肺系病案分析李某，男，20歲，學生。初診：昨天下午因受涼于今晨7點左右突發(fā)高熱，伴頭痛，微惡寒（感冒急性上呼吸道感染），鼻塞，流濁涕，咽痛。T39.1℃，P96次／分，R20次／分，BP120／70mmHg，神清，精神差，面紅，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅰ度腫大，雙肺呼吸音稍粗，心率96次／分，律齊，無雜音。舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。血常規(guī)：WBC11.4×109／L，N80%；胸片示：雙肺紋理增粗。1.感冒病案(1)辨病辨證依據(jù)：患者以高熱、微惡寒、頭痛、鼻塞、流濁涕、咽痛等為臨床表現(xiàn)，可診為感冒，屬風熱證。風熱犯表，熱郁肌腠，衛(wèi)表失和，故見發(fā)熱、微惡寒，風熱上擾則頭痛；風熱之邪熏蒸清道，肺氣不宣，故見咽痛，鼻塞，流濁涕；舌紅、苔薄黃、脈浮數(shù)為風熱侵于肺衛(wèi)之征。入院診斷：中醫(yī)診斷－感冒（風熱證）。西醫(yī)診斷－急性上呼吸道感染。治法：辛涼解表。方藥：銀翹散加減。病案(2)

張某，女，63歲，退休教師。2005年9月18日初診。主訴：咳嗽痰多20年，加重17天。病史：1985年8月起患“慢性支氣管炎”?？人?、咯痰時有發(fā)作，今年9月1日感冒后病情加重，咳嗽氣喘，胸部滿悶，痰白而粘，每天咯痰量約150毫升，顏面浮腫，納差，大便時溏，四肢困乏無力。檢查：脈濡滑，舌淡，苔白膩。胸透：慢支請寫出中醫(yī)病名、證型、證候分析、治法、方藥。參考答案中醫(yī)病名：咳嗽（內(nèi)傷咳嗽）證型：痰濕蘊肺證候分析：咳嗽氣喘，胸部滿悶，痰白而粘，顏面浮腫，納差，大便時溏，四肢困乏無力。治法：健脾燥濕，化痰止咳方藥：二陳湯：半夏、橘紅、茯苓、炙甘草病案(3)患者陳某，男，40歲，干部。2004年2月8日初診主訴：鼻塞，流涕4天，發(fā)熱、惡寒、頭痛2天。病史：2月4日上班時因天氣突變而衣著單薄感寒，自感惡寒，鼻塞流清涕，稍咳，噴嚏，頭痛，因工作繁忙未介意。昨起發(fā)熱汗出，微惡寒，頭脹痛，鼻塞流濁涕，口渴喜飲，咽喉疼痛，咳嗽咯黃稠痰，小便黃。檢查：體溫39.8°C。咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，無膿點。舌苔薄黃，脈浮數(shù)。請寫出中醫(yī)病名，分型，證候分析，治法，方藥。脈右勁，因疥瘡頻以熱湯沐浴，（衛(wèi)疏易傷冷熱，皮毛內(nèi)應乎肺）咳嗽氣塞痰多，久則食不甘，便燥結(jié)（胃津日耗，不司供肺）。（況秋冬天降，燥氣上加，漸至老年痰火之象）。此謂氣熱以潤燥，理勢宜然。倘畏虛日投滯補，日就枯燥矣。咳嗽，葉天士醫(yī)案：患者，55歲，在某醫(yī)院確診為結(jié)核性胸膜炎，胸腔大量積液?，F(xiàn)癥見：持續(xù)高熱10余日不退，體溫39.5度，畏寒惡風，自汗盜汗，身著厚衣，氣喘咳嗽，痰多黃稠，張口抬肩，不能平臥，神疲形瘦，納呆便溏，小便短少，舌質(zhì)晦滯，苔黃滑膩，脈虛浮而數(shù)。喘證病案治法：解表散寒，清宣肺熱，益氣固表，健脾利濕。方藥：麻杏石甘湯加味（1）麻黃8g杏仁10g石膏30g炙甘草10g

黃芪20g知母15g茯苓20g生姜20g

麻黃：解表、定喘、利水。石膏：清熱。茯苓：利小便實大便。（2）生山藥200g煎湯代茶服用。注：山藥用法源自張錫純醫(yī)案，補陰收斂。（3）善后：參苓白術散+白芨粉（5g/次，2次/日）選自岳美中醫(yī)案喘哮頻作，脈形細數(shù)，身常惡寒。下焦陰虛，中焦痰盛，上焦肺弱，肺弱故惡寒，陰虛故脈數(shù)，喘之頻作，痰之盛也，有所感觸，病遂發(fā)焉。病有三層，治有三法，層層獲衛(wèi)，法法兼到，終年常服，庶幾見效。否則恐無益也。哮病醫(yī)案：王旭高醫(yī)案桂枝款冬花橘紅杏仁霜萊菔子桑白皮。上藥共研末，用枇杷葉10片，去毛煎湯，再用竹瀝半茶杯，姜汁1酒杯，相合一處。將上藥末泛丸，發(fā)喘時，每至臥時服此丸。薏苡仁橘紅湯送下發(fā)時服方：平時服方