A)家庭資料評(píng)估(B)就醫(yī)行為.(C)出生及喂養(yǎng)情況.家族史(D)體格檢查43.營(yíng)養(yǎng)與安康檔案填寫內(nèi)容中的問題目錄包括(a)(A)記錄過去影響.現(xiàn)在正在影響或?qū)磉€要影響居民營(yíng)養(yǎng)安康的異常情況.(B)個(gè)人根本資料(C)體格檢查132themegallery練習(xí)題41.以下不屬132themegallery練習(xí)題44.以下不屬于計(jì)算機(jī)化安康資料檔案中存在的問題的是〔c〕(A)計(jì)算機(jī)操作者培訓(xùn)本錢高(B)至今為止還缺乏同意標(biāo)準(zhǔn)(C)不便于信息共享計(jì)算統(tǒng)計(jì).(D)計(jì)算機(jī)管理軟件本錢較高45.以下不屬于社區(qū)營(yíng)養(yǎng)和安康干預(yù)的內(nèi)容是〔d〕(A)普及食物營(yíng)養(yǎng)的政策(B)編制營(yíng)養(yǎng)配餐與食譜(C)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)(D)傳染病的預(yù)防和控制.133themegallery練習(xí)題44.以下不屬133themegallery練習(xí)題46.計(jì)算機(jī)化安康檔案系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)包括(bcd)(A)利于節(jié)約.方便溝通(B)輔助決策.追蹤提醒..47.以下符合整理營(yíng)養(yǎng)和安康檔案資料要求的是(acd)(A)標(biāo)準(zhǔn)填寫各類表格.(B)隨時(shí)可以調(diào)整工程(C)要注意檔案的保護(hù).(D)要定期整理和總結(jié).134themegallery練習(xí)題46.計(jì)算機(jī)化134themegallery練習(xí)題135themegallery練習(xí)題135135themegallery練習(xí)題51.營(yíng)養(yǎng)和安康檔案管理系統(tǒng)軟件必須設(shè)置審計(jì)跟蹤功能，使所有進(jìn)入和對(duì)資料更改的操作者進(jìn)展記錄或認(rèn)可(沒有得到允許的人不應(yīng)隨便進(jìn)入計(jì)算機(jī)記錄系統(tǒng)和作任何修改).V136themegallery練習(xí)題136136themegallery練習(xí)題53.檢查核對(duì)營(yíng)養(yǎng)和安康檔案資料中有無邏輯性錯(cuò)誤主要看其有否遺漏或重復(fù)觀察單位或調(diào)查表的工程是否填寫齊全。X137themegallery練習(xí)題137137themegallery謝謝!138themegallery謝謝!138138themegallery公共營(yíng)養(yǎng)師培訓(xùn)社區(qū)營(yíng)養(yǎng)與干預(yù)139themegallery公共營(yíng)養(yǎng)師培訓(xùn)社區(qū)營(yíng)139themegallery一、社區(qū)營(yíng)養(yǎng)概述社區(qū)：我國(guó)學(xué)者一般認(rèn)為社區(qū)是假設(shè)干社會(huì)群體〔家庭、氏簇〕或社會(huì)組織〔機(jī)關(guān)、團(tuán)體〕聚集在某一地域里形成的一個(gè)生活上相互關(guān)心的大集體。140themegallery一、社區(qū)營(yíng)養(yǎng)概述社區(qū)140themegallery社區(qū)的構(gòu)成要素人口：以某種生產(chǎn)關(guān)系為根底組織起來的人群。Who：一個(gè)社區(qū)人口為：10-30萬。地域：Who：社區(qū)地域約5-50平方米。生活效勞設(shè)施：學(xué)校、醫(yī)院、商店、文化交通設(shè)施生活方式和文化背景：社區(qū)居民共同需要管理機(jī)構(gòu)：滿足居民需要、解決問題的機(jī)構(gòu)。141themegallery社區(qū)的構(gòu)成要素人口：141themegallery分類和功能空間功能：生存和開展空間聯(lián)接功能：聚集、溝通、交流社會(huì)化功能:控制功能:制定制度、建立秩序、確保平安傳播功能：社區(qū)內(nèi)外各種信息的傳播142themegallery分類和功能空間功能：142themegallery2、社區(qū)與安康社區(qū)與安康的關(guān)系影響安康的因素公共突發(fā)事件143themegallery2、社區(qū)與安康社區(qū)與143themegallery社區(qū)與安康的關(guān)系安康不是個(gè)人的財(cái)富，也是社區(qū)的財(cái)富144themegallery社區(qū)與安康的關(guān)系安康144themegallery影響安康的因素生物學(xué)因素：①生物性致病因素，②生物遺傳性因素，③個(gè)體的生物學(xué)特性環(huán)境因素：①自然環(huán)境，②社會(huì)環(huán)境。衛(wèi)生效勞因素：衛(wèi)生資源和保健手段心理因素：①安康觀念，②心理狀態(tài)。行為與生活方式因素145themegallery影響安康的因素生物學(xué)145themegallery公共突發(fā)事件定義:突發(fā)公共衛(wèi)生事件主要是指在人群中突然發(fā)生的直接影響到公眾安康的重大事件。特點(diǎn)：①突發(fā)性:②群體性③危害性:對(duì)公眾安康、生命平安、心理安康、社會(huì)經(jīng)濟(jì)開展、生態(tài)環(huán)境等產(chǎn)生嚴(yán)重危害。④系統(tǒng)性：146themegallery公共突發(fā)事件定義:突146themegallery公共突發(fā)事件分類:①重大傳染病疫情②群體性不明原因的疾?、壑卮笫澄镏卸竞吐殬I(yè)中毒④新發(fā)傳染性疾?、萑后w性預(yù)防接種反響和群體性藥物反響⑥重大環(huán)境污染事故⑦影響公共平安的毒物泄露事件、核事故、發(fā)射性事故⑧生物、化學(xué)、輻射恐懼事件⑨影響公共安康的自然災(zāi)害⑩其他嚴(yán)重影響公共安康的事件147themegallery公共突發(fā)事件分類:①147themegallery公共突發(fā)事件分級(jí):公共突發(fā)事件分四級(jí),分別用不同的顏色表示①紅色預(yù)警。為Ⅰ級(jí)，表示特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件②橙色預(yù)警。為Ⅱ級(jí)，表示重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件③黃色預(yù)警。為Ⅲ級(jí)，較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件④藍(lán)色預(yù)警。為Ⅳ級(jí)，一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件148themegallery公共突發(fā)事件分級(jí):公148themegallery社區(qū)衛(wèi)生效勞定義：社區(qū)衛(wèi)生效勞是指社區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及相關(guān)部門根據(jù)社區(qū)內(nèi)存在的主要衛(wèi)生問題，合理使用社區(qū)的資源和適宜技術(shù)，主動(dòng)為社區(qū)居民提供根本衛(wèi)生效勞。社區(qū)衛(wèi)生效勞是以人群安康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為向?qū)В詪D女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足根本衛(wèi)生效勞需求為目的的、以預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、安康教育、方案生育技術(shù)等為一體的、有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層效勞。149themegallery社區(qū)衛(wèi)生效勞定義：社149th