職業(yè)病防治常識(shí)1職業(yè)病防治常識(shí)1一、全國職業(yè)病防治現(xiàn)狀（一）2006年全國職業(yè)病報(bào)告情況（二）全國職業(yè)病危害形勢(shì)及特點(diǎn)2一、全國職業(yè)病防治現(xiàn)狀（一）2006年全國職業(yè)病報(bào)告情況2（一）2006年全國職業(yè)病報(bào)告情況截至2009年底，累計(jì)報(bào)告職業(yè)病722，730例。塵肺病652,729例

57%塵肺新病例分布在中、小型企業(yè)職業(yè)中毒45044例，其中：慢性中毒26818例急性中毒18226例其他各類職業(yè)病22323例我國職業(yè)病患者累計(jì)數(shù)量、死亡數(shù)量及新發(fā)病人數(shù)量，都居世界首位3（一）2006年全國職業(yè)病報(bào)告情況截至2009年底，累計(jì)報(bào)告442006年職業(yè)病報(bào)告具有以下特點(diǎn)1、塵肺病例比例增加，發(fā)病時(shí)間縮短。2006年診斷塵肺病病例比例較2005年提高了1.44個(gè)百分點(diǎn)。2006年診斷塵肺病例接觸粉塵時(shí)間不足10年的占診斷塵肺病例總數(shù)的22.62%，其中不足5年的占11.04%，不足2年的占1.57%。2、急性職業(yè)中毒以一氧化碳和硫化氫中毒為主，主要分布在煤炭行業(yè)和輕工行業(yè)；慢性職業(yè)中毒以鉛及其化合物和苯中毒為主，主要分布在輕工、有色金屬、冶金、電子和機(jī)械行業(yè)。52006年職業(yè)病報(bào)告具有以下特點(diǎn)1、塵肺病例比例增加，發(fā)病時(shí)3、未成年工職業(yè)健康損害嚴(yán)重。2006年報(bào)告的職業(yè)病病例中有643例為未滿18歲的未成年工，其中621例為塵肺病患者。4、報(bào)告職業(yè)病例數(shù)居前三位的行業(yè)依次為煤炭、有色金屬和建材行業(yè)，分別占總病例數(shù)的40.92%、12.85%和6.45%。63、未成年工職業(yè)健康損害嚴(yán)重。2006年報(bào)告的職業(yè)病病例中有（二）全國職業(yè)病危害形勢(shì)及特點(diǎn)1、接觸職業(yè)病危害人數(shù)多，患病數(shù)量大。

中小企業(yè)職業(yè)危害問題突出,特別是在農(nóng)民工群體中83%鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)存在不同程度職業(yè)危害新的職業(yè)病危害仍在不斷產(chǎn)生全國有2億以上的流動(dòng)工人7（二）全國職業(yè)病危害形勢(shì)及特點(diǎn)1、接觸職業(yè)病危害人數(shù)多，患病2、職業(yè)病危害分布行業(yè)廣，中小企業(yè)危害重。

從煤炭、冶金、化工、建筑等傳統(tǒng)工業(yè)，到醫(yī)藥、汽車制造、計(jì)算機(jī)、生物工程等新興產(chǎn)業(yè)都不同程度存在職業(yè)病危害。我國各類企業(yè)中，中小企業(yè)占90%以上，吸納了大量勞動(dòng)力，特別是農(nóng)村勞動(dòng)力。職業(yè)病危害也突出地反映在中小企業(yè)，尤其是一些個(gè)體私營企業(yè)。82、職業(yè)病危害分布行業(yè)廣，中小企業(yè)危害重。83、職業(yè)病危害流動(dòng)性大、危害轉(zhuǎn)移嚴(yán)重。

在引進(jìn)境外投資和技術(shù)時(shí),一些存在職業(yè)病危害的生產(chǎn)企業(yè)和工藝技術(shù)由境外向境內(nèi)轉(zhuǎn)移。與此同時(shí)，境內(nèi)也普遍存在職業(yè)危害從城市和工業(yè)區(qū)向農(nóng)村轉(zhuǎn)移，從經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)向欠發(fā)達(dá)地區(qū)轉(zhuǎn)移，從大中型企業(yè)向中小型企業(yè)轉(zhuǎn)移的情況。我國有近2億農(nóng)業(yè)勞動(dòng)力，其中相當(dāng)部分人從事有毒害作業(yè)。由于勞動(dòng)關(guān)系不固定，農(nóng)民工流動(dòng)性大，接觸職業(yè)病危害的情況十分復(fù)雜，其健康影響難以準(zhǔn)確估計(jì)。

93、職業(yè)病危害流動(dòng)性大、危害轉(zhuǎn)移嚴(yán)重。9云南返鄉(xiāng)農(nóng)民工確診矽肺病農(nóng)民工職業(yè)病讓貧困農(nóng)村更加貧困10云南返鄉(xiāng)農(nóng)民工確診矽肺病農(nóng)民工職業(yè)病讓貧困農(nóng)村更加貧困104、職業(yè)病具有隱匿性、遲發(fā)性特點(diǎn)，其危害往往被忽視。

慢性職業(yè)病特別是塵肺病和有些化學(xué)中毒的潛伏期較長，一旦發(fā)病往往難以治療，病死率高。以塵肺為例，潛伏期可長達(dá)數(shù)年甚至十?dāng)?shù)年，近年來在一些地方屢屢發(fā)生的塵肺病、正己烷中毒、三氯甲烷中毒、二氯乙烷中毒、鎘中毒等群發(fā)性職業(yè)病事件還造成了惡劣的社會(huì)影響。農(nóng)民工家庭因職業(yè)病致貧、返貧的現(xiàn)象在一些地區(qū)大量存在，職業(yè)病危害問題已經(jīng)成為影響社會(huì)和諧的公共衛(wèi)生問題和社會(huì)問題。114、職業(yè)病具有隱匿性、遲發(fā)性特點(diǎn)，其危害往往被忽視。11幽靈般的職業(yè)病：我們不得不防的災(zāi)難12幽靈般的職業(yè)?。何覀儾坏貌环赖臑?zāi)難12職業(yè)病之痛——塵肺病致命職業(yè)病讓礦工肺部變成石頭13職業(yè)病之痛——塵肺病致命職業(yè)病讓礦工肺部變成石頭13二、常見的幾個(gè)概念職業(yè)性有害因素職業(yè)性病損工傷職業(yè)病工作有關(guān)疾病14二、常見的幾個(gè)概念職業(yè)性有害因素14職業(yè)性有害因素定義

在生產(chǎn)過程、勞動(dòng)過程和生產(chǎn)環(huán)境中存在的各種對(duì)職業(yè)人群健康有損害的因素。15職業(yè)性有害因素定義15按其來源可分為下列三類1、生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素

①化學(xué)因素②物理因素③生物因素

2、勞動(dòng)過程中的有害因素①勞動(dòng)組織和制度不合理②精神(心理)性職業(yè)緊張③勞動(dòng)強(qiáng)度過大④長時(shí)間處于不良體位等等

3、生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素①自然環(huán)境中的因素②廠房建筑或布局不合理③由不合理生產(chǎn)過程所致環(huán)境污染16按其來源可分為下列三類16職業(yè)性病損

定義

職業(yè)性病損為職業(yè)性有害因素所致的各種職業(yè)性損害。

17職業(yè)性病損定義17職業(yè)性病損職業(yè)性疾患工作有關(guān)疾病職業(yè)病(法定)工傷18職業(yè)性病損職業(yè)性疾患工作有關(guān)疾病職業(yè)病(法定)工傷18職業(yè)病

定義

當(dāng)職業(yè)性有害因素作用于人體的強(qiáng)度與時(shí)間超過一定限度時(shí)，人體不能代償其所造成的功能性或器質(zhì)性病理改變，從而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象，影響勞動(dòng)能力，這類疾病通稱職業(yè)病。19職業(yè)病定義19職業(yè)病三個(gè)發(fā)病條件有害因素的性質(zhì)作用于人體的量人體的健康狀況20職業(yè)病三個(gè)發(fā)病條件有害因素的性質(zhì)20職業(yè)病具有以下五個(gè)特點(diǎn)1、病因明確，控制接觸后可以控制或消除發(fā)病。2、病因大多可以檢測(cè)，一般有接觸水平(劑量-反應(yīng))關(guān)系。3、在不同的接觸人群中，常有不同的發(fā)病集叢。4、如能早期診斷，合理處理，預(yù)后較好，但僅只治療病人，無助于保護(hù)仍在接觸人群的健康。5、大多數(shù)職業(yè)病，目前尚缺乏特效治療，應(yīng)著點(diǎn)于保護(hù)人群健康的預(yù)防措施。21職業(yè)病具有以下五個(gè)特點(diǎn)1、病因明確，控制接觸后可以控制或消除職業(yè)病目錄2002年4月18日國家頒布了《職業(yè)病目錄》，新頒布的職業(yè)病名單分10類共115種，包括

①塵肺13種②職業(yè)性放射性疾病11種③職業(yè)中毒56種④物理因素所致職業(yè)病5種⑤生物因素所致職業(yè)病3種⑥職業(yè)性皮膚病8種⑦職業(yè)性眼病3種⑧職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病3種⑨職業(yè)性腫瘤8種⑩其他職業(yè)病5種22職業(yè)病目錄2002年4月18日國家頒布了《職業(yè)病目錄》，新頒工作有關(guān)疾病

工作有關(guān)疾病與職業(yè)病有所區(qū)別工作有關(guān)疾病與職業(yè)病相比，具有三個(gè)特點(diǎn)

⑴職業(yè)因素是該病發(fā)生和發(fā)展的諸多因素之一，但不是唯一的直接因素

⑵職業(yè)因素影響了健康，從而促使?jié)撛诘募膊★@露或加重已有疾病的病情

⑶通過控制和改善勞動(dòng)條件，可使所患疾病得到控制或緩解23工作有關(guān)疾病工作有關(guān)疾病與職業(yè)病有所區(qū)別23常見的工作有關(guān)疾病有

⑴行為（精神）和身心的疾病，如精神焦慮、憂郁、神經(jīng)衰弱綜合征⑵慢性非特異性呼吸道疾患，包括慢性支氣管炎、肺氣腫和支氣管哮喘等⑶其他如高血壓、消化性潰瘍、腰背痛等疾患

24常見的工作有關(guān)疾病有24視頻終端綜合征（VDT）25視頻終端綜合征（VDT）25三、《職業(yè)病防治法》中勞動(dòng)者享有的職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利

㈠獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)㈡獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù)㈢了解工作場(chǎng)所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害后果和應(yīng)當(dāng)采取的職業(yè)病防護(hù)措施㈣要求用人單位提供符合防治職業(yè)病要求的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，改善工作條件㈤對(duì)違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生命健康的行為提出批評(píng)、檢舉和控告㈥拒絕違章指揮和強(qiáng)令進(jìn)行沒有職業(yè)病防護(hù)措施的作業(yè)㈦?yún)⑴c用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作的民主管理，對(duì)職業(yè)病防治工作提出意見和建議26三、《職業(yè)病防治法》中勞動(dòng)者享有的職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利㈠獲得職全國政協(xié)委員倪萍在接受采訪時(shí)表示，要保護(hù)勞動(dòng)者合法權(quán)益27全國政協(xié)委員倪萍在接受采訪時(shí)表示，要保護(hù)勞動(dòng)者合法權(quán)益27職業(yè)病防治法律不斷完善，機(jī)構(gòu)逐步健全28職業(yè)病防治法律不斷完善，機(jī)構(gòu)逐步健全28圖為相關(guān)部門進(jìn)行職業(yè)病防治法宣傳29圖為相關(guān)部門進(jìn)行職業(yè)病防治法宣傳29四、職業(yè)病診斷職業(yè)病診斷是一項(xiàng)技術(shù)性與政策性非常強(qiáng)的工作職業(yè)病診斷必須由取得資質(zhì)的機(jī)構(gòu)承擔(dān)（常州地區(qū)目前具備診斷資質(zhì)的機(jī)構(gòu)是常州市疾病預(yù)防控制中心）職業(yè)病診斷有嚴(yán)格的程序和相應(yīng)的國家標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)病診斷與醫(yī)院里普通疾病的診斷有所不同30四、職業(yè)病診斷職業(yè)病診斷是一項(xiàng)技術(shù)性與政策性非常強(qiáng)的工作30職業(yè)病診斷必須提供以下資料勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供如下資料：（一）既往史書面資料（二）勞動(dòng)者的身份證明（三）勞動(dòng)者的居住證明（四）勞動(dòng)者職業(yè)健康檢查結(jié)果用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供如下資料：（一）勞動(dòng)者職業(yè)史書面資料（二）勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件（三）工作場(chǎng)所歷年職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)資料（四）診斷機(jī)構(gòu)要求提供的其他必需的有關(guān)資料31職業(yè)病診斷必須提供以下資料勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供如下資料：313232劣質(zhì)膠水致工人正己烷中毒深圳職業(yè)病患者33劣質(zhì)膠水致工人正己烷中毒深圳職業(yè)病患者33獲得職業(yè)病診斷證明并被認(rèn)定為工傷后廣西一位身患職業(yè)病女孩34獲得職業(yè)病診斷證明并被認(rèn)定為工傷后廣西一位身患職業(yè)病女孩34五、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)定義以預(yù)防為目的，根據(jù)勞動(dòng)者的職業(yè)接觸史，通過定期或不定期的醫(yī)學(xué)健康檢查和健康相關(guān)資料的收集，連續(xù)性地監(jiān)測(cè)勞動(dòng)者的健康狀況，分析勞動(dòng)者健康變化與所接觸的職業(yè)病危害因素的關(guān)系，并及時(shí)地將健康檢查和資料分析結(jié)果報(bào)告給用人單位和勞動(dòng)者本人，以便及時(shí)采取干預(yù)措施，保護(hù)勞動(dòng)者健康。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)包括職業(yè)健康檢查、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。35五、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)定義35職業(yè)健康檢查包括

①上崗前健康檢查②在崗期間（定期）健康檢查③離崗時(shí)健康檢查④應(yīng)急健康檢查36職業(yè)健康檢查包括36職業(yè)健康檢查應(yīng)由具備省級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)從事職業(yè)健康檢查資質(zhì)的機(jī)構(gòu)承擔(dān)在崗期間職業(yè)健康檢查周期

一般每年一次。37職業(yè)健康檢查應(yīng)由具備省級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)從事職業(yè)健康檢查資質(zhì)圖為粉塵作業(yè)人員在做肺功能檢查38圖為粉塵作業(yè)人員在做肺功能檢查38六、職業(yè)病預(yù)防措施職業(yè)病是完全可以預(yù)防的企業(yè)對(duì)可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的新建、擴(kuò)建、改建建設(shè)項(xiàng)目或技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目，應(yīng)依法進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)和控制效果評(píng)價(jià)，經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核、審查、竣工驗(yàn)收；用職業(yè)衛(wèi)生的防護(hù)設(shè)施來控制并消除生產(chǎn)性有害因素對(duì)健康的影響。在勞動(dòng)生產(chǎn)過程中存在的職業(yè)病危害因素，應(yīng)從組織管理措施、設(shè)備技術(shù)措施和個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)、保健措施等進(jìn)行綜合治理。39六、職業(yè)病預(yù)防措施職業(yè)病是完全可以預(yù)防的39組織管理措施

根據(jù)國家法律法規(guī)、條例、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本單位的具體情況，有領(lǐng)導(dǎo)、有計(jì)劃、有重點(diǎn)地開展職業(yè)衛(wèi)生工作，并將職業(yè)病防治工作納人到議事日程，制定職業(yè)安全衛(wèi)生管理制度、操作規(guī)程、有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施和應(yīng)急救援方案。同時(shí)還要開展職業(yè)衛(wèi)生的培訓(xùn)和宣傳，加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生工作的檢查，切實(shí)做到安全生產(chǎn)，文明生產(chǎn)。40組織管理措施根據(jù)國家法律法規(guī)、條例、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本單位設(shè)備技術(shù)措施

⑴改革工藝。從工藝上改革、消除或控制生產(chǎn)勞動(dòng)中的職業(yè)病危害因素是有效的預(yù)防措施。如用低毒或無毒的原料代替有毒或高毒原料；用機(jī)械遙控操作代替人工操作等。⑵隔離密閉。對(duì)產(chǎn)生塵毒等有毒有害因素的設(shè)備或作業(yè)，應(yīng)采取隔離的原則，使污染源不擴(kuò)散；有些設(shè)備要加強(qiáng)密閉，控制跑、冒、滴、漏。⑶通風(fēng)排毒。發(fā)生塵毒的工作場(chǎng)所，應(yīng)設(shè)置通風(fēng)裝置，排除塵毒。對(duì)排除的塵毒必須凈化、中和或過濾，防止周圍環(huán)境污染。一切通風(fēng)設(shè)施事先應(yīng)合理設(shè)計(jì)，并保持經(jīng)常的維修保養(yǎng)。41設(shè)備技術(shù)措施⑴改革工藝。從工藝上改革、消除或控制生產(chǎn)勞動(dòng)中衛(wèi)生保健措施（一）開展健康監(jiān)護(hù)。為了全面掌握職工健康狀況，必須建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。按照國家規(guī)定進(jìn)行職業(yè)健康體檢，早期發(fā)現(xiàn)職工的健康改變和職業(yè)禁忌，對(duì)健康受損害的職工要早期治療，對(duì)有職業(yè)禁忌的職工應(yīng)調(diào)離原工作崗位、予以妥善安排。這是職業(yè)衛(wèi)生和預(yù)防職業(yè)病的重要手段。

42衛(wèi)生保健措施（一）開展健康監(jiān)護(hù)。42衛(wèi)生保健措施（二）加強(qiáng)職業(yè)病危害因素的監(jiān)測(cè)。企業(yè)應(yīng)當(dāng)實(shí)施專人負(fù)責(zé)職業(yè)病危害因素的日常監(jiān)測(cè)，制定監(jiān)測(cè)管理制度，按照國家規(guī)定定期對(duì)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素進(jìn)行檢測(cè)、評(píng)價(jià)，了解工作場(chǎng)所職業(yè)病危害程度、防護(hù)設(shè)備的效果、是否符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題、超過國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的崗位及隱患應(yīng)制定整改計(jì)劃，按時(shí)完成整改。

43衛(wèi)生保健措施（二）加強(qiáng)職業(yè)病危害因素的監(jiān)測(cè)。43圖為專業(yè)人員進(jìn)行職業(yè)病危害因素現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)44圖為專業(yè)人員進(jìn)行職業(yè)病危害因素現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)44衛(wèi)生保健措施（三）做好個(gè)人防護(hù)。正確使用個(gè)人防護(hù)設(shè)備，是預(yù)防職業(yè)病的有效措施之一。包括防毒面具、防毒口罩、防護(hù)眼鏡、手套、圍裙、膠鞋等。防護(hù)皮膚損傷用的皮膚防護(hù)膏；在有酸、堿等腐蝕性物質(zhì)處應(yīng)設(shè)置沖洗設(shè)備等。在易發(fā)生急性職業(yè)中毒事故的崗位應(yīng)配備防護(hù)用具、醫(yī)療藥械等。45衛(wèi)生保健措施（三）做好個(gè)人防護(hù)。454646做好個(gè)人防護(hù)，遠(yuǎn)離職業(yè)病47做好個(gè)人防護(hù)，遠(yuǎn)離職業(yè)病47七、突發(fā)中毒事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置①立即停止作業(yè)，封存造成中毒事故的材料、設(shè)備和工具，控制事故現(xiàn)場(chǎng)，防止事態(tài)擴(kuò)大，把事故危害降到最低限度。②將中毒人員迅速脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)并移至空氣清新且通風(fēng)較好的地方，進(jìn)行應(yīng)急處理，情況嚴(yán)重時(shí)立即送醫(yī)院搶救。③疏通應(yīng)急撤離通道，撤離現(xiàn)場(chǎng)人員，組織泄險(xiǎn)，現(xiàn)場(chǎng)急救人員必須佩戴必需的防護(hù)用品，避免不必要的犧牲。48七、突發(fā)中毒事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置①立即停止作業(yè)，封存造成中毒事故急性中毒現(xiàn)場(chǎng)搶救（一）進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)搶救

(1)現(xiàn)場(chǎng)空氣中被有毒氣體或蒸氣污染，如患者己昏迷在內(nèi)，或不能自行脫離，首要任務(wù)是將患者迅速救出現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)條件，采取緊急措施，如向內(nèi)送風(fēng)等，進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)者應(yīng)配帶防護(hù)設(shè)備，同時(shí)有人進(jìn)行監(jiān)視，并立即呼救，準(zhǔn)備下一步搶救及送醫(yī)院等工作。

(2)任何原因致現(xiàn)場(chǎng)空氣中氧濃度低于14%(尤其是低于10%)時(shí)，可使人立即意識(shí)喪失或電擊式死亡，搶救措施同上。

(3)在以上情況下，切忌在毫無防護(hù)措施下進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)搶救，因?yàn)楝F(xiàn)場(chǎng)可使搶救者立即昏迷，造成更多人中毒，使搶救工作更為困難。49急性中毒現(xiàn)場(chǎng)搶救（一）進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)搶救49急性中毒現(xiàn)場(chǎng)搶救（二）搶救出現(xiàn)場(chǎng)后緊急處理

(1)如呼吸、心跳停止，立即施行心肺腦復(fù)蘇術(shù)，在施行口對(duì)口呼吸時(shí)，施術(shù)者應(yīng)注意不可吸入患者呼出氣味，以防發(fā)生意外。

(2)保持呼吸道通暢，如清除鼻腔、口腔內(nèi)分泌物等。

(3)如呼吸急促、表淺，應(yīng)進(jìn)行人工呼吸，針刺內(nèi)關(guān)、人中、足三里，注射呼吸興奮劑。

(4)檢查有無頭顱、胸部外傷、骨折等。

(5)立即轉(zhuǎn)送醫(yī)院，并及時(shí)通知醫(yī)院做好搶救準(zhǔn)備工作。50急性中毒現(xiàn)場(chǎng)搶救（二）搶救出現(xiàn)場(chǎng)后緊急處理50急性中毒現(xiàn)場(chǎng)搶救（三）初步清除毒物

強(qiáng)酸、強(qiáng)堿致皮膚、眼灼傷，應(yīng)立即用大量流動(dòng)水徹底沖洗。

51急性中毒現(xiàn)場(chǎng)搶救（三）初步清除毒物51急性中毒現(xiàn)場(chǎng)搶救（四）現(xiàn)場(chǎng)用藥

現(xiàn)場(chǎng)條件有限，緊急處理必須用藥時(shí)，應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員（廠醫(yī)）掌握。52急性中毒現(xiàn)場(chǎng)搶救（四）現(xiàn)場(chǎng)用藥52急性中毒現(xiàn)場(chǎng)搶救（五）吸入刺激性氣體（如氯化氫、氨）

如當(dāng)時(shí)無明顯癥狀，應(yīng)保持安靜，休息，并加強(qiáng)觀察。因體力活動(dòng)或精神緊張都可誘發(fā)肺水腫。53急性中毒現(xiàn)場(chǎng)搶救（五）吸入刺激性氣體（如氯化氫、氨）53急性中毒現(xiàn)場(chǎng)搶救（六）現(xiàn)場(chǎng)搶救是成功的關(guān)鍵

（1）平時(shí)應(yīng)有針對(duì)性地加強(qiáng)急救知識(shí)培訓(xùn)和演練，在發(fā)生事故時(shí)才能發(fā)揮作用。（2）配備必要的搶救設(shè)備，且嚴(yán)格執(zhí)行檢查、維修、更新制度。（3）在現(xiàn)場(chǎng)混亂情況下，要能正確指揮搶救工作。54急性中毒現(xiàn)場(chǎng)搶救（六）現(xiàn)場(chǎng)搶救是成功的關(guān)鍵54

工作、健康和發(fā)展的關(guān)系可持續(xù)發(fā)展

成功的企業(yè)

健康的經(jīng)濟(jì)

有能力的員工

健康的員工

55 工作、健康和發(fā)展的關(guān)系55“健康”的概念

WHO指出：“健康不僅是沒有疾病或不衰弱，而是保持身體的、精神的健康和社會(huì)適應(yīng)的完美狀態(tài)”

“健康是基本人權(quán)，達(dá)到盡可能高的健康水平是世界范圍內(nèi)的一項(xiàng)重要的社會(huì)性目標(biāo)”

56“健康”的概念WHO指出：“健康不僅是沒有疾病或不衰弱影響健康的主要因素個(gè)人因素：知識(shí)、態(tài)度、行為、職業(yè)、收入、信仰、嗜好、飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)、心理、遺傳等社會(huì)因素：經(jīng)濟(jì)、文化、教育、科學(xué)、宗教、住宅、社會(huì)支持、網(wǎng)絡(luò)、人際關(guān)系等環(huán)境因素：陽光、空氣、水、噪音等法律法規(guī)：預(yù)防保健、安全衛(wèi)生、環(huán)境保護(hù)等衛(wèi)生保健服務(wù)：藥品、疫苗、技能及保障系統(tǒng)等57影響健康的主要因素個(gè)人因素：57工作場(chǎng)所健康促進(jìn)更健康的員工更好的員工企業(yè)受益

1.員工健康狀況

2. 員工壽命

3. 員工醫(yī)療衛(wèi)生開支

4.員工生產(chǎn)效率

a.缺勤

b.殘疾

c.損失賠償

d.出勤不出力

e.質(zhì)量提高程度

5. 人員穩(wěn)定

6. 公司形象

7.社會(huì)責(zé)任工作績效1.個(gè)人工作態(tài)度2.集體工作態(tài)度3.工作能量4.工作活力5工作主動(dòng)性健康促進(jìn)項(xiàng)目生活方式的選擇58工作場(chǎng)所健康促進(jìn)更健康的員工更好的員工企業(yè)受益1.員工健

研究發(fā)現(xiàn):員工醫(yī)藥開支1美元因員工健康問題造成生產(chǎn)效率下降而帶來的損失2-3美元企業(yè)因員工健康問題所花費(fèi)的總成本包括員工醫(yī)藥開支（占總成本的25%），誤工和殘廢（占總成本的25%）和員工工作效率低下（Presenteeism）（占總成本的50%）員工工作效率低下的原因有五種：上班無所事事工作質(zhì)量下降（工傷增加，廢品率升高）工作數(shù)量下降因個(gè)人原因而不滿意的員工引起的人際關(guān)系因素糟糕的工作環(huán)境和文化健康與工作效率59

研究發(fā)現(xiàn):健康與工作效率59謝謝大家！60謝謝大家！60職業(yè)病防治常識(shí)61職業(yè)病防治常識(shí)1一、全國職業(yè)病防治現(xiàn)狀（一）2006年全國職業(yè)病報(bào)告情況（二）全國職業(yè)病危害形勢(shì)及特點(diǎn)62一、全國職業(yè)病防治現(xiàn)狀（一）2006年全國職業(yè)病報(bào)告情況2（一）2006年全國職業(yè)病報(bào)告情況截至2009年底，累計(jì)報(bào)告職業(yè)病722，730例。塵肺病652,729例

57%塵肺新病例分布在中、小型企業(yè)職業(yè)中毒45044例，其中：慢性中毒26818例急性中毒18226例其他各類職業(yè)病22323例我國職業(yè)病患者累計(jì)數(shù)量、死亡數(shù)量及新發(fā)病人數(shù)量，都居世界首位63（一）2006年全國職業(yè)病報(bào)告情況截至2009年底，累計(jì)報(bào)告6442006年職業(yè)病報(bào)告具有以下特點(diǎn)1、塵肺病例比例增加，發(fā)病時(shí)間縮短。2006年診斷塵肺病病例比例較2005年提高了1.44個(gè)百分點(diǎn)。2006年診斷塵肺病例接觸粉塵時(shí)間不足10年的占診斷塵肺病例總數(shù)的22.62%，其中不足5年的占11.04%，不足2年的占1.57%。2、急性職業(yè)中毒以一氧化碳和硫化氫中毒為主，主要分布在煤炭行業(yè)和輕工行業(yè)；慢性職業(yè)中毒以鉛及其化合物和苯中毒為主，主要分布在輕工、有色金屬、冶金、電子和機(jī)械行業(yè)。652006年職業(yè)病報(bào)告具有以下特點(diǎn)1、塵肺病例比例增加，發(fā)病時(shí)3、未成年工職業(yè)健康損害嚴(yán)重。2006年報(bào)告的職業(yè)病病例中有643例為未滿18歲的未成年工，其中621例為塵肺病患者。4、報(bào)告職業(yè)病例數(shù)居前三位的行業(yè)依次為煤炭、有色金屬和建材行業(yè)，分別占總病例數(shù)的40.92%、12.85%和6.45%。663、未成年工職業(yè)健康損害嚴(yán)重。2006年報(bào)告的職業(yè)病病例中有（二）全國職業(yè)病危害形勢(shì)及特點(diǎn)1、接觸職業(yè)病危害人數(shù)多，患病數(shù)量大。

中小企業(yè)職業(yè)危害問題突出,特別是在農(nóng)民工群體中83%鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)存在不同程度職業(yè)危害新的職業(yè)病危害仍在不斷產(chǎn)生全國有2億以上的流動(dòng)工人67（二）全國職業(yè)病危害形勢(shì)及特點(diǎn)1、接觸職業(yè)病危害人數(shù)多，患病2、職業(yè)病危害分布行業(yè)廣，中小企業(yè)危害重。

從煤炭、冶金、化工、建筑等傳統(tǒng)工業(yè)，到醫(yī)藥、汽車制造、計(jì)算機(jī)、生物工程等新興產(chǎn)業(yè)都不同程度存在職業(yè)病危害。我國各類企業(yè)中，中小企業(yè)占90%以上，吸納了大量勞動(dòng)力，特別是農(nóng)村勞動(dòng)力。職業(yè)病危害也突出地反映在中小企業(yè)，尤其是一些個(gè)體私營企業(yè)。682、職業(yè)病危害分布行業(yè)廣，中小企業(yè)危害重。83、職業(yè)病危害流動(dòng)性大、危害轉(zhuǎn)移嚴(yán)重。

在引進(jìn)境外投資和技術(shù)時(shí),一些存在職業(yè)病危害的生產(chǎn)企業(yè)和工藝技術(shù)由境外向境內(nèi)轉(zhuǎn)移。與此同時(shí)，境內(nèi)也普遍存在職業(yè)危害從城市和工業(yè)區(qū)向農(nóng)村轉(zhuǎn)移，從經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)向欠發(fā)達(dá)地區(qū)轉(zhuǎn)移，從大中型企業(yè)向中小型企業(yè)轉(zhuǎn)移的情況。我國有近2億農(nóng)業(yè)勞動(dòng)力，其中相當(dāng)部分人從事有毒害作業(yè)。由于勞動(dòng)關(guān)系不固定，農(nóng)民工流動(dòng)性大，接觸職業(yè)病危害的情況十分復(fù)雜，其健康影響難以準(zhǔn)確估計(jì)。

693、職業(yè)病危害流動(dòng)性大、危害轉(zhuǎn)移嚴(yán)重。9云南返鄉(xiāng)農(nóng)民工確診矽肺病農(nóng)民工職業(yè)病讓貧困農(nóng)村更加貧困70云南返鄉(xiāng)農(nóng)民工確診矽肺病農(nóng)民工職業(yè)病讓貧困農(nóng)村更加貧困104、職業(yè)病具有隱匿性、遲發(fā)性特點(diǎn)，其危害往往被忽視。

慢性職業(yè)病特別是塵肺病和有些化學(xué)中毒的潛伏期較長，一旦發(fā)病往往難以治療，病死率高。以塵肺為例，潛伏期可長達(dá)數(shù)年甚至十?dāng)?shù)年，近年來在一些地方屢屢發(fā)生的塵肺病、正己烷中毒、三氯甲烷中毒、二氯乙烷中毒、鎘中毒等群發(fā)性職業(yè)病事件還造成了惡劣的社會(huì)影響。農(nóng)民工家庭因職業(yè)病致貧、返貧的現(xiàn)象在一些地區(qū)大量存在，職業(yè)病危害問題已經(jīng)成為影響社會(huì)和諧的公共衛(wèi)生問題和社會(huì)問題。714、職業(yè)病具有隱匿性、遲發(fā)性特點(diǎn)，其危害往往被忽視。11幽靈般的職業(yè)病：我們不得不防的災(zāi)難72幽靈般的職業(yè)?。何覀儾坏貌环赖臑?zāi)難12職業(yè)病之痛——塵肺病致命職業(yè)病讓礦工肺部變成石頭73職業(yè)病之痛——塵肺病致命職業(yè)病讓礦工肺部變成石頭13二、常見的幾個(gè)概念職業(yè)性有害因素職業(yè)性病損工傷職業(yè)病工作有關(guān)疾病74二、常見的幾個(gè)概念職業(yè)性有害因素14職業(yè)性有害因素定義

在生產(chǎn)過程、勞動(dòng)過程和生產(chǎn)環(huán)境中存在的各種對(duì)職業(yè)人群健康有損害的因素。75職業(yè)性有害因素定義15按其來源可分為下列三類1、生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素

①化學(xué)因素②物理因素③生物因素

2、勞動(dòng)過程中的有害因素①勞動(dòng)組織和制度不合理②精神(心理)性職業(yè)緊張③勞動(dòng)強(qiáng)度過大④長時(shí)間處于不良體位等等

3、生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素①自然環(huán)境中的因素②廠房建筑或布局不合理③由不合理生產(chǎn)過程所致環(huán)境污染76按其來源可分為下列三類16職業(yè)性病損

定義

職業(yè)性病損為職業(yè)性有害因素所致的各種職業(yè)性損害。

77職業(yè)性病損定義17職業(yè)性病損職業(yè)性疾患工作有關(guān)疾病職業(yè)病(法定)工傷78職業(yè)性病損職業(yè)性疾患工作有關(guān)疾病職業(yè)病(法定)工傷18職業(yè)病

定義

當(dāng)職業(yè)性有害因素作用于人體的強(qiáng)度與時(shí)間超過一定限度時(shí)，人體不能代償其所造成的功能性或器質(zhì)性病理改變，從而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象，影響勞動(dòng)能力，這類疾病通稱職業(yè)病。79職業(yè)病定義19職業(yè)病三個(gè)發(fā)病條件有害因素的性質(zhì)作用于人體的量人體的健康狀況80職業(yè)病三個(gè)發(fā)病條件有害因素的性質(zhì)20職業(yè)病具有以下五個(gè)特點(diǎn)1、病因明確，控制接觸后可以控制或消除發(fā)病。2、病因大多可以檢測(cè)，一般有接觸水平(劑量-反應(yīng))關(guān)系。3、在不同的接觸人群中，常有不同的發(fā)病集叢。4、如能早期診斷，合理處理，預(yù)后較好，但僅只治療病人，無助于保護(hù)仍在接觸人群的健康。5、大多數(shù)職業(yè)病，目前尚缺乏特效治療，應(yīng)著點(diǎn)于保護(hù)人群健康的預(yù)防措施。81職業(yè)病具有以下五個(gè)特點(diǎn)1、病因明確，控制接觸后可以控制或消除職業(yè)病目錄2002年4月18日國家頒布了《職業(yè)病目錄》，新頒布的職業(yè)病名單分10類共115種，包括

①塵肺13種②職業(yè)性放射性疾病11種③職業(yè)中毒56種④物理因素所致職業(yè)病5種⑤生物因素所致職業(yè)病3種⑥職業(yè)性皮膚病8種⑦職業(yè)性眼病3種⑧職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病3種⑨職業(yè)性腫瘤8種⑩其他職業(yè)病5種82職業(yè)病目錄2002年4月18日國家頒布了《職業(yè)病目錄》，新頒工作有關(guān)疾病

工作有關(guān)疾病與職業(yè)病有所區(qū)別工作有關(guān)疾病與職業(yè)病相比，具有三個(gè)特點(diǎn)

⑴職業(yè)因素是該病發(fā)生和發(fā)展的諸多因素之一，但不是唯一的直接因素

⑵職業(yè)因素影響了健康，從而促使?jié)撛诘募膊★@露或加重已有疾病的病情

⑶通過控制和改善勞動(dòng)條件，可使所患疾病得到控制或緩解83工作有關(guān)疾病工作有關(guān)疾病與職業(yè)病有所區(qū)別23常見的工作有關(guān)疾病有

⑴行為（精神）和身心的疾病，如精神焦慮、憂郁、神經(jīng)衰弱綜合征⑵慢性非特異性呼吸道疾患，包括慢性支氣管炎、肺氣腫和支氣管哮喘等⑶其他如高血壓、消化性潰瘍、腰背痛等疾患

84常見的工作有關(guān)疾病有24視頻終端綜合征（VDT）85視頻終端綜合征（VDT）25三、《職業(yè)病防治法》中勞動(dòng)者享有的職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利

㈠獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)㈡獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù)㈢了解工作場(chǎng)所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害后果和應(yīng)當(dāng)采取的職業(yè)病防護(hù)措施㈣要求用人單位提供符合防治職業(yè)病要求的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，改善工作條件㈤對(duì)違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生命健康的行為提出批評(píng)、檢舉和控告㈥拒絕違章指揮和強(qiáng)令進(jìn)行沒有職業(yè)病防護(hù)措施的作業(yè)㈦?yún)⑴c用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作的民主管理，對(duì)職業(yè)病防治工作提出意見和建議86三、《職業(yè)病防治法》中勞動(dòng)者享有的職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利㈠獲得職全國政協(xié)委員倪萍在接受采訪時(shí)表示，要保護(hù)勞動(dòng)者合法權(quán)益87全國政協(xié)委員倪萍在接受采訪時(shí)表示，要保護(hù)勞動(dòng)者合法權(quán)益27職業(yè)病防治法律不斷完善，機(jī)構(gòu)逐步健全88職業(yè)病防治法律不斷完善，機(jī)構(gòu)逐步健全28圖為相關(guān)部門進(jìn)行職業(yè)病防治法宣傳89圖為相關(guān)部門進(jìn)行職業(yè)病防治法宣傳29四、職業(yè)病診斷職業(yè)病診斷是一項(xiàng)技術(shù)性與政策性非常強(qiáng)的工作職業(yè)病診斷必須由取得資質(zhì)的機(jī)構(gòu)承擔(dān)（常州地區(qū)目前具備診斷資質(zhì)的機(jī)構(gòu)是常州市疾病預(yù)防控制中心）職業(yè)病診斷有嚴(yán)格的程序和相應(yīng)的國家標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)病診斷與醫(yī)院里普通疾病的診斷有所不同90四、職業(yè)病診斷職業(yè)病診斷是一項(xiàng)技術(shù)性與政策性非常強(qiáng)的工作30職業(yè)病診斷必須提供以下資料勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供如下資料：（一）既往史書面資料（二）勞動(dòng)者的身份證明（三）勞動(dòng)者的居住證明（四）勞動(dòng)者職業(yè)健康檢查結(jié)果用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供如下資料：（一）勞動(dòng)者職業(yè)史書面資料（二）勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件（三）工作場(chǎng)所歷年職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)資料（四）診斷機(jī)構(gòu)要求提供的其他必需的有關(guān)資料91職業(yè)病診斷必須提供以下資料勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供如下資料：319232劣質(zhì)膠水致工人正己烷中毒深圳職業(yè)病患者93劣質(zhì)膠水致工人正己烷中毒深圳職業(yè)病患者33獲得職業(yè)病診斷證明并被認(rèn)定為工傷后廣西一位身患職業(yè)病女孩94獲得職業(yè)病診斷證明并被認(rèn)定為工傷后廣西一位身患職業(yè)病女孩34五、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)定義以預(yù)防為目的，根據(jù)勞動(dòng)者的職業(yè)接觸史，通過定期或不定期的醫(yī)學(xué)健康檢查和健康相關(guān)資料的收集，連續(xù)性地監(jiān)測(cè)勞動(dòng)者的健康狀況，分析勞動(dòng)者健康變化與所接觸的職業(yè)病危害因素的關(guān)系，并及時(shí)地將健康檢查和資料分析結(jié)果報(bào)告給用人單位和勞動(dòng)者本人，以便及時(shí)采取干預(yù)措施，保護(hù)勞動(dòng)者健康。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)包括職業(yè)健康檢查、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。95五、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)定義35職業(yè)健康檢查包括

①上崗前健康檢查②在崗期間（定期）健康檢查③離崗時(shí)健康檢查④應(yīng)急健康檢查96職業(yè)健康檢查包括36職業(yè)健康檢查應(yīng)由具備省級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)從事職業(yè)健康檢查資質(zhì)的機(jī)構(gòu)承擔(dān)在崗期間職業(yè)健康檢查周期

一般每年一次。97職業(yè)健康檢查應(yīng)由具備省級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)從事職業(yè)健康檢查資質(zhì)圖為粉塵作業(yè)人員在做肺功能檢查98圖為粉塵作業(yè)人員在做肺功能檢查38六、職業(yè)病預(yù)防措施職業(yè)病是完全可以預(yù)防的企業(yè)對(duì)可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的新建、擴(kuò)建、改建建設(shè)項(xiàng)目或技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目，應(yīng)依法進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)和控制效果評(píng)價(jià)，經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核、審查、竣工驗(yàn)收；用職業(yè)衛(wèi)生的防護(hù)設(shè)施來控制并消除生產(chǎn)性有害因素對(duì)健康的影響。在勞動(dòng)生產(chǎn)過程中存在的職業(yè)病危害因素，應(yīng)從組織管理措施、設(shè)備技術(shù)措施和個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)、保健措施等進(jìn)行綜合治理。99六、職業(yè)病預(yù)防措施職業(yè)病是完全可以預(yù)防的39組織管理措施

根據(jù)國家法律法規(guī)、條例、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本單位的具體情況，有領(lǐng)導(dǎo)、有計(jì)劃、有重點(diǎn)地開展職業(yè)衛(wèi)生工作，并將職業(yè)病防治工作納人到議事日程，制定職業(yè)安全衛(wèi)生管理制度、操作規(guī)程、有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施和應(yīng)急救援方案。同時(shí)還要開展職業(yè)衛(wèi)生的培訓(xùn)和宣傳，加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生工作的檢查，切實(shí)做到安全生產(chǎn)，文明生產(chǎn)。100組織管理措施根據(jù)國家法律法規(guī)、條例、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本單位設(shè)備技術(shù)措施

⑴改革工藝。從工藝上改革、消除或控制生產(chǎn)勞動(dòng)中的職業(yè)病危害因素是有效的預(yù)防措施。如用低毒或無毒的原料代替有毒或高毒原料；用機(jī)械遙控操作代替人工操作等。⑵隔離密閉。對(duì)產(chǎn)生塵毒等有毒有害因素的設(shè)備或作業(yè)，應(yīng)采取隔離的原則，使污染源不擴(kuò)散；有些設(shè)備要加強(qiáng)密閉，控制跑、冒、滴、漏。⑶通風(fēng)排毒。發(fā)生塵毒的工作場(chǎng)所，應(yīng)設(shè)置通風(fēng)裝置，排除塵毒。對(duì)排除的塵毒必須凈化、中和或過濾，防止周圍環(huán)境污染。一切通風(fēng)設(shè)施事先應(yīng)合理設(shè)計(jì)，并保持經(jīng)常的維修保養(yǎng)。101設(shè)備技術(shù)措施⑴改革工藝。從工藝上改革、消除或控制生產(chǎn)勞動(dòng)中衛(wèi)生保健措施（一）開展健康監(jiān)護(hù)。為了全面掌握職工健康狀況，必須建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。按照國家規(guī)定進(jìn)行職業(yè)健康體檢，早期發(fā)現(xiàn)職工的健康改變和職業(yè)禁忌，對(duì)健康受損害的職工要早期治療，對(duì)有職業(yè)禁忌的職工應(yīng)調(diào)離原工作崗位、予以妥善安排。這是職業(yè)衛(wèi)生和預(yù)防職業(yè)病的重要手段。

102衛(wèi)生保健措施（一）開展健康監(jiān)護(hù)。42衛(wèi)生保健措施（二）加強(qiáng)職業(yè)病危害因素的監(jiān)測(cè)。企業(yè)應(yīng)當(dāng)實(shí)施專人負(fù)責(zé)職業(yè)病危害因素的日常監(jiān)測(cè)，制定監(jiān)測(cè)管理制度，按照國家規(guī)定定期對(duì)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素進(jìn)行檢測(cè)、評(píng)價(jià)，了解工作場(chǎng)所職業(yè)病危害程度、防護(hù)設(shè)備的效果、是否符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題、超過國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的崗位及隱患應(yīng)制定整改計(jì)劃，按時(shí)完成整改。

103衛(wèi)生保健措施（二）加強(qiáng)職業(yè)病危害因素的監(jiān)測(cè)。43圖為專業(yè)人員進(jìn)行職業(yè)病危害因素現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)104圖為專業(yè)人員進(jìn)行職業(yè)病危害因素現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)44衛(wèi)生保健措施（三）做好個(gè)人防護(hù)。正確使用個(gè)人防護(hù)設(shè)備，是預(yù)防職業(yè)病的有效措施之一。包括防毒面具、防毒口罩、防護(hù)眼鏡、手套、圍裙、膠鞋等。防護(hù)皮膚損傷用的皮膚防護(hù)膏；在有酸、堿等腐蝕性物質(zhì)處應(yīng)設(shè)置沖洗設(shè)備等。在易發(fā)生急性職業(yè)中毒事故的崗位應(yīng)配備防護(hù)用具、醫(yī)療藥械等。105衛(wèi)生保健措施（三）做好個(gè)人防護(hù)。4510646做好個(gè)人防護(hù)，遠(yuǎn)離職業(yè)病107做好個(gè)人防護(hù)，遠(yuǎn)離職業(yè)病47七、突發(fā)中毒事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置①立即停止作業(yè)，封存造成中毒事故的材料、設(shè)備和工具，控制事故現(xiàn)場(chǎng)，防止事態(tài)擴(kuò)大，把事故危害降到最低限度。②將中毒人員迅速脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)并移至空氣清新且通風(fēng)較好的地方，進(jìn)行應(yīng)急處理，情況嚴(yán)重時(shí)立即送醫(yī)院搶救。③疏通應(yīng)急撤離通道，撤離現(xiàn)場(chǎng)人員，組織泄險(xiǎn)，現(xiàn)場(chǎng)急救人員必須佩戴必需的防護(hù)用品，避免不必要的犧牲。108七、突發(fā)中毒事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置①立即停止作業(yè)，封存造成中毒事故急性中毒現(xiàn)場(chǎng)搶救（一）進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)搶救

(1)現(xiàn)場(chǎng)空氣中被有毒氣體或蒸氣污染，如患者己昏迷在內(nèi)，或不能自行脫離，首要任務(wù)是將患者迅速救出現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)條件，采取緊急措施，如向內(nèi)送風(fēng)等，進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)者應(yīng)配帶防護(hù)設(shè)備，同時(shí)有人進(jìn)行監(jiān)視，并立即呼救，準(zhǔn)備下一步搶救及送醫(yī)院等工作。

(2)任何原因致現(xiàn)場(chǎng)空氣中氧濃度低于14%(尤其是低于10%)時(shí)，可使人立即意識(shí)喪失或電擊式死亡，搶救措施同上。

(3)在以上情況下，切忌在毫無防護(hù)措施下進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)搶救，因?yàn)楝F(xiàn)場(chǎng)可使搶救者立即昏迷，造成更多人中毒，使搶救工作更為困難。109急性中毒現(xiàn)場(chǎng)搶救（一）進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)搶救49急性中毒現(xiàn)場(chǎng)搶救（二）搶救出現(xiàn)場(chǎng)后緊急處理

(1)如呼吸、心跳停止，立即施行心肺腦復(fù)蘇術(shù)，在施行口對(duì)口呼吸時(shí)，施術(shù)者應(yīng)注意不可吸入患者呼出氣味，以防發(fā)生意外。

(2)保持呼吸道通暢，如清除鼻腔、口腔內(nèi)分泌物等。

(3)如呼吸急促、表淺，