手術室物品安全管理1ppt課件手術室物品安全管理1ppt課件目的降低成本，減少浪費，充分滿足手術需要，讓器械物品增效物盡其用，維護性能，延長器械使用壽命，讓效益增值2ppt課件目的降低成本，減少浪費，充分滿足手術需要，讓器械物品增效手術室物品分類1按類別區(qū)分

器械類儀器設備類敷料類消耗性醫(yī)用材料2按位置區(qū)分

手術間內(nèi)物品無菌敷料間物品

3ppt課件手術室物品分類1按類別區(qū)分3ppt課件一器械管理器械的清洗、包裝、滅菌監(jiān)測、轉運與儲存是器械管理的關鍵器械處理的質量是衡量醫(yī)院感染控制的關鍵4ppt課件一器械管理器械的清洗、包裝、滅菌監(jiān)測、轉運與儲存是器械管(1)器械的清洗器械的清洗在消毒中占主導地位，器械的消毒、滅菌代替不了清潔，器械上若殘留血跡、蛋白質等有機物質將于器械表面形成一層生物性薄膜5ppt課件(1)器械的清洗器械的清洗在消毒中占主導地位，器械的消毒、滅器械的清洗方法1超聲波清洗，可清洗到刷子無法觸及的地方、操作簡單、效果好2機器自動清洗3手工清洗：精細、貴重、銳利器械、可拆卸的特殊器械各清洗方式相互補充共同使用才能取得良好效果6ppt課件器械的清洗方法1超聲波清洗，可清洗到刷子無法觸及的地方、操（二）器械的檢測肉眼檢查：清潔效果、完整性功能測試：關節(jié)功能銳器功能剪切功能閉合功能無創(chuàng)阻斷鉗功能持針器的檢查精密器械的檢查7ppt課件（二）器械的檢測肉眼檢查：清潔效果、完整性7ppt課件（三）器械的維護與保養(yǎng)儲存要求：存放的必須是經(jīng)過滅菌后暫時不用的器械，已使用過但未滅菌的器械嚴禁存放，避免滋生細菌使用中的管理：不能用止血鉗、剪刀擰剪鋼絲、攪拌骨水泥等，以免發(fā)生器械不可修復的損壞使用后的處理：污染后及時收集，密閉送洗，特殊感染的先消毒后清洗8ppt課件（三）器械的維護與保養(yǎng)儲存要求：存放的必須是經(jīng)過滅菌后暫時不（四）器械的包裝包裝材料要求清潔、干燥、無破損，利于滅菌過程中排出空氣和蒸氣穿透，且能有效阻隔微生物，防止滅菌后再污染9ppt課件（四）器械的包裝包裝材料要求清潔、干燥、無破損，利于滅菌（五）器械的滅菌1壓力蒸氣滅菌:下排汽式壓力蒸汽滅菌器,預真空壓力蒸汽滅菌器2低溫滅菌技術：環(huán)氧乙烷氣體滅菌3等離子體滅菌法（低溫物理滅菌技術）4高效能醫(yī)用滅菌器5戊二醛浸泡滅菌法10ppt課件（五）器械的滅菌1壓力蒸氣滅菌:下排汽式壓力蒸汽滅菌器,預(六)術中器械的清點器械護士提前15~20min洗手，仔細檢查器械包內(nèi)物品的數(shù)量、性能和完整性。進入患者體腔內(nèi)的物品，必須具有顯影功能，嚴禁使用不顯影的物品。按照手術器械清點規(guī)范與巡回護士對點，嚴格執(zhí)行手術前、關閉體腔前、關閉體腔后3次清點，并準確記錄。器械護士集中精力關注手術進展，熟悉器械和物品的去向。11ppt課件(六)術中器械的清點器械護士提前15~20min洗手，仔細檢術中添加的物品，必須由巡回護士完成和記錄。關閉體腔前后，器械數(shù)目正確無誤，方可逐層關閉體腔。體腔內(nèi)填塞止血敷料，記錄在手術護理記錄單，取出時應與記錄單上數(shù)目核對。12ppt課件術中添加的物品，必須由巡回護士完成和記錄。12ppt課件13ppt課件13ppt課件1常用的包裝材料全棉布、一次性無紡布一次性復合材料（紙塑包裝）帶孔金屬容器14ppt課件1常用的包裝材料全棉布、一次性無紡布14ppt課件2包裝材料要求新包裝材料在首次使用前，應驗證滅菌效果新棉布應先洗滌去漿后再使用，層數(shù)不少于2層15ppt課件2包裝材料要求新包裝材料在首次使用前，應驗證滅菌效果153包裝要求清潔區(qū)內(nèi)進行，最好安裝有空氣凈化設備包裝前檢查金屬器械不得與敷料同時包裹按使用需要組合成套可拆卸的器械必須拆卸選擇合適的包裝材料包裝后的器械盡快（1-2小時）進行滅菌，不得長時間放置，以防止再污染，細菌繁殖和放熱源的產(chǎn)生16ppt課件3包裝要求清潔區(qū)內(nèi)進行，最好安裝有空氣凈化設備16ppt4包裝原則金屬盆或盆類包裝時用紗布分隔包裝松緊適中能拆卸的盡量拆卸必須暴露物品的各個表面禁用鋁制和塘瓷盒包裝17ppt課件4包裝原則金屬盆或盆類包裝時用紗布分隔17ppt課件器械的轉運1使用后器械的轉運：及時放入專用裝載盒內(nèi)經(jīng)污物通道送供應室的清洗區(qū)2滅菌后器械的轉運：應在滅菌器內(nèi)充分冷卻后才能轉運18ppt課件器械的轉運1使用后器械的轉運：及時放入專用裝載盒內(nèi)經(jīng)污物通

3盡量減少直接用手觸摸器械包的幾率，利用滅菌推車或網(wǎng)框架直接轉運4滅菌器械落地或誤放不潔處或潮濕、包裝松散、均應視為污染，不得再使用，必須重新滅菌19ppt課件3盡量減少直接用手觸摸器械包的幾率，利用滅菌推車或網(wǎng)(七)外來器械的管理定義：——主要是指經(jīng)銷商供給手術室臨時使用的手術器械，它是在普通手術器械的基礎上增加的?？疲瑢ｍ椌植坎僮髌餍?0ppt課件(七)外來器械的管理定義：20ppt課件1準入條件嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械準入規(guī)定驗明產(chǎn)品有無衛(wèi)生權威機構的認可證明公開招標選擇產(chǎn)品嚴禁手術醫(yī)生私自攜帶外來器械進入手術室進行手術21ppt課件1準入條件嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械準入規(guī)定21ppt課件2出入手術室流程術前一日12AM前將器械包送供應科去污區(qū)→清點后記錄，保留清單→按（特殊感染）器械清洗、包裝、滅菌、下送流程執(zhí)行→手術部使用后器械裝箱內(nèi)外貼器械交接卡→器械商憑器械交接卡領取器械22ppt課件2出入手術室流程術前一日12AM前將器械包送供應科去污區(qū)二一次性無菌醫(yī)療用品是指在醫(yī)療機構中使用后即丟棄的，與人體直接或間接接觸的醫(yī)療產(chǎn)品﹙﹚23ppt課件二一次性無菌醫(yī)療用品是指在醫(yī)療機構中使用后即丟棄的，與人（一）采購管理醫(yī)院設置管理機構采供中心（設備科）感染科醫(yī)務部護理部醫(yī)用耗材管理委員會24ppt課件（一）采購管理醫(yī)院設置管理機構24ppt課件公開招標醫(yī)療器械和生產(chǎn)企業(yè)許可證醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證衛(wèi)生許可證醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證（進口）25ppt課件公開招標醫(yī)療器械和生產(chǎn)企業(yè)許可證25ppt課件（二）驗收管理審核：證件、生產(chǎn)廠家貨品名、規(guī)格、數(shù)量、價格檢驗合格證生產(chǎn)日期、滅菌日期、出廠日期、失效期外包裝、外觀質量等26ppt課件（二）驗收管理審核：證件、生產(chǎn)廠家26ppt課件驗收開箱驗收產(chǎn)品驗收安全性驗收生物檢測熱源檢測

27ppt課件驗收開箱驗收27ppt課件（三）發(fā)放管理使用科室提出申請→二級庫備貨→術日巡回護士二級庫核對病人信息，領取物品→術后術者再次核對→簽字確認→物品管理負核對出庫計費→計入使用科室成本28ppt課件（三）發(fā)放管理使用科室提出申請→二級庫備貨→術日巡三滅菌物品的儲存1、環(huán)境要求無菌區(qū)內(nèi)，應設有空氣凈化裝置溫度18-22℃

相對濕度≤50%

定期監(jiān)測，結果符合要求29ppt課件三滅菌物品的儲存1、環(huán)境要求29ppt課件滅菌物品的儲存2、放置要求離地20-25cm

離天花板50cm

離墻5cm

分類擱置，一次性滅菌物品脫去外包裝30ppt課件滅菌物品的儲存2、放置要求30ppt課件31ppt課件31ppt課件3管理要求（1）、專人統(tǒng)一管理，統(tǒng)一安排，統(tǒng)一調配，統(tǒng)一發(fā)放（2）、按滅菌日期的先后順序擺放（3）、每日檢查（4）、已打開的無菌物品只限于24小時內(nèi)使用，應由首次使用人員在指示膠帶上注明開包日期時間，并簽名，不得放回無菌敷料室（5）、任何包裝若發(fā)現(xiàn)無有效期、破損、撕裂、打開或潮濕，一律視為污染應重新滅菌32ppt課件3管理要求（1）、專人統(tǒng)一管理，統(tǒng)一安排，統(tǒng)一調配，統(tǒng)一手術室布類的管理1、手術室布類由專人管理，負責制定計劃，每日進行清點和補充。2、手術室布類需經(jīng)高溫高壓蒸汽滅菌后使用。3、無菌敷料包必須在清潔區(qū)域存放。4、手術布類使用后，器械護士檢查布類中有無夾雜異物，如縫針、刀片、器械、指示膠帶等，物品清理干凈，清點數(shù)目后丟入專用布類垃圾袋。5、打包布類時，檢查布類的清潔度和完整性，禁止使用破損和不清潔的布類，避免將異物包入布類中。6、洗滌中心每日定時集中收集手術室布類。33ppt課件手術室布類的管理1、手術室布類由專人管理，負責制定計劃，每日四手術間物品常規(guī)手術用物及儀器設備?？剖中g用物及儀器設備定位、定數(shù)放置，標識明確34ppt課件四手術間物品常規(guī)手術用物及儀器設備34ppt課件管理方法1制定手術室內(nèi)物品定位放置圖標識物品位置要求歸位放置35ppt課件管理方法1制定手術室內(nèi)物品定位放置圖35ppt課件36ppt課件36ppt課件37ppt課件37ppt課件管理方法2判斷常規(guī)手術無菌物品數(shù)量保持周轉基數(shù)術后及時補充38ppt課件管理方法2判斷常規(guī)手術無菌物品數(shù)量38ppt課件39ppt課件39ppt課件40ppt課件40ppt課件管理方法3按使用頻率及物品類別分層放置保持規(guī)范，整齊、有序，方便使用41ppt課件管理方法3按使用頻率及物品類別分層放置41ppt課件管理方法4制定管理細則，專人管理，定期檢查處于備用狀態(tài)42ppt課件管理方法4制定管理細則，專人管理，定期檢查處于備用狀態(tài)443ppt課件43ppt課件管理方法5專科物品，專柜存放，專人管理44ppt課件管理方法5?？莆锲?，專柜存放，專人管理44ppt課件物品定位放置的意義物品的定位放置，有利于巡回護士的在位率，提供手術的進展，提高手術醫(yī)生對手術室的滿意度。45ppt課件物品定位放置的意義45ppt課件五儀器設備管理1建立管理制度，實施專人主管負責制，建立資產(chǎn)出入賬登記2定人管理、定位放置、定期檢查、定期維護3制定操作流程圖及培訓計劃，定期培訓操作人員，正確掌握使方法

46ppt課件五儀器設備管理1建立管理制度，實施專人主管負責制，建立資47ppt課件47ppt課件物品管理的重要性通過對手術間物品的管理，使手術間管理更規(guī)范化，合理化、科學化，提高護理人員對物品的知曉率，減輕護士的勞動。手術室物品的管理直接關系到病人手術后的康復，與病人的健康關系密切，確保手術的成功進行，是手術成功的關鍵，也是醫(yī)院的感染監(jiān)控的重要指標。48ppt課件物品管理的重要性通過對手術間物品的管理，使手術間管理更規(guī)范化

希望通過我們努力做得更好

謝謝！49ppt課件希望通過我們努力做得更好謝謝！49ppt課件手術室物品安全管理50ppt課件手術室物品安全管理1ppt課件目的降低成本，減少浪費，充分滿足手術需要，讓器械物品增效物盡其用，維護性能，延長器械使用壽命，讓效益增值51ppt課件目的降低成本，減少浪費，充分滿足手術需要，讓器械物品增效手術室物品分類1按類別區(qū)分

器械類儀器設備類敷料類消耗性醫(yī)用材料2按位置區(qū)分

手術間內(nèi)物品無菌敷料間物品

52ppt課件手術室物品分類1按類別區(qū)分3ppt課件一器械管理器械的清洗、包裝、滅菌監(jiān)測、轉運與儲存是器械管理的關鍵器械處理的質量是衡量醫(yī)院感染控制的關鍵53ppt課件一器械管理器械的清洗、包裝、滅菌監(jiān)測、轉運與儲存是器械管(1)器械的清洗器械的清洗在消毒中占主導地位，器械的消毒、滅菌代替不了清潔，器械上若殘留血跡、蛋白質等有機物質將于器械表面形成一層生物性薄膜54ppt課件(1)器械的清洗器械的清洗在消毒中占主導地位，器械的消毒、滅器械的清洗方法1超聲波清洗，可清洗到刷子無法觸及的地方、操作簡單、效果好2機器自動清洗3手工清洗：精細、貴重、銳利器械、可拆卸的特殊器械各清洗方式相互補充共同使用才能取得良好效果55ppt課件器械的清洗方法1超聲波清洗，可清洗到刷子無法觸及的地方、操（二）器械的檢測肉眼檢查：清潔效果、完整性功能測試：關節(jié)功能銳器功能剪切功能閉合功能無創(chuàng)阻斷鉗功能持針器的檢查精密器械的檢查56ppt課件（二）器械的檢測肉眼檢查：清潔效果、完整性7ppt課件（三）器械的維護與保養(yǎng)儲存要求：存放的必須是經(jīng)過滅菌后暫時不用的器械，已使用過但未滅菌的器械嚴禁存放，避免滋生細菌使用中的管理：不能用止血鉗、剪刀擰剪鋼絲、攪拌骨水泥等，以免發(fā)生器械不可修復的損壞使用后的處理：污染后及時收集，密閉送洗，特殊感染的先消毒后清洗57ppt課件（三）器械的維護與保養(yǎng)儲存要求：存放的必須是經(jīng)過滅菌后暫時不（四）器械的包裝包裝材料要求清潔、干燥、無破損，利于滅菌過程中排出空氣和蒸氣穿透，且能有效阻隔微生物，防止滅菌后再污染58ppt課件（四）器械的包裝包裝材料要求清潔、干燥、無破損，利于滅菌（五）器械的滅菌1壓力蒸氣滅菌:下排汽式壓力蒸汽滅菌器,預真空壓力蒸汽滅菌器2低溫滅菌技術：環(huán)氧乙烷氣體滅菌3等離子體滅菌法（低溫物理滅菌技術）4高效能醫(yī)用滅菌器5戊二醛浸泡滅菌法59ppt課件（五）器械的滅菌1壓力蒸氣滅菌:下排汽式壓力蒸汽滅菌器,預(六)術中器械的清點器械護士提前15~20min洗手，仔細檢查器械包內(nèi)物品的數(shù)量、性能和完整性。進入患者體腔內(nèi)的物品，必須具有顯影功能，嚴禁使用不顯影的物品。按照手術器械清點規(guī)范與巡回護士對點，嚴格執(zhí)行手術前、關閉體腔前、關閉體腔后3次清點，并準確記錄。器械護士集中精力關注手術進展，熟悉器械和物品的去向。60ppt課件(六)術中器械的清點器械護士提前15~20min洗手，仔細檢術中添加的物品，必須由巡回護士完成和記錄。關閉體腔前后，器械數(shù)目正確無誤，方可逐層關閉體腔。體腔內(nèi)填塞止血敷料，記錄在手術護理記錄單，取出時應與記錄單上數(shù)目核對。61ppt課件術中添加的物品，必須由巡回護士完成和記錄。12ppt課件62ppt課件13ppt課件1常用的包裝材料全棉布、一次性無紡布一次性復合材料（紙塑包裝）帶孔金屬容器63ppt課件1常用的包裝材料全棉布、一次性無紡布14ppt課件2包裝材料要求新包裝材料在首次使用前，應驗證滅菌效果新棉布應先洗滌去漿后再使用，層數(shù)不少于2層64ppt課件2包裝材料要求新包裝材料在首次使用前，應驗證滅菌效果153包裝要求清潔區(qū)內(nèi)進行，最好安裝有空氣凈化設備包裝前檢查金屬器械不得與敷料同時包裹按使用需要組合成套可拆卸的器械必須拆卸選擇合適的包裝材料包裝后的器械盡快（1-2小時）進行滅菌，不得長時間放置，以防止再污染，細菌繁殖和放熱源的產(chǎn)生65ppt課件3包裝要求清潔區(qū)內(nèi)進行，最好安裝有空氣凈化設備16ppt4包裝原則金屬盆或盆類包裝時用紗布分隔包裝松緊適中能拆卸的盡量拆卸必須暴露物品的各個表面禁用鋁制和塘瓷盒包裝66ppt課件4包裝原則金屬盆或盆類包裝時用紗布分隔17ppt課件器械的轉運1使用后器械的轉運：及時放入專用裝載盒內(nèi)經(jīng)污物通道送供應室的清洗區(qū)2滅菌后器械的轉運：應在滅菌器內(nèi)充分冷卻后才能轉運67ppt課件器械的轉運1使用后器械的轉運：及時放入專用裝載盒內(nèi)經(jīng)污物通

3盡量減少直接用手觸摸器械包的幾率，利用滅菌推車或網(wǎng)框架直接轉運4滅菌器械落地或誤放不潔處或潮濕、包裝松散、均應視為污染，不得再使用，必須重新滅菌68ppt課件3盡量減少直接用手觸摸器械包的幾率，利用滅菌推車或網(wǎng)(七)外來器械的管理定義：——主要是指經(jīng)銷商供給手術室臨時使用的手術器械，它是在普通手術器械的基礎上增加的?？?，專項局部操作器械69ppt課件(七)外來器械的管理定義：20ppt課件1準入條件嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械準入規(guī)定驗明產(chǎn)品有無衛(wèi)生權威機構的認可證明公開招標選擇產(chǎn)品嚴禁手術醫(yī)生私自攜帶外來器械進入手術室進行手術70ppt課件1準入條件嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械準入規(guī)定21ppt課件2出入手術室流程術前一日12AM前將器械包送供應科去污區(qū)→清點后記錄，保留清單→按（特殊感染）器械清洗、包裝、滅菌、下送流程執(zhí)行→手術部使用后器械裝箱內(nèi)外貼器械交接卡→器械商憑器械交接卡領取器械71ppt課件2出入手術室流程術前一日12AM前將器械包送供應科去污區(qū)二一次性無菌醫(yī)療用品是指在醫(yī)療機構中使用后即丟棄的，與人體直接或間接接觸的醫(yī)療產(chǎn)品﹙﹚72ppt課件二一次性無菌醫(yī)療用品是指在醫(yī)療機構中使用后即丟棄的，與人（一）采購管理醫(yī)院設置管理機構采供中心（設備科）感染科醫(yī)務部護理部醫(yī)用耗材管理委員會73ppt課件（一）采購管理醫(yī)院設置管理機構24ppt課件公開招標醫(yī)療器械和生產(chǎn)企業(yè)許可證醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證衛(wèi)生許可證醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證（進口）74ppt課件公開招標醫(yī)療器械和生產(chǎn)企業(yè)許可證25ppt課件（二）驗收管理審核：證件、生產(chǎn)廠家貨品名、規(guī)格、數(shù)量、價格檢驗合格證生產(chǎn)日期、滅菌日期、出廠日期、失效期外包裝、外觀質量等75ppt課件（二）驗收管理審核：證件、生產(chǎn)廠家26ppt課件驗收開箱驗收產(chǎn)品驗收安全性驗收生物檢測熱源檢測

76ppt課件驗收開箱驗收27ppt課件（三）發(fā)放管理使用科室提出申請→二級庫備貨→術日巡回護士二級庫核對病人信息，領取物品→術后術者再次核對→簽字確認→物品管理負核對出庫計費→計入使用科室成本77ppt課件（三）發(fā)放管理使用科室提出申請→二級庫備貨→術日巡三滅菌物品的儲存1、環(huán)境要求無菌區(qū)內(nèi)，應設有空氣凈化裝置溫度18-22℃

相對濕度≤50%

定期監(jiān)測，結果符合要求78ppt課件三滅菌物品的儲存1、環(huán)境要求29ppt課件滅菌物品的儲存2、放置要求離地20-25cm

離天花板50cm

離墻5cm

分類擱置，一次性滅菌物品脫去外包裝79ppt課件滅菌物品的儲存2、放置要求30ppt課件80ppt課件31ppt課件3管理要求（1）、專人統(tǒng)一管理，統(tǒng)一安排，統(tǒng)一調配，統(tǒng)一發(fā)放（2）、按滅菌日期的先后順序擺放（3）、每日檢查（4）、已打開的無菌物品只限于24小時內(nèi)使用，應由首次使用人員在指示膠帶上注明開包日期時間，并簽名，不得放回無菌敷料室（5）、任何包裝若發(fā)現(xiàn)無有效期、破損、撕裂、打開或潮濕，一律視為污染應重新滅菌81ppt課件3管理要求（1）、專人統(tǒng)一管理，統(tǒng)一安排，統(tǒng)一調配，統(tǒng)一手術室布類的管理1、手術室布類由專人管理，負責制定計劃，每日進行清點和補充。2、手術室布類需經(jīng)高溫高壓蒸汽滅菌后使用。3、無菌敷料包必須在清潔區(qū)域存放。4、手術布類使用后，器械護士檢查布類中有無夾雜異物，如縫針、刀片、器械、指示膠帶等，物品清理干凈，清點數(shù)目后丟入專用布類垃圾袋。5、打包布類時，檢查布類的清潔度和完整性，禁止使用破損和不清潔的布類，避免將異物包入布類中。6、洗滌中心每日定時集中收集手術室布類。82ppt課件手術室布類的管理1、手術室布類由專人管理，負責制定計劃，每日四手術間物品常規(guī)手