醫(yī)院護(hù)理管理制度

2014年2月第一節(jié)分級(jí)護(hù)理管理制度（一）目的：分級(jí)護(hù)理指根據(jù)病人的病情，確定特級(jí)護(hù)理或一、二、三級(jí)護(hù)理，進(jìn)行病情觀察和治療護(hù)理，并根據(jù)日常生活能力（ADL）評(píng)定給予基礎(chǔ)護(hù)理。（二）適用范圍1、特級(jí)護(hù)理（1）臟器功能衰竭（心、腦、腎、肝、呼衰）。（2）各種復(fù)雜的或新開(kāi)展的大手術(shù)。（3）各種嚴(yán)重的創(chuàng)傷、燒傷，多臟器功能損傷。2、一級(jí)護(hù)理：病情嚴(yán)重或病情不穩(wěn)定需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和觀察者。3、二級(jí)護(hù)理：病情基本穩(wěn)定者。4、三級(jí)護(hù)理：病情穩(wěn)定者。第一節(jié)分級(jí)護(hù)理管理制度（三）主要護(hù)理要求1、特別護(hù)理要求：（1）專人護(hù)理或轉(zhuǎn)入ICU。（2）根據(jù)病情監(jiān)測(cè)生命體征、出入量。（3）嚴(yán)密觀察病情變化，隨時(shí)記錄病人的重要生理、心理反應(yīng)。（4）準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，及時(shí)完成治療。（5）做好基礎(chǔ)和?？谱o(hù)理，防止護(hù)理并發(fā)癥。

第一節(jié)分級(jí)護(hù)理管理制度

2、一級(jí)護(hù)理要求（1）嚴(yán)密觀察病情變化，根據(jù)醫(yī)囑和病情監(jiān)測(cè)記錄生命體征、出入量。（2）觀察病人的生理、心理反應(yīng)，了解心理需求，做好身心整體護(hù)理。（3）準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，及時(shí)完成治療。（4）做好與疾病有關(guān)的?？谱o(hù)理，防止護(hù)理并發(fā)癥。（5）做好健康教育，協(xié)助或指導(dǎo)功能鍛煉。第一節(jié)分級(jí)護(hù)理管理制度3、二級(jí)護(hù)理要求(1)觀察病人的病情變化及生理、心理反應(yīng)，做好身心護(hù)理。(2)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，及時(shí)完成治療。(3)做好健康教育，協(xié)助或指導(dǎo)功能鍛煉，防止護(hù)理并發(fā)癥。4、三級(jí)護(hù)理要求（1）準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，及時(shí)完成治療。（2）了解病人病情，做好健康教育。第一節(jié)分級(jí)護(hù)理管理制度（四）日常生活能力（ADL）的評(píng)定和護(hù)理要求。護(hù)士應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行ADL評(píng)定，并提供相應(yīng)的護(hù)理。1、級(jí)別（1）一級(jí)：完全獨(dú)立，各項(xiàng)活動(dòng)能在正常時(shí)間內(nèi)安全完成。生活可以自理，不需要借助幫助。（2）二級(jí)：部分獨(dú)立，在完成各項(xiàng)日常生活活動(dòng)中，需要使用輔助器具并超過(guò)正常完成活動(dòng)時(shí)間，動(dòng)作不夠安全。若提供必要的物品，生活可以自理。（3）三級(jí)：部分依賴，已盡最大努力仍不能獨(dú)立完成日常活動(dòng)。需要指導(dǎo)、監(jiān)督或說(shuō)服，協(xié)助生活護(hù)理和功能鍛煉。（4）四級(jí)：完全依賴，完全需要幫助。需要協(xié)助被動(dòng)活動(dòng)，指導(dǎo)部分主動(dòng)活動(dòng)。第一節(jié)分級(jí)護(hù)理管理制度2、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（1）床鋪平整、清潔、舒適，無(wú)碎屑、無(wú)尿漬、無(wú)血漬。（2）臥位舒適，符合病情和治療要求。（3）口腔清潔，妥善處理口腔黏膜潰瘍、出血等。（4）皮膚清潔、完整無(wú)破損，會(huì)陰、肛門清潔無(wú)異味，指、趾甲、須發(fā)等潔凈。（5）滿足進(jìn)食的需求。（6）滿足飲水、排泄的需求。（7）根據(jù)肢體功能，協(xié)助和指導(dǎo)適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?。第二?jié)交接班制度（一）目的：保證臨床醫(yī)療護(hù)理工作的連續(xù)性，預(yù)防事故的發(fā)生。（二）適用范圍：臨床科室需要交接班的各護(hù)理單元。（三）要求第二節(jié)交接班制度1、交接班要求（1）交班者在交班前應(yīng)完成本班的各項(xiàng)工作，按護(hù)理文書書寫規(guī)范要求做好護(hù)理記錄。（2）交班者整理及補(bǔ)充常規(guī)使用的物品，為下一班做好必需用品的準(zhǔn)備。（3）交接班必須按時(shí)。接班者提前到科室，完成各種物品清點(diǎn)、交接并簽名，閱讀重點(diǎn)病人（如危重、手術(shù)、新病人）的病情記錄。（4）交接班必須做到書面寫清、口頭講清、床前交清。接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交待不清，應(yīng)立即詢問(wèn)。接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)，接班后發(fā)生問(wèn)題應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。第二節(jié)交接班制度（5）交接雙方共同巡視病房，注意查看病人的病情是否與交班相符，重病人的基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理是否符合要求以及病室是否達(dá)到管理要求等。（6）對(duì)特殊情況者，如情緒、行為異常和未請(qǐng)假外出的病人，應(yīng)及時(shí)與主管醫(yī)生或值班醫(yī)生聯(lián)系，并采取相應(yīng)的措施，必要時(shí)向院部匯報(bào)。除向接班護(hù)士口頭交班外，還應(yīng)做好記錄。2、交班方式：（1）書面交班。（2）口頭交班。（3）床邊交班第二節(jié)交交接接班制度度3、交班班內(nèi)容（1）病病人動(dòng)態(tài)態(tài)：包括括病人總總?cè)藬?shù)，，出入院院、轉(zhuǎn)科科、轉(zhuǎn)院院、分娩娩、手術(shù)術(shù)等人數(shù)數(shù)，重危危病人、、搶救病病人、一一級(jí)護(hù)理理病人、、大手術(shù)術(shù)前后或或者有特特殊變化化的病人人及死亡亡等情況況。（2）病病人病情情：包括括病人的的意識(shí)、、生命體體征、癥癥狀和體體征、與與疾病密密切相關(guān)關(guān)的檢查查結(jié)果，，治療、、護(hù)理措措施及效效果（如如各種引引流管是是否通暢暢，引流流液的色色、性狀狀、量；；輸液的的內(nèi)容及及滴速；；注射部部位有無(wú)無(wú)紅腫、、滲漏））；病人人的心理理變化，，病人對(duì)對(duì)疾病的的態(tài)度，，家庭、、單位的的態(tài)度和和支持情情況等。。（3）物物品：包包括常備備毒、麻麻藥品、、搶救物物品、器器械、儀儀器等數(shù)數(shù)量及完完好狀態(tài)態(tài)。第三節(jié)搶搶救救工作制制度（一）目目的：及及時(shí)、迅迅速、有有效地?fù)寭尵炔∪巳说纳?，提高高搶救成成功率。。（二）適適用范圍圍：急、、重病人人的搶救救。（三）要要求（1）搶搶救工作作在科主主任、護(hù)護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)進(jìn)行。護(hù)護(hù)士長(zhǎng)負(fù)負(fù)責(zé)組織織和指揮揮護(hù)理人人員對(duì)重重危病人人進(jìn)行搶搶救護(hù)理理。參加加人員必必須全力力以赴，，明確分分工，緊緊密配合合，聽(tīng)從從指揮，，堅(jiān)守崗崗位。（2）如如遇重大大搶救，，護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)時(shí)向護(hù)理理部匯報(bào)報(bào)，并接接受護(hù)理理部的組組織、調(diào)調(diào)配和指指導(dǎo)。第三節(jié)搶搶救救工作制制度（3）當(dāng)當(dāng)搶救病病人的醫(yī)醫(yī)生尚未未到達(dá)時(shí)時(shí)，護(hù)理理人員應(yīng)應(yīng)立即監(jiān)監(jiān)測(cè)生命命體征，，嚴(yán)密觀觀察病情情，積極極搶救。。根據(jù)病病情及時(shí)時(shí)給氧、、吸氮、、建立靜靜脈通道道，必要要時(shí)立即即進(jìn)行心心肺復(fù)蘇蘇、止血血等，并并為進(jìn)一一步搶救救作準(zhǔn)備備。（4）嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行行各項(xiàng)規(guī)規(guī)章制度度。對(duì)病病情變化化、搶救救經(jīng)過(guò)、、搶救用用藥等，，要詳細(xì)細(xì)、及時(shí)時(shí)記錄和和交班。?？陬^醫(yī)醫(yī)囑在執(zhí)執(zhí)行時(shí)應(yīng)應(yīng)加以復(fù)復(fù)述，搶搶救后請(qǐng)請(qǐng)醫(yī)生及及時(shí)補(bǔ)開(kāi)開(kāi)醫(yī)囑。。（5））護(hù)理理人員員必須須熟練練掌握握各種種器械械、儀儀器的的性能能及使使用方方法。。（6））各護(hù)護(hù)理單單元應(yīng)應(yīng)備有有搶救救車，，搶救救車內(nèi)內(nèi)搶救救物品品、器器械、、藥品品應(yīng)按按醫(yī)院院統(tǒng)一一規(guī)定定放置置，標(biāo)標(biāo)記清清楚。。定位位、定定量放放置，，定人人保管管，檢檢查無(wú)無(wú)誤后后可用用封條條（或或一次次性鎖鎖）封封存并并簽名名，以以保證證應(yīng)急急使用用。啟啟用后后必須須及時(shí)時(shí)補(bǔ)充充、清清點(diǎn)、、檢查查、封封存。。每月月至少少清查查一次次。（7））做好好搶救救登記記及搶搶救后后的處處置工工作。。第四節(jié)節(jié)飲飲食食管理理制度度（一））目的的：提提供合合理飲飲食，，以滿滿足機(jī)機(jī)體的的需要要，增增加機(jī)機(jī)體的的抵抗抗力。。（二））適用用范圍圍：適適用于于各級(jí)級(jí)醫(yī)院院住院院病人人的飲飲食管管理。。（三））要求求（1））病人人的飲飲食種種類由由醫(yī)生生根據(jù)據(jù)病情情決定定。開(kāi)開(kāi)出醫(yī)醫(yī)囑或或更改改醫(yī)囑囑后，，護(hù)士士應(yīng)及及時(shí)通通知營(yíng)營(yíng)養(yǎng)室室，并并在床床頭卡卡做好好飲食食標(biāo)記記，同同時(shí)告告知病病人有有關(guān)事事項(xiàng)。。（2））開(kāi)飯飯前停停止一一般治治療，，對(duì)生生活不不能自自理的的病人人給予予協(xié)助助。（3））應(yīng)有有專門門的配配餐員員，配配餐員員嚴(yán)格格按醫(yī)醫(yī)囑發(fā)發(fā)送飲飲食。。第四節(jié)節(jié)飲飲食食管理理制度度（4））了解解病人人的飲飲食習(xí)習(xí)慣，，觀察察病人人的進(jìn)進(jìn)食量量、食食欲、、飲食食是否否符合合治療療要求求等情情況，，對(duì)有有特殊殊需要要者，，在不不違反反治療療原則則的前前提下下，盡盡量滿滿足病病人的的需求求，及及時(shí)與與營(yíng)養(yǎng)養(yǎng)室取取得聯(lián)聯(lián)系。。（5））護(hù)士士應(yīng)向向病人人說(shuō)明明治療療及檢檢查飲飲食的的目的的，保保證飲飲食的的落實(shí)實(shí)，對(duì)對(duì)禁食食或限限制的的食品品給予予解釋釋。（6））病人人家屬屬所送送的飲飲食，，須經(jīng)經(jīng)醫(yī)護(hù)護(hù)人員員認(rèn)可可后方方可食食用。。第五節(jié)節(jié)物物品品、藥藥品、、器械械、設(shè)設(shè)備管管理理制度度（一））目的的保證各各類物物品、、藥品品供應(yīng)應(yīng)及時(shí)時(shí)、齊齊全，，器械械、設(shè)設(shè)備性性能良良好，，為治治療、、搶救救病人人提供供物質(zhì)質(zhì)保證證，減減少資資源浪浪費(fèi)，，延長(zhǎng)長(zhǎng)儀器器、設(shè)設(shè)備壽壽命。。（二））適用用范圍圍：各各級(jí)醫(yī)醫(yī)院的的護(hù)理理單元元。（三））要求求第五節(jié)節(jié)物物品品、藥藥品、、器械械、設(shè)設(shè)備管管理制制度1.一一般管管理制制度（1））護(hù)士士長(zhǎng)全全面負(fù)負(fù)責(zé)物物品、、藥品品、器器材的的領(lǐng)取取、保保管及及報(bào)損損等管管理工工作。。建立立帳目目，定定人分分類保保管，，定期期檢查查，做做到帳帳物相相符。。（2））各類類物品品指定定專人人管理理。貴貴重物物品每每天清清查核核對(duì)，，一般般物品品根據(jù)據(jù)具體體情況況定期期清點(diǎn)點(diǎn)，如如有不不符應(yīng)應(yīng)查明明原因因。（3））凡因因違反反操作作規(guī)程程而損損壞物物品的的，應(yīng)應(yīng)根據(jù)據(jù)醫(yī)院院賠償償制度度處理理。（4））管理理人員員應(yīng)掌掌握各各類儀儀器的的性能能和使使用要要求，，注意意保養(yǎng)養(yǎng)，提提高使使用率率。（5））借出出物品品必須須辦理理登記記手續(xù)續(xù)，由由經(jīng)手手人簽簽名。。重要要物品品經(jīng)護(hù)護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)同意意后方方可借借出，，搶救救器材材一般般不外外借。。（6））護(hù)士士長(zhǎng)調(diào)調(diào)動(dòng)時(shí)時(shí)必須須辦好好移交交手續(xù)續(xù)，交交接雙雙方共共同清清點(diǎn)并并簽名名。第五節(jié)節(jié)物物品品、藥藥品、、器械械、設(shè)設(shè)備管管理制制度2、被被服管管理制制度（1））各病病房根根據(jù)床床位數(shù)數(shù)確定定被服服基數(shù)數(shù)與機(jī)機(jī)動(dòng)數(shù)數(shù)，定定期清清點(diǎn)。。（2））病人人出入入院時(shí)時(shí)，護(hù)護(hù)士負(fù)負(fù)責(zé)交交、收收被服服，當(dāng)當(dāng)面點(diǎn)點(diǎn)清。。（3））臟被被服放放于指指定地地點(diǎn)，，由洗洗衣房房收洗洗。3、器器材管管理制制度（1））醫(yī)療療器械械由專專人負(fù)負(fù)責(zé)保保管，，督促促和協(xié)協(xié)助設(shè)設(shè)備科科定期期檢查查、保保養(yǎng)、、維修修，保保持性性能良良好。。（2））建立立儀器器操作作程序序卡。。使用用時(shí)，，必須須了解解器械械的性性能，，嚴(yán)格格遵守守操作作規(guī)程程，用用畢妥妥善消消毒、、保管管。（3））精密密儀器器必須須指定定專人人負(fù)責(zé)責(zé)保管管，用用畢由由保管管者檢檢查后后簽字字。第五節(jié)節(jié)物物品品、藥藥品、、器械械、設(shè)設(shè)備管管理制制度4、藥藥品保保管制制度（1））各護(hù)護(hù)理單單元藥藥品必必須經(jīng)經(jīng)醫(yī)院院藥房房檢查查合格格后方方可使使用。。應(yīng)根根據(jù)病病種和和需要要保持持一定定數(shù)量量。（2））藥品品應(yīng)根根據(jù)種種類與與性質(zhì)質(zhì)，如如針劑劑、內(nèi)內(nèi)服、、外用用、劇劇毒藥藥等分分類定定位放放置，，并應(yīng)應(yīng)保證證標(biāo)志志明顯顯，每每日檢檢查，，由專專人負(fù)負(fù)責(zé)領(lǐng)領(lǐng)取及及保管管。如如發(fā)現(xiàn)現(xiàn)沉淀淀、變變色、、過(guò)期期、標(biāo)標(biāo)簽?zāi)Ｄ：蚧蚪?jīng)涂涂改者者，應(yīng)應(yīng)及時(shí)時(shí)清理理，不不得再再使用用。相相同顏顏色的的同類類口服服藥和和不同同劑量量的同同類針針劑藥藥品不不得混混放。。（3））根據(jù)據(jù)藥劑劑科定定期檢檢查藥藥品質(zhì)質(zhì)量的的結(jié)果果，及及時(shí)處處理和和改進(jìn)進(jìn)存在在的問(wèn)問(wèn)題。。（4））病人人的貴貴重藥藥品，，應(yīng)寫寫明床床號(hào)、、姓名名，加加鎖存存放，，不用用時(shí)及及時(shí)退退回藥藥房。。（5））麻醉醉藥品品應(yīng)設(shè)設(shè)固定定專柜柜，定定量加加鎖存存放，，專人人保管管；每每班應(yīng)應(yīng)清點(diǎn)點(diǎn)簽名名，用用后經(jīng)經(jīng)兩人人核對(duì)對(duì)并保保留空空安瓿瓿，由由醫(yī)生生開(kāi)專專用處處方后后憑空空安瓿瓿向藥藥房領(lǐng)領(lǐng)回，，并作作登記記。麻麻醉藥藥品注注射后后之殘殘余量量，須須監(jiān)督督銷毀毀，并并有記記錄（（有條條件的的醫(yī)院院，病病房可可不備備存麻麻醉藥藥，隨隨時(shí)向向藥房房領(lǐng)取?。?。。第六節(jié)節(jié)護(hù)護(hù)理理查房房制度度（一））目的的（1））通過(guò)過(guò)行政政查房房，發(fā)發(fā)現(xiàn)問(wèn)問(wèn)題，，確認(rèn)認(rèn)問(wèn)題題，提提出解解決問(wèn)問(wèn)題的的對(duì)策策，提提高護(hù)護(hù)理質(zhì)質(zhì)量和和管理理水平平。（2））通過(guò)過(guò)業(yè)務(wù)務(wù)查房房，提提高護(hù)護(hù)理人人員專專業(yè)水水平，，了解解國(guó)內(nèi)內(nèi)外專?？谱o(hù)護(hù)理發(fā)發(fā)展新新動(dòng)態(tài)態(tài)。（3））通過(guò)過(guò)教學(xué)學(xué)查房房，提提高教教學(xué)管管理水水平，，提高高學(xué)生生的綜綜合實(shí)實(shí)踐能能力。。（4））通過(guò)過(guò)夜查查房，，解決決和處處理夜夜間護(hù)護(hù)理工工作中中的重重點(diǎn)問(wèn)問(wèn)題，，保證證夜間間護(hù)理理工作作順利利進(jìn)行行。第六節(jié)節(jié)護(hù)護(hù)理理查房房制度度（二））內(nèi)容容和要要求：：1、行行政查查房：：內(nèi)容容：（1））查護(hù)護(hù)理質(zhì)質(zhì)量，，尤其其是重重危病病人護(hù)護(hù)理質(zhì)質(zhì)量。。（2））查服服務(wù)態(tài)態(tài)度、、規(guī)章章制度度的執(zhí)執(zhí)行情情況（3））查崗崗位職職責(zé)落落實(shí)情情況。。（4））查護(hù)護(hù)理記記錄。。（5））查護(hù)護(hù)理操操作。。（6））查病病房管管理。。（7））查護(hù)護(hù)理安安全隱隱患。。第六節(jié)節(jié)護(hù)護(hù)理理查房房制度度要求：：（1））護(hù)理理部查查房：：每月月一次次以上上。（2））科護(hù)護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)查房房：每每月一一次。。（3））病區(qū)區(qū)護(hù)士士長(zhǎng)查查房：：每周周一次次。（4））做好好查房房記錄錄。2、業(yè)業(yè)務(wù)查查房?jī)?nèi)內(nèi)容：：（1））分析析討論論重危危病人人、典典型、、疑難難、死死亡病病例的的護(hù)理理。（2））查基基礎(chǔ)護(hù)護(hù)理、、專科科護(hù)理理落實(shí)實(shí)情況況。（3））結(jié)合合病例例學(xué)習(xí)習(xí)國(guó)內(nèi)內(nèi)外護(hù)護(hù)理新新動(dòng)態(tài)態(tài)、新新業(yè)務(wù)務(wù)、新新技術(shù)術(shù)。第六節(jié)節(jié)護(hù)護(hù)理理查房房制度度3、教教學(xué)查查房4、夜夜查房房?jī)?nèi)容：：（1））掌握握全院院重危危、搶搶救病病人的的概況況，幫幫助解解決夜夜間護(hù)護(hù)理工工作中中的疑疑難問(wèn)問(wèn)題。。（2））認(rèn)真真檢查查各崗崗位責(zé)責(zé)任制制落實(shí)實(shí)情況況及各各科室室的護(hù)護(hù)理工工作。。第七節(jié)節(jié)各各項(xiàng)項(xiàng)檢查查及標(biāo)標(biāo)本送送檢制制度（一））目的的確保病病人及及時(shí)、、安全全地接接受檢檢查，，并保保證各各項(xiàng)標(biāo)標(biāo)本的的采集集質(zhì)量量符合合要求求。（二））適用用范圍圍適用于于各級(jí)級(jí)醫(yī)院院住院院病人人的檢檢查及及門、、急診診、住住院病病人的的標(biāo)本本送檢檢。（三））要求求（1））護(hù)士士根據(jù)據(jù)醫(yī)囑囑及檢檢查單單，通通知病病人及及告知知注意意事項(xiàng)項(xiàng)，重重病人人及行行動(dòng)不不便者者檢查查時(shí)應(yīng)應(yīng)有人人陪送送，以以確保保病人人安全全。（2））護(hù)士士應(yīng)將將標(biāo)簽簽貼于于標(biāo)本本盛器器上，，根據(jù)據(jù)化驗(yàn)驗(yàn)單上上的化化驗(yàn)項(xiàng)項(xiàng)目正正確留留取各各種標(biāo)標(biāo)本。。急需需檢驗(yàn)驗(yàn)者，，應(yīng)及及時(shí)采采集和和送檢檢標(biāo)本本。（3））各項(xiàng)項(xiàng)檢查查及化化驗(yàn)均均應(yīng)有有送檢檢登記記，特特殊檢檢查（（范圍圍由省省護(hù)理理中心心制定定）有有送、、收登登記。。第八節(jié)節(jié)查查對(duì)對(duì)制度度（一））目的的：保保證病病人安安全，，防止止事故故發(fā)生生。（二））適用用范圍圍：處處理醫(yī)醫(yī)囑，，執(zhí)行行各項(xiàng)項(xiàng)治療療、護(hù)護(hù)理操作。。（三））要求求1、醫(yī)醫(yī)囑查查對(duì)制制度（1））處理理醫(yī)囑囑時(shí)，，應(yīng)查查對(duì)醫(yī)醫(yī)囑是是否符符合書書寫規(guī)規(guī)范，，并在在確認(rèn)認(rèn)無(wú)誤誤后方方可執(zhí)執(zhí)行。。（2）醫(yī)囑囑應(yīng)班班查查對(duì)。輸入入電腦或處處理醫(yī)囑者者、查對(duì)者者均需簽全全名，每日日必須總查查對(duì)醫(yī)囑一一次，并有有記錄（尚尚未取消醫(yī)醫(yī)囑本的，，每班查對(duì)對(duì)新醫(yī)囑，，每周總查查對(duì)一次））。（3）對(duì)有有疑問(wèn)的醫(yī)醫(yī)囑，應(yīng)查查清后執(zhí)行行。第八節(jié)查查對(duì)制度度2、服藥、、注射、輸輸液查對(duì)制制度（1）服藥藥、注射、、輸液須嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行三三查七對(duì)。。三查：備備藥前查、、備藥中查查、備藥后后查。七對(duì)對(duì)；對(duì)床號(hào)號(hào)、姓名、、藥名、劑劑量、濃度度、時(shí)間和和用法。（2）備藥藥前要檢查查藥品質(zhì)量量，注意有有無(wú)變質(zhì)，，針劑有無(wú)無(wú)裂痕、失失效。如不不符合要求求或標(biāo)簽不不清者，不不得使用。。（3）備藥藥后必須經(jīng)經(jīng)第二人核核對(duì)后方可可執(zhí)行。配配藥時(shí)應(yīng)注注意配伍禁禁忌。（4）凡需需做過(guò)敏試試驗(yàn)的藥物物，在試驗(yàn)驗(yàn)前，應(yīng)詳詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)過(guò)敏史。試試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)應(yīng)由執(zhí)行者者和復(fù)查者者雙簽名。。陰性者方方可使用。。（5）發(fā)藥藥和注射時(shí)時(shí)，病人如如提出疑問(wèn)問(wèn)，應(yīng)及時(shí)時(shí)查清，核核對(duì)無(wú)誤后后執(zhí)行。第八節(jié)查查對(duì)制度度3、輸血查查對(duì)制度（1）查對(duì)對(duì)血型檢驗(yàn)驗(yàn)報(bào)告單上上的病人床床號(hào)、姓名名、住院號(hào)號(hào)、血型。。（2）查對(duì)對(duì)供血者與與受血者的的交叉配血血結(jié)果。（3）查血血袋上采血血日期、有有效期，血血液有無(wú)凝凝血塊或溶溶血，封口口是否嚴(yán)密密，有無(wú)破破損。（4）查對(duì)對(duì)輸血單與與血袋標(biāo)簽簽上的受、、供血者的的姓名、血血型、血袋袋號(hào)及血量量是否相符符。（5）輸血血前必須經(jīng)經(jīng)兩人核對(duì)對(duì)無(wú)誤后方方可輸入，，并由兩人人在交叉配配血報(bào)告單單上簽全名名。（6）輸血血時(shí)，與病病人核對(duì)姓姓名、床號(hào)號(hào)、血型。。有疑問(wèn)時(shí)時(shí)應(yīng)再次查查對(duì)。第八節(jié)查查對(duì)制度度4、飲食查查對(duì)（1）床頭頭飲食卡應(yīng)應(yīng)與醫(yī)囑相相符。（2）病人人就餐時(shí)，，查對(duì)床頭頭飲食卡與與病人飲食食種類是否否相符，自自備飲食與與醫(yī)囑飲食食種類是否否相符。（3）對(duì)特特殊治療飲飲食、檢查查飲食，護(hù)護(hù)士應(yīng)查對(duì)對(duì)落實(shí)。第九節(jié)消消毒隔離離制度（一）目的的：有效預(yù)預(yù)防和控制制醫(yī)院內(nèi)感感染（二）適用用范圍：設(shè)設(shè)有護(hù)理崗崗位的有關(guān)關(guān)科室（三）要求求（1）護(hù)理理部負(fù)責(zé)監(jiān)監(jiān)督、指導(dǎo)導(dǎo)護(hù)理人員員嚴(yán)格執(zhí)行行消毒、滅滅菌、隔離離一次性醫(yī)醫(yī)療用品管管理等制度度，協(xié)助醫(yī)醫(yī)院感染管管理科對(duì)全全院護(hù)理人人員進(jìn)行預(yù)預(yù)防、控制制醫(yī)院內(nèi)感感染有關(guān)知知識(shí)的培訓(xùn)訓(xùn)。（2）各護(hù)護(hù)理單元設(shè)設(shè)立醫(yī)院內(nèi)內(nèi)感染監(jiān)控控護(hù)士，檢檢查督促本本部門消毒毒隔離工作作。（3）護(hù)理理人員上班班時(shí)要衣帽帽整潔，不不戴戒指，，不著工作作服進(jìn)食堂堂、幼兒園園或離院外外出。第九節(jié)消消毒隔離離制度（4）護(hù)理理人員必須須遵守消毒毒滅菌原則則，按照衛(wèi)衛(wèi)生部《消消毒技術(shù)規(guī)規(guī)范》，凡凡是高度危危險(xiǎn)性物品品，必須選選用滅菌法法滅菌；凡凡中度危險(xiǎn)險(xiǎn)性物品，，可選用中中效消毒法法或高效消消毒法；凡凡低度危險(xiǎn)險(xiǎn)性物品，，可用低效效消毒法，，或只作一一般清潔處處理。（5）根據(jù)據(jù)物品的性性能選用適適當(dāng)方法進(jìn)進(jìn)行滅菌。。手術(shù)器具具及物品，，各種穿刺刺針、注射射器等首選選壓力蒸汽汽滅菌法，，油、粉、、膏等首選選干熱滅菌菌法。不耐耐熱物品如如各種導(dǎo)管管、精密儀儀器、人工工移植物等等可選用化化學(xué)滅菌法法。（6）護(hù)理理人員必須須了解消毒毒劑的性能能、作用、、使用方法法、影響滅滅菌或消毒毒效果的因因素等，配配制時(shí)注意意有效濃度度，并定期期監(jiān)測(cè)。更更換滅菌劑劑時(shí)，必須須先對(duì)用于于浸泡滅菌菌物品的容容器進(jìn)行滅滅菌處理。。第九節(jié)消消毒隔離離制度（7）連續(xù)續(xù)使用的氧氧氣濕化瓶瓶、霧化器器、呼吸機(jī)機(jī)管道、早早產(chǎn)兒暖箱箱的濕化器器等器材，，必須定期期消毒和每每次使用結(jié)結(jié)束后進(jìn)行行終末消毒毒，干燥保保存。氧氣氣濕化瓶?jī)?nèi)內(nèi)的濕化液液為滅菌水水。（8）以下下情況必須須洗手：接接觸病人前前后；進(jìn)行