特殊征象的

影像學(xué)診斷

動(dòng)脈旁環(huán)形征:動(dòng)脈旁環(huán)形征見(jiàn)于縱隔氣腫的患者。側(cè)位胸片提示肺動(dòng)脈周圍環(huán)形的線樣透亮影（黑箭）。

三泡征:新生兒及嬰幼兒腹部平片上，是提示先天性小腸閉鎖的較特異征象。遠(yuǎn)段回腸和近段空腸是小腸閉鎖最常累及的部位。

.腹部平片（立臥位）示典型的“三泡征”（黑箭）。左側(cè)膈下氣囊影提示胃泡其他的氣囊影為擴(kuò)張的十二指腸和近段小腸雙泡征

是提示先天性十二指腸梗阻的特異性征象。腹部平片（立臥位）示典型的“雙泡征”（黑箭）。左側(cè)膈下氣囊影提示胃泡右上腹氣囊影提示擴(kuò)張的近段十二指腸階梯征：是提示低位小腸梗阻的特異性征象，通常階梯狀擴(kuò)張的小腸腸襻大于3個(gè)，自左上腹向右下腹排列。腹部立位片上，擴(kuò)張積氣、積液的小腸腸襻呈階梯狀排列。（黑箭）。錢幣堆集征：見(jiàn)于腸梗阻患者

腹部平片上，擴(kuò)張小腸腸襻的皺褶增厚，貫穿整個(gè)梗阻段腸管排列，形似堆疊的錢幣。橄欖球征：其出現(xiàn)提示了大量的腹腔內(nèi)游離氣體。新生兒腹部平片提示橢圓形、類似于橄欖球狀的透亮區(qū)（白箭）。肝臟和脾臟的外側(cè)緣輪廓在大量氣體的襯托下，顯示非常清晰波浪型胸腺征：波浪型胸腺是嬰幼兒胸腺正常胸片表現(xiàn)的一種類型，是由于柔軟的胸腺邊緣被鄰近肋骨與肋軟骨交接處壓迫所致。后前位胸片提示左側(cè)上縱隔邊緣呈多個(gè)有規(guī)則的淺壓跡，與相應(yīng)的肋骨前端對(duì)應(yīng)，形似波浪（白箭）。深溝征：氣胸患者在仰臥位時(shí)，氣體易聚集在胸膜腔的前部和底部。仰臥位床旁胸片提示氣胸患者右側(cè)肋膈角處透亮度增高，呈邊緣銳利的透亮區(qū)，指向季肋部（白箭）。頸胸征用于上縱隔占位的定位。.胸片提示增寬的上縱隔影超過(guò)鎖骨水平（白箭），提示該病灶位于后縱隔。同一患者胸部CT證實(shí)腫塊位于后縱隔。葉間裂膨隆征：葉間裂膨隆征多見(jiàn)于進(jìn)展快速的克雷白桿菌肺炎。也可見(jiàn)于其他病原體所致的肺部感染，如鏈球菌、銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）、金黃色葡萄球菌和嗜肺軍團(tuán)菌等。正位胸片提示右上肺大片實(shí)變影下緣膨隆于水平裂胸膜（白箭）。靴型心:見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、高血壓和法洛四聯(lián)癥等可引起左室增大的疾病。正位胸片中，左心增大、心尖部鈍圓上翹，心影形態(tài)似皮靴。Golden“S”征：是右肺上葉阻塞性肺不張的特異性表現(xiàn)，主要見(jiàn)于中央型肺癌患者中，也可見(jiàn)于肺門淋巴結(jié)腫大、原發(fā)性縱隔腫瘤或其他原因所致的右肺上葉阻塞性肺不張。正位胸片上右上肺野見(jiàn)大片致密影。提示右上肺不張（白箭）、近肺門處膨?。ê诩史础癝”形。加農(nóng)炮征：為惡性腫瘤肺部血行轉(zhuǎn)移的典型表現(xiàn)。正位胸片提示兩肺多發(fā)類圓形大小不一結(jié)節(jié)。錐緣征：錐緣征有助于胸部病灶的定位。側(cè)位胸片提示前胸

壁腫塊，病灶尖端呈錐形，肺實(shí)質(zhì)交界處腫塊與胸壁夾角為鈍角（白箭）

同一患者CT證實(shí)病灶為胸膜來(lái)源（白箭）?？諝庑略抡鳎嚎諝庑略抡鞅徽J(rèn)為是肺曲菌球較特異的影像學(xué)表現(xiàn)。肺部曲菌感染引起肺出血、小動(dòng)脈栓塞及肺梗死。代表曲菌感染處于恢復(fù)期，一般提示預(yù)后較好。正位胸片提示左上肺病灶邊緣新月形透亮影（黑箭）。胸部CT提示典型空氣新月征（箭頭）。蛋殼樣化征：最常見(jiàn)于矽肺（silicosis）患者蛋殼樣鈣化，亦可見(jiàn)于塵肺、結(jié)節(jié)病、淋巴瘤（尤其是化療后患者）等。.另一患者胸部CT提示肺門淋巴結(jié)蛋殼樣鈣化（白箭）。胸片提示縱隔及雙側(cè)肺門多發(fā)鈣化淋巴結(jié)，部分呈蛋殼樣改變（白箭）。落肺征：見(jiàn)于完全性支氣管斷裂所致的氣胸患者中，不張的肺葉僅通過(guò)肺血管與肺門結(jié)構(gòu)相連，故可隨體位向下（立位）或向后（仰臥位）移位。正位胸片提示不張的右下肺向下移位（白箭）。位于肺門水平以下，其形態(tài)似懸掛于肺門血管。

雙房