醫(yī)務(wù)人員心理健康講座醫(yī)務(wù)人員心理健康講座1報(bào)告主要內(nèi)容健康、心理健康、心身健康134醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)激創(chuàng)傷的心理維護(hù)認(rèn)知調(diào)整，為自我心理擴(kuò)容2情緒管理，為和諧醫(yī)患服務(wù)報(bào)告主要內(nèi)容健康、心理健康、心身健康134醫(yī)護(hù)人員2醫(yī)學(xué)模式已從傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式(biomedicalmodel）向“生物一心理一社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式（biopsychosocialmodel）轉(zhuǎn)變。世界衛(wèi)生組織（WHO）提出：

“健康不僅是軀體沒(méi)有疾病，還要具備心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和有道德”。1、什么是健康,什么是心理健康？一、健康、心理健康、心身健康醫(yī)學(xué)模式已從傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式(biomedicalmod3心理健康到不健康的發(fā)展過(guò)程：心理健康一般心理問(wèn)題精神病神經(jīng)癥人格障礙精神發(fā)育遲滯邊緣狀況嚴(yán)重心理問(wèn)題精神疾病1、本人不覺(jué)得痛苦

2、他人不感覺(jué)到異常

3、社會(huì)功能良好1、時(shí)間2、精神痛苦程度是個(gè)人能克服還是在別人幫助下得以緩和情緒或者根本就無(wú)法平息心中的怨恨3、社會(huì)功能情況一、健康、心理健康、心身健康

心理健康到不健康的發(fā)展過(guò)程：心理健康一般精神病神經(jīng)癥邊緣嚴(yán)重4

心理健康一般心理問(wèn)題精神病神經(jīng)癥人格障礙精神發(fā)育遲滯邊緣狀況嚴(yán)重心理問(wèn)題精神疾病不良狀態(tài)1、時(shí)間短暫。

2、損害輕微。

3、能自已調(diào)整。情緒出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)的一些癥狀發(fā)現(xiàn)自己經(jīng)常擔(dān)心一些事情身心疲憊，有崩潰的感覺(jué)經(jīng)常憤怒，想罵人工作效率下降工作上經(jīng)常犯常識(shí)性的錯(cuò)誤有逃避、擺脫的念頭工作生活沒(méi)有任何樂(lè)趣一、健康、心理健康、心身健康心理健康一般精神病神經(jīng)癥邊緣嚴(yán)重精神疾病不良狀態(tài)情緒出現(xiàn)問(wèn)5

心理健康一般心理精神病神經(jīng)癥人格障礙精神發(fā)育遲滯邊緣狀況嚴(yán)重心理問(wèn)題精神疾病不良狀態(tài)1、時(shí)間短暫。

2、損害輕微。

3、能自已調(diào)整。身體不良狀況如長(zhǎng)時(shí)間加班勞累、身體疾病生活事件如工作壓力大、晉升失敗、家庭關(guān)系等個(gè)人心理素質(zhì)如過(guò)于好勝、孤僻、敏感等一、健康與心理健康心理健康一般心理問(wèn)題心理健康一般精神病神經(jīng)癥邊緣嚴(yán)重精神疾病不良狀態(tài)身體不良狀6心理健康一般心理問(wèn)題精神病神經(jīng)癥人格障礙精神發(fā)育遲滯邊緣狀況嚴(yán)重心理問(wèn)題精神疾病分神注意轉(zhuǎn)移困難記憶減退憂郁

焦慮冷漠暴躁

自卑多疑

無(wú)端煩惱消沉偏執(zhí)孤僻敵對(duì)

壓抑心理疲勞

也稱心理失衡，包括心理不適應(yīng)、心理困擾心理困惑。

一、健康與心理健康心理健康一般精神病神經(jīng)癥邊緣嚴(yán)重精神疾病一、健康與心理健康7持續(xù)時(shí)間原因情緒行為是否泛化社會(huì)功能一般持續(xù)1月間斷2個(gè)月一般可控常態(tài)否效率下降嚴(yán)重持續(xù)大于2個(gè)月強(qiáng)烈不可控失去常態(tài)是嚴(yán)重破壞心理健康一般心理問(wèn)題精神病神經(jīng)癥人格障礙精神發(fā)育遲滯邊緣狀況嚴(yán)重心理問(wèn)題一、健康與心理健康持續(xù)時(shí)間原因情緒行為是否泛化社會(huì)功能一般持續(xù)1月一般可控常態(tài)8心理健康一般心理問(wèn)題精神病神經(jīng)癥人格障礙精神發(fā)育遲滯邊緣狀況嚴(yán)重心理問(wèn)題心理沖突的性質(zhì)：常形和變形是否具有道德性質(zhì)、是否與現(xiàn)實(shí)事件直接聯(lián)系一、健康與心理健康是否有自知力心理健康一般精神病神經(jīng)癥邊緣嚴(yán)重心理沖突的性質(zhì)：常形和變形一9二、認(rèn)知調(diào)整，為自我心理擴(kuò)容1、被忽視的新力量—認(rèn)知力

事件、情境→認(rèn)知→情緒、行為

調(diào)整認(rèn)知，敵不動(dòng)我動(dòng)；臨床案例：19歲抑郁癥①.認(rèn)知：認(rèn)識(shí)+知道受影響于之自動(dòng)思維；二、認(rèn)知調(diào)整，為自我心理擴(kuò)容1、被忽視的新力量—認(rèn)知力10二、認(rèn)知調(diào)整，為自我心理擴(kuò)容②.改變自動(dòng)思維的控制力二、認(rèn)知調(diào)整，為自我心理擴(kuò)容②.改變自動(dòng)思維的控制力11二、認(rèn)知調(diào)整，為自我心理擴(kuò)容②.改變自動(dòng)思維的控制力假設(shè)：規(guī)則：我不得不上夜班態(tài)度：被動(dòng)接受夜班煩、厭惡等二、認(rèn)知調(diào)整，為自我心理擴(kuò)容②.改變自動(dòng)思維的控制力假設(shè)：夜12二、認(rèn)知調(diào)整，為自我心理擴(kuò)容②.改變自動(dòng)思維的控制力假設(shè)：上夜班，只是上班時(shí)間發(fā)生變化規(guī)則：夜班是醫(yī)務(wù)工作的一部分態(tài)度：被動(dòng)和主動(dòng)接受交替出現(xiàn)夜班有時(shí)候煩有時(shí)候不煩等二、認(rèn)知調(diào)整，為自我心理擴(kuò)容②.改變自動(dòng)思維的控制力假設(shè)：上13二、認(rèn)知調(diào)整，為自我心理擴(kuò)容②.改變自動(dòng)思維的控制力假設(shè)、規(guī)則、態(tài)度二、認(rèn)知調(diào)整，為自我心理擴(kuò)容②.改變自動(dòng)思維的控制力假設(shè)、規(guī)14二、認(rèn)知調(diào)整，為自我心理擴(kuò)容③.平衡自己的心理容量。二、認(rèn)知調(diào)整，為自我心理擴(kuò)容③.平衡自己的心理容量。152、人的情緒：喜怒哀樂(lè)三、情緒管理，為和諧醫(yī)患服務(wù)2、人的情緒：喜怒哀樂(lè)三、情緒管理，為和諧醫(yī)患服務(wù)16三、情緒管理，為和諧醫(yī)患服務(wù)情緒管理，指通過(guò)研究個(gè)體和群體對(duì)自身情緒和他人情緒的認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)駕馭情緒的能力，并由此產(chǎn)生良好的管理效果。情商的意義和價(jià)值。三、情緒管理，為和諧醫(yī)患服務(wù)情緒管理，指通過(guò)研究個(gè)體和群體對(duì)17三、情緒管理，為和諧醫(yī)患服務(wù)情緒管理之：特殊情緒，我們的思考、行為是帶著情緒特征的。

情緒管理：改變情緒、化解情緒、處理情緒1、心錨

臨床病人：拔發(fā)三、情緒管理，為和諧醫(yī)患服務(wù)情緒管理之：特殊情緒，我們的思考18情緒管理：處理自己情緒的能力2、自我化解

A、呼吸放松

B、想象放松

C、肌肉放松三、情緒管理，為和諧醫(yī)患服務(wù)情緒管理：處理自己情緒的能力三、情緒管理，為和諧醫(yī)患服務(wù)19肌肉放松訓(xùn)練手部運(yùn)動(dòng)：把你的手握緊成拳頭，然后放松，舒展手指，重復(fù)若干次；轉(zhuǎn)動(dòng)手腕一分鐘背部和肩部運(yùn)動(dòng):站直了，把你的右手放在左肩上，慢慢地回頭。同樣地方式對(duì)右肩再做一次。如此重復(fù)做一分鐘；肌肉放松訓(xùn)練手部運(yùn)動(dòng)：把你的手握緊成拳頭，然后放松，舒展手指20肌肉放松訓(xùn)練

頭部和頸部運(yùn)動(dòng)：把頭從從左往右轉(zhuǎn)，再轉(zhuǎn)回左邊。把頭往前低，再往后仰。重復(fù)做一分鐘肌肉放松訓(xùn)練

頭部和頸部運(yùn)動(dòng)：21伸展運(yùn)動(dòng)伸展運(yùn)動(dòng)223、合理傾述、發(fā)泄、宣泄不良情緒①、備張自己的童年照片；②、侍弄花草、健身；③、恰當(dāng)飲酒、咖啡；④、多微笑；⑤、適當(dāng)發(fā)牢騷、發(fā)脾氣；三、情緒管理，為和諧醫(yī)患服務(wù)3、合理傾述、發(fā)泄、宣泄不良情緒三、情緒管理，為和諧醫(yī)患服務(wù)234、積極心理學(xué)

塞里格曼博士于20世紀(jì)末提出：倡導(dǎo)：發(fā)現(xiàn)、追尋生活中的幸福；

生活中不是缺少幸福，只是我們總把不幸福說(shuō)的太多。

5、積極尋求正確的援助三、情緒管理，為和諧醫(yī)患服務(wù)三、情緒管理，為和諧醫(yī)患服務(wù)24階段一：創(chuàng)傷、應(yīng)激現(xiàn)場(chǎng)心理狀態(tài)：創(chuàng)傷、應(yīng)激狀態(tài)出現(xiàn)是，當(dāng)時(shí)你在哪里？發(fā)生什么？當(dāng)時(shí)閃過(guò)心里的第一個(gè)念頭是什么?四、醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)激狀態(tài)的心理維護(hù)階段二：壓力反應(yīng)：可能會(huì)出現(xiàn)哪些身體或心理上的不舒服，將出現(xiàn)了那些生理上、行為上、情緒上的反應(yīng)？比如說(shuō)，有些畫(huà)面歷歷在目，或?qū)⒆鰫簤?mèng)，發(fā)怒等等現(xiàn)象？階段一：創(chuàng)傷、應(yīng)激現(xiàn)場(chǎng)心理狀態(tài)：四、醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)激狀態(tài)的心理25應(yīng)激階段三：心理疏導(dǎo)：這些都是「非常狀況下的正常反應(yīng)」，任何人遇到這種情況，反應(yīng)都大同小異，只是在程度和時(shí)間先后長(zhǎng)短的區(qū)別。四、醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)激狀態(tài)的心理維護(hù)應(yīng)激階段四：重新出發(fā)：面臨這樣的應(yīng)激，我們?cè)撛鯓泳彌_過(guò)來(lái)的？靠什么方法來(lái)舒緩的？接下來(lái)我們有什么需要準(zhǔn)備的？有什么事情你會(huì)比較擔(dān)心的？你會(huì)打算怎么辦？應(yīng)激階段三：心理疏導(dǎo)：四、醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)激狀態(tài)的心理維護(hù)應(yīng)激階26應(yīng)激階段五：行動(dòng)能力：雖然可能經(jīng)歷應(yīng)激，但對(duì)你有什么啟示呢？你得到了哪些幫助？你有哪些收獲呢？”情緒要排解、壓力要釋放、認(rèn)知要調(diào)整；接受幫助；四、醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)激狀態(tài)的心理維護(hù)應(yīng)激階段五：行動(dòng)能力：四、醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)激狀態(tài)的心理維護(hù)27應(yīng)激階段時(shí)的團(tuán)隊(duì)：立即支持：周?chē)藛T的社會(huì)支持將立即降低身心痛苦，如：擊掌、擁抱；給一些出現(xiàn)這個(gè)情況你的反應(yīng)及如何應(yīng)對(duì)及排解意見(jiàn)；四、醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)激狀態(tài)的心理維護(hù)應(yīng)激階段時(shí)的團(tuán)隊(duì)：立即支持：四、醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)激狀態(tài)的心理維護(hù)28感恩有您，歡迎批評(píng)指正！感恩有您，歡迎批評(píng)指正！29醫(yī)務(wù)人員心理健康講座醫(yī)務(wù)人員心理健康講座30報(bào)告主要內(nèi)容健康、心理健康、心身健康134醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)激創(chuàng)傷的心理維護(hù)認(rèn)知調(diào)整，為自我心理擴(kuò)容2情緒管理，為和諧醫(yī)患服務(wù)報(bào)告主要內(nèi)容健康、心理健康、心身健康134醫(yī)護(hù)人員31醫(yī)學(xué)模式已從傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式(biomedicalmodel）向“生物一心理一社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式（biopsychosocialmodel）轉(zhuǎn)變。世界衛(wèi)生組織（WHO）提出：

“健康不僅是軀體沒(méi)有疾病，還要具備心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和有道德”。1、什么是健康,什么是心理健康？一、健康、心理健康、心身健康醫(yī)學(xué)模式已從傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式(biomedicalmod32心理健康到不健康的發(fā)展過(guò)程：心理健康一般心理問(wèn)題精神病神經(jīng)癥人格障礙精神發(fā)育遲滯邊緣狀況嚴(yán)重心理問(wèn)題精神疾病1、本人不覺(jué)得痛苦

2、他人不感覺(jué)到異常

3、社會(huì)功能良好1、時(shí)間2、精神痛苦程度是個(gè)人能克服還是在別人幫助下得以緩和情緒或者根本就無(wú)法平息心中的怨恨3、社會(huì)功能情況一、健康、心理健康、心身健康

心理健康到不健康的發(fā)展過(guò)程：心理健康一般精神病神經(jīng)癥邊緣嚴(yán)重33

心理健康一般心理問(wèn)題精神病神經(jīng)癥人格障礙精神發(fā)育遲滯邊緣狀況嚴(yán)重心理問(wèn)題精神疾病不良狀態(tài)1、時(shí)間短暫。

2、損害輕微。

3、能自已調(diào)整。情緒出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)的一些癥狀發(fā)現(xiàn)自己經(jīng)常擔(dān)心一些事情身心疲憊，有崩潰的感覺(jué)經(jīng)常憤怒，想罵人工作效率下降工作上經(jīng)常犯常識(shí)性的錯(cuò)誤有逃避、擺脫的念頭工作生活沒(méi)有任何樂(lè)趣一、健康、心理健康、心身健康心理健康一般精神病神經(jīng)癥邊緣嚴(yán)重精神疾病不良狀態(tài)情緒出現(xiàn)問(wèn)34

心理健康一般心理精神病神經(jīng)癥人格障礙精神發(fā)育遲滯邊緣狀況嚴(yán)重心理問(wèn)題精神疾病不良狀態(tài)1、時(shí)間短暫。

2、損害輕微。

3、能自已調(diào)整。身體不良狀況如長(zhǎng)時(shí)間加班勞累、身體疾病生活事件如工作壓力大、晉升失敗、家庭關(guān)系等個(gè)人心理素質(zhì)如過(guò)于好勝、孤僻、敏感等一、健康與心理健康心理健康一般心理問(wèn)題心理健康一般精神病神經(jīng)癥邊緣嚴(yán)重精神疾病不良狀態(tài)身體不良狀35心理健康一般心理問(wèn)題精神病神經(jīng)癥人格障礙精神發(fā)育遲滯邊緣狀況嚴(yán)重心理問(wèn)題精神疾病分神注意轉(zhuǎn)移困難記憶減退憂郁

焦慮冷漠暴躁

自卑多疑

無(wú)端煩惱消沉偏執(zhí)孤僻敵對(duì)

壓抑心理疲勞

也稱心理失衡，包括心理不適應(yīng)、心理困擾心理困惑。

一、健康與心理健康心理健康一般精神病神經(jīng)癥邊緣嚴(yán)重精神疾病一、健康與心理健康36持續(xù)時(shí)間原因情緒行為是否泛化社會(huì)功能一般持續(xù)1月間斷2個(gè)月一般可控常態(tài)否效率下降嚴(yán)重持續(xù)大于2個(gè)月強(qiáng)烈不可控失去常態(tài)是嚴(yán)重破壞心理健康一般心理問(wèn)題精神病神經(jīng)癥人格障礙精神發(fā)育遲滯邊緣狀況嚴(yán)重心理問(wèn)題一、健康與心理健康持續(xù)時(shí)間原因情緒行為是否泛化社會(huì)功能一般持續(xù)1月一般可控常態(tài)37心理健康一般心理問(wèn)題精神病神經(jīng)癥人格障礙精神發(fā)育遲滯邊緣狀況嚴(yán)重心理問(wèn)題心理沖突的性質(zhì)：常形和變形是否具有道德性質(zhì)、是否與現(xiàn)實(shí)事件直接聯(lián)系一、健康與心理健康是否有自知力心理健康一般精神病神經(jīng)癥邊緣嚴(yán)重心理沖突的性質(zhì)：常形和變形一38二、認(rèn)知調(diào)整，為自我心理擴(kuò)容1、被忽視的新力量—認(rèn)知力

事件、情境→認(rèn)知→情緒、行為

調(diào)整認(rèn)知，敵不動(dòng)我動(dòng)；臨床案例：19歲抑郁癥①.認(rèn)知：認(rèn)識(shí)+知道受影響于之自動(dòng)思維；二、認(rèn)知調(diào)整，為自我心理擴(kuò)容1、被忽視的新力量—認(rèn)知力39二、認(rèn)知調(diào)整，為自我心理擴(kuò)容②.改變自動(dòng)思維的控制力二、認(rèn)知調(diào)整，為自我心理擴(kuò)容②.改變自動(dòng)思維的控制力40二、認(rèn)知調(diào)整，為自我心理擴(kuò)容②.改變自動(dòng)思維的控制力假設(shè)：規(guī)則：我不得不上夜班態(tài)度：被動(dòng)接受夜班煩、厭惡等二、認(rèn)知調(diào)整，為自我心理擴(kuò)容②.改變自動(dòng)思維的控制力假設(shè)：夜41二、認(rèn)知調(diào)整，為自我心理擴(kuò)容②.改變自動(dòng)思維的控制力假設(shè)：上夜班，只是上班時(shí)間發(fā)生變化規(guī)則：夜班是醫(yī)務(wù)工作的一部分態(tài)度：被動(dòng)和主動(dòng)接受交替出現(xiàn)夜班有時(shí)候煩有時(shí)候不煩等二、認(rèn)知調(diào)整，為自我心理擴(kuò)容②.改變自動(dòng)思維的控制力假設(shè)：上42二、認(rèn)知調(diào)整，為自我心理擴(kuò)容②.改變自動(dòng)思維的控制力假設(shè)、規(guī)則、態(tài)度二、認(rèn)知調(diào)整，為自我心理擴(kuò)容②.改變自動(dòng)思維的控制力假設(shè)、規(guī)43二、認(rèn)知調(diào)整，為自我心理擴(kuò)容③.平衡自己的心理容量。二、認(rèn)知調(diào)整，為自我心理擴(kuò)容③.平衡自己的心理容量。442、人的情緒：喜怒哀樂(lè)三、情緒管理，為和諧醫(yī)患服務(wù)2、人的情緒：喜怒哀樂(lè)三、情緒管理，為和諧醫(yī)患服務(wù)45三、情緒管理，為和諧醫(yī)患服務(wù)情緒管理，指通過(guò)研究個(gè)體和群體對(duì)自身情緒和他人情緒的認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)駕馭情緒的能力，并由此產(chǎn)生良好的管理效果。情商的意義和價(jià)值。三、情緒管理，為和諧醫(yī)患服務(wù)情緒管理，指通過(guò)研究個(gè)體和群體對(duì)46三、情緒管理，為和諧醫(yī)患服務(wù)情緒管理之：特殊情緒，我們的思考、行為是帶著情緒特征的。

情緒管理：改變情緒、化解情緒、處理情緒1、心錨

臨床病人：拔發(fā)三、情緒管理，為和諧醫(yī)患服務(wù)情緒管理之：特殊情緒，我們的思考47情緒管理：處理自己情緒的能力2、自我化解

A、呼吸放松

B、想象放松

C、肌肉放松三、情緒管理，為和諧醫(yī)患服務(wù)情緒管理：處理自己情緒的能力三、情緒管理，為和諧醫(yī)患服務(wù)48肌肉放松訓(xùn)練手部運(yùn)動(dòng)：把你的手握緊成拳頭，然后放松，舒展手指，重復(fù)若干次；轉(zhuǎn)動(dòng)手腕一分鐘背部和肩部運(yùn)動(dòng):站直了，把你的右手放在左肩上，慢慢地回頭。同樣地方式對(duì)右肩再做一次。如此重復(fù)做一分鐘；肌肉放松訓(xùn)練手部運(yùn)動(dòng)：把你的手握緊成拳頭，然后放松，舒展手指49肌肉放松訓(xùn)練

頭部和頸部運(yùn)動(dòng)：把頭從從左往右轉(zhuǎn)，再轉(zhuǎn)回左邊。把頭往前低，再往后仰。重復(fù)做一分鐘肌肉放松訓(xùn)練

頭部和頸部運(yùn)動(dòng)：50伸展運(yùn)動(dòng)伸展運(yùn)動(dòng)513、合理傾述、發(fā)泄、宣泄不良情緒①、備張自己的童年照片；②、侍弄花草、健身；③、恰當(dāng)飲酒、咖啡；④、多微笑；⑤、適當(dāng)發(fā)牢騷、發(fā)脾氣；三、情緒管理，為和諧醫(yī)患服務(wù)3、合理傾述、發(fā)泄、宣泄不良情緒三、情緒管理，為和諧醫(yī)患服務(wù)524、積極心理學(xué)

塞里格曼博士于20世紀(jì)末提出：倡導(dǎo)：發(fā)現(xiàn)、追尋生活中的幸福；